Воспаление уретры при катетере
Катетеризация мочевого пузыря относится к инвазивным манипуляциям. Во время постановки мочевого катетера существует риск осложнений, среди которых выделяют травматизацию слизистой оболочки и занесение инфекции.
Показания для катетеризации
Постановка мочевого катетера — распространенная медицинская манипуляция, которая проводится для нормализации оттока мочи при различных состояниях.
Катетеризация мочевого пузыря показана пациентам, которым проводятся операции на брюшной полости.
Показания для постановки:
- Нарушение проходимости мочевыводящих путей. Такой процесс связан с патологиями: аденома простаты, опухоль нижнего отдела мочевого пузыря, анафилактический шок, травмы. У женщины нарушения проходимости уретры встречаются намного реже.
- Оперативные вмешательства на брюшной полости. Показаниями для катетеризации считаются те операции, которые проводятся в малом тазу у женщин. Это осуществляется для того, чтобы обеспечить врачу доступ к матке и придаткам. Мужчинам эта манипуляция необходима при оперативном лечении прямой и сигмовидной кишки через абдоминальный доступ.
- Малые гинекологические операции. Манипуляции осуществляемые гинекологом, которые требуют введения инструментария в полость матки, проводятся исключительно при пустом мочевом пузыре. Одной из таких операций является лечение маточного кровотечения путем выскабливания. Перед процедурой ставится катетер, чтобы при проведении вмешательства, моча не накапливалась в мочевом пузыре у женщин.
- Госпитализация в реанимационное отделение. Пациенты которые проходят лечение в реанимации, подлежат катетеризации. Это для того, чтобы медицинский персонал следил за количеством выделяемой мочи. При тяжелых болезнях часто нарушается выработка мочи, что становится причиной осложнений. Большое значение имеет для тех пациентов, которым проводится форсированный диурез.
Гибкий катетер
Процедура проводится быстро, а при достаточной квалификации медицинского персонала проблем не возникает.
Сегодня существует два вида катетера: гибкие и металлические. Гибкие изготовлены из поливинилхлорида — гипоаллергенного полимера. Используют для катетеризации мочевого пузыря у мужчин, без болезней простаты.
Металлический
Если у мужчины простатит или аденома простаты, то для прохождения участка уретры, возле которого располагается железа, используют металлический.
Использование гибкого изделия допускается среднему медицинскому персоналу, а вот постановка металлического — врачебная манипуляция.
Почему появляется цистит
Цистит после катетеризации вызван такими причинами: занесение инфекции и травмирование мочевыводящих путей.
Воспаление мочевого пузыря при правильной постановке встречается крайне редко. Обусловлено индивидуальными особенностями организма. Развитие цистита свидетельствует чаще о нарушении методики катетеризации.
Травматический цистит встречается чаще у мужчин. Это связано с тем, что уретра мужчины имеет два анатомических изгиба.
Прохождение катетера через эти изгибы приводит к нарушению целостности слизистой оболочки.
Как правило, патологический процесс имеет тенденцию к распространению. Воспаление переходит из уретры в мочевой пузырь.
Травматический цистит в послеоперационном периоде считается стерильным, так как не сопровождается инфекционным поражением.
В течение послеоперационного периода пациентам вводят антибиотики, которые подавляют активность микроорганизмов.
Если же причина развития болезни связана с нарушением правил асептики и антисептики при манипуляции, то развивается классический бактериальный цистит.
Бактериальная природа после операций встречается крайне редко, так как идет антибиотикотерапия, и бактерии не успевают вызвать воспаление.
Симптомы болезни проявляются спустя несколько часов после постановки катетера. Пациенты выражают жалобы на жжение в области мочевого пузыря и уретры.
Гематурия
При травматическом цистите в моче появляются примеси крови. Выраженность гематурии напрямую зависит от площади раневой поверхности, от того насколько сосуды повреждены.
При воспалительном процессе катетер удаляют. Повторное введение после цистита допускается только после выздоровления.
Лечение
Лечение травматического цистита требуется в тех случаях, когда повреждение слизистой оболочки существенное.
Для улучшения состояния пациентам назначают противовоспалительные средства. Часто используют «Ибупрофен», так как этот препарат с жаропонижающим эффектом.
Лечение противовоспалительными средствами помогает устранить неприятные симптомы болезни, в том числе и отечность слизистой, что нормализует выведение мочи.
Если катетеризация проводилась для облегчения оттока мочи, а не для проведения операции или другого вмешательства, то с профилактической целью назначают антибиотики.
Это для того, чтобы исключить риск присоединения инфекции к стерильному воспалению. С этой целью используют антибиотики широкого спектра, которые уничтожают большое количество видов патогенных микроорганизмов.
Антибиотики широкого спектра действия
Для уменьшения неприятных симптомов, пациентам рекомендуется соблюдать постельный режим.
В горизонтальном положении болевые ощущения уменьшаются, так как моча скапливается не возле травмированной уретры, а около задней стенки мочевого пузыря.
Смеха лечения для пациентов с циститом подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом сопутствующей патологии, проводимого лечения, а также тяжести травматизации.
Травматический цистит после катетеризации мочевого пузыря является погрешностью медицинского персонала и чаще наблюдается в послеоперационный период. При квалификации работников сферы здравоохранения, этого осложнения избегают.
Видео
В некоторых случаях воспаление мочеиспускательного канала возникает из-за механического повреждения. Последствие любой травмы слизистой – снижение ее защитной функции, поэтому, при отсутствии качественного лечения, возрастает риск присоединения инфекции.
Неприятное заболевание
Травматический уретрит у женщин
Особенности строения
Повреждения мочеиспускательного канала у представительниц прекрасного пола – редкое явление. Это объясняется анатомическими особенностями уретры.
Строение
К ним относятся:
- значительная ширина мочеиспускательного канала (1,5-1,8 см при растяжении);
- малая длина (не больше 5 см).
Для травматического поражения уретры характерно быстрое развитие инфекционного процесса, так как наружное отверстие располагается вблизи ануса и влагалища.
Причины повреждения мочеиспускательного канала у женщин
| Тупая травма | Опасные ситуации:
Более характерны для детей. |
Необходима осторожность |
| Повреждения при грубом половом акте | Встречается:
|
Берегите друг друга! |
| Травмы во время родов | Возможны повреждения мочеиспускательного канала при длительном стоянии головы младенца в одной плоскости, вследствие чего нарушается кровообращение тканей. Также опасны глубокие разрывы промежности. |
Риск повреждений возрастает при тазовом предлежании |
| Медицинские манипуляции | Частая причина травматического уретрита – грубая неумелая катетеризация мочевого пузыря. |
Женский урологический катетер |
| Травмы из-за применения констрикционных устройств | У пациентов, которые вынуждены постоянно носить утягивающие повязки из-за недержания мочи. |
Бандаж женский |
| Мочекаменная болезнь | Повреждение слизистой оболочки уретры конкрементами. |
Камни с острыми краями |
| Химическое и термическое раздражение | Возможно в следующих ситуациях:
|
Соблюдение правил интимной гигиены убережет от проблем |
Проявления травматического уретрита
Клиническая картина зависит от тяжести повреждения слизистой оболочки мочеиспускательного канала.
Всегда настораживает
Симптомы:
- неприятные ощущения во время мочеиспускания;
- наличие примеси крови в моче;
- резкая боль в области уретры.
Симптом особенно выражен в остром периоде заболевания
В связи с тем, что женщины редко обращаются за медицинской помощью, при присоединении бактериальной инфекции часто развивается цистит и пиелонефрит.
Особенности травматического уретрита у мужчин
У представителей сильного пола клинические проявления заболевания более выражены, чем у женщин.
Строение мочеиспускательного канала
У мужчин уретра выполняет двойную функцию: выведения мочи и выброса спермы.
Анатомия
Основные анатомические характеристики:
- длина мочеиспускательного канала составляет от 18 до 22 см;
- уретра делится на простатическую, пещеристую и спонгиозную части;
- имеет изгибы в виде латинской буквы S (подлонный – в месте перехода перепончатой части уретры в пещеристую, предлонный – в области перехода фиксированной части в подвижную);
- характерна разная величина диаметра на протяжении мочеиспускательного канала;
- имеются физиологические сужения (вблизи внутреннего отверстия уретры, в области мочеполовой диафрагмы, перед наружным отверстием);
- расширения мочеиспускательного канала имеются в луковичной и предстательной части, а также на выходе;
- диаметр уретры составляет 4-7 мм.
Даже небольшое воспаление, которое всегда сопровождается отеком слизистой оболочки, нарушает проходимость мочеиспускательного канала.
Почему возникает травматический уретрит?
Распространенные причины:
| Ушибы | Травмирующие ситуации:
|
Травма паха футбольным мячом |
| Мочекаменная болезнь | Травматизация уретры острыми краями конкрементов или песком. Наиболее частая локализация повреждений – физиологические сужения уретры. |
Из-за сильной боли у пациента развивает страх перед мочеиспусканием |
| Медицинские процедуры | К ним относятся:
Из-за малого диаметра уретра у мужчин часто травмируется. Важная часть профилактики – обучение медицинского персонала. Риск повреждения мочеиспускательного канала возрастает при увеличении простаты. |
Осмотр мочевого пузыря |
| Термическое и химическое повреждение | Возможно:
|
Необходима осмотрительность |
| При половом акте | Встречается:
|
Необходим срочный визит к врачу! |
| Повреждения, связанные с применением утягивающих повязок | Встречается у больных с параплегией, которые нуждаются в постоянном использовании утягивающих повязок из-за недержания мочи. В этом случае возможно развитие ишемии уретры и пениса. |
Мужская фиксирующая повязка |
Воспалительный процесс может возникать как в переднем, так и заднем отделе уретры.
Клинические проявления заболевания у мужчин
Дискомфорт
Характерны следующие симптомы:
- боли в процессе мочеиспускания;
- гематурия (даже небольшой ушиб слизистой может сопровождаться сильным кровотечением);
- помутнение мочи;
- кровянистые выделения из наружного уретрального отверстия (указывает на недавнюю травму);
- затруднение или невозможность мочеиспускания (при выраженном отеке).
Эритроциты в моче
При первых же признаках повреждения уретры необходим срочный осмотр врача-уролога!
Как устранить травматическое воспаление мочеиспускательного канала?
Выбор метода лечения зависит от тяжести повреждения. Для того, чтобы оценить степень травмы, проводится обследование.
Диагностика заболевания
Современные методы:
| Забор выделений из уретры, микроскопия и посев | Помогает:
|
Обязательное обследование |
| Уретроскопия | Изучение состояния мочеиспускательного канала с помощью специального прибора (уретроскопа). Чаще применяется у мужчин. |
Ничто не скроется от взгляда врача! |
| Ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная терапия | Используется, чтобы исключить повреждение и воспалительный процесс других органов (мочевого пузыря у женщин и предстательной железы и семенных пузырьков мужчин). |
Ультразвуковое исследование предстательной железы |
В случае серьезной травмы необходимо хирургическое вмешательство для восстановления проходимости мочеиспускательного канала и остановки кровотечения.
Операция
Медикаментозная терапия уретрита:
| Антибактериальные препараты | Назначаются в случае присоединения инфекции. При неустановленном возбудителе назначаются:
В некоторых случаях препараты применяются для орошений и ванночек (местная терапия с димексидом и мирамистином). |
Подходит для лечения урологических инфекций
Концентрат для приготовления раствора |
| Противовоспалительные средства | Назначаются в острой стадии заболевания. Если причина травматического уретрита – мочекаменная болезнь, перед курсом лечения необходимо убрать конкременты из мочевых путей. Используемые препараты:
|
Снимет воспаление
Гарантирует быстрый эффект |
| Эубиотики | Необходимы для восстановления нормальной микрофлоры. Применяются:
|
Препарат нового поколения
Для детей и взрослых |
| Иммуномодуляторы | Используются для повышения сопротивляемости организма к инфекции. Препараты:
Для быстрого восстановления также важны витаминно-минеральные комплексы (центрум, компливит). |
Поможет бороться с болезнью
Сбалансированный состав |
| Симптоматическое лечение | Помогут устранить боль и отек:
В тяжелых случаях назначаются глюкокортикоиды. |
Снимет спазм
Быстро уберет отек |
| Физиотерапия | Направлена на улучшение регенерации поврежденных тканей. Применяется:
|
Аппарат для магнито-лазерной терапии
УВЧ поможет быстрому заживлению |
Во время лечения рекомендуется соблюдать диету.
Лучший выбор!
Исключить из рациона:
- соленья;
- маринады;
- специи;
- копчености;
- алкоголь;
- горечи;
- кислоты.
Эти продукты раздражают слизистую мочеиспускательного канала и могут привести к усилению воспаления.
Также рекомендуется воздерживаться от тяжелых физических нагрузок. В период заболевания необходимо половое воздержание.
Воспаление уретры – неприятное явление, с которым в жизни может встретиться любой человек.
Принято полагать, что патология встречается в основном среди представителей сильного пола. Однако, как показывает врачебная практике, подвержены ей и женщины. Недуг снижает качество жизни, заставляя человека обратиться к доктору за помощью.
Чем проявляется воспаление уретры у мужчин, хотят знать пациенты, и каким оно бывает. Куда обратиться при появлении симптомов, и какие средства смогут помочь в борьбе с заболеванием?
Воспаление уретры: причины патологии
Существует большое количество разнообразных факторов, способных спровоцировать негативные процессы в слизистых оболочках уретрального канала.
Причины воспаления уретры у мужчин могут быть следующими:
- половой контакт с человеком, являющимся носителем ЗППП;
- воздействие в течение длительного промежутка времени низких температур на организм;
- частые погрешности в диете или полное игнорирование правил здорового питания;
- наличие воспалительных очагов в других частях организма;
- мочекаменная болезнь;
- применение некоторых лекарственных препаратов, включая ряд антибиотиков;
- некоторые медицинские манипуляции (взятие мазка из уретрального канала, цистоскопическое исследование и др.);
- нерегулярные походы в туалет для облегчения мочевого пузыря;
- пренебрежение гигиеническими рекомендациями;
- некоторые заболевания эндокринного типа (сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой и др.);
- патологические изменения вследствие аллергической реакции и др.
У представительниц прекрасного пола уретрит, как отмечают доктора, может развиваться по тем же причинам. Правда, у женщин болезнь быстрее переходит в воспаление мочевого пузыря или почек, что представляет большую опасность.
Виды уретритов, спровоцированных ЗППП
Наиболее частые причины воспаления уретры – это разнообразные патогенные микроорганизмы. Они попадают в мужской или женский организм во время полового контакта.
У представителей сильного пола значительная часть ЗППП проявляется именно симптомами уретрита. Из-за чего диагностика недуга просто по признакам становится невозможной.
В зависимости от возбудителя, провоцирующего в мочеиспускательном канале негативные изменения, доктора выделяют несколько типов уретритов. Классификация помогает выбирать наиболее оптимальные способы терапии, а потому пренебрегать ей не стоит.
Кандидозный
Кандидозная форма уретрита развивается в том случае, если стенки мочеиспускательного канала обильно заселяются дрожжеподобным грибком, относящимся к роду кандида.
Врачи отмечают, что это условно-патогенный микроорганизм. Нередко живет в теле человека, не провоцируя никаких негативных изменений, требующих коррекции. Однако в ряде случаев, если размножение кандиды выходит из-под контроля, она начинает уничтожать стенки уретры.
Кандидоз мочеиспускательного канала в основном развивается на фоне других ЗППП. Также при нерациональном применении антибактериальных, гормональных препаратов для лечения других патологий. Болезнь может протекать в скрытой форме, напоминая о себе совсем слабо выраженными симптомами. Как результат, диагностика часто затруднена.
Кандидоз также может быть следствием травматических повреждений уретры. Нарушение целостности слизистой оболочки служит отличной средой для размножения патогенных микроорганизмов.
Трихомонадный
Трихомонада – патогенный микроорганизм.Может появиться в организме после половых контактов с зараженным человеком.
Вероятность заражения минимальна при правильном использовании презерватива. Однако незащищенный секс в большинстве случаев влечет за собой заражение патологией.
Трихомонада – простейшее, поражающее клетки слизистой оболочки, вызывающее воспалительные процессы. Микроорганизм, оказавшись в теле мужчины, способен не напоминать о себе в течение значительного промежутка времени.
Симптомы трихомониаза у представителей сильного пола стертые. Нередко на фоне этого заболевания развивается хроническое воспаление уретры. Сопровождается эпизодами обострения и полного отсутствия симптоматики.
Уретрит трихомонадного происхождения тяжело поддается диагностике. В основном из-за того, что выраженной клинической симптоматики не имеет.
Хламидийный
Хламидии – еще одни патогенные микроорганизмы, способные провоцировать воспалительные процессы в мочеиспускательном канале.
Заразиться хламидиозом, как и в случае с трихомониазом, можно, если пренебрегать презервативной защитой во время половых контактов. Как и прочие заболевания, передающиеся половым путем, хламидиоз у представителей сильного пола имеет скудную симптоматику. Способен в течение длительного времени протекать в скрытой форме.
Мужчина, страдающий от хламидиоза, может вовсе не предъявлять жалоб, но распространять инфекцию среди своих половых партнерш. При этом у женщины хламидия скорее вызовет не воспаление уретры, а воспалительный процесс в половых путях.
Гонорейный
Симптомы воспаления уретры, вызванного гонококками, характеризуются в большинстве случаев, как довольно яркие.Благодаря симптоматике у врачей редко возникают серьезные трудности с диагностикой гонореи. Болезнь, как и другие ЗППП, передается от больного к здоровому в том случае, если происходит половой контакт без презерватива. Принято считать, что гонорейный уретрит имеет яркую клиническую картину.
Однако врачи отмечают, что это утверждение не всегда справедливо в полной мере. Дело в том, что патология способна протекать в скрытой форме, ничем о себе не напоминая. Подобное развитие событий характерно для представителей сильного пола с сильным иммунитетом. Он не дает гонококкам в полной мере поразить слизистые оболочки.
Важно понимать, что ЗППП встречаются не только у взрослых пациентов, но и у детей. Ребенок может заразиться в том случае, если находится с больным взрослым человеком в тесном контакте. В этом случае в основном реализуется контактно-бытовой путь передачи. Симптоматика у детей мало чем отличается от взрослых. Разве что стоит учитывать, что не все дети будут