Воспаление в глазе ячмень

Ячме́нь (hordeolum) — острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы Цейса, которая располагается около луковицы ресниц. Существует также т. н. внутренний ячмень, когда воспаляется долька мейбомиевой железы. Симптомы обеих форм — воспаление и отёк края века, краснота, болезненность. Ячмень вызывается бактериальной инфекцией (в 90—95 % случаев — золотистым стафилококком[1]) и чаще всего наблюдается при ослабленном иммунитете (например, после простудных заболеваний).

Течение заболевания[править | править код]

На крае века появляется болезненная, ограниченная припухлость, отёк, покраснение конъюнктивы века. Через 2—4 дня на верхушке припухлости образуется желтоватая головка, при вскрытии которой появляется гной с частицами омертвевшей ткани. Возможно появление нескольких ячменей.

В ряде случаев возможны головные боли, повышение температуры тела, увеличение ближайших лимфатических узлов. Выдавливание гноя противопоказано; подобная попытка может привести к распространению инфекции в сторону орбиты с возникновением флегмоны глазницы, тромбоза кавернозного синуса мозга, менингит.

Мейбомит[править | править код]

Сходная клиническая картина наблюдается и при воспалении мейбомиевых желёз — так называемый внутренний ячмень, или мейбомит, при котором, однако, воспаление развивается менее остро. Внутренний ячмень (мейбомит) вскрывается в конъюнктивальный мешок. Иногда после него развивается халазион — хроническое воспаление хряща вокруг мейбомиевой железы. Кожа не спаяна с образованием, безболезненна. Беспокоит только косметический дефект.

Факторы риска[править | править код]

Факторами риска развития ячменя являются общее переохлаждение организма, эндокринные нарушения и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
Важное место занимает состояние век: наличие демодекоза, блефаритов.

Профилактика[править | править код]

Основная профилактика ячменя на глазу — прежде всего соблюдение правил личной гигиены. Нужно стараться не трогать и не тереть глаза грязными руками. Использовать индивидуальную косметику и индивидуальные средства личной гигиены (полотенце, тампоны для умывания и прочее). Также большую роль играет иммунитет человека.

Лечение[править | править код]

Лечение обычно не требуется. Для ускорения выздоровления можно использовать тёплые компрессы[2] и мази с антибиотиками[3]; эффективность этих мер, однако, находится под вопросом[4].

Нежелательны попытки вскрытия, выдавливания из очага воспаления, так как при этом возможно распространение инфекции на близлежащие ткани вплоть до воспаления глазницы и мозговых оболочек.

При повышении температуры тела и общем недомогании следует обратиться к врачу для решения вопроса о необходимости назначения антибиотикотерапии. При образовании гнойника (абсцесса) может потребоваться хирургическое вмешательство.

Прогноз, как правило, благоприятный. Своевременное активное лечение ячменя и сопутствующих заболеваний позволяет избежать развития осложнений. Больные, страдающие рецидивирующим ячменём, должны быть тщательно обследованы с целью выявления возможного этиологического и предрасполагающих факторов[5].

Примечания[править | править код]

Литература[править | править код]

Ячмень на глазу // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Источник

Врач-офтальмолог Е. Н. Удодов, г. Минск, Беларусь.

Ячмень на глазу (корректнее говорить на веке) это припухлость на веке, как правило, вызванная инфицированием одного или нескольких фолликулов ресниц у их корня. Ячмень на внешней поверхности века называется наружным (см. фото), на внутренней поверхности – внутренним. В медицине это заболевание называется гордеолум.

Симптомы

Основными симптомами ячменя являются боль, покраснение и отёк века. Глаз может сильно слезиться и/или испытывать ощущение инородного тела. В зависимости от того, внутренний ячмень или наружный, могут ощущаться и другие симптомы.

При наружном ячмене отмечается наличие желтого гнойника расположенного близко к краю века. При прикосновении к нему вы можете почувствовать тепло и/или боль.

В случае внутреннего ячменя можно увидеть покраснение с жёлтым пятном на нём на внутренней поверхности века, если вывернуть его наружу. Кожа, окружающая место отёка, выглядит воспаленной. Внутренний ячмень обычно развивается медленнее и он более болезненный, чем наружный.

У одних людей ячмень на глазу возникает один-два раза за всю жизнь, у других гораздо чаще. Во втором случае необходимо пройти обследование для выявления системных или хронических заболеваний.

Обычно развивается только один ячмень, однако в некоторых случаях их может быть несколько и даже на обоих глазах одновременно.

Причины возникновения

Наиболее частая причина ячменя – стафилококковая инфекция. 9 из 10 случаев данного заболевания связаны с этой бактерией.

Обычно источником стафилококковой инфекции становится безвредная бактерия, живущая на кожных покровах и внутри носа. Эта бактерия может вызвать инфекцию путём проникновения через маленькие отверстия на коже или на краю века.

Наличие блефарита (воспаления края века) является одним из факторов риска появления ячменя.

Классификация

Наружный ячмень. Это наиболее распространённый тип ячменя. Он представляет собой абсцесс, т. е. нарыв на краю века. Абсцесс созревает с наружной стороны глаза. Его развитие вызвано инфицированием окружающих тканей.

Внутренний ячмень. Это абсцесс на внутренней поверхности века. Он развивается в результате инфицирования мейбомиевых желез. Мейбомиевы железы расположены в середине века, у основания ресниц. Их количество составляет около 50-70 в каждом веке. Эти железы помогают поддерживать влажность глаз, предотвращая испарение слезы с их поверхности. Если происходит закупоривание мейбомиевых желез, внутренний ячмень может привести к развитию халязиона.

Лечение

В большинстве случаев ячмень проходит самостоятельно за несколько дней или недель и в таких случаях не требует обязательного лечения. Но если улучшение не наступает, во избежание осложнений лечить ячмень необходимо. Существует несколько методов лечения.

Лечение в домашних условиях

Тёплый компресс – простой и эффективный метод лечения ячменя. Используйте для него полотенце или махровую салфетку, смоченную в горячей воде. Компресс должен быть комфортным для кожи, не обжигать её. Компресс прикладывают к веку в течение 5-10 минут. Такое прогревание ячменя способствует удалению гноя. Процедуру необходимо проводить 3-4 раза в день, до наступления улучшения.

Важно также очищать кожу вокруг век от гнойных выделений или сухих корочек, особенно, если ячмень связан с блефаритом. Это можно сделать, используя небольшое количество детского шампуня, разбавленного водой. Смоченным ватным тампоном протирают край века и ополаскивают глаз водой.

До наступления выздоровления необходимо воздерживаться от применения макияжа. Иначе течение заболевания может ухудшиться и выздоровление затянется.

Антибиотикотерапия

Антибиотики не рекомендованы для лечения ячменя по нескольким причинам:
• на данный момент собрано недостаточно доказательств их эффективности при данном заболевании
• обычно ячмень не требует медикаментозного лечения
Тем не менее, антибиотики могут применяться для лечения такого осложнения ячменя, как халязион.

Хирургическое лечение ячменя

Если ячмень очень большой или его лечение не приносит ожидаемого эффекта, доктор может проколоть его при помощи иглы или сделать маленький разрез над ним для дренирования. Это даст выход скопившемуся содержимому и избавит веко от инфекции.

При небольшом наружном ячмене доктор может предложить удаление ресницы, если ткани, окружающие ее, инфицированы.

Эти процедуры ни в коем случае не должны проводиться пациентом самостоятельно. Не допускается выдавливание ячменя. Все манипуляции должен выполнять квалифицированный специалист.

Источник

Ячмень на веке – патология, выраженная в виде воспалительной реакции волосяной луковицы ресницы или сальной железы Цейса. Проблема имеет инфекционную природу, характеризуется острой симптоматикой и признаками.

Обратите внимание: медицинское название болезни – гордеолум (hordeolum).

Ячмень проявляется себя в неподходящий момент и провоцирует сильный дискомфорт. Ожидаются физические и психоэмоциональные отклонения, которые негативно повлияют на общее состояние здоровья человека.

Необходимо своевременно осуществить грамотно подобранное лечение, чтобы получить быстрый и эффективный результат.

Виды ячменя на глазу:

1 Развитие на верхнем или нижнем веке.

2 Внутренняя или наружная патология.

По локализации болезнь делится на следующие категории:

1 Внутренняя разновидность (мейбомеит в острой фазе). Достаточно редкая разновидность. Происходит поражение железы мейбомеитового типа. Воспалительная реакция присутствует исключительно с внутренней стороны, вне зависимости от века.

2 Наружная разновидность. Причиной проблемы выступает закупорка сальных желез. Обнаружить наличие острой воспалительной реакции можно даже визуально. Ставить себе самому диагноз запрещено, так как подобрать соответствующее лечение может только лечащий врач.

Болезнь также различается по типу:

1 Горячий ячмень – традиционный вид патологии, развитие и протекание процесса наблюдается в ресничном кармане. Инкубационный период составляет 5-7 дней. По завершению созревания гной выходит наружу. В дальнейшем регенерационный процесс успешно справляется с пораженным местом.

2 Холодный ячмень (халязион) – воспалительный процесс наблюдается исключительно в мейбомиевых железах, присутствует их масштабное поражение. Болезнь медленно развивается, инкубационный период составляет 30-60 дней. Подкожное уплотнение крайне жесткое, на ощупь напоминает кость. Если халязион достигает критических размеров, может потребоваться хирургическое вмешательство. Но, как и предыдущая разновидность, проблема может пройти самостоятельно.

Что провоцирует ячмень? Причины.

Провоцирующие факторы:

сильное переохлаждение;
инфекционное поражение, возбудителем выступает золотистый стафилококк;
прогулка в холодную пору года с отсыревшей обувью;
нестабилизированный рацион;
ослабленный иммунитет;
присутствие хронических патологий;
нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта;
сахарный диабет;
бактериальная инфекция, развивающаяся в результате недостатка индивидуальной гигиены;
стрессовое состояние;
физическое изнеможение;
дефицит витаминов в организме;
простуда.

Болезнь проявляется преимущество у женщин. Это объясняется тем, что слабый пол имеет больше тактильного контакта с глазами, используют косметику и т.д.

Обратите внимание: заболевание провоцирует опасная бактерия – золотистый стафилококк.

Как можно заразиться стафилококком?

Воздушно-капельным путем.
Контактно-бытовым способом.
Алиментарным (через желудочные выделения, экскременты).
Медицинским путем.

Преимущественно инфицирование происходит из-за банального пренебрежения правилами индивидуальной гигиены. Запрещается прикасаться к глазам грязными руками. Аналогичная ситуация с другими частями тела.

Симптомы заболевания

Возникновение ячменя непредсказуемое, болезнь проявляется в течение нескольких часов. Первичным проявлением выступает легкий зуд в области века, после происходит покраснение слизистой, следует опухание. Формируется воспаленный очаг, сопровождающийся болезненными ощущениями.

Проявление заболевания может иметь дополнительную симптоматику:

физическим недомоганием;
болезными ощущениями в теле;
проблемами со зрением;
мигренью;
повышением температуры;
увеличением в размере лимфатических узлов.

Детские проявления ячменя более агрессивные. Ребенок ощущает сильные болевые ощущения в глазах, нестерпимый зуд. Веко припухает, глазная щель сужается практически полностью, частично теряется зрение. Малышу необходимо обеспечить условия полного покоя, не допускать контакта рук с гнойником. В худшем случае возможно наличие вторичной инфекции, последуют опасные осложнения.

Нередко заболевание у детей прогрессирует в халязион. Опухоль относится к доброкачественному образованию, но наблюдается сильное давление на глаз, наличие гноя, дальнейшее самостоятельно вскрытие.

При прогрессировавшем в халязион гнойнике нередко требуется хирургическое вмешательство, так как проблема постоянно возвращается, отсутствует эффект от применения медикаментов.

На начальной стадии созревания ячменя наблюдаются такие симптомы:

отёчность века;
краснота;
наличие припухлости на краю одного их век;
формируется новообразование, не отличающееся жесткостью;
происходит воспалительный процесс вокруг локальной припухлости;
нестерпимый зуд в глаз;
отёчность, ограничивающая зрительный контакт.

2-4 день вызревания ячменя сопровождается следующими признаками:

распространение отёчности;
покрасневшие конъюнктивы визуально сравнимы с разрывом сосудов в глазу;
новообразование начинает уплотняться, быть схожим с шаром;
на верхушке гнойника начинает прослеживаться желтоватая гнойная масса;
прозрачная плёнка сменяется корочкой;
начинается локальный воспалительный процесс, наблюдается появление новых новообразований;
нет возможности установить время самопроизвольного вскрытия, так как развитие гнойника и окончательное формирование сугубо индивидуально;
происходит разрыв новообразования, из него вытекает желтоватая субстанция (гной).

Окончательный этап:

отёчность пропадает почти сразу же после вскрытия, так как отсутствует давление гноя на веко;

краснота конъюнктивов будет держаться в пределах нескольких дней, чтобы убрать её можно воспользоваться антибиотиками или антисептиками в жидком виде, которые предназначены для глаз.

Диагностика

При первых признаках заболевания необходимо провести консультацию у офтальмолога. Врачу потребуется установить с пациентом визуальный контакт, чтобы выявить разновидность болезни. Специалист будет выворачивать веки при боковом освещении, это поможет определить локализацию новообразования. Как правило, дополнительные диагностические мероприятия не проводятся.

Частые рецидивы болезни являются поводом для обращения к другим врачам. Требуется посетить эндокринолога, гастроэнтеролога, дерматолога. Также сдается анализ на показатели глюкозы в урине и крови, проводится глюкозо-толерантный тест, исследуются ресницы на демодекс. В качестве дополнительной меры рассматривается изучение кала на предмет наличия яиц гельминтов. Остальные анализы назначаются врачами по своему усмотрению, если в этом есть необходимость.

Дифференциальная диагностика осуществляется при халязионе, дакриоадените, доброкачественных новообразованиях на веках.

Лечение ячменя

Терапевтический курс подразумевает различные манипуляции, включая медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство или использование средств народной медицины.

Как быстро убрать ячмень с глаз медикаментами и препаратами?

О том, как лечить ячмень медикаментозным способом, может рассказать только лечащий врач. Терапевтический курс проводится комплексно, требуется использование различных препаратов и средств. Внутренний ячмень на глазу лечится одинаково, вне зависимости от локализации новообразования.

Предусмотрены такие лекарства и средства:

диета с определенными ограничениями;
препараты с антибактериальным действием;
антибиотики для перорального приема;
иммуномодулирующие медикаменты.

Для лечения ячменя потребуется применение специальных капель. Использовать их необходимо днем. В ночное время суток на гнойник накладывается мазь.

Обратить свое внимание рекомендуется на следующие средства:

Флоксал;
Софрадекс;
Вигамокс;
Офлоксацин.

Способ и частотность применения будет корректироваться непосредственно наблюдающим врачом. В стандартном случае капли применяются 3-6 раз в день.

Из мазей местного применения можно рассмотреть Флоксал. Неплохо справится с проблем тетрациклиновая или эритромициновая мазь.

Крема используются для проведения терапевтического курса преимущественно у взрослых. Наложить средство необходимо прямо перед сном, после чего обработать руки антисептическим средством. Потребуется выдавить на палец совсем немного крема, оттянуть века, нанести лекарство на локализацию новообразования. Стараться избегать попадания в глаза избытка мази.

Группа антибиотических препаратов превосходно подойдет в качестве дополнительной меры. Они стимулируют скорейшее излечение заболевания, тормозят воспалительный процесс, не дают сформироваться осложнениям.

Есть ряд случаев, когда применением антибиотических средств относится к ключевым мерам:

обширная область поражения;
длительный терапевтический курс;
наличие воспалительных очагов;
воспаление распространилось на оба глаза, поражению подверглись близлежащая кожа.

Помочь предотвратить распространения очага поражения поможет:

Флемоксин Солютаб;
Амоксиклав;
Аугментин.

К иммуномодуляторам относятся разнообразные витамины, а также комплексы, которые имеют в многокомпонентном составе все необходимые вещества. При помощи усиления иммунитета удается повысить сопротивляемость болезни, улучшить защитную функцию, что поспособствует предотвращению рецидивов.

Что делать нельзя?

Теперь следует акцентировать внимание на том, что запрещено делать при ячмене на глазу:

самостоятельно вскрывать новообразование, при подобной необходимости врач назначит хирургическое вмешательство;
прикладывать компрессы на гнойник;
прогревать развитый ячмень;
использовать косметологические средства, надевать линзы;
избегать тактильных контактов грязных рук с глазами;
переохлаждать локализацию опухоли.

Стоит учесть, что лечение ячменя народными средствами не рекомендуется врачами, так как известные традиционные методы помогают убрать симптоматику, но не устранить болезнь.

Заразен ли ячмень?

Большинство людей задаются вопросом: «Можно ли заразиться ячменем при контакте с больным?». С уверенность можно заверить всех, что ячмень не представляет угрозы для окружающих пациента лиц.

Провокаторами заболевания выступают бактерии, которые не передаются известными способами. Единственный способ заражения – попадания гноя в глаз здорового человека.

Можно ли самостоятельно выдавливать ячмень на глазу?

При только формирующемся новообразовании запрещено пытаться выдавить его или повредить. Таким образом, можно расширить воспалительный очаг, распространить инфекцию на второе веко или глаз. Созревший гнойник дозволяется вскрыть, но делать это разрешено лишь лечащему врачу. Манипуляция должна проходить грамотно, требуется предотвратить попадания гноя в глаз, иначе можно спровоцировать увеличение области поражения. После завершения процедуры необходима обработка антисептическим или антибактериальным средством.

Профилактика

Большинство болезней легче предотвратить, чем после проводить полный терапевтический курс. Подобная ситуация сложилась и с ячменем на глазу.

Можно исключить большинство неприятностей, если выполнить несколько простых правил:

придерживаться стандартных требований индивидуальной гигиены, исключить тактильный контакт грязных рук и глаз;
использовать только собственную косметическую продукцию;
избегать переохлаждения;
любые глазные патологии должны своевременно лечиться;
сбалансировать свой рацион, добавить в меню витаминизированную пищу, уменьшить количество вредных продуктов;
укреплять иммунную систему, вести активный образ жизни, проводить больше времени на свежем воздухе.

Все глазные патологии представляют опасность. Если присутствуют первичные симптомы ячменя нельзя медлить и своевременно начать терапевтический курс.

Подписывайтесь на наш канал!

https://pressmed.ru/yachmen-na-glazu-kak-lechit/

Источник