Воспаление тройничного нерва перекос лица

Тройничный нерв является важной составляющей всей нервной системы человека. Он отвечает практически за все процессы, происходящие с лицом – мимика, чувствительность, работа челюсти. Воспаление тройничного нерва — это довольно сложная проблема, так как она сопровождается значительной болью и, в случае отсутствия лечения, тяжелыми последствиями.

Лечение воспаления тройничного нерва

Локализация

Расположение тройничного нерва Чтобы понять, где находится тройничный нерв, можно взглянуть на фото.

Тройничный нерв берет свое начало в височной зоне (около уха), а затем из него выходит тройное разветвление. Разветвление состоит из трех различных направлений:

Глазная ветвь.
Ветвь, ведущая к верхней челюсти.
Нижнечелюстной нерв.

В свою очередь, от основных крупных ветвей этого нервного отростка отходит еще очень много других мелких сосудов, которые распространяются по всему лицу. Таким образом, этот нервный отросток контролирует работу всех лицевых мышц.

Причины воспаления

Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия) – это болезнь, сопровождающаяся сильным воспалительным процессом. Причинами воспаления тройничного нерва могут стать его защемление или нарушения процесса кровообращения. Спровоцировать сдавливание способны следующие внутренние состояния:

опухолевидные образования;
травмы и спайки;
патологические расширения сосудов головного мозга;
врожденные аномалии костей черепа.

К внешним факторам, вызывающим воспаление, относят:

проблемы с зубами (гингивит, пародонтит, пародонтоз, неправильное лечение или протезирование зубов);
воспаления носовых пазух.

Воспаление тройничного нерва на лице также может быть спровоцировано различными заболеваниями нервной и сердечно-сосудистой системы:

атеросклероз;
рассеянный склероз;
ДЦП;
эпилепсия;
менингит;
энцифалопатия.

Тройничный нерв на лице может воспалиться вследствие поражения организма человека тяжелыми вирусами или инфекцией (герпес, менингит, нейроспид, столбняк, ботулизм, туберкулез, опоясывающий лишай, малярия, полиомиелит и т. д.).

Еще одной причиной тригеминальной невралгии можно назвать сильное переохлаждение головы и лица. Именно потому детей с детства учат перед выходом на улицу обязательно надевать шапку.

Заболевание тройничного нерва порой может быть спровоцировано совершенно посторонними факторами и состояниями:

аллергические реакции;
нарушения работы эндокринной системы;
гормональные сбои;
стрессы, депрессия, нервные срывы, невроз;
преклонный возраст;
наличие паразитов в организме;
аутоиммунные заболевания.
недостаток витаминов и минералов в организме.

Симптоматика

Симптомы воспаления тройничного нерва можно разделить на условные основные и второстепенные признаки.

Болевой синдром

Первым и главным симптомом воспаления тройничного нерва является боль. Она может мучить больного несколько дней, недель или месяцев. Спустя какое-то время даже без соответствующего лечения болевые ощущения способны исчезнуть, но это ни в коем случае не свидетельствует о том, что болезнь отступила.

Локализуется боль в тех местах, где проходит тройничный нерв, то есть у человека болит лишь одна часть лица. Начальными точками возникновения болевого синдрома могут стать висок, крылья носа, уголки рта, челюсть. Расположение боли в области челюсти очень часто мешает врачу определиться с точным диагнозом. Дело в том, что такие же проявления характерны и при зубной боли, вызванной проблемами с зубами.

Схема тройничного нерва Болезненные ощущения при повреждении тройничного нерва проявляются в виде острых, пронизывающих, кратковременных спазмов. Такие спазмы практически невозможно успокоить путем приема обезболивающих таблеток. Они могут возникать во время пальпации лица, жевания, мимики или же просто на ровном месте.

Боль при тригеминальной невралгии условно делится на два вида:

Типичная.
Нетипичная.

Типичная боль проявляет себя внезапными, приступообразными спазмами, распространяющимися по всей правой или левой части лица. Такие спазмы чем-то напоминают электрические разряды. Типичная боль резко возникает и также резко проходит. Ее продолжительность не превышает и пары минут, а частотность может достигать нескольких раз в час, но спустя пару часов она и вовсе исчезает.

Нетипичную боль можно определить по продолжительным, сильным болевым ощущениям на протяжении целого дня или нескольких дней. Болевой синдром может располагаться по всему лицу и сопровождаться тиком.

Вторичная симптоматика

Если тройничный нерв воспалился, то наряду с невыносимыми болями у пациента могут наблюдаться и другие проявления:

отечность и краснота век;
неконтролируемое, повышенное слюноотделение;
слезоточивость глаз;
нарушение вкусовых рецепторов;
онемение лица;
проблемы со сном;
слабость и озноб;
мышечные спазмы;
ассиметрия лица;
бледность и краснота кожных покровов;
сухость или повышенная жирность кожи;
высыпания и зуд на коже лица;
головные боли;
болезненный тик на лице;
искаженная мимика и гримасы;
повышение температуры тела;
бессонница, раздражительность, тревожность.

На следующем изображении можно увидеть, как меняется лицо при невралгии лицевого нерва:

Невралгия лицевого нерва

Диагностика

Анатомия человека такова, что не всегда можно по симптоматике поставить точный диагноз. Именно потому порой довольно сложно на глаз диагностировать, болит ли тройничный нерв или дело в другой болезни.

МРТ тройничного нерва Любой врач для того, чтобы найти причину и источник заболевания, должен провести правильную диагностику. При лечении тройничного нерва она заключается в беседе с больным, осмотре и пальпации его лица, просмотре больничной карточки.

Очень часто для точного определения диагноза должны делаться МРТ или КТ. В Москве можно обратиться в некоторые лечебные центры для проведения процедуры электронейрографии, электронейромиографии или электроэнцифалографии. Подобные инструментальные методы исследования позволяют иметь более точную картину заболевания.

Методы лечения

Лечение воспаления тройничного лицевого нерва должно проводиться согласно с определенными правилами. Сначала необходимо снять болевой синдром, затем начать лечить основное заболевание, ставшее причиной невралгии, и параллельно устранять воспаление, возникшее в месте, где расположен тройничный нерв. Для того чтобы основательно восстановить свое здоровье, больному придется лежать в больнице хотя бы несколько недель, а лишь затем продолжать лечиться на дому.

В ходе терапии тройничного лицевого нерва могут использоваться следующие медикаменты:

Начальное обезболивание (когда нерв только начинает воспаляться) можно осуществлять за счет спазмалитиков по типу Ибупрофен, Спазмалгон, Анальгин, Баралгин и т.д. Курс приема подобных препаратов не должен превышать две недели.
Если не удается снимать боль с помощью слабых анальгетиков, приходится обращаться за помощью к более сильным ненаркотическим лекарствам – Кетанов, Дексалгин, Кеталгин и т. д.
Порой даже такие препараты не могут ничего сделать с болью – тогда обстоятельства вынуждают докторов назначать прием наркотических обезболивающих средств – Трамадол, Морфин, Промедол, Налфубин и т. д.
Еще до недавних пор лечение тройничного нерва принято было осуществлять с помощью противосудорожного препарата Карбамазепина. Сегодня для многих докторов такая практика осталась в прошлом. Дело в том, что данные препарат имеет большой список противопоказаний и способен поражать многие внутренние органы.
Успокаивать тик и судороги также можно с помощью Габапентина, Дифенина, Ламотрогина или Вальпроевой кислоты.
Наряду с обезболивающими и противосудорожными препаратами доктором может быть назначен прием лекарственных средств с седативным эффектом, к примеру, димедрола с анальгином.
Иногда медикам ничего не остается делать, как назначать терапию на основе антибиотиков. Однако подобная практика применяется лишь для лечения основного заболевания.
В ходе лечения тройничного нерва иногда используются противовирусные препараты – такая тактика оправдана в случае, когда болезнь вызвана вирусной инфекцией.

Порой невралгию тройничного нерва лечат с помощью спиртовых блокад. Для этого больному делается укол с раствором спирта и новокаином. Но в данном случае докторам необходимо отдавать отчет в том, что у больного может начаться кровотечение или появиться гематома в месте прокола кожи.

Еще одним методом лечения тройничного нерва является лечебный массаж. Многие пациенты находят эту методику довольно действенной и самой безвредной.

Лечение в домашних условиях

Лечение воспаления тройничного нерва в домашних условиях невозможно. Для того чтобы вылечиться от столь сложного заболевания, необходимо для начала пройти тщательную диагностику, а лишь затем определять схему лечения. Обязательным условием правильной терапии является своевременное обращение к врачу. Только он сможет выявить данный недуг и выписать лекарство.

Перед тем, как лечить воспаление тройничного нерва народными средствами, необходимо обязательно проконсультироваться с доктором. Иногда медики допускают использование нетрадиционной медицины в качестве вспомогательных средств. Но основная терапия все же должна проводиться медикаментозным путем.

Операция

На рисунке видно, как выглядит операция по восстановлению тройничного нерва.

В случаях, когда медикаментозное лечение не дает должных результатов, может быть назначено хирургическое вмешательство. Такая же тактика актуальна тогда, когда на тройничный нерв оказывается давление со стороны. Давление опухоли мозга или сосуда способны повредить и воспалить данный нервный отросток.

Существуют два вида подобной операции:

Микрососудистая декомпрессия.
Радиочастотная деструкция.

С выбором операции должен определяться сам хирург. При микрохирургической декомпрессии производится трепанация задней части черепной коробки, а в промежуток между корешком тройничного нерва и, давящих на него, сосудов укладывается специальный материал, выполняющий функцию прокладки. Подобная методика не дает сосуду возможности повредить корешок.

При радиочастотной деструкции радиоволны направляются на пораженные участки корешков и разрушают их.

Осложнения

Если при наличии указанных симптомов вовремя не обратиться к доктору и не вылечить неврит, то весьма вероятно наступление следующих последствий:

проблемы со слухом;
нарушение вкусовых рецепторов;
постоянно преследующие боли;
атрофия или парез мышц лица;
нарушения работы ЦНС;
проблемы с нервной системой.

Подводя итоги, стоит сказать о том, что профилактика всегда является лучшим лечением. А для того чтобы не давать тройничному нерву заболевать, необходимо избегать стрессовых ситуаций, переохлаждений и острых вирусных заболеваний.

Источник

Нервная система человека довольно неплохо защищена от внешнего воздействия, но, существует несколько заболеваний, которые могут развиться даже при максимальной степени защиты, к примеру, неврит лицевого нерва, лечение и симптомы которого и будут рассмотрены в рамках данной статьи.

Общие сведения

Итак, неврит лицевого нерва (воспаление лицевого нерва или нейропатия) – довольно распространённое заболевание, которое может возникнуть не только в лицевом, но и в тройничном, седалищном, и в любом другом нерве периферической и центральной нервной системы.

Лицевой нерв не стоит путать с тройничным, хотя некоторые их функции перекликаются, они оба отвечают как за двигательную активность, так и за чувствительную составляющую. Однако, лицевой нерв в большей степени отвечает за мимические мышцы лица, а тройничный нерв выполняет более широкие функции, о нем можно прочесть в нашей статье тут.

Всего существует XII пар черепных нервов, лицевой является VII парой и берет свое начало около продолговатого мозга. Нерв имеет довольно сложную структуру и множество мелких нервных отростков.

Лицевой нерв расположен таким образом, что, проходя через узкий костный канал, может быть сдавлен в результате индивидуальных особенностей строения человека. Допустим, когда имеется искривление того или иного костного канала, о котором пациент даже и не догадывается. Кроме того, нарушение кровоснабжения также негативно влияет на работоспособность данного нерва, вызывая такие же симптомы, что и при сдавливании.

Неврит лицевого нерва довольно распространенное заболевание, которое встречается у каждого пятого жителя планеты, ввиду несложного механизма приобретения неврита (банальное переохлаждение области головы).

Одинаково часто заболевание встречается как у взрослых, так и у детей. Причем ребенок страдает от данного недуга больше, в особенности со стороны психосоматики. Гендерной предрасположенности также не имеется, с одинаковой частотой болеют как мужчины, так и женщины.

Варианты искажения лица при недуге

Причины

Возникновение неврита (невропатии) лицевого нерва может быть спровоцировано всевозможными сопутствующими болезнями и факторами, в том числе:

воспалительные процессы в нервных волокнах (провоцировать такие процессы могут вирус герпеса, полиомиелит, энтеровирус, свинка);
переохлаждение организма (длительное пребывание в холодном месте, нахождение на сквозняке, рядом с открытым окном и т. п.);
алкогольное отравление (алкоголь оказывает негативное влияние не только на VII пару черепных нервов, но и на многие другие, которые могут воспаляться по той же схеме, что и лицевой нерв);
заболевания, вызывающие нарушения кровоснабжения (гипертония, ишемический инсульт, нарушение кровоснабжения головного мозга);
новообразования головного мозга (аневризма головного мозга, злокачественные и доброкачественные новообразования, кисты и т. п.);
беременность (гормональная перестройка организма, серьезная проверка на прочность для женщины, наиболее опасным считается 1-й триместр беременности);
травмы (черепно-мозговой компрессионный перелом или черепно-мозговые травмы, челюстно-лицевые травмы, травмы ушей и т. п.);
болезни зубов и околозубного пространства (кариес, стоматит, можно просто застудить зуб или зубной нерв, что спровоцирует реакцию на лицевой нерв. Необязательно коренной зуб будет причиной, молочный также может вызвать поражение);
инфекции горла, ушей или носа (ангина, синусит, отит);
рожистое воспаление лица;
сахарный диабет;
рассеянный склероз;
перевозбуждение нервной системы (стресс, психические расстройства).

Однако, как правило, узнать, какая конкретная причина могла защемить нерв или спровоцировать его воспаление не удается.

Классификация

Существует два вида неврита:

Первичный.
Вторичный.

При первичном типе болезни защемление возникает в результате переохлаждения верхней части тела человека. Как правило, именно первичный неврит проявляется в острой форме.

Вторичный тип недуга может развиться как у взрослого, так и у ребенка в результате сопутствующей инфекции или иной причины. Невропатия лицевого нерва у детей часто проявляется в результате родовой травмы, инфекционных болезней матери и т. п.

Что касается взрослых, то перечисленные в предыдущем разделе причины становятся основными провоцирующими факторами данного заболевания.

Симптомы

Симптомы неврита лицевого нерва затрагивают всю поверхность лица и развиваются постепенно. Клиническая картина, следующая: в самом начале начинает болеть область за ушами, если поражается одна из сторон (левая или правая), то за ухом со стороны поражения, место локализации боли может локально краснеть. По прошествии двух-трех дней боль отступает на второй план и симптоматика переносится на само лицо. Происходит его перекос в здоровую сторону.

Рассмотрим каждый признак в отдельности:

Рот – при попытке улыбнуться, вытянуть губы трубочкой или изобразить оскал больной не сможет этого сделать. Если поражение одностороннее, при открывании рта, происходит его перекос в здоровую сторону. Прием пищи и смех вызывают дискомфорт (пища начинает застревать между губой и зубами, со стороны поражения). Кроме того, пациент может терять способность к распознаванию вкусовых ощущений, нарушается произношение, увеличивается слюнотечение, в большей степени со стороны спазма.
Нос – носогубная складка разглаживается.
Глаза – пациент не может полностью сомкнуть веки, наблюдается узкая щель со стороны поражения, причем в данной щели не видно зрачка, только белок. У человека формируется «сухой глаз», слезы не выделяются. В некоторых случаях возможно, развитие такой патологии, как «крокодиловы слезы», то есть обильное слезотечение во время пережевывания пищи. Иногда глаз может непроизвольно дергаться, формируется своего рода нервный тик глаза. Возможно, развитие нарушения зрения.
Лоб – кожа на лбу разглаживается, даже при приподнимании бровей не образуются складки, лицо из-за этого приобретает вид маски.
Уши – повышается слухочувствительность.

Спазм мимических морщин провоцирует перекос лица, и у больного может развиться психологический дискомфорт. В подобном случае необходимо начинать что-то делать, чтобы предотвратить усугубление ситуации, в первую очередь – обратиться к врачу.

Кроме того, больной может чувствовать общее недомогание, повышение температуры тела, головную боль и ломоту в конечностях. Нередко, неврит сопровождается припухлостью за ухом со стороны поражения.

Неврит лицевого нерва не заразное заболевание, даже если голова больного дотронется до головы здорового человека.

Диагностика

Для того чтобы определить наличие недуга врачу не потребуется огромное количество анализов, осмотра будет вполне достаточно, чтобы определиться с диагнозом. Однако, для определения истинной природы возникновения болезни может потребоваться дополнительная диагностика, в том числе: МРТ и КТ головного мозга.

Для определения места защемления (воспаления) врач дополнительно назначает:

электронейрографию;

электроиографию;
анализ на вызванные потенциалы.

За что отвечает нерв

С точностью до 95% первичного осмотра и опроса пациента будет достаточно.

Дифференцировать неврит необходимо от таких болезней, как энцефалит или абсцесс.

Лечение

Лечение неврита лицевого нерва необязательно должно проводиться на полном стационаре, допустим дневной стационар. Однако, наилучшим выбором для больного будет именно наблюдение в клинике на постоянной основе, для чего потребуется лечь в больницу или по крайней мере, оформить официальный больничный.

Лечение в себя включает:

медикаментозная терапия;
лечебная гимнастика (ЛФК);
физиотерапия;
массаж;
иглоукалывание;
лечение в домашних условиях;
оперативное (хирургическое) вмешательство.

Медикаментозная терапия в себя включает лечение с применением лекарств различного назначения, в том числе:

глюкокортикостероиды (преднизолон и иные препараты, препятствующие и снимающие воспалительные процессы);
препараты противовирусной природы (арбидол, ингаверин);
сосудорасширяющие средства (компламин, таблетки с никотиновой кислотой);
препараты, снимающие отечность (фуросемид, т риампур и иные мочегонные средства);
обезболивающие (как правило, лечиться данными средствами нет необходимости, они предназначены для того, чтобы быстро снять болевой синдром);
препараты, улучшающие нервную проводимость (прозерин, галантамин, актовегин);
лекарственные средства, для стимуляции обменных процессов;
витаминотерапия (витамины группы В, обычно их вводят пациенту при помощи капельницы).

Нередко назначают антибиотики, для лечения данного недуга. Обычно они показаны в качестве устранения симптомов основного заболевания.

Что касается ЛФК, то в данном случае речь идет о мимической гимнастике, которая способствует восстановлению подвижности лицевых мышц. При мимической лечебной гимнастике применяются следующие упражнения:

свист (данное упражнение прорабатывает мышцы губ и позволяет избавиться от их слабости);
расширение ноздрей (может сопровождаться параллельным вдохом воздуха через нос);
улыбка без размыкания губ и с раскрытым ртом (неплохо прорабатывает носогубные мышцы);
надувание и втягивание щек;
подъем и опускание губ над зубами, оскал;
быстрое моргание и прищуривание;
поднимание и опускание бровей в быстром темпе.

Параллельно с гимнастикой может проводиться и восстановительный массаж лица. Однако, стоит помнить, что данные процедуры начинают применять только со второй недели. До этого лечить болезнь необходимо лекарственными методами.

Лицевая гимнастика

Физиотерапия играет не последнюю роль в лечении данного недуга, современная медицина накопила достаточно методов, в том числе:

лечение при помощи ультравысоких волн (УВЧ);
применение лампы с УФ-лучами;
электрофорез (посредством данного типа лечения больному вводят те или иные медикаменты);
диадинамические токи;
дарсонвализация;
озокреит;
грязелечение.

Кроме того, физиотерапевтическое лечение применяется и при реабилитации данного заболевания.

Помимо указанной терапии, возможно, применение народных средств медицины и гомеопатии, которые должен согласовать лечащий врач и дать добро на каждый из применяемых способов.

К домашним средствам относят:

мешочки с нагретой поваренной солью (с их помощью необходимо греть пораженные места);
настойка из листьев акации, которая втирается в кожу на пораженной стороне;
мази из различных компонентов дикой природы;
мумиё (данный препарат может применяться как внутрь, так и наружно).

Стоит понимать, что лечение неврита лицевого нерва проходит долго и требуется терпение.

Что касается хирургического вмешательства, то оно производится только в экстренных случаях и в основном только по причине разрыва лицевого нерва либо при врожденном неврите. Операция заключается в сшивании или невролизе лицевого нерва и проводиться только в первый год. Операция, которая проводится по прошествии года наличия неврита не имеет эффективности, так как в данной ситуации развивается полная атрофия нерв, которая не поддается лечению и восстановлению.

К оперативному вмешательству можно отнести пластическую хирургию. Данная операция проводится при наличии показаний (искривление мимических морщин, неестественность внешнего вида и т. п.). Применяют в пластической хирургии лазер.

К нетрадиционным методам лечения можно отнести иглоукалывание и биоуправление. Как правило, проводя такие процедуры довольно редко, так как особого эффекта они не приносят. По эффективности на первое место можно поставить иглоукалывание, а биоуправление на второе. Поэтому, если необходимо выбрать, наилучшим вариантом будет иглоукалывание.

Осложнения

Бывает так, что вылечить полностью неврит не удается, по различным причинам и тогда возможно, развитие последствий. Наиболее неприятным из них являются контрактуры – стягивание здоровых мышц. В такой ситуации лицо выглядит так, словно неврит поразил обе стороны человека.

При формировании такого последствия может быть показана пластическая операция, так как устранить контрактуру с применением одних лишь таблеток будет проблематично.

Профилактика и прогноз

Проходить такое заболевание, как неврит может, до трех месяцев, столько же может длиться и его лечение, и в таком случае прогноз будет благоприятен, при условии адекватного лечения. Однако, если ущемление лицевого нерва своевременно не лечить, возможно, формирование стойких нарушений в мимических мышцах, устранять которые придется пластическим хирургам.

Наиболее благоприятный прогноз будет в том случае, если неврит сформировался за пределами черепа.

Хуже, если имеет место быть неврит с последующим рецидивом. Такое заболевание не имеет срока давности. Каждое новое поражение будет проходить намного тяжелее предыдущего.

Сколько лечат неврит? Обычно до двух месяцев, но есть свидетельства и более затяжной терапии (8–9 месяцев).

Что касается профилактики, то основу ее составляет своевременное лечение простудных и вирусных заболеваний, исключение длительного пребывания на холодном воздухе и соблюдение температурного режима в помещении.

Не стоит затягивать с лечение такого неприятного заболеваний, лучше раньше обратиться к специалисту, чем потом с тоской глядеть на себя в зеркало!

Источник: https://nervivporyadke.ru/

Источник