Воспаление в зубе пер

Воспаление в зубе пер thumbnail

Сильная зубная боль без явной причины, резкое повышение чувствительности эмали и ухудшение самочувствия свидетельствуют о начале воспалительного процесса в зубном корне. При воспалении корня зуба необходимо хирургическое и медикаментозное лечение в стоматологии. Справиться с воспалительным процессом в домашних условиях невозможно, непрофессиональные самостоятельные действия только усугубят состояние. В результате время будет потеряно, и патология примет хронический характер.

Воспаление корня зуба

Симптомы воспаления корня зуба

Воспаление зубного корня или периодонтит бывает острым и хроническим. На ранних стадиях заболевания пациент страдает от приступов острой боли спазматического характера, которые возникают во время еды и при прикосновении к воспаленному участку. На этом этапе воспаления изменения в корне зуба не видны на рентгене.

При своевременном лечении периодонтита риск развития абсцесса и распространения воспаления на костную ткань минимален. Если же не начать терапию после проявления первых симптомов болезни, воспалительный процесс распространится из пульпы и зубных каналов на близлежащие костные ткани.

По мере усугубления воспаления в зубном корне начинается нагноение в мягких тканях, сопровождаемое выраженным отеком десны в зоне поражения, который различим даже с внешней стороны щеки. У корня развиваются гнойные кисты. Усиливается болевой синдром, который становится сложно снять даже с помощью сильных обезболивающих препаратов. Ухудшается общее состояние пациента: поднимается температура, возникает слабость, пропадает аппетит, ухудшается сон, снижается работоспособность.

Внешние проявления периодонтита

Фото: воспаление зубного корня

При отсутствии лечения симптомы периодонтита постепенно стихают. Поскольку уменьшается болезненность, пациент ошибочно полагает, что болезнь отступила. Но на деле, стихание симптоматики свидетельствует о том, что острая форма болезни переходит в хроническую, которая представляет большую опасность для здоровья. Некоторое время патология может протекать бессимптомно, временами обостряясь и самостоятельно стихая.

При хроническом периодонтите патогенное воздействие на зубной периодонт прогрессирует, разрушая костную ткань. Каждое следующее обострение переносится тяжелее, к стандартным симптомам присоединяются кисты, свищи, абсцессы и прочие гнойные образования в зоне корней. Пациент ощущает выраженный привкус и запах гноя во рту. Узнать хроническое воспаление зубного корня можно по следующим признакам:

  • Отсутствие болевых ощущений в состоянии покоя и дискомфорт при надавливании на зуб.
  • Изменение цвета и структуры прилегающей к корню пародонтальной ткани.
  • Наличие постоянного неприятного запаха изо рта.

Хроническая форма периодонтита лечится сильными антибиотиками. При необходимости осуществляется удаление пораженных участков зубной ткани и кости.

Если не лечить периодонтит, обострения будут повторяться, а зона поражения распространится на корни соседних моляров. Усилится подвижность зуба, что в итоге приведет к необходимости его удаления и повысит риск удаления соседних зубных единиц.

Причины воспаления корня зуба

Первопричиной воспаления зубного корня является патогенная микрофлора, проникшая в периодонт. К проникновению и распространению бактерий вглубь зуба могут привести:

  • Запущенные инфекционные заболевания зубов и десен: пульпит, пародонтит, кариес. Под действием микроорганизмов происходит разрушение эмали и дентина, и бактерии проникают вглубь пульпы, каналов и периодонта.
  • Некачественное стоматологическое лечение. Несоблюдение правил обработки каналов, техники установки пломб приводит к размножению патогенов внутри зуба и их попаданию в периапикальную область.
  • Нарушение сроков эксплуатации зубных протезов и ортодонтических конструкций. Изношенная конструкция может расшатываться и смещаться, вследствие чего в пульпарную полость могут попадать микробы.

Стадии развития кариеса

К воспалительному процессу в зубном корне могут привести следующие травмы:

  • Неправильное распределение пломбировочного материала, повлекшее неравномерное распределение жевательной нагрузки на периодонтальные ткани.
  • Надлом корня при стоматологических манипуляциях.
  • Надрыв нервно-сосудистого пучка, из-за которого возникла подвижность зуба.
  • Разрыв соединительных волокон, удерживающих зуб в альвеоле.
  • Вывихи, переломы, трещины на коронках и корнях, а также механические травмы полости рта, связанные со спортивной и профессиональной деятельностью, авариями.

Характерные признаки воспаления в разных областях зуба

Зубы имеют сложное строение. Под твердой костной тканью скрыты мягкие – пульпа. В пульпе заключены нервные окончания, лимфатические и кровеносные сосуды. Питательные вещества поступают в пульпу через каналы, проходящие в корнях зуба. Воспаление может начаться в пульпе либо в каналах, а при отсутствии лечения воспалительные и некротические процессы распространяются на костную ткань.

Строение зуба

Воспаление канала и пульпы зуба

Под воздействием неблагоприятных факторов становится возможным проникновение патогенных бактерий в зубные каналы и пульпу, что провоцирует воспаление, вызывающее сильную зубную боль и развитие гнойных образований у основания зуба. Лечение корневых каналов является сложной операцией, требующей от стоматолога ювелирной точности.

Причины воспаления зубного канала:

  • Запущенный кариес. Самым серьезным осложнением кариеса является проникновение инфекции через эмаль и дентин в пульпу. В результате происходит инфицирование сосудов, расположенных в каналах.
  • Запущенный пародонтоз. Воспаление десен открывает инфекции путь в зубные каналы, вследствие чего они воспаляются.
  • Ошибка стоматолога. Некачественное и несвоевременное пломбирование каналов влечет вторичное воспаление расположенных в них тканей.
Читайте также:  Виды воспалений головного мозга

Воспаление костной ткани

Воспаление костной ткани, окружающей зуб, ведет к разрушению кости и потере зубной единицы. Ткань кости воспаляется при хронической форме периодонтита, когда нерв и корень уже поражены бактериями, а у корня зуба развилось гнойное образование. Запускать болезнь на этой стадии опасно для жизни: возможно прорастание кист в гайморовы пазухи, распространение инфекции на сердце и другие внутренние органы, заражение инфекцией здоровых зубов, развитие остеомиелита.

Диагностика периодонтита с помощью рентгена

На ранних стадиях заболевания, когда еще не развились процессы гниения, рентген мало информативен и редко используется стоматологами. На этом этапе воспаление корня зуба диагностируется не по рентгенографическому фото, а на основании общей клинической картины: после осмотра ротовой полости и озвучивания жалоб.

Но в диагностике хронических форм периодонтита именно рентгеновский снимок является основным методом определения характера, стадии заболевания и локализации гнойного мешка. Рентген-снимок помогает врачу выбрать адекватную тактику лечения и корректно подготовиться к операции. Наиболее показательной является рентгеноскопия, позволяющая врачу оценить изменение структуры зубных тканей в динамике.

Периодонтит на рентген-снимке

Фото: периодонтит на рентген-снимке

Что делать, если воспалился корень зуба

Воспалительный процесс в зубном корне никогда не начинается самопроизвольно. Существует причина, спровоцировавшая его, и пока она не будет устранена, патология будет прогрессировать, представляя все большую опасность для здоровья.

Чтобы узнать, как безопасно и эффективно снять воспаление в корневой части зуба, необходимо обратиться к врачу. Попытки снять боль анальгетиками могут увенчаться успехом при острой форме заболевания, но расценивать стихание болезненности как снятие самого воспаления нельзя – внутри зуба продолжаются деструктивные процессы.

Лечение воспаления корня зуба может проводиться в домашних условия, но исключительно в том случае, если лечебные мероприятия назначены врачом-стоматологом.

Основные этапы лечения воспаления корня зуба

Что делать при воспалении корня зуба, врач-стоматолог решает исходя из причины и стадии болезни, степени поражения тканей и развития осложнений. Каждому пациенту, у которого воспалился зуб, назначается антибиотикотерапия. Она помогает снять воспаление и блокирует распространение инфекции. Вид антибиотика и оптимальная дозировка подбираются врачом индивидуально.

Лечение периодонтита проводится поэтапно под местной анестезией. К терапии приступают только тогда, когда врач точно установит локализацию очага поражения с помощью рентгенографии.

Схема лечения периодонтита

Схема лечения периодонтита:

  1. Каналы, ведущие к очагу поражения, рассверливаются. В них помещаются специальные тампоны, пропитанные антисептиком.
  2. Для соблюдения стерильности на коронку устанавливается временная пломба.
  3. Доктор назначает антибиотик, поясняет, нужно ли делать какие-либо процедуры в домашних условиях, и отпускает пациента лечиться амбулаторно.
  4. Следующий прием у стоматолога состоится спустя 2–3 дня. Если к этому моменту у пациента отсутствуют болевые приступы, отеки, гиперемия и припухлости, временная пломба удаляется, производится повторная промывка каналов антисептиком и снова устанавливается временная пломба.
  5. Вторую временную пломбу снимают спустя 2–3 месяца после того, как пациент сделает рентген-снимок, по которому врач сможет судить о динамике восстановления корня.

В случае благополучного лечения и отсутствия рецидива временная пломба извлекается, врач снова делает промывку каналов и устанавливает постоянную пломбу. Чтобы корень не воспалился повторно, после пломбирования вновь проводится рентген-исследование. По снимку врач может удостовериться в том, что каналы полностью залиты раствором, и процедура выполнена качественно. Контрольный визит к стоматологу должен состояться спустя 4 месяца после установки постоянной пломбы.

Источник

Среди наиболее часто встречающихся зубных болезней можно назвать периодонтит. В данной статье рассмотрены вопросы, касающиеся этого заболевания: симптомы; что делать при их появлении; возможные последствия.

Лечение зубов

Что такое периодонтит и каковы его симптомы

Что такое периодонтит

Схематичное изображение периодонтита

Периодонтит – это воспалительный процесс в тканях, окружающих зубной корень. Причинами воспаления в основном бывают:

  • попадание инфекции;
  • травма зуба;
  • медикаментозная аллергия.

Любой из этих факторов при определенном стечении обстоятельств может вызвать воспаление периодонтальных тканей. Заболевание обычно имеет острую или хроническую форму.

  • Острый периодонтит. Наблюдаются ярко выраженные болевые ощущения; воспалительный процесс провоцирует опухание десны или близлежащих участков лица. Такое течение болезни требует незамедлительного медицинского вмешательства.
  • Хронический периодонтит. Он протекает незаметно, не сопровождается сильной болью и не вызывает видимого воспаления околокорневых тканей. Уверенно диагностировать хронический периодонтит можно только, используя снимок пораженной зоны.

Каждая из этих форм имеет свою специфику, которая учитывается при проведении лечения.

Общий процесс лечения

Основная цель лечения периодонтита – прекращение воспалительного процесса в корне зуба и околокорневых тканях. При выборе нужного способа необходимо учитывать множество факторов: степень заболевания, структуру зуба и его корней, возраст пациента и другие особенности каждого конкретного случая. Суммируя всю информацию, врач выбирает наилучший способ решения проблемы.

Стандартная схема лечения периодонтита такова:

  • Визуальный осмотр и сбор анамнеза.
  • Выполнение снимка пораженного участка.
  • Введение анестезии.
  • Освобождение полости зуба от больных тканей.
  • Удаление некротической пульпы.
  • Чистка зубных каналов.
  • В случае необходимости делается разрез десны. Это необходимо для удаления гнойных выделений и прекращения воспалительного процесса.
  • Назначение медикаментозной терапии.
  • Повторная чистка каналов, заполнение их лекарством и временное пломбирование.
  • Спустя срок, указанный врачом – удаление временной пломбы и промывка каналов.
  • Контрольный снимок зуба.
  • На основании показаний снимка – ставится постоянная пломба или пораженный зуб удаляется.

Справка! В течение 2-3 дней после установки пломбы могут быть несильные болезненные ощущения.

Любой из этих этапов может включать дополнительные действия или изменение схемы лечения. Все решения принимаются лечащим врачом по мере прохождения каждого из них.

Методы лечения

При лечении периодонтита, в зависимости от вида и тяжести воспаления, предусмотрено использование различных методов.

Консервативное

лечение зубов лазером

Лазерное лечение

Подразумевается медикаментозное воздействие на пораженный участок. Возможно также применение физиотерапевтических средств, таких как: лазер, УВЧ, магнитотерапия.

Данный метод включает в себя резекцию и санитарную обработку зубного канала с последующей установкой пломбы.

Это довольно длительный способ лечения, но, учитывая возможные осложнения, он себя вполне оправдывает.

Хирургическое

Начало резекции десны

Резекция десны

Такой метод используется в случае запущенного состояния, когда консервативное лечение будет явно неэффективным.

Для прекращения воспалительного процесса проводится резекция десны с целью создания условий для оттока экссудата.

Хирургическое вмешательство также показано, если существует угроза развития других заболеваний.

Медикаментозное

Проводится параллельно с консервативным и хирургическим лечениями. Обычно назначается использование следующих препаратов:

  • Хлоргексидин. Применяется для дезинфекции пораженных участков в виде полосканий или орошений ротовой полости.

Препарат Хлоргексидин

Хлоргексидин

  • Димексид. Служит проводником для других лекарственных препаратов, усиливает эффект основного лечения.

Препарат Димексид

Димексид

  • Антибиотики. Назначаются врачом, исходя из клиники заболевания. С их помощью подавляется микробное заражение, купируется воспалительный процесс и идет восстановление поврежденных тканей.

Народные средства в домашних условиях

Отвар коры дуба

Народные методы могут использоваться только в качестве вспомогательной терапии.

Народные средства не могут служить самостоятельным методом лечения периодонтита. Они должны использоваться только в качестве профилактики от данного заболевания или служить дополнительными средствами во время проведения основного лечения. В домашних условиях эффективно использовать:

  • настой коры дуба;
  • ополаскивание полости рта содой;
  • полоскание водным раствором йода.

Справка! Любое из этих средств обязательно должно согласовываться с лечащим врачом. Каждый случай имеет свои специфические особенности и может быть не только бесполезным, но и навредить.

Особенности лечения периодонтита

Как уже было описано выше, периодонтит в своем развитии может приобретать различные формы. Основные разновидности этого заболевания – острый и хронический. Соответственно и способы лечения имеют некоторые отличия.

Острого

Причиной острого периодонтита в большинстве случаев является инфекционное заражение. Заболевание сопровождается острой болью, иногда – отеками. При своевременном обращении к врачу лечение проводится по стандартной схеме, но с учетом индивидуальных факторов каждого случая.

Быстрое реагирование на первые симптомы заболевания позволит избежать хирургического вмешательства и сохранить зуб.

Острый периодонтит

Фазы острого периодонтита

Хронического

Такую форму приобретает периодонтит, если не были приняты меры к лечению острой формы. Болезнь вместе с инфекцией уходит вглубь околокорневых тканей и может долгое время никак себя не проявлять.

Но воспалительный процесс при этом все равно продолжается. Когда он достигнет определенного уровня, возможно развитие различных патологий: гранулема, свищ, киста и другие. Параллельно происходит ослабление организма, что ведет к появлению слабости, возможно – к повышению температуры.

При появлении таких осложнений показано хирургическое вмешательство. При этом может производиться резекция десны с целью удаления объектов инфицирования. Наиболее кардинальной мерой может быть удаление поврежденного зуба.

Хронический периодонтит

Схема хронического периодонтита

Удаление зуба при периодонтите

Удаление зуба

Удаление – радикальный способ лучения периодонтита, который стоматологи стараются не использовать.

Удаление зуба при данном заболевании происходит очень редко. В арсенале современных стоматологов сегодня достаточно средств, позволяющих его сохранить. Но в отдельных случаях врач вынужден пойти на такую крайнюю меру. Каковы основания для нее?

  • Зуб полностью поражен кариесом и утратил отросток альвеолы.
  • Воспаленный участок десны имеет размер больше 6 мм.
  • Канал корня утратил проходимость или там обнаружены инородные материалы.
  • Наличие постоянного воспалительного процесса в теле зуба.
  • Если воспалительный процесс переходит на соседние участки.
  • Неэффективность лечения в течение месяца.
  • Неустойчивость зуба.
Читайте также:  Какие свечи можно использовать при воспалении по женски какие

Перед принятием такого решения врачу приходится анализировать множество факторов. В отдельных случаях удаление проводится в условиях стационара. Стандартная же схема такова:

  • на основе собранного анамнеза выбирается соответствующая анестезия;
  • производится обезболивание нужной зоны;
  • удаление больного зуба;
  • параллельно с проведением процедуры анализируется ткань десны и апекс;
  • после удаления врач назначает необходимое последующее лечение.

Обычно заживление травмированных тканей продолжается не больше недели.

Стоимость

Цены на услуги по лечению периодонтита колеблются, в зависимости от:

  • тяжести и формы воспаления;
  • количества выполняемых манипуляций;
  • качества применяемой анестезии;
  • статуса и расположения клиники;
  • оборудования, применяемого при лечении.

Стандартно стоимость лечения включает в себя:

  • обезболивание;
  • при необходимости – удаление предыдущего пломбировочного материала;
  • подготовка канала;
  • временная пломба.

Анализ цен 2017 года в Москве показывает, что их средние колебания по лечению периодонтита выглядят следующим образом:

Количество каналовКолебания цен по лечению периодонтита в г. Москва
1 канал5500 – 8500 руб.
2 канала6500 – 9500 руб.
3 канала7500 – 10500 руб.

Более подробную информацию можно получить на сайте клиники или, позвонив по справочному телефону.

Внимание! Предварительная консультация стоматолога еще больше прояснит финансовую часть предстоящего лечения.

Возможные ошибки в лечении и осложнения

Снимок зубов

Контрольный снимок зубов

Случаются варианты неудачного лечения периодонтита.

Если были нарушены основные правила лечебного процесса (недобросовестная чистка каналов, игнорирование контрольных снимков, недостаточная квалификация стоматолога или отсутствие последующей терапии), то вероятность последующих осложнений очень велика. В данном случае вина за неудачный исход лечения лежит на враче.

Но даже соблюдение всех условий не дает полной гарантии успеха. Если после установки постоянной пломбы в течение 5 дней сохранилась прежняя симптоматика, следует снова сделать снимок зуба. Ориентируясь на его показания, назначается повторная терапия.

Важно! Каждый этап лечения должен сопровождаться контрольным снимком, чтобы наблюдать динамику воспалительного процесса.

Независимо от причин, вызвавших рецидив периодонтита, следует снова провести полное лечение с выполнением всех пунктов стерильности и безопасности.

В противном случае возможны такие осложнения:

  • Воспаление соседних участков челюсти.
  • Нагноение больных зон.
  • Появление флегмон.
  • Остеомиелит.
  • Заражение крови.

Периодонтит, как и любой другой воспалительный процесс, требует внимания не только со стороны врача, но и самого пациента.

Популярные вопросы

Периодонтит – это довольно частое стоматологическое заболевание. Иногда, при появлении такой проблемы возникает необходимость в дополнительной информации, чтобы принять нужное решение. В данном случае может помочь список наиболее популярных вопросов и ответов на них, относящихся к этой теме.

  • Периодонтит у ребенка

    Периодонтит молочных зубов

    Как лечить периодонтит молочных зубов?

Если стоматологом показано лечение молочного зуба, то его необходимо проводить. При удалении такого зуба без особых показаний могут возникнуть: смещение соседних зубов, изменение прикуса и другие аномалии. Лечение проводится по стандартной схеме, в три этапа. Удаление проводится в случае угрозы инфицирования зачатков постоянных зубов.

  • Как снять боль при периодонтите?

Полноценно убрать боль при этом заболевании можно только после проведения всего цикла лечения. В домашних условиях можно только временно снизить болевые ощущения с помощью:

  1. Народных средств – полоскание водными растворами соды, морской соли, марганцовки; прикладывание тампонов с медом, чаем, лимоном.
  2. Лекарственных препаратов – антибиотики; парацетамол, ибупрофен; жидкость для полоскания.

Внимание! При таком заболевании нельзя применять согревающие процедуры. Тепло способствует быстрому развитию воспалительного процесса.

После принятия мер по облегчению боли следует немедленно обратиться к врачу.

  • В каких случаях делают разрез десны при периодонтите?

К такой мере прибегают в случае запущенного периодонтита. Если нет возможности для вскрытия зубной полости – делается резекция десны. С ее помощью производится отток патологической тканевой жидкости (экссудата), и уменьшается угроза дальнейшего распространения инфекции.

  • Чем отличается пульпит от периодонтита?

При пульпите воспалительный процесс протекает только в тканях зуба. Близлежащие ткани при этом не повреждаются, а зуб устойчиво стоит на своем месте. Периодонтит – это воспаление тканей, окружающих корни зуба. Он может быть следствием запущенного пульпита из-за проникновения инфекции в околокорневые ткани.

Пульпит и периодонтит

Отличия пульпита и периодонтита

  • Может ли периодонтит пройти сам?

Инфекционное заражение при данном заболевании происходит в каналах корня. Убрать его с помощью препаратов или домашними средствами невозможно. В данном случае поход к специалисту неизбежен, иначе возникнет угроза воспаления, потери зуба или других осложнений.

Такое заболевание, как периодонтит, знакомо многим. Несмотря на большой арсенал средств в его лечении, эта болезнь может принести много проблем. Избежать их возможно, если уделять своему здоровью время и внимание.

Загрузка…

Источник