Воспаление в правом боку у женщин
У женщины неприятные ощущения в животе, болит правый бок – это говорит о нарушениях не только желудочно-кишечного тракта, но и проблемах по гинекологии. Для точной постановки диагноза необходимо полное обследование и осмотр врача. Стоит учитывать также, что боли могут затрагивать и расположенные рядом здоровые органы. Это затрудняет определение истинной причины.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Причина болей в правом боку
Медицина на сегодня рассматривает несколько причин боли в правом боку у женщин:
- Заболевания тазобедренного сустава и расположенных рядом тканей.
- Дисфункция внутренних органов, участвующих в процессе переваривания пищи: поджелудочная железа, печень, тонкий и толстый кишечник, аппендицит.
- Нарушение в работе почек и мочевыводящей системы.
- Проблемы, связанные с гинекологией.
- Заболевания костей, локализующиеся в поясничном отделе, а также в копчике и крестце.
Боль не будет являться единственным симптомом, сопровождающим различные патологии. Врач перед постановкой диагноза проводит опрос пациента, выясняет, что ещё беспокоит, и только имея полную картину симптоматики, делает выводы и назначает необходимое лечение.
Гинекологические заболевания
Сбой в ежемесячном менструальном цикле, нарушение гормонального фона или из-за воздействия болезнетворных микроорганизмов становится причиной правосторонних болей у женщины. Периодические боли при месячных для многих является естественным явлением и это не значит, что организм неправильно работает. В медицине это явление называется – альгоменорея. В этот период кровеносная система увеличивает количество крови, подаваемой на каждый орган малого таза.
Но если раньше женщина не жаловалась на дискомфорт, а затем начало болеть, то это может свидетельствовать о воспалительных процессах в половых органах.
Отсутствие месячных в течение продолжительного времени, беременность не подтверждается – это признак альгодисменореи. При этом боли возникают справа и распространяются на пах и бедра. Также присутствуют жалобы на головокружение и временное помутнение в глазах. Болевой синдром усиливается при половом контакте.
Гинекологический осмотр поможет выявить возможные причины и патологии.
Эндометрит
Заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в матке. Нарушается её поверхностный слой при попадании вовнутрь грибков, вирусов, бактерий. Часто заболевание возникает, когда иммунитет организма снижается. Незамеченный вовремя недуг поражает поверхностно, а затем уходит глубже и воздействует на мышечные ткани.
Заражение происходит при повреждении внутренней оболочки матки: аборт (хирургический или самопроизвольный), кесарево сечение, роды.
Кисты яичника
В результате гормонального сбоя на яичниках образуются мешочки с жидкостью, с тонкими стенками. Размеры новообразования колеблются в пределах 3-20 см.
В здоровом женском теле в одном из яичников созревает яйцеклетка в фолликуле. В период менструации фолликула лопается и высвобождает яйцеклетку, а сама остаётся и вырабатывает прогестерон, который способствует овуляции. Если разрыв фолликулы не происходит, то в нее собирается жидкость, увеличивается в размерах и причиняет дискомфорт. 90% таких кист рассасываются при следующем менструальном цикле. 10% формируют симптомы:
- Болит внизу живота, характер боли сильный и острый, жалуются и на ноющие ощущения.
- Ощущение давления и тяжести в тазу.
- Болевой синдром при менструациях длительный.
- Нарушается цикл.
- Кровяные выделения.
- Тошнит и рвотные спазмы.
О том, что пора обращаться за медицинской помощью, укажет растущая температура, головокружение, слабость и обильные кровотечения во время месячных.
Апоплексия
Киста, образовавшаяся на яичнике, увеличивается в размерах и лопается. Происходит разрушение целостности органа, что приводит к кровоизлиянию внутрь брюшной полости и болевым спазмам. Пациентка жалуется на дискомфорт, похожий на аппендицит. Неприятные тянущие ощущения присутствуют и в анальном отверстии и в правом бедре. Неотложная помощь состоит в хирургическом вмешательстве.
Также боли в правом боку означают воспалительный процесс, происходящий в правой маточной трубе. Также механические повреждения, половые инфекции могут стать причиной неприятных ощущений.
Акушерские патологии
Патологии, связанные с репродуктивной способностью женщины и органами, которые отвечают за этот процесс.
Внематочная беременность
Возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка по каким-то причинам не двигается в матку, а остаётся и закрепляется на стенках маточной трубы. В таких условиях нормальное развитие плодного яйца невозможно. Наблюдается тянущая боль при разрыве трубки. Существует вероятность нарушения целостности трубы или трубный аборт. Маточная труба мгновенно разрывается, происходит кровоизлияние и требуется хирургическое вмешательство. Процесс аборта длится до нескольких недель. При этом также велика вероятность разрыва уже нарушенной поверхности. Врачи едины во мнении, что внематочный выкидыш необходимо ликвидировать сразу, не дожидаясь самостоятельного выхода.
Неправильная беременность
Выкидыш
Процесс наблюдается только на ранних стадиях. Матка сокращается, беременная ощущает сильную схваткообразную боль, отдает в правый бок, начинают появляться кровяные выделения из влагалища. Требуется немедленное обращение к врачу, поскольку массовая кровопотеря и вредные микроорганизмы несут угрозу жизни и здоровью женщины.
Преждевременные роды
Опасны на последних сроках беременности. Беременная жалуется на боли в нижней части живота, тошноту и рвоту. Обращение за медицинской помощью спасет не только ребёнка, но и маму.
Беременность сопровождается болевыми ощущениями справа, неинтенсивными, редкими. Это связано с перестройкой организма, изменением гормонального фона, увеличением притока крови к внутренним органам таза, ростом плода. Если боли стали сильнее и часто беспокоят – повод вызывать врача или отправляться за консультацией.
Патологии желудочно-кишечного тракта
Система пищеварения человека также может стать причиной неприятных ощущений с правой стороны. Самое распространённое недомогание – это аппендицит. Воспалительный процесс проходит в отростке в самом начале толстой кишки. Решает проблему только операция.
Патология прямой кишки проявляется болевым синдромом, отдающим в паховую область и в живот.
Панкреатит
Заболевание поджелудочной железы, которое отражается и в желудке. Нарушается работа желчных проходов, и ферменты не попадают в двенадцатиперстную кишку. Они остаются в железе, и возникает воспалительный процесс. Образующиеся токсины сбрасываются в кровь и разносятся по другим внутренним органам, что может привести к их поражению. Часто сопровождается болями опоясывающего характера с отдачей в нижний отдел живота. При остром панкреатите болевой синдром ощущается в верхнем отделе живота и со спины.
Болезнь поджелудочной железы
Спайки
Серьёзное нарушение работы внутренних органов. По причине врождённых патологий или приобретённых, внутренние органы объединяются между собой с помощью соединительной ткани. В начале процесса она имеет рыхлую консистенцию и свободно рассоединяется, но со временем ткань твердеет, в ней появляются кровеносные сосуды и формируются нервы.
В начальном периоде образования спаек пациент ощущает внезапную, нарастающую боль. Кишечник усиливает свою двигательную активность, появляется рвота и температура. Следующие симптомы – это кишечная непроходимость, ухудшение общего состояния, обезвоживание, снижение артериального давления.
Хирургическое вмешательство допускается только при угрозе жизни человека.
Дуоденит
Это заболевание тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки. При воспалительном процессе, проходящем в указанных органах, женщина жалуется на болевой синдром в правом боку, создается впечатление, что болит желудок. Также наблюдается нарушение в работе пищеварительной системы.
Болезни мочевой системы
Женщина, как и мужчина, страдает расстройством мочеполовой системы. Правосторонняя боль может указывать на наличие воспалительных процессов в органах мочевыводящей системы. Также воспаление приведёт к болевому синдрому при фильтровании крови. Иногда синдром настолько силен, что даже обезболивающие препараты не в состоянии справиться с проблемой.
Болезненные ощущения вызывает мочекаменная болезнь. Воспалительный процесс, возникающий в мочеточнике, может привести к тому, что часть омертвевшей ткани опускается по мочеточнику и задерживается в просвете, вызывая острую боль.
Лечение
Боль – это всегда симптом, который необходим для определения источника поражения. Значит, и лечить необходимо заболевание. Приём обезболивающих средств часто смазывает картину заболевания и не даёт возможности вовремя обнаружить недуг. Халатное отношение к собственному здоровью приводит порой и к смертельному исходу.
Диетотерапия
Если причина в кишечнике, то отказ от грубой клетчатки и пряностей значительно улучшат общее состояние и поспособствуют действенности медикаментозного лечения.
Проблема желчного пузыря решается, в том числе и отказом от жирной, острой и жареной еды. Острый панкреатит потребует от пациента отказаться полностью от еды на несколько дней.
Медикаментозное лечение
Воспалительные процессы лечатся антибиотиками, назначенными врачом, с соблюдением его рекомендаций. Онкология подвергается химиотерапии, лучевой терапии и радиотерапии. Необходимо помнить, что спазмолитические и болеутоляющие препараты используются исключительно как дополнительные элементы общего комплекса лечения.
Хирургическое вмешательство возможно только в крайних случаях, если есть угроза жизни и здоровья женщины:
- Аппендицит;
- Внематочная беременность;
- Острая форма спаек;
- Мочекаменная болезнь.
Болевые ощущения внизу правого бока практически всегда женщины связывают с аппендицитом. Такое сравнение, хоть и не всегда правильное, но благоприятное: при подозрении на аппендицит всегда вызывают скорую помощь, и любая острая патология будет под контролем врача.
Причины боли в правом боку внизу живота у женщин связаны с поражением близлежащих органов, и достаточно многообразны: ЖКТ, репродуктивной и мочевыводящей системы, лимфоузлов и кровеносных сосудов. Предположить характер заболевания, спровоцировавшего болевой синдром, можно по сопутствующим симптомам. Однако точно диагностировать болезнь и оказать соответствующую медицинскую помощь может только врач.
Причины болей справа внизу живота связанные с ЖКТ
Поражение ЖКТ — частая причина болей в животе, локализованных справа и снизу. Нередко у больных появляются симптомы «острого» живота, в таких случаях требуется неотложная медицинская помощь. Иногда боли тупые, длительные, при этом женщина часто пытается отлежаться, а заболевание тем временем прогрессирует и может привести к серьезным последствиям. Список болезней и их симптомы, провоцирующие болевые ощущения внизу живота с правой стороны:
- Аппендицит
Изначально боль ноющая и вполне терпимая, локализуется в области пупка, эпигастрия. Только потом болевой центр определяется в правой подвздошной области, боль нарастает, появляются признаки «острого» живота (доскообразный живот, специфические тесты Щеткина-Блюмберга, Воскресенского, Образцова и т. д.). При этом женщина отмечает повышение температуры, тошноту, однократную рвоту.
При прогрессировании воспаления, уже спустя 1-2 суток, развивается некроз аппендикса и перитонит. При остром воспалении брюшины сильно изменяется общее состояние пациентки: снижается а/д, бледная кожа, покрытая потом, спутанное сознание, временное утихание болей и их возобновление с новой силой.
- Панкреатит
Картина острого панкреатита очень специфична. Сильные опоясывающие боли, затрагивающие и низ живота справа, вынуждают больного принять коленно-локтевую позу. Повышается температура, неукротимая рвота не приносит облегчения. Появляется одышка, икота, вздутие живота.
- Ущемленная паховая грыжа справа
В районе грыжевого выпячивания возникает сильная боль, не прощупывается перистальтика в ущемленных петлях кишечника, грыжа не вправляется. Утихание указывает на начавшийся некроз кишки.
- Инвагинация кишечника справа, кишечная непроходимость
Боль быстро разливается по всему животу, отмечается вздутие и отсутствие перистальтики. Быстро нарастают признаки интоксикации и шоковое состояние. Инвагинация нередко обусловлена масштабной глистной инвазией.
- Болезни желчного пузыря и печени
Боль внизу справа при холецистите, желчнокаменной болезни и гепатите часто носит иррадиирующий характер (эпицентр боли расположен выше). Ноющая боль указывает на хронический холецистит, приступообразная — признак камней в желчном пузыре или острого холецистита, давящая — возникает при гепатите (в начальной стадии отсутствует).
- Энтерит
Схваткообразные болевые ощущения локализуются около пупка, нередко иррадиируют вниз живота справа в область илеоцекального клапана (место соединения тонкого и толстого кишечника).
- Колит
Воспаление восходящего отдела толстой кишки приводит к постоянному ощущению тяжести справа, тянущие боли периодически усиливаются. Возможны хронические запоры, диарея (при болезни Крона).
- Дивертикул кишечника
Выпячивание кишечной стенки нередко является результатом хронического воспаления (энтерит, колит) и запоров. При этом скапливающиеся каловые массы затвердевают и превращаются в камни, периодически возникает достаточно сильная боль колющего характера.
- Онкопатология кишечника
На ранней стадии злокачественный процесс проявляется частыми безболезненными поносами, не поддающимися обычному лечению. Больные худеют, появляется анемия. Боли возникают лишь при достижении опухолью больших размеров (закрытие просвета кишки) и метастазировании, сопровождаются признаками непроходимости (рвота после еды) и критическим истощением.
Важно! Острые процессы в желудочно-кишечном тракте — аппендицит, ущемление грыжи, разрыв дивертикула и т. д. — чреваты развитием перитонита. Медицинская помощь должна оказываться в экстренном порядке.
Когда виноваты болезни мочевыводящей системы?
Тянущая, ноющая боль в правом боку внизу нередко является следствием тяжелого пиелонефрита (воспаление правой почки). При этом отмечается иррадиация болей в пах и бедро, повышение температуры до 38ºС и выше, помутение мочи, выраженная интоксикация (головная боль, слабость). Зачастую сильная болезненность в животе справа внизу — следствие почечнокаменной болезни.
Острые симптомы почечной колики развиваются при продвижении камня по мочеточнику. Схваткообразная боль сопровождается тошнотой, повышением температуры, задержкой мочи и ложными позывами. В моче визуально можно заметить кровь.
Важно! Болевые ощущения внизу живота, связанные с патологией почек, всегда сопровождаются изменением состава мочи. При вяло текущем поражении почек на первый план выходят симптомы интоксикации, отеки, повышение давления.
Причина болей — патология сосудов и лимфоузлов
Нередко причиной боли в паху и внизу живота является лимфаденит. Воспаленные лимфоузлы, часто подвижные и болезненные при инфекционном поражении половых органов и мочевого пузыря у женщин. Увеличенные при онкопатологии лимфоузлы безболезненны, спаяны с окружающими тканями.
Заболевания сосудов, вызывающих боль в боку – это трудно диагностируемая группа заболеваний. Болевые ощущения возникают при атеросклеротическом поражении подвздошной артерии и формировании аневризмы, воспалении глубоких паховых вен.
При артериальной патологии боль носит пульсирующий характер. Заболевания выявляются при инструментальном обследовании сосудов (УЗИ в режиме доплера и т. д.), также обнаруживаются увеличение свертываемости, повышение холестерина и другие изменения в крови.
Гинекологические проблемы с характерным болевым симптомом
Болезненность справа внизу живота может быть обусловлена как острыми, так и хроническими гинекологическими заболеваниями. При некоторых из них высока угроза для жизни, поэтому боль внизу правого бока у женщин, сочетающаяся с тяжелым общим состоянием и кровотечением, требует срочной госпитализации.
- Правосторонний аднексит — провоцирует приступы с иррадиацией в поясницу. Болезнь часто симулирует почечную колику, однако при аднексите нет изменений в моче. При хроническом воспалении болевые ощущения усиливаются при половом акте.
- Киста яичника — характеризуется постоянной ноющей болью внизу живота слева или справа. Синдром более выраженный при менструальном кровотечении. Разрыв яичника, перекрут кистозной ножки проявляются резким усилением болей («кинжальная » боль), быстро развивается шоковое состояние (спутанность сознания, тошнота/рвота и др.). Острое состояние женщины связывают с физической нагрузкой или половым актом.
- Спаечная болезнь, хроническое воспаление матки, миома — боли при длительно протекающих заболеваниях матки обычно неинтенсивные, ноющие. Усиление происходит в предменструальный период и первые дни кровотечения отторжения. Нередко из влагалища появляются белые или кровянистые выделения.
Боль внизу живота и беременность
При вынашивании ребенка происходит ряд физиологических изменений, приводящих к появлению болей в правом боку. Размягчение связок, изменение положения матки и ее рост, смещение петель кишечника — все это провоцирует тянущие боли в правом боку внизу при беременности женщины. Однако физиологически обусловленная боль не носит выраженный характер и не влияет на жизнь женщины. Патологические симптомы в период беременности могут быть спровоцированы:
- Внематочная беременность — сильная, резкая боль возникает при разрыве трубы (примерно 3-4 нед. беременности). Болевой шок сопровождается спутанностью сознания, рвотой, напряжением передней брюшной стенки.
- Гипертонус матки — может фиксироваться с ранних сроков беременности. Постоянная тянущая боль усиливается при ходьбе, подъеме даже небольшого веса (возникает ощущение плотного комка внизу живота) и ослабевает в положении сидя или лежа с приведенными к животу коленями. Такое состояние расценивается как угроза выкидыша. Отторжение плода сопровождается усилением симптомов (часто схваткообразные), кровотечением.
- Отслойка плаценты на поздних сроках — провоцирует болевой синдром, однако внешнее кровотечение возникает не всегда. Зачастую кровь скапливается между плодным пузырем с плацентой и маточной стенкой, образуя гематому. Растущая гематома провоцирует тупую, реже схваткообразную болезненность. Боль в правом боку внизу при беременности, осложненной отслойкой плаценты и при отсутствии внешнего кровотечения, указывает на локализацию гематомы. Эпицентр совпадает с местом отслойки плаценты. Даже при внутриматочном кровоизлиянии отслойка плаценты диагностируется, в том числе, и по нарушению сердечной деятельности плода.
Важно! Нельзя исключать развитие других острых патологий у беременных. Боль справа внизу может спровоцировать аппендицит, почечнокаменная болезнь, аневризма подвздошной артерии. Поэтому при появлении даже незначительных болевых ощущений следует обратиться к врачу.
Что делать при болях внизу живота?
Любой женщине стоит навсегда запомнить простую истину: пить обезболивающие таблетки при боли в брюшной полости, в том числе и в правом боку, ни в коем случае нельзя!
Даже неинтенсивный, но нарастающий симптом может свидетельствовать о развитии острой патологии. Помочь в таких случаях, а нередко и сохранить жизнь, можно только с помощью экстренных медицинских мероприятий. Единственно правильная тактика при возникновении абдоминальной боли, продолжающейся более 30 мин.:
- Уложить больную.
- Приложить к месту боли пузырь со льдом или любой холод.
- Вызвать неотложную помощь.
Запись на прием к участковому терапевту или гинекологу допустима только в случаях несильной боли, отсутствия усиления признаков болезни и усугубления состояния больной. Только своевременная полноценная диагностика с помощью лабораторных анализов и инструментальных исследований поможет определить истинную причину боли и выбрать правильную лечебную тактику.
Метки: живот как болит