Воспаление уха в аюрведе
Отит – это острое или хроническое воспаление в различных отделах уха (наружном, среднем, внутреннем). Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода. Представляет опасность в развитии осложнений: хронической тугоухости, необратимой потери слуха, пареза лицевого нерва, менингита, воспаления височной кости, абсцесса мозга.
Виды отитов:
1) от течения заболевания:
• острые;
• хронические;
2) от локализации поражения:
• наружные;
• средние;
• внутренние;
3) от причины заболевания:
• инфекционные;
• неинфекционные (аллергические, травматические);
[Отиты]
4) от продолжительности заболевания:
• острые — до 3 недель;
• подострые — от 3 недель до 3 месяцев;
• хронические — более 3 месяцев;
5) от вида воспаления:
• катаральные;
• гнойные (ограниченные, диффузные);
• экссудативные (с образованием воспалительного или геморрагического выпота).
Отдельно выделяют отиты, сопровождающиеся нарушением подвижности слуховых косточек (адгезивные).
Этиология и патогенез. Человеческое ухо состоит из трех отделов (наружное, среднее и внутреннее ухо). Наружное ухо образуют ушная раковина и слуховой проход, заканчивающийся барабанной перепонкой. Наружное ухо улавливает звуковые колебания и направляет их к среднему уху.
Среднее ухо образовано барабанной полостью, которая находится между отверстием височной кости и барабанной перепонкой. Функция среднего уха – проведение звука. В барабанной полости расположены три звуковые косточки (молоточек, наковальня и стремечко). Молоточек присоединен к барабанной перепонке. Перепонка колеблется при воздействии на нее звуковых волн. Колебания передаются от барабанной перепонки к наковальне, от наковальни — к стремечку, а от стремечка – во внутреннее ухо.
Внутреннее ухо образовано сложной системой каналов (улиткой) в толще височной кости. Внутренность улитки заполнена жидкостью и выстлана особыми волосковыми клетками, которые преобразуют механические колебания жидкости в нервные импульсы. Импульсы по слуховому нерву передаются в соответствующие отделы головного мозга.
Строение и функции отделов уха существенно отличаются. Воспалительные заболевания во всех трех отделах тоже протекают по-разному, поэтому выделяют три вида отитов: наружный, средний и внутренний.
Клиническая картина. В соответствии с анатомическими особенностями, отит, как заболевание, классифицируется на наружный, средний и внутренний. Клинически это будет проявляться нарушением функции того или иного отдела.
Наружный отит – это воспалительные изменения кожи и подкожной клетчатки наружного слухового прохода. Он может протекать как местное воспаление (фурункул) или иметь разлитой характер.
Фурункул наружного слухового прохода возникает при проникновении инфекции в сальные или волосяные мешочки слухового прохода. Основными проявлениями этого будет боль в области слухового прохода, которая усиливается при движениях нижней челюсти (жевании, разговоре), так как сустав нижней челюсти оказывает на него давление. Общее состояние страдает незначительно, может быть небольшое повышение температуры. Обычно фурункул вскрывается самостоятельно после созревания, и это ведет к улучшению самочувствия. Слух пациента при этом заболевании не страдает.
Диффузный наружный отит в большинстве случаев развивается как осложнение хронического гнойного отита среднего уха. Причиной этого является постоянное гнойные выделения через поврежденную барабанную перепонку и инфицирование тканей наружного слухового прохода. Проявляется он болью, покраснением в слуховом проходе. Иногда диффузный (разлитой) отит может быть вызван раздражением кожи слухового прохода химическими веществами или при механической травме с присоединением инфекции.
Наиболее часто встречается острые воспаления среднего отдела органа слуха.
Туботит (евстахиит) это воспаление слуховой трубы. Она первая реагирует на проникновение инфекции из полости носа отеком, покраснением. При этом просвет ее чаще всего закрывается из-за отека и давление в среднем ухе уменьшается. Пациент почувствует это в виде снижения слуха, чувства заложенности и ощущения собственного голоса в большом ухе. Обычно заложенность несколько уменьшается при проглатывании слюны или жевании, так как при этом кратковременно просвет слуховой трубы открывается.
Если на этой стадии болезнь не была остановлена иммунной системой или с помощью врача, то воспаление охватывает всю полость среднего уха. Появляются боли в ухе, стреляющие, отдающие в нижнюю челюсть, висок и шею, повышается температура до значительных цифр, снижается слух. Это происходит из-за появления в полости среднего уха жидкости (экссудата), который вскоре становится гнойным.
На третий – четвертый день заболевания развивается следующая стадия процесса воспаления, когда под действием гноя образуется отверстие в барабанной перепонке (перфорация), и через него происходит отток экссудата в наружный слуховой проход. То есть пациент увидит, что из слухового прохода выделяется жидкость. После перфорации обычно наступает некоторое улучшение состояния пациента, снижается температура, уменьшается боль.
Если не проводится надлежащего лечения отита, то жидкость полости становится густой, в ней появляются нити фибрина и образуются спайки и рубцы. Последние затрудняют правильную работу слуховых косточек, что чревато стойким нарушением слуха.
Основной жалобой пациентов с внутренним отитом (лабиринтитом)является головокружение, сочетающееся со стойким снижением слуха и шумом в ушах. Это связано с расположением в полости внутреннего уха лабиринта (органа равновесия). Головокружение может быть при различных заболеваниях, но если оно появилось внезапно, после перенесенной простуды, сопровождается тошнотой и рвотой, то стоит получить консультацию по поводу заболевания уха. Инфекция может попасть во внутреннее ухо при воспалении среднего его отдела, с током крови из других очагов воспаления или же при воспалении участка головного мозга, прилежащего к нему.
Диагностика. Осмотр врача. В качестве методов, подтверждающих и уточняющих диагноз, может быть назначен общий анализ крови, в котором выявляются признаки воспаления (повышение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов и другие).
Для проверки степени и уровня поражения слуха проводят аудиометрию. Проникновение звуковых волн происходит в орган слуха по воздушному и костному пути. Работу костного пути проверяют с помощью камертонов. Воздушную проводимость исследуют с помощью аудиографа. Пациент надевает наушники, и его просят нажать на кнопку сигнала, как только он услышит звук. Врач постепенно увеличивает силу и частоту подаваемого звукового сигнала на аудиографе, отмечая уровень восприятия больного.
Если визит к врачу совпадает со стадией гноетечения при прорыве барабанной перепонки, то для более точного определения возбудителя заболевания производят микроскопическое и бактериоскопическое обследование. То есть пытаются увидеть возбудителя при помощи микроскопа, или вырастить большее количество «особей» напитательной среде и определить вид микроба. Это может занять 3-4 дня. Но результаты этого обследования позволяют назначить лечение, специфичное именно для выявленного микроба.
Лечение. Лечение отита различается в зависимости от области и степени поражения, но в любом случае должно быть комплексным.
Обязательным условием является назначение антибиотикотерапии. Лишь при местных проявлениях наружного отита бывает достаточно назначения антибактериальных средств местно. Во всех других случаях к местному лечению добавляют прием препаратов внутрь, а иногда и в инъекциях. Для защиты кишечной микрофлоры параллельно принимаются соответствующие препараты (Хилак форте, бактисуптил).
Для снятия отека возможно назначение антигистаминных (противоаллергических) препаратов.
Если причиной отита стали воспалительные заболевания носоглотки, то проводят лечение, направленное на их устранение. Обязательно назначаются сосудосуживающие капли в нос, желательно в форме спрея. Их применяют после санации носовых ходов, чтобы лекарство попало в слуховую трубу (это позволяет снять отек с ее просвета и улучшить проходимость).
Данные средства не применяют дольше 4-5 дней, так как к ним развивается привыкание. Кроме того, они противопоказаны детям до года, поэтому ребенку можно закапать в носик только протаргол или сульфацил натрия (альбуцид) с той же целью.
Для снижения температуры и уменьшения боли в ухе назначают нестероидные противовоспалительные средства на основе парацетамола (панадол), ибупрофена (нурофен), найз.
Местное лечение зависит от стадии заболевания. В доперфоративной стадии отита действия направлены на восстановление дренажной функции слуховой трубы. Возможно применение обезболивающих и противовоспалительных капель в наружный слуховой проход (отипакс, отирелакс). Иногда для облегчения состояния требуется проведение микроразреза барабанной перепонки (парацентез).
Помогает также физиотерапия: УВЧ, СВЧ, лампа соллюкс, полуспиртовые компрессы на больное ухо.
Если все вышеописанные действия не привели к регрессу процесса, или лечение было начато на стадии перфорации барабанной перепонки, то в первую очередь необходимо обеспечить хороший отток гноя из полости среднего уха. Для этого проводят регулярное очищение наружного слухового прохода от выделений. Иногда через отверстие в барабанной перепонке возможно введение лекарственных веществ в область воспаления в том числе и назначение антибактериальных капель (ципромед, отофа и др.).
После стихания процесса желательно проведение нескольких сеансов массажа барабанной перепонки и продуванию слуховых труб. Это в значительной степени способствует удалению остатков жидкости из полости среднего уха и разрыву тонких свежих спаек, образующихся вследствие воспалительного процесса.
При улучшении состояния больного для восстановления сил рекомендуется курс поливитаминотерапии.
Подписывайтесь на нас в Telegram: https://t.me/aurveda
Отит – воспалительный процесс в ухе, который сопровождается болью, повышением температуры, снижением слуха, гнойными выделениями и прочими проявлениями.
Ушное воспаление чревато осложнениями в виде частичной или полной глухоты, паралича тройничного лицевого нерва, мастоидита, воспаления височной кости, склероза барабанной перепонки, а также абсцесса мозга, мастоидита, менингита, энцефалита и других болезней, которые могут довести вплоть до летального исхода.
Однако при своевременном и правильном лечении заболевание успешно преодолевается.
В зависимости от места воспаления, отит бывает трёх видов:
- Наружный (поражена барабанная перепонка, слуховой проход и ушная раковина).
- может иметь вид фурункула;
- боль при жевании и разговоре;
- отёчность и краснота ушной раковины.
- Средний (воспалена барабанная полость).
- заложенность уха, слышно эхо собственного голоса;
- резкие выстрелы в ухе, отдающие в челюсть и висок;
- температура под 40°C;
- через несколько дней гной прорывает перепонку и вытекает наружу, что приносит облегчение.
- Внутренний или лабиринит (нагноение в слуховых каналах и улитке).
- боль в ухе и голове;
- шум в ушах;
- температура;
- значительное снижение слуха;
- сильные головокружения;
- тошнота и рвота.
В подавляющем большинстве случаев диагностируют средний отит, а два других вида чаще появляются как его осложнения.
Заболевание имеет две стадии:
- Острую – проявляется всеми вышеперечисленными симптомами; обычно начинается с катаральной формы, которая без лечения через пару дyей переходит в гнойный отит.
- Хроническую – может протекать практически незаметно, если не учитывать небольших выделений из уха и постепенного снижения слуха.
Симптомы отита у детей такие же, как у взрослых, но проявляться они могут следующим образом:
- ребёнок хватается за ухо, оттягивает, дёргает его;
- отказывается кушать, не активен, хуже слышит;
- температура больше 38°С;
- розоватый цвет барабанной перепонки;
- плаксивое, раздражительное поведение, особенно на ночь;
- выделения из ушного прохода;
- понос и рвота;
- при надавливании на нижний отросток ушной раковины ребёнок пронзительно плачет.
Почему появляется отит (причины)?
Отит зачастую возникает на фоне или после инфекционных заболеваний типа ОРВИ. Как ни странно, именно насморк становится причиной развития отита среднего уха у взрослых и детей.
Когда слизью забивается евстахиева труба, соединяющая носоглотку и барабанную полость уха, нарушается вентиляция слухового органа. Из-за этого внутри него повышается давление и скапливается жидкость, которая надавливает на барабанную перепонку и причиняет боль. В таких условиях происходит размножение бактерий и образование гноя, который спустя некоторое время прорывается наружу.
Нагноение среднего уха может вызывать вода, затёкшая в ухо при купании, а у детей до года – даже грудное молоко, случайно попавшее “не туда”. Кстати, дети, особенно до 3 лет, – основная группа риска этого заболевания. У них слуховая труба расположена горизонтально, она более широкая и короткая, а потому более доступна для инфекций.
У больных любого возраста средний отит провоцируют: гемофильные палочки, пневмококки, золотистые стафилококки, бета-гемотилические стрептококк группы А и прочие возбудители.
Воспаление наружного уха обычно вызывают патогенные организмы: стрептококки, грибы кандида, эпидермальные стафилококки, синегнойные палочки, протей, клебсиеллы и другие.
Внутренний отит – осложнение среднего отита, последствие тяжёлой травмы, или результат прогресирования инфекционных заболеваний вроде туберкулёза среднего уха или менингита.
Лечение антибиотиками
Отит – заболевание которое лечится дома, но строго под наблюдением врача. Медикаментозная терапия обычно включает курс антибиотиков, анестетиков и при необходимости жаропонижающих средств.
Лечение среднего отита у детей проводится осторожно. Из антибиотиков назначают пенициллины (аугментин, амоксиклав) и цефалоспорины (цефазолин, цефипим, цефтриаксон). Если на них есть аллергия – то азитромицин, кларитромицин, левофлоксацин. ко-тримоксазол. Антигистаминные и сосудосуживающие препараты (даже капли от насморка) некоторые врачи в этот период применять не рекомендуют.
Детям от 1 года можно закапывать в ухо капли на основе офлокацина, с 6 лет – на основе хлорамфеникола, с 8 лет – гентамицина.
Взрослым для лечения среднего в наружного уха подойдут:
- капли с комбинированным действием: софрадекс, гаразон, анауран, отипакс, отиум;
- антибактериальные капли: нормакс, фугентин, ципромед.
- противогрибковые капли (при наружном отите): кандибиотик (в основе клотримазол).
Отметим, что наружный отит уха, лечение которого начинается со вскрытия фурункула и удаления гноя, проводится не только закапываниями, а и при помощи тампонов с антибактериальными средствами. Эти манипуляции можно проделывать только с помощью врача.
При устойчивости к антибиотикам заболевание требует хирургического вскрытия барабанной перепонки с установкой трубки для оттока гноя. А особо тяжёлые случаи с осложнениями могут повлечь госпитализацию.
Лечение отита в домашних условиях
В принципе, любые спиртовые растворы и настои подходят для дезинфекции уха при отите. Но лучшее его лечение в домашних условиях – 3 капли 3% раствора борной кислоты: закапать и закрыть ватой, защитив от сквозняков. Процедуру можно делать несколько раз в день не более недели во избежание ожогов.
Хорошо себя зарекомендовали: камфорное масло (3 капли на ночь) или подогретое подсолнечное. Касторовое масло, которое раньше использовали при ушных инфекциях, сегодня не рекомендуют.
Из сока листьев алое тоже можно изготовить капли. Перед применением их нужно немного подогреть.
Иногда уши закапывают чесночным маслом и луковым соком, но это следует делать осторожно, чтобы не заработать ожог.
На вопрос, как лечить отит – народные средства имеют множество ответов. Но ни один из них не гарантирует выздоровление без последствий. Поэтому перед их применением лучше проконсультироваться с врачом.
Мнение оториноларинголога
Мнение эксперта: лечение заболевания нельзя проводить без точной постановки диагноза, что невозможно без обследования врача. Оториноларинголог должен услышать жалобы, уточнить симптомы, при помощи налобного рефлектора осмотреть слуховой проход, взять из уха пробы для анализа. И лишь тогда, когда ему будет известен вид и степень воспаления, он сможет назначить больному адекватную терапию.
Народные методы пропускают этап диагностики, прямо переходя к лечению. В лучшем случае это может принести облегчение и даже убрать симптомы отита, но есть большая вероятность, что заболевание не будет излечено полностью и потому перейдёт в хроническую форму или повлечёт осложнения.
Профилактика и рекомендации
Укрепление иммунитета, гигиена уха, тщательное лечение инфекций носоглотки – лучшая профилактика отита.
После купания, особенно на улице, нужно тщательно вытирать уши, а желательно – убирать из них влагу при помощи ватных палочек. Делать это следует аккуратно – чтобы не повредить барабанную перепонку, что может спровоцировать попадание инфекции в ухо. Ни в коем случае для ковыряния в ушах нельзя использовать острые и твёрдые предметы.
Вторым важным правилом является ежедневный уход за внешним ухом. Мыть его с мылом достаточно раз в неделю, но не чаще – чтобы не смывать естественную защиту.
Последнее правило – не переохлаждаться, чтобы не заработать простуду.
Физическая блокировка
Ухо позволяет человеку воспринимать звуки внешнего мира. Таким образом, оно представляет нашу способность прислушиваться к тому, что происходит вокруг нас. С ушами связаны следующие болезни: ОТАЛЬГИЯ, ОТИТ, МАСТОИДИТ, БОЛИ, ВОСПАЛЕНИЯ, ЭКЗЕМА, СУРДИТ, а также все другие болезни, названия которых начинаются с ОТО— (например, ОТОМИКОЗ). Ухо также является центром равновесия, отслеживающим положение головы и тела, а также их перемещения в пространстве. Нарушение этой функции называется синдромом (или болезнью) МЕНЬЕРА. См. соответствующую статью в этом Справочнике.
Эмоциональная блокировка
Проблемы с ушами, влияющие на слух, означают, что человек слишком критически относится к тому, что слышит, и чувствует сильный гнев (ОТИТ, МАСТОИДИТ и другие воспаления). Он хочет заткнуть себе уши, чтобы больше ничего не слышать. Отит часто возникает у детей, когда им надоедает слушать родительские наставления. Они хотят услышать разумные объяснения всевозможных запретов, а не просто пустые фразы «Так нельзя делать», «Я тебе запрещаю» и т.п.
Глухота развивается у человека, который не умеет и не хочет слушать других, так как во время разговора думает только о том, что собирается сказать сам. Такому человеку, как правило, все время кажется, что его в чем-то обвиняют, и поэтому он всегда занимает оборонительную позицию. Ему очень тяжело выслушивать критику, даже если она конструктивна. Проблемы со слухом, вплоть до полной глухоты, могут возникнуть у очень упрямого человека, который не прислушивается к советам других людей и все время поступает по-своему. Глухота может поражать и тех, кто боится кого-то ослушаться, нарушить какие-то приказы или правила. Они не дают себе права отклониться от чего-либо хотя бы на шаг. Кроме того, проблемы с ушами возникают у людей настолько чувствительных, что они не хотят слышать о проблемах других людей, так как боятся, что почувствуют себя обязанными решать эти проблемы и таким образом потеряют время, которое могли бы потратить на себя.
Если в ухе чувствуется боль, но слух не ухудшается, это говорит о том, что человек ощущает вину и хочет наказать себя в связи с чем-то, что он хочет или, наоборот, не хочет слышать.
Проблемы с ушами могут носить исключительно эстетический характер. Например, если боль в ушах мешает женщине носить серьги, значит, ее тело хочет, чтобы она дала себе право любить украшения и носила их без чувства вины.
Ментальная блокировка
Если ты больше не хочешь или не можешь слышать то, что происходит вокруг тебя, тебе пора научиться слушать сердцем. Пойми, что большинство людей, которых ты не хочешь слушать, говорят с наилучшими намерениями, что бы ты о них ни думал. Больше всего тебя раздражает не что они говорят, а твое отношение к тому, что они говорят. Обрети уверенность в себе и пойми, что люди не могут желать тебе только зла — так тебе станет легче полюбить себя и открыться для того, что говорят другие.
Не следует думать, что другие любят тебя только тогда, когда ты повинуешься. Упорствуя в этом заблуждении, ты можешь даже оглохнуть, чтобы иметь оправдание на тот случай, если тебя застанут врасплох за невыполнением какого-то приказа или правила.
Если ты стремишься наладить жизнь всех, кого любишь, не стоит глохнуть только ради того, чтобы больше не слышать их жалобы. Научись слушать их, не взваливая на себя ответственности за их счастье. Так ты разовьешь в себе сочувствие и откроешь свое сердце.
Вообще, если у тебя болят уши, постарайся пересмотреть свои убеждения, вместо того чтобы в чем-то себя обвинять. Ты можешь рассказать другим о своем чувстве вины — это поможет тебе выяснить, насколько оно обоснованно.