Воспаление в носу после септопластики

Осложнения септоплатистики встречаются довольно редко. В большинстве случаев они обусловлены травматическим повреждением после операции. Также есть вероятность проникновения инфекции в рану, которая может привести к появлению гнойных процессов.

Почему появляются

Чаще всего осложнения септопластики обусловлены нарушениями, которые имеют место в послеоперационном периоде. В течение первых суток в носу пациента находятся тампоны, а потому дышать он должен через рот.

При тампонаде ходы носа плотно наполняют бинтовыми полосками. Это помогает остановить послеоперационное кровотечение. При этом у человека может возникать ощущение слабости, головные боли, головокружение, распирание в носу.

Причиной осложнений в данный период может стать:

1. употребление горячих продуктов и спиртных напитков;
2. повышенная физическая активность.

Также тампонада сама по себе иногда провоцирует неприятные последствия. К ним относят постоянное чихание, слезотечение. У некоторых людей даже развиваются психологические нарушения, которые обусловлены невозможностью дышать с помощью носа.

Использование тампонов с антибактериальными препаратами и мазями может спровоцировать появление олеогранулем носа. Помимо этого, человек может случайно вдохнуть тампоны, если они зафиксированы не слишком хорошо.

В период восстановления рекомендуется постараться не сморкаться и не чихать. На 3-5 день частично восстанавливается носовое дыхание. Спустя 10 суток исчезает отечность слизистой. Чтобы не допустить развития осложнений, рекомендуется промывать носовые ходы с помощью солевого раствора. Если пренебречь данным правилом, есть риск негативных последствий.

Факторы, увеличивающие риск появления нежелательных последствий

Осложнения после септопластики носовой перегородки появляются далеко не всегда. Существуют определенные факторы, которые существенно увеличивают вероятность появления подобных проблем.

К ним относят следующее:

• нарушения при выполнении хирургического вмешательства – это может быть связано с недостаточной квалификацией врача, который выполнял процедуру;
• несоблюдение условий асептики в операционной – данные правила требуются для предотвращения проникновения бактериальных микроорганизмов в рану при рассечении тканей;
• нарушения при проведении перевязок с антисептическими растворами фурацилина, хлоргексидина – это имеет особое значение в ранний послеоперационный период;
• нарушение рекомендаций врача в период подготовки к оперативному вмешательству – имеет значение соблюдение диеты, вредные привычки, физическое напряжение, эмоциональные перегрузки, применение лекарственных препаратов;
• хронические виды соматических заболеваний – они могут влиять на состояние иммунитета и кожи;
• воспалительное поражение носовой полости или синусов в период обострения или ремиссии.

Фото: До и после операции 

Основные осложнения после септопластики

Несмотря на то, что осложнения после проведения данной процедуры встречаются крайне редко, такая вероятность все же существует. Любая форма коррекции носа может спровоцировать геморрагию, болевые ощущения, проникновение инфекции. Это обязательно нужно учитывать при выборе вида хирургического вмешательства.

Гематома

После операции нередко возникают кровоизлияния в ткани.

Они могут иметь различный объем – все зависит от размера пораженного сосуда. В одних случаях появляются незначительные синяки на коже, тогда как в других – объемные образования.

Отек

В первые сутки после проведения хирургического вмешательства носовое дыхание серьезно нарушается по причине выраженного отека.

Достаточно сильным этот симптом остается на протяжении недели.

Затем он понемногу уменьшается и к окончанию месяца исчезает полностью. По мере восстановления пациенты чувствуют себя все лучше.

Чтобы ускорить данный процесс, можно воспользоваться такими советами:

• соблюдать режим покоя;
• использовать компрессы со льдом;
• пользоваться лекарствами для укрепления стенок сосудов;
• применять препараты от аллергии;
• использовать сосудосуживающие капли и спреи для носа;
• увлажнять воздух в помещении.

В отдельных случаях отечность сохраняется в течение полугода и даже 12 месяцев после хирургического вмешательства. Иногда она возникает в определенных условиях – к примеру, на данный процесс влияет сырая погода.

Кровотечение

В слизистой оболочке носовой полости находится много сосудов микроциркуляторного русла, которые отвечают за ее кровоснабжение. При повреждении их стенок и развивается кровотечение. Оно может появиться во время выполнения операции или после завершения процедуры.

Травмирование слизистой

Носовая полость изнутри покрыта оболочкой, которая состоит из эпителия. Он несет ответственность за согревание, увлажнение и очищение воздуха, который вдыхает человек. Во время проведения хирургического вмешательства данный слой может повреждаться.

Гнойный синусит

Данная форма синусита обычно является следствием попадания патогенных микроорганизмов в послеоперационную рану. Также данное осложнение нередко становится результатом недостаточной ирригации или неудовлетворительного дренирования. Помимо этого, оно часто выступает осложнением хронического процесса.

При появлении данного состояния у человека возникает:

1. болевой синдром в области носа;
2. давление в районе пазух;
3. заложенность ушей.

Нередко наблюдаются:

• головные боли;
• кашель;
• увеличение температуры. Подобные симптомы должны стать поводом для визита к врачу.

Специалист выпишет антибактериальные препараты и подберет симптоматическую терапию. Если есть необходимость, врач выполнит хирургическое вмешательство.

Видео: Особенности искривления носовой перегородки

Перихондрит

Под данным термином принято понимать воспалительный процесс, который поражает надхрящницу хрящевой области носовой перегородки. К его развитию приводит проникновение инфекции после проведения хирургического вмешательства.

Деформация носа

Данное осложнение операции является результатом нарушений при выполнении коррекции носовой перегородки. В данном случае наблюдается изменение ее формы и нарушение дыхания.

К подобным деформациям принято относить следующее:

• чрезмерное сужение свода костной ткани;
• недостаточное устранение искривления перегородки носа;
• чрезмерное сужение и деформация носовых хрящей;
• повышенная слабость или чрезмерное сужение крыльев носа.

При этом люди не только сталкиваются с нарушениями дыхания. Они нередко испытывают головные боли, ощущение сухости в глотке, теряют вкус и обоняние.

Синехии

После проведения септопластики в носовой полости могут появляться так называемые перемычки. Они представляют собой сращения между стенками ходов носа. Данные образования перекрывают просвет носовой полости и препятствуют нормальной циркуляции воздуха.

В результате человек жалуется на:

1. нарушение дыхания;
2. храп по ночам;
3. сухость в ротовой полости;
4. у него может наблюдаться повышенная гнусавость голоса.

Помимо неудобств для человека, синехии могут увеличивать угрозу развития инфекционных осложнений после проведения операции.

Лечение при развитии данного состояния должно быть хирургическим:

• Под местным или общим наркозом специалист убирает тяжи. Это осуществляется посредством скальпеля или лазера.
• После этого он устанавливает специальные шины – это могут быть силиконовые полоски или сплинты. Они предотвращают дальнейшее образование синехий.

Онемение

Иногда после проведения септопластики существенно снижается чувствительность слизистой носа. Данное осложнение может быть следствием пересечения нервных волокон.

Помимо этого, неправильно проведенная операция может закончиться формированием абсцесса. Данная проблема чаще всего является результатом попадания инфекции в рану, которая образуется в процессе операции. Также процедура может привести к появлению рубцовых спаек в носовой полости. В данном случае требуется повторное вмешательство по их рассечению.

Также поводом для визита к специалисту должно стать возникновение сухости в носоглотке или гнойные выделения из носа.

Подобные признаки свидетельствуют о нарушении целостности перегородки носа. Если вовремя не принять необходимые меры, нос может деформироваться и приобрести седловидную форму. При этом нарушения дыхания лишь увеличатся.

Чтобы справиться с перфорацией, нужно провести хирургическое вмешательство.

В ходе выполнения операции врач закроет дефект с помощью лоскута из близлежащих тканей, а также сделает правильную обработку пораженного хряща.

Как восстанавливают дыхание

Носовое дыхание после проведения операции восстанавливается не сразу. Чтобы добиться нужного результата, потребуется немало терпения. В первый день после проведения процедуры в носовые ходы помещают тампоны. С их помощью удается предотвратить появление кровотечения после операции. При этом тампоны препятствуют прохождению воздуха.

На восстановление нормального носового дыхания уходит не менее 2-3 недель. Чтобы ускорить данный процесс, нужно заниматься дыхательной гимнастикой.

Благодаря выполнению специальных упражнений удается предотвратить образование спаек между стенками носа.

У некоторых людей после септопластики пропадает обоняние. Данное нарушение является послеоперационным осложнением, причину которого следует установить.

Существует довольно много методов восстановления обоняния. К ним относят:

1. физиотерапевтические процедуры;
2. повторные хирургические вмешательства.

Чтобы выбрать оптимальный вариант, нужно установить причины данного нарушения.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развития негативных последствий для здоровья, нужно четко выполнять все врачебные рекомендации.

К ним относят следующее:

1. Соблюдение диеты – важно отказаться от жирных и жареных продуктов, а также исключить сладости.
2. Отказ от вредных привычек – курения и употребления спиртных напитков. Сделать это необходимо как минимум за месяц до проведения хирургического вмешательства.
3. Медицинское обследование – обязательно нужно сдать лабораторные анализы и получить консультацию терапевта, чтобы обнаружить абсолютные и относительные противопоказания к проведению септопластики.
4. Выполнение антисептических перевязок – при этом важно пользоваться стерильными перевязочными материалами. Немаловажное значение имеет применение средств, которые помогают справляться с бактериями. К ним относят фурацилин, хлоргексидин, перекись водорода.
5. Применение мазей с ранозаживляющим эффектом – к ним относят левомеколь. При возникновении гематомы показано применение рассасывающих препаратов – в частности, гепариновой мази.
6. Правильный выбор врачом метода и объема проведения хирургического вмешательства – это осуществляется на основе выраженности искривления носовой перегородки.
7. Внутримышечное или пероральное применение антибиотиков – такие препараты нужно использовать как минимум 5 суток.
8. Тампонада носовых ходов – осуществляется для предотвращения кровотечения и появления гематомы.
9. Применение средств для повышения свертываемости крови – к ним, в частности, относится аминокапроновая кислота.

Чтобы операция не спровоцировала отрицательные последствия для здоровья, крайне важно правильно подготовиться к процедуре, подобрать технику и метод выполнения вмешательства и четко выполнять врачебные рекомендации в послеоперационном периоде.

Часто задаваемые вопросы

Какие есть этапы заживления?

Существует несколько стадий заживления раны, которая образовалась после операции. На первичной стадии наблюдается первичное натяжение раны, которое сопровождается образованием фибринового склеивания ее границ.

На данной стадии обязательно выполнять перевязки с применением антисептического раствора. Делать это нужно очень аккуратно, иначе есть риск изменения структуры первичного натяжения.

На следующем этапе в ране появляются соединительнотканные спайки в форме рубцов. Они покрываются эпителиальными клетками. На этой стадии врач снимает швы. При этом очень важно пользоваться мазями, ускоряющими процесс заживления.

Через некоторое время рубцы рассасываются. Данная стадия является заключительными этапом заживления.

Какие средства применяют для профилактики осложнений?

Поскольку септопластика является серьезным хирургическим вмешательством, во время ее выполнения применяют анестетики. С помощью таких средств, как новокаин или лидокаин, выполняется обезболивание.

После снятия швов рубцы 1 раз в сутки рекомендуется обрабатывать мазью – для этой цели подойдет левомеколь. Данное вещество способствует быстрому заживлению и рассасыванию рубцов.

Если же развиваются инфекционные осложнения, человеку нужно 5 дней принимать антибактериальные препараты. Врач может назначить амоксиклав или цефодокс. С помощью подобных средств удастся справиться с бактериальной инфекцией.

Септопластика достаточно редко провоцирует серьезные осложнения. При условии высокой квалификации хирурга и четком выполнении всех врачебных рекомендаций удается избежать негативных последствий для здоровья. Тем не менее, иногда осложнения все же случаются. При появлении любых странных симптомов нужно срочно обращаться к специалисту.

Результат — когда и какой ждать?

Септопластика – это пластическая операция по исправлению деформированной перегородки носа. Суть состоит либо в коррекции хрящевой или костной ткани, либо в их частичном удалении. Наружных надрезов при этом не производится, все манипуляции проводятся через ноздри.

Операция, в зависимости от ситуации, проводится под общим или местным наркозом (больше информации о том, как проводят операцию, найдете в отдельной статье). Результаты после такого хирургического вмешательства будут иметь этапный характер.

Второй день

• Дыхание затруднено. Ввиду вынужденного забора воздуха через рот, в нём постоянно ощущается сухость.
• В носу пациента находятся постоперационные тампоны, также в нос для облегчения дыхания вставляются специальные трубки.
• На переносицу накладывается гипс, фиксирующий хрящевые, которые в этот момент очень подвижны и могут сместиться при любом неосторожном движении.
• У ряда пациентов идет кровь, но кровотечение небольшое.
• Наркоз отходит и пациент начинает испытывать болевые ощущения, для борьбы с которыми назначают обезболивающие препараты.

Пятый день

1. Основные болевые ощущения уходят, начинают спадать отёки.
2. В это время не рекомендуется вытирать нос и сморкаться.
3. Нос можно прочищать ватными тампонами, удаляя сгустки выделений.

Неделя после пластики

• Снимается гипсовая повязка и вместе с ней пластырь, прилегающий к коже.
• Удаляются все внешние швы, если ситуация требовала наложения таковых.
• Представление об очертаниях нового носа можно получить как раз после снятия гипса, но следует учитывать, что окончательно все детали будут видны только после завершения реабилитационного периода.

Через месяц

1. Окончательно исчезают синяки, отёки, пятна и припухлости.
2. Пациент может испытывать онемение носа и столкнуться с жирным блеском на кончике носа. Это происходит из-за активации сальных желёз.

Окончательный результат

Окончательный результат операции можно оценить лишь спустя пол года, у многих пациентов в течение трёх лет наблюдается слабое изменение носа. Определить необходимость повторной операции можно лишь спустя пол года, а сделать её – через год.

О том, как проходит и как долго после ринопластики может продолжаться восстановительный период, узнаете из этого материала.

Фото до и после

На фото ниже можно увидеть результаты септопластики в сравнении с состоянием до нее.

Побочные эффекты – какие, через сколько должны пройти, как устранить?

Скоро ли задышат ноздри?

Не дышат, заложены или плохо дышат одна или обе ноздри — самая типичная жалоба после назального хирургического вмешательства. Когда же начинает дышать прооперированный орган обоняния, через сколько дней после пластики это произойдет? Сроки восстановления дыхания всегда индивидуальны. У некоторых пациентов затруднённость вдохов и выдохов может сохраняться даже спустя месяц.

Ранний период реабилитации длится три недели — это то самое время, через какое дыхание восстанавливается у 75% пациентов, и нос уже дышит вполне свободно. В идеале дыхание должно прийти в норму спустя несколько дней после септопластики.

В течение этого времени дыхание затруднено всегда и никаких экстренных мер предпринимать не нужно, достаточно строго следовать плану реабилитации, назначенному врачом. Чтобы нос быстрее задышал можно периодически:

1. закапывать сосудосуживающие капли;
2. прикладывать охлаждающие компрессы.

Если спустя два месяца дыхание не восстановилось, а нос по-прежнему закладывает, следует бить тревогу и обратиться к пластическому хирургу. Велика вероятность того, что в ходе операции были допущены ошибки.

Корочки — как их убрать?

Этот побочный эффект не носит характера патологии. В течение двух недель следует:

1. аккуратно смазывать корки на слизистой вазелином, персиковым или сливочным маслом;
2. орошать носовую полость спреями по назначению врача.

Синяки

Появление синяков под глазами после септопластики можно считать нормой. Сходят они через 2-3 недели. Чаще всего, уже через 10 дней вполне можно выйти на работу, замаскировав синяки тональным средством.

Отек – когда спадет?

Является естественным симптомом и нормой в течение двух недель после вмешательства. Если отёк распространился на всё лицо и спустя неделю после операции не наблюдается тенденция к его уменьшению, то речь идёт о тяжёлом осложнении.

Спровоцировать отёк может:

• приём горячей пищи;
• принятие горячей ванны;
• умывание горячей водой;
• сон без подушки.

Как снять отек? Помогут следующие манипуляции:

1. Соблюдение постельного режима.
2. Наложение компрессов со льдом.
3. Приём препаратов, укрепляющих стенки сосудов.
4. Физиотерапия.
5. Увлажнение воздуха в комнате, где находится пациент.

Болит голова

Это может быть реакцией на наркоз. Голова может болеть даже просто от перенесённого перед операцией волнения и перенапряжения.

Головными болями может проявить себя аллергическая реакция на какие-либо препараты.

В этом случае подбирают иную схему медикаментозного восстановления и назначают антигистаминные препараты.

В период реабилитации рекомендуется избегать провоцирующих факторов, которые могут вызвать головные боли, а именно:

• стрессов;
• физических нагрузок;
• долгого пребывания на солнце.

Дискомфорт в горле

Болевые ощущения в горле – это результат незначительного повреждения слизистой. Спустя 2-3 недели они должны пройти. По назначению врача можно:

1. использовать смягчающие пастилки;
2. орошать полость рта специальными заживляющими спреями.

Болит место операции

Болевые ощущения после операции абсолютно естественны и, тем не менее, они должны сойти на нет через неделю после вмешательства. Всё это время пациент принимает обезболивающие препараты.

Допустимо сохранение лёгкого дискомфорта. Если же спустя неделю боль не проходит – это сигнал о том, что в организме происходит патологический процесс и следует обратиться за консультацией к специалисту.

Температура — сколько держится в норме?

В течение нескольких дней после операции у пациента может сохраняться повышенная температура. В норме она не должна подниматься выше 38 градусов.

Высокая температура, сохраняющаяся на протяжении недели, говорит о развитии воспалительного процесса. Причиной высокой температуры могут стать отит или гайморит, которые имелись у пациента ещё до септопластики, воспаление решетчатых пазух или ротавирусная инфекция.

В этой ситуации принимать жаропонижающие препараты самостоятельно не стоит, следует обязательно обратиться к врачу.

Осложнения при пластике перегородки

Спайки (синехиии)

Синехии срастаются между стенками сосудов и загораживают просвет носовой полости, что приводит к затруднению поступления воздуха. Спайки увеличивают риск занесения инфекции.

Помочь сможет только хирургическое вмешательство, в ходе которого спайки удаляются скальпелем или лазером, после чего устанавливается специальная шина, призванная предотвратить повторное образование спаек.

Кровотечение

В норме в реабилитационный период сильных кровотечений наблюдаться не должно. Допустимо незначительное выделение крови вместе с другими жидкостями. Обильное кровотечение может быть вызвано слабостью сосудов носовой полости.

К кровотечению могут привести:

• Физические нагрузки.
• Повышенное давление.
• Чиханье с закрытым ртом в первые послеоперационные дни.
• Длительное нахождение на солнце.
• Неправильная обработка носа.

Для устранения кровотечения назначают сосудосуживающие препараты.

Гной

Гноящийся шов на носу чаще всего является следствием воспалительного процесса.

Следует сразу обратиться к врачу, так как любая инфекция тормозит или вовсе останавливает процесс заживления, а также может привести к необратимым последствиям.

Врач проведёт обработку полости обеззараживающими препаратами и даст рекомендации по дальнейшему уходу за носовой полостью.

Течет носовая слизь

Это происходит из-за того, что нормальное функционирование слизистой было нарушено. Экстренных мер принимать не нужно. Со временем эти явления пройдут, как только восстановится работа слизистой оболочки носа.

Зелёные выделения, к примеру, не всегда являются признаком начинающегося синусита. Они могут просто быть показателем того, что иммунитет активно борется с атаками в постоперационный период.

Сукровица

Длительное выделение сукровицы говорит о том, что шов плохо заживает. Проблема может носить индивидуальный характер, к примеру, если у пациента плохая свёртываемость крови, или же быть сигналом того, что неправильно наложены швы или же их не обрабатывают должным образом.

Столкнувшись с такой проблемой нужно обязательно обратиться к врачу для диагностики и назначения заживляющих мазей и препаратов.

Кривизна

Разнообразные анатомические изменения после операции по корректировке перегородки носа являются эстетическим дефектом и могут послужить основанием для нарушения естественного дыхания. Если орган обоняния стал кривым, для исправления ситуации потребуется вторичная операция.

Профилактика негативных последствий

1. В первые дни после операции бережно относиться к наложенной гипсовой повязке.
2. Чётко следовать реабилитационному плану, назначенному врачом.
3. Для предотвращения отёков умываться только тёплой или немного прохладной водой, не принимать горячий душ и спать на высокой подушке.
4. Исключить курение и употребление алкоголя.
5. В жаркую погоду не находиться на улице слишком долго.
6. Исключить тяжёлые физические нагрузки.
7. Не носить очки.

Неудачная операция – что делать?

Если хирургическое вмешательство оказалось неудачным, следует без промедления обратиться к специалисту по пластической хирургии. К тому же, кто проводил операцию, если возникшие осложнения не его вина, либо к любому другому, кто заслуживает доверия и имеет лицензию на проведение подобного рода манипуляций.

Дефекты могут проявиться как:

• Излишнее сужение свода костей.
• Неполное удаление искривлений носовой перегородки.
• Деформация носовых хрящей.
• Слабое либо слишком сильное иссечение и уменьшение крыльев носа.

Заключение

Септопластика сегодня – это востребованная и актуальная хирургическая манипуляция. Рекомендации к самой операции и условия, в которых она будет проходить, может назначить исключительно врач, опираясь на заключения, сделанные в ходе предварительного осмотра и учитывая цель, которую преследует пациент.

Видео по теме

В этом видео рассказано о причинах, провоцирующих осложнения после септопластики: