Воспаление в простатическом отделе уретры
Среди патологий мочеполовой системы у мужчин чаще всего встречается уретропростатит. Болезнь поражает людей в возрасте от 25 до 50 лет. Если не будет оказана адекватная терапия, то высока вероятность, что болезнь приведет к нарушению репродуктивной функции, а в некоторых случаях и к онкологическим патологиям предстательной железы. Поэтому первые признаки требуют немедленной консультации уролога.
Почему возникает уретропростатит у мужчин
Уретропростатит – это болезнь, для которой характерно наличие воспалительного процесса в мочеиспускательном канале, который распространился на предстательную железу. При наличии нарушений функций иммунной системы, застоев крови или спермы распространение инфекционного процесса на простату происходит гораздо быстрее.
Иногда заболевание развивается из-за того, что жжение при мочеиспускании пытаются устранить народными методами, а к традиционной медицине не обращаются. Такое лечение не останавливает воспалительный процесс, и инфекция продвигается дальше.
Согласно статистике, 46% мужчин страдают от этой патологии. Ее лечение очень длительное и трудное, поэтому, чтобы не возник хронический уретропростатит, терапию нужно начать как можно раньше.
По статистике 46% мужчин страдают уретропростатитом
Развитию заболевания способствует:
- Беспорядочная половая жизнь, которая приводит к заражению стафилококком, клебсиеллой, микоплазмой, хламидиями, кишечной палочкой и другими бактериями.
- Нерегулярные половые контакты. Если очень долго у мужчины не было половых контактов, то происходит застаивание семенной жидкости, что вызывает гибель сперматозоидов и способствует развитию воспаления.
- Сидячий образ жизнь вызывает застой крови в органах малого таза.
- Цистит и пиелонефрит могут перейти в уретропростатит.
- При хроническом тонзиллите или гайморите инфекция попадает в кровь и постепенно поражает другие органы.
- Нарушение функций иммунной системы из-за постоянных эмоциональных или физических нагрузок. В итоге, организм становится неспособным противостоять патогенным микроорганизмам.
- Нарушение выработки определенных половых гормонов.
Эти факторы приводят к развитию уретрита, а позже и уретропростатита.
Развитию хронической формы болезни способствую такие причины:
- Отсутствие соответствующей терапии, когда появились первые признаки болезни.
- Частое переохлаждение организма. У молодых мужчин эта болезнь часто развивается по причине ношения в зимнее время тонких обтягивающих джинсов.
- Несвоевременное опорожнение мочевого пузыря.
- Не вылеченные венерические инфекции.
Эти факторы способствуют перерождению уретропростатита в хроническую форму, которую в редких случаях получается вылечить.
Симптоматика уретропростатита
Более распространенной является хроническая форма заболевания. Существует также и острый уретропростатит, который характеризуется ярко выраженными симптомами.
Болезнь начинает проявляться не сразу после заражения. Некоторые мужчины при появлении малейшего дискомфорта начинают самостоятельно принимать медикаменты, но воспаление при этом не прекращается, исчезают только проявления инфекционного процесса. Такой подход может иметь серьезные последствия.
Важно знать симптомы уретропростатита, чтобы вовремя обратиться к урологу
Важно знать симптомы заболевания, чтобы вовремя обратиться за помощью. Мужчина может ощутить такие проявления уретропростатита:
- болезненность промежности и полового члена;
- дискомфорт в половом члене при мочеиспускании и семяизвержении;
- появление налета на крайней плоти и ее слипание;
- нарушение процесса мочеиспускания. Уретрит при простатите сопровождается чувством переполненности мочевого пузыря и невозможностью полностью его опорожнить. Это происходит из-за сдавливания мочеиспускательного канала воспаленной простатой;
- повышается температура тела, возникает озноб, повышается потоотделение, ломота в суставах, слабость.
Начальные стадии развития инфекции сопровождаются тянущими болями в промежности, которые отдают в бедра и поясницу. Запущенные формы характеризуются острой задержкой мочи. Это требует немедленной помощи медиков.
Мужчины тяжело переносят болезнь психологически. Неприятные симптомы приводят к раздражительности и агрессивности. Сильно страдает и сексуальная сфера жизни. Воспаление нарушает потенцию, половое влечение, делает половой акт и эякуляцию болезненными и неприятными, не вызывающими чувства удовлетворения.
Особенности диагностики
Как только появились симптомы болезни, больной должен обратиться к урологу. Процесс постановки диагноза состоит из инструментальных и лабораторных исследований. Сначала врач осматривает мужчину и опрашивает на предмет жалоб, определяет предрасполагающие факторы.
После этого, назначают общие методы диагностики:
- Общий анализ крови и мочи.
- Биохимическое исследование крови.
- Анализ на сифилис и ВИЧ.
Для установления диагноза мужчине необходимо сдать кровь на анализ
Дальше для подтверждения диагноза необходимо применить:
- ректальное обследование предстательной железы. Определяется объем, структура и состояние простаты;
- трансректальное УЗИ простаты. Эта процедура назначается чаще всего и дает точную информацию о состоянии железы, позволяет выявить наличие застойных процессов в органах малого таза;
- спермограмму. Это исследование спермы, позволяющее выявить количество жизнеспособных сперматозоидов. Анализ необходим для оценки распространенности воспаления;
- мазок из уретры. В нем могут обнаружить, какой именно возбудитель вызвал нарушения;
- исследование секрета простаты. Он выделяется после ректального массажа самой железой. Методика позволяет точно подтвердить воспалительный процесс в органе;
- урофлоуметрию. Процедура заключается в исследовании процесса мочеиспускания и дает возможность выявить степень и область поражения мочеиспускательного канала.
В некоторых случаях могут порекомендовать обследование полового партнера мужчины. Это необходимо для выяснения наличия у женщины инфекции и назначения и ей соответствующего лечения. На весь период диагностики мужчине нужно отказаться от половых контактов.
Как лечат уретропростатит у мужчин
После подтверждения диагноза, назначается необходимый курс лечения. Терапевтические методики и препараты специалист подбирает отдельно для каждого больного, с учетом формы и тяжести течения болезни, наличия осложнений и индивидуальных особенностей организма. Подходящее лечение может быть подобрано только после, как был определен один из возбудителей, вызывающий уретропростатит у мужчин.
Если диагноз подтвердился, врач подбирает индивидуальное лечение
Чтобы устранить симптомы и причины болезни, остановить воспалительный процесс подбирают комплекс лечебных методик, которые включают:
- Антибактериальную терапию. Препарат подбирается для конкретного возбудителя отдельно. Большинство подобных медикаментов необходимо принимать в течение 7-14 дней. После этого назначают исследование секрета предстательной железы. Если анализ показал, что возбудитель не уничтожен, то лечение продлевают, но назначают другой препарат.
- Массаж простаты. Это хороший способ восстановить нормальный кровоток и мочеиспускание.
- Стандартные мышечные релаксанты и бета-адреноблокаторы.
- Физиотерапевтические процедуры для улучшения кровообращения в органах малого таза. Обычно назначают микроклизмы и электромагнитное излучение.
- Иммуномодуляторы для укрепления защитных сил организма. Их должен назначать иммунолог.
В случае острой задержки мочи необходимо как можно быстрее доставить больного в медучреждение для проведения катетеризации мочевого пузыря. Если эту процедуру провести невозможно, то делают надлобковую пункцию.
Лечебные мероприятия для устранения уретропростатита объединяют в несколько групп:
- Терапия для устранения основной причины заболевания или этиотропное лечение.
- Применение общих методик для облегчения симптоматики.
- Патогенетическое лечение.
- Физиотерапевтическое лечение и санаторно-курортная терапия.
- Лечение общих заболеваний для улучшения состояния всего организма и предотвращения рецидива уретропростатита.
Уретропростатит лечение может иметь довольно длительное. Для лучшего эффекта мужчина должен внести изменения в привычный образ жизни. Рекомендуют:
- Составить оптимальный режим труда и отдыха.
- Нормализовать уровень физической активности.
- Отказаться от вредных привычек.
- Употреблять продукты, богатые витаминами и минералами. В рационе должны преобладать фрукты и овощи.
- Вступать в половые связи только с постоянным партнером.
Хирургическое лечение заболевания могут назначать только в тяжелых случаях. Очень важно строго соблюдать назначения врача. В противном случае может возникнуть сепсис, импотенция и другие осложнения, а также возникнет хроническая форма болезни, которая очень трудно поддается лечению.
В тяжелых случаях могут назначать хирургическое лечение
Профилактические методы
Уретропростатит у мужчин встречается довольно часто. Поэтому необходимо приложить все усилия, чтобы избежать развития этой проблемы. Специалисты рекомендуют мужчинам внимательно следить за своим здоровьем и соблюдать рекомендации, которые позволят избежать воспаления простаты и уретры:
- следить за уровнем физической активности, больше двигаться. Если трудовая деятельность требует длительного сидения за компьютером, то необходимо каждый час делать перерыв на небольшую разминку;
- сексуальная жизнь должна быть обдуманной и безопасной. Необходимо избегать случайных половых связей с сомнительными партнершами;
- питание должно быть сбалансированным. Каждый день организм должен получать достаточное количество витаминов, минералов и микроэлементов. Желательно отказать от острой, жареной пищи, консервированных, копченых и маринованных продуктов;
- полностью отказаться от спиртных напитков и сигарет;
- чтобы своевременно обнаружить болезни мочеполовой системы, необходимо регулярно посещать уролога и проходить профилактический осмотр;
- вовремя и до конца лечить инфекционные заболевания;
- избегать переохлаждения организма, никогда не сидеть на холодных поверхностях.
Уретропростатит является очень серьезным заболеванием, поэтому лечить его должен только специалист. В противном случае высокая вероятность развития многих осложнений, в числе которых бесплодие, нарушение потенции и другие проблемы. Не стоит ждать, пока состояние нормализуется само по себе. Если вовремя начать лечение, то можно будет обойтись консервативной терапией, запущенные случаи требуют оперативного вмешательства.
Анатомическое строение мужского организма способствует распространению микробов по внутренним органам. От уретры легко инфицируется предстательная железа. Лечение простатита и уретрита у мужчин проводится после комплексной диагностики, сбора анамнеза, изучения клинической картины.
Механизм развития заболеваний
Инфекция, передаваемая половым путем, быстро поражает мочеиспускательный канал. Воспалительный процесс часто протекает с невыраженной симптоматикой. Он может сопровождаться гнойными выделениями. Уретрит, при котором отсутствуют симптомы, диагностируется путем проведения лабораторных анализов.
Мужчина часто заражается одновременно несколькими возбудителями ИППП. Без терапии гонококки, уреаплазма и прочие микробы присутствуют в мужском организме длительный период, вызывая разные осложнения, включая:
- везикулит;
- простатит;
- эпидидимит;
- бесплодие.
Многочисленные экспериментальные исследования установили, предстательный орган обладает выраженной антибактериальной активностью, что указывает на наличие в нём цинка. Выводные протоки, связанные с просветом мочеиспускательного канала и железой, создают условия для развития инфекционно-воспалительного процесса в рассматриваемой системе. Поэтому при уретрите диагностируется простатит.
Если возбудитель проник в организм через лимфу, задняя часть канала не поражается. В 95% случаев у заболеваний венерический патогенез. Простата может воспалиться на фоне микроорганизмов, не спровоцировавших уретрит. Хронический процесс обусловлен вторичным инфицированием железы бактериями. Измененный орган легко поражается стафилококком, который и поддерживает рецидивирующее воспаление простаты. Уретрит приводит к дисбактериозу, ослаблению иммунной системы. На фоне этого развивается цистит, а также прочие заболевания.
Факторы риска
Уретра и простата могут воспалиться на фоне тонзиллита и гайморита. В таких случаях возбудитель проникает в мочеполовую систему через кровь. Другие факторы риска возникновения недугов:
-
низкая концентрация мужских гормонов; - неврологические нарушения;
- переохлаждение;
- чрезмерная физическая активность;
- ведение нерегулярной половой жизни;
- длительное воздержание либо половое возбуждение без эякуляции;
- малоподвижность.
Клиническая картина
Уретрит
Уретрит носит инфекционный и неинфекционный характер. Первое заболевание может вызывать трихомонада, микоплазма, хламидия. Бактериальный возбудитель классифицируется на специфический (гарднерелла, гонококк) и неспецифический (кишечная палочка).
К причинам развития второго вида заболевания (неинфекционного) урологи относят травмирование мочеиспускательного канала в результате прохождения камня, аллергическую реакцию, сужение органа, застойные явления в области малого таза.
Неинфекционный уретрит характеризуется активизацией стафилококков. Частое обострение недуга способствует хронизации патологического процесса. Эта стадия болезни характеризуется яркой клинической картиной. Мужчина ощущает боль при мочеиспускании. Развитие патологии сопровождается выделениями из уретры, частыми походами в туалет.
Ошибка пациентов заключается в игнорировании легкого недомогания, которое указывает на инфицирование организма. Несвоевременное лечение способствует воспалению предстательной железы. Выделения, ранее беспокоившие пациента, провоцируют серьезные последствия, включая импотенцию с бесплодием.
Простатит
Простатит возникает на фоне уретрита не только при распространении инфекции в область железы. Лимфатические узлы также могут способствовать проникновению возбудителя в простату. Проявляемая клиника отрицательно сказывается на состоянии иммунной системы. Её барьер значительно снижается. В железу проникают другие бактерии. Это может привести к тому, что у рассматриваемых патологий будут различные возбудители.
Общие проявления
К общему признаку обоих заболеваний урологи относят озноб, сменяющийся высокой температурой тела. Основной симптом – боль. Её испытывает пациент внизу живота, в области паха. Иногда тянет поясница. Может болеть внутренняя сторона бедер. Мужчина часто ходит в туалет, но мочеиспускание осуществляется проблематично. Появляется ощущение переполненного пузыря. После его опорожнения пациент не испытывает облегчения.
Уретрит с простатитом способствуют острому застою мочи. Его ликвидируют путем оперативного вмешательства.
При двойном воспалении появляются проблемы в работе нервной системы:
- депрессия;
- проблемы со сном;
- перемены в настроении.
Вышеописанная клиника развивается на фоне общего недомогания и болевого синдрома. У пациента появляется чувство апатии и беспомощности. Наблюдается усталость, злость и раздражительность. Плохая эрекция также отрицательно влияет на самочувствие. У мужчины происходит слабое семяизвержение. Половой акт сопровождается болью.
Герпетический простатит
Редко на фоне уретрита диагностируется герпетический простатит. Такое воспаление носит вирусную этиологию. Болезнь передается половым путем. Её возбудителем является вирус герпеса 2-го типа. Патология может протекать бессимптомно либо с ярко выраженными признаками. Герпесная инфекция – следствие первичного заражения, включая ОРЗ. Рассматриваемая форма заболевания нередко развивается на фоне переохлаждения. Для герпесного простатита характерны следующие признаки:
- появление пузырьков, язвочек на мошонке, пенисе, в промежности и в паху;
- отек пораженного участка;
- проблемное мочеиспускание;
- увеличение лимфатических узлов.
Одновременно пациент жалуется на высокую температуру тела и общее плохое самочувствие. Генитальный простатит бывает первичным и рецидивирующим. Когда патология носит скрытый характер, мужчины живут с данным недугом, не подозревая о нем. Сбой в работе иммунитета способствует размножению вируса и поражению соседних тканей, органов.
Бактериальный простатит
Если уретритом был спровоцирован бактериальный простатит, проявляются следующие симптомы:
- озноб;
- жар;
- болевой синдром в пояснице;
- проблемное и частое мочеиспускание;
- слабая струя урины.
Если не лечить острую бактериальную форму, она перейдет в хронический простатит. Последнее заболевание выявляется редко. Оно может быть спровоцировано и незначительным количеством бактерий, которые не устранил назначенный врачом антибиотик. Такое явление наблюдается, когда препарат подобран неправильно.
Чаще хронический бактериальный простатит длится 3 месяца, так как он склонен к рецидиву. Заболевание трудно поддается лечению. Оно может протекать без признаков либо сопровождаться болевым синдромом. При этом другие симптомы воспаления отсутствуют.
Инфекционный процесс может поражать мочевой пузырь. При таком диагнозе назначается комплексная терапия, направленная на устранение возбудителя. Сложнее лечится болезнь, если она сопровождается постоянной болью в низу живота, спины.
Синдром хронической тазовой боли
При неинфекционном патогенезе простатита, известного как синдром хронической тазовой боли, не наблюдаются признаки, типичные для инфицирования мочевого пузыря. Мужчина может периодически жаловаться на дискомфорт в области яичек и таза. Ему трудно и болезненно ходить в туалет, вести половую жизнь. Часто выявляется эректильная дисфункция. Симптоматика носит циклический либо постоянный характер. Если подобная клиника проявляется в течение 2-х и более месяцев, требуется срочная помощь уролога.
Диагностические методики
При подозрении на простатит с уретритом показано комплексное обследование. Уролог собирает анамнез, определяет факторы, спровоцировавшие заболевания. Первичная диагностика – общее исследование урины и крови. Дополнительно специалисты назначают биохимию, исключают ВИЧ.
Вторичная диагностика рассматриваемых патологий включает в себя проведение следующих манипуляций:
- Осмотр простаты ректальным способом.
- УЗИ мочевого пузыря.
Для определения точной локализации места поражения, а также для выявления степени инфицирования, пациенту назначают:
- спермограмму (исследуется семенная жидкость);
- мазок, взятый из уретры;
- сдачу секрета предстательной железы;
- урофлоуметрию.
Терапевтические методики
Если врач подтвердил уретропростатит, назначается срочное, профессиональное лечение. Антибиотики показаны в комплексе с физиотерапией и народными средствами. Массаж выполняется только квалифицированным специалистом.
Прием антибиотиков разных классов при простатите и уретрите – основа комплексного лечения. Их назначают на 2 недели. Дополнительно прописывают миорелаксанты, адреноблокаторы, иммуностимуляторы.
Принципы антибиотикотерапии
Если заболевание спровоцировано гонореей либо трихомонадой, назначают следующие медикаментозные средства:
- «Доксициклин» – эффективный тетрациклин, быстро устраняющий атипичные агенты. На фоне такого лечения часто проявляется побочная симптоматика: диарея, тошнота, головокружение.
- «Метронидазол»о – легко переносится пациентами. Принимается в течение 14 дней.
Если уретропростатит спровоцирован одновременно несколькими инфекциями, показан прием следующих антибиотиков:
- «Азитромицин» – эффективный макролид, который редко провоцирует побочные реакции. Длительность лечения – 3-5 суток.
- «Флуконазол» – действенное противогрибковое медикаментозное средство, быстро устраняющее кандидозный уретрит.
Если этиология развития заболеваний не определена, пациента лечат следующими препаратами:
- «Цефтриаксон» – антибиотик 3-го поколения с широким воздействием. С осторожностью назначается мужчинам, страдающим от колита.
- «Кларитромицин» – синтетический медикамент, действенный против многих бактерий. Принимается в течение 7-14 дней.
Дозировка любого медикамента зависит от веса пациента и тяжести уретропростатита. Прогноз при лечении острой стадии положительный.
Если мужчина на фоне антибиотикотерапии не чувствует облегчения в течение 5 дней, рекомендуется пройти повторное обследование. При наличии показаний назначается новый антибиотик.
Терапия хронического процесса носит затяжной и сложный характер. Мужчине прописывают следующие медикаменты:
- «Гентамицин» быстро устраняет воспаление, пагубно влияя на возбудителя болезни. Для рассматриваемого аминогликозида характерна высокая активность к разным микробам. Если выявлен только уретрит, дозировка рассчитывается с учетом веса больного. Количество приема – 2-3 раза в сутки. Длительность лечения – 10 дней.
- «Левомицитин». Антибиотик быстро устраняет инфекционного агента. Препарат противопоказан больным, страдающим от разных кожных патологий. Его не прописывают в комплексе с сульфаниамидами. При уретрите принимают по 2 таблетки трижды в сутки. Лечение длится до 7 дней.
При хронизации воспаленного процесса прописывают местные медикаментозные средства, включая «Фурацилин», «Гидрокортизон», «Мирамистин». Препараты вводят в мочеиспускательный канал. При тяжелом течении уретропростатита назначается операция.
Параллельно с комплексным лечением пациент должен соблюдать профилактические меры по предупреждению дальнейшего распространения инфекции. Необходимо правильно питаться, вести активную жизнь. На период проведения терапии следует отказаться от секса. Если назначенное лечение спровоцировало дополнительные симптомы, об этом рекомендуется сообщить урологу.