Воспаление в горле антибиотики не помогают что это может быть
Татьяна
535 просмотров
30 апреля 2020
Здравствуйте. Беспокоили боли в горле и пояснице. Держалась температура 37, 36,9. Врач назначил антибиотики Ципрофлоксацин 2 раза в день по 500мг 5 дней. На третий день приема антибиотиков чувствовала себя хорошо. На пятый день опять начало болеть горло, температуры нет. Есть белый налет. Полоскать солево-содовым растровором и пью Грамидин. Продолжаю пить эти антибиотики, сегодня седьмой день. Что делать? Продолжать еще или отменять? Есть результаты анализов.
Возраст: 30
Хронические болезни: Частые ангины с детства, Синдром Жильбера, пиалонефрит
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Татьяна. Прикрепите, пожалуйста, фото горла и результаты анализов. Как дышит ваш нос? Есть ли проблемы с желудком?
Татьяна, 30 апреля
Клиент
Марина, фото загрузила. Нос отлично. С желудком проблем нет. Купила прибиотики, но пока не начала пить. Не знаю продолжать ли прием антибиотиков или наоборот остановить. Сейчас в праздники к своему терапевту не попаду до 6 числа.
Детский ЛОР, ЛОР
Татьяна, по поводу антибиотика, 7 дней достаточно на мой взгляд. Антибиотик вам прежде всего лечил инфекцию мочевыводящих путей. Граммидин, если пропили 7 дней тоже нужно прекращать. Соду определенно отменяйте, так как она сильно раздражает горло.
В горле выявлен золотистый стафилококк в небольшой концентрации и грибок кандида альбиганс. Вы говорите, что в горле у вас появляются налеты, но на фотографии я их не вижу. Они легко снимаются и уходят после полоскания?
Татьяна, 30 апреля
Клиент
Да после полоскания белый налет исчезает, просто краснота остается и постоянно чувствую как будто отек в горле. Когда прощупываю рукой через шею есть болевые ощущения.
Детский ЛОР, ЛОР
В таком случае более вероятно, что это проявление грибковой инфекции. Начинайте пить пробиотик и желательно Флуконазол по 1 таблетке 1 раз в день 5 дней, горло местно можно орошать Местамидином или Октенисептом (но его обязательно в разведении 1 к 4) 2 раза в день 5 дней и дополнительно, если нет аллергии ромашкой 2 раза в день. И ограничьте в рационе сладкое и мучное сейчас.
Татьяна, 30 апреля
Клиент
Марина, в какой дозировке принимать Флуконазол? И что лучше Флюкостат или Флуконазол?
Детский ЛОР, ЛОР
Принимать по 50 мг 1 раз в день в течение 5 дней. Принципиальной разницы между препаратами нет, поэтому можно принимать обычный Флуконазол.
Татьяна, 1 мая
Клиент
Марина, спасибо, сегодня начну лечение. А мужу не нужно пить Флуконазол? У него вчера горло першило и белые небольшие круглешки были в горле, их руками можно убрать, как творог рассыпаются в руке.
Детский ЛОР, ЛОР
Если возможно, прикрепите и фото горла мужа. Тут может быть два варианта: грибковая природа наложений или пробки из миндалин.
Татьяна, 1 мая
Клиент
Марина, загрузила две фотографии
Татьяна, 1 мая
Клиент
Марина, вообще грибок может передаться от одного человека к другому? При поцелуе например?
Детский ЛОР, ЛОР
Миндалины не видны к сожалению. Налет легко снимается, также как у вас или он надавливает на миндалину и оттуда выходит комочек белый?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, при тесном контакте или пользовании одной посудой, например одно кружкой, грибок может передаваться.
Татьяна, 1 мая
Клиент
Марина, он утром просыпается и у него во рту могут быть белые комочки, в течение дня они тоже сами появляются, он не надавливает специально на миндалины. Налет белый даже просто пальцем убирается
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда ему имеет смысл тоже флуконазол в течение 5 дней принимать и горло местамидином или октенисептом орошать. И тоже ограничить сладкое и мучное.
Хирург
Здравствуйте, Татьяна !
По фото , характер воспаления никак не похоже на бактериальное, которое протекает намного ярче , с формированием гнойного налёта , гнойных пробок и даже паратонзиллярных абсцессов ! При бактериальном значимом воспалении никак не может быть абсолютно нормальное количество лейкоцитов в крови и СОЭ никак не может быть равным 2мм/ч !
Описанные Вами симптомы более характерны для вирусных инфекций : ЦМВ (цитомегаловирус); ВПГ (вирус простого герпеса); ВЭБ(вирус Эпштейна — Барра) !
Ситуация не экстренная ! Пока можно проводить полоскания горла растворами антисептиков и по возможности необходимо проведение анализа мазка из зева методом ПЦР(полимеразная цепная реакция ) или ИФА(иммуно-ферментный анализ) на эти вирусы !
Удачи Вам !
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Ангина
27 мая 2019
Марат, Сочи
Вопрос закрыт
Налёт на зубах
23 августа 2019
Екатерина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Часто больные отмечают усиление боли в горле от приема антибиотиков, но не знают, с чем это связано. Особенно заметно такое состояние после продолжительной терапии ангины и тонзиллита с помощью антибактериальных средств.
Причинами являются неправильно подобранные и неэффективные препараты, вызывающие индивидуальную чувствительность.
В терапии заболеваний горла, назначают лекарства системного действия (Азитромицин, Эритромицин), средства местного применения (Биопарокс, Грамицидин). Лекарственные средства важны, но способны вызвать грибковое поражение слизистой (кандидоз).
Причины появления боли от антибиотиков
Иногда боль в области горла сохраняется после окончания антибиотикотерапии и справиться с ней трудно.
Причины остаточных болевых ощущений в горле:
- Осложнения при ангины;
- Неправильный диагноз;
- Развитие другого заболевания;
- Неверный выбор препаратов;
- Повторное заражение;
- Хроническая форма заболевания.
Часто наблюдается развитие ангины на фоне тяжелых лимфоцитарных заболеваний: мононуклеоз, агранулоцитоз, дифтерия или лейкоз. Здесь, антибиотики не только бесполезны, но и опасны развитием тяжелой аллергической реакции.
Самым вероятным осложнением от антибиотикотерапии является грибок глотки и зева. Антибактериальные лекарства способны уничтожить не только вредные бактерии, вызывающие воспаление, но и убивают всю полезную микрофлору в организме.
Симптомы кандидоза:
- Покраснение и появление белого творожистого налета в горле;
- Анорексия;
- Жжение и боль;
- Увеличение миндалин;
- Повышение температуры.
У детей признаки выражены ярче и заметнее, чем у взрослых. Иммунитет ребенка слабее, кандидоз развивается стремительнее и вызывает побочные реакции в виде фарингита, образования гнойных язв и абсцессов.
Молочница после приема антибактериальных препаратов развивается в 98% случаев, а о лечении грибка знают не все. Для этого могут использоваться некоторые медикаментозные методы, народные рецепты.
Лечение аптечными средствами
Появление кандидоза не говорит о том, что антибиотики не помогают при лечении заболевания и прекращать их использование нельзя. Антибактериальные вещества требуют отмены тогда, когда симптомы гриба проявляются ярче признаков основного заболевания.
Используемые медикаменты:
- Нистатин (назначается по таблетке каждый час);
- Флуконазол (по капсуле трижды в сутки);
- Кетоконазол (по таблетке в день);
- Дифлюкан (одна таблетка однократно).
Дополнительно, врачи применяют лекарства, восстанавливающие микрофлору кишечника (Нормобакт), противоаллергические таблетки и капли (Зиртек, Лоратадин, Фенкарол), Имудон, Иммунал.
Стимулировать иммунную систему поможет Исмиген, Циклоферон, а обрабатывать глотку лучше Мирамистином, Низоралом и Фукорцином. Самостоятельно назначать себе терапию нельзя, а с появлением первых неприятных ощущений, не стоит затягивать с визитом к врачу.
Народные способы лечения
В комплексе с аптечными препаратами, врачи допускают использование народных методов и рецептов. Хорошо помогает справиться с микозом глотки полоскание отваром дубовой коры или золотого уса, настоем чистотела.
Можно обрабатывать зев кашицей из соды, раствором, приготовленным из половины чайной ложки соды, такого же количества соли и стакана воды. Такой же антигрибковый эффект достигается полосканием теплой водой с тремя каплями эфирного масла, например, чайного дерева.
Предотвратить развитие кандидоза в носу, поможет закапывание в каждую ноздрю по 2 капли сока алоэ с лимоном. Такое же действие оказывает ингаляция с маслом пихты, ели или эвкалипта. Не менее эффективной будет обработка гортани настоем прополиса, либо очень легким раствором уксуса (яблочного) с водой.
Еще один популярный рецепт – отвар из цветков ромашки и календулы. Достаточно взять по щепотке сырья, залить 250 мл воды и проварить около 5 минут. Готовым отваром полощут горло каждый час.
Последствия неправильного лечения
Неправильный подбор препаратов вызывает различные нарушения, от развития микоза до возникновения сопутствующих патологий. Длительность использования антибиотиков при ангине составляет не менее 10 дней, а дозировка подбирается индивидуально, с учетом возраста и веса больного. Нельзя прерывать терапию с наступлением улучшения, чтобы не спровоцировать повторное развитие болезни.
Ангина чревата осложнениями, в виде ларингита, фарингита, паратонзиллита. Болезни сопровождаются не только сильным и мучительным болевым синдромом, но и высокой температурой, лихорадкой, першением, кашлем, это требует дополнительного использования других препаратов.
Боль может оставаться даже после правильного приема препаратов, а происходит это из-за повторного инфицирования. Чаще, от подобных проблем страдают дети, посещающие дошкольные учреждения. Часто ангина перерастает в хроническую, а это чревато регулярными обострениями.
Профилактика
Ослабленный иммунитет остро реагирует на любые внешние изменения, особенно в сезон простуд. В этот период, люди чаще страдают от тонзиллита, ларингита или фарингита.
В терапии применяют системные антибиотики, которые могут спровоцировать осложнения в виде дрожжевого микоза (молочницы). Избежать последствий поможет укрепление иммунитета, закаливание, употребление витаминов, своевременное избавление от любых респираторных патологий.
Посмотрите видео:
Ни в коем случае нельзя принимать медикаменты без совета и назначения врача заниматься самолечением.
Боль в горле — самая частая жалоба на приеме у терапевта и ЛОР-врача. Настолько распространенная, что пациентом она уже не воспринимаются всерьез. А напрасно: игнорирование симптомов может привести к развитию серьезных осложнений даже при легкой простуде. Чтобы не выпасть из обоймы жизни надолго, необходимо правильно определить причину воспаления горла и знать, какие меры можно предпринять. Об этом и поговорим в статье.
Причины воспалительных процессов
Холодное время года у многих ассоциируется со вспышками инфекционных заболеваний и повышенной вероятностью свалиться дома с недомоганием. И действительно: переохлаждение, сниженный иммунитет и авитаминоз, которые характерны для этой поры, значительно подрывают защитные функции организма. Но на самом деле инфекции — далеко не единственная причина воспалительных процессов в горле. Рассмотрим основные из них.
Инфекционные заболевания различной этиологии — самая распространенная причина болезненных ощущений. Они могут вызываться бактериями, вирусами и даже грибками. Возбудитель и локализация инфекционного процесса оказывают влияние на особенности клинической картины и подходы к лечению.
- ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) — широкая группа клинически и морфологически схожих заболеваний, причиной возникновения которых являются вирусы. Наиболее распространенными возбудителями ОРВИ являются: риновирус, аденовирус, вирус гриппа, парагриппа и другие — всего более 200 вариантов. Взрослый человек переносит одну из форм ОРВИ около двух или трех раз в год. В зависимости от возбудителя и особенностей иммунитета клиническая картина может несколько меняться, но основными признаками остаются воспаление слизистой горла с катаральными симптомами (покраснение, боль и першение в горле, насморк, кашель, чихание), а также слабость, повышение температуры, головная боль.
На заметку
На долю ОРВИ приходится более 90% всех инфекционных заболеваний[1]. Ежегодно в России регистрируется до 41,2 миллионов случаев ОРВИ. Именно они являются причиной почти 40% нетрудоспособности в больничных листах работников[2].
- Фарингит — воспалительное заболевание глотки, которое возникает под влияние вирусной, бактериальной (стрептококки, стафилококки) и грибковой (кандида) инфекции. На развитие фарингита также влияют неблагоприятные климатические факторы, вдыхание загрязненного воздуха, травмы и аллергии. Клиническая картина фарингита включает в себя интенсивную гиперемию (покраснение) слизистой глотки, боль и першение в горле, кашель, субфебрильную температуру. Выделяют острое и хроническое течение. Хроническая форма развивается после недолеченной острой, из-за частых инфекционно-воспалительных заболеваний, курения и плохой экологической обстановки. Симптомы хронического фарингита более сглажены, но во время обострений становятся такими же, как при острой форме.
- Тонзиллит — инфекционно-воспалительное заболевание глоточных миндалин. Основной причиной являются бактерии, но встречаются вирусные и грибковые возбудители. Наблюдается острое начало с сильной болью в горле, усиливающейся при глотании. Процесс ограничен лакунами миндалин или распространяется на лимфоидную и другие окружающие ткани. Пораженные миндалины имеют рыхлый вид с гнойными пробками. Могут присоединиться лимфаденит и признаки интоксикации. Недолеченная острая форма иногда переходит в хроническую и может стать причиной таких серьезных осложнений, как паратонзиллярный абсцесс, болезни почек, сердца и коллагенозы.
- Ларингит — воспаление гортани, которое возникает на фоне простудно-инфекционных заболеваний, переохлаждения, загрязненного воздуха или перенапряжения гортани. В клинике воспаление слизистой гортани сильно выражено, видна гиперемия и инфильтрация тканей. Все это сопровождается першением, сухостью в горле, изнуряющим «лающим» кашлем, охриплостью голоса, признаками интоксикации.
Это важно!
У детей младшего возраста в связи с анатомическими особенностями может развиться опасный вариант ларингита — ложный круп. Это обструктивная форма, которая требует экстренной госпитализации ребенка, причем не в ЛОР-отделение, а в отделение интенсивной терапии или реанимационное[3]. Из-за выраженного отека сильно сужается просвета гортани, что приводит к резкому затруднению дыхания. Необходимо немедленно доставить ребенка в больницу или вызвать неотложную помощь.
- Трахеит — воспалительный процесс в трахее. Этиология такая же, как у предыдущих заболеваний. Часто сочетается с ларингитом (ларинготрахеит). Возникает приступообразный кашель (чаще сухой), особенно при глубоких вдохах и выдохах, что не дает дышать «полной грудью». Также наблюдаются другие симптомы: боли в горле, грудной клетке и мышцах, пропадает голос, повышается температура и так далее.
Опухолевые заболевания глотки и гортани развиваются постепенно и первое время могут никак не давать о себе знать. По мере роста новообразования возникают ощущения, которые можно перепутать с симптомами инфекционных заболеваний: изменение тембра голоса, неприятные ощущения при глотании (причем в первую очередь твердой пищи), боли в горле, кровохарканье, затруднение дыхания. Необходимо знать, что при простудных заболеваниях эти проявления редко сохраняются больше двух недель. С визитом к врачу не стоит затягивать в любом случае, но если принято решение лечиться самостоятельно, а симптомы держатся уже три и более недель, то обратиться к специалисту необходимо в срочном порядке. К общим проявлениям относится слабость, недомогание, потеря веса.
Стоматит — распространенное инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, которое часто возникает на фоне сниженного иммунитета, плохой гигиены, случайных травм при приеме пищи, ношении некачественных зубных протезов. В зависимости от природы поражающего фактора выделяют вирусный, бактериальный, грибковый и химический стоматит. Появляются покраснения, гнойнички, пузырьки, налеты и эрозии на слизистой. Обычно очаги стоматита локализуются на внутренней стороне губ, щек и под языком, но процесс может переходить на нёбо и миндалины. Все это сопровождается болезненными ощущениями. Системные явления обычно не наблюдаются.
Чем лечить воспаление гортани
Важно как можно больше знать о том, как снять воспаление горла, ведь это состояние встречается повсеместно. Если принять меры вовремя, то можно не только предотвратить осложнения, но и «задушить инфекцию на корню», избежав долгих мучений с высокой температурой и изнуряющим кашлем. Сегодня доступно много способов, чтобы облегчить свое состояние и вернуться к привычному образу жизни как можно скорее.
Симптоматические средства:
- Обильное теплое питье. Инфекционное заболевание — это всегда интоксикация организма, и достаточное употребление жидкости помогает с ней справиться. Но не стоит увлекаться: хватит 30 мл на 1 кг собственного веса. При этом следует помнить, что слишком горячие напитки будут оказывать дополнительное раздражающее действие. Достаточно, чтобы температура потребляемой жидкости немного превышала температуру тела.
- Таблетки от боли в голе — это симптоматическое средство против воспаления горла: позволяет снять дискомфортные ощущения в нем, а также немного «промыть» пораженный очаг.
Противовирусные препараты:
- Аэрозоли и спреи. Современные формы, которые активно применяются в медицинской практике как эффективные средства от воспаления горла. Специальные микрораспылители помогают равномерно распределить лекарственное вещество в точной дозировке и избежать побочных эффектов при парентеральном применении. Маленький размер частиц обеспечивает высокую степень проникновения даже в труднодоступные места. К примеру, в этой форме выпускаются некоторые препараты на основе интерферона альфа-2b.
- Средства для полоскания. Один из самых эффективных и проверенных методов, который позволяет получить противовирусный, антисептический и дезинфицирующий эффект. Без полоскания нельзя обойтись при лечении сильного воспаления горла и миндалин. Оно оказывает симптоматическое действие и борется с возбудителем. Можно использовать народные средства (соду, травы с антибактериальным эффектом — ромашку, шалфей, календулу), средства с антисептическим действием («Мирамистин», «Гексэтидин»). Кроме того, в форме средств для полоскания сегодня доступны препараты с прямым противомикробным действием, такие как нитрофурал.
- Порошки и таблетки от воспаления горла. Препараты для приема внутрь позволяют оказывать системное воздействие на организм. С вирусами борются аналоги специальных ферментов — пуриновых нуклеозидов, необходимых всему живому для быстрого клеточного роста. Искусственно синтезированные нуклеозиды с внесенными в их молекулу изменениями, принимаются вирусами за натуральные, поглощаются и включаются в цепочку вирусной ДНК, вызывая обрыв цепи. Другие вещества, такие как римантадин, как бы сковывают, ингибируют (подавляют) высвобождение вирусного ДНК в человеческой клетке. А, например, вещество умифеновир блокирует слияние липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Все эти биохимические механизмы препятствует репликации (размножению) вируса внутри клетки человека.
Системные антибиотики:
- Мишенью антибиотиков является бактериальная флора. Они не эффективны против вирусов. Чтобы избежать побочных эффектов, токсичного воздействия и привыкания микроорганизмов из-за бесконтрольного применения антибиотиков, принимать их следует только в строгом соответствии с назначениями лечащего врача.
Итак, в начале заболевания может быть достаточно местной терапии: симптоматических средств и полосканий. Но не стоит затягивать с лечением, чтобы не усугубить развитие инфекции. В более тяжелых случаях придется прибегать к комплексной терапии: противовирусные средства или антибиотики для приема внутрь (в зависимости от возбудителя) в сочетании с местной терапией. Рекомендуется чередовать полоскания с приемом таблеток от боли в горле и применением аэрозолей.
Профилактические меры
Лучший способ борьбы с воспалением горла и гортани — это предотвращение развития заболевания. Невозможно уберечься от всего на свете, но риск заражения значительно снизится, если следовать этим советам.
- Отказ от курения: курильщики в большей степени подвержены простудным заболеваниям, поскольку сигаретный дым снижает местный иммунитет и является дополнительным раздражающим фактором, а никотин суживает сосуды, мешая кровоснабжению очагов поражения.
- Здоровая диета: острая, жареная и сильносоленая пища оказывает раздражающее действие на слизистую и усиливает отек, а также создает дополнительную нагрузку на ЖКТ. Следует сбалансировать свой рацион, добавляя в него больше блюд с высоким содержанием витаминов.
- Увлажнение воздуха: относительная влажность воздуха должна составлять 50–70%. Сухой воздух значительно увеличивает риск осложнений и мешает организму бороться с инфекциями. Это особенно важно для детей, у которых есть риск развития ложного крупа.
- Проветривания позволят снизить концентрацию микробов в воздухе и нормализовать микроклимат. Но не стоит постоянно держать окна приоткрытыми, создавая сквозняки и риск незаметного переохлаждения. В холодное время проветривать нужно, открывая окна настежь несколько раз в день, но всего на три минуты, чтобы большая часть объема воздуха обновилась.
- Соблюдение гигиены подразумевает тщательное мытье рук, применение дезинфицирующих средств, частую смену постельного белья, избегание контакта с кашляющими и чихающими людьми и прочее.