Воспаление век у новорожденных
Блефарит — это группа заболеваний, которая представляет собой воспаление краев век. Этот недуг может быть вызван множеством причин и иметь разный характер течения. Часто он диагностируется у детей, в том числе и у новорожденных. В этой статье мы расскажем, почему возникает заболевание у младенцев и как правильно его лечить.
Почему возникает блефарит у новорожденных?
Случаи блефарита у новорожденных — не редкость в офтальмологической практике. Дети вообще чаще взрослых склонны к этому недугу.
Они не всегда соблюдают правила гигиены, трут глаза грязными руками. Все это приводит к развитию данной патологии. Новорожденным малышам блефарит часто передается от инфицированной матери. Беременным женщинам по многим причинам назначают предварительно пройти обследование у врача-офтальмолога. Это необходимо не только для того, чтобы установить степень близорукости или дальнозоркости. Известно, что с высокими степенями миопии естественные роды не рекомендуются, а допускается только проведение кесарева сечения.
Обследование у окулиста необходимо будущим мамам для того, чтобы определить нарушения рефракции и офтальмологические болезни. Одной из них является блефарит, который может быть:
- чешуйчатым;
- язвенным;
- демодекозным;
- аллергическим;
- мейбомиевым.
Если на организм беременной женщины оказывают воздействие такие микроорганизмы, как вирус герпеса, стафилококки, некоторые виды болезнетворных грибков, то у новорожденного малыша может быть блефарит.
В некоторых ситуациях на развитие недуга влияет ослабленный иммунитет грудничка. Нередко в первые месяцы жизни у малыша может проявляться аллергическая реакция, например, на смеси для кормления. Это тоже может оказать влияние на воспалительный процесс, который охватывает собой края век. Блефарит новорожденных часто возникает из-за воздействия на глазки новорожденного пыли, задымленного воздуха, а также если мать ребенка не соблюдает правил гигиены. Есть женщина страдала блефаритом при беременности, но не принимала никаких мер, то новорожденный ребенок может заразиться этим недугом во время прохождения по родовым каналам.
Диагностика блефарита у младенцев
Окулист должен проверить глазное дно малыша, родители которого обратились за помощью.
Это позволит исключить другие офтальмологические заболевания. Чтобы назначить лечение ребенку, врач должен провести следующие исследования:
- взять соскоб и сделать лабораторный анализ на предмет наличия чешуйчатых отложений;
- провести микроскопию ресниц для того, чтобы исключить присутствие клещей;
- взять у ребенка общие анализы мочи, кала и крови, чтобы установить возможные возбудители инфекции;
- вклеить в историю болезни цветную фотографию, которая фиксирует внешний вид ребенка;
- порекомендовать консультацию врача-инфекциониста и назначить лечение совместно.
Часто малышам, страдающим блефаритом, окулисты рекомендуют пройти врача-иммунолога, гастроэнтеролога, отоларинголога, эндокринолога и других специалистов.
Как быть родителям, если у ребенка обнаружили блефарит?
Глаза новорожденных детей моментально сигнализируют о проникновении в организм золотистого стафилококка, грибков, а также других микроорганизмов. Ребенку на первых месяцах жизни очень важно соблюдение гигиены. Родителям необходимо ежедневно проводить влажную уборку в комнате, где большую часть времени находится малыш.
Лечение блефарита необходимо начинать сразу же, как были замечены его первые симптомы. Важно следить и за иммунитетом ребенка. Его ослабленность способствует быстрому развитию заболевания. Если не принять нужных мер по лечению блефарита, недуг может «перерасти» в хроническую стадию. Самостоятельно выбирать способ терапии родителям не стоит. Только рекомендации окулиста помогут побороть патологию.
Некоторые частные клиники предлагают сервис постановки диагноза онлайн. Родители, которые подозревают, что у их ребенка блефарит, могут отправить фото своего малыша врачу по электронной почте. Лучше всего постараться сделать снимки максимально возможного разрешения. Опытный офтальмолог сможет поставить диагноз без специальных исследований.
Лечение блефарита у младенцев
Лечением блефарита у новорожденных должен заниматься окулист. Очень важно устранить причины, которые привели к возникновению блефарита. При согласовании с врачом возможно выполнение некоторых видов процедур, которые позволяют уменьшить симптомы недуга и улучшить самочувствие ребенка. Для этой цели родители могут использовать ватные тампоны, которые удаляют чешуйки.
Это актуально, если малышу поставлен диагноз «чешуйчатый блефарит». Можно применять специальные мази, которые накладываются на веки. Лучше всего наносить их перед сном. Некоторые мази рекомендуется использовать и после уменьшения симптомов.
Иногда врачи назначают физиотерапевтические процедуры, например:
- ультрафиолетовое облучение;
- ультравысокочастотную терапию;
- электрофорез с использованием витаминов.
Если симптомы патологии соответствуют язвенному блефариту, то образовавшиеся язвочки на веках следует обрабатывать раствором бриллиантового зеленого. Нельзя использовать один ватный тампон для обработки обоих глаз. Так инфекцию можно разнести еще больше. В том случае, если причиной возникновения воспалительного процесса у грудничка является аллергия, следует ограничить доступ аллергенов. Окулисты рекомендуют промывать глаза младенца теплой водой. Подойдет для этой цели настой ромашки или календулы.
Какие возможны осложнения при блефарите?
Некоторые родители не придают должного внимания этому недугу. Они считают, что блефарит — это заболевание, которым должен переболеть каждый ребенок. Окулисты уверяют, что это не так. Отсутствие своевременного лечения патологии может привести к тому, что она примет хроническую форму. Из-за этого в области глаз могут проявляться новые воспаления, микротрещины, которые являются причиной попадания инфекций в глазное яблоко. Несоблюдение терапии часто приводит к другим офтальмологическим заболеваниям.
Одним из них является кератит. В детском возрасте он часто требует стационарного лечения. Если симптомы проявляются ярко, но родители не обращают на них внимания, то это чревато формированием язвочек, рубцеванием век, нарушением роста ресниц и их выпадением.
Профилактика блефарита у новорожденных
Главным правилом, которое необходимо соблюдать родителям для того, чтобы избежать возникновения блефарита у ребенка, — это тщательно следить за его гигиеной. Не менее важно соблюдать чистоту и порядок в квартире или доме, где проживает малыш. Необходимость влажной уборки очень важна. Нужно ежедневно протирать пыль, особенно в детской комнате. Ребенка с детства следует приучать к соблюдению правил личной гигиены и контролировать их выполнение в дальнейшем. Очень важно всячески оздоравливать организм. Это способствует укреплению иммунной системы. Лечение, которое назначит окулист, можно дополнить приемом витаминов.
Внимание стоит обращать на любые появляющиеся у ребенка симптомы. Лечение стоит начинать незамедлительно. Так удастся выявить хронические заболевания на ранних стадиях и не дать им развиваться в дальнейшем. Ослабленный болезнями иммунитет является идеальной средой для развития бактерий. А они, в свою очередь, становятся причинами появления блефарита. Огромную роль в профилактике такого офтальмологического заболевания, как блефарит, играет предотвращение развития его хронической формы.
Появление на свет малыша – радостное и желанное событие для любой семьи. Однако, вместе с радостью, в дом приходит большая ответственность. За малышом требуется постоянный уход и забота, а его здоровье может пошатнуться от любой мелочи. Распространенной проблемой, с которой сталкиваются мамы, являются красные веки у недавно появившихся на свет новорожденных. Почему это происходит и как справляться с покраснением, разберемся ниже.
Основные причины
Причин покраснения век у новорожденного ребенка несколько:
- Малыш подхватил какую-то инфекцию, и неокрепший организм реагирует на заболевание подобным образом.
- Покраснение является следствием физиологических расстройств организма, которые необходимо выявить и начать лечение.
Обратите внимание! Не стоит рисковать здоровьем малыша и заниматься самолечением. При первых признаках недомогания несите ребенка к педиатру. Он даст точную оценку здоровья малыша и назначит правильный курс лечения.
Инфекции
Среди инфекционных заболеваний, способных проявиться в виде покраснения век у новорожденного, выделяют:
- конъюнктивит;
- блефарит;
- ангину;
- стоматит;
- кератит;
- глистную инвазию.
Блефарит
Инфекционное заболевание, проявляющееся у детей с ослабленным иммунитетом. Основные симптомы:
- покраснение век;
- отек век.
Заболевание сложно вылечить, а в случае недобросовестного подхода легко нарваться на рецидив. Чтобы наверняка вылечить малыша, следует посетить лечащего врача, который назначит комплексное лечение. Причиной возникновения заболевания может послужить:
- аллергия;
- дефицит витаминов;
- воспаление верхних дыхательных путей;
- попадание в глаза частичек пыли или дыма.
Конъюнктивит
Причиной возникновения конъюнктивита, в большинстве случаев, становятся вредоносные бактерии, попадающие на слизистую оболочку глаза. В редких случаях источником заболевания могут стать аллергические реакции или патогенные грибки. Симптомы:
- опухают веки;
- кожа вокруг глаз зудит и шелушится;
- покраснение век;
- увеличение температуры;
- сильное слезотечение.
Кератит
Кератит относится к инфекционным заболеваниям, которые возникают после физического повреждения роговицы глаза. Симптомы болезни:
- слизистая оболочка глаза начинает болеть;
- образуется краснота;
- глаза начинают болезненно реагировать на свет;
- кожный покров вокруг глаз начинает шелушиться;
- ребенок начинает капризничать, и у него пропадает аппетит.
Ангина
Ангина зачастую выделяется сильными побочными эффектами, которые могут выразиться и в покраснении век. Рекомендуется как можно скорее посетить педиатра и заняться комплексным лечением проблемы.
Стоматит
Стоматит относится к заболеваниям ротовой полости, однако болезнь может дать осложнения, которые выражаются в воспалении органов зрения. Самостоятельно лечить не рекомендуется.
Глистная инвазия
Вызывается вредоносными паразитами, попадающими в организм малыша. Дитя начинает вести себя беспокойно, постоянно капризничая, при этом наблюдается существенное покраснение кожи вокруг глаз.
Препараты от болезни и курс лечения назначаются исключительно под руководством врача.
Неинфекционные причины
Помимо инфекционных, есть и другие причины, возникновение которых может вызвать покраснение век у новорожденного. К самым распространенным из них относят:
- дакриоцистит;
- аллергию;
- гемангиому;
- заболевание почек;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- болезни печени и протоков;
- травмы.
Дакриоцистит
Заболевание, проявление которого возможно уже с первых дней жизни новорожденного. Оно связано с непроходимостью слезных каналов и воспалением слезоточивых желез. Симптомы:
- веки начинают краснеть и отекать;
- кожа вокруг глаз краснеет и шелушится;
- у малыша постоянно образовываются слезинки;
- по утрам ресницы слипаются из-за обильного образования гноя.
Обратите внимание! Вместе с дакриоциститом часто начинается конъюнктивит, что значительно осложняет лечение.
Аллергия
Покраснение век у новорожденного может стать следствием обычной аллергической реакции. Подобное явление – не редкость, а аллергия может проявиться из-за:
- шерсти домашних животных;
- пыли;
- пыльцы растений;
- еды;
- лекарств.
Определить причину аллергической реакции и курс лечения способен только лечащий врач.
Гемангиома
Природа возникновения данного заболевания еще до конца не определена, что затрудняет его излечение. Под гемангиомой подразумевают образование красных пятен на теле, которые или исчезают самостоятельно, или удаляются хирургическим путем. Многие врачи сходятся во мнении, что причиной возникновения гемангиомы становится неправильное формирование кровеносных сосудов, в то время пока малыш формируется в животе у матери.
Заболевания почек
Если покраснение кожи и отеки вокруг глаз новорожденного наблюдаются преимущественно по утрам, возможно, дело в воспалительных процессах, протекающих в почках. В случае серьезных нарушений работы внутренних органов, наблюдаются:
- повышение температуры;
- перебои с мочеиспусканием;
- рвотные позывы.
Сердечно-сосудистые заболевания
Болезни сердца могут дать различные осложнения, в том числе покраснение век. Для выявления проблемы и планирования дальнейшего курса лечения требуется обратиться к доктору. Он проведет полное обследование организма, поставит диагноз и определит лучший способ излечения.
Болезни печени и протоков
Воспаление кожи вокруг глаз связывают и с перебоями в работе печени, которые сопровождаются такими симптомами, как:
- ребенка часто тошнит;
- постоянная отрыжка;
- кожа приобретает нездоровый, желтоватый оттенок.
Травмы
Механические травмы, полученные от ударов или контакта с острыми предметами, нередко провоцируют образование отечности и покраснения. Рекомендуется обратиться за помощью к врачу-офтальмологу.
Диагностика
Если кожа в верхней части глаза покраснела или сильно отек глаз – срочно обращайтесь за помощью к доктору. Не следует проводить диагностику самостоятельно, так как симптомы некоторых заболеваний могут походить друг на друга, плюс одна болезнь может спровоцировать появление другой.
Неправильный диагноз, с последующим неверным лечением, только ухудшит ситуацию, чего не надо ни вам, ни вашему ребенку.
Лечение
Правильное лечение может назначить только лечащий врач-педиатр, после тщательного осмотра малыша. В основном, назначается следующее лечение:
- курс антибактериальных препаратов;
- курс антигистаминных препаратов;
- корректируется рацион крохи и его мамы, если речь идет о грудном вскармливании;
- назначаются различные вспомогательные процедуры;
- возможно хирургическое вмешательство.
Что нужно делать родителям
Родителям, у которых малыш захворал и чувствует себя не лучшим образом, нужно показать его врачу и не заниматься самолечением. Доктор осмотрит воспаленное пятно на коже малыша и даст грамотные рекомендации по уходу.
Чего делать нельзя
Запрещается:
- заниматься самодиагностикой и лечением проблемы;
- обрабатывать пораженную область грудным молоком;
- давать малышу лекарства без разрешения врачей.
Что еще нужно знать
Лечение необходимо начинать на ранней стадии, не запуская до критической ситуации. Лучше обратиться к доктору, когда на коже образовалось лишь маленькое пятнышко, чем разбираться с тяжелой, запущенной формой болезни и ее осложнениями.
Термином «блефарит» в офтальмологии принято обозначать воспаление век. Данное заболевание может быть вызвано рядом причин и иметь различный характер течения. Нередко блефарит диагностируют у детей, в том числе у новорожденных и грудничков.
Классификация
По характерной клинической картине и условиям возникновения блефарита офтальмологи выделяют несколько его разновидностей:
- чешуйчатый, или простой. Проявляется гиперемией и нарастанием отека по краям век. Отличительная особенность этой формы блефарита – образование своеобразных чешуек, которые представляют из себя частички слущенного железистого эпителия;
- язвенный. Здесь имеет место гнойный воспалительный процесс, локализованный в волосяных фолликулах ресниц. Патология характеризуется образованием язв по краю века;
- мейбомиевый. При этой форме заболевания специфические сальные железы век (мейбомиевые) производят повышенное количество жирового секрета, в то время как отток его замедляется, что становится причиной закупорки железы и, как следствие, ее патологического увеличения;
- розацеа. Форма блефарита, для которой характерно появление на веках мелких серовато-красных узелков, увенчанных пустулами. Данные симптомы также могут сочетаться с розовой угревой сыпью;
- демодекозный. Обычно возбудителем данной формы блефарита является паразит – железничный клещ. Место его обитания – сальные и мейбомиевые железы век, а также волосяные фолликулы. Чаще от этого заболевания страдают маленькие дети по причине не соблюдения правил личной гигиены.
Этиология заболевания
Наиболее частая причина возникновения воспалительного процесса в толще век у детей – это чрезмерная выработка секрета сальными железами, расположенными в толще век. Капли секретируемого вещества накапливаются на краях век, создавая благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.
Часто к блефариту присоединяется себорейный дерматит. Это состояние проявляется своеобразным расслоением сухих участков кожи на лице и волосистой части головы. Также может возникнуть ряд признаков аллергической реакции.
Кроме этого, причинами воспаления век у детей нередко становиться элементарное несоблюдение правил личной гигиены, обветривание глаз, неграмотное лечение функциональных зрительных расстройств, хроническая анемия различной этиологии, недостаток витаминов, воспалительные заболевания ротовой полости и носоглотки, хронические воспалительные процессы в одном из отделов желудочно-кишечного тракта.
Также блефарит может являться одним из признаков наличия в организме ребенка очага инфекции или глистной инвазии.
От вида возбудителя патологического процесса зависит не только симптоматика, но и тактика дальнейшей терапии.
Клиническое течение блефарита у детей
Один из главных симптомов блефарита – сильный зуд в области век. Родители могут заметить, что ребенок постоянно чешет глаза, несмотря на неоднократные просьбы со стороны взрослых этого не делать. Объективно можно заметить покраснение и отек краев век, а также постоянное слезотечение. Ребенок будет постоянно жаловаться на сильный зуд или говорить, что у него в глазу соринка.
При чешуйчатом блефарите в зоне роста ресниц может отмечаться появление небольших чешуек. Кожа под ними будет иметь признаки воспаления.
Для язвенной формы заболевания характерно формирование на веках гнойных корочек. Если ребенок попытается их счесать, то он снимет чешуйки вместе с ресницами, а на том месте, где была корочка, появится небольшая язва, которая может кровоточить.
Кроме местных симптомов, у ребенка могут отмечаться признаки общего недомогания. Если ему вовремя не оказать квалифицированную помощь, то в дальнейшем заболевание может перейти в хроническую форму и оказать негативное воздействие на зрение малыша. Также воспалительный процесс может перекинуться на соседние органические структуры и спровоцировать возникновение более серьезных офтальмологических патологий.
Диагностика
Диагноз ставится офтальмологом на основании субъективных жалоб ребенка, объективного осмотра век, сбора анамнеза и выявления сопутствующих заболеваний, а также результатов лабораторных исследований. Параллельно проводится визометрия и биомикроскопия глаза. Кроме того, лечащий врач может назначить исследование рефракционных возможностей глаза ребенка, чтобы выявить возможно имеющую место скрытую форму гиперметропии (дальнозоркости), миопии (близорукости) и астигматизма.
Если специалистом подозревается наличие у малыша демодекозного блефарита, в таком случае детальному лабораторному анализу подвергаются реснички ребенка.
Чтобы подтвердить блефарит инфекционной природы, проводится бактериологический посев мазка с конъюнктивы. Чтобы опровергнуть или подтвердить глистную инвазию как возможную причину развития болезни, исследуется образец кала ребенка на яйца глист.
Иногда ребенку, страдающему данным заболеванием, необходима консультация узких специалистов, например, иммунолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, отоларинголога и других.
Если имеет место хроническое течение блефарита, которое сопровождается гипертрофией (патологическим разрастанием ткани) краев век, то специалисту необходимо допустить возможное наличие в организме у пациента злокачественного новообразования, например плоскоклеточного и базальноклеточного рака, а также рака сальных желез века. Чтобы подтвердить или опровергнуть данный диагноз, необходимо провести биопсию с последующим гистологическим исследованием биоптата.
Как лечить блефарит у детей?
Для лечения заболевания используют современные методы, которые наиболее эффективны. Тактику лечения всегда определяет только офтальмолог. Для этого необходимо точно установить причины и форму заболевания.
Необходимо помнить, что лечение блефарита не должно сводиться лишь к первичному снятию симптомов. Нельзя самовольно прекращать прием препаратов без предварительной консультации офтальмолога, чтобы не спровоцировать развитие рецидивов и переход заболевания в хроническую форму.
Во время проведения терапии врач может поставить вопрос о целесообразности применения не только местных антибактериальных средств, но и общей антибиотикотерапии. Обычно это связано с появлением абсцессов (фиброзная капсула с гнойным экссудатом). В таком случае могут быть назначены следующие препараты: оксациллин, ампициллин, сульбактам, амоксициллин и другие. Также может возникнуть необходимость хирургического вскрытия гнойника.
При затяжном течении болезни назначаются внутрь таблетки тетрациклина, курс лечения которыми обычно составляет 1-1,5 месяца. Кроме основного терапевтического эффекта – уничтожения инфекционного возбудителя, также можно отметить его влияние на секреторную активность мейбомиевых желез. Любые антибактериальные средства применяются строго по рекомендации врача после предварительного выявления источника возбудителя, поэтому самолечение антибиотиками «вслепую», скорее всего, не принесет желаемого результата.
Лекарственные препараты местного действия, которые в своем составе содержат кортикостероиды, не применяются длительными курсами во избежание возникновения побочных эффектов.
Нестероидные противовоспалительные препараты применяются в случае наличия признаков хронического блефароконъюнктивита неинфекционной природы. Наиболее часто в такой ситуации назначаются препараты индоколлир или диклофенак.
Известный в России педиатр Комаровский посвятил этой теме одну из своих передач.
Так или иначе, залог успешной терапии блефарита – это неукоснительное соблюдение всех врачебных рекомендаций. Помните, не следует заниматься самолечением или экспериментировать с различными сомнительными методиками народной медицины.
Как известно, лучшее средство от болезни, – его профилактика. Главное – соблюдение правил личной гигиены.
О причинах воспаления глаз у детей до года расскажет детский офтальмолог в следующем видео.