Воспаление уретры и мочеиспускательных каналов

воспаление уретры у мужчин

Воспаление уретры – неприятное явление, с которым в жизни может встретиться любой человек.

Принято полагать, что патология встречается в основном среди представителей сильного пола. Однако, как показывает врачебная практике, подвержены ей и женщины. Недуг снижает качество жизни, заставляя человека обратиться к доктору за помощью.

Чем проявляется воспаление уретры у мужчин, хотят знать пациенты, и каким оно бывает. Куда обратиться при появлении симптомов, и какие средства смогут помочь в борьбе с заболеванием?

Воспаление уретры: причины патологии

Существует большое количество разнообразных факторов, способных спровоцировать негативные процессы в слизистых оболочках уретрального канала.

Причины воспаления уретры у мужчин могут быть следующими:

половой контакт с человеком, являющимся носителем ЗППП;
воздействие в течение длительного промежутка времени низких температур на организм;
частые погрешности в диете или полное игнорирование правил здорового питания;
наличие воспалительных очагов в других частях организма;
мочекаменная болезнь;
применение некоторых лекарственных препаратов, включая ряд антибиотиков;
некоторые медицинские манипуляции (взятие мазка из уретрального канала, цистоскопическое исследование и др.);
нерегулярные походы в туалет для облегчения мочевого пузыря;
пренебрежение гигиеническими рекомендациями;
некоторые заболевания эндокринного типа (сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой и др.);
патологические изменения вследствие аллергической реакции и др.

У представительниц прекрасного пола уретрит, как отмечают доктора, может развиваться по тем же причинам. Правда, у женщин болезнь быстрее переходит в воспаление мочевого пузыря или почек, что представляет большую опасность.

Виды уретритов, спровоцированных ЗППП

Наиболее частые причины воспаления уретры – это разнообразные патогенные микроорганизмы. Они попадают в мужской или женский организм во время полового контакта.

У представителей сильного пола значительная часть ЗППП проявляется именно симптомами уретрита. Из-за чего диагностика недуга просто по признакам становится невозможной.

В зависимости от возбудителя, провоцирующего в мочеиспускательном канале негативные изменения, доктора выделяют несколько типов уретритов. Классификация помогает выбирать наиболее оптимальные способы терапии, а потому пренебрегать ей не стоит.

Кандидозный

Кандидозная форма уретрита развивается в том случае, если стенки мочеиспускательного канала обильно заселяются дрожжеподобным грибком, относящимся к роду кандида.

Врачи отмечают, что это условно-патогенный микроорганизм. Нередко живет в теле человека, не провоцируя никаких негативных изменений, требующих коррекции. Однако в ряде случаев, если размножение кандиды выходит из-под контроля, она начинает уничтожать стенки уретры.

Кандидоз мочеиспускательного канала в основном развивается на фоне других ЗППП. Также при нерациональном применении антибактериальных, гормональных препаратов для лечения других патологий. Болезнь может протекать в скрытой форме, напоминая о себе совсем слабо выраженными симптомами. Как результат, диагностика часто затруднена.

Кандидоз также может быть следствием травматических повреждений уретры. Нарушение целостности слизистой оболочки служит отличной средой для размножения патогенных микроорганизмов.

Трихомонадный

Трихомонада – патогенный микроорганизм.Может появиться в организме после половых контактов с зараженным человеком.

Вероятность заражения минимальна при правильном использовании презерватива. Однако незащищенный секс в большинстве случаев влечет за собой заражение патологией.

Трихомонада – простейшее, поражающее клетки слизистой оболочки, вызывающее воспалительные процессы. Микроорганизм, оказавшись в теле мужчины, способен не напоминать о себе в течение значительного промежутка времени.

Симптомы трихомониаза у представителей сильного пола стертые. Нередко на фоне этого заболевания развивается хроническое воспаление уретры. Сопровождается эпизодами обострения и полного отсутствия симптоматики.

Уретрит трихомонадного происхождения тяжело поддается диагностике. В основном из-за того, что выраженной клинической симптоматики не имеет.

Хламидийный

Хламидии – еще одни патогенные микроорганизмы, способные провоцировать воспалительные процессы в мочеиспускательном канале.

Заразиться хламидиозом, как и в случае с трихомониазом, можно, если пренебрегать презервативной защитой во время половых контактов. Как и прочие заболевания, передающиеся половым путем, хламидиоз у представителей сильного пола имеет скудную симптоматику. Способен в течение длительного времени протекать в скрытой форме.

Мужчина, страдающий от хламидиоза, может вовсе не предъявлять жалоб, но распространять инфекцию среди своих половых партнерш. При этом у женщины хламидия скорее вызовет не воспаление уретры, а воспалительный процесс в половых путях.

Гонорейный

Симптомы воспаления уретры, вызванного гонококками, характеризуются в большинстве случаев, как довольно яркие.Благодаря симптоматике у врачей редко возникают серьезные трудности с диагностикой гонореи. Болезнь, как и другие ЗППП, передается от больного к здоровому в том случае, если происходит половой контакт без презерватива. Принято считать, что гонорейный уретрит имеет яркую клиническую картину.

Однако врачи отмечают, что это утверждение не всегда справедливо в полной мере. Дело в том, что патология способна протекать в скрытой форме, ничем о себе не напоминая. Подобное развитие событий характерно для представителей сильного пола с сильным иммунитетом. Он не дает гонококкам в полной мере поразить слизистые оболочки.

Важно понимать, что ЗППП встречаются не только у взрослых пациентов, но и у детей. Ребенок может заразиться в том случае, если находится с больным взрослым человеком в тесном контакте. В этом случае в основном реализуется контактно-бытовой путь передачи. Симптоматика у детей мало чем отличается от взрослых. Разве что стоит учитывать, что не все дети будут предъявлять жалобы на наличие у них проблем.

Другие бактерии

Неспецифическое воспаление уретры тоже встречается в медицинской практике. Оно развивается в том случае, если симптомы появляются не под воздействием однозначно патогенных микроорганизмов, но под воздействием условно-патогенной микрофлоры.

Негативная реакция со стороны слизистых из-за действия неспецифическое микрофлоры может возникнуть после постановки катетера. Также после половых контактов со случайным партнером, который однако не болен ЗППП. Симптомы неспецифического поражения уретры мало чем отличаются от таковых при ЗППП. Указать на реальное происхождение болезни всегда может только тщательный анализ биологических материалов.

Исходить при постановке диагноза из жалоб или анамнеза, не опираясь на данные лабораторных исследований – не правильно.

Воспаление уретры: симптоматика

Симптомы воспаления слизистой уретры у мужчин однотипны, независимо от происхождения заболевания.Правда, врачи дополнительно делят уретрит на 3 основных формы, приписывая им те или иные признаки.

Подобное деление помогает правильно сориентироваться в диагнозе и подобрать наиболее эффективные и достоверные методы диагностики.

Тотальный уретрит

Тотальное воспаление встречается в практике довольно редко. При нем поражается уретра на всем своем протяжении, а симптомы можно ошибочно принять за простатит. Пациент ощущает боли при мочеиспускании. Жалуется на трудности с этим процессом, ослабление струи и другие неприятные ощущения.

Передняя форма

Переднее воспаление развивается в основном в том случае, если мужчина страдает от ЗППП. При этом поражается воспалительным процессом только передняя часть мочеиспускательного канала. Мужчина жалуется на зуд, жжение, болезненность, которые появляются уже во время мочеиспускания или под его окончание.

Задняя форма

Заднее воспаление встречается при более глубоких процессах. При этом болезненность появляется сразу после начала процесса. Может как сохраняться в течение всего акта, так и сходить на нет под его конец. В некоторых случаях помимо появления проблем с процессом мочеиспускания мужчины отмечают появление неприятного запаха от полового члена, сыпь и другие неприятные явления. Правда, как запах, так и сыпь не связаны непосредственно с уретритом и являются скорее проявлением заболевания. Что спровоцировало, в том числе, и воспалительные процессы в мочеиспускательном канале.

К какому врачу обращаться при воспалении уретры

Часто среди представителей сильного пола озвучивается вопрос о том, к какому врачу обратиться, если появились симптомы, свидетельствующие об уретрите.

Первым доктором, которого стоит посетить при проблемах с мочеиспусканием, является уролог, если речь идет о мужчине. Урологи считаются мужскими врачами.

Однако при симптомах уретрита они могут оказать помочь и представительницам прекрасного пола. Именно в их компетенцию входит диагностика, лечение и профилактика болезней, способных поражать уретру. Если воспалительный процесс в органе вызван заболеванием, передающимся половым путем, то придется обратиться к венерологу.Венерологи специализируются на лечении ЗППП и могут оказать помощь при заражении бактериями подобного типа.

Если воспалительный процесс спровоцирован аллергической реакцией, может потребоваться помощь иммунолога-аллерголога. По усмотрению уролога в ходе диагностического поиска и лечения привлекаются другие медицинские работники.

Принципы постановки диагноза при воспалении уретры

Какие анализы сдать, если появились неприятные симптомы, свидетельствующие о воспалительном процессе в мочеиспускательном канале, хотят знать люди.

Существует несколько вариантов в зависимости от того, какова предположительная причина патологии.

При подозрении на ЗППП

Заболевания, передающиеся половым путем, диагностируются с помощью лабораторных методик.

В большинстве случаев пациенту рекомендуется сдать на анализ мочу или мазок из уретры. Полученный биологический материал доктор может исследовать несколькими методами. Например, используют посев, микроскопию, ПЦР диагностику, ИФА. Все эти методы направлены на то, чтобы обнаружить возбудителя и идентифицировать его.После того, как патогенный микроорганизм будет определен, назначают подходящую терапию.

При подозрении на аллергию

Аллергическое воспаление уретры встречается довольно часто, однако его не исключают сразу на приеме. Если есть основания подозревать аллергию, выполняются тесты, направленные на определение аллергена. После подбирается терапия, которая поможет скорректировать симптомы.

Другие исследования

По усмотрению врача могут рекомендоваться не только лабораторные, но и инструментальные методы.

Например, доктор может рекомендовать:

УЗИ-диагностику при подозрении на мочекаменную болезнь,
забор биопсии в том случае, если есть основания подозревать опухоль,
оценку простаты при подозрении на изменения в этом органе и др.

Комплекс исследований в каждом случае подбирается в индивидуальном порядке.

Антибактериальная терапия

Какие антибиотики принимать при воспалительном процессе, хотят знать пациенты. Просто так, легко ответить на этот вопрос невозможно. Необходимо понимать, что антибактериальные средства – серьезные препараты, использовать которые необходимо с осторожностью.

Выбор препарата производится на основании того, какая конкретно бактерия вызвала воспалительные процессы.

Например, врач может посоветовать:

Цефтриаксон или Азитромицин при гонорее;
Тинидазол или Метронидазол при подтвержденном диагнозе трихомониаза;
Монурал в том случае, если инфекция протекает с гнойными осложнениями и др.

Дозировка, кратность применения препаратов определяются в индивидуальном порядке. Эти рекомендации зависят не только от конкретного возбудителя, но и от общего состояния пациента, результатов анализов.После антибиотикотерапии всегда выполняются контрольные анализы.

Задача этих исследований состоит в том, чтобы подтвердить, что избавиться от заболевания удалось без остатка. Естественно, если контрольные анализы дали неудовлетворительные результаты, врач меняет тактику антибактериальной терапии.

Воспаление уретры: когда антибиотики не нужны

Когда не нужны антибиотики для лечения уретрита, может решать только лечащий врач пациента. Прислушиваться к доктору важно. Так как антибактериальные средства обладают серьезными побочными эффектами, и применять их просто так не рекомендуется. Естественно, рекомендации даются индивидуально.

Необходимо понимать, что, если бактериальной патологии в организме пациента нет, нет смысла и в приеме антибиотиков. Ведь эти вещества уничтожают только патогенные или условно-патогенные микроорганизмы. Если они отсутствуют в организме, антибиотикам не на что воздействовать. Например, мочекаменная болезнь может не требовать использования антибактериальных средств, как и опухолевые заболевания.

Отказаться от этих препаратов можно при грибковой инфекции. Необходимость отказа от антибактериальных средств в каждом случае решается индивидуально. Естественно, все зависит от причины патологии.

Если же пациент просто не хочет лечиться антибиотиками потому, что считает эти препараты опасными или более вредными, чем воспаление в уретре, задача доктора состоит в том, чтобы его переубедить.

Антисептики

Антисептики – еще одна группа препаратов, часто используемая при воспалительных процессах в мочеиспускательном канале. Эти медикаменты не уничтожают те бактерии, что уже оказались в тканях. Но могут избавить от патогенных микроорганизмов и вирусов, расположенных поверхностно.

Применяют их не только в лечении болезней, чтобы ускорить процесс выздоровления. Но и в том случае, если пациенту необходима профилактика.

Промывание уретры при воспалении с помощью антисептиков помогает не только избавиться от поверхностно расположенных бактерий.Но и предотвратить вторичной инфицирование. Дело в том, что воспалительная слизистая оболочка становится более уязвима к негативным воздействиям извне.

Вероятность заразиться ЗППП при уретрите значительно выше, чем в обычных условиях. Чтобы повлиять на эту вероятность, доктора рекомендуют проводить промывания антисептиками. Даже в том случае, если патология носит не бактериальный характер. Использовать можно, например, Мирамистин или Хлоргексидин.

Иммуномодуляторы при воспалении уретры

Иммуномодуляторы – еще одни препараты, способные помочь в лечении воспаления уретры у мужчин. Сегодня их в основном применяют в том случае, если у представителя сильного пола выявлено какое-либо ЗППП.

Задача медикаментов проста. С их помощью усиливают иммунную защиту организма, помогают телу защититься от бактерий более эффективно. В результате удается сократить сроки антибактериального лечения, улучшить общее состояние.

Применяются иммуномодуляторы в основном в форме таблеток. Используются средства на основе интерферонов, Виферон, Циклоферон и др.

Другие средства для лечения воспаления уретры

В борьбе с болезнью уретры представителям сильного пола и женщинам могут помочь не только антибиотики, антисептики и имммуностимуляторы. Нередко доктора дополнительно рекомендуют различные мази для обработки пораженных кожных покровов снаружи, свечи для представительниц прекрасного пола.

В состав мазей и свечей могут также входить антибактериальные препараты. Задача которых состоит в том, чтобы ускорить уничтожение бактерий. К тому же доказано, что местно применяемые антибиотики оказывают меньшее негативное воздействие на организм.

Дополнительно также могут применять физиотерапия, фитотерапия. Оптимальная программа лечения каждому пациенту подбирается, исходя из причины развития заболевания, а также его индивидуальных особенностей.

Воспаление уретры: возможные осложнения патологии

Если симптомы воспаления уретры не лечить, в будущем представитель сильного пола или женщина может столкнуться с серьезными осложнениями.

У мужчин в основном страдают яички, простата. Ведь патогенные микроорганизмы могут мигрировать в эти области, оказывая на них свое разрушающее воздействие. Естественно, симптомы уретрита в этом случае будут дополняться другими жалобами.

У женщины уретрит часто оканчивается поражением почек и мочевого пузыря. Связано это с особенностями строения мочеполовой системы. Ведь представительницы прекрасного пола – обладательницы короткой и довольно широкой уретры. По которой воспаление легко мигрирует в органы, расположенные выше.

Воспаление уретры: профилактические мероприятия

Профилактика уретрита довольно разнообразна.

Пациентам рекомендуется не забывать о правилах личной гигиены, безопасного секса. использование презервативов При контактах сексуального плана с незнакомым человеком всегда стоит пользовать презервативом. Необходимо проводить закаливание организма. Своевременно избавляться от изолированных очагов инфекции, регулярно проходить профилактические осмотры.

Правильная профилактика может свести риск развития уретрита к минимуму.

Воспаление уретры – это не самостоятельное заболевание, а симптом. Жалобы могут свидетельствовать о значительном количестве заболеваний, а потому необходима тщательная диагностика!

При подозрении на воспаление уретры обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник

Уретрит (от греч. urethra — уретра, мочеиспускательный канал) – это воспаление уретры, или мочеиспускательного канала. Заболевание имеет многообразные причины и различные особенности течения в каждом конкретном случае.

Причины уретрита

Воспаление уретры может развиваться из-за инфекции и без нее, то есть иметь инфекционную и неинфекционную природу.

Неинфекционный уретрит – более редкий случай. Среди причин воспаления мочеиспускательного канала вне инфекции может иметь место:

Мочекаменная болезнь – в этом случае уретрит развивается из-за механического повреждения тканей уретры как самими острыми камнями, так и песком от их дробления.
Аутоиммунные и аллергические процессы – такой уретрит является результатом слишком сильной активности собственной иммунной системы, которая поражает не только чужеродные, но и свои клетки.
Травмы уретры – от удара или при клиническом исследовании. Как правило, такой уретрит быстро и полностью проходит.
Переохлаждение, что не только провоцирует асептической воспаление, но и создает благоприятную среду для развития инфекции.

Неинфекционные уретриты могут развиваться на фоне гормональных сбоев в организме, частых стрессов, некоторых системных болезней, при которых учащается мочеиспускание – например, сахарный диабет, также создающий благоприятную среду и для инфекции. Распространено воспаление мочеиспускательного канала при беременности, чему способствует сразу несколько факторов – и учащенные позывы из-за сдавления подом мочевого пузыря, и гормональная перестройка.

Инфекционный уретрит – это результат активности различных патогенных организмов, которые повреждают ткани, питаясь их клетками, выделяя ядовитые продукты своего обмена веществ. В число причин воспаления мочевого канала входят все венерические инфекции, условно-патогенные микроорганизмы вроде уреаплазмы, некоторые общие заболевания, например, туберкулез или стафилококковая инфекция. Заражение инфекцией, провоцирующей уретрит, происходит разными способами – с током крови, при несоблюдении личной гигиены, половых контактах, медицинских процедурах.

Течение и осложнения уретрита

Уретриты чаще затрагивают мочеполовую систему мужчин – из-за объединения мочеиспускательного и полового канала. У женщин воспаления уретры также распространены, но при венерических инфекциях чаще поражается влагалище, а мочеиспускательный канал включается в патологический процесс уже во вторую очередь.

Симптомы уретрита могут отличаться в зависимости от причины, его вызвавшей. На инфекционный процесс указывает гнойное зеленоватое отделяемое из уретры, местное и общее повышение температуры. При аллергическом уретрите может быть более выражен зуд. Из общих симптомов воспаления уретры можно назвать покраснение и отечность мочеиспускательного отверстия, боль и жжение при мочеиспускании.

Без лечения уретрит может осложняться циститом, простатитом и даже нефритами – воспаление с мочеиспускательного канала переходит на мочевой пузырь, предстательную железу у мужчин и почки соответственно. У мужчин также может развиться эпидидимит и орхит – воспаление семенных канатиков и тканей яичек. Из осложнений уретрита также называют снижение либидо и половой функции, бесплодие, стриктуру уретры, а в тяжелых случаях инфекционного поражения – сепсис крови.

Диагностика уретрита основана на определении причины его развития. Непосредственно патологический процесс развивается достаточно характерно и сложностей с постановкой диагноза не представляет.

С целью определения возбудителя при подозрении на инфекционный уретрит забирают мазок из мочеиспускательного канала, его отделяемое и мочу на посев и другие тесты. Если инфекция не выявлена или выявлена в недостаточном для патологического процесса количестве, проводят аллергопробы, определяют уровень иммунных клеток.

Лечение уретрита

Лечение уретрита в каждом случае будет иметь свои особенности – в зависимости от причины его возникновения. Кроме того, отдельно рассматривают лечение уретрита при беременности и терапию хронического воспаления мочеиспускательного канала.

Инфекционный уретрит требует лечения антибиотиками, причем препарат подбирается в зависимости от возбудителя. В ряде случаев обходятся местной терапией, в других требуется общая – прием препаратов орально или внутримышечные инъекции.

Неинфекционный уретрит лечится противовоспалительными препаратами, антигистаминными при аллергии. Обязательным условием является строгое соблюдение гигиены – воспалительный процесс может спровоцировать активность условно-патогенных микроорганизмов, что приведет к уже инфекционному уретриту.

Лечение уретрита при хроническом течении может быть более длительным. При несоблюдении всех рекомендаций специалиста, не полностью пройденном курсе препаратов часты рецидивы уретрита при любом ослаблении иммунитета или других предрасполагающих факторах. При беременности лечение уретрита должно учитывать тератогенный эффект некоторых препаратов на плод, а также особенности здоровья женщины. Осторожность следует соблюдать не только с медикаментами, но и с народными средствами – их вещества тоже не всегда безопасны. Терапия уретрита должна проводиться обязательно – ведь патологический процесс может быть гораздо более опасным для ребенка, чем современные лекарственные средства.