Воспаление уретры у мужчин и мочевого пузыря
Уретрит и цистит: отличия
Чем отличается цистит от уретрита? Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря путем попадания в его полость болезнетворной инфекции.
Согласно утверждениям самих врачей, чаще всего заражение проходит из-за нарушения правил индивидуальной гигиены, а также обострения хронических заболеваний почек (к примеру, пиелонефрита).
Основной причиной заражения может стать и самая обыкновенная простуда, сочетающаяся с ухудшением функций иммунитета.
А вот уретрит – это воспаление слизистой уретры.
Чаще всего инфекция попадает в эту полость вместе с мочой, секретом предстательной железы и при половом контакте. Более подробно об основных причинах уретрита и путях его передачи читайте в данной статье.
Стоит также заметить, что преимущественно воспаление вызывается не бактериями, а грибками, например, канделами (кандидоз).
В отдельную категорию врачи относят ещё и так называемые неинфекционные уретриты.
Они могут возникать на фоне физиологического повреждения уретры, а также при прохождении через мочеиспускательный канал песка и камней из мочевого пузыря, почек. Сопровождается это резкой болью, иногда – гнойными выделениями и кровью.
Как понять, уретрит или цистит у мужчины? Возможно ли одновременное сочетание цистит и уретрита?
Как правило, изначально возникает одно из этих заболеваний, а в дальнейшем происходит обострение ко второму.
Но такое происходит исключительно в тех случаях, если после проявления первичной болезни мужчина отказывается от лечения или игнорирует посещение лечащего врача.
Симптоматика
Основные симптомы цистита – это:
- давление в области мочевого пузыря;
- частые позывы к мочеиспусканию (заканчивающиеся неудачной попыткой или выделением очень малого количества мочи);
- резкая боль в процессе мочеиспускания в области пузыря;
- незначительное повышение температуры тела.
Как правило, при цистите анализ мочи по Нечипоренко показывает средне-высокую концентрацию лейкоцитов (от 2 до 10 тысяч). Для подтверждения результатов диагностики врачи рекомендуют также сдавать общий анализ мочи и крови.
Симптомы уретрита и цистита достаточно схожи. Но уретрит дополняется все ещё чувством жжения и зуда в области головки полового члена.
Там же может быть заметно при визуальном осмотре незначительное воспаление. В складках крайней плоти может накапливаться белесая слизь – это признак того, что именно грибки спровоцировали воспаление слизистой уретры.
Можно ли спутать уретрит с циститом?
Неопытному в плане самодиагностики мужчине – да.
Боль при мочеиспускании преимущественно будет идентичной.
Но при уретрите, к примеру, не бывает частых позывов к мочеиспусканию.
А ещё нет тупой боли в области мочевого пузыря. Такой симптом указывает на нарушение процесса сжатия эластичных его стенок, но при воспалении уретры функциональность мочеиспускательной системы практически не нарушается.
Исключение – если и в мочевом пузыря и в области уретры имеются камни и песок (как правило, при таком раскладе он обнаруживается и в почках, где было первичное воспаление).
Как отличить цистит от уретрита? Идеальный вариант – прохождение ультразвукового исследования органов малого таза. Таким образом выявляются любые нарушения в работе мочевого пузыря, обнаруживается утолщение его стенок.
Если по каким-нибудь причинам после УЗИ не удается точно установить место воспаления, то может назначаться введение катетера в область пузыря с последующим визуальным изучением его стенок (используется прибор, по типу эндоскопа, с закрепленной на конце камерой).
А каким образом можно самостоятельно определить, что вызывает дискомфорт в области выходящего мочевого канала? Итак, гарантированно будет уретрит, если:
- имеется постоянный зуд и чувство жжения в области головки;
- боль усиливается при мочеиспускании и немного ослабевает после гигиенических процедур;
- в области головки и складок крайней плоти имеется слизь с неприятным запахом, а также творожные отложения (гранулами), также белесого оттенка.
Что касается цистита, то при нем боли относительно сдержанные, редко усиливающиеся при мочеиспускании. Складывается ощущение, что дискомфорт усиливается только в момент «сдавливания» мочевого пузыря.
Боль тупая, при этом может резко расти температура тела вплоть до 40 градусов (в зависимости от инфекции, что проникла в организм). Цистит может дополняться болями в почке.
Если же все вышеуказанные симптомы присутствуют, то с очень высокой вероятностью у мужчины изначально был цистит, что дал осложнение в виде уретрита, или же во всей мочеиспускательной системе имеются камни и песок.
К какому врачу обращаться за помощью?
Лечением уретрита и цистита занимается уролог – врач, специализирующийся именно на проблемах мочеиспускательной системы.
Если после анализов будет обнаружено осложнение на почках (например, пиелонефрит), то больному также следует встать на учет к нефрологу.
А вот первичный осмотр и диагностику проводит терапевт, ввиду широкой диагностической квалификации. То есть, при подозрении на цистит или уретрит изначально следует обращаться к нему.
После общей диагностики он направит больного к профильному врачу или назначит прохождение целого комплекса анализов (кровь, моча, УЗИ).
Цистит и уретрит у мужчин: лечение
Чем лечить уретрит и цистит? Схема лечения цистита и уретрита у мужчин сравнительно одинаковая, так как воспаления слизистой мочевого пузыря и уретры вызывается одинаковыми категориями болезнетворных бактерий. Существует несколько основных алгоритмов лечения:
- консервативный (медикаментозный и физиотерапевтический);
- хирургический (подразумевает очистку мочеиспускательных каналов от закупорок и гнойных отложений в острой стадии).
В отдельную категорию относят малоинвазивные методы лечения уретрита, цистита у мужчин, при которых полость и уретры, и мочеиспускательного канала промывается специальными антибактериальными и заживляющими растворами (последнее потребуется при физиологическом повреждении ввиду прохождения по каналам камней и песка).
А вот первым делом больному мужчине назначают прием антибиотиков широкого спектра действия, благодаря которым резко снижается концентрация болезнетворных бактерий.
Дополняется это приемом иммунокорректоров (так как указанные болезни чаще всего возникают на фоне ослабления иммунитета), а также мочегонных средств, стабилизирующих работу почек и всей мочеиспускательной системы в целом.
Хирургический метод – это самый крайний вариант лечения. Используют его в тех случаях, когда нарушается естественный процесс оттока мочи или полностью блокируется мочеиспускательный канал.
Это возникает на фоне попадания в него слишком больших камней, а также при значительном повреждении эластичной ткани (сопровождается тромбозом), из-за чего мужчина попросту не может опорожнить мочевой пузырь. Такой вариант лечения используется крайне редко и только в запущенных случаях. Но, как правило, чаще всего удается обойтись консервативными методами лечения.
Антибиотики в терапии
Если у врача возникает подозрение на инфекционную форму заражения, то он тут же назначает прием антибиотиков (даже до получения основных результатов анализа).
Одним из лучших вариантов является прием Доксициклина, так как он подавляет деятельность целого спектра болезнетворных бактерий.
Также могут назначаться следующие антибиотики при уретрите и цистите:
- Монурал.
- Нолицин.
- Палин.
- Норфлоксацин.
К антибактериальным таблеткам от цистита и уретрита следует также включить Фурадонин, хоть он и не является антибиотиком в классическом своем понимании. Тем не менее, при попадании в организм действующее вещество оказывает негативное влияние на болезнетворную флору, никоим образом не вредя мужчине.
Стандартный курс лечения цистита и уретрита длится 1-2 недели (в зависимости от симптоматики и результатов повторных анализов).
Дозировку антибиотиков от уретрита и цистита обязательно подбирает врач. Как правило, на первые несколько дней назначается увеличенная терапевтическая доза антибиотика, в дальнейшем – стандартная (согласно рекомендаций в инструкции).
Другие препараты
Как еще лечить уретрит или цистит? Среди других фармакологических препаратов от уретрита и цистита врачи рекомендуют принимать те, которые усиливают иммунитет в общем, а также оптимизируют работу мочеиспускательной системы. Назначаются они индивидуально для каждого пациента, исходя из результатов анализов и решения лечащего врача.
Как правило, назначаются следующие препараты при уретрите и цистите:
- Нитроксолин.
- Невиграмон.
- Алохол.
- Цистон.
- Монурель.
- Канефрон.
- Фитолизин.
В редких случаях назначаются спазмолитки (именно при цистите), для облегчения симптоматики заболевания.
Народные способы
Как лечить цистит и уретрит нетрадиционными методами?
Народная медицина также дает десятки рекомендаций в плане лечения уретрита и цистита.
Самыми эффективными, исходя из отзывов тех мужчин, которые пробовали такой метод лечения, являются ванны на основе отвара ромашки, а также пероральный прием чая из полевого хвоща.
Первое – снимает признаки воспаления, а также предотвращает возникновение осложнений, второе – действует, как мочегонное, а ещё ускоряет процесс регенерации слизистой мочеиспускательного канала.
Ни в коем случае не рекомендуется пользоваться такими методами лечения без предварительной врачебной консультации.
Ведь вполне возможно, что у мужчины основная проблема – с предстательной железой (именно там концентрируются бактерии), а не с мочеиспускательной системой.
Возможные осложнения
Довольно часто цистит приводит к тому, что нарушается процесс работы клапанов мочевого пузыря. На фоне этого развивается хроническое недержание мочи. А вот уретрит может и вовсе спровоцировать импотенцию, так как инфекция может распространиться и на предстательную железу, и на яички, тем самым нарушив секрецию сперматозоидов.
На начальных стадиях заболевания и цистит, и уретрит довольно легко поддаются лечению.
Не следует оттягивать до последнего посещения врача. К тому же, не следует забывать, что при хронической стадии этих болезней лечение займет, в лучшем случае, несколько месяцев. Да и процедуры, которые будут использоваться при этом – далеко не самые приятные (например, промывание через катетер).
Уретрит у мужчин разделяют на инфекционный и неинфекционный. Инфекционный уретрит может стать результатом активности специфических микроорганизмов (гонококки, гарднереллы) и неспецифических (стафилококки, стрептококки, кишечные палочки).
Неинфекционный уретрит у мужчин является следствием травмы канала мочеиспускания. Нередко это случается по время проведения цистоскопии, катетеризации, выхода камня.
Другие причины уретрита:
- аллергия;
- сужение канала;
- застой в малом тазу.
При неинфекционном уретрите в канале мочеиспускания действуют условно-патогенные бактерии, поэтому неинфекционная болезнь довольно быстро трансформируется во вторичный неспецифический уретрит с бактериальной природой.
Природа заражения
Уретрит могут диагностировать у каждого. Чаще всего заражение осуществляется во время полового акта. Протекает болезнь по-разному, одни пациенты не отмечают никакого дискомфорта, другие испытывают на себе все осложнения уретрита.
Первые симптомы проявляется не сразу после заражения. Требуется время, чтобы возбудители уретрита начали действовать. Неспецифический бактериальный уретрит проявляется через несколько часов или даже несколько месяцев. Этот период называют инкубационным.
Виды уретритов
Чаще всего врачи делят уретриты на гонорейные и негонорейные. Первые возникают из-за активности гонококк, а вторые представлены инфекционными и неинфекционными формами уретрита.
Инфекционные уретриты еще называют бактериальными, они делятся на специфические и неспецифические.
В зависимости от возбудителя разделяют:
- трихомонадный уретрит (трихомонада);
- кандидозный (дрожжеподобные грибки кандиды);
- хламидийный (хламидии).
Неинфекционная форма уретрита развивается при механическом воздействии на мочеиспускательный канал при диагностике и лечении болезней половой системы. Если причиной уретрита стала аллергия, увеличивается число условно-патогенных микроорганизмов, и болезнь трансформируется в неспецифическую инфекционную форму.
По типу клинической картины различают острые и хронические уретриты. При остром воспалении появляются выделения, зуд и жжение, иногда симптомы интоксикации.
Хроническая форма воспаления уретры характеризуется слабовыраженными симптомами, которые усиливаются без лечения. Данной форме присущи рецидивы.
Причины уретрита у мужчин
После заражения возбудителями инфекционного уретрита, симптомы не проявляются в полную силу. Нужны определенные условия, которые требуются для активности вредоносных микроорганизмов.
Факторы риска:
- однократное или периодическое переохлаждение;
- травмы пениса;
- тяжелые физические нагрузки;
- хроническое воспаление любой локализации;
- мочекаменная болезнь (наличие песка и камней, которые выводятся через уретру и травмируют ее стенки);
- несбалансированная диета (злоупотребление острой, соленой, кислой и маринованной пищей, алкоголем; эти вещества раздражают мочеполовой канал, когда проходят по нему в переработанном виде);
- хаотичная половая жизнь, частая смена половых партнеров, чрезмерная сексуальная активность;
- нехватка воды, что провоцирует сбой режима мочеиспускания (при выведении мочи, она смывает бактерии со слизистой мочевого пузыря, защищая от воспаления уретры; риск повышается при интервале в несколько часов между мочеиспусканиями);
- хирургические манипуляции в малом тазу.
Когда происходит комбинация нескольких факторов, уретрит развивается быстрее и остается надолго.
Симптомы воспаления мочеполового канала
Главные симптомы, по которым можно распознать уретрит у мужчин, таковы: болевые или режущие ощущения при мочеиспускании, жжение, выделения из уретры. При неспецифическом бактериальном инфицировании выделения будут обильными, слизисто-гнойными. Обычно они имеют сине-зеленый окрас и неприятный запах.
Отсутствие выделений также возможно. В этом случае болезнь сопровождается лишь неприятными ощущениями во время мочеиспускания.
У мужчин уретра более узкая и длинная, они раньше ощущают проявления уретрита. Также у мужчин симптомы обычно острее. У женщин симптоматика болезни не так выражена, часто протекание уретрита остается незамеченным.
Характерной особенностью уретрита у мужчин будет слипание и покраснение краев отверстия канала мочеиспускания. Подобные симптомы зачастую наблюдаются по утрам.
Бывают случаи, когда уретрит у мужчин никак не проявляется. У пациента отсутствуют болевые ощущения и признаки поражения мочеиспускательного канала. Отсутствие симптомов не означает, что нужно игнорировать проблему и ждать ее самоизлечения. Воспаление уретры само не проходит.
Несмотря на такое обилие неприятных симптомов, характерных для воспаления проявлений при уретрите не бывает (повышение температуры тела, слабость, головные боли).
Диагностика уретритов
При возникновении характерных для уретрита симптомов, мужчине нужно обращаться к урологу, а женщине к гинекологу. Врач направляет пациента на посев выделений из уретры. Если болезнь не провоцирует выделения, для анализа берут пробу мочи.
Определить возбудитель уретрита можно только в лабораторных условиях. Параллельно выясняют чувствительность бактерий к антибактериальным средствам, что позволяет выбрать правильное лечение. В целом это главный и единственный метод диагностики уретрита.
Чтобы исключить воспаления в соседних органах, врач может назначить другие тесты. У мужчин проверяют предстательную железу и семенные пузырьки, а у женщин – мочевой пузырь.
Методы диагностики уретрита:
- макроскопия мазка;
- микроскопия мазка;
- общий анализ мочи;
- уретрография (рентген уретры);
- уретроскопия;
- УЗИ органов малого таза;
- полимеразная цепная реакция.
Лечение уретрита антибиотиками
Основа лечения уретрита у мужчин – антибактериальная терапия. По результатам тестов врач может выбрать средства, которые будут помогать конкретному пациенту.
Данные лабораторных исследований позволяют сразу назначить адекватное лечение и не тратить время на оценивание эффекта от того или иного препарата. В случае уретрита это крайне важно, ведь без должной терапии болезнь очень быстро осложняется.
В зависимости от тяжести протекания уретрита, курс лечения может составлять пару дней или недель. Зачастую терапию можно проводить в домашних условиях без соблюдения постельного режима. Госпитализация при уретрите нужна когда развивается тяжелое гнойное осложнение.
Лечение разных видов уретрита
- Бактериальный. При незначительных проявлениях уретрита, врачи назначают Монурал, чтобы притормозить воспаление. Препарат назначают на сутки, затем прописывают более сильные медикаменты. Если у пациента имеется хронический уретрит, требуются сильные антибиотики.
- Кандидозный. При уретрите, вызванном грибками, нужно принимать противогрибковые средства. Терапию дополняют витаминами и иммуномодулирующими препаратами.
- Аллергический. До назначения терапии нужно провести обследование и выяснить причину воспаления. Сначала нужно исключить все контакты с аллергеном. Если вредное влияние продолжится, даже самая сильная терапия не избавит от воспаления.
- Последствие травмы. Если на половые органы мужчины было произведено сильное воздействие, нужно сначала исключить половой контакт, чтобы дать травмам возможность зажить самостоятельно. При назначении лечения врач учитывает причины уретрита.
После изучения патогенных микроорганизмов, которые стали причиной воспаления у конкретного пациента, врач может понять специфику заболевания и выбрать препарат.
Лучшие антибиотики при уретрите
- Офлоксацин. Компоненты препарата способны проникать в ДНК микроорганизмов, влиять на процесс их деления. Этот принцип позволяет уничтожать патогенные бактерии и бороться с воспалением в уретре. Офлоксацин хорошо всасывается, поэтому проявляет активность только в течение часа после приема. Требуется 7-10 дней лечения антибиотиком.
- Доксициклин. Это препарат из тетрациклиновой группы антибиотиков. Он не позволяет микробам размножаться, блокируя синтез белка в их клетках. Доксициклин способен бороться с многими видами бактерий, микробов и инфекций. Действие препарата начинается только через два часа после приема.
- Ципрофлоксацин. Активные вещества препарата борются с микроорганизмами путем влияния на процесс из развития. Этот противомикробный антибиотик имеет много побочных эффектов, поэтому назначается с осторожностью. Курс лечения Ципрофлоксацином составляет в среднем 10 дней.
При остром и хроническом уретрите врачи назначают разные антибиотики, поэтому категорически нельзя заниматься самолечением. Принимать какие-либо препараты можно только после тщательного обследования и уточнения диагноза.
Хронический уретрит у мужчин
Во время первого полового контакта с зараженным человеком на слизистую уретры попадает незначительное количество бактерий. У человека с крепким иммунитетом или при приеме антибиотиков возбудители уретрита будут слабы и не смогут провоцировать симптомы.
Однако даже при сильной защите организма, возбудители не гибнут полностью. Человек время от времени будет испытывать легкий дискомфорт при мочеиспускании и наблюдать небольшое количество выделений по утрам.
Острый уретрит также способен трансформироваться в хроническую форму. Это происходит, когда лечение оказалось недостаточным, неправильным, или его вовсе не было.
Воспаление уретры может тянуться годами, постепенно усугубляя симптомы и заставляя человека все-таки пойти к врачу. Чаще всего это происходит уже на этапе осложнения уретрита хроническим простатитом.
При хроническом уретрите, который оставляли без лечения, может развиться стриктура уретры. Это состояние, при котором сужается просвет канала мочеиспускания. Сужение провоцирует болевые ощущения и ослабление струи мочи.
Лечение хронического уретрита
Хронический уретрит лечить сложнее, чем острую форму воспаления уретры. Терапия должна включать антибактериальные препараты, инстилляции лекарств (введение препаратов в мочеиспускательный канал). Дополнительно требуется иммунотерапия.
Когда развивается стриктура уретры, требуется бужирование или расширение канала.
Антибиотики от хронического уретрита выбирать сложнее. Лучше всего начать прием антибиотиков широкого спектра действия (Левомицитин, Гентамицин).
При хроническом течении воспаления терапию антибиотиками желательно сочетать с местными средствами для лечения уретры. Следует помнить, что курс антибиотиков нужно пропивать до конца, даже если симптомы исчезли до окончания лечения.
Желательно после лечения антибиотиками восстановить микрофлору кишечника. Выбирать препараты также лучше с лечащим врачом.
Профилактика воспаления уретры
В случае уретрита, можно говорить о том, что это как раз то заболевание, которое легче предотвратить. Нужно тщательно выбирать партнеров и соблюдать гигиену половой жизни.
Желательно иметь постоянного партнера, а при незапланированных контактах использовать презервативы. При наличии симптомов уретрита у полового партнера, нужно воздержаться от секса и уговорить его посетить врача.
Если пациенту требуется цистоскопия или любое другое вмешательство в уретру, нужно выбрать опытного врача, который аккуратно проведет процедуру. При травмировании канала во время хирургического вмешательства может развиться уретрит.
При ношении мочевого катетера, нужно постоянно менять прибор и осуществлять антибиотикотерапию.
Возможные осложнения
Уретрит – заболевание, опасное своими последствиями. Многие пациенты даже не знают о наличии болезни и не могут предотвратить осложнения.
Осложнения у мужчин:
- переход в хроническую форму;
- орхит (воспаление всей структуры яичек и их оболочки);
- везикулит (инфекционная патология семенных пузырьков, которая всегда является осложнением другой болезни мочеполовой системы);
- простатит (воспалительный очаг в предстательной железе);
- баланит, баланопостит (воспаление головки пениса и крайне плоти);
- стриктура уретры (сужение уретры).
Осложнения у женщин:
- дисбаланс микрофлоры влагалища;
- цистит;
- воспалительные патологии мочеполовой системы.
Организм может справляться с воспалениями и активностью бактерий. Однако данная патология довольно сложна, и не всегда иммунитет может избавиться от возбудителей.
Повторный уретрит редко охватывает только мочеиспускательный канал. Бактерии провоцируют простатит, везикулит и эпидидимит. Эти болезни без должного лечения могут привести к бесплодию.