Воспаление уретры после катетера что делать
Катетеризация мочевого пузыря относится к инвазивным манипуляциям. Во время постановки мочевого катетера существует риск осложнений, среди которых выделяют травматизацию слизистой оболочки и занесение инфекции.
Показания для катетеризации
Постановка мочевого катетера — распространенная медицинская манипуляция, которая проводится для нормализации оттока мочи при различных состояниях.
Катетеризация мочевого пузыря показана пациентам, которым проводятся операции на брюшной полости.
Показания для постановки:
- Нарушение проходимости мочевыводящих путей. Такой процесс связан с патологиями: аденома простаты, опухоль нижнего отдела мочевого пузыря, анафилактический шок, травмы. У женщины нарушения проходимости уретры встречаются намного реже.
- Оперативные вмешательства на брюшной полости. Показаниями для катетеризации считаются те операции, которые проводятся в малом тазу у женщин. Это осуществляется для того, чтобы обеспечить врачу доступ к матке и придаткам. Мужчинам эта манипуляция необходима при оперативном лечении прямой и сигмовидной кишки через абдоминальный доступ.
- Малые гинекологические операции. Манипуляции осуществляемые гинекологом, которые требуют введения инструментария в полость матки, проводятся исключительно при пустом мочевом пузыре. Одной из таких операций является лечение маточного кровотечения путем выскабливания. Перед процедурой ставится катетер, чтобы при проведении вмешательства, моча не накапливалась в мочевом пузыре у женщин.
- Госпитализация в реанимационное отделение. Пациенты которые проходят лечение в реанимации, подлежат катетеризации. Это для того, чтобы медицинский персонал следил за количеством выделяемой мочи. При тяжелых болезнях часто нарушается выработка мочи, что становится причиной осложнений. Большое значение имеет для тех пациентов, которым проводится форсированный диурез.
Гибкий катетер
Процедура проводится быстро, а при достаточной квалификации медицинского персонала проблем не возникает.
Сегодня существует два вида катетера: гибкие и металлические. Гибкие изготовлены из поливинилхлорида — гипоаллергенного полимера. Используют для катетеризации мочевого пузыря у мужчин, без болезней простаты.
Металлический
Если у мужчины простатит или аденома простаты, то для прохождения участка уретры, возле которого располагается железа, используют металлический.
Использование гибкого изделия допускается среднему медицинскому персоналу, а вот постановка металлического — врачебная манипуляция.
Почему появляется цистит
Цистит после катетеризации вызван такими причинами: занесение инфекции и травмирование мочевыводящих путей.
Воспаление мочевого пузыря при правильной постановке встречается крайне редко. Обусловлено индивидуальными особенностями организма. Развитие цистита свидетельствует чаще о нарушении методики катетеризации.
Травматический цистит встречается чаще у мужчин. Это связано с тем, что уретра мужчины имеет два анатомических изгиба.
Прохождение катетера через эти изгибы приводит к нарушению целостности слизистой оболочки.
Как правило, патологический процесс имеет тенденцию к распространению. Воспаление переходит из уретры в мочевой пузырь.
Травматический цистит в послеоперационном периоде считается стерильным, так как не сопровождается инфекционным поражением.
В течение послеоперационного периода пациентам вводят антибиотики, которые подавляют активность микроорганизмов.
Если же причина развития болезни связана с нарушением правил асептики и антисептики при манипуляции, то развивается классический бактериальный цистит.
Бактериальная природа после операций встречается крайне редко, так как идет антибиотикотерапия, и бактерии не успевают вызвать воспаление.
Симптомы болезни проявляются спустя несколько часов после постановки катетера. Пациенты выражают жалобы на жжение в области мочевого пузыря и уретры.
Гематурия
При травматическом цистите в моче появляются примеси крови. Выраженность гематурии напрямую зависит от площади раневой поверхности, от того насколько сосуды повреждены.
При воспалительном процессе катетер удаляют. Повторное введение после цистита допускается только после выздоровления.
Лечение
Лечение травматического цистита требуется в тех случаях, когда повреждение слизистой оболочки существенное.
Для улучшения состояния пациентам назначают противовоспалительные средства. Часто используют «Ибупрофен», так как этот препарат с жаропонижающим эффектом.
Лечение противовоспалительными средствами помогает устранить неприятные симптомы болезни, в том числе и отечность слизистой, что нормализует выведение мочи.
Если катетеризация проводилась для облегчения оттока мочи, а не для проведения операции или другого вмешательства, то с профилактической целью назначают антибиотики.
Это для того, чтобы исключить риск присоединения инфекции к стерильному воспалению. С этой целью используют антибиотики широкого спектра, которые уничтожают большое количество видов патогенных микроорганизмов.
Антибиотики широкого спектра действия
Для уменьшения неприятных симптомов, пациентам рекомендуется соблюдать постельный режим.
В горизонтальном положении болевые ощущения уменьшаются, так как моча скапливается не возле травмированной уретры, а около задней стенки мочевого пузыря.
Смеха лечения для пациентов с циститом подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом сопутствующей патологии, проводимого лечения, а также тяжести травматизации.
Травматический цистит после катетеризации мочевого пузыря является погрешностью медицинского персонала и чаще наблюдается в послеоперационный период. При квалификации работников сферы здравоохранения, этого осложнения избегают.
Видео
Воспаление уретры – это заболевание мочеполовой системы. Оно может иметь инфекционный, бактериальный характер и вызывать разные симптомы у мужчин и женщин.
Виды заболевания
Урогенитальные инфекции – самые обширные бактериальные инфекции и представляют одну из актуальных проблем в современной урологии и венерологии. Воспалительные процессы в уретре появляются вследствие инфекции в мочеиспускательном канале, но воспаление может носить и неинфекционный характер.
Воспаление уретры у женщин
У женщин инфекция из мочевого канала распространяется на область:
- мочевого пузыря,
- мочеточников;
- почек;
- придатков;
- влагалища;
- яичников и маточных труб.
В редких случаях инфекция затрагивает прямую кишку.
Заболевания, которые способствуют развитию негонорейной формы воспалений:
- Уретрит. Одна из причин появления – проникновение инфекции в мочевой канал.
- Мочекаменная болезнь. Проходя через мочеточники, камни повреждают уретру, вызывая раздражение, воспаление.
- Цистит. Изменения под воздействием воспалительного процесса, происходящие в стенках мочевого пузыря. Имеет природу бактериальную и небактериальную. Цистит провоцируется камнями в почках, развитием опухолей, полипов в мочевом пузыре, застойными явлениями. Часто возникает по причине заноса бактерий во время полового акта.
- Пиелонефрит. Короткая длина мочеиспускательного канала у женщин способствует распространению инфекций и появлению пиелонефрита намного чаще, чем у мужчин. Воспаление почечной лоханки нередко возникает у женщин в период беременности, при этом поражается преимущественно правая сторона. Факторы риска появления гестационного пиелонефрита – патогенная флора в мочевыводящих путях.
- Урогенитальный туберкулёз. Микобактерии при заболевании легко проникают в любые органы, и в том числе уретру. Этот вид воспаления возникает как осложнение при туберкулёзе.
Воспаление уретры у женщин, симптомы которого носят ярко выраженный характер, часто возникает при передаче инфекций половым путём.
Болезни, провоцирующие воспаление в мочевом канале:
- Гонорея. Возникает из-за гонококков, попадающих в мочеиспускательный канал.
- Воспалительные процессы в органах малого таза. Хламидии и вирус простого герпеса вызывают поражение влагалища, шейки матки, яичников и фаллопиевых труб.
Воспалительные процессы, вызванные бактериями, возникают под воздействием определённых условий:
- когда нарушаются правила гигиены половых органов;
- используются агрессивные моющие средства;
- нарушается иммунитет.
Заболеванию уретритом чаще подвергаются женщины, находящиеся в группе риска:
- использующие средства контрацепции, такие как вагинальные колпачки;
- женщины в стадии менопаузы, когда гормональные изменения способствуют большей восприимчивости к инфекциям в мочевыделительном тракте.
Стадии и степени
В медицине уретрит подразделяют на две большие группы – инфекционный и неинфекционный
К первой группе относятся виды, вызванные только инфекциями:
- гонорейный;
- трихомонадный;
- туберкулёзный.
А также сюда входят неспецифические причины появления уретрита:
- бактериальный;
- вирусный;
- микотический;
- хламидиозный;
- кандидозный.
В группу неинфекционных видов входят:
- травматический;
- застойный;
- аллергический;
- вызванный заболеваниями мочеиспускательного канала.
Кроме вышеперечисленых видов существуют остаточные, ятрогенные и психогенные причины воспаления мочевого канала.
Уретрит имеет стадии развития:
- Острый. Им заболевают до 80% женщин. Характерные признаки: резкие боли в области уретры, учащённое мочеиспускание, повышение температуры тела.
- Хронический. От начальной стадии со слабовыраженными симптомами до перехода в хроническую форму может пройти 20 и более дней.
Симптомы
Воспаление уретры, имеющее негонококковую форму, вызванную условно-патогенной микрофлорой, выражено у женщин не так ярко, как при гонококковой форме.
Симптомы малозаметны, что нередко приводит к осложнениям из–за позднего обращения к медицинским работникам:
- жжение, болезненность, при акте мочеиспускания;
- частые позывы;
- зуд в области половых органов;
- редкие выделения, зеленовато-жёлтого цвета.
При гонококковой форме симптомы более яркие и неприятные:
- постоянные выделения зеленого или жёлтого цвета, нередко имеющие кровянистую структуру, с неприятным запахом;
- резкие боли в нижней части живота;
- покраснения выходного отверстия мочеиспускательного канала;
- болезненность при мочеиспускании;
- повышение температуры;
- появление небольшого количества крови после полового акта;
- тяжёлые, болезненные месячные.
Причины появления
Уретра представляет собой тонкую трубку, через которую из мочевого пузыря выводится моча из организма. Воспаление в канале вызывают микроорганизмы, которые попадают в микрофлору нижних половых путей во время полового акта или при изменении состава микрофлоры влагалища.
Расстройство у женщин представляет большую опасность, чем у мужчин, в силу строения мочеполовых органов. Женский канал более широкий, чем мужской, длина его от 2 до 4 см, а расположен вблизи отверстия прямой кишки, что создаёт условия для попадания в канал условно-патогенной флоры.
Таким образом, он похож на открытые ворота, через которые свободно проходят инфекции. Внутренняя стенка канала выстлана эпителием, что способствует развитию бактерий. В норме у человека канал заселён многочисленными представителями микрофлоры, которые в обычных условиях не вызывают воспалительных процессов.
Возникновение неспецифического воспаления уретры могут спровоцировать условно-патогенные бактерии:
- различные виды стафилококков;
- стрептококки;
- энтеробактерии, в виде клебсиеллы;
- грибы;
- кишечная палочка.
Другими причинами развития воспалений могут быть аллергические реакции, травмы, химический фактор, при которых нарушается целостность слизистой оболочки.
Механические причины воспаления уретры:
- энергичный половой акт;
- катетеризация;
- прохождение камней через уретру.
Химические причины:
- моющие вещества с агрессивными парфюмерными добавками;
- смазочные материалы;
- презервативы;
- спермицидные кремы;
- местные ароматизаторы.
Уретрит, вызванный внешними причинами, носит временный характер и проходит самостоятельно после удаления раздражающего фактора. В случае занесения вторичной инфекции воспаление может развиться.
Диагностика
Для диагностики заболевания женщины первоначально обращаются к гинекологу. Врач проводит предварительную беседу, но осмотр и сбор жалоб в данном случае даёт мало информации.
Более широкую картину врач получает после изучения клинического и микроскопического анализов:
- Исследование мочи. Повышение количества лейкоцитов указывает на имеющиеся инфекции. Стоимость процедуры от 250 руб.
- Анализа мочи по Нечипоренко. По его результатам врач определяет точное количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, повышенный уровень которых свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Стоимость исследования от 300 руб.
- Посев на флору. Анализ имеет большое значение для определения инфекционных заболеваний. От его результатов зависит выбор антибиотиков. Цена анализа от 400 руб.
- Общий анализ крови. Стоимость – 150 руб.
- Определение СОЭ. Этот показатель не специфичен для инфекций, но позволяет определить степень воспаления, происходящего в организме. Цена анализа от 130 руб.
В случае нарушения функций почек могут понадобиться анализы на креатинин и мочевину в сыворотке. Каждый вид анализа стоит 140 руб.
Другие исследования:
- УЗИ почек, мочевого пузыря, стоимость одного сеанса от 190 руб.
- КТ мочевыделительной системы, цена процедуры от 2 тыс. 500 руб., стоимость зависит от использования контрастного вещества.
- Рентгенография мочевыделительной системы, Обзорная урография стоит от 4 тыс. руб., обзор почек от 1 тыс. 500 руб.
- Ретро- и цистоскопия при подозрении на цистит. Стоимость процедуры от 2 тыс. руб.
После установления причин воспалительного процесса, возможно, понадобится обследование у врача-венеролога.
Когда необходимо обратиться к врачу
Воспаление уретры у женщин (симптомы не должны игнорироваться) не всегда ярко выражено. Это приводит к тому, что женщины намного реже обращаются к помощи специалистов, вследствие чего у них отсутствует ранняя диагностика. При симптомах, указывающих на уретрит, только врач может решить, какие анализы необходимо сдать.
Неинфекционные виды воспалений часто требуют специфических методов исследования.
При появлении острых симптомов, описанных выше, следует немедленно обратиться к врачу, Вначале это может быть гинеколог, терапевт, который впоследствии направит к урологу или венерологу. Но и при незначительных признаках воспаления следует обратиться за помощью к врачу, потому что этот воспалительный процесс имеет длительный период бессимптомного развития микроорганизмов.
Профилактика
В качестве предупреждающих действий следует выполнять несложные правила:
- Соблюдать личную гигиену, особенно в области половых органов.
- До выздоровления не вступать в половые контакты.
- В случае заражения лечиться следует с половым партнёром совместно.
- Избегать переохлаждения организма.
- Ограничить приём пищи, вызывающей раздражение пищевода.
- Вести здоровый образ жизни.
- Поддерживать организм витаминными добавками.
- Не пытаться лечиться самостоятельно антибиотиками до выявления причины воспалительного процесса.
- С рецидивирующими признаками уретрита женщинам необходимо пить не менее 8 стаканов жидкости в день, избегать употребления кофе, алкоголя, которые раздражают мочевой пузырь.
Методы лечения
Воспаление уретры у женщины, симптомы которой ярко выражены, лечится, как и любое инфекционное заболевание, методом антибактериальной терапии, которая включает как местное лечение, так и препараты общего действия.
Лекарственные препараты
Назначаемые препараты принимаются в различных формах:
- таблетки;
- свечи интравагинальные;
- внутривенные инъекции;
- жидкие лекарственные формы для введения через катетер.
В зависимости от первопричины воспалительного процесса назначаются лекарственные средства:
Вид воспаления уретры | Наименование препаратов | Цена в руб. |
Неспецифический | Азитромицин | 30 |
Цефазолин | 25 | |
Цефтриаксон | 25 | |
Трихомонадный | Бензидамин | 200 |
Орнидазол | 160 | |
Трихопол | 70 | |
Гонококковый | Цефтриаксон | 20 |
Цефиксим | 700 | |
Ципрофлоксацин | 15 | |
Клотримазол | 11 | |
Леворин | 200 | |
Хламидийный | Тетрациклин | 25 |
Эритромицин | 25 | |
Доксициклин | 35 | |
Микоплазменный | Тетрациклин | 25 |
Вирусный | Пенцикловир | 300 |
Рибавирин | 50 | |
Герпесный | Ацикловир | 20 |
Сроки лечения, дозы, определяются врачом в зависимости от степени поражения, стадии заболевания, переносимости препарата больным. Хороший результат достигается при лечении уретрита препаратом Азитромицин. Его применяют без дополнительных средств, он оказывает щадящее действие на женский организм.
Препарат хорошо всасывается, быстро проникает внутрь клеток, подавляя белковый синтез микроорганизмов. Суточная доза для взрослых составляет 0,25 мг.
Более широкий спектр действия имеет препарат Ципрофлоксацин. Его назначают как основное лекарственное средство, он не имеет побочных действий, не оказывает влияния на ЖКТ. Длительность лечения составляет до 20 дней. Назначаемые дозы составляют 0,25–0,5 г дважды в день. Можно вводить в виде инъекций, по 0,1 г 2 раза в сутки.
Народные методы
Воспаление уретры у женщин (симптомы должны быть точно соотнесены врачом с видом заболевания) можно лечить поддерживающей терапией, в виде домашних средств.
При лечении воспалений следует придерживаться комплексного подхода:
- На первоначальном этапе заболевания врачи советуют применять обильное питьё. Это помогает вымыванию бактерий из организма.
- На втором этапе следует начать приём назначенных лекарственных препаратов. Традиционные домашние средства должны быть дополнением к основному лечению. И хорошо бы перед началом их применения проконсультироваться с врачом.
- На последующих этапах лечения помогают тепловые процедуры в виде сидячих ванночек, в которые добавлены травяные отвары.
Снимают воспаление, неприятные симптомы отвары из трав, которые следует принимать не менее 15–20 дней. После указанного курса следует сделать 2-недельный перерыв, а затем продолжить лечение.
Рецепты:
- Листья крапивы, мяты, аира, хвоща полевого берутся в равных пропорциях, заливаются 500 мл воды, кипятятся в течение 30 мин. Отвар необходимо пить перед сном по ½ ст.
- Взять 100 измельчённой листвы петрушки, залить молоком, чтобы оно покрыло траву. Поместить всё в микроволновую печь и держать до выпаривания молока. Полученное средство принимать в течение дня по 40–50 г, каждый час.
- Травяной сбор, состоящий из плодов шиповника, хвоща полевого, ягод можжевельника, залить 500 мл воды. Сбора должно быть не более 2 ст. л. Всё прокипятить и настаивать в течение 15–20 мин. Затем процедить и принимать утром натощак и перед сном по 1 стакану.
- Взять 2 ст. л. сухих листьев чёрной смородины. Залить 500 мл воды, немного прокипятить и настаивать 20–30 мин. После процеживания принимать отвар в течение дня.
- Настой из цветов василька синего. В 200 мл кипящей воды засыпать 80 г свежесобранных цветов. Настаивать сбор 1–1,5 час. После процеживания принимать 2 раза в день по 2–3 ст. л. перед едой.
Все отвары принимают вне обострения, готовятся они ежедневно и пить их следует регулярно, не пропуская дни. Для лучшего настаивания отвары следует укутывать тёплой тканью.
При болях внизу живота применяются местные согревающие ванночки. Делают их на основе отваров зверобоя, тысячелистника и ромашки. Берут по 3 ст. л. каждой травы, заливают 1–15 л кипятка, затем наливают в таз, приготовленный для ванночки, разбавляя тёплой водой. Согревающая процедура не должна длиться более 20 мин.
Для усиления мочегонного эффекта, удаления инфекций из организма, можно пить домашний напиток, приготовленный на основе яблочного уксуса и мёда (по 1 ч. л.), добавленных в стакан воды. Напиток употребляют в течение месяца.
Свежевыжатые соки из овощей и ягод помогают при уретрите. Их следует принимать ежедневно, не более ½ ст.
- Морковный.
- Клюквенный.
- Сок из петрушки.
- Смородиновый.
- Свекольный.
- Клюквенный.
Сладкие соки хорошо сочетаются с кислыми. А также употребление этих продуктов в свежем виде поможет преодолеть болезнь.
Клюквенный сок повышает кислотность мочи и увеличивает эффективность противоинфекционных препаратов. В качестве поддерживающей терапии применяются аптечные настойки на основе родиолы розовой, лимонника китайского и аралии. Препараты пьют по 20–25 капель ежедневно в течение полумесяца.
Прочие методы
Для ускорения процесса выздоровления медикаментозное лечение дополняется физиопроцедурами:
- Лекарственный электрофорез. Один из действенных методов, при котором повышается активность введённых препаратов в 1,5 раз.
- Гальванотерапия. Во время процедуры внутриорганного электрофореза происходит воздействие на область мочеточника после приёма таблетированных лекарственных средств.
- Инфракрасная лазеротерапия. Во время процедуры происходит местное воздействие на область мочевого пузыря, пояснично-крестцовую часть для устранения воспалительного процесса.
После проведения сеансов заметно улучшается состояние здоровья, можно не опасаться рецидивов, перехода болезни в хроническую форму. Физиотерапевтические процедуры противопоказаны больным, имеющим суженный мочевой канал.
С целью уменьшения спазм в гладких мышцах врачи советуют принимать сидячие тёплые ванночки. Хорошо помогает грязелечение, которое проводится амбулаторно в физиолечебницах или на грязе- и бальнеологических курортах.
Возможные осложнения
При отсутствии своевременного лечения могут развиться осложнения:
- сужение уретры;
- появление дивертикул, свищей;
- образование абсцесса вокруг уретры;
- цистит;
- воспаление тазовых органов;
- повышенный риск внематочной беременности;
- тазовые боли при развитии микроцистита;
- недержание мочи;
- бесплодие.
Женщинам, имеющим инфекционный характер воспаления уретры, следует незамедлительно начинать лечение, как только были выявлены симптомы и поставлен диагноз. Отложенная терапия может привести к нежелательным последствиям, а нередко возникает и опасный для жизни сепсис.
Видео о воспалении уретры
Что такое уретрит: