Воспаление век у детей лечение
Термином «блефарит» в офтальмологии принято обозначать воспаление век. Данное заболевание может быть вызвано рядом причин и иметь различный характер течения. Нередко блефарит диагностируют у детей, в том числе у новорожденных и грудничков.
Классификация
По характерной клинической картине и условиям возникновения блефарита офтальмологи выделяют несколько его разновидностей:
- чешуйчатый, или простой. Проявляется гиперемией и нарастанием отека по краям век. Отличительная особенность этой формы блефарита – образование своеобразных чешуек, которые представляют из себя частички слущенного железистого эпителия;
- язвенный. Здесь имеет место гнойный воспалительный процесс, локализованный в волосяных фолликулах ресниц. Патология характеризуется образованием язв по краю века;
- мейбомиевый. При этой форме заболевания специфические сальные железы век (мейбомиевые) производят повышенное количество жирового секрета, в то время как отток его замедляется, что становится причиной закупорки железы и, как следствие, ее патологического увеличения;
- розацеа. Форма блефарита, для которой характерно появление на веках мелких серовато-красных узелков, увенчанных пустулами. Данные симптомы также могут сочетаться с розовой угревой сыпью;
- демодекозный. Обычно возбудителем данной формы блефарита является паразит – железничный клещ. Место его обитания – сальные и мейбомиевые железы век, а также волосяные фолликулы. Чаще от этого заболевания страдают маленькие дети по причине не соблюдения правил личной гигиены.
Этиология заболевания
Наиболее частая причина возникновения воспалительного процесса в толще век у детей – это чрезмерная выработка секрета сальными железами, расположенными в толще век. Капли секретируемого вещества накапливаются на краях век, создавая благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.
Часто к блефариту присоединяется себорейный дерматит. Это состояние проявляется своеобразным расслоением сухих участков кожи на лице и волосистой части головы. Также может возникнуть ряд признаков аллергической реакции.
Кроме этого, причинами воспаления век у детей нередко становиться элементарное несоблюдение правил личной гигиены, обветривание глаз, неграмотное лечение функциональных зрительных расстройств, хроническая анемия различной этиологии, недостаток витаминов, воспалительные заболевания ротовой полости и носоглотки, хронические воспалительные процессы в одном из отделов желудочно-кишечного тракта.
Также блефарит может являться одним из признаков наличия в организме ребенка очага инфекции или глистной инвазии.
От вида возбудителя патологического процесса зависит не только симптоматика, но и тактика дальнейшей терапии.
Клиническое течение блефарита у детей
Один из главных симптомов блефарита – сильный зуд в области век. Родители могут заметить, что ребенок постоянно чешет глаза, несмотря на неоднократные просьбы со стороны взрослых этого не делать. Объективно можно заметить покраснение и отек краев век, а также постоянное слезотечение. Ребенок будет постоянно жаловаться на сильный зуд или говорить, что у него в глазу соринка.
При чешуйчатом блефарите в зоне роста ресниц может отмечаться появление небольших чешуек. Кожа под ними будет иметь признаки воспаления.
Для язвенной формы заболевания характерно формирование на веках гнойных корочек. Если ребенок попытается их счесать, то он снимет чешуйки вместе с ресницами, а на том месте, где была корочка, появится небольшая язва, которая может кровоточить.
Кроме местных симптомов, у ребенка могут отмечаться признаки общего недомогания. Если ему вовремя не оказать квалифицированную помощь, то в дальнейшем заболевание может перейти в хроническую форму и оказать негативное воздействие на зрение малыша. Также воспалительный процесс может перекинуться на соседние органические структуры и спровоцировать возникновение более серьезных офтальмологических патологий.
Диагностика
Диагноз ставится офтальмологом на основании субъективных жалоб ребенка, объективного осмотра век, сбора анамнеза и выявления сопутствующих заболеваний, а также результатов лабораторных исследований. Параллельно проводится визометрия и биомикроскопия глаза. Кроме того, лечащий врач может назначить исследование рефракционных возможностей глаза ребенка, чтобы выявить возможно имеющую место скрытую форму гиперметропии (дальнозоркости), миопии (близорукости) и астигматизма.
Если специалистом подозревается наличие у малыша демодекозного блефарита, в таком случае детальному лабораторному анализу подвергаются реснички ребенка.
Чтобы подтвердить блефарит инфекционной природы, проводится бактериологический посев мазка с конъюнктивы. Чтобы опровергнуть или подтвердить глистную инвазию как возможную причину развития болезни, исследуется образец кала ребенка на яйца глист.
Иногда ребенку, страдающему данным заболеванием, необходима консультация узких специалистов, например, иммунолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, отоларинголога и других.
Если имеет место хроническое течение блефарита, которое сопровождается гипертрофией (патологическим разрастанием ткани) краев век, то специалисту необходимо допустить возможное наличие в организме у пациента злокачественного новообразования, например плоскоклеточного и базальноклеточного рака, а также рака сальных желез века. Чтобы подтвердить или опровергнуть данный диагноз, необходимо провести биопсию с последующим гистологическим исследованием биоптата.
Как лечить блефарит у детей?
Для лечения заболевания используют современные методы, которые наиболее эффективны. Тактику лечения всегда определяет только офтальмолог. Для этого необходимо точно установить причины и форму заболевания.
Необходимо помнить, что лечение блефарита не должно сводиться лишь к первичному снятию симптомов. Нельзя самовольно прекращать прием препаратов без предварительной консультации офтальмолога, чтобы не спровоцировать развитие рецидивов и переход заболевания в хроническую форму.
Во время проведения терапии врач может поставить вопрос о целесообразности применения не только местных антибактериальных средств, но и общей антибиотикотерапии. Обычно это связано с появлением абсцессов (фиброзная капсула с гнойным экссудатом). В таком случае могут быть назначены следующие препараты: оксациллин, ампициллин, сульбактам, амоксициллин и другие. Также может возникнуть необходимость хирургического вскрытия гнойника.
При затяжном течении болезни назначаются внутрь таблетки тетрациклина, курс лечения которыми обычно составляет 1-1,5 месяца. Кроме основного терапевтического эффекта – уничтожения инфекционного возбудителя, также можно отметить его влияние на секреторную активность мейбомиевых желез. Любые антибактериальные средства применяются строго по рекомендации врача после предварительного выявления источника возбудителя, поэтому самолечение антибиотиками «вслепую», скорее всего, не принесет желаемого результата.
Лекарственные препараты местного действия, которые в своем составе содержат кортикостероиды, не применяются длительными курсами во избежание возникновения побочных эффектов.
Нестероидные противовоспалительные препараты применяются в случае наличия признаков хронического блефароконъюнктивита неинфекционной природы. Наиболее часто в такой ситуации назначаются препараты индоколлир или диклофенак.
Известный в России педиатр Комаровский посвятил этой теме одну из своих передач.
Так или иначе, залог успешной терапии блефарита – это неукоснительное соблюдение всех врачебных рекомендаций. Помните, не следует заниматься самолечением или экспериментировать с различными сомнительными методиками народной медицины.
Как известно, лучшее средство от болезни, – его профилактика. Главное – соблюдение правил личной гигиены.
О причинах воспаления глаз у детей до года расскажет детский офтальмолог в следующем видео.
Сниженный иммунитет, вирусные и бактериальные заболевания, хронические интоксикации, могут привести к появлению у ребенка аллергического блефарита — воспалительного процесса век, лечится который достаточно сложно и требует выполнения всех предписаний врача. Симптомы блефарита, диагностика, эффективные схемы лечения — в этой статье.
Аллергический блефарит — нужно ли обращаться к врачу?
Блефариты и конъюнктивиты — одни из самых распространенных офтальмологических проблем. Многие взрослые и дети сталкивались с неожиданным воспалением век, обильным слезотечением. Из-за распространенности таких недугов, они кажутся неопасными, но для эффективного лечения блефарита необходимо точно определить причину, запустившую воспалительный процесс.
У детей причиной блефарита нередко является нарушение гигиены, но болезнь также может быть вызвана и аллергическим агентом. Для уточнения диагноза, специалист назначает соскоб с корней ресниц, с конъюнктивы, а также ряд аллергопроб, анализ крови и анализ на иммуноглобулин Е, если есть подозрение на аллергию. При подозрении на онкологию, выполняется биопсия с последующим гистологическим исследованием. Вот почему лечить заболевание самостоятельно не рекомендуется. Такая терапия может оказаться неэффективной, так как не будет учитывать природу происхождения болезни. Чтобы прогноз лечения был благоприятным, необходимо своевременно обращаться к врачу при первых симптомах этого сложного в лечении недуга. Почему же появляется блефарит у детей?
Блефарит у ребенка — причины
Если говорить о природе аллергического блефарита, то стоит заметить, что он обычно проявляется у часто болеющих детей. Сниженные защитные функции организма открывают путь к появлению аллергий различного рода, так как кожные покровы ребенка становятся гиперчувствительными. Определить аллерген помогут специальные анализы.
Виды аллергенов, которые наиболее часто запускают процессы блефарита:
- продукты питания, сладости;
- медикаменты, бытовая химия;
- уходовая косметика: мыло, гели для умывания, шампуни, кремы с отдушками;
- пыльца цветущих растений и трав;
- шерсть животных: кошек, собак, морских свинок и т.д.;
- домашняя пыль, пух, перо и шерсть.
Что именно спровоцировало блефарит, покажут анализы. Кроме соблюдения правил гигиены и тщательного следования всем пунктам схемы лечения, предложенной врачом, родителям малыша необходимо исключить из жизни ребенка аллергены, негативно влияющие на здоровье.
Блефарит: симптомы и лечение у детей
Особенностью аллергического блефарита является воспалительная реакция, которая затрагивает и нижнее, и верхнее веко, а также поражает слизистую.
Другие виды блефарита, например, себорейный и язвенный, проявляются локально, затрагивая передний края века (ресничный) или уголки глаз. Зачастую воспаление сопровождается выделениями. При аллергическом происхождении болезни, появляются выделения слизистой, для себорейного блефарита характерны жирные чешуйки.
Симптомы аллергического блефарита у детей:
- ухудшение зрения, нечеткая видимость, размытость объектов из-за воспаления слизистой;
- сужение глазной щели, сильный зуд, жжение, непереносимость яркого света;
- слезотечение, покраснение кожи, отечность, припухлость в области век;
- выделения из глаз.
Зная, почему появляется блефарит у ребенка, своевременно определяя его первые симптомы, можно предупредить дальнейшее развитие воспалительного процесса. При аллергическом блефарите повторный контакт с аллергеном должен быть исключен. Лечение предстоит длительное, поэтому ребенку понадобится ежедневная помощь родителей, которым необходимо контролировать гигиенические мероприятия, санацию, очищение век антисептиками и противовоспалительными растворами.
Чем опасно появление аллергического блефарита у ребенка?
Проявления блефарита болезненны и неприятны. Воспаленные веки, слезящиеся глаза, не позволяют вести привычный образ жизни, поэтому дети в остром периоде течения заболевания плаксивы и капризны. Чрезвычайно важно соблюдать назначение врача и не бросать лечение при первых признаках улучшения состояния. Аллергический блефарит у детей склонен к рецидивам, в этом его главная опасность, потому что болезнь, перешедшую в хроническую форму, лечить гораздо сложнее.
Блефарит: симптомы, лечение и неприятные последствия:
- рубцевание кожных покровов — из-за постоянного натяжения кожи, вследствие отека, покровы начинают рубцеваться, появляются шрамы, утолщения;
- выпадение ресниц, заворот века — ресничный край касается роговицы и раздражает ее, вызывая слезотечение;
- хронические кератиты, конъюнктивиты;
- снижение зрения.
Правильно составленный курс лечения при своевременном обращении родителей маленького пациента к специалисту, значительно повышает шансы на быстрое выздоровление. Обычно уже после пары дней приема препаратов против аллергии, состояние улучшается: уменьшается отек век, светлеет кожа. На этом этапе важно продолжить лечение, чтобы исключить рецидив болезни.
Аллергический блефарит: симптомы и лечение болезни у детей
Схему лечения аллергического блефарита составляет врач в зависимости от результатов аллергопроб и назначений аллерголога. Терапию начинают с ограничения контакта с аллергенами, регулярного очищения век, конъюнктивы от выделений, приема антигистаминных препаратов.
Блефарит: симптомы и лечение у детей:
- для снятия отека век назначают прием антигистаминных препаратов («Зодак», «Цетрин», «Эриус»);
- инсталляции противоаллергических капель нужны для устранения очагов воспаления;
- обязательна тщательная гигиена рук, обработка век антибактериальными составами;
- использование специальных капель для увлажнения роговицы — это предупредит появление синдрома «сухого глаза»;
- кортикостероидные мази (назначаются специалистом и применяются с особой осторожностью);
- иммуностимулирующая терапия, витаминизация.
Блефариты у детей лечатся в домашних условиях и только в особых случаях, сопровождающихся осложнениями различного рода, может понадобиться госпитализация. Домашний режим не означает простое лечение и постоянное нахождение дома, потому что ребенку могут быть назначены, кроме плановых осмотров у офтальмолога, физиопроцедуры.
Блефарит — аппаратная терапия при лечении ребенка:
- магнитотерапия — низкочастотный аппарат магнитного поля безопасно воздействует на кожу век, уменьшая воспаление и снимая болевой синдром, стимулирует кровообращение, способствует заживлению;
- УВЧ — процедура ускоряет заживление кожи, которая под воздействием УВЧ лучей быстрее восстанавливается;
- дарсонвализация — электрические импульсы улучшают состояние волосяных фолликул, укрепляют ресницы;
- УФО — такая терапия направлена на устранение аллергенов и токсинов, ускоряет регенерацию.
Физиопроцедуры назначаются после того, как острый период болезни будет преодолен. Они способствуют полному выздоровлению, восстанавливают нарушенные кожные покровы, которые защищают организм от воздействия извне. Полностью вылеченное заболевание, снижает вероятность рецидивов, которые зачастую появляются на фоне незавершенной терапии и ослабленного иммунитета.
Состояние ребенка при аллергическом блефарите: симптомы и лечение народными средствами
Для проявлений аллергического блефарита характерны отеки века и слизистой. Чтобы облегчить состояние ребенка, снять болевой синдром, можно пользоваться опытом народной медицины. Достаточно эффективно отеки снимают лекарственные настои из травы и соцветий ромашки, цветков василька, листьев эвкалипта, соцветий клевера, календулы, семян укропа, корня алтея.
При выборе растительного компонента нужно обязательно учитывать вероятность аллергической реакции. Лучше, если состав трав для компрессов и промывания глаз, определит врач. Промывать глаза необходимо теплыми настоями, чтобы вызвать прилив крови и снять болезненные ощущения. Холодные жидкости могут, наоборот, привести к обострению болезни из-за застойных процессов.
Как еще облегчить симптомы аллергического блефарита у детей народными средствами? При лечении детей эффективны массажи. Они рекомендуется для улучшения кровообращения и восстановления тонуса нервно-мышечного аппарата в пораженных участках. Нормализация кровотока способствует быстрому выздоровлению. Веки в острый период болезненные, поэтому начинать массажи нужно, когда уже не будет болезненных ощущений. Легкими движениями пальцев, поглаживаниями, необходимо массировать веки сначала одного глаза, затем другого в течение 5-10 минут. Во время массажа можно использовать мази, назначенные врачом.
Чтобы снизить болезненные ощущения у ребенка при блефарите, родителям необходимо следить за соблюдением режима сна и отдыха. На улице, в солнечную погоду, нужно предложить ребенку солнцезащитные очки, так как яркий свет может вызывать боли и слезотечение. Очки также защитят глаза от сухой уличной пыли. Долгое времяпровождение у телевизора, игры на телефоне, планшете, лучше исключить, так как при такой болезни глазные яблоки должны двигаться, а фиксированный на близком расстоянии взгляд приведет к нарушению кровообращения, усилению синдрома «сухого глаза», который часто сопровождает аллергический блефарит у детей.
Блефарит аллергический — частые причины повторяющихся воспалений
Частой причиной рецидивов блефарита является прекращение терапии на этапе небольшого ослабления симптомов. Недолеченная болезнь обостряется, и ребенку приходиться вновь испытывать болезненные ощущения, но уже более длительно, так как блефарит аллергический переходит в хроническую форму. Опухшие веки натягивают кожные покровы, они краснеют, а глаза слезятся, появляются выделения. При повторном воспалении симптомы устраняются довольно сложно.
Спровоцировать повторный аллергический блефарит может:
- новый аллерген — из-за ослабленного иммунитета, может появляться аллергия на другие продукты, компоненты бытовой химии и т.д.;
- интоксикация организма на фоне перенесенного инфекционного заболевания;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- перегрев организма, переохлаждение, хронические болезни.
Для предупреждения повторных проявлений блефарита необходимо выполнять профилактические мероприятия, а также соблюдать гипоаллергенную гигиену. Разделить одежду ребенка на уличную и домашнюю, так как в дом можно легко принести аллерген на одежде. Принимать душ после прогулок или хотя бы тщательно умывать лицо, шею и руки, снижая вероятность появления аллергической реакции.
Аллергический блефарит — профилактика заболевания
К сожалению, даже соблюдая все рекомендации врачей, не всегда удается избежать рецидива блефарита. Причин много. Основная — контакт с аллергеном, а так как аллергия сама по себе является коварным недугом, то в качестве нового агента может выступить другой аллерген. Главная задача родителей, ребенок которых склонен к аллергии — это повышение его иммунитета.
Блефарит аллергический — как повысить иммунитет:
- сбалансированное питание — включить в рацион ребенка морепродукты, каши, сухофрукты, бобовые, овощи, зелень, не вызывающие аллергию, исключить жирную, соленую, жареную пищу;
- соблюдение запланированного режима сна, физической активности и отдыха, снижение зрительной нагрузки;
- частое пребывание на свежем воздухе в экологически благоприятных районах;
- физические упражнения, тренирующие выносливость — они повышают уровень сопротивляемости организма инфекциям;
- гигиена — необходимо учить ребенка пользоваться только своими носовыми платками, полотенцами, мыть руки и т.д.;
- регулярная влажная уборка в доме, частая смена постельного белья.
Многие аллергии являются следствием психосоматических расстройств. Впечатлительные дети, склонные к резкой смене настроения, крикам, потере самообладания, чаще других страдают аллергическим блефаритом и аллергиями разного происхождения. Прием препаратов, выписанных детским неврологом, и следование его рекомендациям снизят вероятность состояний крайней возбужденности, раздражения, негативных эмоций. Таким образом, можно будет исключить психосоматическую причину развития болезни.