Воспаление тройничного нерва при орви

Воспаление тройничного нерва при простуде

Простуда тройничного нерва Тройничный нерв относится к числу наиболее важных нервов из дюжины нервных окончаний черепно-мозгового отдела. Его воспаление принято считать достаточно тяжёлым заболеванием, причём не всегда средства официальной медицины способны справиться с подобным состоянием. Можно сказать, что современной медицинской науке точно не известно как именно следует лечить такие заболевания.

Описываемый нерв имеет смешанную структуру и состоит как из двигательных, так и из чувствительных нервных волокон. Он отвечает за иннервацию кожи на лице, а также в областях виска и лба.

Если происходит воспаление тройничного нерва по причине развития простудного заболевания, подобные процессы весьма болезненны. Они сопровождаются острыми болями в лицевых мышцах с их непроизвольными сокращениями. При этом отмечается концентрация боли на одной половине лица, на другую половину боль не переходит. Наиболее сильные болевые ощущения отмечаются в области дёсен, на губах, щеках, в зоне глазного нерва. Именно в самом начале и конце приступа боли подобные ощущения наиболее отчетливы.

Кроме того при начале воспалительного процесса, связанного с тройничным нервом, на коже начинается зуд, появляются мурашки и жжение. Затем возникают болевые ощущения, практически без всяких задержек. Боль отдаёт в диафрагме, а также в кишечнике. На протяжении суток подобные ощущения повторяются неоднократно, продолжительность их варьируется от пяти секунд до нескольких минут.

Простуда тройничного нерва: симптомы

Именно сильная, непрекращающаяся боль является основным симптомом воспаления тройничного нерва по причине простудного заболевания. Крайне редко происходит так, что боль охватывает обе лицевые части, в основном она концентрируется на одной половине лица. Боль накатывает приступами, она не является постоянной. Продолжительность болевых припадков от нескольких секунд, до нескольких минут, для больного они весьма продолжительны. Приступы происходят несколько раз в сутки, их периодичность определяется тяжестью переносимого заболевания.

Различают три основные ветви тройничного нерва. В зависимости от воспаления каждой из них изменяются и симптомы заболевания.

При воспалении первой ветви тройничного нерва отмечается сильная боль в районе глазного яблока, с последующим её распространением на лобную часть.

В случае воспаления второй ветви тройничного нерва болит в области верхней челюсти с последующим переходом на висок. При этом отмечаются многочисленные случаи, когда люди принимают эту боль за зубную и обращаются за помощью к зубному врачу, а не невропатологу.

Когда воспаляется третья ветвь тройничного нерва, боль охватывает нижнюю челюсть и подбородок, при этом отмечается её последующая миграция в район ушных раковин.

Чаще всего больной терпит такую боль молча, если ситуация к тому располагает. При этом имеет место повышение отделения слюны у него и сильное слёзоотделение.

Можно разделить боль по её характеру течения на типичную и нетипичную разновидности.

Типичная разновидность боли при воспалении тройничного нерва по причине его застуживания продолжается минуту, редко возникает, что даёт заболевшему человеку возможность поесть и попить.

Нетипичная болевая разновидность отмечается часто, неожиданно. Боль резкая, сильная, человек при этом не может делать практически ничего. Исключается нормальное общение и питание.

Боль не возникает сама по себе, а становится результатом влияния внешнего раздражающего фактора. В его качестве может выступать что угодно: прикосновение к какой-то лицевой части, зевание, процесс разговора. Редко боль приходит к человеку ночью, во сне.

Простуда тройничного нерва: лечение

Невралгия лицевого нерва эффективно поддаётся лечению в том случае, когда Явно установлена причина, по которой она началась. Ввиду этого обязательно проведение диагностики состояния больного человека с тем, чтобы назначить верное лечение.

Для этого в большинстве случаев бывает достаточно проведение медицинского осмотра заболевшего человека. Очень важное значение при диагностике заболевания имеет проведение магниторезонансной терапии. Она способна выявить возникновение опухоли при простуде тройничного нерва, если таковая имеется. К сожалению иные причины описываемого состояния такой вид терапии выявить не может.

Для прекращения воздействия боли на заболевшего человека может быть рекомендован препарат тегретол, действие которого направлено на противодействие возникающим судорогам. При развитии процесса воспаления оправданным выглядит применение терапии рассасывающего вида, а также комплекса процедур физиотерапии.

Если применение лекарственных препаратов не покажет должного уровня эффективности, может быть рекомендован хирургический метод воздействия. Методов проведения операции существует множество, в основном они преследуют цель пресечения корешка нерва. Результатом является блокировка импульсов, которые вызывают болевые приступы. В самом начале оперативного вмешательства происходит блокада отдельных ветвей тройничного нерва, сложные оперативные вмешательства проводятся в самую последнюю очередь. Чаще всего подобное наблюдается при лечении пожилых людей.

Народные средства

Для лечения простуды тройничного нерва при помощи средств народной медицины можно рекомендовать следующие способы.

Приготовление раствора на основе ивовой коры. При этом один стакан коры этого дерева следует залить стаканом кипятка, после чего прокипятить на протяжении получаса. После процеживания принимать надо по одной столовой ложке четырежды в сутки.

Хорошим средством является настой из цветков ромашки. Две столовые ложки ромашковых цветков заливаются одним стаканом кипятка, после чего настаиваются на протяжение пяти часов в герметичной посуде. Принимать средство следует по одной трети стакана трижды в сутки.

Очень хорошим народным средством снятия боли при воспалении тройничного нерва является полынь. Для приготовления настоя берётся одна чайная ложка сухой аптечной полыни, после чего заливается в термосе двумя стаканами кипятка. Настаивание происходит на протяжении шести часов. После этого настой следует процедить. Применение настоя по одной столовой ложке трижды в сутки перед едой способно постепенно снять болевые ощущения.

Медицинские препараты

Для лечения воспаления тройничного нерва в результате простуды может быть рекомендован приём определённых медицинских препаратов. К таковым относятся нестероидные средства, а также антиконвульсанты и препараты, способные предотвратить течение воспалительного процесса. К таковым относятся: Нимесил, Баклофен, Анальгин, Прегабалин, Далоксетин, Топамакс.

Когда происходит составление схемы терапии, очень важно обращать большое внимание на причину патологии. В том случае, если простудное заболевание тройничного нерва было спровоцировано воздействием определённого вируса бактериальной природы, допускается применение антибиотиков или медикаментов, действие которых направлено на устранение последствий воздействия вирусов.

Хирургическое вмешательство

Подобная форма лечения описываемого состояния может быть рекомендована примерно в одной трети всех случаев простуды тройничного нерва, если все методы консервативного лечения не дали ожидаемого результата. Хирургическое решение проблемы является альтернативным вариантом пожизненного перехода человека на применение препаратов, способных оказывать болеутоляющее действие.

Хирургическая операция предполагает проведение блокады корня тройничного нерва, а также основных его узлов. Подобная мера в будущем способна устранить конвульсии, спазмы и прочие негативные проявления. В основной массе случаев эффект от операции достаточно продолжительный и сохраняется надолго. Однако, в том случае, если спустя полгода или больше отмечается проявление рецидива заболевания, возникает необходимость в проведении перерезания корня тройничного нерва. К сожалению, в этом случае ситуацию исправить можно только так.

Основные симптомы неврита

Каковы симптомы простуженного тройничного нерва? Неврит отличается острым течением, поэтому при возникновении воспалительных процессов сразу же появляется сильная боль, которая напоминает удары током. В зависимости от типа повреждения нервных корешков, симптоматика будет немного отличаться.

Симптомы застуженного тройничного нерва при поражении мозговых центров:

сильные приступы боли в лицевых мышцах;
дискомфорт и «прострелы» в процессе пережевывания еды;
возникновение боли с одной или другой стороны лица;
гипо- или гиперчувствительность кожи лица;
нарушения в функционировании глаз и ушей.

В случае поражения отдельных ветвей лицевого нерва признаками неврита станут:

монотонные боли в нижней или верхней части лица;
изменение вкуса и слуховых реакций;
онемение крыльев носа, губ, подбородка и других частей лица;
гипо- или гиперсекреция жидкости конъюнктивой глаз.

Симптомы и лечение застуженного тройничного нерва наверняка могут быть определены только специалистом. Терапия зависит от причины, спровоцировавшей развитие неврита, а также степени тяжести заболевания.

Принципы медикаментозной терапии

Чем быстрее будет поставлен диагноз и начато лечение, тем выше вероятность устранения неврита консервативными методами. Медикаментозная терапия может происходить с применением следующих препаратов:

противовирусные – ликвидируют вирусных возбудителей неврита, которые спровоцировали воспаление в тканях и ущемление нервных корешков;
анальгезирующие – купируют сильные боли, облегчая течение болезни;
антифлогистические – устраняют воспалительные процессы, способствуя декомпрессии нервных окончаний;
противоспазматические – препятствуют самопроизвольному сокращению мышц, вызывающего дискомфорт;
глюкокортикостероидные – уменьшают отечность тканей и ускоряют их регенерацию.

Если у человека застужен тройничный нерв, лечение нужно начинать в первые дни проявления невралгии. Несвоевременное и неадекватное лечение может спровоцировать серьезные осложнения, а именно:

атаксию;
гематому мозжечка;
парез лица;
потерю слуха.

Обзор эффективных препаратов

Поговорим о том, как лечить простуженный тройничный нерв. В фармакотерапии для ликвидации невритов используют комплексный подход с применением симптоматических и патогенетических препаратов. Самыми действенными в устранении невралгии станут:

«Ацикловир» – противовирусное средство, способствующее ликвидации патогенов в очаге воспаления;
«Промедол» – обезболивающий препарат, который влияет на работу ЦНС, препятствуя обработке импульсов, поступающих от пораженных тканей;
«Индометацин» – нестероидное противовоспалительное лекарство, способствующее декомпрессии пораженных нервных пучков;
«Дексаметазон» – глюкокортикостероидный гормон, который ликвидирует воспаление и отек тканей;
«Мидокалм» – миорелаксант, угнетающий рефлекторную возбудимость нервных клеток.

Заключение

Воспаление тройничного нерва может возникнуть на фоне переохлаждения или общего инфицирования организма.

Для ликвидации невритов применяют препараты противовирусного, обезболивающего и антифлогистического действия. Они способствуют декомпрессии лицевого нерва и восстановлению его защитной оболочки.

Источник

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Невралгия тройничного нерва: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Невралгия тройничного нерва является одной из самых распространенных лицевых болей и относится к числу наиболее устойчивых болевых синдромов в клинической неврологии. Тройничный нерв – это самый крупный из 12 черепных нервов. Он относится к нервам смешанного типа и включает очень чувствительные волокна.

Свое название нерв получил из-за наличия в нем трех ветвей:

глазная ветвь обеспечивает чувствительность лба и глаз;
верхнечелюстная ветвь обеспечивает чувствительность щек, верхней челюсти, верхней губы и неба;
нижнечелюстная ветвь обеспечивает чувствительность нижней челюсти, нижней губы и обеспечивает движение мышц, участвующих в жевании и глотании.

Воспаление тройничного нерва – серьезное хроническое заболевание, протекающее с ремиссиями и обострениями, характеризующееся приступами чрезвычайно интенсивной, стреляющей боли в области лица.

Тригеминальная невралгия гораздо труднее поддается лечению, чем многие другие типы хронической боли и приводит к временной или постоянной нетрудоспособности, что делает ее значимой экономической и социальной проблемой.

Причины появления невралгии тройничного нерва

К факторам, наиболее часто провоцирующим развитие заболевания, относятся:

ущемление тройничного нерва (травмы височно-нижнечелюстного сустава, врожденные аномалии развития костных структур черепа, опухоли головного мозга и лицевой области, патологические расширения сосудов и т.д.);
вирусное поражение нерва (герпетическая инфекция, полиомиелит, аденовирусы, эпидемический паротит, туберкулез легких и др.);
хронический кариес, отит, синусит и другие воспалительные заболевания лицевой области;
воспаления, возникшие при лечении, удалении зубов или иных хирургических вмешательствах в области лица и ротовой полости, реакция на стоматологическую анестезию, зубной флюс;
сосудистые, эндокринно-обменные, аллергические расстройства, а также психогенные факторы.

Заболевание возникает, как правило, у женщин старше 50 лет. Молодые люди болеют реже, единичные случаи невралгии тройничного нерва описаны у детей дошкольного возраста.

Классификация невралгии тройничного нерва

Согласно Международной классификации головных болей (3-е издание), предложенной Международным обществом головной боли (2013), тригеминальная невралгия подразделяется:

на классическую (идиопатическую, первичную), вызванную компрессией тригеминального корешка извилистыми или патологически измененными сосудами, без признаков явного неврологического дефицита;
симптоматическую (вторичную), вызванную доказанным структурным повреждением тройничного нерва (новообразованием, инфекцией, демиелинизирующей патологией, костными изменениями), отличным от сосудистой компрессии.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Характерный признак невралгии тройничного нерва — приступ кратковременной, острой, резкой, интенсивной боли, напоминающей удар электрическим током. Боль обычно проявляется в одной половине лица и носит циклический характер. Периоды ремиссии могут длиться от нескольких часов до нескольких месяцев. При нетипичном или запущенном течении заболевания болевые ощущения носят практически постоянный характер. При этом продолжительность приступов увеличивается, а период ремиссии — сокращается.

Невралгия тройничного нерва.jpg
Боли в области лица (губ, глаз, носа, верхней и нижней челюсти, десен, языка) могут возникать спонтанно или быть спровоцированы мимикой, чисткой зубов, прикосновением к определенным участкам лица (триггерным точкам). Их частота варьирует от единичных случаев до десятков и даже сотен в день. В период обострения (чаще в холодное время года) приступы учащаются. В течение всей ремиссии больные живут в страхе, опасаясь обострения заболевания, закрывают голову даже летом, не прикасаются к больной половине лица, не чистят зубы, не жуют на стороне поражения.

К типичным признакам болевого синдрома при невралгии тройничного нерва относят:

характер боли в лице — острый, кратковременный, интенсивный;
продолжительность приступа — от 10 секунд до 2 минут;
локализация боли и ее направленность всегда остаются неизменными;
непроизвольные судороги жевательных и мимических мышц на пике болевых ощущений.

На фоне боли у пациента развивается повышенная тревожность и даже фобии. Человек стремится избегать тех поз и движений, которые провоцируют у него неприятные ощущения.

Другие характерные симптомы воспаления тройничного нерва:

спазмы лицевых мышц;
усиленное слюнотечение;
повышенная или сниженная чувствительность кожи лица;
умеренное повышение температуры;
слабость и боль мышц лица.

Атипичная невралгия тройничного нерва встречается реже, вызывает менее интенсивное, но постоянное тупое жжение или ноющую боль, плохо поддается терапии.

Диагностика невралгии тройничного нерва

Предварительный диагноз может быть поставлен неврологом на основании жалоб пациента, изучения истории его заболевания и объективного осмотра лица с оценкой его симметричности в состоянии покоя и при попытке улыбнуться.

Основным диагностическим критерием выступает наличие триггерных точек, соответствующих выходу ветвей нерва в лицевую область.

Для выяснения причины возникновения невралгии тройничного нерва назначают следующие инструментальные исследования:

методы нейровизуализации: компьютерная и магнитно-резонансная томография, которые позволяют исключить другие причины боли и выявить васкулярную (сосудистую) компрессию корешка тройничного нерва;

электронейромиография для определения локализации воспаления;

рентгенография придаточных пазух носа для выявления хронических воспалительных и других патологических процессов;

ортопантомограмма для оценки стоматологического статуса, визуализации носовых пазух и окружающих тканей пародонта.

Лабораторная диагностика невралгии тройничного нерва мало информативна, поскольку нет каких-либо специфических лабораторных показателей, указывающих на это заболевание. Но во время терапии и приема ряда лекарственных препаратов необходимо контролировать их переносимость с помощью биохимического исследования крови.

К каким врачам обращаться

При появлении симптомов невралгии тройничного нерва необходимо сразу обратиться к

врачу-неврологу

, поскольку в лечении неврологических патологий крайне важна точная и своевременная диагностика. Однако часто первым врачом, к которому идут за помощью, становится стоматолог. Это связано с тем, что зона распространения боли располагается не только на лице, но и в полости рта.

Невралгия тройничного нерва активно изучается специалистами смежных дисциплин (стоматологами, офтальмологами, оториноларингологами, рефлексотерапевтами, психиатрами). Совместная работа специалистов является условием эффективного лечения данной категории пациентов.

Лечение невралгии тройничного нерва

На начальном этапе заболевания, после стандартного неврологического и общего обследования рекомендуется медикаментозная терапия, физиотерапия, блокады периферических ветвей тройничного нерва и только в случае неэффективности лечения в течение нескольких месяцев показан один из нейрохирургических методов терапии.

Основными направлениями консервативной терапии являются: устранение причины тригеминальной невралгии, если она известна (лечение больных зубов, воспалительных процессов смежных зон и др.), и проведение симптоматического лечения (купирование болевого синдрома).

Применение анальгетиков при данном заболевании неэффективно.

Назначаются противосудорожные препараты, предотвращающие развитие приступа боли, сосудистые препараты, спазмолитики, успокаивающие средства. Широко применяются физиотерапевтические процедуры (аппликации с парафином, токи Бернара), иглорефлексотерапия. Для избавления от боли или уменьшения ее выраженности хотя бы на короткое время широко применяются выполняют спирт-новокаиновые блокады в точки выхода ветвей тройничного нерва на лице. К сожалению, даже при эффективной блокаде ее хватает лишь на короткое время, и боли возобновляются.

В настоящее время одним из наиболее распространенных методов лечения тригеминальной невралгии является чрескожная радиочастотная деструкция корешков тройничного нерва (ризотомия). Этот метод наиболее эффективен, практически не имеет серьезных осложнений.

Несмотря на разнообразие консервативных методов лечения, основным методом на сегодняшний день остается хирургический. Операция избавляет пациента от боли навсегда или на длительное время. Микроваскулярная декомпрессия заключается в том, что между тройничным нервом и сосудом, вызывающим компрессию, укладывается специальный «протектор», защищающий нерв.

Еще одним современным методом оперативного лечения является стереотаксическая радиохирургия тройничного нерва с помощью «Кибер-Ножа». Суть данного метода заключается в подведении высокой дозы ионизирующего излучения в область выхода ветвей тройничного нерва. Лечение «Кибер-Ножом» проходит безболезненно, не требует общей анестезии и способствует быстрому восстановлению пациента—уже на следующий день он может вернуться к привычному образу жизни.

Лечение невралгии.png Осложнения

Ввиду того, что невралгия не влияет на общее состояние организма, многие пациенты откладывают посещение врача и лечение тройничного нерва, пытаясь самостоятельно бороться с болью. Однако продолжительная болезнь может привести к параличу и парезу мышц. Кроме того, она оказывает значительное воздействие на психологические и социальные аспекты жизни.

Пациенты с патологией тройничного нерва пользуются при разжевывании пищи только здоровой половиной рта. Следствием этого становятся образование мышечных уплотнений и потеря чувствительности пораженной половины лица.

Не менее важен тот факт, что обезболивающие препараты при невралгии тройничного нерва дают только непродолжительный эффект. Со временем могут перестать действовать и противосудорожные препараты, поскольку к ним развивается привыкание. Лекарственные средства временно устраняют лишь симптомы невралгии, но не лечат ее причину.

С течением времени симптомы воспаления тройничного нерва могут дать невропатические осложнения и привести к развитию вторичного болевого синдрома в голове. При хронической форме заболевания раздражаются слуховой и лицевой нервы. Без лечения невралгия тройничного нерва может приводить к более серьезным осложнениям:

дистрофии жевательных мышц;
снижению чувствительности пораженной области;
контрактуре и самопроизвольному сокращению лицевых мышц;
конъюнктивиту.

Профилактика невралгии тройничного нерва

Специфической профилактики невралгии не существует. Врачи лишь рекомендуют по возможности исключить воздействие на организм тех факторов, которые могут привести к воспалению нерва: не допускать переохлаждения лица, особенно летом при использовании вентиляторов и кондиционеров, и вовремя лечить основные заболевания, которые являются факторами риска развития невралгии.

Источники:

Большая Медицинская Энциклопедия, под ред. Петровского Б.В., 3-е издание, т. 16.
Методические рекомендации по диагностике и лечению невропатической боли. Общество по изучению боли. Под редакцией академика РАМН Яхно Н.Н.
Клинические рекомендации «Хирургическое лечение хронического нейропатического болевого синдрома». Ассоциация нейрохирургов России. 2015.
Гусев Е.И. Неврология. Национальное руководство / Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И. и др. — М.:ГЭОТАР-Медив. 2009. 1040с.

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Воспаление тройничного нерва при орви

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Источник