Воспаление уха у ребенка при насморке
Уберечь ребенка от простудных заболеваний достаточно не просто. Согласно наблюдениям врачей-педиатров, практически каждый ребенок дошкольного или школьного возраста раз в год болеет ОРВИ или ОРЗ. Причиной распространенности вирусных или бактериальных инфекций среди детей считается снижение иммунитета, низкий уровень социального проживания, экологические условия и другие факторы, негативно влияющие на здоровье детей. Простуда имеет характерные симптомы, распознать которые не так и сложно. Ребенок обычно жалуется на боль в горле, появляется насморк, кашель, повышается температура тела. Многие родители не считают простуду столь серьезным заболеванием, поэтому предпочитают лечить ее симптомы в домашних условиях. Однако даже банальное простудное заболевание при неправильном лечении может повлечь за собой целый ряд осложнений. Так, очень часто у ребенка при насморке болит ухо, что является признаком воспалительного процесса не только в слизистой оболочке носа, но и в среднем или внутреннем ухе.
Почему болит ухо при простуде?
Дети младшего возраста очень часто жалуются на боль в ухе или заложенность, которая развивается на фоне насморка. Причиной такого состояния является особенность строения евстахиевой трубы, которая у детей очень короткая, что и позволяет инфекции с легкость проникать из носовых пазух в ушную раковину. Воспаление среднего или внутреннего уха в отоларингологической практике носит название отит, который часто проявляется у детей после ринита, ОРВИ, ОРЗ, реже развивается как самостоятельное заболевание.
Если у ребенка болят уши в период простуды или после нее, скорее всего, это признак осложнений, появившихся на фоне недолеченного насморка, неправильного сморкания носа. В процессе развития воспалительного процесса в слизистой носа, снижается давление внутри барабанной полости, происходит вдавливание перепонки, что увеличивает давление внутрилабиринтной жидкости. Такие изменения вызывают у ребенка жалобы не только на то, что болит ушко, но и головную боль, «стук» и «тяжесть» в висках, пульсирующую и достаточно сильную болезненность. При насморке происходит отек слизистой носа, нарушается носовое дыхание, ребенок часто вынужден дышать ртом, может жаловаться на заложенность в ушах, которая спустя несколько часов или дней смениться на ушную боль.
Полезная статья — Можно ли делать манту при насморке у ребенка?
Симптомы
Схема воспалительного процесса при отите у детей
Боль в ухе при насморке — это не единственный симптом, который будет беспокоить ребенка. В острый период клиника может быть достаточно выраженной и сопровождаться следующими признаками:
- заложенность в ухе;
- температура тела до 39.5 градусов;
- снижение слуха.
- шум в ушах.
Ушная боль может иметь разную интенсивность, но, зачастую, она пульсирующая, острая, мешает детям спать, играть, принимать пищу, вызывает у малыша постоянный плач, раздражительность. В некоторых случаях при развитии отита присутствуют выделение из слухового прохода, которые могут иметь прозрачный, зеленоватый или желтоватый оттенок. Появление любых выделений из слухового хода должно насторожить родителей и стать причиной для незамедлительного посещения врача отоларинголога.
Возможные осложнения
При жалобах ребенка на боль в ухе, которая появилась при насморке, нужно как можно быстрее провести лечение, которое сможет облегчить общее состояние ребенка, снизить риск серьезных осложнений. Отсутствие правильного лечения ушной боли может повлечь за собой следующие осложнения:
- Отомикоз;
- Лабиринтит (воспаление внутреннего уха);
- Мастоидит (воспаление сосцевидного отростка);
- Полную или частичную потерю слуха;
- Менингит;
- Перфорацию барабанной перепонки.
Любое из вышеперечисленных заболеваний достаточно опасно не только для здоровья, но и жизни ребенка, поэтому при первых жалобах на боль в ушах, нужно обращаться к ЛОР врачу.
Как помочь ребенку?
Ушная боль у ребенка порой бывает невыносимой, при этом чаще проявляется она в ночное время, когда нет возможности посетить врача. В таких случаях родители должны самостоятельно помочь ребенку, провести несколько действий, которые помогут уменьшить боль, улучшить общее состояние малыша.
Нурофен для детей при отите
Уменьшить болезненность в ушах, снять воспаление поможет любой противовоспалительный препарат с обезболивающим и жаропонижающим свойством: Ибупрофен, Нурофен, Цефекон, Панадол, Найз. В процессе использования таких лекарств нужно строго соблюдать рекомендуемые дозы.
Средством первой помощи при ушной боли являются ушные капли Отипакс, которые начинают действие уже через 5 минут после закапывания в ушную полость. Применение данного препарата позволит уменьшить воспаление, устранить боль в ушах.
Согревающий компресс на ухо
Согревающий компресс на ухо. В качестве лекарственного средства для компресса можно брать камфорный или борный спирт. Перед тем как ставить компресс, нужно исключить наличие гнойных процессов в ушной раковине. Если родители не уверены, лучше отказаться от такой процедуры.
Если после оказания первой помощи, боль стихла, ребенок уснул, это не значит, что проблема решена. Родителям все же стоить проконсультироваться с врачом, это поможет исключить возможные осложнения в будущем.
Как лечить ушную боль и насморк?
Амоксициллин детям при боли в ухе
Лечение ушной боли у детей проводиться только после посещения кабинета врача отоларинголога, который, после осмотра, сможет поставить правильный диагноз с последующим назначением лечебной терапии. Основной целью лечения считается снять воспаление, подавить и уничтожить патогенных возбудителей, устранить боль и риск осложнений. Для этого врач может назначить следующую схему лечения.
Антибиотики. Антибактериальная терапия потребуется, если, помимо боли в ухе, у ребенка есть все признаки бактериальной инфекции, присутствует общая интоксикация организма, гнойные выделения из уха, повышенная температура тела. Хороший результат можно получить от препаратов широкого спектра действия: Амоксициллин, Сумамед, Супракс, Фромилид. Лечебный курс составляет 5 – 10 дней.
Отипакс детям при боли в ухе
Ушные капли. Обладают быстрым противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим действием: Полидекса, Отофа, Отипакс, Отинум. Применение таких лекарств позволит уменьшить боль уже через 5 – 10 минут после закапывания. Эффект от их применения длиться до 4-х часов. Длительность лечения должна составлять 5 – 7 дней.
Сосудосуживающие капли в нос. Позволяют снимать отек, заложенность, улучшать носовое дыхание, снимать воспаление: Отривин, Виброцил, Нафтизин, Називин, Бебинос и другие. Лечебный курс составляет до 7 дней. Применение сосудосуживающих капель для носа позволяет расширять просвет евстахиевой трубы, улучшать отток гноя из ушной раковины.
Називин от насморка и отита детям
Помимо основных препаратов для лечения ушей, врач часто назначает антигистаминные лекарства, витаминотерапию или иммуностимулирующие препараты. В процессе назначения лечебной терапии врач может назначить и другие симптоматические препараты, которые устранят проявление простуды. При приеме антибиотиков, нужно позаботиться о микрофлоре кишечника, поэтому обязательно в схему лечения нужно включить пробиотики: Линекс, Лактовит, Бифиформ.
При необходимости доктор может назначить промывание ушной раковины и носа антисептиками, но выполнять такую процедуру ребенку лучше в поликлинике. Лечение ушной боли при насморке может занять от 5 до 10 дней. ЛОР врачи настоятельно не рекомендуют родителям заниматься самолечением или использовать средства народной медицины.
Бесконтрольное использование любого лекарства может спровоцировать осложнения. В период лечения родителям нужно строго соблюдать все рекомендации врача, создать все условия для скорейшего выздоровления ребенка.
Загрузка…
С таким недугом, как отит дети и их родители сталкиваются достаточно часто. Медицинская статистика говорит, что воспалением уха хоть раз в жизни болел каждый ребенок, а до трех лет более 80% детей уже перенесли это заболевание. У каждого восьмого малыша отит носит хронический характер. О том, почему у детей воспаляются ушки, и как лечить такое состояние, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.
О заболевании
Отит у детей может быть трех видов. В зависимости от локализации воспалительного процесса, недуг может быть наружным, средним или внутренним. Воспалительный процесс может быть сосредоточенным или разлитым, затрагивающим барабанную перепонку и другие структуры уха. По длительности заболевания отиты делятся на острые и хронические. А наличие или отсутствие гноя делит отиты на два вида — катаральные (без гноя) и экссудативные (с гноем).
Причиной воспаления могут стать бактерии, вирусы и аллергены. Они попадают в слуховую трубу при неправильном сморкании, чихании, шмыгании носом, которые сопровождают любую респираторную инфекцию.
Поэтому очевидно, что сам по себе средний отит случается редко, значительно чаще он является осложнением вирусной инфекции. Наружный чаще всего проявляется фурункулами в области ушной раковины, это вполне самостоятельное заболевание, которые вызывается микробами. Аллергический отит является разновидностью реакции детского организма на белок-антиген, он крайне редко бывает гнойным, но сопровождается сильной отечностью. Если воспаление локализовано только в слуховой трубе, это называют тубоотитом.
Одни дети болеют отитом редко, другие — часто. Это, по словам Евгения Комаровского, зависит не только от иммунитета данного конкретного ребенка, но и от анатомических особенностей строения данного конкретного уха.
У ребят с короткой слуховой трубой отиты возникают чаще. С возрастом труба «догоняет» в длину и в диаметре нормы, принимает более горизонтальное положение, и частые отиты становятся редкими или исчезают вообще.
Симптомы
Наружный отит сложно не заметить — ушная раковина краснеет, иногда визуально без специальных медицинских инструментов (отоскопа и зеркала) можно рассмотреть фурункул или гнойник, у ребенка появляется пульсирующая боль, свойственная всем нарывам. Слух может несколько ухудшиться только в тот момент, когда гнойник прорвет и гной попадет в слуховую трубу.
Средний отит проявляет себя «прострелами» в ухе, боль усиливается, а затем ненадолго стихает. Может наблюдаться незначительное снижение слуха, головная боль, отсутствие аппетита, головокружения, расстройства вестибулярного аппарата, повышенная температура тела. Ребенок, который в силу возраста уже умеет говорить, вполне в состоянии рассказать, что его беспокоит. Малыш, который еще говорить не научился, будет часто трогать ухо, тереть его, плакать.
Сложнее всего диагностировать в домашних условиях средний отит у грудничка. Но есть признаки, которые помогут родителям разобраться, что именно беспокоит кроху:
- Во время сосания беспокойство малыша усиливается.
- Если надавить на козелок (выступающий хрящик у слухового прохода), то боль усилится, малыш заплачет сильнее.
- Если приложить кроху во время кормления больным ушком к себе, ему станет немного легче.
При любом подозрении на отит у грудного ребенка, даже если недуг не сопровождается повышенной температурой или выделением жидкости из ушей, следует обязательно показать малыша врачу.
Внутренний отит в подавляющем большинстве случаев тоже не является самостоятельным недугом, а наступает в случае неправильного лечения среднего отита, запущенной формы этого заболевания, а также в качестве осложнения менингита. Он может проявить себя через пару недель после перенесенного вирусного недуга сильным внезапным головокружением. Часто появляется шум в больном ухе, снижается слух. Для диагностики обязательно нужен врач, который назначит МРТ головного мозга, тональную аудиометрию.
Лечение по Комаровскому
Евгений Комаровский предупреждает мам и пап, что отит ребенку нельзя лечить с применением народных средств и рецептом нетрадиционной медицины, ведь осложнения заболевания могут быть очень тяжелыми — от перехода острой формы в хроническую, и тогда ребенка будут изводить частые отиты, до наступления глухоты, пареза лицевого нерва, менингита и т. д. Поэтому закапывать подогретое масло с соком алоэ или грецкого ореха — настоящее родительское преступление.
При гнойном отите категорически нельзя ничего прогревать, делать согревающие и спиртовые компрессы, закапывать теплое масло, как это могут посоветовать заботливые бабушки и народные целители. От такого тепла воспалительный экссудативный гнойный процесс только усугубится.
Лечение острого (внезапно возникшего) отита у ребенка Евгений Комаровский рекомендует начинать лечить с закапывания сосудосуживающих капель в нос. Они не только уменьшают просвет сосудов в слизистой носа, но и снимают отечность в районе слуховой трубы. Для этого подойдут «Називин», «Називин Сенситив» (если ребенок грудной), «Назол бэби».
Главное помнить, что больше пяти дней эти капли не капают, поскольку они вызывают стойкое лекарственное привыкание, и выбирать в аптеке нужно именно детские капли, дозировка действующего вещества в которых ниже, чем в аналогичных взрослых препаратах.
Сосудосуживающие капли актуальны только на самой начальной стадии острого отита, когда есть шанс предотвратить дальнейшее его развитие. Если шанс остался нереализованным или попытка было неудачной, следует сразу обратиться к отоларингологу, который установит тип заболевания, при осмотре выяснит, не повреждена ли барабанная перепонка. Если она цела, можно использовать ушные капли, если повреждена, что бывает довольно часто, то капать в ухо ничего нельзя.
Если из уха течет гной, то Комаровский призывает отказаться от самолечения, ничего никуда не капать до похода к доктору.
Гноетечение с большой долей вероятности говорит о перфорации (прорыве) барабанной перепонки, через это отверстие гной и попадает в наружное ухо. При перфорации капать у ухо нельзя, чтобы лекарство не попало на слуховой нерв, слуховые косточки и не вызвало глухоты.
Если средний отит сопровождается повышением температуры, то разумно использовать жаропонижающие препараты и обезболивающие средства. Для снижения высокой температуры детям желательно давать «Парацетамол» или «Ибупрофен». Оба эти медикамента дают умеренный обезболивающий эффект. Часто врачи назначают такой препарат, как «Эреспал». Его можно принимать детям старше двух лет в форме сиропа. В таблетках детям это лекарство не дают.
Нужны ли антибиотики?
Хоть большинство родителей и полагают, что при лечении отита обязательно нужны антибиотики, это далеко не всегда так, говорит Евгений Комаровский. При экссудативном среднем отите, который протекает без симптомов, вызванном накоплением жидкости в полости среднего уха, антибиотики никаким образом не окажут воздействия на процесс выздоровления. Обычно такой отит проходит сам по мере выздоровления ребенка от основного вирусного заболевания — ОРВИ или гриппа.
Средний отит, сопровождающийся болью, «прострелами» в ухе, может быть вызван как бактериями (против которых антибиотики эффективны), так и вирусами (против которых антибактериальные препараты совершенно неэффективны).
Евгений Комаровский советует подождать около 2 суток перед тем, как приступать к активному лечению. Если на 2-3 день улучшения не наступило, это является сигналом к назначению ребенку антибиотиков.
Не ждать двух суток разрешается в случае, если отит у малыша протекает тяжело, с высокой температурой, очень сильной болью, к тому же если ребенку еще нет 2 лет, врач, скорее всего, назначит антибиотики сразу. Для малышей, не достигших двухгодовалого возраста очень важно то, какой у них отит — односторонний или двухсторонний.
При лечении наружного отита антибиотики требуются редко, обычно хватает обработки антисептиками. Внутренний отит требует симптоматического лечения, антибиотики при лабиринтите также назначаются крайне редко.
В любом случае, принимать решение о назначении антибиотиков при воспалении органов слуха должен врач после проведения соответствующих исследований, включая бактериальный посев из уха на определение типа возбудителя. Если такой посев покажет наличие определенных бактерий, доктор назначит именно тот антибиотик, который наиболее эффективен против конкретных микробов.
Способ употребления антибиотиков при воспалении уха, по словам Евгения Комаровского, назначается индивидуально. Если барабанная перепонка цела — доктор может посоветовать капли с антибиотиками, но чаще всего назначают противомикробные препараты в таблетках, и этого вполне достаточно. Колоть лекарства ребенку нет необходимости.
Для эффективности лечения важно, чтобы препарат накопился в проблемном больном месте, а потому при отите антибиотики пьют долго и увеличенными дозами. Минимальный курс — 10 дней. Если ребенку нет двух лет и если он посещает детский сад, курс не уменьшают. Если малыш старше 2 лет и не ходит в садик, то врач может назначить ему антибиотики всего на 5-7 дней. Соблюдать сроки и дозировку очень важно, чтобы снизить риск возникновения повторного отита.
Отит и глухота
Практически при всех видах отита снижается слух в той или иной мере. Евгений Комаровский советует относиться к этому как к неизбежной ситуации. К глухоте или устойчивой тугоухости отит может привести только в том случае, если воспаление лечили неправильно, поражены слуховые косточки или слуховой нерв.
У детей, которые прошли успешное лечение от отита, еще некоторое время сохраняется сниженный слух. Он восстанавливается самостоятельно в течение 1-3 месяцев с момента окончания лечения.
Хирургическое лечение
Обычно хирургического вмешательства при отите не требуется. Исключение составляют случаи, когда у ребенка при сильной и продолжительной боли и нагноении в полости уха не происходит разрыва барабанной перепонки. Прочность ее у каждого ребенка индивидуальна, у одних уже в начальной стадии отита течет из уха, у других — перфорации не происходит. Тогда возникает риск прорыва гнойных масс куда угодно, включая мозг. Если такая угроза есть, врачи делают небольшой надрез на барабанной перепонке, чтобы обеспечить отток гноя.
Евгений Комаровский успокаивает — разрыв барабанной перепонки и ее надрез не являются опасными для ребенка. Обычно она быстро восстанавливается, остается лишь небольшой рубчик, который никоим образом впоследствии не влияет на слух человека.
Компресс при отите
Компресс должен быть сухим, ничем его смачивать не требуется. Для его приготовления достаточно ваты и небольшого кусочка полиэтилена. Вату прикладывают к больному детскому ушку, прикрывают сверху полиэтиленом и завязывают шарфиком или надевают шапку. Ухо таким образом несколько «изолируется» от окружающей обстановки, меньше травмируется, в том числе громкими звуками. Кроме того ватный компресс очень полезен для мамы заболевшего, ей так спокойнее. Традиционная медицина больше не видит никаких плюсов от компресса, поскольку он не влияет ни на риск развития осложнений, ни на продолжительность воспалительного процесса.
Профилактика
Мамам следует научить ребенка правильно сморкаться. Чаще всего они просто зажимают чаду носик и требуют дуть. Ребенок дует, но при зажатом в платок руками мамы носе, сопли попадают не туда, куда хочется маме, а в слуховую трубу, нарушают воздушный обмен, скапливаются и начинается воспаление. Мамам надо знать, что слуховая труба ребенка намного уже, чем у взрослого, а, следовательно, и вероятность ее закупорки выше.
Нельзя поить ребенка водой или смесью из бутылочки в положении лежа, так велик риск попадания жидкости в слуховую трубу.
Отиты наиболее часто сопровождают детей в холодное время года и в периоды массовой заболеваемости вирусными респираторными инфекциями. В это время лучше не допускать нахождения ребенка в местах скопления большого количества людей, прогулки на свежем воздухе вдали от толпы, торговых центров и замкнутых помещений — приветствуются.
Слишком сухой воздух в квартире — одна из вероятных причин частых отитов малыша. Поддерживайте оптимальную температуру (18-20 градусов) и влажность воздуха (50-70%), чаще делайте влажную уборку, избегайте ситуаций, при которых ваш ребенок становится пассивным курильщиком и вынужден дышать табачным дымом. Всех курящих членов семьи отправляйте на улицу, не курите в машине, в которой возите малыша, так в разы удастся снизить вероятность такого неприятного недуга, как аллергический отит.
Делайте все положенные ребенку по возрасту прививки. Частый возбудитель отита — гемофильная палочка. От нее сейчас прививают. Еще один «виновник» воспалительных процессов в полости уха — пневмококк. От пневмококковой инфекции также существует прививка. И если мамы и папы не будут отказываться от вакцинации, риск развития тяжелых отитов удастся существенно снизить.
Подробнее об отите смотрите в передаче доктора Комаровского.