Воспаление тройничного нерва скорая помощь

Невралгия тройничного нерва — симптомокомплекс, проявляющийся приступами мучительной боли, локализующейся в зоне иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва. Это наиболее частая из всех видов невралгий.

Нейростоматологи различают невралгию с преимущественно центральным или периферическим компонентом патогенеза (центрального или периферического генеза). То есть различают формы заболеваний, основу развития которых составляет центральный компонент, например невралгия при нарушениях кровообращения в ядре тройничного нерва, или периферический компонент как следствие воздействия патологического процесса на различные участки периферического отдела тройничного нерва (опухоли, локализующиеся рядом с тройничным нервом в задней или средней черепной ямке, базальный менингит, заболевания придаточных пазух носа, зубочелюстной системы, нарушения прикуса, травмы лица и др.). Несомненно значение в происхождении невралгии тройничного нерва периферического генеза компрессионного (туннельного) фактора — сдавления корешка нерва патологическими образованиями, чаще вследствие расширения или дислокации петлеобразно извитых сосудов (обычно верхней или передней нижней мозжечковых артерий) с развитием, как правило, очаговой демиелинизации, а также врожденного или приобретенного сужения подглазничного канала из-за утолщения его стенок (избыточный остеогенез, ведущий к гиперостозу) в результате местных хронических воспалительных процессов, чаще всего одонтогенных и риногенных. Хроническая ирритация ветвей тройничного нерва возможна при аневризме сосудов основания мозга, опухолях и кистах верхнечелюстной пазухи, остеоме лобной кости, заболеваниях зубов, гнойном гайморите, опухоли узла тройничного нерва. Наибольшая ранимость первой и второй ветвей тройничного нерва (глазного и врхнечелюстного нервов) обусловлена, по-видимому, прохождением их через узкие и длинные костные каналы. Провоцирующим моментом может служить инфекция (грипп, малярия, сифилис идр.), переохлаждение, интоксикация (свинец, алкоголь, никотин) и др.

Первичным звеном патогенеза является, как правило, поражение периферического отрезка нерва. Под влиянием комрессионного фактора и длительного подкоркового раздражения с периферии в мозге формируется алгогенная система, обладающая стабильностью, высокой возбудимостью и отвечающая на любые афферентные импульсы возбуждением пароксизмального типа. Создано единое представление о механизмах, лежащих в основе заболевания, — это мультинейрональный рефлекс с вовлечением в результате долгой патологической импульсации с периферии как специфических, так и неспецифических структур мозгового ствола, подкорковых образований и коры больших полушарий.

При невралгии тройничного нерва происходит сложное взаимодействие органических и функциональных, периферических и центральных изменений.

Роль компрессии периферических ветвей тройничного нерва стала более понятна в свете «воротной» теории боли. Установлено, что болевой синдром при этой патологии связан с избирательной гибелью толстых миелиновых волокон, ответственных за быстрое проведение четко локализованной боли и включение «триггера» центрального контроля — антиноцицептивных систем мозгового ствола, и пролиферацией тонких немиелиновых волокон, отличающихся медленным проведением нечетко локализованной (протопатической) боли. Свидетельством формирования очага патологической активности в центральной нервной системе является усиление боли при раздражении слухового и зрительного нервов, отрицательных эмоциях. Клинические проявления заболевания возникают при нарушении соотношения между болевым очагом и антиноцицептивными структурами на Уровне среднего и промежуточного мозга, что объясняет высокую частоту заболевания у лиц с сосудистой патологией головного мозга, при которой относительно часто и рано поражаются оральные отделы ствола мозга.

Дискуссия о том, является ли тригеминальная невралгия функциональным или структурным заболеванием, уже закончена. Экпериментальными и клиническими исследованиями доказано, что через 3 — 6 мес от начала заболевания в осевых цилиндрах пораженной ветви тройничного нерва обнаруживают структурные изменения в виде набухания, фрагментации и вакуолизации которые в ходе заболевания прогрессируют и в более поздних его стадиях переходят в зернистый распад. Центральные механизмы реализации болевого пароксизма включаются вторично под влиянием патологической афферентации с периферии.

Таким образом, представление о формировании очагов пароксизмальной активности нейронов мозга вследствие ирритации мозговых структур при понижении порога возбуждения корково-подкорковых структур под влиянием эндокринно-обменных факторов, нарушения кровообращения и иммунологических изменений при невралгии тройничного нерва является обоснованным.

Невралгия тройничного нерва преимущественно центрального генеза. Этиология и патогенез невралгии тройничного нерва преимущественно центрального генеза окончательно не выяснены. Тем не менее, по-видимому, под влиянием эндокринных, сосудистых, обменных и иммунологических изменений нарушается реактивность корково-подкорковых структур (вероятно, ядерных образований мозга), порог возбуждения которых значительно снижается. Поэтому любое раздражение с периферии, особенно раздражение курковых зон движением челюсти (глотание, жевание, разговор, умывание, чистка зубов, прикосновение, смех, дуновение ветра и др.), может вызвать реакцию со стороны гипоталамо-стволовых образований. Это и ведет к развитию болевых пароксизмов.

Особенности симптомов. При невралгии тройничного нерва преимущественно центрального генеза основным в клинической картине является кратковременный приступ (от нескольких секунд до нескольких минут) мучительной боли самого различного характера (по типу «прохождения тока», жжения, а также стреляющей, рвущей, режущей, колющей) в зоне иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва. Прекращается приступ внезапно, резко обрываясь, в межприступный период боли не бывает. Область распространения боли совпадает с зоной иннервации нерва лишь условно. Обычно она выходит за границы иннервации участка той или иной ветви нерва. Часто распространяется вертикально, на обе щеки, нижнюю челюсть. Приступ боли может сопровождаться рефлекторными сокращениями мимических и жевательных мышц в виде тонической судороги соответствующей половины лица. Во время приступa больные застывают в страдальческой позе, боятся шелохнуться. Иногда принимают своеобразные позы, опасаясь нечаянным движением усилить или удлинить пароксизм, задерживают дыхание или, наоборот, усиленно дышат. Некоторые больные сдавливают болезненную область или растирают ее пальцами, пытаются делать движения (причмокивание), способствующие быстрому прекращению боли. Нередко во время болевого приступа возникают гиперкинезы лица в виде клонических подергиваний его мелких мышц, иногда всех мимических мышц (болевой тик). Провоцируют приступы невралгии обычно раздражения триггерных (курковых) или алгогенных зон, являющихся своеобразным признаком измененного функционального состояния чувствительных ядер тройничного нерва. Курковые зоны, встречающиеся примерно в половине случаев и определяемые в зоне иннервации соответствующей ветви тройничного нерва, иногда носят мигрирующий характер. Чаще всего они расположены вокруг рта и в области десен, но могут быть на коже лица и в полости рта: на слизистой оболочке щеки, альвеолярном отростке, зубах, механическое или температурное раздражение которых провоцирует приступ. Имеет значение вертикальная нагрузка на зубы, которая возникает при резком сжимании челюстей, ходьбе по неровной поверхности, резком опускании с носков на пятки. Чем больше алгогенных зон, тем тяжелее протекает заболевание. Появление их свидетельствует об обострении заболевания и, наоборот, их исчезновение — показатель наступления ремиссии. Резкое давление на курковую зону может прервать приступ невралгии.

Болевые пароксизмы развиваются преимущественно утром или Днем, редко — ночью. Как правило, боль возникает в зоне второй или третьей ветви, иногда в области обеих ветвей. Невралгия первой ветви встречается крайне редко и при установлении диагноза следует быть очень осторожным. Аналогичные симптомы возникают при фронтите, местных воспалительных процессах, тромбозе синусов и т.д. Но чаще это иррадиация боли из второй ветви тройничного нерва в первую.

Примерно в 30 — 35 % случаев развитию приступообразной боли предшествуют парестезии в виде покалывания, «ползания мурашек», а также постоянная тупая, ноющая боль в зубах (одном или нескольких), реже в челюстях. Примерно 1/3 больных в связи с этими жалобами проводят различные стоматологические манипуляции, в том числе удаление интактных зубов. Один из признаков рецидива болезненного процесса — появление предвестников в виде ощущения «выросших зубов», жара, зуда, гипергидроза, красных пятен на коже лица.

Невралгия тройничного нерва преимущественно центрального генеза чаще встречается у женщин, чем у мужчин (соотношение 3:2). Начинается болезнь обычно в возрасте от 40 до 60 лет, что позволяет предполагать влияние сосудистого и эндокринно-обменных факторов на механизмы ее развития. Течение заболевания хроническое, с ремиссиями.

При пальпации обнаруживают болезненность точек выхода тройничного нерва: foramen supraorbitale, foramen infraorbitale, foramen mentale. В некоторых случаях имеются и отдаленные болевые точки, например, болезненность в области средних шейных позвонков. Нередко выявляют курковые зоны и гипералгезию в зоне соответствующей ветви тройничного нерва. В клинической структуре болевого пароксизма значительное место занимают вегетативные нарушения: гиперемия, отечность лица, слезотечение, ринорея, гиперсаливация, инъекция сосудов склеры и др. В редких случаях могут быть и обратные явления: сухость слизистой оболочки полости рта, учащение сердцебиений. Во время приступа температура тела может повышаться на несколько десятых градуса на стороне болевого пароксизма. Выражены невротические расстройства: депрессивный синдром, тревожно-фобический, ипохондрический.

При поражении гассерова узла и развитии ганглионеврита отмечаются высыпания, чаще в зоне иннервации первой ветви. Неврит тройничного нерва характеризуется расстройством чувствительности в виде гипестезии, трофическими нарушениями со стороны глаза (кератит), снижением или выпадением корнеалыюго (при поражении первой ветви), нижнечелюстного рефлексов (при поражении третьей ветви), слабостью и атрофией жевательных мышц.

Двусторонняя невралгия тройничного нерва преимущественно центрального генеза. Встречается у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин. Возникает в основном в возрасте от 40 до 50 лет, причем у мужчин — в более молодом возрасте.

Это хроническое заболевание, длящееся десятки лет. Как правило, боль появляется на одной стороне, а спустя какое-то время (значительный временной интервал — от нескольких месяцев до нескольких лет) — и на другой. Наиболее часто поражается вторая и третья ветвь тройничного нерва как на одной, так и на обеих сторонах. Сочетанное поражение этих ветвей, как правило, наблюдается на одной из пораженных сторон.

В патогенезе имеют значение возрастной, аллергический и сосудистый факторы. Провоцирующими факторами являются инфекции, переохлаждение, некачественное протезирование зубов, психическая травма и т.д. Пароксизмы боли обычно появляются попеременно на разных сторонах лица. Лишь у отдельных больных отмечается одновременное развитие пароксизма с обеих сторон, но все же чаще с преобладанием на какой-либо одной из них. В 50 % случаев в острый период заболевания определяются триггерные зоны чаще в носогубной области, реже — в латеральных отделах кожных покровов лица и в полости рта. Нередко они располагаются симметрично с обеих сторон, иногда носят мигрирующий характер. У большинства больных отмечаются болезненность в точках выхода на лице пораженных ветвей тройничного нерва, гипестезия с участками анестезии, гиперестезия с участками гиперпатии (обычно у больных, при лечении которых ранее использовали деструктивные методы), выраженные вегетативные нарушения и астеноневротические реакции.

Неотложная помощь в период обострения невралгии тройничного нерва преимущественно центрального генеза. При значительно выраженном болевом синдроме в качестве неотложной помощи показано введение таких анальгетиков, как трамадол (по 1-2 мл внутривенно медленно или внутримышечно), трабар, традол, трамагит, трамал, баралгин — по 5 мл внутривенно медленно, максиган — по 2 и 5 мл внутримышечно. При некупирующемся болевом синдроме вводят диклофенак (син. диклоран, дикломакс, диклоберл, биоран, дик, диклобрю, диклонак, наклофен, реводина, олфен, эпифенак, фелоран) — по 75 мг (3 мл) внутримышечно.

Действие анальгетиков усиливают антигистаминные средства и транквилизаторы (димедрол, седуксен, пипольфен), а также нейролептики (плегомазин, аминазин), левомепромазин (тизерцин). При упорной невралгии внутримышечно или внутривенно медленно вводят 2 мл 0,25 % раствора дроперидола в сочетании с синтетическим анальгетиком фентанилом (2 мл 0,005 % раствора) или смесь следующего состава: 2 мл 50 % раствора анальгина, 2 мл 0,5 % раствора новокаина и 1 мл 2 % раствора промедола (готовят ех tempore).

Одновременно назначают противосудорожный препарат карбамазепин (финлепсин, стазеиин, тегретол, амизепин, мазетол) в индивидуально подобранных дозах. Если больной ранее не получал этот препарат, его назначают внутрь, начиная с 1 таблетки (0,2 г) 1-2 раза в день ежедневно, постепенно увеличивая дозу на 1-2 — 1 таблетку и доводят ее до 2 таблеток (0,4 г) 3-4 раза в день. В 70 — 80 % случаев клинический эффект достигается на 2-3-й день заболевания. Больным, ранее получавшим препарат можно сразу назначать карбамазепин по 2-3 таблетки (0,4-0,6 г) 2 — 3 раза в день. Лечение лучше назначать с дозы, которая дала терапевтический эффект. После исчезновения боли дозу постепенно снижают до поддерживающей (до 0,2 — 0,1 г в день).

Источник

Диагностирование воспаления тройничного нерва в качестве основного симптома проявляется острой болью в лице. Согласно статистике, от болезни страдает свыше миллиона человек в мире. Обычно патология задевает людей старше 40 лет, невритам больше подвержено женское население, чем мужское.

Где находится тройничный нерв

В человеческом организме существует 12 пар нервов, размещенных в черепно-мозговой коробке. Тройничный узел является 5-м по счету и наибольшим из них. Парное расположение волокон подразумевает их нахождение на лице с левой и с правой сторон.

Свое начало нерв берет в височной части лица напротив верхних кончиков ушей и разделяется на 3 ветви:

1. Глазное ответвление обеспечивает чувствительность:

глаз;
верхнего века;
лобных кожных покровов.

2. Верхнечелюстной нерв контролирует чувствительность:

нижнего века;
ноздрей;
щек;
верхней губы;
верхней десны.

3. Нижнечелюстная часть отвечает за чувствительность и двигательную способность:

нижней челюсти;
нижней губы;
нижней десны;
некоторых жевательных мышц.

Причины воспаления тройничного нерва

Болевые ощущения появляются при сдавливании, раздражении, разрушении нервной оболочки. При этом окончания волокон оголяются и начинают реагировать на любое воздействие болевыми приступами, которые внезапно возникают. Заболеванию часто предшествуют автокатастрофы, лечение зубов в стоматологических кабинетах или сильные ушибы лица.

К причинам, вызывающим воспаление тройничного нерва, относятся:

анатомические особенности строения тела;
передавливание волокон извилистыми сосудами или опухолями;
нарушения метаболических процессов (подагра, сахарный диабет);
развитие рассеянного склероза;
менингококковое воспаление оболочек мозга;
воспаление в придатках носовых пазух;
расстройство прикуса;
инфекционные болезни в хронической форме (туберкулез, бруцеллез);
патологии сосудов (аневризмы);
герпесное высыпание, которое поражает волокна;
простуда из-за переохлаждений;
травмы или последствия сотрясений;
вирусные и бактериальные инфекции носоглотки и верхних дыхательных путей.

Приступы могут беспокоить человека во время умывания, бритья, чистки зубов, принятия пищи, разговора и даже при улыбке.

Первые признаки и симптомы, к какому врачу обращаться

Тройничный нерв, воспаление (симптомы патологии можно спутать с болезнями зубов) которого может значительно ухудшить качество жизни человека, является наибольшим узлом в черепно-мозговой коробке. Тройничный нерв. Симптомы воспаления и лечение, медикаментозное, народные средства

Основным симптомом заболевания служит сильная острая боль в лице. Чаще всего ощущения появляются в области верхней и нижней челюсти. Спутать признак болезни можно с появлением проблем с зубами.

Поэтому первым делом пациенты обращаются за помощью к стоматологам. Если после консультации у зубного врача выясняется, что дискомфорт имеет другие причины, то больного направляют на лечение к врачу-неврологу или невропатологу. Болевые ощущения нарастают во время приема пищи, при разговорах или при переохлаждении.

Различается боль по характеру:

типичная;
нетипичная.

Типичная форма имеет свойство цикличности: с периодическим нарастанием и затиханием. Характерными особенностями ее считается стреляющие рези, начинающиеся от прикосновения к лицу, с локализацией возле глаз или носа в нижней части лица. Синдром может беспокоить человека единожды в день или же через каждый час.

Нетипичная форма болезни встречается редко. Синдром отличается постоянным характером болей, обволакивающих большую часть лица, которые могут не затихать. Такая форма труднее поддается лечению.

В дополнительные признаки заболевания входят:

слезоточивость;
увеличенное отделение слюны;
парестезии или онемение в зоне губ, носа, век;
изменение цвета кожных покровов лица (покраснения);
непроизвольные сократительные движения лицевых мышц.

Возможные последствия заболевания

Тройничный нерв. Симптомы воспаления и лечение, медикаментозное, народные средства Воспаление тройничного нерва называют невритом

Если вовремя не проводить лечение, то воспаление тройничного нерва может привести к последствиям:

парез мышц лица (онемение, паралич);
появление отечности мозжечка;
потеря или снижение слуха;
повреждение нервной системы (атаксии);
нарушение психики из-за постоянной боли (избегание общения с другими людьми);
снижение иммунитета;
депрессивные состояния;
потеря веса через невозможность нормально питаться.

Выбор метода лечения

При назначении метода лечения проводится диагностика заболевания, которая включает:

клинические исследования;
отоларингологический, стоматологический осмотр;
инструментальные обследования (МРТ, компьютерная томография).

Таким образом, устанавливается происхождение болезни, которое в 80% случаев выявить не удается.

Терапию патологии проводят следующими методами:

консервативным способом;
хирургическими мероприятиями;
процедурами, обеспечивающими минимальное вмешательство в организм.

Консервативная терапия применяется в виде использования химических лекарств и физиотерапевтических мероприятий. В большинстве случаев медикаментозное лечение оказывается эффективным.

Однако болезнь обладает свойством быстрого прогрессирования, и может дойти до состояния, когда снять болевой синдром с помощью препаратов становится невозможно. В таких случаях специалисты назначают оперативное вмешательство.

В острый период болезни или во время приступов болевого синдрома неврологи назначают применение теплового воздействия с помощью электрической грелки, ультрафиолетового облучения в области лица.

Когда консервативные способы оказываются малоэффективными на протяжении 8-10 мес. или при их применении наблюдаются выраженные побочные эффекты, то тогда проводится хирургическое вмешательство.

Медикаментозные препараты

Тройничный нерв, воспаление (симптомы болезни выражаются в болевом синдроме) которого поддается терапии консервативными методами, обследуется врачами неврологами.

При медикаментозной терапии применяются разные классы медицинских препаратов:

противосудорожные;
спазмолитики и миорелаксанты;
противовоспалительные нестероидные вещества местного использования;
обезболивающие инъекции.

Любое назначение невролога направлено первоначально на устранение причины заболевания и снятие болевого синдрома.

Антиконвульсанты

Приблизительно в 90% случаев патология эффективно купируется при помощи противосудорожных препаратов, которые предназначены для устранения очагов застойных процессов в нейронах. Очаги – это конвульсивные разряды в оболочке головного мозга.

Еще с 1961 г. для терапии невралгий начал применяться фенитоин. На сегодняшний день широко используется карбамазепин, его эффективность составляет 70%.

В схему лечения могут входить средства, сведенные в таблицу со способом их применения:

Название вещества	Схема применения
Карбамазепин	Начальная дозировка насчитывает 200-400 мг/день, она постепенно доводится до 800 мг/день за 4 приема. Затем уменьшается до дозы, необходимой для поддержки состояния.
Габапептин	Применение начинается с 1 капсулы в сутки. Далее через каждые 2 — 3 дня дозировка увеличивается на 1 капсулу (она не должна превышать 12 таблеток в день), делясь на приемы. Окончательное количество препарата назначается при стабилизации состояния пациента. Отменяется он постепенно.
Вальпроевая кислота	Применяется изначально по 3-5 мг в день за 2 приема, постепенно дозировка повышается, максимальное употребление препарата составляет до 30 мг в сутки.
Ламотриджин	Сначала средство назначают по 25 мг ежедневно сроком на 2 недели. Далее через 14 дней количество препарата повышают на 25-50 мг, деля на приемы, и еще через 2 недели на 50-100 мг до момента достижения лечебного результата. Поддерживающее количество вещества насчитывает 100-200 мг в сутки.
Амитриптилин	Стартовое количество препарата составляет 25-50 мг перед сном, которое увеличивается за 5-6 дней до 150-300 мг за 3 приема. После достижения лечебного эффекта средство назначается по 25-50 мг в сутки.

Тройничный нерв. Симптомы воспаления и лечение, медикаментозное, народные средства

Наряду с лечебным эффектом, данный ряд препаратов имеет список часто возникающих побочных явлений:

головокружение;
сонливость;
расстройство пищеварительного тракта;
зрительная дисфункция (раздвоение в глазах);
снижение умственных способностей;
заторможенность реакции.

Спазмалитики и миорелаксанты

Тройничный нерв, воспаление (симптомы болезни ухудшают социально-психологические сферы жизни пациента) которого эффективно поддается терапии миорелаксантами и спазмолитическими веществами, используемыми в сочетании с антиконвульсантами или самостоятельно, лечится продолжительное время (около года).

Препараты для снижения мускульного тонуса и спазмов действуют на нейроны, отвечающие за поддержку функционирования мышечных тканей.

Спазмолитические вещества используются для уменьшения болевого синдрома, который вызывается приступом невралгии. Препараты способны подавлять непроизвольные мышечные движения, которые появляются из-за возбудимости нейронов.

В ряд спазмалитиков и миорелаксантов входят:

Баклофен;
Сирдалуд;
Тизанидин;
Лиорезал;
Габлофен.

Обезболивающие блокады

С обезболивающими целями неврологи могут назначать спиртовые блокады тройничного нерва, ведущие к заморозке больной области лица. Суть метода заключается во введении этанола в зону пораженной ветви нерва.

Недостатком способа является скоротечный эффект избавления от болевых ощущений (сутки). Кроме того, после процедуры существует вероятность появления нежелательных последствий в виде кровотечений, синяков и повреждений нерва.

Лечащий врач в ходе терапии может предложить пациенту инъекции ботокса, который зарекомендовал себя как эффективное обезболивающее средство при невралгии тройничного нерва. Такие блокады назначаются при отсутствии чувствительности к противосудорожным препаратам, спазмолитическим веществам. Тройничный нерв. Симптомы воспаления и лечение, медикаментозное, народные средства

Внутрикостные инъекции относятся к малоинвазивным методам терапии, они не требуют подготовительного, восстановительного периода, не оставляют рубцов и шрамов. Механизм действия блокад основывается на оказании влияния на патогенетические причины заболевания: на снижение раздражения внутрикостных рецепторов и поднятие болевого порога.

Лечебный эффект от процедур длится до 2 мес., заболевание переходит в ремиссию на срок от 6 мес. до 2-3 лет. Результативность метода составляет 93-95%. При выполнении инъекции осуществляется укол в скуловую кость или в угол нижней челюсти, возможно в отросток второго шейного позвонка. Курс лечения составляет 3-5 процедур, которые проводятся по 1-3 раза в неделю.

Мази

Местно применяются нестероидные противовоспалительные вещества в виде мазей, гелей и кремов.

В ряды препаратов входят:

Диклофенак;
Ибупрофен;
Найс;
Кетонал;
Мелоксикам.

Преимуществами использования местных препаратов служат быстродействие при снятии болевого синдрома, сосудорасширяющий эффект, нормализация кровообращения.

Физиопроцедуры

Тройничный нерв, воспаление (симптомы патологии носят болевой характер) которого лечится с помощью физиотерапевтических методов, поддается воздействию следующих процедур:

диадинамические токи (при частоте 50-100 Гц) для снятия болей и воспаления назначаются по 6-10 процедур в течение 2-3 курсов с перерывом в 7 дней, с их помощью вводят Прокаин, Тетракаин, Эпинефрин;
воздействие электрическим полем ультравысоких частот (УВЧ) курсами по 7-10 процедур;
сеансы электрофореза с 4% раствором Новокаина или Лидокаина, а также 2% Тиамина;
ультразвуковое воздействие на узел, проводимое через день;
лампа «Соллюкс» назначается в период обострения в умеренно-тепловом режиме;
примочки из грязи (озокерит, торф) или парафина на область воротничка при температуре 36-37°С на протяжении 10 мин.;
бальнеотерапевтические процедуры (минеральные, с морской солью, радоновые ванны);
лазеротерапия;
акупунктура (иглоукалывание).

Благотворно влияет на ход лечения болезни применение лечебной гимнастики.

Массаж

Для полного выздоровления неврологи назначают курсы массажей для лица. Целью мероприятий служит усиление кровотока в тканях, активизация метаболических процессов. Массажные процедуры должны проводиться специалистами, владеющими техникой, так как все манипуляции носят легкий, расслабляющий характер.

При процедуре показано:

поглаживание области шеи, щек, лба и висков;
мерные движения по шеи в сторону плеч;
вибрационные скольжения в области висков и лба;
легкие манипуляции над надбровными дугами, возле рта и носа.

Массажные процедуры показаны пациентам после окончания курса основного лечения для возвращения подвижности мышц. Специалист подбирает движения, так чтобы они были направлены на определенные группы мускул.

В домашних условиях можно выполнять гимнастические упражнения для лица. Процедуры проводятся в состоянии покоя, их следует чередовать с моментами полной расслабленности. Тройничный нерв. Симптомы воспаления и лечение, медикаментозное, народные средства

В комплекс занятий входят:

движение бровей к переносице и в обратном направлении;
создание с помощью губ трубочки;
зажимание и раскрытие зубов;
дыхательные упражнения, направленные на смещение перышка, задувание свечи.

Гимнастику осуществляют по 5-7 в сутки, чередуя с перерывами.

Народные способы

В острой фазе болезни народные методы значительно уступают по эффективности консервативным или хирургическим, так как они не способны быстро снять болевой синдром.

Однако благодаря мероприятиям нетрадиционной медицины можно добиться расслабления мышц лица, незначительно облегчить состояние пациента. Рекомендованы народные способы лечения с профилактическими целями в осенне-весенний период, когда чаще всего наблюдаются рецидивы невралгии тройничного нерва.

Народная медицина предлагает следующие процедуры для терапии болезни:

приготовление отваров и настоев;
прикладывание компрессов и примочек.

Отвары и настойки

Воспаление тройничного нерва поддается терапии отварами и настоями, которые смягчают проявления симптомов болезни.

В качестве сырья для приготовления средств используются:

малиновые листья и стебли;
кора ивы;
зверобой;
валериана;
цветки ромашки;
лопух.

Способ приготовления и применение лекарств сведены в таблицу:

Наименование	Способ приготовления	Применение
Отвар из ивовой коры	1. Необходимо взять 10 г измельченного сырья и залить 1 ст. кипятка. 2. Отвар подогревается на протяжении 20 мин.	Средство употребляется по 1 ст. л. 3-4 раза в день перед приемом пищи.
Травяной чай	1. Следует взять в одинаковой пропорции траву зверобоя, мяту, ромашку, малиновые листы и залить кипятком из расчета 1 ст. л. смеси на 1 ст. кипятка. 2. По желанию можно добавить в чай мед или сахар.	Средство можно принимать от 1 до 3 раз в день.
Настой из ромашки и лопуха	1. Нужно взять по 150-200 г каждой травы и залить 0,5 л воды. 2. Раствор ставят на огонь и кипятят в течение 15-20 мин. 3. Средство процеживают. 4. Отвар настаивается на протяжении суток.	Настой принимают по 3 раза в день через 2 ч. после приема пищи.
Настой из мяты, валерианы и зверобоя	1. Необходимо смешать 200-250 г мяты, по 100 г валерианы и зверобоя. 2. Смесь заливают водой из расчета 2 ст. л. на 0,5 л жидкости. 3. Отвар подогревается в течение 15 мин. 4. Средство процеживают и дают настояться на протяжении 5 ч.	Принимают настой по 3 раза в день по 1 ст. л.

Компрессы и примочки

Незаменимы при воспалении тройничного нерва компрессы, мази и примочки, которые способны облегчить состояние больного. Рецепты возможных средств с их использованием сведены в таблицу. Тройничный нерв. Симптомы воспаления и лечение, медикаментозное, народные средства

Название	Рецепт приготовления	Применение
Примочки с йодом и глицерином	Следует взять вещества в равных пропорциях и смешать.	Примочки ставятся на больные области перед сном, чередуя через сутки на протяжении месяца.
Компрессы с хреном	Необходимо взять корень хрена, натереть на терке и изготовить компресс.	Средство устанавливается на 10 мин. на пораженные области, затем смывается теплой водой.
Примочки с соком черной редьки	Нужно смешать сок черной редьки с лавандовым маслом в соотношении 20:1.	Смесь втирается в кожу лица на пораженные области, а после проводится укутывание на ночь.
Компрессы из корня алтея	Несколько корней растения следует измельчить и залить 100 г кипятка. Средство необходимо настоять на протяжении суток.	Компресс в теплом виде ставится на больное место на срок до 1 ч, потом делается укутывание.

Хирургическое вмешательство

При использовании оперативных методов вмешательства хирурги устраняют сдавливание кровеносными сосудами ствола тройничного нерва или же осуществляют разрушение самого узла с целью снятия болевых ощущений. В большинстве случаев оперативные способы лечения являются малоинвазивными.

В зависимости от причин появления болезни, состояния здоровья пациента и сопутствующих патологий применяются следующие способы вмешательства:

Баллонная компрессия представляет собой манипуляции по прекращению болевого синдрома путем сдавливания волокон нерва. Хирург с помощью специального катетера с баллончиком на конце достигает узла. В этот момент баллончик начинает надуваться, а нерв разрушаться. Процедура проводится под общим наркозом. Эффект имеет временный характер (приблизительно на 2 года). Назначается операция в тех случаях, когда медикаментозная терапия не дает результатов.
Инъекция глицерина назначается, когда наблюдается поражение 3-й ветви тройничного нерва. Суть метода заключается в том, что через щеку в череп вводится тонкая игла в направлении тройничного нерва. При достижении места, где узел разделяется на 3 ветви, производится введение глицерина, который разрушает волокна и блокирует болевые ощущения. Процедура помогает избавиться от боли приблизительно на 1-2 года.
Радиочастотное тепловое повреждение подразумевает воздействие высоких температур на нервные волокна через электрод, вводимый в узел. В половине случаев болевой синдром повторяется через 3-4 года после операции. Вмешательство проводится в случаях, когда консервативные методы лечения не дают положительного эффекта.
Стереотаксическая радиохирургия (метод гамма ножа) является еще одним способом, применяемым в случаях неэффективности консервативных методов лечения. Заключается он в использовании компьютерной томографии и фокусированной дозы излучения на корень нерва. Боль может вернуться в течение 3 лет после проведения процедуры.
Микрососудистая декомпрессия – это инвазивная процедура, суть которой заключается в проделывании разреза за ухом, купировании артерий через установку прокла