Воспаление тройничный нерв анатомия

Воспаление тройничный нерв анатомия thumbnail

Тройничный нерв относится к 5-й паре черепно-мозговых нервов. Он отличается сложностью своего строения и многообразием выполняемых функций. Симптомы его воспаления при невритах зависят от локализации патологического процесса, а также от причинного фактора.

Встречается синдром при различных заболеваниях, как у молодых, так и у лиц пожилого возраста. Прогноз заболевания во всех клинических ситуациях разный и зависит также от своевременности и адекватности назначенного лечения.

Анатомия тройничного нерва

Пятая пара черепно-мозговых нервов является смешанной по своим функциям и составу волокон. Это означает, что нерв чувствительный, двигательный. Кроме того, в составе его волокон присутствуют вегетативные порции, отвечающие за парасимпатическую иннервацию.

Тройничный нерв (симптомы воспаления определяются локализацией патологического процесса) начинается 4-я ядрами. Из них 2 по функции чувствительные. Одно расположено в мозге сзади, а второе — в средней зоне на уровне моста. 2 двигательных ядра расположены также в проекции моста.

Тройничный нерв. Воспаление, симптомы, анатомия, где находится, схема леченияВоспаление тройничного нерва, как при любой невралгии, сопровождается колющими, жгучими симптомами, проявляющихся при воздействии триггеров (поворотов, надавливании, жевании и т.п.)

От ядер черепно-мозговых нервов идут отростки псевдоуниполярных или мультиполярных клеток. Они и формируют волокна нервов. Расположены они в полости пирамиды височной кости, формируя собственный канал.

Место выхода смешанных волокон нерва находится на линии, расположенной на границе моста и средней ножки мозга. Там же мозг “покидают” волокна 7 пары ЧМН – лицевого нерва.

Пятая пара делится на 3 ветви:

глазной нервОн по своему составу исключительно чувствительный. Местом выхода из черепа является глазничная щель. Ветвь отвечает за болевую, температурную, тактильную импульсацию от кожи корня носа, его слизистой оболочки, кожи лба и зоны верхнего века. Кроме того, отдельные его веточки обеспечивают неспецифическую чувствительность переднего отрезка глаза, включающего склеру, роговицу, сосудистую оболочку. Слезная железа получает еще и вегетативные волокна. Поэтому ее деятельность регулируется вегетативной нервной системой (парасимпатическими нервными волокнами).
Верхнечелюстной нервОн представляет собой вторую ветвь тройничного нерва. По своей функции он тоже чувствительный. Его волокна покидают полость черепа в проекции крыло-небной ямки. Эта ветвь обеспечивает неспецифическую чувствительность следующих областей:

  • слизистая оболочка полости носа;
  • кожа нижнего века;
  • верхней губы;
  • височной области;
  • твердого неба;
  • скуловых зон.
Смешанная ветвьЭто означает наличие кроме чувствительных волокон еще и двигательных. Нижнечелюстной нерв отдает свои мелкие веточки к жевательным мышцам. Кроме того, он обеспечивает двигательную инневрацию мышцы, напрягающей барабанную перепонку, а также мышцы, поднимающей небную занавеску. Чувствительные волокна этой ветви формируют зоны рецепции в коже щек, нижней губы, нижней челюсти, зубов.

Очень важными анатомическими ориентирами считаются точки выхода нервов на область лица. Здесь неврологу или терапевту несложно пропальпировать болезненность, сопровождающую воспаление нерва.

Первая ветвь определяется в области надбровной дуги. Верхнечелюстную ветвь неврологи пальпируют в проекции верхнечелюстной пазухи, ниже глазницы. Наконец, болевая точка третьей ветви тройничного нерва расположена в проекции подбородочного отверстия. Это посередине угла нижней челюсти. Этот ориентир используется стоматологами при местной анестезии.

Причины воспаления

Различают поражение нерва на центральном и периферическом уровне. В первом случае чаще всего имеет место сосудистый компонент. Это может быть аневризма, сосудистая опухоль. Кроме того, причиной воспаления центрального генеза нередко встречается при атеросклерозе сосудов.Тройничный нерв. Воспаление, симптомы, анатомия, где находится, схема лечения

Возникает так называемый васкулоневральный конфликт, когда в результате сужения артерий ухудшается кровоснабжение миелиновой оболочки нервных волокон. Итогом становится демиелинизация, поддерживаемая сосудистым воспалением.

Реже встречающиеся причинные факторы воспаления пятой пары черепно-мозговых нервов перечислены ниже:

  • Нарушение ликвородинамики в желудочках мозга.
  • Нейроэндокринная патология.
  • Иммунологические сдвиги (аутоиммунные заболевания).

Воспалительное поражение периферических волокон нерва обычно встречается после защемления. Компрессия нерва может быть вызвана новообразованием, сосудом, мышечным спазмом. Иногда пусковым фактором считают аллергические реакции замедленного типа.

Среди причин воспаления периферических волокон нерва выделяют травмы. Вторично оно может возникнуть на фоне воспаления в так называемых смежных зонах (в гайморовой пазухе при гайморите, при пульпите).

Тройничный нерв (симптомы воспаления нередко бывают инфекционной природы) поражается вирусами или микроорганизмами. Ярким представителем вирусных невритов считается заболевание, вызванное простым вирусом герпеса. Бактериальное встречается реже, и оно носит вторичный характер. Инфекция попадает в нервную ткань из близлежащих анатомически областей.

Невриты могут быть токсическими. Тогда решающим фактором является поражение ядами. Отдельно рассматривают дисметаболические невриты, например, алкогольного генеза. В эту же группу относят воспаление тройничного нерва в рамках раковой болезни, при длительно текущем осложненном сахарном диабете.

Аутоиммунные невриты возникают как следствие воздействия на нервную ткань циркулирующих иммунных комплексов или просто антител.

Симптомы поражения

Проявлением любого воспалительного процесса при самых разных локализациях — боль. Воспаление тройничного нерва при невритах сопровождается приступообразной болью. Она носит название прозопалгии. У болевого синдрома при неврите пятой пары ЧМН есть свои четкие характеристики.Тройничный нерв. Воспаление, симптомы, анатомия, где находится, схема лечения

Тройничный нерв (симптомы воспаления включают не только боль, но и нарушения чувствительности) при воспалении дает болевые ощущения интенсивные, они носят стреляющий характер.

Некоторые пациенты сравнивают приступы с разрядами тока. Продолжительность различная, но обычно она не превышает 2 мин. Промежутки между приступами без боли могут быть разными по времени. Это зависит от формы и причины патологии.

Еще одна важная характеристика прозопалгии представляет собой так называемые пусковые точки. Прикосновение к ним в определенных условиях вызывает очередной приступ или даже серию приступов боли. Если этих зон нет, триггером прозопалгии являются движения. Это может быть жевание или открывание рта, перемена положения головы или повороты шеи.

Методика обследования

Для полного понимания причины возникновения воспаления тройничного нерва необходимо провести целый ряд диагностических процедур.

В первую очередь выполняется клинический минимум, включающий следующие исследования:

  • Общий анализ крови.
  • Реакция микропреципитации.
  • Общий анализ мочи.
  • Флюорография или рентген грудной клетки.
  • Электрокардиография.Тройничный нерв. Воспаление, симптомы, анатомия, где находится, схема лечения
  • Биохимический анализ крови.
Читайте также:  Воспаление нервов от высокого давления

В общем анализе крови обращают внимание на маркеры воспалительного процесса. К ним относят содержание лейкоцитов или белых клеток крови, скорость оседания эритроцитов (СОЭ, или РОЭ). Важно обращать внимание также на лейкоцитарную формулу, относительное содержание лимфоцитов и гранулоцитов, чтобы понять характер воспаления.

Биохимия крови позволяет оценить функцию печени, почек. Определяется С-реактивный белок. Это важный маркер воспалительного процесса. Лучше, если его определение будет проводиться количественным методом, чтобы определить выраженность патологии.

Функцию печени отражает уровень АСАТ, АЛАТ, билирубина, ГГТП и щелочной фосфатазы. Нарушение работы почек можно после определения концентрации мочевины и креатинина.

На амбулаторном этапе невролог может назначить магнито-резонансную томографию головного мозга. Эта методика позволяет визуализировать объемные образования, вызывающие сдавление пятой пары черепно-мозговых нервов. Дополнить ее можно лишь компьютерной томографией.

Для исключения одонтогенного характера боли необходима консультация стоматолога. Иногда возникает нужда в рентгенографии челюсти, чтобы отвергнуть пульпиты, кариес, периостит и другие заболевания. В сомнительных ситуациях требуется консультация челюстно-лицевого хирурга.

Боль при воспалении тройничного нерва может быть похожа на болевые ощущения при гайморите, равно как и наоборот. Пациента следует проконсультировать у оториноларинголога. Иногда доктор назначает рентгенографию околоносовых пазух, чтобы исключить воспаление в верхнечелюстном синусе.

Методы лечения

В зависимости от клинической ситуации осуществляется выбор тактики ведения пациента. Если это не травма, не стоматологическая и не лор-патология, то пациенту назначается консервативная терапия с помощью лекарственных средств. Иногда дополнительно используется физиотерапия. При неэффективности этих лечебных мер прибегают к нейрохирургическим миниинвазивным операциям.

Медикаментозное

Препаратами первой линии при воспалении тройничного нерва являются нестероидные противовоспалительные средства. Учитывая выраженный болевой синдром, сразу используются инъекционные формы. Это Кеторол, Диклофенак и другие варианты НПВС.Тройничный нерв. Воспаление, симптомы, анатомия, где находится, схема лечения

Параллельно назначаются мази с Ортофеном, Кетопрофеном, Диклофенаком. Ими смазывается пораженная область, особенно, точки выхода нервов. Мази могут также использоваться при проведении физиотерапевтических процедур для потенцирования лечебного эффекта.

Стероидные средства также можно начинать использовать с парэнтеральных форм. Высокие дозы Преднизолона или Дексона показаны только при выраженной боли. Дексаметазон иногда применяется при электрофорезе или интраназально при поражении 1 ветви тройничного нерва.

По достижении эффекта дозу гормонов снижают. Обращают внимание на уровень сахара и профилактику язвообразования в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Если даже гормональная терапия не позволяет достичь желаемого эффекта, назначаются Прегабалин, Габапентин и другие средства из группы антиконвульсантов. Нередко используется Финлепсин. Поначалу дозы титруют, так как эти средства могут вызвать выраженное снижение артериального давления.

Для улучшения трофики нервных волокон, предотвращения дальнейшей демиелинизации используются витамины группы В. Сначала это могут быть инъекции Пиридоксина, Рибофлавина или Цианокобаламина.

Далее переходят на комплексные препараты, содержащие в своем составе несколько витаминов указанной группы. Это Нейромультивит, Нейробион. Курс длительный, до месяца. Повторяется каждые 3 месяца.

Тройничный нерв восстанавливается длительно после симптомов длительного воспаления. Для улучшения нервной проводимости неврологи рекомендуют препараты на основе альфа-липоевой кислоты.

Это Берлитион, Тиоктацид, Нейролипон, Октолипен. Стартовая доза 600 мг, продолжительность до 2 недель, путь введения — внутривенно-капельный. Затем переходят на прием тех же средств, но в форме таблеток. Курс лечения до 2 мес. Повторить его можно уже через 4 — 6 мес.

Хирургическое

В силу определенных причин в части случаев оперативное вмешательство показано сразу. Например, при наличии туннельного синдрома при сдавлении нерва опухолью. Нейрохирурги вылущивают и удаляют опухоль, после чего симптомы воспаления нивелируются.Тройничный нерв. Воспаление, симптомы, анатомия, где находится, схема лечения

Когда причинным фактором выступает травматическое повреждение костей лицевого скелета, выполняется оперативное вмешательство, называемое невролизом. Суть его в том, чтобы освободить нервный ствол от осколков или отломков. Таким образом устраняется причинный фактор воспаления тройничного нерва. Если целостность нерва нарушена, его сшивают, накладывая эпинервальный шов.Тройничный нерв. Воспаление, симптомы, анатомия, где находится, схема лечения

Челюстно-лицевые хирурги выполняют оперативное пособие в ситуации, когда нервные окончания или корешки сдавлены пломбой. Доктора удаляют края лунки поврежденного зуба либо его пломбировочной массы.

В остальных случаях оперативное вмешательство показано лишь при неэффективности консервативных методик терапии. Существует группа малоинвазивных методик, выполняемых с минимальной травматизацией. К ним можно отнести воздействие на волокна нерва высокими температурами. Метод называется терморизотомией. Обратная методика (криоризотомия) основана на применении очень низких температур.

Тройничный нерв (симптомы воспаления не всегда купируются медикаментозно) может реагировать на прямое воздействие на него лекарственных средств. Химически воздействовать на нервные корешки можно при помощи инъекций глицерина.

Можно встретить эту процедуру под названием ризотомия глицеролом. Механическое воздействие может осуществляться с помощью баллончиков. К гассеровому узлу подводится с помощью катетера специальный баллон, который оказывает давление на нервные стволы.

Радиочастотное воздействие выполняется только под строгим рентген-контролем. Как альтернатива применяется гамма-нож.

Более травматичны методы хиругического лечения путем трепанации задней черепной ямки. Они характеризуются большим количеством осложнений и рецидивов.
Физиотерапия

На помощь консервативному лечению с помощью медикаментов приходят физические методы воздействия. Наиболее выраженный эффект достигается сочетанием физиотерапевтического подхода и использования лекарственных средств. Например, электрофорез с Лидокаином или Гидрокортизоном.Тройничный нерв. Воспаление, симптомы, анатомия, где находится, схема лечения

После стихания боли добавляют витамины группы В с целью улучшения нервной проводимости. Введение в носовые ходы Лидокаина с помощью фонофореза также уменьшает болевую импульсацию при поражении 1 ветви тройничного нерва.

Из других физиотерапевтических методов показаны следующие:

  • лазеротерапия;
  • использование игл в рамках аккупунктуры;
  • амплипульс;
  • гальванотерапия.

Перед физиолечением показана консультация компетентного физиотерапевта.

Народные средства

К альтернативным методам лечения неврита тройничного нерва прибегать можно только в случае, если доктор их одобрил. Они должны быть дополнением к основной назначенной терапии.

Из народных методов в первую очередь разрешено прибегать к настойкам на основе трав. Это может быть сирень, акация, бузина, одуванчики. На основе этих настоек делают компрессы.

Читайте также:  Воспаление тройничного нерва народное средство

Учитывая, что на них часто развиваются аллергические реакции, необходимо проводить кожные пробы. При непереносимости можно попробовать отвары на основе трав. Компресс выполняется после разбавления настоек или отваров теплой кипяченной водой.

Можно использовать также масла хвойных растений — сосны или пихты, например. Тогда кожу в проекции тройничного нерва смазывают тампоном, смоченным в это масло, либо в раствор.

В домашних условиях возможно использование физических методов воздействия. В период относительной ремиссии рекомендовано сухое тепло. Это могут быть сваренные яйца, завернутые в тряпочку, как при ячмене, либо подогретый в микроволновке сухой песок. Его также помещают в платочек и прикладывают к коже в проекции тройничного нерва.

Тройничный нерв. Воспаление, симптомы, анатомия, где находится, схема лечения

Предотвратить воспаление пятой пары черепно-мозговых нервов можно как в рамках первичных, так и вторичных мер. Первоочередно, стоит помнить, что триггером может быть переохлаждение. Это главное, чего стоит избегать при хроническом течении неврита. Поэтому не рекомендуется пребывание в местах со сквозняком или с очень низкой температурой.

В пожилом возрасте причинным фактором может выступить хроническое сосудистое или дисметаболическое заболевание. Поэтому адекватное лечение гипертонии, коррекция сахароснижающих препаратов, модификация факторов риска при ишемической болезни сердца или диффузном атеросклерозе позволяет предотвратить демиелинизацию нервных волокон и появление невритов.

Санация очагов хронической инфекции остается актуальной в рамках профилактики любого воспалительного процесса. В том числе и при неврите тройничного нерва. Поэтому стоит обратить пристальное внимание на состояние зубов, лор-органов.

Поддержание иммунных сил организма, полноценное питание, устранение нервно-психического перенапряжения, нормализация режима труда и отдыха, оптимизация являются залогом здоровья в целом, а также здоровых нервов в частности.

Прогноз

Вероятность полного клинического выздоровления варьирует в зависимости от возраста пациента, а также от причины, которая вызвала воспаление нерва. Если триггерным фактором явилась травматизация, и пациент молодой, то при правильно лечении реабилитационный потенциал довольно высок. Поэтому в данной ситуации прогноз относительно выздоровления благоприятный.

Хуже дела обстоят при сосудистом генезе, в случае с диабетом, при постгерпетической невралгии. В этой ситуации очень высок риск рецидивирования. Поэтому упорство доктора, комплайентность пациента и адекватное лечение могут помочь уредить обострения. О полном выздоровлении говорить можно далеко не во всех случаях.

Тройничный нерв воспаляется у разных групп пациентов. Особенно угрожаемы возрастные лица с сосудистыми заболеваниями и диабетом. Симптомы при воспалении купируются не всегда быстро. Требуется достаточное количество усилий от доктора, чтобы достичь ремиссии, а тем более выздоровления. При неэффективности таблетированных форм и инъекций НПВС, гормонов, назначают хирургическое лечение.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о троиничном нерве

Малышева о невралгии троиничного нерва:

Источник

Тройничный нерв

Воспаленный тройничный нерв лечат соответствующее, комплекс включает прием противосудорожных, противовоспалительных или обезболивающих препаратов, проведение блокад, хирургические операции.

Анатомия и функции

Что такое и где находится тройничный нерв у человека? Речь идет о самой крупной, пятой из 12 пар черепных нервов. Каждый из них, правый и левый, отходит от ствола у основания мозга (в зоне варолиева моста) и иннервирует соответствующую половину лица. На верхушке пирамиды височной кости имеется утолщение – тройничный или Гассеров узел, где происходит разделение на три ветви:

  • глазничную – проходит в области лба, спинки носа и верхнего века;
  • верхнечелюстную – локализуется в зоне крыльев носа, верхней челюсти, щеки и нижнего века, иннервирует также верхнюю губу;
  • нижнечелюстную – отвечает за иннервацию тканей нижней челюсти.

Тройничный или лицевой нерв является смешанным, то есть обеспечивает чувствительность лица, глазных яблок и ротовой полости, а также двигательную активность жевательных мышц.

Причины и виды невралгии

Бывает центральная и периферическая тригеминальная невралгия. В первом случае поражается Гассеров ганглий с его нервными волокнами, почему болит одна из сторон лица. Заболевание диагностируется преимущественно у лиц в возрасте от 40 до 60 лет. Патология данного типа является следствием различных нарушений кровообращения, перенесенных воспалений и травм ЦНС, инфекций, интоксикаций. Причиной может стать также климакс, ревматизм.

Признаки воспаления тройничного нерва

Периферической называется невралгия, при которой повреждаются уже ветви нерва. Среди провоцирующих факторов выделяют преимущественно стоматологические заболевания воспалительного характера (пульпит, периодонтит), некачественно выполненное протезирование и лечение зубов. Часто боли возникают из-за опухолей, развивающихся в костях лицевого черепа или мышцах, слизистой, вируса герпеса, хронических инфекционно-воспалительных процессов в придаточных пазухах (гайморовых верхнечелюстного отдела), ротоглотке, носовой или ротовой полостях.

Существует также подразделение патологии на идиопатическую и симптоматическую. Идиопатическая или первичная тригеминальная невралгия – результат сдавливания корешка кровеносным сосудом в месте выхода из ствола мозга. Компрессия является причиной болезни в большинстве случаев, но достоверно ее выявить можно только в ходе нейрохирургической операции. Поэтому диагноз ставится по умолчанию, если не обнаружено признаков вторичного или симптоматического нарушения.

Невралгия также классифицируется согласно локализации поражения относительно ветвей тройничного нерва. Выделяют достаточно редкие назолициарную и супраорбитальную невралгии, а также более распространенные инфраорбитальную, щечную, язычную и другие. Чаще всего поражаются 2-я и 3-я ветви, патология первой встречается гораздо реже. Отдельно диагностируется постгерпетический тип заболевания, развивающийся вследствие поражения нервных волокон герпесвирусом  Herpes zoster.

Симптомы

Вне зависимости от типа лицевой невралгии, имеются общие, характерные для всех разновидностей симптомы поражения тройничного нерва. К ним относятся:

  • неизменная локализация боли на протяжении многих лет;
  • продолжительность приступов не более 2 минут, в среднем – 10-15 секунд;
  • наличие промежутков между ними (рефрактерный период);
  • жесткий, стреляющий характер боли, напоминающей электрический разряд;
  • поведение во время приступа – неподвижность, отсутствие криков или плача с одновременным подергиванием мимических или жевательных мускулов;
  • наличие зон, называемых триггерными, раздражение которых провоцирует боль (определенные участки ротовой полости или лица);
  • триггерные факторы, вызывающие приступ, – разговор, жевание или умывание.
Читайте также:  Воспаление тройничного нерва перекос лица

Заболевание центрального генеза несколько отличается по клиническим проявлениям от периферического. Характер болевого пароксизма аналогичен, однако в первом случае почти всегда имеются триггерные зоны, являющиеся точками выхода тройничного нерва из черепа. Приступ сопровождается вегетативными проявлениями: повышением слюноотделения, насморком, покраснением лица. Нередко перечисленные симптомы предшествуют пароксизму, в этом случае они называются вегетативной аурой. Часть пациентов жалуется на предварительное покалывание или другие парестезии.

При периферическом поражении тройничного нерва основная симптоматика аналогична, но триггерные зоны встречаются менее чем в половине случаев. Вегетативной ауры не наблюдается, а гиперемия лица или гиперсаливация менее выражены. Для постановки точного диагноза врачу требуется провести комплексное исследование.

Диагностика

С жалобами на приступообразные боли в лице нужно обращаться к неврологу. Именно этот специалист занимается диагностированием и лечением воспаления тройничного лицевого нерва. При первом обращении врач собирает максимально полный анамнез, изучает клинические проявления заболевания. С целью дифференциации разных видов невралгии проводятся специальные диагностические блокады анестетиками. Делая уколы или аппликации, можно точно установить локализацию поражения.

Диагностика воспаления тройничного нерва

Назначаются также лабораторные анализы крови, чтобы подтвердить или исключить воспаление, инструментальные исследования. К последним относятся ультразвуковое или рентгенологическое обследование, компьютерная томография.

При необходимости привлекаются специалисты соответствующих профилей – стоматолог, хирург, инфекционист.

Лечение

Тригеминальная невралгия  лечится в большинстве случаев медикаментозно в комплексе с физиотерапией. Назначаются противосудорожные препараты для снятия пароксизмов, блокады с анестетиками, болеутоляющие обезболивающие. Когда заболевание имеет вторичный характер и спровоцировано хроническими воспалительными процессами, показаны противовоспалительные, антибиотики.

Если причина стоматологического происхождения, осуществляется соответствующая терапия профильным специалистом. Также заменяются некачественные пломбы или протезы. Операция проводится по таким показаниям, как компрессия корешка (при неэффективности консервативных методов) или наличие опухоли. В некоторых случаях результат дает лечение народными средствами в комплексе с традиционным подходом.

Медикаменты

Основа медикаментозной терапии невралгии лицевого нерва центрального генеза – противосудорожные препараты. Прежде всего назначается Карбамазепин в индивидуальной дозировке. Его действующее вещество за счет уменьшения амплитуды потенциалов чувствительных ядер препятствует воздействию внешних раздражителей. Стойкий обезболивающий эффект проявляется в первые двое суток регулярного приема. Начальная доза остается неизменной на протяжении месяца, затем постепенно снижается.

Противосудорожные препараты

Медикаментозное лечение причин воспаления тройничного нерва Карбамазепином может длиться месяцами и годами. Признаком его эффективности и основанием для прекращения является полное отсутствие болезненных проявлений на протяжении полугода.

Если положительной динамики не наблюдается, назначают другие препараты группы – Фенитоин, Этосуксемид. Как и Карбамазепин, они имеют ряд противопоказаний,  побочных эффектов, которые необходимо учитывать. Дополнительно применяются никотиновая кислота внутривенно, гипотензивные, антигистаминные средства, которые усиливают действие противосудорожных.

Если тригеминальная невралгия имеет вирусное происхождение (при поражении нейротропным герпесвирусом), показаны противовирусные препараты. При наличии хронических воспалительных заболеваний бактериального генеза используются соответствующие антибиотики. Блокады с анестетиками, применяемые для диагностики, часто оказывают и продолжительное лечебное воздействие.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры относятся к консервативным методам и широко используются на стадии ремиссии невралгии лицевого нерва. Хорошо зарекомендовали себя следующие виды:

  • фонофорез с противовоспалительными кортикостероидами;
  • элктрофорез с анальгетиками и анестетиками;
  • воздействие магнитного поля;
  • облучение ультрафиолетом, лазером;
  • иглорефлексотерапия.

По согласованию с неврологом можно для лечения тройничного нерва в домашних условиях проводить сеансы самомассажа. Показаны растирания и постукивания пальцами в области шеи, затылка, лба, носогубных складок. Массаж делается несколько раз в день, средняя продолжительность сеанса – 5-7 минут. Если улучшений не наблюдается или после процедуры возникает болевой приступ, самомассаж следует отменить.

Массаж лица

Хирургическое вмешательство

Когда консервативные методики неэффективны, для лечения центральной и периферической невралгии лицевого нерва применяется операция. Существует несколько тактик вмешательства, наиболее эффективной и часто используемой из которых считается декомпрессия.

В ходе такой операции нерв высвобождается из костного канала или устраняется сдавливание кровеносными сосудами. Используется также нейроктомия – удаление участка пораженного нерва.

В последние годы популярность приобрели малотравматичные методы чрескожного разрушения нейронов путем радиочастотной деструкции или воздействия гамма-излучением.

Народные средства

Нетрадиционная медицина имеет в своем арсенале несколько безвредных и достаточно эффективных способов лечения невралгии лицевого нерва. Если не противопоказано тепло, можно лечиться прогреванием (теплые компрессы на лицо).

Результат дает также применение травяных отваров и настоев:

  • Успокаивающим действием обладает ромашка, заваренная кипятком (чайная ложка на стакан). Полученной жидкостью после фильтрования и остывания можно полоскать рот или пить ее вместо чая.
  • Из свежих цветов акации (4 ст. ложки) и 200 мл водки можно приготовить настойку для растирания. Смесь настаивается месяц, затем пораженные участки в течение месяца осторожно растираются ею по утрам и вечерам.
  • Полезен настой лепестков розы. На столовую ложку сырья потребуется стакан кипятка, после получасового настаивания жидкость процеживается и выпивается. Делать так рекомендуется трижды в сутки.

Любой рецепт народной медицины должен быть одобрен лечащим врачом. Некоторые могут быть небезопасны или иметь определенные противопоказания. Кроме того, в качестве монотерапии их использовать не следует, так как положительный эффект дает только комплексный подход.

Профилактика и прогнозы

Успех лечения невралгии лицевого нерва напрямую связан с ее причинами и возрастом пациента. Чем моложе человек, тем оптимистичнее прогноз, особенно в случае оперативного лечения. Добиться полного излечения у пожилых людей гораздо сложнее в силу возрастных особенностей и наличия различных хронических заболеваний. Тем не менее медикаментозная терапия позволяет рассчитывать на продолжительные ремиссии.

Предотвратить последствия или снизить риск развития невралгии тройничного нерва поможет лечение зубов, респираторных инфекций, вирусных заболеваний своевременно. Важно также избегать переохлаждений, укреплять иммунитет путем отказа от вредных привычек и ведя здоровый образ жизни.

Источник