Воспаление устья мочевого пузыря
Шеечный цистит – это воспаление мочевого пузыря в области перехода тела органа в мочеиспускательный канал. Заболевание встречается достаточно часто, особенно у женщин. Это обусловлено анатомическими отличиями строения женской мочеполовой системы. Мужчины обращаются к урологу с такой проблемой гораздо реже, но им воспаление мочевого пузыря различной локализации доставляет тоже немало хлопот и неприятных минут.
Этиология болезни
Под этиологией принято понимать причину болезни. В случае с воспалительными патологиями это разного рода микроорганизмы: бактерии, грибковые возбудители, гораздо реже – вирусы. Организм человека представляет собой симбиоз макроорганизма с микроорганизмами. Диагноз «дисбиоз» или «дисбактериоз» – это нарушение нормального соотношения микрофлоры того или иного локуса человеческого организма под действием внешних или внутренних факторов.
Дисбаланс представителей нормальной микрофлоры приводит к заселению и размножению патогенных или условно-патогенных возбудителей и проявлению симптомов дисбактериоза. Проблема характерна не только для кишечника, но и для кожи, влагалища у женщин, ротовой полости. Причинами патологического размножения нехарактерной флоры могут послужить:
- прием антибиотиков при лечении инфекционных заболеваний;
- стрессы;
- неправильное питание;
- прием препаратов, подавляющих иммунитет;
- системные заболевания;
- онкологические патологии;
- ВИЧ-инфекция.
Рост условно-патогенных возбудителей становится главным этиологическим фактором заболевания, именуемого шеечным циститом мочевого пузыря, которое нуждается в лечении, проходящем согласно назначениям врача-уролога и под строгим его наблюдением.
Основная доля воспалительных заболеваний мочевыводящих путей приходится на инфекции, вызванные бактериями. Среди них лидерами являются:
- кишечная палочка и разные представители этого семейства;
- синегнойная бактерия – псевдомона;
- возбудитель туберкулеза – микобактерия;
- микоплазмы и уреаплазмы.
Все представители семейства энтеробактерий, которые обнаруживаются в анализах мочи, – бактерии, проявляющие свои патогенные свойства при накоплении большой численности и благоприятных условия для жизнедеятельности. В здоровом организме такого не происходит, потому что естественные факторы местного, общего иммунитета контролируют механизмы защиты.
Синегнойные палочки могут попасть в мочеиспускательный канал только при проведении медицинских манипуляций некачественно обработанными катетерами, то есть восходящим путем, или при контакте с предметами личной гигиены больного человека. Псевдомона – это возбудитель внутрибольничных инфекций. Часто встречается у больных с хроническими урологическими или гнойными заболеваниями различной локализации, пребывающих в хирургических стационарах по поводу операции другого органа.
Туберкулезный цистит – тяжелейшее проявление диссеминированного туберкулеза. Инфекционный возбудитель разносится из первичного очага с током крови, заселяет шейку мочевого пузыря. 
Так развивается хронический шеечный цистит, имеющий все симптомы туберкулеза мочеполовой системы.
Микоплазмы, уреаплазмы – это микроорганизмы, которые относятся к возбудителям скрытых инфекций. Они очень трудно поддаются обнаружению рутинными микробиологическими методами. Для их выявления приходится применять иммунные и молекулярные методы диагностики: иммунноферментный анализ (ИФА), полимеразную цепную реакцию (ПЦР)
Гораздо реже устанавливается вирусная природа шеечного и пришеечного цистита. Это происходит потому, что вирусологические лаборатории есть далеко не в каждом городе. Сделать анализ соскоба шейного эпителия на их наличие не представляется возможным в обычной практике, поэтому подтвержденный диагноз вирусного цистита встречается крайне редко.
Дополнительным условием для того чтобы возбудитель проявил признаки патологической деятельности в области мочевого пузыря могут стать такие факторы:
- переохлаждение;
- радиологические причины;
- прием медикаментов по поводу других заболеваний, которые выводятся с мочой;
- паразитарные заболевания;
- неврологические симптомы;
- беременность;
- миозит поясничной мышцы;
- аллергическая реакция.
Есть риск получить радиологическое облучение во время лечебных процедур при терапии онкологических патологий. Оно сказывается отрицательно на состоянии микрофлоры мочевого пузыря, Любые антибиотики или цитостатические препараты также оказывают негативное влияние.
Симптомы заболевания
Заподозрить нарушение выделительных функций мочевого пузыря можно при наличии соответствующих жалоб пациента. Есть признаки, общие для разных видов и форм заболевания. Характерными считаются следующие подтверждения воспалительного процесса:
- постоянно появляются позывы на мочеиспускание;
- малые порции выделяющейся мочи;
- частое мочеотделение в ночное время;
- болезненность акта мочеиспускания;
- рези в нижней части живота;
- ухудшение общего самочувствия.
Встречаются острые и рецидивирующие формы заболевания. Острый процесс характеризуется яркими симптомами, есть вероятность подъема температуры тела до субфебрильных значений. Общее состояние пациента средней тяжести, режим лечения может быть выбран стационарный.
Хронический цистит остается как следствие не долеченного, а залеченного острого заболевания. Проявляется каждый раз после охлаждения, купания в бассейне или водоеме, смене режима дня или употребления в пищу соленой, кислой или острой пищевой продукции.
Особенно досаждает больным расслабление сфинктеров мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, что приводит к неконтролируемому выделению мочи.
Осложнения при шеечном цистите
Если цистит лечить неправильно или недостаточно, то зачастую развиваются осложнения заболевания. Самым встречаемым среди них является поражение почек: лоханок, клубочков или паренхимы органов (гломерулонефрит, пиелонефрит, пиелит или нефрит). Все эти патологии без должного внимания горзят осложниться почечной недостаточностью. Поэтому шеечный цистит нуждается в полном обследовании, назначении правильного лечения и контроле его врачом. Особое внимание проявлениям патологии должны уделять молодые девушки, поскольку наступление беременности и роды при наличии хронического очага инфекции в непосредственной близости от половых органов может быть под угрозой.
Диагностика
Начинается она с общего анализа мочи. Необходимо обратить внимание на удельный вес. При цистите он значительно ниже нормального. 
В чистой моче не должно быть лейкоцитов (допускается единичное количество), эритроцитов. Характерным признаком является наличие свежих красных кровяных телец, что говорит о локализации процесса.
Бактериальная природа заболевания подтверждается наличием клеток возбудителя или результатами бактериологического посева мочи на стерильность. При затруднении в постановке диагноза, специалист может назначить проведение цистоскопии, урографии или рентгенологического контрастного исследования.
Лечение пришеечного цистита
Принимать любые лекарства нужно только по рекомендации врача. Лечение шеечного цистита у женщин проходит под дополнительным наблюдением гинеколога. Основные направления терапии таковы:
- воздействие на причину заболевания;
- болеутоляющие методы;
- снятие воспаления;
- общеукрепляющие воздействие;
- коррекция образа жизни, питания.
В качестве этиологического лечения применяются антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты. Обезболивающие средства направлены на облегчение акта мочеиспускания, смягчения болезненности. 
Снять воспаление можно при помощи противовоспалительных нестероидных средств. Также показаны ванночки с марганцовкой, инсталляции с местным введением колларгола.
Необходимо санировать очаги хронической инфекции в половых путях. Для этого применяют свечи с лекарственными препаратами. Хороший эффект дают средства, которые проявляют противовоспалительное, антимикробное действие в мочевых путях, например, «Уролесан».
Лечение народными средствами во время цистита может быть показано, но только после консультации с лечащим врачом.
В литературе множество рецептов, которые основаны на антимикробных, противовоспалительных свойствах трав, ягод. Большой популярностью пользуются средства на основе «медвежьих ушек», ромашки, корня петрушки, брусничного листа, клюквы, зверобоя.
Диета и профилактика
Острая стадия болезни нуждается в соблюдении щадящего режима питания, исключении из меню острого, соленого, жареного, маринованного продукта. Принимать пищу нужно небольшими порциями, она должна быть калорийной, но содержание белка и жиров необходимо снизить для облегчения работы почек.
Санирующим эффектом обладает клюквенный морс, компот из ягод брусники. Их необходимо включить в рацион. Количество выпиваемой жидкости увеличивается до двух литров за сутки, что компенсирует потерю электролитов. Одновременно полезные напитки вымывает возбудителя из мочевых путей. Больные дают положительные отзывы об их применении в комплексной терапии шеечного цистита.
Воспаление шейки мочевого пузыря очень распространённое заболевание урологической сферы, встречаемое у женщин, мужчин и детей одинаково часто. Шеечный цистит мочевого пузыря в острой стадии бывает при увеличении концентрации патогенной микрофлоры и снижении иммунитета.
Загрузка …
Не каждое воспаление приводит к поражению шейки мочевого пузыря, для цистита необходимо наличие провоцирующего фактора и возбудителя. Чаще всего в роли возбудителя выступают энтеробактерии, candida грибки, вирусы. Заразиться ими чаще всего можно через половой акт.
Этиология воспаления шейки мочевого пузыря
Острая форма болезни появляется спустя несколько дней после инфицирования возбудителем. Попасть он может следующими путями:
- по восходящим путям из половых органов и анального отверстия;
- с током крови из иных очагов воспаления;
- опускающимися путями из воспаленных почечных лоханок;
- после хирургического вмешательства на мочевом пузыре.
Анатомия мочевого пузыря
Женская мочеполовая система обладает особенностями анатомического строения, что обуславливает повышенную вероятность занесения инфекции снизу вверх через мочевыводящий канал.
Причины снижения иммунной системы тазовой области заключаются в следующих факторах:
- возникновение кровотечение в мочевом пузыре;
- переохлаждение нижней области живота;
- воспаление лоханок в почках при пиелонефрите;
- нарушено кровоснабжение и микроциркуляция после оперативного вмешательства на органах мочеполовой системы.
Патогенез цистита
Анатомически шейка мочевого пузыря находится в нижней части. Она окружена слоем мышц, которые сдерживают урину внутри органа при сокращениях. Когда происходит расслабление, матча удаляется из организма через мочеиспускательный канал.
Слизистые оболочки мочевого пузыря в наполненном состоянии абсолютно гладкие и ровные, а при опорожнении становятся складчатыми. Такое строение обуславливает возникновение благоприятной среды для размножения микроорганизмов и бактерий в таких складках, особенно у людей, страдающих частым мочеиспусканием. Также это возникает при неврологических расстройствах пациента.
В месте впадения мочеточника образуется так называемый пузырный треугольник, и поскольку он не защищен слоями слизистых, часто подвергается воспалительным процессам, которые называются тригонит. Он провоцирует распространение бактерий в пришеечный отдел мочевого пузыря.
Классификация кишечных воспаления органов
Как правило, воспаления в органах мочеполовой системы протекают в хронической форме в течение долгих лет. Их разные морфологические формы можно классифицировать с точки зрения клинической медицины:
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | Латентные виды. Отличаются стабильностью, при которой меняется только эндоскопическая картина слизистой оболочки. Бактериологических и лабораторных изменений не наблюдается. Обострение бывают очень редкими, но протекают в крайне острой форме. Хронические воспаления обостряется чаще 2 раз в год |
| 2 | Персистирующий вид выявляется при лабораторных исследованиях, с точки зрения эндоскопии также заметны изменения. Симптомы в виде учащения позывов к мочеиспусканию не наблюдаются |
| 3 | Интерстициальная форма отличается сильными болями нижней половины живота, при этом мочевой пузырь теряет накопительную функцию |
По изменениям в морфологии слизистых оболочек такой цистит можно разделить на виды: язвенный, катаральный, некротический, кистозный, полипозный и инкрустирующий. Признаком любого из них являются трудности и боли при деуринации.
Симптомы
При цистите шейки повреждаются сфинктеры, который отвечают за выведение мочи. При хронической форме заболевания такие дефекты развиваются очень медленно, что не дает возможности выявить патологию на ранней стадии.
Единственным симптомом начала заболевания можно назвать возникновение позывов к мочеиспусканию с определенной периодичностью. При этом выделяется очень небольшое количество жидкости, поскольку мочевой пузырь не успел накопить достаточное количество урины.
Воспаленный сфинктер при напряжении вызывает сильные боли в области низа живота, а также ощущение жжения при деуринации. По интенсивности болевые ощущения могут варьироваться от незначительного дискомфорта до сильной боли, что зависит от чувствительности пациента и его болевого порога.
Наиболее часто встречающиеся симптомы:
- аммиачный запах мочи;
- присутствие в анализах урины на клиническом исследовании белка и лейкоцитов, бактерий и эритроцитов;
- учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря без выделения достаточного количества жидкости;
- повышение температуры у пациента до 38,5 градусов;
- ацетоновый запах потоотделение пациента;
- мутная моча с осадком или взвесями.
Хронический цистит характеризуется этими симптомами уже на поздней стадии, что не даёт возможности эффективно вылечить нозологию.
Диагностика воспаления
При помощи клинических исследований можно установить только болезненные ощущения в области лобка. Все остальные симптомы определяются только инструментальным способом при исследовании.
Мазок уретры при химическом анализе показывает высокую концентрацию белка, что указывает на наличие патологии. Эндоскопия проводится для изучения внутренности органа, но в остром состоянии диагностика такого рода запрещена из-за распространённости воспаления в другие органы и системы.
Хроническая или острая форма предполагает цистоскопические обследования при помощи контрастного вещества. Это необходимо для того, чтобы исключить язвенные образования, полипы и другие дефекты в мочеполовой системе.
Лечение
Терапевтическое воздействие на цистит шейки мочевого пузыря оказывают три схемы лечения: профилактическая, патогенетическая и этиологическая. Причиной болезни являются бактериальные инфекции, также грибковые и вирусные их разновидности.
Для того чтобы нейтрализовать их активность необходимо принимать антибиотики, которые должны быть подобраны с учетом восприимчивости возбудителей на действующее вещество. Для этого необходимо выполнить посев бактерии в лабораторную питательную среду. Возле колонии бактерий кладется полоска с активным веществом антибиотика, и если они чувствительны к нему, то начинается гибель колонии возле разложенного вещества.
Патогенетическая терапия
Предназначена для восстановления иммунитета, микрофлоры половых органов, уничтожения дисбаланса в гормональном фоне, также для нормализации микроциркуляции. В профилактических целях необходимо пропить курс диуретиков растительного происхождения, а также выполнять регулярную обработку наружных половых органов после полового акта.
Антибактериальное лечение антибиотиками заключается в следующем:
- Терапия проводится медикаментозными средствами с активным веществом, к которому чувствительны возбудители бактерии. Курс должен составлять не менее недели. Наиболее распространённые препараты – Нитрофурантоин, Левофлоксацин, Пефлоксацин, Норфлоксацин.
- Лечение острой формы выполняется укороченными схемами от 3 до 5 дней с повторением. Антибактериальная терапия должна продолжаться до абсолютного уничтожения бактерий, возбуждающих цистит, что отслеживается путем взятия мазка и посева бактерии в питательную лабораторную среду.
- Для уничтожения грамотрицательных бактерий кишечных палочек используются Ломефлоксацин, Норфлоксацин и Ципрофлоксацин Инфекции, которые были переданы половым путем, необходимо лечить препаратами группы фторхинолонов, макролидов и тетрациклинов.
- Патогенетическая терапия должна проводиться параллельно с большим объёмом потребляемой жидкости, что позволит промыть мочевой пузырь и уретру от бактерий и микроорганизмов. Также необходимо изменить рацион, добавив в него белковые продукты и больше витаминов и макроэлементов.
- Как показывает практика, у пациентов с инфекциями в мочеполовой системе показатели иммунной системы отклоняются в сторону снижения, против чего необходимо принимать восстановительные медицинские препараты с иммунотерапевтическим эффектом, к примеру бактериофаги, белковые экстракты или Уро-вакс.
- Избыток аммиака в организме в хронической форме приводит к кислородному голоданию ткани. Такая гипоксия может быть величина венотониками, антигипоксантами, а также антиагрегантами типа Солкосерила, Трентала или Эскузана.
Лечение латентных форм
Заболевание латентной формы можно лечить местно, вводя катетер с лекарством через мочевой пузырь. Так вводят Гепарин, трижды в неделю в течение 3 месяцев. Для проведения локальной инстилляции в область мочевого пузыря используется Диоксидин. Также есть данные об эффективности коллоидного серебра против возбудителей воспаления в мочеполовой системе
Диета при воспалении мочевого пузыря
Воспаление в мочевом пузыре приводят к его усиленному тонусу. Терапия в виде диеты предназначена для снижения гипертонуса сфинктера в дистальном отделе. Шеечный цистит у мужчин и женщин, как правило, устраняется в комплексе с приемом успокоительных перед сном, пустырника и валерьянки.
Для того чтобы ликвидировать гипертонус в мочевом пузыре, необходимо отказаться от острой жареной пищи, маринадов и кетчупов. Если наблюдается хроническая форма заболевания, необходимо выпивать не менее пары литров чистой воды. В острой фазе воды требуется больше. Необходимо отметить лечебный эффект минеральные воды с повышенным содержанием щелочи, без газа.
В области малого таза при воспалениях необходимо носить натуральную одежду, которая не допустит перегрева низа живота. Использование женщинами стрингов может обострить хронические инфекции.
Специалистами рекомендуется мягкий комплекс натуральных средств, применяемых для лечения заболеваний мочеполовой сферы. Это Цистон, Канефрон и Фитолизин. Они назначаются при мочекаменной болезни и различных циститах.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=»/youtube/v3/getting-started#quota»>quota</a>.
Загрузка…