Воспаление у ребенка зуд
Последнее обновление статьи: 06.04.2018 г.
Когда речь заходит о детях, особенно если это касается их здоровья, невольно сердце «съёживается» не только у родителей, но и у доктора. Мы начинаем перебирать в мыслях, что «это» такое, откуда «это» и как «это» лечить? Хочется добиться быстрого и положительного результата в лечении маленького пациента.
В нашей статье поговорим о воспалительном процессе в области половых органов у девочек, а именно — о вульвите.
Само по себе название вульвит имеет окончание «ит», что уже говорит о воспалительном процессе. Воспаление женской сферы (а в нашем случае вульвит у девочек) обычно сопровождается болевыми ощущениями, выделениями (бели), зудом и жжением половых органов.
Характеристики воспаления
Боль
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, каждый пятый человек в мире страдает хронической болью, а около 60 % хронических заболеваний сопровождается болью.
Боль является одной из наиболее частых жалоб со стороны ребёнка. Характер и интенсивность боли зависит от состояния нервной системы больного. Боль при заболеваниях половой сферы не всегда соответствует выраженности патологического процесса.
При незначительном расстройстве гениталий боль имеет острый, резкий характер, а при хроническом течении процесса ощущения могут и вовсе отсутствовать.
Поэтому при обращении маленьких пациентов врач обязательно выясняет историю заболевания, его начало, где локализуется боль и куда она распространяется. Выраженные болевые ощущения в области половых органов, а именно в клиторе, малых половых губах объясняется богатством нервных окончаний в данной области.
А вот воспалительные процессы влагалища малоболезненны, проявляются только чувством давления, жжения, а вот если в процесс вовлекается жировая клетчатка, то возникает резкая боль, особенно при прикосновении.
Бели
Этот симптом также является «провожатым» воспалительного процесса половой сферы у взрослых и детей. По характеру белей, а также наличию запаха можно судить о заболевании.
Зуд и жжение
Зуд и жжение наружных половых органов также сопровождает воспаление половых органов.
Теперь остановимся поподробнее на воспалительном процессе наружных половых органов у детей, а именно на вульвите.
Вульвит у детей
Как было сказано выше, вульвит — это воспаление наружных половых органов (а именно — преддверия влагалища, малых и больших половых губ, клитора и наружной части уретры). По данным статистики, это заболевание встречается чаще у девочек от 1 года до 8 лет и составляет около 65 — 70 %. Следует отметить, что данная форма воспаления часто встречается с вагинитом и носит название вульвовагинита.
Причины вульвита
Вульвит у девочек может развиться по ряду причин.
К ним относят несколько факторов:
- особенности строения половых органов и физиологии (отсутствие «полезных» лактобактерий, защищающих влагалище, среда влагалища нейтральная или близкая к щелочной, более открытая наружная половая щель);
- повышенная чистота «там» (когда родители стремятся начисто «подмыть» ребёнка, тем самым создавая благоприятные условия для роста и размножения болезнетворных бактерий. А если это мыло с приятным запахом, да еще и антибактериальное, тогда и не стоит удивляться, откуда же эта «бяка» взялась у малышки! Как говорится в книге В.Е.Радзинского «Акушерская агрессия», нельзя допускать стерильности влагалища;
- постоянное ношение памперсов также создает условие для развития патогенных микроорганизмов (когда создается эффект «парника» под подгузником, где тепло и влажно, особенно если вовремя не менять их и не устраивать «воздушные ванны»).
- гельминты могут быть причиной развития воспалительного процесса наружных половых органов у девочек. Аскариды имеют способность выползать в ночное время из попы ребёнка и откладывать яйца вокруг ануса, они могут заползать и во влагалище, тем самым способствуя попаданию яиц и кишечной флоры в половые органы, в результате чего появляется интенсивный зуд и, как следствие, воспаление;
- механические факторы, когда в процессе изучения окружающего мира девочка начинает совать во влагалище различные мелкие предметы, игрушки или просто трогает половые органы грязными руками ;
- хронические нарушения в работе эндокринной системы, а также наличие в организме других очагов хронической инфекции (тонзиллит, кариозные зубы).
Вульвит у новорождённой имеет риск развиться в результате прохождения через родовые пути матери.
Таким образом причин, способствующих развитию воспалительного процесса наружных половых органов у девочки, большое количество, а это значит, что каждая маленькая принцесса находится в зоне риска. Это возлагает большую ответственность на родителей.
Факторы, могущие вызвать вульвит у девочек, описаны. Однако стоит рассказать и о прямых «виновниках» развития. Это:
- вирусы;
- грибки;
- бактерии;
- простейшие;
- хламидии;
- гонококки и др.
В зависимости от того, кто из них вызвал воспалительный процесс, различают специфический и неспецифический вульвит .
Как «его» узнать?
Признаки
Симптомы заболевания при вульвите имеют все вышеперечисленные признаки, характерные для воспалительного процесса:
- Зуд и жжение в области наружных половых органов.
- Выделения из половых органов (которые мама может увидеть на трусиках ребёнка), их характер зависит от конкретного возбудителя. Так, если возбудителем является грибок, то выделения будут носить творожистый характер, если это кишечная палочка, то выделения будут зеленовато-жёлтыми с неприятным запахом фекалий, если причиной является стафилококк — вязкие и жёлтые, но в основном бели прозрачные.
- Болевой синдром, особенно усиливающийся при мочеиспускании.
- Краснота кожных покровов и слизистых оболочек, возможно образование язвочек в результате расчёсов.
Другие симптомы — отсутствие аппетита, нарушение сна, боль в животе, нарушение стула — могут наблюдаться, но крайне редко.
Три формы недуга
Вульвит к девочек может проявляться в одной из трёх форм:
- острая форма характеризуется ярким началом, ярко выраженными симптомами. Длится острый вульвит до 1 месяца;
- подострая форма вульвита, характеризуется сменой периодов обострения и ремиссии, продолжительностью до 3 месяцев;
- хроническая форма вульвита характеризуется возможным отсутствием вышеперечисленных симптомов и лишь присутствием жжения при мочеиспускании, продолжительность более 3 месяцев.
Возрастной фактор
Согласно возрастной категории, различают:
- вульвит младенческого возраста (от 0 до 12 месяцев);
- вульвит детского возраста (от 1 до 8 лет);
- вульвит в препубертате (от 8 лет и до наступления менархе);
- вульвит в пубертате (после наступления менархе).
Аллергический вульвит
Также бывает аллергический вульвит, развитие которого могут спровоцировать различные пищевые продукты (большое количество сладкого, цитрусовых), синтетическое бельё, химические вещества. При данной форме вульвита будут наблюдаться идентичные симптомы, возможно, менее выраженные, а также покраснение окружающих кожных покровов и слизистых оболочек.
Кандидозный вульвит
Кандидозный вульвит развивается вследствие поражения вульвы грибками рода Candida. При этом виде вульвита основным признаком являются выделения из половых путей в виде творога. Заражение новорождённой чаще происходит при прохождении обсеменённых родовых путей матери, что говорит о том, что во время беременности необходимо проводить санацию вульвовагинитов любой этиологии.
Лечение данного вида вульвита проводится соответствующими препаратами, действующими на дрожжеподобные грибы. Также в комплексе можно использовать подмывание травяными настоями (ромашкой, календулой), которые прекрасно справляются с воспалением и снимают зуд.
Таким образом, при появлении хотя бы одного из перечисленных признаков, необходимо, обязательно показаться врачу для диагностики и своевременного лечения. Однако существует мнение, что вульвит — это банальное воспаление, встречающееся с высокой частотой у девочек и также легко поддающееся лечению. Однако воспаление оно и в «Африке» воспаление и влечет за собой определённые последствия уже во взрослом возрасте!
А рецидивирующий вульвит, то есть повторяющееся неоднократно воспаление наружных половых органов, может приводить к развитию осложнений: сращению малых половых губ, появлению язв слизистых оболочек вследствие интенсивного зуда кожных покровов, вовлечение в воспалительный процесс мочевой системы с развитием цистита, уретрита.
Диагностика вульвита
В большинстве случаев при появлении вышеперечисленных жалоб мама с девочкой обращаются к педиатрам.
Диагноз вульвита может поставить участковый педиатр, однако дальнейшее наблюдение и лечение должен осуществлять детский гинеколог, дабы избежать осложнений!
Диагностика основывается на осмотре маленькой пациентки, изучении ее истории жизни и начала заболевания и лабораторном обследовании.
Основным методом исследования, который позволяет выявить возбудителя воспаления, является микроскопическое исследование и бактериологический посев вагинального секрета на флору и чувствительность к антибиотикам.
В случае, если есть подозрение, что природа вульвита имеет специфический характер, то исследуется соскоб методом полимеразной цепной реакции. Кроме того, в обязательном порядке сдается общий анализ крови, мочи, посев мочи на флору и многие другие анализы, которые вам назначит детский гинеколог.
Лечение вульвита у девочек
Поговорим о том, как лечить вульвит у девочки. Главным в лечение вульвита у детей является устранение воспаления и подавление причины этого воспаления.
Рекомендованные действия
Терапия комплексная, включает:
- противовоспалительные ванночки с добавлением отваров ромашки, календулы, зверобоя. Для этого заливают 1 — 2 столовые ложки сухой травы 1 литром кипятка, настаивают, охлаждают, сцеживают и проводят сидячие ванночки по 3 — 5 минут;
- подмывание наружных половых органов антисептическими растворами (Фурацилин, Мирамистин);
- симптоматическая терапия, направленная на устранение зуда, жжения (антигистаминные препараты, противовоспалительные мази);
- в случае бактериальных вульвитов назначаются антибактериальные препараты. Если вульвит имеет грибковую природу, то противогрибковые препараты (Итраконазол, Флуконазол или местно Пимафуцин-крем, Клотримазол). Если причина трихомонады — Метронидазол, Тинидазол. Если вульвит развился в результате попадания инородного тела, то производится его удаление, а при глистных вульвитах, соответственно, противоглистная терапия;
- при аллергическом вульвите ограничивают употребление продуктов, вызывающих аллергию (цитрусовые, сладости, шоколад).
Кроме того, в комплексное лечение вульвитов обязательно включают:
- поливитамины (синтетические) или продукты, обогащённые витаминами;
- препараты, содержащие лактобактерии (Линекс, Бифиформ), с целью восстановления микрофлоры влагалища;
- повышение иммунных сил организма (прогулки на свежем воздухе, физические упражнения).
Линекс
Линекс — это препарат, содержащий живые штаммы лактобактерий, удобен в применении у детей от 1 года. Выпускается в форме капсул, порошка.
В 100 граммах порошка содержится не менее 1*10*8 КОЕ. Но, следует отметить, что препарат широко назначается педиатрами и в младенческом возрасте.
Новорождённым и детям до 7 лет назначается по 1 пакетику в день, детям старше 7 лет — по 2 пакетика в день, можно в один приём. Длительность терапии составляет 30 дней, при необходимости курс повторяют.
Препарат свободно отпускается в аптеках без рецепта врача. Цена препарата составляет от 400 до 600 рублей за упаковку.
Бифиформ
Бифиформ (беби, малыш, комплекс) — комплексный пробиотик, имеющий различные формы выпуска для разной возрастной категории — от новорождённых до взрослых.
- Бифиформ беби выпускается в виде суспензии (по 1 дозе 1 раз в день в течение 20 — 21 дней).
- Бифиформ малыш (форма выпуска — саше). Назначается детям от 1 до 3 лет по 1 саше 2 — 3 раза в день, старше 3 лет — по 2 саше 2 — 3 раза в день.
Препарат можно свободно приобрести в аптеках города, без рецепта доктора. Цена его составляет, в среднем, 350 рублей за упаковку.
Бифидумбактерин Форте
Бифидумбактерин Форте — пробиотик 4 поколения. В одной дозе препарата содержится не менее 1*10*7 КОЕ. Форма выпуска препарата — порошок. Детишкам в возрасте до 6 месяцев назначается по 2,5 дозы 2 — 6 раз в сутки, детям в возрасте от 6 месяцев до 3 лет по 5 доз 1 — 2 раза в день, детям старше 3 лет по 10 доз 1 — 2 раза в день. Курс приёма препарата 2-3 недели, с повторами 2 — 3 раза в год.
Препарат отпускается без рецепта врача. Цена составляет около 130 рублей за 10 штук.
Меры профилактики вульвита у девочек и девушек
В настоящее время существует огромное количество информации для молодых родителей о том, как правильно проводить гигиену новорождённых и девочек старшего возраста.
Да-да, вы правильно поняли, именно на первом месте стоит гигиена малышей! Подмывать правильно девочку нужно тёплой проточной водой после каждого акта дефекации и перед сном! Водные процедуры после каждого похода в туалет вымывают напрочь всю микрофлору влагалища, делая её стерильной, а, значит, беззащитной перед патогенной флорой.
Подмывать необходимо сверху вниз, то есть по направлению от вульвы, промежности к анусу. Использовать туалетное мыло не более 2 раз в неделю. Кроме того, у девочек должны быть отдельные предметы гигиены (полотенце, мочалка).
Снизить риск развития вульвита у девочек и девушек можно также, если прекратить носить синтетическое и облегающее бельё, своевременно менять гигиенические прокладки, памперсы и пелёнки по мере их загрязнения или каждые 4 часа.
Кроме того, имеет большое значение в профилактике развития воспаления наружных половых органов, да и не только, сбалансированное и полноценное питание детей, профилактика и своевременное лечение сопутствующих и хронических заболеваний, а также витаминизация.
Зуд кожи обычно сопутствует каким-либо изменениям и сыпям, но может встречаться также как самостоятельное заболевание. Расчесывание во время зуда приводит к появлению мелких травм, нарушению целостности поверхностных слоев кожи, в которые может попасть инфекция и вызвать вторичное микробное воспаление. Лечение зуда обычно состоит в ликвидации вызвавшего его заболевания.
Применяют успокаивающие средства (валериану, пустырник и др.) и противоаллергические. Наружно используют гели, кремы, мази противозудного действия, содержащие гормоны (Элоком, Адвантан, Флуцинар и др.), ментол, дерматол, анестезин, цинк, противоаллергические средства (например, Фенистил-гель). Хорошо помогают от зуда ванны с морской солью.
Зуд связан с аллергией на пищу, медикаменты, бытовую химию, косметические средства, шерсть животных, домашнюю пыль и другие аллергены (подробно см. «Аллергия»). Обычно сопровождается сыпью на коже, часто по типу крапивницы (красные или розовые зудящие волдыри, похожие на ожог от крапивы).
Комариные укусы появляются на частях тела, не защищенных одеждой, в теплое время года. Их трудно с чем-либо спутать, правда, иногда они похожи на сыпь ветрянки или аллергию. Дети, особенно маленькие, часто расчесывают комариные укусы до крови, что может вызвать нагноение и образование шрамов.
К укусу прикладывают марлю или тряпочку, смоченную раствором соды (1 ч. л. на стакан воды) или уксуса (1 ст. л. на стакан воды). Можно сделать компресс с таким раствором на 30-60 минут. Для снятия зуда местно также применяют лимонный сок, препарат Фенистил-гель или раствор супрастина. При выраженном зуде, доставляющем ребенку сильное беспокойство, дают антигистаминное лекарство (супрастин, тавегил, фенистил, кларитин и др.).
Чтобы избежать комариных укусов, регулярно обрабатывайте открытые участки тела ребенка репеллентом. Детские кремы и спреи от комаров всегда есть в продаже. Хорошо отпугивают насекомых различные резкие запахи, например лимонная мята, одеколон. Можно пользоваться инсектицидами, превращающимися в пар при включении в электрическую розетку, типа Раптора или Фумитокса.
Лечение педикулеза у детей
Общие рекомендации
- После обработки волос при головном педикулезе необходимо вычесать волосы частым гребнем для удаления мертвых насекомых.
- В случае лобкового педикулеза до обработки инсектицидами пораженные вшами волосы на лобке и в других местах сбривают. После обработки кожи необходима смена нательного и постельного белья
Средства для лечения педикулеза
- Спрей «Пара-плюс». Избавляет от вшей и гнид. Однократная обработка при головном и лобковом педикулезе.
- Крем «НИКС». Избавляет от вшей и гнид. Однократная обработка при головном педикулезе. Предохраняет от повторного заражения на 6 недель. Используется в лечебных и профилактических целях.
- Растворы «Нитифор» и «Лонцид». Применяются при головном и лобковом педикулезе. Требуется повторная обработка.
- 10 % эмульсия бензилбензоата. Рекомендуются при головном и лобковом педикулезе. Ее наносят на 20 минут, потом голову моют с шампунем. Требуется повторная обработка.
- Мыльно-керасиновая эмульсия. Используется при головном педикулезе. 50 г натертого на терке хозяйственного мыла растворяют в 1 литре воды и смешивают с 50 мл керосина. Эмульсию наносят на волосы на 30 минут, после чего голову моют с мылом.
- 0,15% водная эмульсия карбофоса. Эффективна при головном педикулезе. Наносится на волосы на 20 минут, после чего голову моют с мылом. Убивает вшей и гнид. Противопоказан детям до 5 лет, беременным и кормящим. Процедуру повторяют через несколько дней.
- 5-10 % серная или дегтярная мазь. Применяется при лобковом педикулезе.
- Лосьоны и шампуни: «Антибит», «Педилин», «Рид», «Нок», «Валитен». Используются при головном и лобковом педикулезе. Средства скорее профилактического, нежели лечебного действия, обязательно требуется повторная обработка.
Обработка одежды
- Расчески, гребни, шапки, постельное и нательное белье при лобковом педикулезе моют и кипятят, после этого проглаживают с двух сторон. Для обработки одежды и постельных принадлежностей, которые не могут быть обезврежены с помощью высокой температуры, используют инсектицидное средство – аэрозоль «А-ПАР». Препарат позволяет дезинфицировать одежду, не оставляя после использования пятен.
Профилактические меры
- Соблюдать правила личной гигиены. Периодически осматривать ребенку волосы для обнаружения вшей. Если ребенок посещает бассейн, профилактически использовать крем «Нике», инсектицидные лосьоны и шампуни (см. выше).
- При выявлении педикулезного больного необходимо провести обработку волос всем членам семьи.
Вши у ребенка
Вши — насекомые, паразитирующие на теле человека, они вызывают болезнь «педикулез». Они передаются при непосредственном контакте с педикулезным больным и его личными предметами (шапка, расческа, белье, одежда). Вши хорошо адаптированы во внешней среде и выживают при температуре до 13 °С, а их яйца (гниды) — до 26 °С. Вопреки бытующему мнению, что педикулезом страдают только лица, ведущие асоциальный образ жизни и проживающие в антисанитарных условиях (бомжи, беспризорники, беженцы), заболеть может любой благополучный, опрятный ребенок. Мало того, вши как раз предпочитают грязным сальным волосам чистые, регулярно моющиеся шампунем. Легко заразиться педикулезом в бассейне, в бане, в поезде, очень часто вшей привозят из детского лагеря и т. д.
Очень заразны головные, платяные и лобковые вши. Среди детей наиболее распространен головной педикулез. Пик заболеваемости приходится на время возобновления школьных занятий осенью. Насекомые живут в волосах ребенка 30—40 дней, питаясь кровью. В день одна взрослая вошь выпивает до 1 мл крови! Место укуса сильно зудит и чешется. На волосистой части головы образуются мелкие травмы и ранки от укусов и расчесов, которые при попадании в них микробов могут нагноиться. Самка вшей откладывает в день по 5—14 яиц — гнид, которые она прочно прикрепляет к волосам близко к коже. Внешне гнида напоминает перхоть или грязь — это маленькая, около 1 мм, белая капелька, висящая на волосе. Попытка стряхнуть ее с волос всегда заканчивается неудачей. И если от насекомых избавиться достаточно легко, вычесав их из волос частым гребнем, то от гнид так просто не отделаться, механически они удаляются с большим трудом.
Платяной педикулез — болезнь бродяг. Распространен только при сильно запущенной санитарно-гигиенической обстановке, когда много дней или месяцев человек не моется и не меняет белье (например, в военное время). Платяные вши — разносчики сыпного тифа. Профилактика и лечение платяного педикулеза состоит в соблюдении санитарно-гигиенического режима: мыться и регулярно менять белье. Одежду, зараженную вшами, обычно уничтожают (сжигают).
Лобковый педикулез вызван паразитированием на лобке, бровях и ресницах, под мышками. Заражение возможно от больного лобковым педикулезом человека во время половых контактов, при пользовании общим бельем, посещении мест общего пользования (бани, бассейны).
Чесотка у детей
Это заболевание кожи, вызванное чесоточным клещом. Во внешней среде при комнатной температуре чесоточный клещ может существовать около 4 дней, он погибает при кипячении и температуре ниже 0°С. Передается от человека к человеку при прямом контакте или через предметы (одежду, игрушки, дверные ручки, письменные принадлежности и т.д.). Заразиться можно при посещении бани, бассейна, в поезде, гостинице и других общественных местах. Клещ обычно внедряется в промежутки между пальцами, локтевые сгибы, запястья, наружные половые органы, ягодицы, под мышками, молочные железы женщин, лицо младенцев. Самки чесоточного клеща живут в коже около месяца, прорывая ходы в ее поверхностных слоях, где откладывают яйца. Время от времени клещи выходят на поверхность для оплодотворения. Этот период особенно опасен для заражения.
Болезнь проявляется сильным зудом, усиливающимся вечером и ночью. Зуд возникает как реакция на раздражение кожи экскрементами клеща. Причем он характерен не только для пораженных участков, но и любых других областях кожи. При осмотре больного видны расчесы, папуло-везикулы (мелкие точки, возвышающиеся над поверхностью кожи в местах внег дрения клещей), чесоточные ходы в виде извилистых дорожек. Во время расчесывания может произойти инфицирование, воспаление с появлением гнойничков и мокнущей экземы. По неопытности чесотку можно спутать с проявлением аллергического дерматита или диатеза, начать лечить различными гормональными мазями и тем самым усугубить ее течение.
Лечение чесотки проводится инсектицидными средствами: Бензилбензоатом 10% (детям до 3 лет), и 20% (детям старше 3 лет), Ниттифором (Перметрином), аэрозолем «Спрегаль». Препараты используются в соответствии с прилагающимися к ним инструкциями. Перед их использованием необходимо тщательно вымыть ребенка с мылом и мочалкой. Таким образом вы не только очистите кожу малыша от некоторого количества клещей, но и подготовите ее для более эффективного действия инсектицидов. Противопоказанием к водным процедурам является наличие гнойного воспаления кожи. При выраженном зуде ребенку назначаются противоаллергические препараты.
Контроль лечения проводится через 3 дня после его окончания и потом 1 раз в 10 дней в течение 1,5 месяцев. Белье чесоточного больного кипятят, тщательно проглаживают или проветривают на воздухе в течение 5 дней или сутки выдерживают на морозе. Одежду, мягкую мебель и другие предметы, которые невозможно вымыть или прокипятить, обрабатывают аэрозолем «А-ПАР». Обязательная обработка проводится не только больному чесоткой ребенку, но и всем членам семьи.
Зуд у ребенка при кожных заболеваниях
Зуд сопровождает ряд кожных заболеваний: экзему, себорею, атопический дерматит, бактериальное поражение, кожи — импетиго. Менее выражен данный симптом при псориазе и грибковых поражениях (стригущий лишай). Лечением кожных заболеваний занимается дерматолог.
Зуд у ребенка при герпесе и ветрянке
Инфекции, вызванные вирусом герпеса (ветряная оспа, простой и опоясывающий герпес) сопровождаются выраженным зудом. Для них характерна пузырьковая сыпь. Зуд при инфекциях снимается антигистаминными препаратами (Супрастином, Тавегилом, Кларитином и др.) и проходит после выздоровления от болезни и очищения кожи.
Зуд у ребенка при заболеваниях эндокринной системы, болезнях печени, пищеварения, обмена веществ.
Зуд кожи сопутствует сахарному диабету и гипертиреозу (повышенная функция щитовидной железы). При подозрении на эти заболевания необходимо проверить ребенку кровь на сахар и гормоны, а также посетить эндокринолога.
Заболевания печени с желтухой также часто сопровождаются зудом. Раздражающим фактором служит билирубин, жёлчный пигмент, поступающий в кровь при застое желчи в печеночных протоках (холестаз). Нередко причиной зуда бывают расстройства работы кишечника, в частности запоры. При этом увеличивается всасывание вредных токсичных продуктов через стенку кишки, образующихся в процессе переваривания пищи. При застое в кишечники и невозможности удалить их естественным путем с калом организм выбрасывает токсины через кожу, что вызывает зуд. При подагре раздражающим веществом, провоцирующим зуд, является мочевая кислота, накапливающаяся в тканях (чаще в суставах). У детей этот недуг встречается редко.
Лечение зуда при патологии органов состоит в борьбе с заболеванием, которое его вызвало.
Глистная инвазия и лямблиоз
Паразитарные инвазии способствуют длительному течению хронических кожных заболеваний (атопического дерматита, псориаза, крапивницы и других дерматозов) с частыми обострениями, сопровождающимися сильным зудом. Ребенку, страдающему зудом, необходимо пройти обследование на гельминты и простейшие.
Нервное расстройство («психологический» зуд)
Иногда ребенок начинает чесаться в моменты повышенной эмоциональной нагрузки, например перед контрольной или экзаменом. Это связано не с каким-либо заболеванием, а лишь с повышенной возбудимостью его нервной системы. Ребенку показаны успокаивающие средства, лечение у детского невропатолога или психоневролога, психотерапия. Необходимо наладить спокойную эмоциональную атмосферу, убрать чрезмерные нагрузки в его рабочем графике, нормализовать режим сна и отдыха.
Принципы лечения кожного зуда
Рекомендуется одежда из натуральных тканей (хлопок, лен), следует избегать шерстяной и синтетической.
Наружно используют мази, примочки, ласты, обладающие противозудным действием. Они содержат ментол, анестезин, новокаин, салициловый и камфорный спирт, димедрол, деготь, сульфаты меди и цинка. Назначение мази при кожных заболеваниях очень ответственное мероприятие, так как выбранное средство должно не только снять зуд, но и ускорить разрешение патологического процесса. Пропись такого лекарства необходимо доверить врачу-дерматологу. Противозудным действием также обладают подручные средства: столовый и яблочный уксус (1-2 ст. л. 3% уксуса на стакан воды), лимонный сок, отвары ромашки и череды (заварить 2 ст. л. стаканом кипятка). Кремы и мази с гормонами можно применять только по назначению врача.
Широко используются физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение, электросон, электрофорез с бромом, магнием и кальцием, УВЧ-терапия, магнитотерапия и другие. Показаны ванны с ромашкой и чередой, крахмалом, а также сульфидные, йодобромные и радоновые ванны.
Внутрь ребенку с выраженным зудом назначаются успокаивающие средства (валериана, пустырник, Персен и др.), антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил, Кларитин, Зиртек, Эриус, Фенистил и др.). В случае если зуд вызван каким-либо заболеванием внутренних органов, глистами, насекомыми (вши, чесотка) и т. д., лечат соответствующую патологию.