Воспаление в подъязычной области
Слюнные железы способны ежедневно производить около полутора литров слюны. Секреция происходит не только при приеме пищи, железы также активны и в промежутках между ними. При инфекционном или вирусном заражении, возникает воспаление подъязычной слюнной железы, что приводит к болезненным отекам, ухудшению общего состояния и гнойным осложнениям. Какие причины, симптомы характерны для заболевания и существующие методы лечения – об этом рассмотрим в статье.
Содержание
- Функции подъязычной слюнной железы
- Причины
- Образование камней
- Симптомы и признаки
- Хроническое воспаление
- Острое воспаление
- Как лечить воспаленную подъязычную железу
- Что делать в домашних условиях
Функции и особенности подъязычной железы
Подъязычная железа — самая маленькая из трех основных слюнных желез. В сочетании с двумя парами крупных (околоушных и подчелюстных) и другими небольшими железами, она помогает защитить слизистую оболочку полости рта от высыхания и бактериальных инфекций. Также подъязычная железа позволяет регулярно восстанавливать минеральный состав зубов после потребления кислой пищи.
Слюна выполняет много различных функций: она не только увлажняет полость рта, но и пищу во время жевания, тем самым подготавливая ее для процесса глотания и дальнейшего переваривания. Также она обладает антибактериальным и ранозаживляющим эффектом.
Причины воспаления слюнных подъязычных желез
Воспаление подъязычных слюнных желез обычно вызвано вирусами или бактериями. Вирусы Коксаки или свинка являются классическими факторами возникновения болезни. После этого в железах накапливается секрет, который представляет собой идеальную питательную среду для микроорганизмов, что и приводит к воспалению.
Причины воспаления разнообразны и зависят от типа воздействия микроорганизмов. Если дети обычно подвержены эпидемическому воспалению, вызванного вирусом свинки, то пожилые люди чаще всего страдают от повторяющихся бактериальных инфекций.
Типичные причины сиалоаденита включают в себя:
- сокращение выработки слюны;
- лекарства, такие как антидепрессанты, диуретики, антигистаминные препараты, бета-блокаторы, антагонисты кальция;
- аутоиммунные заболевания: синдром Шегрена или синдром Хеерфорта;
- лучевая терапия области головы и шеи, радиойодтерапия при нарушениях щитовидной железы;
- нарушения солевого и водного баланса;
- хронические заболевания, такие как сахарный диабет или СПИД.
Чрезмерное слюноотделение, известное как гиперсаливация, может быть патологическим, что приводит к серьезным физическим и эмоциональным симптомам. Увеличение секреции слюны способно привести к образованию слюнных камней, которые необходимо удалить, если они препятствуют выходу из пораженной железы току слюны.
В некоторых случаях, неизбежен процесс нагноения в области воспаления, что приводит к распространению болезненного процесса в окружающие ткани. Присутствие инородного тела в железе может основной средой для образования слюнных конкрементов (камней).
Образование камней как основная причина воспаления подъязычной слюнной железы
Часто воспаление слюнной железы связано со слюнными камнями (калькулезный сиалоаденит). Камни слюнных желез состоят в основном из фосфата кальция и магния, которые способны вырастать до пяти сантиметров в диаметре. Они возникают, когда состав слюны меняется во время или после воспаления, или же в результате периодического застоя слюны из-за суженных протоков.
Камни могут проявляться без увеличения пораженной слюнной железы, часто даже без признаков воспаления. Если камень в протоке является основной причиной симптомов, могут возникать кратковременные болевые ощущения кончика языка и щек. Пациенты часто говорят о том, что область, в которой присутствует боль, визуально увеличилась и не проходит спустя некоторое время.
Если опухлость или боль в области слюнных желез не исчезают в течение нескольких дней, человеку обязательно следует проконсультироваться у врача. Стоматолог или терапевт — это те специалисты, к которым обращаться нужно в первую очередь. Без соответствующей терапии, воспаление слюнной железы может развиться в абсцесс (гнойное расплавление тканей железы). Тогда существует опасность интоксикации всего организма через кровь.
Воспаление подъязычной слюнной железы: симптомы
Сокращение слюнной секреции является одним из признаков воспаления слюнных желез. При воспалении подъязычной слюнной железы, которое в большинстве случаев происходит только с одной стороны, чаще всего появляется набухание железы, становится тяжело дышать, возникает режущая локальная боль. Эти симптомы могут ощущаться еще до появления видимых признаков воспаления.
Когда железа воспаляется, кожа и слизистая становится красной, при этом на пораженном участке повышается температура. Для быстрого диагностирования проводят полный опрос пациента (собирают анамнез). Затем врач проводит физическое обследование, в том числе используется метод пальпации — прощупывание проблемных областей. Также проверяются лимфатические узлы на шее.
Для выявления болезни используют рентген-снимки полости рта и горла. В некоторых случаях фиксируют ускоренный рост узла или инфильтрата, что часто вызывает постановку неверного диагноза, например аденом. Во избежание этого, следует проверить зараженную область одним или несколькими дополнительными методами обследования:
- ультразвукового исследования (УЗИ);
- компьютерной томографии (КТ);
- магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Если воспаление подъязычной слюнной железы происходит из-за суженных протоков прибегают к малоинвазивному вмешательству – бужированию протоков подъязычной слюнной железы .
Типичные симптомы сиалоаденита:
- боль;
- припухлость;
- лихорадка;
- гной.
Во время сканирования железы, скопившаяся слюна в протоках определяется как перемещаемая масса.
При пережевывании пищи, стимулируется слюноотделение, из-за чего симптомы усиливаются. Поскольку протоки закупорены, слюна не может полностью выводиться и, таким образом, сдавливает область воспаления, отек и боль увеличиваются. Получается замкнутый круг.
Признаки хронического сиалоаденита
Неспецифический хронический сиалоаденит часто является вторичным по отношению к обструкции протоков. У пожилых пациентов снижение секреции слюны и ретроградных инфекций может привести к постепенному диффузному расширению слюнных желез. Это часто наблюдается после лучевой терапии, хронической алкогольной интоксикации.
Ниже представлено фото воспаления подъязычной слюнной железы
В хронических случаях воспаления железы становятся фиброзными (железистая ткань замешается соединительной) и плотными.
Признаки острого сиалоаденита
Острый сиалоаденит начинается с острой боли в подъязычной области, которая усугубляется после жевательных движений. Ухудшение состояния развивается быстро и характеризуется:
- сухостью во рту;
- резкой болью;
- лихорадкой.
При обследовании, все признаки воспаления диагностируются как стремительное распухание мягких тканей в пораженной области.
При надавливании под углом нижней челюсти, отмечается резкая боль, что является одним из патогномоничных (характерных) симптомов заболевания. При обследовании слизистой оболочки, проявляется вторая характерная особенность острого сиалоаденита — напряжение и застойные явления (синюшность, покраснение и отек).
Воспаление подъязычной слюнной железы: лечение
Важной целью диагностики является борьба с основными признаками, и только потом — с второстепенными. Если воспаление подъязычной железы связано с бактериальной инфекцией, рекомендуется использовать терапию антибиотиками. Обезболивающие и противовоспалительные препараты принимаются, если болезнь была вызвана вирусами. При вирусной природе заболевания назначается противовирусная схема лечения и слюногонная диета.
Тщательная гигиена полости рта ускоряет заживление. Благодаря так называемым стимуляторам слюноотделения, может быть получена повышенная секреция, которая служит хорошим способом очистки слюнных желез. Кроме того, присутствующие на пути камни могут быть смыты. Классически считается, что слюногонным эффектом обладают подкисленные напитки, жевательная резинка и леденцы.
Лечение калькулезного сиалоаденита на начальном этапе чаще всего проводят с помощью массажа железы или экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии. Ультразвуковые волны направляют на слюнные камни, в результате чего они раскалываются и им становится легче выйти. Если ультразвуковая терапия удалась лишь частично, крупные остатки камней должны быть удалены эндоскопическим или хирургическим путем.
При диагностировании злокачественной кисты или опухоли, единственным вариантом лечения является удаление новообразования и рядом расположенных пораженных тканей.
Лечение домашними средствами
В некоторых случаях есть возможность избежать медицинского лечения слюнной железы под языком. Могут быть полезны некоторые изменения образа жизни и народные средства. Основные правила терапии включают следующие советы:
- пить много воды;
- стимулировать поток слюны, употребляя лимонный сок, жевательную резинку или используя леденцы;
- прикладывать теплые компрессы на воспаленные участки;
- полоскать рот теплой соленой водой, по три раза в день — полезно для облегчения боли и снятия отека;
Чтобы приготовить раствор для полоскания, следует налить горячую воду в стакан и затем добавить ½ чайной ложки соли. После этого дождаться полного растворения соли и использовать раствор по назначению.
- прекратить курить;
- массажировать воспалившуюся железу, что поможет улучшить отток и слюноотделение.
В то же время, хронический тип заболевания лечится тяжело, а процент полного выздоровления не превышает 25%. Все из методов лечения, используемых при хроническом типе воспаления, в большей степени применяют для предотвращения дальнейшего развития осложнений.
Рекомендуемые материалы:
Болезни, передающиеся через слюну
Причины увеличения слюнных желез
Кто лечит воспаление околоушной слюнной железы
Киста слюнной железы — что это и как лечить
Удаление ретенционной кисты малой слюнной железы
Язык – один из важнейших органов человеческого организма. Поэтому, когда появляется воспаление под языком, человек незамедлительно ощущает дискомфорт в этой области. Причинами могут выступать как инфекционные процессы, так и травмы. Быстрое и точное выявление провоцирующего фактора будет способствовать успешному лечению.
Основные причины
Дискомфорт, отек, ощущение инородного тела в подъязычной области могут возникнуть у человека внезапно либо нарастать постепенно. Выявить патологический очаг не составляет труда – достаточно приподнять язык кверху и тщательно осмотреть ткани. В случае наличия воспалительного процесса можно наблюдать различные высыпания на красном фоне слизистой оболочки.
Причиной того, что под языком опухло и болит, чаще всего выступает поражение инфекцией слюнной подъязычной железы. Воспалительный процесс может быть вызван и другими заболеваниями, среди которых: ангина, фарингит, отит, гайморит.
Среди иных провоцирующих факторов специалисты указывают:
- перенесенные вирусные патологии ротовой полости;
- формирование камней в слюнных железах;
- некачественно выполненные стоматологические услуги;
- злокачественные процессы в области головы;
- авитаминозы – отсутствие в рационе витаминов и микроэлементов;
- анемия – низкая концентрация железа в кровяном русле;
- аллергические реакции.
Правильной дифференциальной диагностике воспалений под языком способствует своевременное выполнение инструментальных, а также лабораторных исследований.
Симптоматика и лечение поражений подчелюстной слюнной железы
Распознать воспаление подчелюстной слюнной железы можно по таким симптомам, как значительная припухлость в этой области, покраснение тканей. В ротовой полости ощущается сильная сухость. Пациента беспокоят:
- боли колющего характера в подъязычной области;
- ощущение инородного тела, отек под языком;
- гнойные выделения, а также чрезмерная вязкость слюны;
- усиление дискомфорта при приеме пищи, разговоре.
Вышеперечисленные клинические проявления могут появиться внезапно – буквально за несколько часов. Это острая форма воспаления слюнной железы под языком. Реже процесс носит хронический характер – с эпизодическим обострением и периодами стихания неприятных ощущений.
Тактика лечения будет определена врачом с учетом вида возбудителя патологии, восприимчивости больного к противовоспалительным и антибактериальным препаратам. Однако, терапия обязательно должна быть комплексной, чтобы подавить активность возбудителя заболевания, укрепить иммунитет больного.
Симптоматика и лечение воспаления околоушной железы
Воспаления под языком в ряде случаев могут быть взаимосвязаны с поражением инфекционным процессом околоушных слюнныхжелез. Основными виновниками подобных патологических изменений принято считать вирусных агентов. К примеру, паротитом страдают дети в возрасте 10–12 лет.
Основные симптомы поражения:
- резкое повышение температуры – до 38.5–40 градусов;
- нарастание слабости, повышенной утомляемости;
- значительное увеличение железы в размерах;
- постоянная сухость слизистой рта;
- затрудненность приема пищи;
- значительное ухудшение слуха.
При присоединении бактериальной инфекции человек может указывать врачу, что у него помимо симптомов общей интоксикации наблюдаются гнойные выделения, при этом болеть будет не только под языком, но и в заушной области.
Тактика лечения при легкой форме патологии основывается на противовирусной терапии и преодолении интоксикации. Используются препараты для уменьшения температуры, устранения болевых ощущений, подъема иммунитета. Если воспаление под языком обусловлено бактериальной микрофлорой, врач подберет и назначит эффективное антибактериальное средство.
Когда болит уздечка под языком
Уздечка – тонкая перемычка, расположенная под языком. Ее предназначение – соединять нижнюю поверхность органа с дном ротовой полости. В случае воспаления под языком, причиной может являться травмирование именно этой части органа.
Провоцирующими факторами выступают:
- химический ожог рта;
- термический ожог слизистой;
- течение стоматита;
- воспаление десен с захватом тканей дна ротовой полости;
- использование некачественной зубной пасты;
- аллергическая реакция – к примеру, на медикаменты.
Однако, в большинстве случаев уздечка воспаляется из-за травм – продолжительного громкого крика, пения, попадания в рот острых предметов. Иногда стоматологи устанавливают, что уздечка языка является от рождения чересчур короткой. Поэтому человек ежедневно ее перенапрягает при приеме пищи и разговоре. Решением проблемы становится косметическая процедура – надрезание уздечки.
При воспалительных процессах лечение сводится к приему медикаментов и проведению физиопроцедур. В случае выполнения больным всех рекомендаций специалиста, улучшение самочувствия наступает в сжатые сроки.
Медикаментозная терапия
При появлении любой формы воспалений под языком – как легкой, так и средней тяжести, без предварительной консультации специалиста предпринимать какие-либо лечебные мероприятия не рекомендуется. Распухлый участок в подъязычной области может скрывать под собой формирование злокачественной опухоли. Поэтому требуется проведение дифференциальной диагностики.
Как правило, лечебная тактика по борьбе с симптомами воспаления в ротовой полости начинается с применения ополаскивающих растворов:
- антисептических – Мирамистин, Фурацилин, Хлорофиллипт;
- противовоспалительных – Йодинол, Ротокан, Марганцовка, Хлоргексидин.
Проводить процедуры по полосканию ротовой полости лучше 4–6 раз в сутки, чтобы предупредить дальнейшее размножение болезнетворных микроорганизмов.
Если опухоль в подъязычной зоне обусловлена поражением слюнных желез бактериальной этиологии, врач будет подбирать антибактериальную терапию. Отлично зарекомендовали себя инъекции непосредственно в сам опухлый участок. Используют препараты пенициллинового ряда в комбинации с новокаином. Если у больного имеется непереносимость медикаментов пенициллиновой подгруппы, колют стрептомицин.
При тяжелом течении патологии антибактериальные препараты рекомендуются к парентеральному введению – внутримышечно либо внутривенно. Общая продолжительность терапии определяется врачом в индивидуальном порядке.
Симптоматическое лечение:
- жаропонижающие средства – Парацетамол, Ибупрофен;
- анальгетики – по потребности;
- дезинтоксикационная терапия при тяжелом течении – внутривенное капельное введение раствора глюкозы, Рингера.
Дополнительно врач может порекомендовать физиопроцедуры – соллюкс, электрофорез, УВЧ.
Оперативное лечение
Принимать решение о том, что опухоль под языком необходимо удалять хирургическим путем, будет врач, если консервативные методы лечения оказались неэффективными. Показаниями для оперативного иссечения очага являются:
- нарастание болевого синдрома;
- стойкое повышение температуры;
- увеличение опухоли в размерах;
- вовлечение в процесс соседних тканей, лимфоузлов;
- обнаружение камней в слюнных железах;
- отсутствие выраженной положительной динамики от использования медикаментов.
Тактика оперативного вмешательства определяются врачом с учетом всей информации от диагностических мероприятий. При выявлении злокачественного процесса дополнительно будет назначаться химиотерапия – введение специальных медикаментов, подавляющих рост клеток рака, а также лучевая терапия – воздействие на опухоль ионизирующим излучением.
В восстановительный период – уже после проведения хирургического иссечения патологического очага, врач даст подробные инструкции по соблюдению правил гигиены ротовой полости:
- 2–3 раза в сутки чистить зубы щадящей пастой;
- использовать ополаскиватели – к примеру, на основе отвара ромашки, календулы;
- употреблять блюда комнатной температуры, с тщательно измельченными ингредиентами, чтобы дополнительно не травмировать слизистую рта;
- избегать долгой физической нагрузки – меньше говорить.
Ранее выявление воспаления в подъязычной области и своевременное выполнение лечебных процедур – залог быстрого выздоровления и отсутствия тяжелых осложнений.
Анатомически человек устроен таким образом, что сбой любой малозаметной функции, к примеру, выделения слюны, может привести к разладу всего организма. У человека три пары крупных слюнных желез, и каждая из них выделяет свой секрет. По составу секретируемая слюна подъязычных желез отличается, но при смешивании с секретом других больших и малых слюнных желез получается особый состав, который обеспечивает начальный этап пищеварения и защиту полости рта от инфекций. Способы лечения воспаления слюнной железы под языком, его симптомы и фото предлагаются в этой статье для ознакомления.
Содержание
- Расположение слюнной железы под языком
- Классификация воспаления
- Причины воспаления протока
- Почему воспаляется паренхима железы под языком
- Хронический и острый воспалительный процесс: особенности
- Кисты и опухоли
- Симптомы и признаки воспаления
- Лечение
- Консервативная терапия
- Хирургическое лечение
- Профилактика
- Чем лечить воспаление слюнной железы под языком: препараты
Расположение железы и устья выводного протока
Подъязычная железа (по-латыни sublingual glandem) является смешанной, и выделяет серозно-слизистый секрет (слюну). Это парный орган, который расположен на дне полости рта по обе стороны от языка. Ее выводной проток открывается на подъязычном сосуде, образуя сосочек.
Пищеварение человека начинается с ротовой полости, и слюна играет в этом одну из главных ролей. Она смачивает и размягчает пищу, тем самым облегчая процесс ее проглатывания, и участвует в первичном расщеплении углеводов. Кроме того, ферменты слюны обладают антибактериальными и защитными свойствами.
Поэтому если железа увеличилась в размерах, появились болезненные ощущения, то это повод обратиться к стоматологу-терапевту, так как существуют многие патологии слюнных желез, которые необходимо лечить незамедлительно. В медицине воспаление слюнной железы под языком носит название сублингвит.
Классификация воспаления
Классифицируется воспаление слюнных желез под языком следующим образом:
Признаки воспаления | Классификация |
| По этиологии |
|
| По воспалительному характеру |
|
| По форме заболевания |
|
| По локализации |
|
| По характеру заболевания |
|
Ниже представлено изображение – фото воспаления железы под языком
Причины воспаления протока слюнной железы
Протоки слюнной железы в подъязычной области воспаляются, как правило, вследствие механических повреждений при:
- препаровке нижних зубов под коронки;
- ранениях;
- во время операций в области языка;
- удалении конкрементов – камней.
Камень в протоке (конкремент) чаще всего образуется в подчелюстных и подъязычных железах. Основные причины его образования:
- замедленный отток слюны;
- недостаточное выделение слюны;
- деформация слюнных протоков;
- последствия лечения щитовидной железы радиоактивным йодом.
В результате рубцевания повреждений проток может настолько закрыться, что это грозит образованием кисты-ранулы.
Почему воспаляется паренхима железы под языком
Заболевания ткани подъязычной слюнной железы (сиалоаденит) включает в себя:
- процессы реактивно-дистрофического характера;
- хронический и острый воспалительный процесс;
- опухоли;
- кисты.
Патологии железы реактивно-дистрофического характера, как правило, не являются самостоятельным заболеванием, они возникают при системном поражении слезных и слюнных желез:
- синдроме Микулича (лимфоидном доброкачественном поражении);
- болезни Шегрена (сочетания признаков поражения слезных и слюнных желез с аутоиммунными заболеваниями);
- при эндокринных заболеваниях.
Хронические и острые воспаления слюнной железы
Причиной острого воспалительного процесса железы под языком могут выступать вирусы:
- гриппа;
- эпидемического паротита;
- ОРВИ.
Бактериальное воспаление происходит по причине невнимания к нормам гигиены полости рта. Виновники инфекции – стафилококки, стрептококки, в некоторых случаях кишечная палочка.
Хроническое воспаление наблюдается редко. Как правило, оно бывает с двух сторон, и протекает одновременно с поражением других слюнных желез – околоушной, поднижнечелюстной. Железа при этом увеличивается медленно, боль появляется при обострениях процесса.
Кисты и опухоли
Одна из самых часто встречающихся патологий – киста, возникающая из-за нарушений оттока слюны. Это капсула из соединительной ткани, наполненная жидким содержимым. Если слизистая рта под языком истончена, то может произойти самопроизвольный разрыв доброкачественного образования, вследствие чего она уменьшается в размерах. Однако спустя какое-то время (могут пройти недели и месяцы) она вновь рецидивирует и растет.
Обратите внимание! Существенное увеличение подъязычных желез может свидетельствовать об их опухолях, которые в 90% случаев являются доброкачественными.
Среди них – аденома, которая может быть одиночной и множественной, развивающейся по причине чрезмерного разрастания железистой ткани. Это образование доброкачественное, но рекомендуется полное удаление пораженной слюнной железы, ввиду склонности аденомы к озлокачествлению.
Симптомы воспаления слюнной железы под языком
Когда возникает воспаление слюнных желез под языком, симптомы могут быть следующие:
- припухлость;
- боль при разговоре и жевании;
- уменьшение количества выделяемой слюны;
- при инфекционных поражениях – симптомы общей интоксикации (температура, слабость, головная боль).
Клиническая картина при хронической и острой форме заболевания:
| Форма заболевания | Признаки |
| Острое воспаление |
|
| Хроническая форма |
|
Лечение
Диагностировать воспаление подъязычной железы врач может уже при визуальном осмотре. Он же определяет, как лечить воспаление слюнной железы под языком в зависимости от стадии процесса и наличия сопутствующих патологий. В особо сложных случаях, или при подозрении на рак обследование может проводиться методами:
- УЗИ;
- МРТ;
- гистологического исследования.
Терапевтическое лечение
Консервативные способы лечения воспаления слюнной железы под языком применяются при острой форме воспаления вирусной и бактериальной природы. Могут назначаться:
- антибиотики;
- противовирусные препараты;
- жаропонижающие препараты;
- обезболивающие.
В лечении хронического воспаления применяются методы, направленные на повышение сопротивляемости организма, и для лечения сопутствующих патологий. Местно, в случае обострений, применяют новокаиновую блокаду.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство требуется в случаях:
- Удаления камней из протоков. До недавнего времени камни в СЖ лечили способом полного удаления железы. В наше время при помощи новейшего эндоскопического оборудования проводят бужирование протока СЖ, и извлекают оттуда камень. Иногда приходиться предварительно раздробить конкремент, чтобы его можно было без труда удалить из маленького протока. Только в случае неэффективности этого метода, врачи переходят к хирургическому вмешательству и удаляют железу.
- При образовании абсцесса, вследствие острого воспаления железы под языком также показано хирургическое лечение.
- При удалении кист и опухолей. В случае ретенционной кисты ее вскрывают и опорожняют, в сложных случаях удаляют кисту вместе со слюнной железой.
Профилактика
Для профилактики воспаления СЖ необходимо:
- проходить ежегодную противогриппозную вакцинацию;
- тщательно следить за состоянием и гигиеной ротовой полости;
- своевременно лечить кариозные зубы;
- избегать переохлаждений;
- укреплять иммунитет закаливающими процедурами.
Самый важный совет – дважды в год проходить санирование полости рта у врача стоматолога, для своевременного выявления отклонений от нормы состояния слюнных желез.
Чем лечить воспаление желез под языком
- Для этиологических форм заболевания применяют сульфаниламиды и антибиотики (при бактериальных поражениях). Их вводят в слюнный проток, принимают внутрь или в/мышечно. При вирусных инфекциях показан Арпетол, Интерферон.
- Для увеличения слюноотделения применяют гидрохлорид пилокарпина (5 капель трижды в день). Из народных средств повышает выделение слюны настойка полыни и любые кислые продукты.
- При серозном воспалительном процессе назначают компрессы с раствором димексида (30%), масляные компрессы, УВЧ.
В целях повышения иммунитета назначаются витаминные комплексы, а также десенсибилизирующая терапия.
Рекомендуемые материалы:
Новогоднее диетическое меню
Диетический салат на Новый год
Почему увеличилась слюнная железа: причины
Какие заболевания передаются через слюну при поцелуе
Диагностика и лечение сиалоаденита
Ретенционная киста подъязычной слюнной железы