Воспаление трубы и киста
Бесплодие является частым диагнозом, с которым могут столкнуться даже молодые женщины. Невозможность наступления беременности часто связана с кистой маточной трубы. Если существует непроходимость фаллопиевых труб, то оплодотворенная яйцеклетка не достигнет матки. Это приводит к бесплодию, а также повышает риск внематочной беременности.
Невозможность наступления беременности часто связана с опухолью маточных труб.
Причины патологии маточных труб
Труба представляет собой проход между маткой и яичниками.
Фаллопиевы трубы представляют собой проход между маткой и яичниками, по которым движутся созревшие яйцеклетки. По ряду причин внутренние ткани могут гноиться, разрастаться и не позволят оплодотворенной клетке достигнуть внутреннего органа и прикрепиться к нему.
В большинстве случаев утолщение связано с инфекционными и воспалительными процессами. При этом организм попытается закрыть пораженный участок соединительной тканью, из-за чего в маточной трубе сужается проход и появляется кистозное образование. Другая возможная причина – гормональный сбой. В этой ситуации яйцеклетка застревает в трубе матки и крепится к ее стенкам. Впоследствии это провоцирует разрастание капсулы и нарушение проходимости.
В большинстве случаев утолщение связано с инфекционными и воспалительными процессами.
Причинами, которые вызывают появление кисты на трубе, чаще всего становятся:
- прерывание беременности (аборт, выкидыш);
- нарушения при выходе фолликулов;
- гормональные сбои;
- чрезмерный перегрев (бывает связан с приемом горячей ванны, посещением сауны и избыточным нахождением на солнце).
Виды образований
Существуют 3 основных разновидности кисты яичника. У каждой из них есть разные симптомы и вероятные осложнения.
Спайки
Спаечный процесс – это увеличение размеров соединительной ткани. Он происходит и снаружи маточных труб, и внутри них. Опасность состоит в том, что со временем опухоль перекрывает проход и провоцирует нарушение овуляции, а в дальнейшем – бесплодие.
Увеличение размеров соединительной ткани.
Возникновение спаек связано либо с инфекцией, либо с иными видами воспалений в органах малого таза. Соединительная ткань быстро разрастается, чтобы закрыть поврежденный участок. Иногда процесс провоцируют гинекологические манипуляции. Сюда относят диагностику с применением специального оборудования, аборт, выскабливание и иные причины.
Спайки вызывают непроходимость труб, а также их перекручивание. Они могут достигнуть большого размера всего через месяц. Чем дольше их игнорируют, тем тяжелее они поддаются лечению.
Паратубарная киста
Одна из разновидностей параовариальной кисты – паратубарная (или – Мюллерова). Она представляет собой рудиментарную полость, внутри которой находится серозное содержимое. Размеры новообразования бывают разными. Они начинаются от нескольких миллиметров, заканчиваются 2 – 3 см.
Этот тип кистозных образований возникает либо единично, либо распространяется по всей трубе. Только в этом случае пациентку начинают беспокоить неприятные симптомы. В остальных ситуациях киста вряд ли даст о себе знать.
Именно этот тип уплотнений чаще всего имеет длинную ножку, у которой возникает перекручивание. Это провоцирует некроз тканей, и представляет опасность для жизни и здоровья женщины. Мюллерова киста вызывает искривление маточных проходов, что в дальнейшем становится причиной бесплодия.
Гидросальпинкс
Эта разновидность патологии связана со скоплением в фаллопиевых трубах жидкости. В нее входит и плазма крови, и секреция, и внутриклеточное содержимое. Отличие этого типа кист от остальных – внутри полости не накапливается гной, поэтому редко развивается воспалительный процесс. Однако чаще всего именно гидросальпинкс приводит к нарушению проходимости, из-за чего женщина не может забеременеть.
Образование связано со скоплением в фаллопиевых трубах жидкости.
В большинстве случаев новообразование увеличивается бессимптомно, но иногда присутствуют болезненные ощущения в брюшной полости, а также полупрозрачные выделения в промежутках между менструальными циклами.
Гидросальпинкс может иметь одну капсулу или несколько, образуя спаечный процесс. Возможная его разновидность связана с периодическим опустошением капсулы, из-за чего содержимое попадает в маточную полость, а оттуда – во влагалище (те самые выделения с желтоватым оттенком).
Чаще всего причинами развития патологии становятся инфекционно-воспалительные процессы, которые относятся к внутренним половым органам. Спровоцировать ее может предшествующая внематочная беременность или спайки.
Возможные осложнения
Вне зависимости от причин, вызвавших появление кисты на трубе матки, новообразование приводит к тяжелым последствиям при отсутствии лечения от кисты яичников:
Увеличивается риск внематочной беременности или бесплодия.
- увеличивается риск внематочной беременности или бесплодия. Это происходит в тех ситуациях, когда развивается непроходимость. Чаще всего это связано со значительным ростом уплотнения;
- если опухоль продолжает расти, то с большой вероятностью произойдет ее самопроизвольный разрыв. Гнойное содержимое при этом проникнет в брюшную полость и вызовет интоксикацию;
- существует риск того, что доброкачественное утолщение переродится в злокачественное;
- если причина образования яичниковой кисты – это гормональный сбой, то часто одновременно возникает и мастопатия.
Симптомы
Кистозное образование может не проявлять себя долгое время. Оно далеко не всегда влияет на цикл. Если киста была небольшого размера, то вы не заметите ее до тех пор, пока опухоль не увеличится в диаметре или не разовьется воспалительный процесс на ее фоне. В этой ситуации о наличии новообразования будут свидетельствовать следующие признаки:
В нижней части живота появляется ноющая боль.
- в нижней части живота (или в боку) появится боль ноющего характера. Если есть нагноение, она может быть острой;
- в промежутках между циклами присутствуют мажущие выделения;
- нарушается установленный порядок менструации;
- при интимной близости появляются неприятные ощущения;
- при крупных размерах уплотнения в боку можно прощупать округлую шишку, которая причиняет боль при физических нагрузках.
Особенности диагностики
Существуют общие методы постановки точного диагноза при подозрении на наличие в маточной трубе кисты. Невозможно определить это только во время гинекологического осмотра. Наиболее показательными способами являются лапароскопия и ультрасонография.
С помощью методов диагностики определяют точный размер новообразования, деформированы ли проходы между яичниками и маткой, нарушена ли их проходимость и проч. Также дополнительно назначают УЗИ и анализы крови и мочи, которые позволят определить, есть ли у пациентки сопутствующие воспалительные процессы.
Лечение кисты
Вне зависимости от того, беспокоят ли женщину симптомы патологии либо нет, нельзя ее игнорировать. Существует вероятность развития бесплодия, а также самопроизвольного вскрытия оболочки и интоксикации организма. Поэтому после подтверждения диагноза назначают лечение.
Если есть киста, медикаментозная терапия неэффективна. Препараты применяют только для того, чтобы справиться с симптомами или избавиться от сопутствующего воспалительного процесса. Их назначают и в период восстановления после хирургического вмешательства.
Реабилитация после лапароскопии менее болезненна.
Однако без операции справиться с доброкачественной опухолью в маточных трубах невозможно. Кистозные образования не рассасываются самопроизвольно. К процедуре прибегают при крупных размерах новообразования, а также при риске развития осложнений, бесплодия. Для удаления кисты часто назначают традиционное хирургическое вмешательство. При нем иссечение тканей происходит классическим путем – при помощи скальпеля. Восстановление длительное и в этот период пациентка будет чувствовать боль.
Более щадящий метод – лапароскопия. Она предполагает совершение точечных надрезов. Здоровые ткани практически не трогают. Благодаря этому реабилитация будет менее болезненной и менее длительной.
Киста, которая образуется на маточных проходах, представляет серьезную опасность. Часто этот тип доброкачественных опухолей провоцирует бесплодие у пациенток. Кроме того, не исключается самопроизвольное вскрытие оболочек, при котором в брюшную полость попадет содержимое и вызовет интоксикацию. Удаление новообразований возможно только хирургическим путем.
Киста маточной трубы – это малое по размерам доброкачественное образование, формирующееся из придатков яичника на поверхности эпителия. Киста по своей природе имеет либо характерные проявления, либо прогрессирует без явных симптомов. Все зависит от индивидуального роста патологии и сопутствующих заболеваний, способствующих образованию опухоли.
Виды
Существует несколько типов кисты маточной трубы.
Мюллерова киста
Когда киста в трубе матки наполнена прозрачным веществом (слизью) и наделена тонкими стенами, то это мюллерова киста. При возрастании процесса в концах маточных труб рядом с кистой появляются дополнительные образования с ровной поверхностью.
Для них характерны ножки, при перекруте которых вызываются сильные болевые ощущения. В таком случае размер опухоли составляет несколько миллиметров и никак не проявляется. Обнаружить ее можно при лапароскопии.
Киста перитубарного типа
Большие образования диаметром от двух сантиметров и длинной от трех сантиметров называются кистой перитубарного типа. Она не растягивается, имеет выразительные очертания, внутри наполнена серозным веществом.
При такой опухоли аппарат, придерживающий матку, меняет форму, так как киста располагается в месте придатков рядом со связками. Когда новообразований становится большое количество, фимбрии утрачивают подвижность, и яйцеклетка теряет возможность свободно передвигаться по трубе. Это может привести к бездетности.
Киста тубоовариального типа
Наиболее тяжелая форма — это тубоовариальное образование, где при воспалении между маточной трубой, яичниками и брюшиной формируются спайки, накапливающие гной. Оно сопровождается воспалительными процессами, приводящими к внематочной беременности, болевым ощущениям в тазу, бесплодию и дисфункции яичников.
Преобразование в злокачественную опухоль
Киста – это доброкачественное образование, однако, присутствует риск преобразования в злокачественную опухоль. Ситуация становится опасной, если появляются раковые клетки.
Процесс напрямую зависит от личностных свойств организма, генетических предрасположенностей и перенесенных болезней. Процесс требуется держать под проверкой и регулярно проводить гистологию и цитологию.
Исход развития новообразования полностью зависит от причин, вследствие которых оно сформировалось.
Причины возникновения
Первопричиной возникновения кистозного образования признается нарушение, происходящее во время эмбрионального развития зародыша. Важно отметить, что генетическая предрасположенность никак не влияет на скопление жидкости в кисте.
По теме
Основополагающие факторы, побуждающие нарастание патологии: болезни щитовидной железы, заболевания эндокринной системы, аборт, солнечное облучение, нарушения, образующиеся при созревании фолликулов, локальная гипертермия, возникающая из-за частого посещения бань и горячих ванн.
Основные причины, провоцирующие тубоовариальное новообразование: осложнения, возникающие после родов, аборт, инфекции мочеполовой системы (уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз и микоплазмоз), беспорядочные половые связи, переохлаждение, внутриматочная спираль, стоящая более пяти лет, выскабливание, криз хронических заболеваний.
Симптомы
Новообразование в трубе редко появляется в период созревания. Чаще всего его можно встретить в зрелом возрасте.
Проявления опухоли по своей природе до сих пор неизвестны, так как большинство женщин не замечают симптомов. В некоторых случаях могут проявляться редкие дискомфортные ощущения в зоне живота или нарушения менструального цикла.
Прочувствовать опухоль удается лишь тогда, когда она начинает активно расти. В таких случаях у женщины появляются:
- боли в паховой зоне и животе;
- неожиданная геморрагия (кровотечение);
- несистематический менструальный цикл;
- неудобство после интимной связи;
- различные гинекологические беспокойства;
- болезненность во время физической работы.
При кисте тубоовариального типа у женщин проявляется лихорадка, потеря аппетита, болевые ощущения в боку живота, кровотечения из матки, частое мочевыделение.
Аномальное новообразование служит источником осложнений, возникающих вследствие разрыва капсулы или же заворота ножки кисты.
Диагностические мероприятия
Выявить новообразования в трубе возможно на консультации у гинеколога, при проведении УЗИ, при лапароскопии и ультрасонографии.
О развитии кисты будут говорить такие проявления:
- атипические расширения;
- гладкая поверхность трубных стен;
- преобразование трубы в месте обнаружения кистозного образования;
- лабильность фаллопиевой трубы.
Чтобы просмотреть влияние кисты на проходимость, необходимо сделать рентген с впуском контрастной жидкости. Кроме того, назначаются ультразвуковые исследования таза, сдача анализов крови для оценки общего самочувствия пациента.
Дифференциация с перитонитом проводится в случае предположения о наличии тубоовариального образования. При ощупывании живота гинеколог определяет болезненность и рост придатков и яичников, степень тяжести заболевания.
Эхографическими признаками тубоовариального типа кисты являются большое число перегородок, отсутствие явного контура и разграничений маточной трубы и яичников, боли при обследовании, наличие кистозно-солидной структуры, расположение кисты в задней части матки.
По теме
Эффективными методами диагностики при перитубарной кисте считается лапароскопия, которая позволяет просмотреть наличие изменений в маточной трубе и несвойственных расширений, гладкость трубных стен и подвижность трубы.
Также гистеросальпингография даст возможность выявить частичную или полную инвагинацию.
Пациент должен сообщить гинекологу о наличии имеющихся заболеваний, особенно это касается воспалительных процессов, вирусных состояний, герпеса. Именно герпес является существенным показателем, который побуждает рост дефективности и становится причиной кистозной опухоли.
Лечение заболевания
Лечение кисты маточной трубы обуславливается репродуктивными планами женщины. В том случае, если пациентка не рожала или планирует рождение второго и последующих детей, то используется облегчающая комплексная терапия:
- физиотерапия;
- иммуномодуляция;
- противовоспалительные препараты.
Новообразования перитубарного типа не лечатся медикаментозными препаратами. В этом случае они способны лишь снизить некоторую симптоматику и повысить иммунитет.
В лабораторных условиях наблюдаются пациенты, размер кисты которых не выше 1,5 сантиметра. Если образование увеличивается, его убирают хирургическим способом. Такая операция несложная и занимает минимальное количество времени. В основном применяется метод вылущивания.
При тубоовариальной опухоли лечение напрямую зависит от состояния женщины. Адекватная терапия используется при раннем выявлении заболевания.
Предоперационная терапия включает в себя прием успокоительных и болеутоляющих средств, противовоспалительных препаратов и антибиотиков. После прохождения этапа назначается лапароскопия, при котором вскрывается гнойник, удаляется содержимое, а полость заполняется антибактериальным веществом.
Осложнения
Осложнения возникают вследствие регулярной физической нагрузки, обуславливающейся резкими переменами положения тела, перекрутами ножки образования, разрывом капсулы, нагноением, бесплодием. Данные состояния обычно наблюдаются при опухоли больших размеров и долгого существования образования.
При перекруте ножки маточная связка и нервные стволы пережимаются. Имеется вероятность пережатия маточной трубы. Вследствие этого ухудшается самочувствие, появляются схваткообразные болевые ощущения в зоне живота.
При появлении гноя у женщины появляется лихорадка с повышением температуры тела до 39 градусов, рвота, боли.
По теме
Немаловажным моментом является то, что опухоль не способна пагубно воздействовать на беременность и зарождение. Но это только в том случае, если труба способна проводить и не затруднять движение яйцеклетки к матке.
В случае неполноценной проходимости плод может начать подрастать и развиваться, то есть привести к внематочной беременности. Такая ситуация критична.
В результате труба разорвется и понадобится медицинское вмешательство. Следовательно, если у женщины имеются подозрения на беременность, стоит провести ультразвуковое исследование у гинеколога.
Осложненным случаем является параллельное развитие воспаления и кисты трубы, а также гормональная неуравновешенность. В совокупности данные заболевания способны проявить неблагоприятное воздействие на всю репродуктивную область организма.
Нередко опухоль сопровождается мастопатией.
Профилактика заболевания
К мерам профилактики появления маточной кисты относятся:
- лечение гормональных нарушений;
- лечение воспалительных заболеваний;
- прием витамина группы А;
- прием гормональных препаратов;
- исключение абортов;
- использование оральных контрацептивов;
- посещение гинекологии;
- сдача анализов.
Маточные трубы располагаются в организме женщины в благоприятных условиях. Они играют важную роль при зачатии, поэтому следует о них заботиться. Регулярные обследования позволят решить проблемы со здоровьем и купировать их на ранней стадии развития.
Киста яичника – это опухолевидное полое образование, в большинстве случаев заполненное жидким содержимым. Может встречаться в разные возрастные периоды жизни женщины, иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер. Киста некоторое время может протекать скрыто, а также с различными симптомами: болью внизу живота, нарушением регулярности месячных и т.п. Что такое воспаление кисты яичника, почему оно возникает и грозит ли это здоровью женщины?
Причины воспаления кисты яичника
Кистоподобное образование на яичнике может сформироваться по различным причинам. В том числе как результат инфекционного процесса в области придатков. Но чаще всего образуются функциональные кисты, которые являются последствием нарушения процессов овуляции. При этом фолликул растет, достигая порою очень больших размеров и формируя таким образом кисту.
Воспалению может подвергаться абсолютно любое кистоподобное образование на яичнике. Оно может быть первичным и вторичным. Разница в том, где первоначально формируется очаг инфекции.
При первичном воспалении кисты яичника признаки данного процесса ограничены придатками. Как правило, подобные состояния хорошо поддаются консервативной терапии. При вторичном воспалении ткань яичника вовлекается в патологический процесс вслед за влагалищем и полостью матки. Течение более серьезное, часто необходимо хирургическое вмешательство.
Рекомендуем прочитать статью о месячных при кисте яичника. Из нее вы узнаете о кисте и ее воздействии на менструальный цикл и месячные, признаках разрыва кисты, особенностях ее лечения.
Можно выделить следующие основные состояния, которые могут приводить к вовлечению кисты в воспалительный процесс:
- Наличие хронической или острой инфекции половых органов. Это касается гонореи, трихомониаза, хламидиоза, уреа- и микоплазмоза, ВПГ и даже ВПЧ, а также некоторых других.
- Иммунодефицитные состояния у женщины на фоне ВИЧ (часто со скрытым течением), постоянных стрессов, переживаний, авитаминозов, истощения и т.п.
- Наличие в полости матки контрацептивной спирали, особенно если замена ее производится не вовремя или женщина ведет активную половую жизнь с разными партнерами. Это объясняется тем, что усики и нити ВМС являются хорошим абсорбционным материалом не только для болезнетворных, но также и для условно-патогенных микробов. К последним относятся кишечная палочка, диплококки, стрепто-, стафилококки и другие. Они могут попадать в половые пути женщины из кишечника, мочевыделительной системы и т.д.
- Различные манипуляции внутри полости, особенно аборты, выскабливания, гистеросальпингография и т.п.
- Послеродовый период также опасен с точки зрения развития воспаления яичников, так как иммунитет женщины в это время резко снижен, а патогенным микроорганизмам легко проникать в полость матки и далее через еще не сомкнувшийся цервикальный канал.
- Подобные осложнения могут возникать после гнойного аппендицита, особенно при неадекватной антибактериальной терапии.
Симптомы и признаки обострения
Воспаление кисты яичника в большинстве случаев сопровождается хотя бы минимальными симптомами, но не всегда им уделяется должное внимание. Все зависит от агрессивности инфекции, которая вызывала патологический процесс, а также от состояния собственных защитных сил женщины. Немалую роль играет размер самой кисты и то, задействованы оба яичника или только один.
О том, что есть новообразование, женщина может и не знать до момента воспаления.
Легкая степень
Данное состояние сопровождается следующим набором симптомов:
- Общее самочувствие не страдает, женщина ведет практически обычный образ жизни. Ввиду дискомфорта обычно представительницы прекрасного пола ограничивают физические нагрузки и стараются не вести себя чрезмерно активно.
- Температура тела остается нормальной.
- Беспокоят тянущие боли внизу живота, которые могут концентрироваться больше слева или справа (в зависимости от расположения кисты). Иногда они отдают в область прямой кишки.
- Может наблюдаться учащенное мочеиспускание, особенно при нахождении кисты сразу за мочевым пузырем.
- Часто воспаление кисты сопровождается нарушением менструального цикла – задержкой и, реже, кровотечением или нерегулярной мазней.
Умеренная степень
При прогрессировании предыдущей стадии, а также при отсутствии надлежащего лечения воспаление активизируется. При этом женщина начинает ощущать следующее:
- Боли в животе настолько интенсивные, что девушка не может вести обычный для нее образ жизни, это вынуждает обратиться ее за медицинской помощью.
- Температура тела может повышаться до субфебрильных значений.
- Боли интенсивные, могут возникать параллельно с ними позывы на дефекацию или мочеиспускание. Они связаны с раздражением прямой кишки и мочевого пузыря воспаленной кистой.
Выраженное воспаление
На данном этапе киста и сам яичник настолько вовлекаются в воспалительный процесс, что это приводит к образованию абсцесса. Наряду с этим формируется пиосальпинкс – скопление гноя в маточных трубах, а также определяются следы воспаления в полости матки и во влагалище. Это наиболее опасное состояние, которое в 95% случаев требует немедленного оперативного лечения.
Возможна самостоятельная перфорация кисты с выходом гноя в брюшную полость и малый таз. Это приводит к формированию пельвиоперитонита – состояния, угрожающего жизни женщины. Основные симптомы при этом следующие:
- Девушку беспокоят сильные боли внизу живота, часто они носят диффузный характер.
- Температура тела поднимается до 38 — 39 градусов, появляются симптомы интоксикации (слабость, вялость, бледность, учащенный пульс, снижение артериального давления и т.п.).
- Появляется тошнота и даже рвота, возможно – понос (за счет раздражения стенок прямой кишки абсцессом или гноем).
Смотрите на видео о кисте яичника:
Что будет, если не лечить воспаленную кисту
Любое воспаление кисты должно подвергаться обязательному лечению. В случае его отсутствия дальнейший прогноз зависит от многих факторов, в том числе от реактивности иммунитета женщины, патогена, который вызвал заболевание и т.д.
Исход может развиваться в нескольких направлениях:
- При легком неосложненном воспалении возможно самостоятельное излечение. Но в любом случае остаются последствия. Это может быть просто спаечный процесс в малом тазу, который будет постоянно давать тянущие боли внизу живота. Возможно развитие трубной непроходимости и бесплодия. После воспаления кисты яичника также характерны различные сбои менструального цикла.
- Прогрессирование процесса с развитием пельвиоперитонита. Это очень серьезная ситуация, которая требует немедленного оперативного лечения. В 80% случае проводится удаление матки и придатков в комплексе из-за выраженного воспаления. После этого следует длительный период реабилитации.
Любые инфекционные процессы половых органов, в том числе воспаление кисты яичника, должны подвергаться своевременному и грамотному лечению. Иначе последствий не избежать: в большинстве случаев все это отражается на репродуктивной функции женщины, у нее впоследствии возникаю проблемы с беременностью.
Диагностика состояния кисты
Диагностика подобных состояний не всегда однозначная, так как многие патологические процессы, не только гинекологические, могут вести себя подобным образом.
Основные обследования направлены на решение вопроса о выборе консервативной или оперативной тактики лечения на данный момент. Они следующие:
- Общий анализ крови, в котором повышаются лейкоциты, СОЭ, может появляться анемия.
- Исследование мочи позволяет установить, не связан ли процесс с патологией мочевыводящей системы.
- Развернутое биохимические исследование крови, в котором будет повышен СРБ (С-реактивный белок, маркер воспаления в организме), возможно, другие ферменты.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза, по результатам которого можно будет констатировать объемное образование в малом тазу, если есть – жидкость в маточных трубах и брюшной полости.
- Если процесс имеет подострое течение, возможно дополнительно определение онкомаркеров – СА-125, НЕ-4, индекс ROMA для исключения злокачественного процесса.
- Если есть задержка, необходимо исключить беременность. Следует выполнить тест или сдать кровь на ХГЧ.
Принципиально важное значение имеют общий осмотр живота и гинекологическое обследование. При подозрении на пельвиперитонит или острый процесс в малом тазу, который будет подтверждаться лабораторно, возникает необходимость в хирургическом лечении.
Лечение воспаления кисты
Тактика в подобных ситуациях начинается с консервативной терапии. Вопрос в ее продолжительности – это может быть как час или два, так и несколько дней. При наиболее благоприятном течении патологии консервативной терапией удается избежать экстренного хирургического вмешательства. В этом случае вопрос об удалении кисты идет уже в плановом порядке, если она самостоятельно не исчезнет после курса терапии.
Консервативное лечение
Используются следующие лекарственные средства:
- Антибактериальные препараты. Как правило, это сочетание нескольких серьезных лекарств с разной направленностью действия. Например, часто в комплексе идут цефалоспорины и метронидазол, а также эффективны карбапенемы и аминогликозиды и т.п. Идеально, если препарат подбирается с учетом чувствительности, которая выявляется при посеве (например, влагалищного секрета).
- Противовоспалительная и обезболивающая терапия. Данная группа включает в себя НПВС (диклофенак, ибупрофен и другие), спазмолитики, анальгетики.
- Витаминотерапия для укрепления иммунитета. Обычно это группа А, Е и С.
Если в ходе подобного лечения воспалительный процесс уменьшается, симптомы проходят, в последующем может назначаться гормональная и физиотерапия для полного исчезновения кисты.
Оперативное лечение
Операция необходима в следующих ситуациях:
- при подозрении на абсцесс кисты яичника;
- в случае развития пельвиоперитонита;
- в случае неэффективности консервативной терапии;
- если после успешного медикаментозного лечения киста остается еще по истечению 2 — 3 месяцев.
Объем оперативного вмешательства зависит от многих факторов. Но два из всех наиболее значимые:
- Рожала или нет женщина. Часто встает вопрос о необходимости удаления матки вследствие выраженного воспалительного процесса, в который вовлеклись все органы малого таза. Если девушка еще не рожала, по возможности врач может пойти на определенные риски и удалить только кисту или придатки с пораженной стороны. Сохранение тела матки и части здорового яичника позволяет в дальнейшем (с помощью ЭКО-технологий) девушке забеременеть.
- Насколько тяжело состояние при поступлении. Если это легкое воспаление, объем меньше. Чем более выражен процесс, тем больше тканей будет удалено, так как происходит «расплавление» их патогенами с образованием гноя, и уже нечего сохранять.
В большинстве случаев проводится абдоминальная операция с доступом через переднюю брюшную стенку (срединным или по Пфанненштилю разрезом). Если процесс воспаления удалось подавить, возможно и лапароскопическое удаление образований. Следующие варианты оперативного вмешательства возможны:
- удаление только кисты;
- резекция кисты с частью яичника;
- удаление придатков с одной или двух (в случае параллельного процесса) сторон;
- ампутация или экстирпация матки с прилежащими структурами (яичники и т.д.).
Прогноз для женщины
Прогноз зависит от того, насколько выраженный процесс воспаления кисты был. В редких случаях возможно выздоровление без последствий для здоровья и репродуктивной функции. Как правило, возникают следующие проблемы:
- периодические или постоянные боли внизу живота, которые вызваны спаечным процессом в малом тазу после острого воспаления;
- проблемы с зачатием, вплоть до бесплодия (при непроходимости маточных труб или после удаления матки);
- женщина может «потерять» яичники, и тогда будет вынуждена всю оставшуюся жизнь принимать препараты заместительной гормональной терапии.
Рекомендуем прочитать статью о лечении кисты яичника без операции. Из нее вы узнаете о видах кисты и ее симптомах, опасности для организма, лечении и эффективности народных средств.
Воспаление кисты яичника – серьезна патология, которая требует достаточно длительного и грамотного лечения. При несвоевременном обращении за медицинской помощью и при несоблюдении всех рекомендаций врача женщина может поставить свое репродуктивное здоровье под серьезную угрозу.