Воспаление уха черные выделения
Введение
Уши – очень чувствительный орган не только к звукам и шуму, но и к воздействию неблагоприятных внешних факторов и инфекций.
Барабанная перепонка отделяет среднее ухо от внешней среды, поэтому особенно бдительно нужно относиться к появлению выделений из уха.
Инфекция при воспалительных процессах в ухе по сосудам может быстро распространиться в полость черепа, поэтому принять меры нужно, как можно быстрее.
Причины
В норме ухо должно быть сухое и чистое. Поэтому появление нехарактерных подтеканий из уха сразу должно обратить на себя внимание. Происходить это может по разным причинам:
- Риногенные причины. При длительном воспалении в слизистой оболочке носа, носоглотки и пазух носа отек распространяется на евстахиеву трубу, блокируя процессы очищения среднего уха.
Кроме того интенсивное сморкание провоцирует задувание инфицированной слизи в полость среднего уха.
При дальнейшем развития воспаления барабанная перепонка сначала выпячивается в слуховой проход, а затем прорывается. Экссудат вытекает наружу. Его характер зависит от причин воспаления.
- Экзогенные причины. Инфекция может быть занесена и извне. При неаккуратном очищении ушей палочками, воздействии инородными предметами, при попадании воды, занесение грязи в запыленных условиях. В этих случаях развиваются бактериальные и грибковые поражения наружного уха, фурункулы.
- Эндогенные причины. В этом случае мокнутие в ушах связано с общим заболеванием, например экзематозный дерматит наружного уха, распад опухоли, прорыв холестеатомы, дерматозы при других состояниях, не связанных с инфекционным воспалением.
- Физиологические причины. Ушная сера является естественным содержимым уха и выполняет защитную функцию. Иногда она вырабатывается очень обильно и вытекает в наружный слуховой проход или формирует пробки в ухе.
Также в наружной трети слухового прохода кожа в большом количестве содержит потовые и сальные железы. Их секрет выделяется наружу, особенно в жарких условиях.
- Травматические причины. Повреждения тканей уха сопровождается выделением крови, слизи из среднего уха. А при неоказании помощи развивается гнойное воспаление.
Норма или патология?
Выделения могут быть жидкие, слизистые, сгустками, рыхлые или сухие, в виде корок и пробок. С запахом и без.
По цвету выделения бывают черные, кровянистые, белые, желтые, прозрачные, коричневые, гнойные зеленоватые.
Почему у человека может быть сера темного цвета?
Причиной выделений черного цвета чаще бывает микотическое воспаление. Проще говоря, когда в ушах появляются и начинают активно расти грибы. Из всех видов наиболее характерны выделения именно черного цвета для грибов рода Aspergillus. Заболевание называется отомикоз или наружный грибковый отит. Если процесс вялотекущий и длительный, то черные выделения образуют сухие корки, трудно удаляются из уха. Если же процесс роста бурный, то выделения будут сырые, рыхлые, легко удаляются.
Особенно это состояние усугубляет попадание воды в уши или закапывание антибактериальных капель, которые подавляют защитную микрофлору уха и создают грибам еще более благоприятные условия для жизни.
Черный цвет выделениям придают мицелии гриба. При рассмотрении с увеличением мицелий выглядит в виде нитей. Колонии грибов образуют плотные черные корки или сгустки, вытекающие или выпадающие из слухового прохода.
Также причиной может оказаться безобидная ушная сера. Процесс выработки ушной серы индивидуален, и у части людей она имеет черно-коричневый цвет, особенно в высохшем состоянии. Такое отделяемое в ушах не причинит организму вреда.
В ряде случаев после операции на ухе черные корки запекшейся крови могут выделяются еще некоторое время. Небольшие повреждения кожи уха так же могут сопровождаться образованием корочек свернувшейся крови, имеющих черно-красный цвет.
Важно! Не пытаться очистить ухо самостоятельно! Сделать это может только ЛОР-врач под контролем зрения.
План действий
Первое, что нужно сделать при появлении нехарактерных выделений из уха – это обратиться к врачу – оториноларингологу в поликлинику.
Есть несколько моментов, которые необходимо соблюсти, до обращения к врачу:
- Удалять только видимые внешние выделения, не залезая в слуховой проход.
- Не затыкать ухо. Это нарушит вентиляцию уха и отток выделений.
- Не закапывать никакие капли в ухо до назначения ЛОРа. Капли с антибиотиком или гормоном усугубят грибковое воспаление, спиртовые капли и растворы могут оставить ожог на коже. Ототоксичные капли при поврежденной перепонке повредят слуховой нерв и приведут к необратимому снижению слуха.
- Если выделения сопровождаются болью, то можно принять любое обезболивающее средство в таблетках или в виде порошка.
- В некоторых случая тепловые процедуры могут помочь унять боль. Но можно применять только «сухое» тепло, то есть греть ухо снаружи и очень аккуратно, прислушиваясь к ощущениям.
- Если выделения сопровождаются заложенностью, то ничего предпринимать до приема не нужно.
Заключение
Появление выделений из ушей в любом случае обращают на себя внимание. А черные, не естественные, в особенности. Правильное определение причины поможет оперативно справиться с этой проблемой. Разумная и умеренная гигиена ушей является профилактикой заболеваний ушей и появления нехарактерных выделений.
Выделения из уха, если это не сера, являются признаком патологии слухового аппарата. Они могут быть кровянистыми, гнойными, белыми, разной консистенции и объема. Сегодня мы расскажем о симптомах и заболеваниях органа слуха.
Виды выделений и их причины
Процесс выхода любой жидкости или массы из уха называют отореей. Норма — это коричневые от светлого до темного оттенка выделения. Они по консистенции могут походить на мазь, или быть плотными и почти сухими. Это сера — продукт ушных секреторных желез. Она необходима для увлажнения и защиты органа слуха от загрязнений и инфекции. Выход этих выделений — это естественный процесс очищения отработавшего секрета.
Выделения при патологиях:
- При переломе основания черепа течет спинномозговая жидкость — ликвор. Это водянистая прозрачная субстанция;
- При опухолях, полипах в ухе, а также травмах барабанной перепонки происходит кровотечение;
- При аллергическом отите выделения жидкие, как вода, прозрачные и без запаха;
- Бактериальные инфекции, которые вызывают воспаление — отит органа слуха, вызывают гнойные выделения. Это желто-зеленые слизистые массы с неприятным запахом. Другие причины такого явления — фурункулез, мастоидит, бактериальный дерматит;
- Сочетания крови и гноя порой возникает при полипах уха;
- Жидкие сукровичные выделения при менингите;
- Жирные светлые массы с неприятным запахом появляются при себорейном дерматите;
- Творожистая консистенция белых выделений с черными вкраплениями — симптом отомикоза (грибковой инфекции);
- Вирусный буллезный отит сопровождается жидкой сукровицей розового оттенка;
- Желтые выделения могут возникать при респираторном заболевании.
При многообразии проблем, все же самыми частыми причинами являются инфекции. Обычно это осложнения тонзиллитов, фарингитов, ринитов, синуситов. Кровянистые выделения — результат травмы. Жидкие и прозрачные — симптом аллергии.
Мнение эксперта
Ольга Юрьевна Ковальчук
Врач, эксперт
К грибковой инфекции приводит злоупотребление антибиотиками, особенно это касается аминогликозидов — Канамицина, Неомицина, Стрептомицина. Они имеют свойство накапливаться в тканях внутреннего уха. В большой концентрации приводят к гибели местных иммунных клеток, нарушают защитные функции.
Какие симптомы должны насторожить?
Иногда пациенты пугаются естественного выхода серы из ушей, потому что она непривычной жидкой консистенции. Такое случается при высоких температурах в бане или сауне и просто на улице в жаркий день. Также явление объясняется растворением секрета в воде во время купания.
В отношении выделений должны насторожить следующие признаки:
- Неприятный запах. Сера имеет свой аромат, он специфический, но не гнилостный или кислый;
- Зернистая консистенция;
- Жидкие, как вода;
- Наличие крови.
Неприятный запах
Общая клиническая картина:
- Простудные заболевания не проходят незаметно. Насморк, боль в горле, температура. Спустя какое-то время начинает стрелять ухо и появляются белые или желтые выделения.
- Если инфекция изначально развивалась в органе слуха все начинается с зуда и дискомфорта, потом снижается слух, поднимается температура. Если это наружный отит, то выделения вытекают постепенно, при среднем и внутреннем сначала происходит нагноение, человек чувствует пульсирующие боли, прострелы. Затем перфорация или разрыв перепонки, и наружу вытекают сукровично-гнойные массы. Опасность в том, что гной может прорваться в черепную коробку, тогда возникнет менингит.
- Симптомы менингита — головная боль, жидкие прозрачные выделения из носа и уха, высокая температура. Самый характерный признак — человек не может наклонить голову и коснуться подбородком груди.
- Аллергический отит возникает, как осложнение. Сначала реакция в глазах и носоглотке в форме ринита, чихания, слезотечения, затем патология может переместиться в область уха в виде зуда и прозрачных выделений без запаха.
- Отомикоз — это заболевание, которое возникает в ответ на аутоиммунные состояния. Поэтому к нему приводит плохая гигиена, прием антибиотиков, послеоперационный период, лучевая и химиотерапия, онкология, ВИЧ-инфекция и прочее. Грибок всегда вызывает сильный зуд и выделения в виде творога. Не стоит его недооценивать, вполне способен распространится на глаза, в носоглотку, мозговые оболочки, на кожу. Со временем грибок разъедает ткани, на поверхности образуются корочки грязного цвета, а выделения могут стать черными.
- Мирингит — это инфекционное воспаление барабанной перепонки. Характеризуется болями, проблемами со слухом и вытеканием водянистых сукровичных выделений.
- При буллезном отите, который является осложнением гриппа, внутри уха образуются прозрачные пузырьки с жидкостью. Затем они лопаются и выходит сукровица. Пациент очень плохо себя чувствует, мучают головные боли, потеря слышимости, рези и прострелы.
- Полип уха растет постепенно и приводит к снижению слуха, чувству инородного предмета. При достижении размера в несколько мм он может часто воспаляться и кровоточить, поэтому периодически возникают гнойные или кровянистые выделения. Крупное образование вывалится наружу из слухового прохода.
- Мастоидит — это воспаление косточек, которые расположены за ухом. Сопровождается привычными симптомами болей в органе слуха, повышением температуры. Отличительный признак — гиперемия тканей под ушной раковиной, то есть за ухом.
- Фурункул — нагноение сальной железы в результате закупорки канала. При прорыве инфекционная жидкость белого или желтого цвета с небольшим количеством крови вытекает из уха в виде разовых обильных выделений. Пока фурункул растет ощущается боль и зуд, снижение слуха.
- Холестеатома — это доброкачественное образование. Усиливает продукцию серы, вызывает дискомфорт в ухе и чувство инородного предмета.
- Рак проявляется опухолью со снижением слуха, болями с одной стороны и выделениями сукровичного и гнойного характера.
Интересный факт! Заложенность носа провоцирует искажение давления в среднем ухе, что становится причиной начала проблем.
Выделения из слухового отверстия у ребенка
У малышей оторею вызывают все те же проблемы, что и у взрослых. Однако в детском возрасте чаще встречаются отиты, как осложнение простудных заболеваний. Выделения, вытекающие из уха, белые, желтые, зеленые сопровождаются высокой температурой, сильными стреляющими болями. При прикосновении к проблемной области младенца можно отследить реакцию, которая подтверждает наличие отита. Не нужно ждать, когда разорвется барабанная перепонка и потечет гной. Следует обращаться к врачу. В качестве первой помощи подойдут такие меры:
- Закапать сосудосуживающие капли в нос. Это может быть Нафтизин, Називин, Назол в дозировке по возрасту.
- В ухо препараты антисептики. Борный спирт в этом случае не рекомендован. Его применяют с 8 лет. Подойдут капли Софрадекс, Отинум.
- Область уха утеплить шапочкой или повязкой, но только не прикладывать грелки и горячие компрессы.
- Доктор Комаровский советует не забывать о питье в период болезни, такие меры помогают разжижать выделения, чтобы они беспрепятственно покидали ухо.
- Далее, обязательно посетить детского отоларинголога.
Внимание! В 9 случаях из 10 проблемы с ухом у детей объясняются средним отитом.
Вторые по распространенности — кровянистые выделения из слухового отверстия. Такое случается в результате повреждений инородными предметами, ковырянием пальцами, при падении. У детей нередки случаи заползания в ухо насекомого.
Диагностика выделений
При оторее необходимо обращаться к отоларингологу. Врач сначала выслушает и запишет жалобы, затем проведет осмотр ушей с помощью специального зеркала. Кроме того, необходимы другие обследования:
- Комплексная аудиометрия позволяет оценить качество слуха, наличие повреждений барабанной перепонки и непроходимость каналов;
- Отомикроскопия — осмотр наружного уха с помощью увеличительных приборов;
- Бакпосев выделений при неясной этиологии инфекционного процесса;
- Осмотр носа и горла, как источника заболевания;
- Томография магнитно резонансная или компьютерная при проблемах во внутреннем, среднем ухе, евстахиевой трубе;
- Консультация аллерголога при подозрении на аллергический отит, дерматолога при отомикозе или себорейном дерматите.
Осторожно! Ухо не ограничивается причудливой раковиной из кожи и хрящей, внутри это сложный аппарат, в связи с чем, самодиагностика выделений — это бессмысленное занятие.
Лечение уха
При оторее терапевтические меры разные, описать схему, подходящую во всех случаях, невозможно. Перечисляем основной перечень препаратов, которые используют отоларингологи при заболеваниях уха:
- Антибиотики внутрь при бактериальных инфекциях с гнойными выделениями. Например, Амоксицилин, Амоксиклав, Супракс.
- Антисептические капли для санации полости уха — Отофа, Нормакс.
- Антигистаминные препараты снимают реакцию организма на воспаление — отек. Помогает обеспечить отток патологических жидкостей Зодак, Зиртек, Лоратадин и пр.
- Противогрибковые средства при отомикозе — Итраконазол, Пимафуцин в виде мазей, таблеток.
- Обезболивающие препараты — Парацетамол, Ибупрофен, которые к тому же обладают жаропонижающим и противовоспалительным эффектом.
- Сосудосуживающие капли для восстановления нормального давления в среднем ухе путем снятия отека и перекрытия евстахиевой трубы. Например, Називин, Отривин, Галазолин.
- Мощным противовоспалительным действием обладают кортикостероиды — Дексазон, Солу Кортеф.
Кроме того, при сильном воспалении и гнойных выделениях в качестве вспомогательных мер используют физиотерапевтические процедуры:
- Ингаляции;
- Электрофорез;
- УВЧ;
- Продувание;
- Синяя лампа.
Некоторые случаи требуют хирургического вмешательства:
- Полипы в ухе;
- Крупные фурункулы;
- Опухоли;
- Участки некроза тканей в результате сильного воспаления;
- Поражение слуховых косточек;
- Спайки.
Внимание! Сегодня оборудование позволяет провести операции внутри уха без разрезов с высокой точностью действий.
Профилактика гнойных выделений и крови
Предотвратить патологию гораздо легче, если ввести в привычку некоторые правила:
- Своевременно лечить заболевания лор-органов, простуды, грипп.
- Регулярно очищать наружный слуховой проход стерильными ватными палочками. Детям можно использовать только турунды.
- Избегать перегрева и переохлаждения.
- Удалять воду из уха после купания промакивающими движениям сухой тканью с наклоном головы.
- Поддерживать иммунитет сбалансированным питанием, регулярными прогулками, приемом витаминов.
- Раз в год проходить профилактическое обследование у отоларинголога. При наличии хронических заболеваний — раз в 6 месяцев.
Осторожно! При применении народных методов лучше посоветоваться с врачом, иначе результат может быть противоположным.
Заключение
Выделения гнойного, кровянистого, водянистого и другого характера из уха — это всегда патология. Как правило, оторея возникает при достижении воспалительным процессом определенной силы, значит, момент упущен, и лечение необходимо уже вчера. Ухо находится в непосредственной близости к мозгу, что делает все заболевания в нем потенциально опасными. Да и потеря слуха значительно снизит качество жизни человека.
Выделения из уха — жидкость, вытекающая из наружного слухового прохода и имеющая различный цвет, консистенцию и происхождение. В медицине такое явление получило название оторея.
По внешнему виду и продолжительности выделений можно судить о причине их возникновения. Чаще всего источником проблемы являются инфекционные и аллергические заболевания ушей, травмы и инфекции дыхательных путей. В зависимости от объема выделения из ушей бывают: обильными, умеренными, скудными, обнаруживаемыми случайно — на подушке или ватной палочке.
Выделения по характеру, цвету и консистенции:
- Коричневатые, напоминающие серу;
- Белые, творожистые;
- Черные;
- Гнойные — желтые, зеленые, серые;
- Бесцветные;
- Кровавые, кровянистые или сукровичные.
Этиология
Темные выделения из уха коричневого цвета часто воспринимаются людьми как патологические. На самом деле это ушная сера жидкой консистенции, которая является вариантом нормы. Ее состояние изменяется, а количество увеличивается при повышении температуры тела и в жаркое время года.
Сера вырабатывается особыми железами, которые начинают интенсивно работать при повышении физической нагрузки, например, во время занятий спортом. Потоотделение усиливается, а вместе с ним и образование серы. Это нормальный физиологический процесс, не причиняющий человеку особых неудобств.
Патологические причины отореи:
- При переломе основания черепа происходит истечение ликвора из ушей. Причиной появления выделений водянистой консистенции является также аллергический отит.
- Кровавые выделения являются результатом травмы уха и разрыва барабанной перепонки. Опухоль наружного или среднего уха — еще одна причина появления кровянистых выделений из ушей.
- Желтовато-зеленые гнойные выделения указывают на бактериальное воспаление и возникают при гнойном наружном или среднем отите с перфорацией барабанной перепонки, мастоидите, фурункулезе наружного слухового прохода, бактериальном дерматите. При эпитимпаните появляются желто-зеленые выделения с выраженным неприятным запахом.
- Причиной появления кроваво-гнойных выделений из ушей являются полипы.
- Серозно-геморрагическая оторея возникает при остром инфекционном мирингите. На поверхности перепонки появляются пузыри с геморрагическим содержимым, которые со временем лопаются.
- Патология органов дыхания и глаз нередко становится причинами отореи, что связано с распространением инфекции на близлежащие органы – уши.
- Себорейный дерматит проявляется выделениями белого цвета, содержащими крупные, жирные хлопья.
- Отомикоз — причина появления творожистых выделений белого или серого цвета с черными точками.
- При буллезном отите вирусной этиологии выделения сукровичные розоватого цвета.
Симптомы
В зависимости от этиологических факторов выделения из ушей сопровождаются рядом клинических признаков: болью, зудом, звоном и шумом в ушах, снижением слуха, ощущением тепла и дискомфорта в ухе, покраснением слухового прохода, головокружением, насморком, заложенностью носа и ушей, симптомами интоксикации, регионарным лимфаденитом.
При поражении спинного мозга у больных повышается температура тела, из ушей выделяется белая жидкость, появляется пульсирующая и покалывающая боль в висках. Такое состояние требует немедленного обращения к врачу.
Острый средний отит проявляется болью в ушах, лихорадкой и обильными гнойными выделениями. У детей заболевание является осложнением ОРВИ. Болевой и интоксикационный синдромы сопровождаются ухудшением общего состояния: ребенок капризничает и плачет, дотрагиваясь до больного уха. Когда гной вытекает из уха, боль и интоксикации уменьшаются, состояние пациента нормализуется. Хроническая ушная инфекция обычно протекает без боли и долгое время остается незаметной.
Мастоидит характеризуется появлением гнойных выделений, боли, гиперемией кожи за ухом, головной болью, лихорадкой. При отсутствии лечения мастоидит дает осложнения на головной мозг.
При воспалении волосяного фолликула возникает боль, усиливающаяся при жевании и надавливании на козелок, появляются выделения желтого цвета со специфическим запахом.
Бактериальный дерматит проявляется гнойной отореей, гиперемией и образованием корок в слуховом проходе.
Симптомами отомикоза — отита грибковой этиологии являются белые творожистые выделения, зуд и боль в ухе.
Прозрачные выделения, сочетающиеся с насморком и слезотечением, указывают на аллергический приступ.
Диагностика
Чтобы выделения из ушей прекратились, необходимо определить причину их возникновения и правильно назначить лечение. Диагностику патологий, проявляющихся этим неприятным симптомом, проводит ЛОР-врач.
Врач беседует с больным, уточняет жалобы, осматривает ЛОР-органы, проводит отоскопию и отомикроскопию. Специалист направляет пациента в микробиологическую лабораторию для бактериологического исследования выделений из уха, во время которого определяют род и вид возбудителя патологии, а также его чувствительность к антибиотикам. Дополнительные диагностические методы — аудиометрия, магнитно-резонансная томография головы и компьютерная томография височной кости, гистологическое исследование удаленной грануляционной ткани.
Лечение
Если выделения из уха зелено-желтые, гнойные, с характерным запахом, требуется антибиотикотерапия, которая проводится после получения результатов микробиологического исследования. Больным назначают антибактериальные ушные капли – «Отофа», «Нормакс». Перед их применением необходимо провести туалет уха. Для этого врач в помощью отсоса и инструментов удаляет гной и инфицированный материал из наружного слухового прохода. Капли в ухо должен подбирать специалист после проведения отоскопии.
Лечение острого гнойного отита дополняют оральными антибиотиками – «Супракс», «Амоксициллин». Если гной течет из уха беспрепятственно, то продолжают консервативную терапию. В противном случае прибегают к оперативному вмешательству с целю удаления инфицированной костной ткани и восстановления целостности барабанной перепонки. Для уменьшения боли и прочих симптомов воспаления больным назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты.
Лечение аллергического отита заключается в использовании антигистаминных средств.
Фурункулы вскрывают, рану обрабатывают и назначают антибиотики.
Если причиной выделений из уха стала черепно-мозговая травма, требуется консультация нейрохирурга.
Лечение отомикоза заключается в использовании местных средств — ушных капель «Кандибиотик» и оральных противогрибковых препаратов «Флуконазол», «Кетоконазол».
Профилактика
При появлении выделений из уха необходимо срочно обратиться к врачу. Самостоятельное лечение ушей недопустимо. Любые лечебные мероприятия, выполненные в домашних условиях — промывания, прогревания и закапывания могут навредить, привести к развитию осложнений и полной потере слуха. Если врачи не успеют оказать своевременную помощь, возможен летальный исход.
Предупредить появление выделений из уха помогут следующие мероприятия:
- Своевременно выявлять и лечить заболевания ЛОР-органов;
- Свести к минимуму контакты с больными ОРВИ;
- Правильно сморкаться;
- Защищать уши от попадания воды, лака для волос и прочих раздражающих веществ;
- Сушить уши после купания;
- Своевременно удалять серные пробки в кабинете врача;
- Повышать иммунитет;
- Ежедневно мыть уши.
Видео: отит среднего уха в программе “Здоровье”
Мнения, советы и обсуждение: