Воспаление в анализе крови у грудничка
Уровень лейкоцитов, определяемый при клиническом анализе крови ребенка, показывает состояние иммунной системы детей. Его повышение, называемое лейкоцитозом, помогает диагностировать разные заболевания, поэтому родителям стоит знать, какие проблемы со здоровьем ребенка могут вызвать лейкоцитоз и что предпринять, если анализ крови дочки или сына показал завышенное число белых клеток крови.
Какой уровень лейкоцитов считают повышенным
В норме максимальный уровень лейкоцитов наблюдается у новорожденных, а затем он постепенно понижается. Верхней границей нормального показателя в разном возрасте считают:
Если результат в бланке анализа ребенка превышает такие цифры, это считают лейкоцитозом. Такое повышение является поводом для дополнительного обследования с целью выявить причину более высокого числа белых телец, а также их соотношения, называемого лейкоцитарной формулой.
Причины повышенного уровня лейкоцитов
Белые кровяные клетки могут быть повышенными как при заболеваниях, так и у здоровых детей, на которых воздействовали некоторые факторы. В большинстве случаев повышение лейкоцитов при заболевании обусловлено активизацией иммунной системы ребенка, что зачастую происходит при инфекциях, аутоиммунных процессах, травмах и других проблемах.
Подробнее о причинах повышенного уровня лейкоцитов в крови у малыша расскажет Доктор Евгений Комаровский:
Физиологический лейкоцитоз
Неопасное повышение числа белых клеток крови наблюдается:
- После приема пищи.
- После физической нагрузки.
- После плача или испуга грудного малыша.
- После эмоциональной перегрузки.
- После горячей ванны.
Если на ребенка повлиял любой из этих факторов, ничего предпринимать не нужно, поскольку лейкоциты вернутся в норму самостоятельно через несколько часов. Их воздействие важно учитывать, когда проводится забор крови для общего анализа.
Заболевания, при которых лейкоциты повышены
Если анализ крови был сделан по правилам, повышение лейкоцитов будет указывать на патологический процесс в организме ребенка. Показатель выше нормы характерен для таких патологий:
- Гнойные инфекции, например, менингит, отит, аппендицит, пиелонефрит, холецистит, воспаление легких и другие. При абсцессах или сепсисе уровень лейкоцитов повышается в несколько раз.
- Воспалительные болезни, например, хроническое воспаление кишечника или артрит.
- Отравления испорченной пищей, тяжелыми металлами, лекарствами и другими ядами.
- Вирусные инфекции, например, бронхит, ОРВИ, краснуха, гепатит.
- Аллергические заболевания.
- Заражение грибками и простейшими.
- Ревматизм.
- Аутоиммунные болезни.
- Ожоги.
- Травмы.
- Кровопотери, а также переливание крови.
- Онкозаболевания.
- Поражения костного мозга.
- Удаление селезенки.
Также повышенный уровень лейкоцитов выявляют у деток, которые перенесли операцию. Пока ребенок восстанавливается, лейкоциты в его крови будут повышенными.
Изменения лейкоцитарной формулы
Врачи оценивают не только общее количество лейкоцитов и его повышение, но также и соотношение разных форм белых клеток крови, поскольку лейкоцитоз указывает на инфекцию, но без оценки лейкоцитарной формулы нельзя понять, о какой именно инфекции идет речь. На это делает акцент и популярный врач Комаровский.
К примеру, если эозинофилы и лейкоциты повышены у ребенка (такой результат анализа называют эозинофилией), это подскажет врачу, что нужно искать аллергию и обследовать малыша на наличие глистов. В ситуации, когда моноциты и лейкоциты повышены у ребенка (это называют моноцитозом), в первую очередь нужно исключить мононуклеоз.
Преобладание нейтрофилов, называемое нейтрофилезом, более характерно для заражения бактериями, а выявление большего числа лимфоцитов, называемое лимфоцитозом, чаще бывает при вирусных инфекциях.
Наиболее частыми причинами повышения числа отдельных форм лейкоцитов являются:
Симптомы
Когда лейкоциты у ребенка повышены, это нередко проявляется:
- Усталостью.
- Умеренной или высокой температурой тела.
- Повышенным потоотделением.
- Потерей аппетита.
- Головокружением.
- Нарушением сна.
- Ухудшением зрения.
- Болезненностью мышц и суставов.
- Потерей веса.
Что делать
Если в крови ребенка определили лейкоциты выше нормы, это не остается без внимания врача и требует более детального обследования, особенно при наличии каких-либо жалоб. Сам по себе лейкоцитоз не является заболеванием, а лишь выступает одним из признаков того, что в организме малыша имеется воспалительный процесс.
Определив причину лейкоцитоза, врач сосредоточится на лечении основного заболевания, например, гнойной инфекции или травмы. Как только ребенок поправится, уровень лейкоцитов вернется к нормальным для его возраста показателям.
Как сдавать анализ крови, чтобы показатель был достоверным
Чтобы число белых кровяных клеток отвечало реальной картине, ребенок перед сдачей анализа не должен принимать пищу. Если речь о грудничке, то после кормления должно пройти минимум 2 часа. Из напитков ребенку следует давать лишь питьевую воду, так как она не влияет на показатели крови.
Важно также исключить физическую нагрузку и переживания. Если анализ сдается в поликлинике, с ребенком туда следует прийти заблаговременно, дав малышу 10-15 минут отдохнуть в коридоре. Также перед забором крови нужно успокоить ребенка, чтобы он не боялся манипуляции, и это не сказалось на уровне лейкоцитов.
Подробнее об общем анализе крови смотрите в передаче доктора Комаровского.
Добрый день. Сыну 3 месяца. Беременность вторая, роды 1. Без осложнений. За 2 дня до родов в моче матери появились следы белка и кетановые тела- лечение было назначено в виде родоразрешения) я подождала еще 2 дня и родила сама.
Перед прививкой в 3 месяца сыну назначили оам, оак. Анализ мочи поверг в шок- сказали срочно пересдавать. Собирали в мочесборник после помыва в аптечную банку.
Анализ крови воспаления не показывает. У ребенка температуры нет, спит хорошо, играет, ест. За 3 месяца набрали 3100 кг. Завтра иду к врачу- педиатру. Анализы сдали повторно ( без мочесборника), результаты пока не готовы. Интересует такой вопрос: может ли бы ИМВС без клиники и проявления в анализе крови? Стоит ли идти на узи? И если, на самом деле анализ мочи такой плохой- что это? ( ребенок только на грудном вскармливании, стул иногда со слизью, но у него сейчас очень слюнявый период- ребенка ничего не беспокоит)
Какие анализы надо еще сдать?
Большое спасибо!
DoctorUro
20.11.2012, 17:27
Анализ собран не правильно, поэтому такой результат. ИМП у младенцев без клнических проявлений не бывает. Да, собрать мочу у грудничка непросто, особено у девочки, но возможно. Нужно раздеть ребенка и подставить стерильную аптечную банку в тот момент, когда он уже начал мочиться (первая порция должна быть мимо банки). Если ребенка ничего не беспокоит и Ваш педиатр адекватно понимает ситуацию — можно анализ не пересдавать, но учесть на будущее. Если назначат повторить анализ — собирайте правильно, все-таки у Вас мальчик, Вам попроще, удачи!
Mouseria
21.11.2012, 23:46
сегодня были на плановом приеме у педиатра. заранее сдали анализ мочи общий и нечипоренко еще раз. Результаты оказались еще хуже, чем в первый раз, хотя соблюдали все правила сбора (подмывали, средняя порция мочи), врач направил на УЗИ брюшной полости и бакпосев мочи. Решили не ждать записи в поликлинике, сделали сегодня в платном мед центре. Заключение внизу. Все органы в порядке, кроме левой почки: эхопризнаки пиелокаликоэкстазии слева. Чашечка расширена до 4 мм, лохака до 8.4*7.0 мм. Завтра сдаем бакпосев и, я так понимаю, этого достаточно, чтобы обратиться уже непосредственно к специалисту для назначения лечения. Но все-таки хотелось бы услышать альтернативное мнение и быть готовой к разговору. В связи с этим, ОГРОМНАЯ просьба ответить на пару моих вопросов:
1) Мне не ясна причинно-следственная связь: воспаление-это причина расширения или наоборот? во время беременности проходили УЗИ 7 раз у очень квалифицированных специалистов. УЗИ, которое показывает патологию развития внутренних органов проводили у профессора Демидова — все отлично никаких патологий, все остальные узи-то же. После рождения никто ни на какие узи не направлял до сегодняшнего дня. Может ли быть такое, что расширение-врожденный порок? Врач узи сказал, что до тех пор, пока мы не снимем воспаление-этого они определить не смогут. А если наоборот пиелонефрит вызвал расширение- что из этих 2х случаев более благоприятно в плане прогнозирования и лечения? что «опаснее»? И вообще какие могут быть последствия?
2) На сколько большое у нас расширение лоханки и чашечки?
3) Насколько я поняла- лечение воспаления- терапия антибиотиками? Производится ли это амбулаторно или в стационаре? Температуры нет, состояние ребенка хорошее.В разных источниках нашла очень разную информацию о продолжительности антибактериальной терапии: от 7 дней до полугода. От чего это зависит?
4) Ребенку исполнилось 3 месяца и нам очень бы хотелось провести массаж- можно ли на фоне заболевания и лечения это делать? обычный оздоровительный. И еще прочитала мнение, что надо всячески оберегать ребенка от любого вида переохлаждения, вплоть до тог, что не разрешать сидеть на полу. Это правда? А как же закаливание? А когда он начнет ползать, что же делать?
Очень прошу у Вас помощи и совета!!!
Огромное спасибо.
(фотографии узи прикладываю все, поскольку не понимаю, где почки, печень и т.п.)
5)
Mouseria
21.11.2012, 23:48
продолжение
DoctorUro
22.11.2012, 20:24
1. Расширение, вероятнее всего связано со стенозом лоханочно-мочеточникового сегмента. Это врожденная особенность, но не всегда проявляется у плода. Точнее можно сказать только после рентгенологического обследования.
2. Вопрос не корректный, потому что размер в данном случаен не столь важен. Важно, что имеется нарушеное оттока мочи из почки, что может привести к атрофии и гибели почечной ткани и поддержанию очага мочевой инфекции. Это и есть опасность данного состояния в отсутствии лечения.
3. Это решает очный врач на основании наблюдения за состоянием ребенка.
4. Специальный лечебный массаж здоровому ребенку не нужен и никак его не оздоровляет. Массаж, выполненный мамиными руками в спокойной домашней обстановке, приносит ощутимую пользу ребенку и не имеет противопоказаний. ПОдробнее об этом можно прочитать в разделе Педиатрия.
Mouseria
22.11.2012, 21:04
Спасибо!
А нужно ли до получения результатов анализов посева мочи пить какие- нибудь медикаменты или бежать в больницу?
Mouseria
22.11.2012, 22:10
И еще такой вопрос: на конце пениса сына есть небольшое воспаление, но моча проходит без проблем. Если это фимоз, он может вызвать наличие лейкоцитов и бактерий в моче? И как это проверить?
DoctorUro
22.11.2012, 22:23
Для этого собирали среднюю порцию мочи. Консультацию детского уролога получить нужно вне зависимости от посева. Препараты самостоятельно никакие пить не нужно.
Лейкоциты – важнейшее звено в иммунной системе маленького ребенка. Главная их функция защита грудничка от внешних патогенных вирусов и бактерий, что важно на начальном этапе жизни.
Сразу после родов у младенца берут первый в жизни анализ крови, который помогает получить начальную картину физического состояния организма. И нередка ситуация, когда исследование устанавливает повышенные лейкоциты в крови новорожденного. Но такой результат бывает вариантом нормы, не требующим вмешательства.
Решить, является ли данное отклонение от нормы признаком патологических процессов или временным явлением, предстоит педиатру.
Норма лейкоцитов у новорожденных
Чтобы определить, соответствуют ли норме лейкоциты в крови у новорожденного, необходимо иметь представление о специфике изменения их концентрации в первые дни после рождения. Ведь содержание форменных элементов у младенца значительно отличается от показателей взрослого человека, порою в несколько раз.
Уникальная особенность лейкоцитов в крови у грудничка в том, что максимальная их концентрация наблюдается в первые 3-4 дня с момента появления на свет. И со временем уровень лейкоцитарных клеток снижается. С возрастом их количество достигнет показателей взрослых людей.
Важно! Обычно при удачных родах, во время которых ребенок не получил повреждений, показатель белых кровяных клеток в пределах норм.
Не считается патологией, если уровень белых кровяных клеток у детей в этот период доходит до 30*109 единиц. Среднее число лейкоцитов в анализах младенцев через 12 часов после рождения составляет 23*109 единиц, у детей до 1 месяца их количество колеблется в промежутке 5-19,5*109. Нормой у трехмесячного ребенка считается показатель 6-18*109, а у детей до года их концентрация в крови равна 6-17,5*109 единицам.
Если педиатр обнаружит превышение показателя, ребенок направляется на дополнительное обследование, нацеленное на выявление заболеваний, спровоцировавших патологию.
Внимание! Если результаты анализов установят повышенные лейкоциты в крови у ребенка, это говорит о лейкоцитозе.
Если показатель ниже 9*109 единиц, то это означает пониженные лейкоциты. Однако низким уровень белых клеток у малышей встречается редко. Более частым явлением становится лейкоцитоз, развитие которого сигнализирует о воспалительных процессах в организме и требует срочного вмешательства врачей.
Причины повышенных лейкоцитов в крови у ребенка
Факторов, спровоцировавших лейкоцитоз у новорожденного ребенка, много. Нельзя с уверенностью сказать, что поводом послужило заболевание. Даже у здорового малыша по ряду причин повышаются лейкоциты. В этом случае речь идет о физиологическом лейкоцитозе, который не требует лечебных мероприятий и проходит самостоятельно через небольшой промежуток времени. Повлиять на его возникновение может следующее:
- Сильный эмоциональный всплеск. Стрессовые состояния, сопровождаемые частым плачем грудничка.
- Повышенная физическая активность незадолго до сдачи материала на анализ.
- После теплой ванны увеличивается концентрация белых кровяных клеток. Таким же образом влияет и длительное нахождение на солнцепеке.
Эти моменты учитывают в день перед сдачей анализа. Увеличенное число лейкоцитов наблюдается после приема пищи, особенно сильное влияние оказывает употребление продуктов с высоким уровнем белка. Естественное изменение их концентрации, спровоцированное данными факторами, не опасно для здоровья и является нормой у детей, так как быстро возвращается к старому значению.
Если лейкоцитоз патологического характера, необходимо выявить, какое заболевание повлекло за собой этот процесс. Высокие лейкоциты у грудничка будут следствием:
- инфекций вирусного типа (гепатит, ОРВИ, бронхит и прочие),
- инфекций гнойного характера (аппендицит, менингит или отит),
- злокачественных новообразований,
- воспалительных процессов хронического характера, например: артрит или воспаление кишечника,
- аллергические реакции,
- аутоиммунные болезни,
- заболевания грибковой природы,
- ожоги и травмы.
Причиной, почему у новорожденного ребенка повышены лейкоциты, может быть перенесенная операция, в том числе по удалению селезенки. В восстановительный период это нормальная реакция организма.
Лейкоцитарная формула и ее изменение
В процессе диагностирования врачи обращают внимание на превышение нормы лейкоцитов в крови у детей, на соотношение разных видов лейкоцитарных клеток. Чтобы определить, какая инфекция вызвала патологию, специалист обязан оценить изменение концентрации в лейкоцитарной формуле.
Лейкоциты делятся на несколько видов: нейтрофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты и базофилы. Объединяет их наличие ядра и отсутствие собственной окраски. Каждый из типов лейкоцитов выполняет определенную роль в иммунной системе человека:
- Нейтрофилы образуют основную массу лейкоцитов. Главная их функция – нахождение и уничтожение инфекций и бактерий.
- Базофилы участвуют в формировании воспалительных реакций, чем привлекают иммунные клетки в очаг поражения. Осуществляют обмен информацией между ними.
- Эозинофилы являются важным звеном в развитии аллергического ответа организма.
- Моноциты регулируют иммунную реакцию и способствуют восстановлению кожных покровов и нервных волокон.
- Лимфоциты организовывают борьбу с бактериями и вирусами и с опухолевыми клетками.
Наблюдая повышение концентрации одного из них, можно сделать выводы относительно заболевания, послужившего первопричиной патологии. Например: если у грудничка в результатах анализов отмечено превышение в крови лейкоцитов и эозинофилов, то вероятная причина этого – наличие глистов и аллергических реакций в организме. Такое заболевание носит название «эозинофилия».
Если на фоне высоких лейкоцитов у ребенка повышены моноциты, то болезнь называется моноцитозом, и старания врачей направлены на исключение диагноза «мононуклеоз».
У новорожденных детей и до 4-5 лет повышение белых кровяных клеток происходит часто. И не всегда это сигнал о наличии отклонений в здоровье. Дополнительное обследование понадобится в ситуации, когда превышение в крови нормы лейкоцитов сопровождается следующими симптомами:
- повышенная температура тела,
- болезненные ощущения в суставах и мышцах,
- постоянное ощущение усталости,
- периодически возникающие головокружения,
- ухудшение качества сна и снижение аппетита,
- иногда усиленное потоотделение.
Повышенные лейкоциты в моче у грудничка
Бывает, что помимо увеличения концентрации лейкоцитарных клеток в крови у крохи, такое отклонение наблюдают и в моче. Это помогает более точно определить местоположение воспалительного процесса в организме.
У грудничков норма белых клеток в моче зависит от пола: у девочек нормальным показателем считается содержание лейкоцитов до 8 единиц, у мальчиков этот параметр чуть ниже до 5 единиц. В случае, если сбор материала для анализа прошел правильно, а результаты указывают на повышенную концентрацию клеток, причиной отклонения служат:
- Патологические изменения в работе почек и мочевыводящих путей ребенка. Наиболее частый фактор – воспалительные процессы в почках, вызванные инфекцией. Попадание инфекции в организм ребенка происходит при родах, а иммунитет не готов к такому вторжению.
- Воспалительные процессы и присутствие инфекции в родовых путях матери. В этом случае инфекция также получит доступ к организму малыша.
В случае повышения уровня белых кровяных клеток в крови и моче процесс сопровождается рядом симптомов:
- Повышенная температура тела. Причем повышение бывает незначительным (в пределах 37 градусов) или сильным – до 39. Зависит от индивидуальных особенностей организма грудничка и значительности воспалительного процесса.
- В результате интоксикации организма появятся приступы тошноты и рвота.
- Увеличение температуры тела и интоксикация провоцируют озноб.
- Меняется частота мочеиспускания. Возможно как затруднение этого процесса, так и излишне частое хождение в туалет.
- Непосредственно в процессе мочеиспускания ребенок ощущает дискомфорт или боли, возникающие вследствие образования микротрещин в слизистой. В такой ситуации покажет свое недовольство плачем.
- Важно обратить внимание на физиологические свойства мочи. В ней может появиться осадок, а сама жидкость поменяет цвет на более темный либо светлый.
Чаще всего при подтверждении диагноза назначается курс антибиотиков, которого достаточно для решения проблемы.
Лечение повышенного уровня лейкоцитов
С момента появления на свет иммунные силы организма новорожденного проходят адаптацию, в процессе которой отмечается высокое содержание белых кровяных клеток. Это естественная защитная реакция, которая не является патологической при условии соответствия лейкоцитов принятым нормам. Чуть позже данный показатель снизится.
Но если по каким-то причинам этого не происходит, понадобится консультация специалиста. Лейкоцитоз не самостоятельное заболевание, а симптом болезни. Опытный врач предложит обследования, в результате которых будет установлена причина высокого уровня лейкоцитарных клеток, после чего назначит лечение.
Внимание! Несмотря на то, что применение антибиотиков нежелательно для грудничка, в данном случае это единственно верный и эффективный способ помочь организму ребенка справится с возбудителем заболевания и устранить воспалительные процессы.
Задачей матери станет подготовка малыша к процедуре забора крови, так как множество факторов способны повлиять на анализ и исказить результаты. Перед посещением медицинского учреждения ребенок не должен употреблять пищу. Если это совсем маленький грудничок, то с момента последнего кормления должно пройти не меньше двух часов. Если требует питание, отвлечь питьевой водой, которая не скажется на анализах.
Желательно исключить психологическую и физическую нагрузку перед проведением анализа, так как переживания и усталость способны исказить результаты обследования. Явиться в больницу заблаговременно, чтобы у малыша было время привыкнуть к обстановке и успокоиться. Соблюдение этих несложных рекомендаций позволит составить правдоподобную картину состояния иммунной системы ребенка.
Загрузка…