Воспаление в животе у грудничка

Стул ребенка является одним из важных показателей его здоровья, правильного питания и благополучия. Именно поэтому мамы с трепетом изучают содержимое подгузников или горшка. Как распознать опасные симптомы со стороны системы пищеварения у грудного ребенка?

Причины воспаления кишечника у новорожденных

Воспаление кишечника

Энтероколит – воспалительный процесс толстой и тонкой кишок – является достаточно широким понятием, так как воспаление слизистой оболочки кишки могут спровоцировать самые разнообразные причины.

Бактериальная флора – стафилококк, стрептококк, клебсиела, кишечная палочка являются наиболее распространенными возбудителями кишечных инфекций у детей. «Взрослые» возбудители типа сальмонелл, шигелл также могут встречаться у грудничков, но значительно реже.

Вирусы с избирательным поражением кишечника – группа ротавирусов, энтеровирусов.

Аллергия. Чаще всего у грудных детей случаются эпизоды аллергии на белки коровьего молока из молочных детских смесей или при употреблении матерью большого количества цельного коровьего молока.

Ферментная недостаточность. Самым частым проявлением недостатка пищеварительных систем у детей является недостаток фермента лактазы, которая ответственна за расщепление и усвоение сахара грудного и коровьего молока – лактозы. Это явление носит название «лактазная недостаточность». Ее значимость в современной педиатрии явно преувеличена. Врожденный или генетически запрограммированный дефицит лактазы встречается очень и очень редко. Чаще всего педиатры имеют дело с вторичным дефицитом фермента, например, на фоне перекорма ребенка, неправильного дозирования смеси или после перенесенной кишечной инфекции любой другой этиологии.

Токсические энтероколиты, связанные с приемом ядовитых веществ, у грудных детей являются редкостью, чего не скажешь о детях старшего возраста (около года), которые, познавая мир, активно дотягиваются до различных средств бытовой химии, уксусной эссенции и других бытовых ядов. Токсический энтероколит у грудничка может быть вызван передозировкой лекарств, например, антибиотиков или жаропонижающих средств.

Некротический энтероколит у новорожденных, или НЭК, выделяется в отдельную группу поражений кишечника. Этот вид воспаления встречается у недоношенных детей или новорожденных, перенесших внутриутробную или родовую гипоксию или кислородное голодание. Причина разрушения слизистой кишечника здесь ишемическая, то есть на фоне кислородного голодания участки слизистой кишки отмирают – происходит некроз. А присоединение патогенной флоры происходит вторично. Некротизирующий энтероколит у новорожденных – очень опасная ситуация, требующая интенсивной терапии, поскольку среди недоношенных малышей смертность достигает 80 %. К счастью, недоношенные или перенесшие гипоксию дети находятся в отделении интенсивной терапии под бдительным контролем неонатологов.

Важно знать!

Новорожденные дети на грудном вскармливании редко болеют кишечными инфекциями, то есть энтероколитами, вызванными именно бактериальной флорой или вирусами. Материнское молоко в большинстве случаев стерильно, всегда нужной температуры и консистенции, а также богато различными факторами иммунной защиты. Этот факт может стать еще одним аргументом в поддержку естественного вскармливания.

Дети на искусственном вскармливании чаще заражаются кишечными инфекциями при недостаточной обработке бутылочек, сосок и других атрибутов для приготовления смесей.

Основная доля инфекционных энтероколитов приходится на период от 6 месяцев до года. Это обусловлено тремя основными факторами. Во-первых, к этому периоду активно вводятся различные прикормы, при ненадлежащем хранении или приготовлении которых возможно заражение микробами. Во-вторых, к этому возрасту большинство женщин завершают или значительно уменьшают грудное вскармливание, а в грудном молоке пропадают факторы иммунной защиты. В-третьих, ребенок этого возраста очень активно познает мир и тянет в рот различные предметы.

Симптомы энтероколита у грудничка

Болит животик у грудничка

Вне зависимости от причин, вызвавших воспаление кишечника, энтероколит у грудных детей будет сопровождаться рядом общих симптомов:

Нарушения стула, чаще по типу поноса. Здесь хочется сделать небольшую ремарку: стул детей на грудном вскармливании может иметь абсолютно разнообразный цвет, частоту и консистенцию. При отсутствии других жалоб и нормальном самочувствии и развитии ребенка «необычный» стул у грудничка – не повод бить тревогу!

Перечислим самые значимые угрожающие симптомы, которые должны обеспокоить маму:

Пенистый стул.
Большое количество слизи, прожилки крови.
Зловонный запах.
Цвет и частота стула у малышей на грудном вскармливании являются не самыми значимыми показателями, у «искусственников» же будут значительно отличаться от обычных.

Рвота или частые, обильные срыгивания.
Повышение температуры тела выше 37,5 градусов. У маленьких детей несовершенная система терморегуляции, поэтому меньшие цифры температуры обычно непоказательны.
Слабость, вялость ребенка. Этот симптом является одним из ключевых не только при кишечных расстройствах, но и при любом другом заболевании. Если ребенок становится вялым, сонливым, не хочет кушать и играть – это должно обеспокоить родителей вне зависимости от любых других симптомов.
Потеря массы тела. Потеря веса происходит как на фоне плохого усвоения питательных веществ, так и на фоне обезвоживания.
Обезвоживание или дегидратация – очень опасное явление для маленьких детей, которое чаще всего сопровождает острый энтероколит у детей. Оно характеризуется выраженной сухостью кожи и слизистых, вялостью, повышением температуры тела, западением родничка и судорогами.

Лечение энтероколита у детей

Педиатр лечит ребенка

Лечить энтероколит у грудного ребенка должен только врач! Ни в коем случае нельзя заниматься любым самолечением типа клизм, отпаиванием малыша отварами трав, рисовым отваром и другими народными методами. Без надлежащего профессионального лечения грудные дети очень быстро выходят на выраженное обезвоживание и интоксикацию, которые могут вызвать отказ почек, печени, судороги и кому.

Прежде чем назначать лечение, врач должен разобраться в причине энтероколита. Чаще всего, конечно, в случае острого процесса дело в инфекции. Поэтому важно взять анализ каловых масс на бактериологический анализ, выявить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Аллергия или недостаточность ферментов редко дают активную клиническую картину, однако всегда возможны особенности у конкретного ребенка. При любых подозрениях на подобные причины проводят аллергологическое тестирование, анализ кала на кислотность, ферменты и другие показатели.

Что необходимо делать до обращения к врачу?

Единственное, что могут и должны самостоятельно сделать родители до приезда врача или госпитализации – это бесконечно поить ребенка. Для восполнения потерь жидкости можно использовать обыкновенную кипяченую теплую воду. Идеальным вариантом будет применение специальных аптечных средств для пероральной регидратации типа Регидрона, Оролита, Гастролита и других.

Разумеется, очень сложно представить себе, как можно заставить пить грудного ребенка. В большинстве случаев приходится применять неизбежное насилие. Хорошим способом принудительно напоить маленького ребенка является использование обычного шприца без иглы, который вводится за щеку малыша.

Загрузка…

Источник

Первые несколько месяцев жизни для малыша – самые сложные и ответственные. Все системы организма, в том числе и органы желудочно-кишечного тракта, только учатся правильно и слаженно работать. Наиболее распространенная проблема у грудных детей до трех месяцев – кишечные колики. Этот неприятный синдром в той или иной мере проявляется у каждого новорожденного, проходя к 3–6 месяцам, поэтому основная задача родителей в этой ситуации – минимизировать страдания малютки, предотвратить и облегчить колики.

Симптомы болей в животе у новорожденного

Очевидно, что маленький ребенок не может объяснить родителям, что и где у него болит, поэтому основная задача мамы и папы – попытаться определить причину плача ребенка самостоятельно. Но как понять, что болит живот и причина беспокойства и плача малютки именно в этом?

Вероятнее всего, что малыша мучают колики, если:

грудной ребенок начинает отчаянно плакать после кормления, подтягивает ножки к животу или дергаем ими, не может успокоиться и уснуть;
никакие попытки мамы успокоить младенца не приносят результата;
во время пика болевого синдрома личико ребенка бледнеет или краснеет;
при аккуратном прощупывании ощущается напряжение, живот вздут.

Приступы кишечных колик могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. Мама или папа не должны ждать, когда болевые ощущения пройдут самостоятельно, ведь малыш действительно страдает.

Почему у новорожденного возникают колики и газы?

Причин возникновения проблем с пищеварением у грудничка может быть несколько. Состояние ЖКТ у ребенка напрямую зависит от питания мамы. Ведь с грудным молоком он получает практически те же продукты питания, только переработанные, что и кормящая женщина. Поэтому мама должна исключить из своего рациона пищу, способствующую газообразованию и вздутию живота.

Помните, если у вас появляются газы от определенной еды, то и у вашего крохи они, скорее всего, будут, если вы покормите малыша грудным молоком, предварительно съев «опасные» продукты.

Если женщина не может понять, от какой именно пищи у ребенка болит животик, следует провести небольшой эксперимент: в течение нескольких дней употребляйте блюда по отдельности. Съешьте, например, сначала первое блюдо, потом покормите ребенка. Если все хорошо и колик нет, значит, эта еда подходит и маме и малышу. Потом проведите такой же эксперимент с мясными блюдами, кашами и тушеными овощами. Так вы сможете точно определить, какая еда вам обоим противопоказана.

В период лактации женщине следует как можно меньше нервничать и переживать, ведь малыш очень остро чувствует настроение мамы. А если ребенок возбужден или напуган, то у него происходит автоматическое сжатие мышц ануса, что препятствует естественному отхождению газов.

Как родители могут помочь своему ребенку при коликах?

Вопрос о том, как помочь малышу избавиться от неприятных ощущений в животике, стоит очень остро перед всеми родителями, столкнувшимися с данной проблемой. Если кроху постоянно мучает дискомфорт в животе, обратитесь к своему педиатру, расскажите подробно о характере приступов, времени их возникновения и продолжительности. Доктор посоветует , как справиться с данной проблемой.

Но что делать, если у новорожденного разболелся животик, а никаких медикаментов под рукой нет? Попробуйте крепко обнять ребенка – ласка и внимание помогут ему успокоиться. Также можно прижать младенца животом к животу мамы, небольшое давление на переднюю брюшную стенку облегчит отхождение газов у крохи.
Иногда помогает способ, суть которого заключается в легком прогревании животика младенца. Погреть болезненную зону вы можете теплом собственной ладони, либо, слегка прогладив утюгом фланелевую пеленку, приложить ее к больному животику новорожденного.
Весьма действенный способ – массаж животика. Слегка надавливая, поводите рукой по животу ребенка по направлению движения часовой стрелки по кругу. Если дома имеется гимнастический мяч, то можно попробовать уложить ребенка на него. Благодаря легкому массажу передней брюшной стенки перистальтика кишечника наладится и колики у грудничка пройдут.
Можно также попробовать заняться с ребенком небольшой зарядкой. Согните одну ножку малыша в колене и подтяните ее к животу, вторая нога при этом должна оставаться выпрямленной. Повторите данное упражнение поочередно с обеими ножками.
Если у малыша нет аллергии, то по согласованию с педиатром попытайтесь при приступах колик поить малыша укропной водой или специальным детским травяным чаем, способствующим отхождению газов.
Если никакие вышеперечисленные методы не помогают, то можно воспользоваться газоотводной трубкой. Но злоупотреблять данным методом не стоит, ведь кишечник новорожденного должен учиться самостоятельно избавляться от газов.
Когда колики у ребенка сопровождаются запором, то после консультации с врачом можно попробовать сделать клизму. Но прибегать к этому методу нужно только в крайнем случае.

Как предотвратить боли в животе у ребенка

Существует несколько способов предупреждения развития колик у грудничка.

Следует отдать предпочтение грудному вскармливанию, не использовать детские смеси, если же это невозможно, то подобрать ту смесь, которая подходит вашему ребенку.
Женщина в период лактации должна исключить продукты, активизирующие процесс брожения в кишечнике, особенно строго мама должна следить за своим рационом в течение первых трех месяцев жизни ребенка.
Регулярно выполнять со своим чадом специальные упражнения для налаживания процесса пищеварения у малютки.
Перед кормлением желательно, чтобы грудничок некоторое время, минут 10–15, полежал на животе, а после еды подержите его пару минут в вертикальном положении, чтобы он отрыгнул воздух.
Маме желательно освоить технику правильного прикладывания к груди, чтобы ребенок не заглатывал воздух в процессе сосания, если же младенец на искусственном вскармливании, то стоит использовать антиколиковые бутылочки. При правильном прикладывании к груди младенец захватывает ртом не только сосок, но и ареолу.

Читайте также: Воспаление зуба без боли

От каких продуктов следует отказаться в период лактации?

Чтобы малыш не мучился от болей в животе, продукты, вызывающие колики, должны быть исключены из рациона кормящей женщины.

Под строгий запрет попадают следующие продукты питания:

овощи – белокочанная капуста, редис, баклажаны, бобовые;
фрукты и ягоды – груша, черешня, абрикосы, сливы, виноград; кормящей маме желательно употреблять термически обработанные фрукты, например запеченные в духовке яблоки или груши;
свежие молочные продукты, а также сыр; разрешено употреблять кисломолочные продукты;
орехи, шоколад, сладкие сдобные булочки, крепкий чай также следует убрать из рациона, так как они могут вызвать запор;
продукты-аллергены, такие как мед, клубника, цитрусовые; также следует строго ограничить количество яиц – не более одного яйца в сутки;
копченые колбасы, мясо, консервы, еду, содержащую красители и усилители вкуса.

Строгие ограничения на рацион питания кормящей мамы действуют только в первые три месяца лактации. По мере того как желудок и кишечник ребенка будут становиться крепче, мама может постепенно расширять свой ежедневный рацион.

Аптечные препараты для устранения колик

Современная фарминдустрия готова предложить эффективные препараты для устранения колик у новорожденных детей на основе симетикона. Это уникальное соединение способствует естественному выведению газиков из организма и их частичному поглощению кишечником. Такие лекарства абсолютно безвредны и могут применяться у детей с рождения. Существуют также аптечные средства на растительной основе, эффективно устраняющие проблему газообразования.

Если же причина колик кроется в несбалансированной микрофлоре кишечника, то педиатры назначают пробиотики. Под действием этих лекарств кишечник грудничка, от рождения стерильный, заселяется полезными бактериями, необходимыми для нормального пищеварения.

Если врач подозревает у ребенка ферментную недостаточность, то применяют препараты, содержащие специальные вещества, вырабатываемые поджелудочной железой: амилазу, липазу.

Но решение о назначении таких лекарств может быть принято только врачом, так как они небезопасны, могут вызвать привыкание, а иногда, при резкой отмене, вызвать воспаление поджелудочной железы.

На вопрос, может ли болеть живот у грудничка, и опытные мамы, и педиатры в один голос ответят, что да, может. И это вполне естественный синдром для ребенка в первые три месяца жизни. Молодым мамам не стоит беспокоиться, это состояние не опасно, не является патологией и не требует долгого и тщательного лечения. В силах родителей облегчить проявления желудочно-кишечных колик у малютки, а также снизить вероятность их возникновения, соблюдая вышеперечисленные методы.

Дети остро реагируют на микроклимат в семье, поэтому уютная доброжелательная атмосфера в доме – залог физического здоровья и психологического благополучия вашего ребенка.

Фото: Pixabay

Источник

Энтероколит у детей — воспаление тонкой и толстой кишок. Страдают все основные функции — пищеварение, всасывание, выведение. Заболевание чаще протекает в острой форме.

Суть патологии

При энтероколите воспаляется слизистая оболочка всего кишечника. Заболевание обычно встречается у грудничков и младших школьников. Реже болеют новорожденные и более старшие дети.

Болезнь бывает острой — развивается внезапно, продолжается не более месяца. Реже заболевание переходит в хроническую форму. Способствует этому отсутствие медицинской помощи.

Энтероколит у детей — воспаление тонкой и толстой кишок

Причины развития

Основная причина энтероколита у детей — инфекция. В пищеварительный тракт она проникает извне, либо активизируется условно-патогенная флора внутри организма. Типичные возбудители — стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, амебы.

Воспадению кишечника способствуют:

неправильное питание;
недостаточное соблюдение личной гигиены;
бесконтрольный прием антибиотиков;
ослабление иммунитета;
аномалии развития кишки;
хронические заболевания пищеварительного тракта.

Врожденный энтероколит развивается в результате внутриутробного инфицирования.

К неинфекционным причинам болезни относят:

отравление — несвежими продуктами, лекарствами, ядовитыми веществами;
аллергию;
травмирование слизистой.

Риск развития заболевания повышается у недоношенного ребенка. Его органы окончательно не сформированы, местный кишечный иммунитет отсутствует.

Симптомы разных форм

Проявления энтероколита неспецифичны. На ранней стадии заболевание можно спутать с кишечной инфекцией, хирургической патологией. Острый энтероколит проявляется:

болью в животе;
метеоризмом;
поносом;
рвотой.

Ребенок ослаблен, при инфекционном происхождении болезни повышается температура до 38 градусов. Держится она 5-7 дней. Характерным симптомом является учащение стула до 10 раз в день. Каловые массы содержат слизь или кровь.

Хроническая форма протекает менее выраженно. Боль в животе появляется после физической нагрузки, приема пищи. Постоянный симптом — тошнота, отрыжка. Стул неустойчивый, чередуются поносы и запоры. Нарушение всасывания питательных веществ сказывается на состоянии кожи. Она приобретает сероватый оттенок, становится сухой на ощупь. Отмечается выпадение волос и ломкость ногтей. Изменяется эмоциональное состояние ребенка — он становится раздражительным, неусидчивым.

Постоянный симптом энтероколита — частый жидкий стул

У новорожденных

Поражение кишечника у детей до месяца протекает наиболее тяжело. Заболевают, как правило, малыши с врожденным иммунодефицитом, у них чаще встречаются некротические формы.

Заболевание определяется уже через несколько дней после рождения. Типичными симптомами являются:

отказ от груди;
обильный стул;
примесь крови в кале;
частое срыгивание, рвота;
повышение температуры до 38 градусов.

Из-за обезвоживания ребенок вялый, не реагирует на звуки и движения. Уменьшается количество мочеиспусканий. Кожа сухая, бледная.

У детей до года

Заболевание в этом возрасте модет протекать скрыто или проявляться следующими симптомами:

отсутствие аппетита;
частый жидкий стул;
слизь, кровь в кале;
колики;
температура до 37,5 градусов;
судороги.

Ребенок вялый, сонливый, часто плачет. Энтероколит часто приобретает хроническое течение. На его фоне развивается гастрит, воспаление поджелудочной железы.

Осложнения

Развиваются редко. В группе риска находятся дети до одного года, малыши со сниженным иммунитетом. Осложнения возникают при несвоевременной медицинской помощи, у недоношенных.

При обильной рвоте и диарее развивается обезвоживание. Нарушается работа сердца, головного мозга, легких. Может возникнуть почечная недостаточность.
Тяжелое осложнение — некротический колит. В слизистой кишки появляются глубокие язвы. При некротизирующем колите часто случаются кишечные кровотечения.
Из-за длительного вялотекущего воспаления в брюшной полости образуются спайки. Петли кишечника слипаются между собой, смещаются внутренние органы. Высок риск развития кишечной непроходимости.
На фоне истончения кишечной стенки развивается дивертикулит. Это выпячивания слизистой в виде мешочков. Здесь скапливается пища, возникает гниение. Это приводит к нарушению состава кишечной микрофлоры.

Тяжесть осложнений зависит от исходного состояния здоровья малыша, своевременности диагностики и терапии.

Лечение при осложнениях проводится в стационаре

Методы диагностики

Проводимое обследование направлено на выявление причины заболевания, степени поражения кишки. Ребенку назначают:

копрограмму — обнаружение крови, непереваренной пищи, бактерий;
анализ кала на яйца гельминтов, микробов;
общий анализ крови — определяет признаки воспаления;
рентгенографию — выявляет пораженные участки.

Более точные результаты дает колоноскопия — в кишечник вводят эндоскоп для непосредственного осмотра слизистой. Но процедура эта достаточно болезненная, применяется не у всех детей.

Тактика лечения

Лечат большинство случаев энтероколита в домашних условиях. Госпитализация нужна при ухудшении состояния ребенка:

лихорадка выше 38С;
частая рвота;
жидкий стул более 10 раз в день;
нарушение сознания.

Детей младше года госпитализируют в любом случае.

Ребенку требуется соблюдать строгую диету. Она уменьшает раздражение воспаленной слизистой, способствует ее заживлению. В первый день болезни разрешено только пить воду и солевые растворы. Они восстанавливают потерю жидкости с поносом и рвотой.

Со второго дня и до прекращения симптомов назначают:

рисовую и овсяную каши на воде;
белые сухарики;
галеты;
компот из изюма.

После прекращения жидкого стула рацион расширяют. Вводят отварные или запеченные овощи и фрукты, куриный бульон, творог.

Детей младше года переводят на безлактозную смесь, кефир. Прикормы дают соответственно возрасту, но исключают яичный желток. Число прикормов сокращают до 1-2 в сутки.

Строгое соблюдение диеты ускоряет выздоровление.

Медикаментозное лечение направлено на устранение причины болезни, восстановление функции кишки. Назначают следующие препараты:

если колит инфекционный — антибиотики;
сорбенты;
спазмолитики;
ферменты;
пробиотики.

При некротизирующем колите показаны метаболические средства, кровоостанавливающие препараты. Курс лечения — 7-14 дней, в зависимости от тяжести состояния.

Хирургическое вмешательство применяется редко. Главное показание — некротизирующий колит с развитием кровотечения. В ходе операции нежизнеспособные участки кишки удаляют.

Операция на кишечнике нужна при развитии осложнений

Лечение хронической формы заболевания продолжается длительно. На первый план выходит соблюдение диеты. Хроническая форма уже не является инфекционной, даже если первоначальной причиной были бактерии. Суть лечения затяжного процесса — в длительном восстановлении слизистой кишки и микрофлоры.

Назначают патогенетические средства — метаболические, ферментные, пробиотические. Хорошим эффектом обладают народные средства.

Три части цветов ромашки смешать с двумя частями корня аира. Залить кипятком, остудить. Давать ребенку по чайной ложке перед едой.
Ложку семян моркови залить стаканом кипятка. Настоять два часа, поить ребенка настоем в течение дня.
Взять равные количества ягод черемухи и черники. Залить кипятком, настоять 2 часа. Давать ребенку по 50 мл после еды.

Лечить энтерит народными средствами можно только после разрешения врача. Курс приема составляет 7-10 дней.

Прогноз

У большинства детей заболевание имеет благоприятный исход. Тонкая и толстая кишка восстанавливаются полностью. Нормализуется микрофлора и перистальтика. Хуже прогноз у недоношенного малыша. Осложнения развиваются чаще, протекают тяжело.

Энтероколит может закончиться летальным исходом при некротической форме, осложненной кровотечением. В случае благоприятного исхода остаются последствия, связанные с поражением соседних органов — панкреатит, воспаление желудка.

После хирургического вмешательства с удалением части кишки возникают проблемы с пищеварением. У девочек воспаление может перейти на органы малого таза и вызвать сальпингит, аднексит. Восстановление организма может затянуться на несколько лет.

Профилактика

Полностью предотвратить развитие энтероколита нельзя. Но меры профилактики, соблюдаемые женщиной во время беременности и после родов, позволят снизить риск заболевания у малыша.

До беременности женщине нужно обследоваться на скрытые инфекции, при их обнаружении — пройти соответствующую терапию. Особенно это касается урогенитальных инфекций — микоплазмоза, хламидиоза.

Во время беременности нужно придерживаться здорового образа жизни:

отказаться от курения и употребления алкоголя;
рационально питаться;
избегать контактов с инфекционными больными;
чаще бывать на свежем воздухе;
делать гимнастику.

Профилактические мероприятия направлены на полноценное вынашивание беременности и рождение малыша в срок. После родов рекомендуется естественное вскармливание. Грудное молоко содержит антитела против многих инфекций, благодаря чему будет иметь естественную защиту. Грудное молоко способствует формированию правильной кишечной микрофлоры.

Естественное вскармливание — лучшая профилактика острого энтероколита у младенца

Энтероколит — редкое заболевание в детском возрасте. Оно может протекать тяжело, надолго нарушая функционирование организма малыша. Дети из групп риска подвержены развитию осложнений. Возможны и летальные исходы. Важна своевременная диагностика и полноценная терапия заболевания.

Также читайте про аскариды у детей

Источник