Воспаление в ухе и бассейном
все статьи
Боль в ухе может провоцировать не вода, а инфекция.
Как правило, пациент, даже с достаточно сильной болью в ухе после купания, к врачу не спешит, считая, что ухо болит от попавшей в него воды, и как только эта вода вытечет — ухо пройдет самостоятельно. Это ошибка: боль в ухе может провоцировать не вода, а инфекция.
После купания в бассейне боль в ухе — не редкость. Если исключить сугубо механические причины этого явления — давление воды, проникшей в наружный слуховой проход, на барабанную перепонку или перепад давления в ухе во время ныряния, самой распространенной причиной боли в ухе после бассейна становится инфекция, проникшая в ухо с водой. Причем усугубляет ситуацию местное переохлаждение, вероятное при купании. Врачи-оториноларингологи даже имеют специальный термин — «ухо пловца» — для обозначения хронического воспаления наружного слухового прохода вследствие длительного и частого воздействия на ухо воды. Причем, как правило, пациент, даже с достаточно сильной болью в ухе после купания, к врачу обычно не спешит, считая, что ухо болит от попавшей в него воды, и как только эта вода вытечет — ухо пройдет самостоятельно. Это ошибочный стереотип: не зная истинных причин боли, можно довести ситуацию до запущенного гнойного отита, а вместе с ним — до утраты слуха.
Отит или «вода попала в ухо»?
Боль в ухе после купания, как правило, сопровождается чувством заложенности в одном или обеих ушах. Нередко его сопровождает неприятное ощущение перетекающей внутри слухового прохода воды. Безусловно, попавшую в ухо воду нужно по возможности удалить. Для этого можно лечь на бок на сторону «пострадавшего» уха и сделать несколько глотательных движений или попрыгать на одной ноге со стороны «пострадавшего» уха, наклонив голову к плечу на ту же сторону. Вибрация и сокращение мышц слухового прохода вытолкнут накопившуюся в ухе воду. Кроме того, можно попытаться удалить влагу из уха мягким ватным жгутиком. Если вода вытекла, но чувство заложенности так и не ушло, скорее всего, вода размочила скопившуюся в ухе серу. Серную пробку самостоятельно удалять нельзя — это делает ЛОР-врач специальным инструментом.
В том случае, если боль в ухе, после того, как из него была удалена вода, сохраняется, ее причина вероятно в попавшей в ухо инфекции. Чаще всего после купания развивается острый наружный отит, что естественно — болезнетворные микроорганизмы чаще начинают размножаться в самом доступном им месте, на коже наружного слухового прохода, куда они попадают беспрепятственно. Однако не исключена вероятность попадания инфекции и в среднее ухо, через евстахиеву трубу, соединяющую полость среднего уха с глоткой.
Если боль в ухе сохраняется после того, как из него была удалена вода, ее причина вероятно в попавшей в ухо инфекции. Чаще всего после купания развивается острый наружный отит, но не исключена вероятность развития острого среднего отита, из-за попадания инфекции и в среднее ухо, через евстахиеву трубу, соединяющую полость среднего уха с глоткой.
Что такое «ухо пловца»?
«Ухом пловца» называют исключительно хронический наружный отит, возникающий вследствие частого и длительного воздействия воды на кожу слухового прохода. Его следует отличать от острого отита, возникшего после однократного попадания в ухо воды и вместе с ней болезнетворных микроорганизмов.
При «ухе пловца» роль играет не только инфекция, но и само по себе воздействие на кожу воды, нередко содержащей большое количество хлора. Такая вода раздражает кожу, разрыхляет ее поверхностный слой, что само по себе приводит к воспалению. Усугубляет ситуацию то, что вода смывает с поверхности слухового прохода серу — секрет желез, необходимый для поддержания здорового состояния кожи, ее защиты. Грубое вытирание ушей полотенцем способствует появлению на коже микроповреждений, становящихся входными воротами для болезнетворных микроорганизмов. Проявляется «ухо пловца» сильным зудом, шелушением и покраснением кожи слухового прохода и даже ушной раковины. При присоединении инфекции начинает беспокоить боль, чувство заложенности, снижение слуха.
Лечение отита после бассейна
Если вода из уха удалена, но оно продолжает болеть, следует проконсультироваться с врачом — высока вероятность того, что развился отит, и чем раньше будут начаты лечебные мероприятия, тем они будут эффективнее, а вероятность осложнений — меньше. В составе комплексного лечения отита после посещения бассейна хорошо себя зарекомендовал препарат Отинум, который обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием, а также антибактериальным и противогрибковым эффектом. Отинум не содержит в своем составе антибиотиков и гормонов, не вызывает аллергии и резистентности.
Боль в ухе после посещения бассейна беспокоит многих и нередко ее причиной является попавшая в ухо инфекция и развившееся вслед за этим воспаление. Своевременное, начатое с первых симптомов болезни лечение позволит быстро устранить неприятные симптомы и предотвратить развитие опасных осложнений.
Nika N. · 21 апреля
4,6 K
Главный врач ЛОР-клиники в Москве. Врач-оториноларинголог высшей категории. Кандидат… · dr-zaytsev.ru
Есть две основные причины, по которым болит ухо после ныряния в бассейне или море.
Одна из них — разница в давлении. Когда мы погружаемся под воду, на нас начинает действовать большее давление, чем то, что действует на нас на суше. Когда человек ныряет или погружается под воду, области органа слуха подвергаются перепадам давления. Большую нагрузку испытывает барабанная перепонка, поскольку плотность среды буквально продавливает ее в сторону внутреннего уха. Под действием давления воды, перепонка прогибается внуть, растягивается. Это и вызывает болевые ощущения в ушах при нырянии под воду.
Вторая причина — наружный отит — воспалительное заболевание острой формы, поражающее ушную раковину и ткани наружного слухового прохода.
Этот диагноз часто ставят людям, которые так или иначе связаны с плаваньем (болезнь ещё называют «ухом пловца»). У пловцов или дайверов вода постоянно попадает уши, что способствует проникновению в них инфекции.
У пловцов при длительном контакте с водой чаще всего встречается диффузная форма болезни, когда поражается весь наружный отдел уха.
Симптомы наружного отита:
- болевые ощущения в ухе;
- чувство распирания;
- заложенность в ухе;
- зуд в слуховом проходе;
- белый налёт в ушном проходе (если возбудитель отита — грибки)
- увеличенные лимфатические узлы
- может подняться температура тела.
Лечением наружного отита занимается врач — оториноларинголог.
Комплексная терапия наружного отита направлена на устранение инфекции, купирование воспалительного процесса, снятие неприятных симптомов и укрепление иммунитета.
Схема лечения наружного отита может включать:
- антибактериальные капли («Анауран», «Софрадекс», «Ципрофарм»)
- антисептические препараты, которые закапывают в слуховой проход
- оральные антибиотики («Аугментин», «Амоксиклав» и др.)
- противовоспалительные и обезболивающие капли («Отипакс» или «Отинум»)
- обезболивающие препараты («Пенталгин», «Нурофена» и тд)
- жаропонижающие средства
- антигистаминные препараты для снятия отёчности («Супрастин», «Зодак», «Тавегил» и др.).
Лечение должно сопровождаться проведением туалета наружного уха – очищения его от выделений – и промываниями уха лекарственными растворами. Эти манипуляции полноценно проводят в лор-клинике.
Ускорить выздоровление помогут физиотерапевтические процедуры: инфракрасная лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение, виброакустическая терапия и ультразвуковая терапия.
Установить истинную причину неприятных ощущений при нырянии в воду сможет только лор-врач.
Если у Вас остались вопросы по лор-тематике или нужна профессиональная помощь лор-врача, буду рад помочь. Я на связи!
Доктор Зайцев и команда — это узкопрофильная, специализированная, отлично оснащённая клиника в самом центре Москвы с прекрасными специалистами. Собирайтесь и приезжайте! Будем рады помочь.
ЛОР клиника доктора Зайцева
Москва, 5-й Монетчиковский пер, 14
8 (495) 642-45-25
Чем опасен отит уха?
Врач оториноларинголог хирург, кандидат медицинских наук Боклин Андрей Кузьмич. Врач… · boklin.ru
Помимо опасности прободения барабанной перепонки, существуют и другие возможные опасные последствия:
- Лабиринтит, которое может грозить потерей слуха.
- Мастоидит — воспаление височной кости.
- Менингит.
- Неврит лицевого нерва.
Прочитать ещё 2 ответа
Что происходит в ухе, когда оно «стреляет»?
Дело в том, что прострел подтверждает целостность барабанной перепонки. Когда около этой мембраны скапливается жидкость, она затрудняет движение крови. Оно становится толчкообразным, что мы и воспринимаем, как прострелы. Возникает боль всегда спонтанно. Если боль прекратилась, а из уха потекла жидкость, значит, нарушена целостность преграды, которая разделяет наружное и среднее ухо.
как разложить ухо после воды?
Самый простой способ, это попрыгать с повёрнутой на бок головой (в сторону заложенного уха). Если вода сразу не вышла – не переживайте, наружный слуховой канал герметичный и вода дальше не пройдёт. Как правило в течение нескольких часов жидкость полностью покинет ваш наружный слуховой канал. Однако, если заложенность будет беспокоить вас более 24-х часов, либо появится боли или другие симптомы – рекомендуется обратиться к ЛОРу.
Родители часто связывают бассейн и отиты. Считается, что отит возникает от того, что плохо просушили голову после бассейна или вода попала в уши.
Мы расспросили врача-педиатра Анну Пузанову об отитах и их причинах. Помимо обширной практики Анна сама занималась с ребенком ранним плаванием, поэтому в курсе мифов и проблем.
Типичный вопрос мамы на детском форуме
Почему не всякая боль в ухе — отит
Обычно любую боль в ушах называют отитом. Но отит — это воспаление среднего уха. А ухо может болеть по другим причинам.
Ухо состоит из трех частей — наружное, среднее и внутреннее. Мы видим наружное, можем его потрогать и даже увидеть слуховой проход. Внутреннее ухо — это «улитка» (сам орган слуха). Среднее ухо — это полость со слуховыми косточками. Эта полость соединена с носоглоткой евстахиевой трубой. Барабанная перепонка отделяет среднее ухо от наружного.
Мы видим только наружное ухо. Сайт gorlonos.com
Чтобы ухо нормально функционировало, давление с обеих сторон на перепонку должно быть одинаковым. Тогда перепонка стоит ровно и человек не чувствует дискомфорта.
Если у человека начинается отек в носоглотке — например, он начинает заболевать и слизистая выделяет секрет, чтобы бороться с инфекцией, или случился приступ аллергии, проход евстахиевой трубы сужается и связь полости среднего уха с атмосферным воздухом теряется. Таким образом, давление на перепонку с двух сторон становится разным и барабанная перепонка растягивается. Она богато снабжена болевыми рецепторами, поэтому начинает болеть (как в самолете).
У детей евстахиева труба короче и уже, чем у взрослых, поэтому достаточно небольшого отека, чтобы перепонка растянулась. Даже если ребенок жалуется на боль в ухе, это может быть не отит, а следствие отека, лимфаденит или даже симптомы свинки.
Почему ухо болит после бассейна
Ныряют с забитым носом. Дети в бассейне ныряют. Им попадает в нос и уши вода, но болевых ощущений она не вызывает, если давление на перепонку со всех сторон одинаковое. Если у ребенка отек носоглотки (например, небольшие сопли или аллергия), при задержке дыхания давление со стороны носоглотки на перепонку усиливается и она растягивается. Нырять с забитым носом — первый шаг к отиту.
Барабанная перепонка повреждена и в среднее ухо попадает вода. Это могут быть механические повреждения или физиологическая особенность. Вам — к лору.
Тщательный уход за ушными раковинами. Родители очень внимательно следят за чистотой ушей и удаляют ушную серу и тщательно моют уши с мылом. В бассейне сера и так вымывается естественным путем, поэтому дополнительные манипуляции убирают естественную микрофлору ушей и открывают простор для негативной флоры.
Без специального прибора уши от серы почистить невозможно. Поэтому не лезем в ухо ватными палочками и турундами. Часть серы, до которой вы не можете достать, забивается внутрь ближе к барабанной перепонке и ухудшает к ней доступ.
Как избежать отита или помочь ребенку при боли в ушах
Использовать ватные тампоны вместо затычек (восковых, силиконовых или из термопластика). Затычки и беруши не используют для маленьких детей детей. Они нарушают естественную микрофлору уха и могут причинить боль ребенку.
Купить латексную шапочку вместо матерчатой. Хорошая шапочка плотно облегает голову и не дает воде затекать в уши. Но тренеры в бассейне часто просят открыть уши в латексных шапочках, чтобы ребенок лучше слышал. Поэтому посоветуйтесь с тренером, прежде чем купить.
Положить одноразовые платки на край бортика. Помогите ребенку отсморкаться, если у него течет из носа. Если в носоглотке нет слизи, давление на перепонку не увеличится.
Закапать сосудосуживающие капли в ухо и в нос. Если ухо заболело, то закапайте 2−3 капли сосудосуживающего препарата в ту ноздрю, с которой стороны заболело ухо. Если боль вызвана отеком, капли снимут его и нормализуют давление на перепонку.
Что не нужно делать
Залезать в уши ватными палочками. Промокните ушную раковину и вход в слуховую трубу. Сушить внутри уха не нужно.
Давить на козелок (выступ ушной раковины, прикрывающий вход в ухо). Считается, при отите будет больно, если не болит — не отит. У маленьких детей болевой порог снижен, поэтому результата достоверного не получите.
Идти сразу в бассейн после отита. У каждого ребенка есть восстановительный период. Если случился гнойный отит или ребенок перенес тяжелую инфекцию, выждите восстановительный период. Обычно это от 2 недель до нескольких месяцев.
Ходить с соплями во влажную сауну, а потом в бассейн. Слизь в сауне набухает и закупоривает евстахиевую трубу. Если ребенок затем нырнет в бассейне, неприятные ощущения ему обеспечены.
Если ухо после бассейна болит, значит, в него попала вода, и от неё надо избавляться. В противном случае застоявшаяся жидкость спровоцирует воспаления внешнего или среднего уха, что может привести к тугоухости и даже к глухоте.
Вода в наружном ухе
Вода после бассейна может оказаться как в наружном, так и в среднем ухе. Если из наружного уха удалить воду можно, не прилагая особых усилий, то при попадании жидкости в среднюю часть уха, ситуация намного серьезнее и требует срочных действий.
В наружное ухо вода попадает после купания, ныряния, посещения бассейна. Происходит это в том случае, если человек не позаботился о защите для своих ушей, не надел специальную шапочку или хотя бы не вставил в уши беруши (так называются затычки для ушей), которые исключают контакт с водой.
Обычно вода из слухового прохода вытекает самостоятельно, достаточно человеку наклонить пострадавшее ухо вниз. Но иногда из-за слишком узкого слухового канала или строения ушной раковины, жидкость самостоятельно покинуть ухо не в состоянии, и застаивается.
Иногда происходит разбухание ушной серы, что ещё больше снижает шансы воды самостоятельно покинуть ухо. В результате в слуховом канале начинается воспалительный процесс, известный как отит наружного уха, и чтобы избавиться от него, необходима консультация врача и соответствующее лечение.
Чтобы предупредить развитие недуга, очень важно обратить внимание на симптомы, которые появились после посещения бассейна, купания или ныряния:
- чувство заложенности в одном ухе,
- искаженное восприятие звука, в том числе и собственного голоса,
- ощущение переливающейся воды в слуховом проходе.
Если проигнорировать эти признаки после купания в бассейне, и вовремя не принять меры, направленные на избавление уха от воды, через некоторое время появляются головные боли, тошнота. При развитии воспалительных процессов, повышается температура, ухудшается слух, и без помощи врача не обойтись.
Как избавить от воды наружное ухо
Чтобы удалить из слухового прохода застоявшуюся воду, нужно попрыгать на одной ноге со стороны больного уха (если болит левое ухо, прыгать надо на левой ноге). Склонить голову максимально горизонтально к земле: так воде будет легче вытечь.
Можно удалить воду из уха, если глубоко вздохнуть, затаить дыхание, зажать нос рукой и выдохнуть, не открывая рта. Это приведет к тому, что в области уха-горла-носа возникнет давление, которое вытолкает жидкость из слухового канала наружу.
После посещения бассейна, удалить воду из слухового канала можно с помощью ваты. Для этого необходимо сделать из ваты турундочку, потянуть ушную раковину вверх и назад, и поместить жгутик в слуховой канал на пятнадцать секунд. За это время вода впитается в вату, и турундочку можно вынимать.
Если есть возможность, нужно лечь пострадавшим ухом вниз и сделать три-четыре глотательных движения. Это заставит заработать мускулы ушной раковины, спровоцирует колебания барабанной мембраны, что вытолкнет воду наружу из слухового канала.
Также можно лежа на спине очень медленно поворачивать голову в бок больного уха: жидкость стечет по стенке слухового канала и покинет его.
Часто можно встретить отзывы о том, что вода покинула слуховой канал после сна, когда человек провел ночь на одном боку, больным ухом вниз: жидкость вытекла под влиянием гравитации. Способ этот не очень удобен, поскольку предполагает режим полубодрствования: если человек полностью заснет, во сне он может повернуться на другую сторону – и жидкость останется.
Некоторые советуют для удаления жидкости из уха сушить уши феном. Делать этого не стоит, поскольку можно спровоцировать ожог или сухость кожи. Вместо этого, можно наложить согревающий компресс или прогреть ухо грелкой: под влиянием тепла вода испарится.
Если жидкость не вытекает, ухо все больше болит, значит, ушная сера разбухла, и необходима помощь врача, который удалит пробку. При отсутствии возможности посетить лора, нужно иметь в виду, что удалять серу ватной палочкой не стоит, поскольку можно не только затолкать её глубже в ухо, но и травмировать слуховой канал и повредить барабанную перепонку.
Необходимо воспользоваться специальными каплями для растворения серной пробки, или обыкновенной перекисью водорода, закапав в уши несколько капель, предварительно согрев пипетку с лекарством в ладонях. Сера вступит в реакцию с лекарством, размягчится, после чего сможет покинуть слуховой канал самостоятельно, освободив выход воде. Если капли не помогут, к доктору обратиться все же придется.
Вода в среднем ухе
Намного хуже, если вода оказалась в среднем ухе: простыми методами удалить её не получится. Дело в том, что среднее ухо надежно отделяет от внешнего уха водо- и воздухонепроницаемая барабанная перепонка. Если она не повреждена, ни вода, ни воздух проникнуть в среднее ухо через внешний слуховой проход не в состоянии.
В то же время среднее ухо соединено с носоглоткой евстахиевой трубой. По ней из носоглотки поступает воздух, благодаря которому давление по обе стороны от барабанной перепонки пребывает в норме. Если по каким-либо причинам воздух в среднюю часть уха не поступает, на перепонку со стороны внешнего слухового канала начинается сильное давление, и она прогибается, что приводит к различным проблемам со слухом.
Оказаться в средней части уха вода может только в том случае, если во время ныряния или полоскания носоглотки человек случайно зачерпнул воду носом, и она по евстахиевой трубе проникла туда, где ей быть не положено. Происходит это нечасто, поскольку природа предусмотрела естественную защиту: обычно во время ныряния человек перестает дышать, благодаря чему воздух в нос не попадает. Но иногда он делает ошибку, и вода там оказывается.
Сама по себе вода среднее ухо не покинет, что приведет к воспалительным процессам и развитию отита. Чтобы предупредить подобные последствия, надо как можно быстрее закапать в нос сосудосуживающие и противоотечные капли. Они снимут отечность и расширят евстахиеву трубу и носовые входы.
Затем через несколько минут надо лечь на противоположный от пострадавшего уха бок и дождаться, чтобы жидкость по евстахиевой трубе вышла из среднего уха. По отзывам, можно избавиться от воды, поев теплый острый суп: под влиянием перца и острых приправ мускулы рефлекторно сокращаются, и вода покидает среднее ухо.
Если своими силами избавиться от воды не получилось, необходимо обратиться к лору как можно скорее: если жидкость начнет загустевать, она спровоцирует гниение, что приведет к развитию острого или хронического отита. В качестве лечения врач выпишет нужные лекарства для ушей и назначит физиотерапию, направленную на уменьшение отечности и снятие воспаления слуховой трубы.
Какая необходима профилактика?
Чтобы предупредить попадание воды в уши после купания, в бассейне нужно надевать резиновую шапочку. Поскольку во время пребывания на море шапочку на голову обычно не одевают, необходимо применять затычки для плавания, которые не допустят попадания воды в слуховой канал. Плавать лучше у поверхности воды: так меньше шансов у воды оказаться в ушах.
Если от ныряния сложно отказаться, под водой ни в коем случае нельзя вдыхать носом. Это не только может привести к подпаданию воды в евстахиеву трубу, но и к смертельному исходу: человек может задохнуться и утонуть.
Если вода в наружном ухе все же оказалась, нужно сразу же избавляться от неё, вытерев уши насухо кончиком полотенца. Делать это надо, вне зависимости от того, склонен организм к отиту или нет: при неблагоприятных обстоятельствах недуг может развиться.