Воспаление в бронхах рентген
Бронхит – это заболевание дыхательных путей, имеющее воспалительный характер. Ему в равной степени подвержены взрослые и дети. Для точной постановки диагноза и назначения лечения в последующем пациент должен пройти обследование. В большинстве клинических случаев удается выявить бронхит на рентгене.
Особенно важно знать, как себя проявляет заболевание у пациентов детского возраста. Благодаря этому родители могут своевременно записаться на прием к педиатру. Только после получения результатов анализов и осмотра ребенка врач назначит лечение.
Когда назначают выполнение снимка?
Процедура рентгенологического обследования связана с облучением организма. В связи с этим люди интересуются, позволяет ли она выявить заболевание, либо же можно обойтись без этого. Если развивается обычная простуда, то лечение удается назначить после получения результатов анализа крови, прослушивания системы дыхания и оценки внешнего вида слизистых оболочек.
Если спросить у терапевта о том, виден ли бронхит на рентгене легких, он ответит, что да. При средней или легкой степени ОРВИ такое исследование не назначается, чтобы лишний раз не облучаться. Основными показаниями к диагностике являются:
- Подозрение на развитие пневмонии.
- Вероятность развития обструкции легких.
- Отсутствует положительная динамика после терапевтического курса.
- Необходимо провести динамический контроль состояния пациента после лечения.
Бронхит на рентгене определяется, и практически всегда безошибочно. Назначают выполнение снимка обязательно людям, которые долго страдают от кашля, имеют одышку, отмечают активное отделение пота. Все эти симптомы могу являться признаками развивающегося туберкулеза.
Что можно увидеть?
Признаки бронхита на рентгене будут специфическими. Сам воспалительный процесс не определяется, но внимание стоит обращать на тени. Поскольку лучи проникают через стенку и воздушное пространство альвеол, при развитии заболевания будут виднеться кольцевые пятна. Также проявляется и хроническая форма.
Заподозрить бронхит на рентгеновском снимке можно по таким показателям:
- изменяется рисунок легких и сосудов (по виду напоминает разветвление у дерева);
- разрастание соединительной ткани определяется как сгущенные корни;
- в некоторых местах имеются спадания ткани органа.
Бронхит на рентгене выглядит, как чередующиеся зоны низкой и высокой воздушности. Детальному рассмотрению подлежат корни легких, поскольку происходит их деформация. Именно эти изменения четко определяются на снимке, так же как и чрезмерное разрастание фиброзной ткани. Зная о том, как на рентгене выглядит бронхит, не стоит пытаться самостоятельно сделать расшифровку. Описание должен делать опытный врач.
Признаки обструкции при бронхите
В первую очередь отмечается выраженное снижение структуры корней органа, их границы нечеткие, как у здорового человека, стенки бронхов утолщенные. При тяжелой степени заболевания у пациентов развивается обструкция.
В этом случае бронхит на рентгене будет иметь дополнительные признаки:
- Уплощенная грудная клетка.
- Низкое расположение диафрагмы.
- Ограничение подвижности диафрагмы.
- Легочный фон имеет повышенную прозрачность.
- Сердечная мышца располагается вертикально.
Расшифровка рентгена при бронхите – ответственное дело. Если специалист выполнит неправильное описание, то поставят некорректный диагноз. В результате этого назначенное пациенту лечение будет неэффективным, а патологический процесс приобретет запущенную форму.
Рентгеноконтрастное исследование
При прогрессировании бронхита отмечается увеличение размера легких. В результате этого орган оказывает повышенное давление на сердце. Если есть подозрение на двустороннее поражение, тогда могут назначить два снимка с промежутком в 5 суток. Еще одной разновидностью диагностики является бронхография.
Это также методика рентгеновского исследования, но с использованием контрастного вещества. Его вводят пациенту внутривенно, непосредственно перед выполнением процедуры. Благодаря этому четко визуализируется строение легких. К этому способу прибегают редко, поскольку пациент может иметь аллергию на контраст, а также испытывать боль при манипуляции.
Отличие рентгена от флюорографии
Когда имеется подозрение на то, что развивается бронхит, флюорографию или рентген назначает врач. Не каждый пациент понимает, чем отличаются эти методы диагностики. Поэтому в вопросе необходимо разобраться более детально. Первой объединяющей чертой является то, что оба способа позволяют выявить воспалительный процесс.
В свою очередь, во время выполнения флюорографии организм получает большую порцию излучения, нежели при рентгенологическом снимке. Именно поэтому ее назначают лишь при подозрении на присутствие у человека туберкулеза, который также сопровождается выраженным кашлем. Посредством проведения флюорографии нет возможности диагностировать бронхит.
Противопоказания к выполнению рентгена
Рентгенологическое просвечивание области грудной клетки можно выполнять практически каждому человеку. Каких-либо специфических противопоказаний к процедуре не имеется. Ограничения распространяются только на женщин, вынашивающих ребенка, и пациентов, находящихся в тяжелом состоянии.
В этом случае диагноз выставляется на основании результатов анализов, список которых будет расширенным. Но если имеет место явная угроза жизни, и рентген необходим, его обязательно выполнят даже при наличии противопоказаний. Во время беременности принимаются дополнительные меры безопасности. Чтобы плод получил меньше излучения, на живот кладут свинцовую пластину, не пропускающую лучи.
Симптомы бронхита у ребенка
Дыхательная система у детей имеет определенные особенности. В отличие от взрослых, у них узкие пути, поэтому при развитии отека на слизистой оболочке гортани процесс их перекрытия происходит быстрее. В большинстве клинических случаев заболевание развивается на фоне вирусного инфицирования.
Когда развиваются симптомы бронхита, лечением детей должен заниматься педиатр. Родителям рекомендуется обратиться за квалифицированной помощью, если малыш чувствует першение в горле, у него начался кашель, похрипывание, осип голос и появились выраженные признаки конъюнктивита.
На первом этапе развития заболевания кашель будет сухим, уже на пятые сутки он становится более мягким. С седьмого дня можно заметить активное отделение слизистого секрета. Температура тела сохраняется в пределах 38 градусов. В среднем период полного выздоровления при адекватной терапии составляет 10-14 дней.
Лечение бронхита у детей
В период острой стадии заболевания ребенок должен соблюдать строгий постельный режим. Категорически не допускаются активные игры. Малыш должен быть спокойным, а также ему необходимо давать обильное теплое питье. Важно сбалансировать питание, насытить его полезными продуктами, содержащими витамины.
Принцип разработки специфической терапии напрямую зависит от того, почему у ребенка начался бронхит. Симптомы и лечение у детей может изменяться в течение всего курса. Если природа заболевания вирусная, тогда показан прием антибиотиков цефалоспоринового, пенициллинового ряда или макролидов. Также комплекс может включать противогрибковые медикаменты.
В обязательном порядке пациентам назначаются медикаменты из группы муколитиков, которые обладают способностью разжижать слизистый секрет, что способствует его лучшему отхождению из дыхательных путей. Если кашель сухой, показан прием «Окселадина» или «Преноксдиазина». В случае наличия у ребенка аллергии обязательно нужно принимать антигистаминные препараты.
Физиотерапия и профилактика бронхита
Хороший терапевтический результат показывает физиотерапевтическое лечение бронхита. Пациентам назначают ингаляции с лекарственными препаратами на масляных или щелочных основах. В последнее время все чаще проводится лечение небулайзером, используется УФО, УВЧ, электрофорез на грудную клетку.
Что касается профилактических мероприятий, то в первую очередь необходимо создать условия, которые помогут избежать или минимизировать частоту острых респираторно-вирусных заболеваний. Также рекомендуется проводить противовирусную профилактику в пиковые сезоны (осень/весна), необходимо избегать контакта с аллергеном.
Избежать развития бронхита можно, если длительное время не пребывать на холоде, заниматься закаливанием организма. Пациентам детской возрастной группы нужно своевременно делать профилактическую прививку против гриппа и пневмококковой инфекции. Ребенок, страдающий рецидивирующей или хронической формой патологии, должен посещать раз в два года пульмонолога.
Если пациент подозревает, что у него прогрессирует бронхит, ему необходимо незамедлительно пройти медицинское обследование. Для этого нужно записаться на прием к терапевту или педиатру, если болеет ребенок. При своевременно поставленном диагнозе, проведенном полноценном лечении наступает полное выздоровление, и осложнения не развиваются.
Бронхит — воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку бронхов. Он развивается на фоне ОРВИ под влиянием вторичной инфекции.
Для диагностики заболевания используют рентгенографию и флюорографию. Люди, не посвященные в тонкости медицины, часто путают эти 2 способа, но между ними существует огромная разница.
Показания к флюорографии при бронхите
Флюорография — метод диагностики заболеваний дыхательный путей, по сути похожий на рентгенографию. Фотографирование происходит на флуоресцентном экране. Через грудную клетку проходят рентгеновские лучи, которые затем фокусируются на специальной пленке.
ФЛГ считается дешевым методом. Пленка для него используется прямо в рулоне, что снижает затраты на проведение исследования. Флюорографию применяют в рамках профосмотра для выявления патологических изменений.
Существует ряд характеристик, которые заставляют врачей рекомендовать рентген, а не флюорографию:
- Изображение переносится на пленку размером от 5 до 10 кв. см. Из-за небольшой площади на снимке невозможно рассмотреть сосудистый рисунок. Исследование становится недостаточно информативным, если обычный бронхит на флюорографии не виден.
- Выполняется в прямой проекции. В результате получается фронтальное изображение, не позволяющее рассмотреть все изменения, затрагивающие орган.
- Подходит для диагностики только хронической и обструктивной формы воспаления бронхов, туберкулеза, онкологии, наличия инородного тела.
- Флюорография запрещена детям до 15 лет. Излучение при ФЛГ сильное, 0,5 мЗв, не подходит для диагностики заболевания у малышей.
Важно! Только на основе флюорографии врач не сможет сказать точно, есть ли у пациента бронхиальное воспаление.
Заподозрить заболевание врач может по таким особенностям изображения:
- усиленный легочный рисунок — указывает на воспаление, как легких, так и бронхов;
- деформированные корни бронхиального дерева — свидетельство патологических изменений тканей;
- тяжи на рисунке корней — характерны для курильщиков, у которых часто развивается воспаление бронхов.
Ответ на вопрос, видно ли бронхит на флюорографии, скорее отрицательный. Исследование назначается только при подозрении на хроническую форму заболевания. Можно ли на флюорографии увидеть бронхит, зависит от степени и тяжести его развития. Но в этом случае более информативным будет рентген бронхов и легких.
Показания к рентгенографии при бронхите
Если у медиков есть сомнения, покажет ли бронхит флюорография, то в случае с рентгеном все понятно. Исследование подходит для диагностики и используется в клинической практике, разрешено детям любого возраста. Единственный минус — высокая стоимость, для анализа требуются дорогие приборы.
По сравнению с флюорографией, рентген выполняется в вертикальном положении в прямой и боковой проекции, изображение по размерам соответствует природной величине грудной клетки больного.
Благодаря особенностям метода бронхит на рентгене можно заметить и поставить диагноз. На рентгеновском снимке показываются:
- небольшие очаги скопления жидкости в легочной ткани;
- утолщение бронхиальных тканей;
- размытые контуры легких и мелких сосудов, что говорит о воспалении;
- участки деформации.
Виден ли бронхит на рентгене легких, зависит от опыта и внимательности врача. Врачи обращаются внимание на осветленные или затемненные очаги, четкость легочного рисунка, признаки увеличения легочного объема при наборе воздуха, корни легких.
Если заболевание имеет место, на снимке видны контрастные участки, пластинчатые зоны, свидетельствующие о спадении тканей легких. Признаком бронхита на рентгене является увеличенная четкость легочных корней: она дает основание поставить диагноз.
Снимок легких при бронхите — условие диагностики. Но исследование назначается не всем. Показаниями для него являются:
- затрудненное дыхание;
- озноб, гиперемия;
- длительный кашель, не поддающийся лечению;
- подозрение на обструкцию;
- при отсутствии результатов лечения медикаментами.
При подозрении на воспаление легких при бронхите рекомендуется сделать рентген, чтобы дифференцировать пневмонию.
Основные признаки развития осложнений
Видно ли бронхит на рентгене, зависит от четкости снимка и тяжести заболевания. Метод исследования позволяет выявить осложнения заболевания. Частым является обструкция бронхов – бронхолитиаз, при которой затруднена вентиляция и отхождение мокроты. Обструктивная форма диагностируется по признакам:
- увеличивается наполнение воздухом легких;
- в легочных тканях наблюдается застой крови;
- смещается диафрагма;
- рисунок легких и корней размытый.
Заболевание опасно, на его фоне развивается дыхательная недостаточность, нарушается питание других органов и тканей.
На фоне воспаления бронхов может развиться эмфизема легких, при которой расширяются конечные пути бронхиального дерева, бронхиолы. На рентгеновском снимке видны буллы — воздушные полости разной величины. Сосудистый рисунок мелкий или отсутствует.
Бронхит на рентгеновском снимке следует дифференцировать с пневмонией. При воспалении легких прослеживаются четкие затемненные участки, которые врач заметит. Для постановки диагноза принимаются во внимание и иные симптомы.
Чем отличается острая форма от хронической
Показывает ли рентген бронхит, зависит и от формы заболевания. Она бывает острой и хронической. Острая характеризуется резким повышением температуры до высоких показателей, сухой лающий кашель, трудно отделяемая мокрота, боль в груди.
Но увидеть острую форму на снимке затруднительно. Изменения в органах еще несущественные, недостаточно проявленные. Для диагностики врачи опираются не только на внешние признаки, но и на результаты анализов мочи и крови. Используются и другие методы: бронхоскопия, МРТ.
Хроническая форма заболевания развивается, если болезнь продолжается более 3 недель. Она характеризуется повышением температуры до 37,7 градусов, при этом возможны колебания. Кашель сухой, но проявляется регулярно.
При хронической форме патологии изменения в бронхах яркие, они заметны на рентгеновском снимке:
- Просветы при легочных корнях рисунком напоминают рельсы трамвая. В них присутствуют тонкие темные полосы. Корни легких сгущаются.
- Если в наличии фиброз тканей, легочный рисунок похож на мелкую сетку.
- Из-за возрастания объема воздуха в альвеолах легочная ткань становится прозрачной.
- В малом круге возникает застой, нарушается кровообращение.
- При осмотре бронхов при поперечном сечении заметны кольцевидные нити с неровными краями.
Если вас интересует, можно ли бронхит увидеть на рентгене самостоятельно, ответ будет отрицательным. Человеку, не связанному с медициной, трудно увидеть изменения на снимке. Для диагностики обязательно посоветуйтесь с педиатром и пульмонологом.
Рентгенография у детей
Большинство родителей, детям которых врач назначает рентгеновское исследование легких, убеждены в том, что оно вредно для малышей. Его отождествляют с ФЛГ, не понимая разницу между понятиями.
Флюорография вредна для детей и назначается подросткам после 15 лет. Она предполагает большую дозу излучения. Взрослым она показана раз в год: исключение составляют опасные для здоровья состояния, когда требуется диагностика.
Рентгеновское исследование предполагает световое облучение. Оно почти безвреден, назначается младенцам. Плюс метода и в его информативности. Если флюорография поверхностная и позволяет выявить застарелые патологии, то рентгеновский снимок дает возможность диагностики на ранней стадии болезни.
Важно! Рентген безопасен для детей по сравнению с ФЛГ. Он дает точное представление о картине заболевания и позволяет точно поставить диагноз.
Рентгеновская диагностика для детей крайне важна. Поскольку заболевание инфекционное, из-за малого объема бронхов и легких патогенные микроорганизмы быстро опускаются в нижние отделы органов дыхания и могут вызвать осложнения. Ранняя диагностика предотвращает негативные последствия и позволяет вовремя начать лечение.
Противопоказания
Рентген — информативное исследование, которое почти не имеет противопоказаний и возрастных ограничений. Но снимки нельзя делать, если пациент находится в тяжелом состоянии. Иногда минимальное облучение вызывает тяжелые последствия.
Рентгеновское исследование запрещено при беременности. Излучение приводит к нарушению развития плода и вызывает его смерть. Младенцам после 2-3 месяцев жизни рентген не противопоказан и помогает предупредить серьезное заболевание и его последствия. Рентген считается передовой технологией в медицине.
При низкой доле облучения он дает четкое изображение органов и патологических изменений в них. Но только врач знает, как на снимке выглядит бронхит, поэтому не стоит пытаться самостоятельно диагностировать заболевание.
Автор:
Глушко Раиса
Терапевт, пульмонолог, иммунолог
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!
Бронхит – очень частая патология, затрагивающая больше половины всех ныне живущих людей. Курение, профессиональные вредности, вдыхание пыли, паров красок, лаков, мельчайших частичек металла, природных аллергенов (пыльцы растений) приводит к возникновению этого тяжелого заболевания.
Зачем назначают рентген легкого при бронхите?
- Для подтверждения диагноза бронхит
- Для того, чтобы различить бронхит и пневмонию
- Для обнаружения признаков обструкции («закупорки» дыхательных путей – бронхов), состояния, проявляющегося нарушением нормальной вентиляции легких и нормального газового состава крови.
Показания к рентгену грудной клетки при подозрении на бронхит
Внешние симптомы болезни: длительная лихорадка, особенно с повышением температуры в вечернее время; ознобы, потливость, кашель (с мокротой или без нее), одышка;
Изменения крови (появление в крови большого количества лейкоцитов, преимущественно «юных форм», ускорение СОЭ — все это признаки воспалительного процесса);
Неэффективность предшествующего лечения (если снимок не был сделан изначально);
Контроль эффективности лечения и выздоровления.
Противопоказания к обследованию
Абсолютных противопоказаний к рентгенографии органов грудной клетки при бронхите нет.
Относительные противопоказания – тяжелое состояние пациента и беременность. Однако в случаях, требующих тщательной диагностики, когда риск здоровью слишком велик, исследование проводится в любом случае – живот и таз пациента при этом экранируются от рентгеновских лучей.
Как часто можно делать рентген?
При каждом рентгеновском диагностическом исследовании пациент получает определенную дозу радиации. Абсолютно безопасна годовая доза до 1 мЗв (во время рентгенографии органов грудной клетки доза облучения варьирует от 0,3 до 3 мЗв).
Признаки бронхита на рентгене
Из сказанного выше понятно, что бронхит может быть обструктивным (обструкция – «закупорка» воздухоносных путей, приводящая к развитию эмфиземы – «раздувания» легких) и необструктивным.
Признаки обструктивного хронического бронхита на рентгеновском снимке складываются из признаков собственно бронхита:
- снижение структурности корня легкого;
- некоторое его увеличение, расплывчатость;
- нечеткость контуров;
- усиленный и сильно измененный легочный рисунок;
- утолщение стенок бронхов (т. н. «трамвайные рельсы»)
Признаки бронхообструкции:
1. повышение прозрачности легочного фона (количество воздуха в альвеолах увеличивается, а воздух – среда, прозрачная для рентгеновских лучей.
2. низкое стояние диафрагмы (она как бы отодвигается книзу давлением раздутых легких)
3. уплощение диафрагмы;
4. ограничение подвижности диафрагмы (на рентгеноскопии);
5. вертикальное положение сердца (его сдавливают с обеих сторон увеличившиеся в объеме легкие);
6. проявление гипертензии в малом круге кровообращения;
Признаки эмфиземы (в запущенных случаях):
- Рентгенография,прямая проекция
- Ренгенография, боковая проекция
- появление участков ткани, полностью лишенных сосудов (аваскуляризованных);
- интенсивное нарушение легочного рисунка (за счет сосудистого компонента);
- выявление стенок воздушных пузырей (булл).
Признаки хронического бронхита на компьютерной томографии:
- увеличение просвета бронхов;
- утолщение стенок бронхов (преимущественно за счет воспаления);
- сужение просвета артерий;
- появление локальных очагов уплотнения ткани легкого.
Стандартное описание рентгеновского снимка при хроническом бронхите
На обзорной рентгенограмме (прямая проекция) определяется деформация легочного рисунка и его усиление за счет интерстициального компонента; распространенный пневмосклероз.
В переводе на доступный язык это описание таково: искривление бронхов, вызванное воспалительным отеком и разрастанием соединительной ткани стенки бронха, а так же тканей, окружающей бронхи.
КТ при хроническом обструктивном бронхите
Мы наблюдаем утолщение стенок бронхов, явное преобладание ширины их просвета над шириной просвета рядом расположенных артерий, слизистые пробки и уровни жидкости в некоторых из них.
Специальность: Врач офтальмолог