Воспаление в кишечнике у грудничка повышены лейкоциты
Изменение характера стула и обнаружение в нём слизи или других примесей – сигнал о неполадках в работе желудка или кишечника и повод проверить лейкоциты в кале у грудного ребёнка. В материале собрана информация о том, какие симптомы должны вызвать опасение у родителей, о каких возможных заболеваниях идёт речь и методы их лечения.
Признаки высокого лейкоцита
Однородный мягкий стул горчичного или светло-коричневого цвета у малыша в первые месяцы жизни считается физиологической нормой, любое отклонение от которой требует реакции родителей. Насторожить должны и другие симптомы, заметив которые нужно срочно обращаться к врачу:
- есть признаки обезвоживания организма (редкое мочеиспускание, сухость во рту);
- острая диарея, рвота;
- тёмный коричневый цвет и резкий запах мочи;
- повышение температуры тела;
- кишечные колики;
- возникновение сыпи неясного происхождения;
- малыш хнычет и капризничает, плохо берёт грудь;
- недобор веса до показателей нормы по возрасту;
- потеря аппетита, сонливость или бессонница.
Одна из самых надёжных методик определения дисфункций в организме – это биохимический комплексный анализ каловых масс (копрограмма). Она позволяет выявить заболевания органов брюшной полости: желудка, печени, поджелудочной железы, жёлчного пузыря и всех отделов кишечника (в том числе паразитарные инвазии). Учитываются многие характеристики кала:
- цвет;
- форма;
- консистенция;
- наличие примесей в виде крови, слизи, гноя, непереваренных остатков пищи.
Основное, на что смотрит гастроэнтеролог при расшифровке анализа, – количество лейкоцитов – белых кровяных клеток, функция которых состоит в уничтожении инфекций, укреплении общего иммунитета и запуске регенеративных процессов.
От чего зависит уровень лейкоцитов
В детском организме в первые сутки после рождения количество белых иммунных клеток максимальное за всю жизнь – порядка 30 клеток, через неделю – уже лишь 15, постепенно показатели снижаются до стабильных показателей.
В норме уровень лейкоцитов у грудных детей начинается от 8 клеток минимально до 10 клеток как верхний предел. Любое отклонение от этих границ – сигнал о возможных проблемах со здоровьем.
Показатели варьируются в течение дня и могут меняться в зависимости от психоэмоционального состояния малыша, усталости, недостатка сна и других факторов. Также уровень лейкоцитов в кале у грудного ребёнка в норме зависит от того, на грудном вскармливании малыш или питается искусственными молочными смесями.
В дополнение к копрограмме врач может назначить УЗИ брюшной полости, биохимические анализы крови и мочи.
Причины завышенных показателей лейкоцитов
Если обнаружены повышенные лейкоциты в кале у грудного ребёнка, то причинами тому являются различные патологии:
- воспаление толстого кишечника, которое имеет аллергическую, спастическую или язвенную природу;
- воспалительные процессы в тонком кишечнике;
- инфекционное поражение желудка или кишечника;
- хронический запор;
- нарушение кишечной микрофлоры;
- воспалившаяся прямая кишка;
- острая интоксикация организма.
Неспецифическими причинами повышенных лейкоцитов в кале у грудного ребёнка выступают: неправильное питание, эмоциональный, нервный стресс или даже неправильный сбор материала для копрограммы.
Вспомогательными характеристиками, которые позволяют поставить точный диагноз, становятся посторонние примеси в кале. Информация о том, на какую патологию указывают дополнительные признаки, собрана в таблице.
| Выявленные в кале компоненты | Возможная причина повышения лейкоцитов |
| Нейтрофильные гранулоциты | Инфекция, вызванная болезнетворными бактериями, дизентерия, язвенный колит |
| Эозинофильные гранулоциты | Аллергический колит, гельминтоз (глисты) |
| Клетки цилиндрического эпителия, палочки, кокки | Воспаления в желудочно-кишечном тракте |
| Крупная слизь | Фолликулярный энтерит |
| Непереваренная клетчатка | Спастический колит |
| Эритроциты | Геморрой, полипы, трещины прямой кишки |
Как подготовиться к копрограмме
Чтобы анализ был правдивым и помог определить причину заболевания, ребёнка к сдаче кала нужно правильно подготовить:
- Перед сбором малыша подмыть, приготовить стерильную ёмкость и одноразовую пелёнку, куда собирать биоматериал.
- За 3 дня до предполагаемой процедуры исключить из детского рациона овощи и фрукты, оставив крупы, хлеб, молочные продукты. В период лактации такой диеты должна придерживаться мама ребёнка.
- Исключить приём лекарственных препаратов.
- Нельзя ставить очистительную клизму либо давать слабительные препараты, а также допускать попадание мочи в анализ.
Лечение
Лекарственные препараты для грудных детей назначает только детский педиатр или гастроэнтеролог, основываясь на чётко поставленном диагнозе. Чаще всего при завышенных лейкоцитах лечение заключается в:
- Приёме пробиотиков для восстановления естественной микрофлоры кишечника, например, препаратов «Линекс», «Лактобактерин», «Бифиформ», «Пробифор» или «Аципол».
- Нормализации питания. Родители должны следить, чтобы детские приёмы пищи были сбалансированными по содержанию белков, углеводов и жиров. Если малыш находится на грудном вскармливании, то диеты должна придерживаться мать.
- Назначении противомикробных препаратов, если диагностировано инфекционное заболевание.
- Приёме витаминного комплекса, для повышения защитных функций желудочно-кишечного тракта.
Отмечается, что грудное вскармливание также приводит к увеличению числа полезных бактерий в кишечнике и нормализации микрофлоры.
Есть много причин, почему белые кровяные клетки в крови у новорождённых превышают допустимые показатели. Если это единичное проявление, а малыша ничего не беспокоит, он весел, бодр, ест с аппетитом и не капризничает, то поводов для беспокойства нет. В случае когда есть и другие симптомы того, что ребёнку нездоровится, важно как можно скорее обратиться к медикам, поставить диагноз и начать лечение.
В составе крови немаловажную роль играют лейкоциты. Это белые клетки крови, которые необходимы для уничтожения инфекций. Они играют ключевую роль в формировании иммунитета и запуске процесса регенерации. Лейкоциты в кале у грудничка вычисляются с целью определения уровня здоровья.
Основные причины и симптомы
Негативная картина у новорожденного развивается в случае диареи. Причины кроются в потере организмом большого количества жидкости. В таком случае в кале можно обнаружить слизь, которая практически полностью состоит из лейкоцитов. Показатели повышаются в том случае, если в организме ребенка наблюдается активное развитие следующих болезней:
- Во время фолликулярного энтерита в каловых массах можно обнаружить сгруппировавшуюся слизь.
- Лейкоциты в большом количестве скапливаются в том случае, если у маленького пациента наблюдается дисбактериоз.
- Эозинофилы – один из видов белых кровяных телец. Они используются для уничтожения чужеродного белка.
- При язвенном колите в анализе присутствуют нейтрофилы в большом количестве. Клетки скапливаются в большом количестве также в случае дизентерии. Во время течения болезни фиксируется сильная интоксикация организма.
- При спастическом колите у пациента в крови фиксируется наличие не только лейкоцитов, но и непереваренной клетчатки. Ситуация характерна также в том случае, если растущему организму не обеспечивается необходимый уровень питания. В таком случае рекомендуется пересмотреть рацион грудного младенца.
Лейкоциты в кале у грудного ребенка наблюдаются также в случае ухудшения состояния здоровья малыша. Среди дополнительных симптомов следует отметить наличие кишечных колик, сыпи аллергического характера и неправильный набор веса. Ситуация считается нормальной только в том случае, если у младенца не фиксируется проявление других негативных симптомов.
По общему анализу каловых масс можно с легкостью проанализировать общее состояние здоровья пациента. Благодаря ему также подтверждается либо опровергается конкретный диагноз. При этом во внимание берутся эритроциты и лейкоциты, а именно их численное содержание. Последние отвечают за устранение инфекции в крови, поэтому используются для защиты и уничтожения патогенных бактерий. За счет этих клеток осуществляется функционирование иммунной системы у человека.
Основные показатели
Родители должны знать, сколько составляет норма содержания определенных клеток в стуле. Такое количество обычно колеблется от восьми до десяти. При увеличении можно диагностировать нарушения в микрофлоре кишечника. Данный анализ необходимо сдать в том случае, если у малыша наблюдается расстройство в работе желудочно-кишечного тракта.
Повышенные лейкоциты в кале чаще всего сопровождаются обильными высыпаниями на теле. В таком случае малыш может отказаться от груди, капризничать из-за колик и плохо набирать вес. Дополнительно следует отметить, что количество лейкоцитов в анализах меняется в течение суток.
Необходимо обеспечить правильный забор кала на анализ
Причины развития
У каждого ребенка индивидуальные особенности организма. С возрастом меняется не только характер, но и периодичность опорожнения. В кале грудничка могут содержаться лейкоциты в том случае, если от него исходит неприятный запах. Родители должны подвергать анализу также консистенцию. В случае наличия негативных проявлений можно заподозрить наличие воспалительного процесса или инфекции.
В кале детей можно обнаружить лейкоциты в случае наличия следующих заболеваний:
- Крупные комки из слизи фиксируются в случае фолликулярного энтерита.
- Дополнительно в кале присутствуют палочки и кокки при остром колите.
- Благодаря данному анализу можно диагностировать аллергический и язвенный колит, запор, дизентерию.
Если в кале много лейкоцитов, то родители не должны паниковать. Данный показатель еще не говорит о присутствии серьезных заболеваний. Если не фиксируется проявление других симптомов, то не следует подозревать присутствие серьезной болезни.
Вывод о состоянии пациента и необходимость лечения назначается только врачом.
Белые кровяные тельца присутствуют в кале в следующих случаях:
- Наличие инфекций в желудке и кишечнике.
- Воспалительный процесс в активной форме в тонком кишечнике.
- У маленького пациента регулярно бывают запоры или дисбактериоз.
- Сильная интоксикация организма.
- Ранее был диагностирован один из видов колитов.
- Воспалительный процесс в прямом кишечнике.
- Анализ был проведен неверно по причине неправильного сбора материалов.
- Малыш плохо питается или постоянно находится в сильном стрессе.
Лечение грудничку назначается в случае воспалительного процесса в тонком или толстом кишечнике. Однако ситуация с повышением уровня лейкоцитов наблюдается на фоне влияния следующих факторов:
- Сразу после появления на свет пищеварительная система крохи еще находится на стадии формирования. В ней нет достаточного количества ферментов. Негативно отразиться на ситуации может прием лекарственных препаратов.
- Мамочка не придерживается диеты, которая предусмотрена в период лактации. Воздержаться от запрещенных продуктов рекомендуется непосредственно перед сдачей анализов. В противном случае результат может быть сильно искажен.
- Для ребенка до года важным показателем является набор веса. В случае отклонения от нормы необходимо в обязательном порядке проверить количество лейкоцитов в кале. Стоит обеспокоиться в том случае, если дополнительно у крохи наблюдаются колики, плаксивость, раздражение. Ситуация может сильно обостряться при дефекации. В таком случае лейкоциты в кале говорят о наличии воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте.
- Дополнительно следует отметить, что количество лейкоцитов в кале у детей на искусственном и естественном варианте кормления сильно отличаются. Ситуация изменяется в случае введения в рацион прикорма. Как правило, количество лейкоцитов в кале уменьшается.
По количеству лейкоцитов в кале просто поставить правильный диагноз. Клетки в увеличенном количестве наблюдаются в случае наличия воспаления. Если показатель был зафиксирован в таком виде, то потребуется провести ряд дополнительных тестов. На основании их результата будет поставлен диагноз. При этом учитывается поведение и жалобы ребенка. Дополнительно можно зафиксировать нарушение стула, ухудшение аппетита и общая слабость.
Подготовка к сдаче анализа
Количество лейкоцитов в кале напрямую зависит от предварительного питания малыша. Перед копрограммой рекомендуется придерживаться одной из диет:
- Шмидт предлагает непосредственно перед забором материла питаться исключительно молочной пищей. Блюда могут состоять из молока, сливочного масла, овсянки. За 24 часа до обследования допускается съесть картофель, мясо нежирного сорта или яйцо.
- Певзнер предлагает питаться исключительно гречневой или рисовой кашей. Дополнительно в рацион могут быть включены яблоки, капуста, хлеб, картофель и небольшое количество сливочного масла.
- Придется отказаться от использования лекарственных препаратов. Они могут исказить результаты обследования, что не позволит поставить корректный диагноз.
Важно придерживаться диеты перед сдачей копрограммы
Лечение
Медикаментозное лечение нет необходимости использовать в том случае, если у малыша нет дополнительных симптомов и жалоб от родителей. Если лейкоцитов много в кале, то необходимо внимательно следить за изменением состояния. В зависимости от полученных результатов анализов врач назначит необходимую терапию:
- Для нормализации и восстановления микрофлоры кишечника целесообразно использовать пробиотики. В аптеке представлен широкий ассортимент препаратов в данной группе. Выбор одного из них напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма малыша.
- Необходимо внимательно проанализировать рацион. В нем должен быть идеальный баланс витаминов и минералов. В противном случае увеличивается риск нарушения микрофлоры. Ребенок должен получать в достаточном количестве и жидкость. Благодаря ей происходит усвоение витаминов, минералов и микроэлементов. Для получения корректных результатов анализов следует придерживаться специальной диеты перед сдачей. В противном случае забор кала считается нецелесообразным.
- Количество лейкоцитов – непостоянная величина. Она может меняться в течение суток и в зависимости от пищи. Немаловажное значение имеет эмоциональное состояние малыша и регулярные физические нагрузки. Если было обнаружено большое количество белых кровяных телец в кале, то необходимо будет повторно сдать анализ. Благодаря этому удастся поставить правильный диагноз.
Обследования необходимо пройти в обязательном порядке в том случае, если малыш чувствует себя плохо. Анализы помогут определить наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта. В дальнейшем их лечением будет заниматься гастроэнтеролог. Большое количество лейкоцитов в кале наблюдается также в случае инфекции. В таком случае целесообразно использовать препараты против микробов широкого спектра.
Если у малыша не фиксируется наличие других симптомов, то лечение может не потребоваться. Необходимо внимательно относиться к его самочувствию и контролировать изменения в нем. Медикаментозное лечение требуется в случае нарушения микрофлоры кишечника.
Радость родителей – это здоровые дети. Когда малыш болеет, мама мечтает о том, чтобы он поскорее поправился. В отличие от взрослых деток, груднички никогда не скажут, что у них что-то болит, а будут реагировать на дискомфорт плачем. Чтобы определить, что беспокоит кроху, врачи советуют пройти исследование. Анализ кала – один из основных и самых информативных показателей состояния здоровья младенца.
Лейкоциты в кале являются показателем для определения самочувствия и состояния здоровья малыша
Что представляет собой копрограмма?
Копрограмма (анализ кала) – комплексное описание физического, химического, микроскопического состава каловых масс. Оно помогает поставить диагноз, своевременно выявить патологические процессы в организме, и начать лечение.
По его результатам можно определить:
- заболевания поджелудочной железы, печени и желчного пузыря;
- болезни желудка и присутствие паразитов в кишечнике.
Важной составляющей анализа кала является общее число лейкоцитов, так называемых белых клеток крови, выполняющих функцию блокировки распространения в организме потенциально опасных микроорганизмов. Если оно превысило норму – это сигнал наличия инфекции, которую нужно устранить в кратчайшие сроки, чтобы не ухудшить состояние здоровья ребенка. Лейкоциты не только исполняют защитную функцию, но и оказывают содействие в восстановлении иммунитета.
Какова норма для детей и о чем говорят завышенные показатели?
Количество белых кровяных телец у ребенка должно быть в пределах 8-10 клеток. Норма лейкоцитов у детей зависит от возраста (у новорожденных она выше, в 1 год – снижается, а в 13-17 лет количество клеток становится еще меньше). Детальные данные о допустимых границах уровня кровяных телец представлены в таблице.
| Возраст ребенка | Новорожденный | 1 месяц | 0.5 года | Год | От 2 до 7 лет | От 8 до 12 лет | От 13 до 17 лет |
| Норма лейкоцитов в единицах | 10-14 | 10-12 | 9-11 | 9-10 | 8-10 | 8-10 | 6-8 |
Если значение лейкоцитов увеличилось, то это свидетельствует о дисбалансе микрофлоры кишечника.
Детальный подсчет количества клеток производится при наличии длительного расстройства желудка. У здорового малыша может тоже возникать повышение лейкоцитов. Что же делать в этом случае?
Если грудной ребенок активный, хорошо спит и кушает, набирает вес в пределах нормы, то не стоит волноваться. Иногда кал крохи может быть с примесями зеленого, но если больше нет поводов для волнения, то не нужно бить тревогу. Волноваться стоит, если у малыша проявились симптомы, которые раньше не наблюдались – ребенок плохо берет грудь, на теле появилась сыпь, участились колики, а при нормальном аппетите все-таки наблюдается недобор веса.
Важно знать, что число белых телец непостоянно и может изменяться на протяжении дня. На их количество влияют стрессы, ежедневный рацион питания и др.
Причины повышения лейкоцитов в кале
Ребенок очень быстро растет, и такими же темпами меняется все в его организме. Новорожденные имеют слабый ЖКТ, но с взрослением стенки кишечника укрепляются, изменяется частота его опорожнения и состав кала.
Первые каловые массы у крохи – темно-оливкового цвета и полностью стерильные. Со временем они приобретают зеленовато-коричневый оттенок. Если мама заметила изменения цвета кала в сочетании с непривычным запахом, то стоит насторожиться. При возникновении слизи или изменении консистенции стула возникает вопрос о наличии воспалительного процесса в организме и присутствии инфекции (подробнее в статье: что делать, если обнаружилась слизь в кале у грудничка на искусственном вскармливании?).
Количество лейкоцитов определяется с помощью копрограммы
Диагностику патологии проводят с помощью копрограммы. Если у крохи появились нижеперечисленные признаки, то незамедлительно стоит обратиться к врачу:
- редкое мочеиспускание;
- темная моча с резким запахом;
- сонливость и слабость организма;
- малое количество слюны, что приводит к сухости ротовой полости;
- жидкий стул и рвота;
- ноющий плач и раздражительность;
- повышенная температура.
Своевременная диагностика и лечение организма помогут быстро привести состояния малыша в норму. Вовремя нужно обратиться за помощью к специалисту.
Выделяют ряд патологий, на которые указывают повышенные лейкоциты в организме ребенка:
- колит – характеризуется высоким содержанием палочек, кокков, эпителия цилиндрической формы;
- аллергический колит – характеризуется повышением уровня эозинофилов;
- язвенный колит – наличие нейтрофилов и эритроцитов в анализе;
- дизентерия – также присутствие нейтрофилов в анализе;
- фолликулярный энтерит – наличие в каловых массах крупной слизи;
- спастический колит или запор – присутствие непереваренной клетчатки.
Копрограмма назначается при заболеваниях ЖКТ малыша (рекомендуем прочитать: копрограмма у детей: что это такое?)
Если копрограммы недостаточно для полного установления диагноза, врач назначает дополнительные исследования, к примеру, УЗИ и другие анализы. Лечением заболеваний ЖКТ занимается детский гастроэнтеролог.
Как нужно готовиться к копрограмме?
Необходимо купить в аптеке стерильную емкость для забора биоматериала. Перед тем как собрать кал на анализ, ребенка надо тщательно подмыть. Необходимое количество свежих каловых масс составляет 1 чайную ложку (3 см³).
Собирать кал на анализ необходимо перед самой сдачей, если же это невозможно, то плотно закрытую емкость с биоматериалом разрешается ставить в холодильник на 8-10 часов. У грудничков нежелательно делать забор кала с подгузника, так как он поглощает влагу, лучше всего подойдет для этого чистая пеленка.
Запрещается попадание мочи в каловые массы. Перед сдачей анализа нельзя ставить клизму и употреблять препараты слабительного действия.
Если в рацион грудничка введен прикорм, то за 3 дня до анализа ребенку следует употреблять крупы, хлеб, масло, молочные продукты, а перед самым анализом ограничить малыша в приеме фруктов и овощей. Если мама кормит грудью, то она должна придерживаться диеты.
Лечение при обнаружении лейкоцитов в кале у ребенка
Нельзя ни в коем случае заниматься самолечением детей. Даже врач при повышенных лейкоцитах не сразу прописывает медпрепараты, особенно в том случае, если малыш отлично себя чувствует. Одноразовое выявление лейкоцитарных следов не свидетельствует о болезненном состоянии грудного ребенка.
Врач может назначить пробиотики для улучшения микрофлоры:
- Лактобактерин;
- Бифидумбактерин;
- Аципол;
- Линекс;
- Пробифор;
- Бифилиз;
- Кипацид и др.
Важной составляющей является сбалансированное питание. Если ребенок не получает необходимую дозу белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов, то нарушается нормальное функционирование ЖКТ, что в свою очередь влияет на увеличение количества лейкоцитов. Крохе необходимо питаться сбалансированно и правильно, чтобы избежать неприятных последствий в дальнейшем. Обязательно перед сдачей кала на анализ необходимо соблюдать диету.
Так как число лейкоцитов может зависеть от эмоционального состояния и наличия физических нагрузок, копрограмму назначают повторно. После этого врач назначает лечение.
Не стоит сразу впадать в панику, если лейкоциты в кале у грудничка превысили показатели нормы. Много лейкоцитов – еще не показатель заболевания. Если малыш активный, радостный, отлично спит и кушает, то не стоит переживать. Если же у грудного ребенка изменился привычный режим, то необходимо обследоваться и определить причину такого поведения.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »