Воспаление вен лечение медикаментозное
Флебитом называется воспалительный процесс, затрагивающий сосуды вен и провоцирующий их последующее разрушение. Такая патология наиболее часто локализуется в венах ног, но может наблюдаться и в сосудах рук, а также прочих частей тела. Прогрессирование заболевания вызывает тромбоз сосудов, плавно перетекая в тромбофлебит. Поэтому игнорировать его течение категорически нельзя.
Общие сведения и причины возникновения
Воспаление вен является довольно распространенным заболеванием, которое встречается не реже, чем проблемы с сердцем. В запущенной форме такие патологии способны представлять существенную опасность не только для здоровья, но и для жизни человека. Перерастая в тромбофлебит, данное заболевание способно провоцировать отрыв тромбов, которые разносятся кровотоком и могут попасть в легочные артерии, провоцируя ее тромбофлебию. В подобных случаях смертность пациентов составляет около 30%.
Вопреки устоявшемуся мнению, воспаление вен не зависит от возраста пациента. Наиболее тяжелое течение болезни отмечается у стариков и детей, ввиду ослабленной иммунной системы.
Флебит поверхностных вен способен развиваться по различным причинам. Наиболее частые причины данной патологии – это инфицирование сосудистых стенок или варикозное расширение вен. Рассмотрим механизмы возникновения патологии более подробно:
- Деятельность инфекционных агентов. Чаще всего болезнь провоцируют стрептококки. Проникая в венозную сеть вследствие острых инфекционных заболеваний, таких как туберкулез, брюшной тиф, пневмония и т. д., данные микроорганизмы способны вызвать серьезные воспалительные процессы в венах.Помимо микробов, попадающих в организм извне, провокаторами заболевания могут стать бактерии, живущие в недолеченных хронических очагах. Речь идет о гайморите, кариозных зубах, аденоидах, колитах и т. д. При ослаблении защитных сил организма такие бактерии активируются и наносят удар.
- Травмы вен вследствие ушибов конечностей или же переломов. Помимо этого, сосуды могут быть травмированы вследствие внутривенных инъекций, установки капельниц и т. д. Помимо этого, флебит вены способен возникнуть в результате проведения гирудотерапии.
- Ожоги вен, которые могут быть химического или термического происхождения. Нередко такое случается вследствие лечения варикоза современными методиками. Если у пациента возникает повышенная чувствительность к методу лечения или же процедура проводится неверно, то результат может быть весьма неприятен.
- Наличие фурункулов или абсцессов. Тогда воспалительный очаг может быть перенесен на вены.
- Развитие заболевания на фоне варикозного расширения вен. Такие случаи сегодня являются наиболее частыми.
Помимо этого, флебиты могут возникать ввиду следующих факторов:
- ожирение;
- низкая подвижность, связанная с сидячей работой;
- частые и чрезмерные физические нагрузки;
- всевозможные травмы;
- беременность;
- долгий постельный режим и т. д.
Локализация, формы болезни и классификация
Учитывая характер течения, различают такие виды флебитов:
- острый флебит. На фоне которого у пациента могут возникать симптомы в виде слабости, повышенной температуры, а также болезненных ощущениях в венах;
- хронический. Данная форма способна не иметь никаких симптомов в течение длительного времени. Проявление симптоматики происходит лишь при обострении течения болезни.
Относительно места локализации бывают такие виды недуга:
- флебит поверхностных вен;
- глубоких вен.
Поскольку патология может локализоваться различных областях сосудов, данное заболевание может быть таких видов:
- эндофлебит — если патологический процесс затрагивает внешнюю оболочку сосуда;
- перифлебит – заболевание, вследствие которого воспаляется лишь наружная венозная оболочка;
- панфлебит — охватывает весь сосуд.
Флебит
Зависимо от того, в каком органе расположены воспаленные вены, а также от самого характера воспаления, выделяют следующие виды болезни:
- Постинъекционный. Возникает при механическом травмировании вены вследствие укола или ввиду химического раздражения стенки сосуда введенным медикаментом.
- Болевой. Развитие данной формы заболевания чаще всего наблюдается в послеродовой период. Для болевого флебита характерно острое течение и боли высокой интенсивности.
- Аллергический флебит. Является следствием аллергической реакции.
- Церебральный. В данном случае флегмоны и абсцессы провоцируют воспаление головного мозга.
- Пилефлебит, называемый также флебитом воротной вены. Наблюдается на фоне осложнений воспалений, возникающих в области живота. Это могут быть печеночные абсцессы, геморроидальные узлы и т. д. Прогноз такого заболевания очень часто неутешительный.
- Мигрирующий флебит. Характеризуется воспалением вен в нижних конечностях, которое имеет длительное течение и характеризуется рецидивами. Возможные осложнения предполагают переход болезни на артериальные стенки. Чаще всего мигрирующий флебит возникает у мужчин, находящихся в молодом возрасте.
Симптоматика
Флебиты могут характеризоваться различными симптомами, зависящими от течения заболевания, его формы, вида и т. д.
Острый и хронический флебиты
Болезнь данного вида по большей части является следствием инъекций. Для острого воспаления являются характерными следующие признаки:
- покраснение кожных покровов;
- вдоль сосуда наблюдаются красные полосы;
- кожные уплотнения;
- болевые ощущения в области пораженного сосуда;
- напряжение.
Острую форму флебита можно спутать с простудой, поскольку данный недуг вызывает повышение температуры на фоне общей слабости. Возможны также головокружения. Симптоматика хронического процесса выражается лишь в моменты обострений заболевания. При ремиссии болезнь может проявлять себя в виде незначительного повышения температуры при общем недомогании.
Флебит глубоких вен
Острая форма данной патологии имеет следующие особенности проявления:
- отек конечностей;
- болевые ощущения;
- молочно-белый оттенок кожи;
- сильная слабость;
- высокая температура.
Локальных покраснений, а также уплотнений при флебите глубоких вен не наблюдается. Осложнением острого флебита глубоких вен является тромбофлебит.
Хроническая форма данного заболевания проявляет себя лишь в периоды обострений. При этом присутствуют вышеописанные симптомы.
Пилефлебит и церебральный
Воспаление воротной вены сопровождается явными признаками интоксикации:
- растущая слабость;
- резко ухудшающееся стояние больного;
- сильный озноб и обильное потоотделение;
- желтуха;
- головная боль и приступы рвоты;
- гектическая лихорадка;
- болезненные ощущения в области печени.
При несвоевременном лечении пилефлебит может вызвать летальный исход пациента. Если же заболевание перейдет в хроническую форму, то у больного может развиться печеночная и почечная недостаточность.
При воспалении сосудов головного мозга возникают следующие симптомы:
- высокое артериальное давление;
- нарушения сознания;
- проблемы с речью;
- плохой сон и обмороки;
- сильная слабость;
- сильные головные боли.
Осложнения и методы диагностики флебита
Если не последует своевременного лечения флебита, то возможно развитие целого ряда осложнений:
- Хроническая венозная недостаточность.
- Тромбофлебит.
- Абсцессы и флегмоны.
- ТЭЛА.
- Тромбоз.
Диагностика флебита вены чаще всего не вызывает затруднений. Выслушав жалобы пациента, врач производит осмотр пораженных вен и может распознать заболевание уже при первичном осмотре. Однако для точной постановки диагноза больному необходимо провести комплексное обследование.
Чтобы правильно выявить симптомы и провести лечение флебита грамотно, современные специалисты прибегают к инструментальным и лабораторным видам исследований:
- УЗИ сосудов органов.
- Анализ крови.
- Флебография.
- Ультразвуковое ангиосканирование и т. д.
Если врач подозревает развитие тромбофлебита, то для больного необходимы более точные исследования:
- КТ-флебография с контрастом.
- Флебоманометрия.
- Флебосцинтиграфия и прочее.
Особенности терапии и профилактики
Теперь разберемся с тем, как лечить флебит. Амбулаторный вариант лечения может предполагать только воспаление в поверхностных венах. Во всех остальных случаях требуется госпитализация пациента. В первую очередь больному требуется покой.
Чаще всего лечение является комплексным и предусматривает методики консервативной терапии с приемом медикаментов и рядом физиотерапевтических процедур. Если же воспалительный процесс возник в результате прокола сосуда и является негнойным, то использовать следует лишь обезболивающие препараты.
Лечение медикаментами предполагает следующие лекарства:
- при инфекционных воспалениях широко применяются антибиотики;
- местное лечение может предполагать такое средство, как Троксевазин, Вольтарен и т. д.;
- противовоспалительные средства нестероидного типа, такие как Ибупрофен;
- препараты, способствующие снижению кровяной вязкости (Аспирин, Кардиомагнил);
- средства, способствующие микроциркуляции (врач может выписать пациенту такой лекарственный препарат, как Солкосерил или Курантил);
- антигистаминные препараты: Супрастин или Цетрин;
- медикаменты, направленные на снижение уровня протромбина. К ним относится Фенилан и Дикумарин.
В каждом конкретном случае курс лечения подбирается индивидуально. Кроме медикаментозных средств для борьбы с флебитами применяются также следующие физиотерапевтические процедуры:
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- инфракрасное облучение;
- грязевые ванны;
- соллюкс и т. д.
Для ускорения выздоровления пациент должен следовать таким советам:
- Больше двигаться, в особенности, если пациент предрасположен к развитию тромбофлебита.
- Курение следует исключить.
- Осуществлять ношение компрессионного трикотажа в случае, если воспаление приобретает острый характер.
Для предотвращения рецидивов флебитов больному необходимо соблюдать следующие правила:
- вести здоровый образ жизни;
- много двигаться;
- не курить;
- для профилактики можно использовать Гепариновую мазь;
- своевременно лечить болезни, имеющие инфекционный или гнойный характер;
- наблюдаться у флеболога;
- укреплять иммунитет;
- если у пациента может развиться тромбофлебит, то для него необходим систематический прием антиагрегантов в целях профилактики и контролирования показателей крови.
Флебит представляет собой очень опасную болезнь, способную вызывать тяжелые осложнения. Данное заболевание способно развиваться у пациентов всех возрастов, имея различные причины возникновения. Заподозрив у себя первые симптомы недуга, следует без промедления обратиться к специалисту. Болезнь требует комплексного лечения, одна таблетка здесь ничего не сделает – пациенту придется пройти ряд процедур и следовать рекомендациям специалиста.
ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?
Общие сведения
Флебитом в медицине называют воспаление венозной стенки в острой или хронической форме. Оно может развиваться вследствие влияния разнообразных факторов – инфекционных и воспалительных болезней, попадания в кровеносное русло раздражающих веществ. Однако чаще всего воспалительный процесс развивается как осложнение варикозного расширения вен нижних конечностей. Как правило, флебит поражает нижние конечности. Изолированно болезнь протекает в редких случаях. Чаще всего после изменения воспаленной венозной стенки образуются тромбы, и флебит переходит в тромбофлебит. Лечат это заболевание консервативными методами, а также применяют физпроцедуры. Медицинская статистика свидетельствует, что флебиты развиваются у 1% женщин и 0,7% мужчин после достижения 50-летнего возраста. О симптомах заболевания, вариантах его лечения и профилактике речь пойдет в этой статье.
Патогенез
Флебит развивается как следствие воспалительной инфильтрации венозной стенки. В процесс могут вовлекаться окружающие ткани (перифлебит и парафлебит). Процесс может быть обусловлен разными этологическими факторами: инфекционными агентами, аллергическими реакциями, механическим раздражением и др. Часто болезнь развивается вследствие заражения стафилококком.
Классификация
В зависимости от патогенных факторов, под влиянием которых развивается флебит, выделяют его следующие разновидности:
- Аллергический – развивается вследствие аллергической реакции, как правило, имеет хроническое доброкачественное течение.
- Болевой – его острое течение может отмечаться после родов. При таком заболевании поражаются вены ног, характерны острые боли.
- Церебральный – развивается как следствие влияния инфекционных агентов, при такой разновидности флебита поражаются вены головного мозга.
- Мигрирующий – поражаются поверхностные вены рук и ног, может затрагивать артериальные сосуды. В основном наблюдается у молодых мужчин, протекает длительно, с рецидивами.
- Инфекционный – может развиваться в любом венозном сосуде организма.
- Пилефлебит – воспалительный процесс воротной вены печени. Является следствием воспалений в брюшной полости, может быть осложнением острого аппендицита. При такой разновидности болезни в просвете вены формируются мягкие гнойные тромботические массы, отмечается некроз стенки вены. Некроз распространяется на ветви печеночной вены, что приводит к гибели больших участков печени.
- Асептический – является следствием механического раздражения внутренней оболочки вены. Может развиваться из-за продолжительного нахождения катетера в вене, слишком быстрого введения концентрированных гипертонических растворов, введения агрессивных средств.
В зависимости от того, где локализируется поражение вены, выделяют:
- Эндофлебит – воспалительные изменения происходят во внутренней стенке сосуда. Подобное возможно при продолжительном нахождении в вене катетера и т. п.
- Перифлебит – поражается наружная стенка вены. Развивается, когда на вену переходит воспалительный процесс с расположенных рядом тканей.
- Панфлебит – распространенный воспалительный процесс всех оболочек.
Также флебит подразделяют на поверхностный и глубокий.
- Поверхностный – происходит поражение вен на поверхности кожи. Как правило, человек быстро излечивается.
- Глубокий – развивается поражение глубоких вен. Как правило, развивается на нижних конечностях, но иногда происходит и воспаление вены на руке.
Также флебит может быть острым и хроническим.
В некоторых источниках отдельно выделяют постинъекционный флебит. Он развивается после неудачно выполненных уколов, после капельницы и т. п. Для него характерно покраснение, отек и увеличение лимфоузлов.
Причины
Флебит развивается вследствие возникновения инфекционного процесса в венах. Факторами, провоцирующими его развитие, являются:
- аллергия;
- нарушение иммунитета;
- травмы сосудов;
- нарушения свертываемости крови;
- венозная недостаточность;
- заболевания лимфатических узлов, нарушения оттока лимфы;
- варикозная болезнь;
- неактивный образ жизни;
- лишний вес;
- постоянное пребывание на ногах.
Флебит нижних конечностей чаще всего развивается у людей, страдающих варикозным расширением вен. Также часто воспаление вен на ногах возникают как следствие раны, абсцесса или инфекционной болезни.
В некоторых случаях флебит вызывают искусственно. В частности, в современной флебологии в процессе лечения варикозной болезни вен применяют метод склеротерапии. Его суть в том, что в вену вводится особое вещество, провоцирующее развитие асептического флебита и склеивание стенок вены.
Постинъекционный флебит может проявляться в таких случаях:
- при введении препарата мимо сосуда;
- в случае введения слишком высокой концентрации раствора, что приводит к поражению сосуда;
- при прокалывании боковой стенки сосудов;
- при слишком продолжительном нахождении в вене катетера.
Часто эта разновидность флебита развивается у людей, потребляющих инъекционные наркотики, а также у тех, кто проходит курс химиотерапии.
Симптомы флебита
При развитии заболевания симптомы флебита нижних конечностей могут быть следующими:
- Болезненность и напряженность пораженной вены.
- Покраснение и уплотнение кожи над пораженным местом.
- Могут появляться красные полоски по ходу воспаленной вены. Иногда воспаление вены на ногах вызывает ощущение общей слабости, повышение температуры тела.
При острой форме флебита глубоких вен нижних конечностей пораженная конечность может становиться белой, без уплотнений и покраснений. Беспокоит сильная боль. Острая форма болезни в большинстве случаев переходит в тромбофлебит.
При хроническом поверхностном флебите клиническая картина сглажена, отмечается рецидивирующее течение, когда симптомы периодически обостряются.
При церебральной форме отмечается головная боль, повышается артериальное давление, развивается неврологическая симптоматика.
Постинъекционный флебит проявляется покраснением, отеком, увеличением лимфатических узлов. Место прокола может утолщаться ввиду скопления крови.
При поражении вены на руке боль часто становится интенсивнее, когда человек опускает руку вниз. При этом отмечаются дергающие и пульсирующие боли, которые часто усиливаются ночью. На руке может появиться отек синюшного или багрового цвета.
При пилефлебите отмечается выраженная гнойная интоксикация. Развивается рвота, слабость, головные боли, режущие схваткообразные боли в правом подреберье, нарастающая желтуха. В ходе прогрессирования болезни развивается гектическая лихорадка, для которой характерно сильное потоотделение и озноб. В таком случае есть опасность летального исхода. Если болезнь переходит в хроническую форму, это приводит к развитию почечной и печеночной недостаточности.
Анализы и диагностика
Как правило, врач определяет поверхностную форму болезни в процессе осмотра и сбора анамнеза.
С целью подтверждения глубокого флебита проводится ряд дополнительных обследований:
- компьютерная томография;
- флебография;
- ультразвуковое ангиосканирование подкожных сосудов;
- лабораторное исследование крови.
При необходимости возможно проведение других исследований.
Лечение флебита
Если речь идет о поверхностной форме болезни, то лечение флебита нижних конечностей проводится амбулаторно. Остальные формы болезни рекомендуют лечить в стационаре.
Доктора
Лекарства
Воспаление вен на ногах лечат с помощью комплексного применения медикаментозных средств. Врач может назначить применение следующих лекарственных средств, как пероральных, так и местных:
- Противовоспалительные лекарства (НПВС). Это препараты Ибупрофен, Кетопрофен, Фенилбутазон, Клофезон, Диклофенак и др.
- Венопротекторы – препараты, восстанавливающие микроциркуляцию. Применяют средства Троксерутин, Троксевазин, Репарил, Рутозид, Рутин и др.
- Антикоагулянты – Гепарин, Лиотон, Флюксум и др.
- При необходимости применяются антибиотики (цефалоспорины, сульфаниламиды, тетрациклины, макролиды и др.), антигистаминные средства.
Общую схему лечения, в которую входит применение наружных противовоспалительных гелей, вазодилататоров, пероральных средств, должен назначить флеболог.
При пилефлебите проводится интенсивное антибактериальное и дезинтоксикационное лечение в условиях стационара.
Если развивается поражение после капельницы или укола, следует проконсультироваться с врачом и использовать местные средства по его назначению.
Процедуры и операции
В ходе лечения пораженная конечность должна оставаться в состоянии покоя, ее нужно держать в возвышенном положении. Если лечения требует флебит вены на руке, то ее нужно зафиксировать так, чтобы притока крови к месту воспаления не было. Лечение проводят так, как и при флебите нижних конечностей.
Больным, у которых развивается воспаление вен нижних конечностей, назначают курс физиотерапевтических процедур. Врач может назначать ионофорез, УФО, УВЧ, рефлексотерапию, лазеро- и криотерапию, иглоукалывание. Как правило, физиотерапевтические процедуры направлены на то, чтобы устранить остаточные явления флебита.
После того, как острый приступ был купирован, рекомендуется использовать компрессионный трикотаж и эластичные бинты.
Если развились осложнения, может проводиться хирургическое лечение.
Лечение народными средствами
Использование некоторых народных методов может положительно сказаться на состоянии здоровья больных. Но все же перед применением любого способа лечения следует обязательно предварительно обсудить такую возможность с лечащим врачом.
- Компрессы. Успокоить боль, приостановить воспалительный процесс поможет чередование холодных и горячих компрессов. Чтобы провести эту процедуру, необходимо приложить к пораженному месту горячий компресс на 10 минут. После этого еще на 10 минут нужно приложить к тому же месту холодный компресс. Чередовать такие компрессы нужно несколько раз. Если поражение на ноге, во время выполнения процедуры она должна быть приподнята.
- Клюква. Это натуральное противовоспалительное средство. Его потребление способствует расширению сосудов. Клюкву следует вводить в меню в сыром виде и готовить из нее морсы.
- Гречневая крупа. Компрессы из гречки помогают уменьшить выраженность воспаления. Для их проведения следует перемолоть гречневую крупу на муку, залить ее горячей водой, чтобы образовалась кашица, и прикладывать к больному месту на полчаса, накрыв тканью.
- Травяной сбор. Смешать по 50 г измельченного сырья репешка, лабазника, чабреца, листьев брусники, цветков календулы, корня девясила, плодов каштана конского. Взять 2 ст. л. сырья, залить 0,5 л кипятка, настоять. Принимать по трети стакана трижды в день на протяжении 2 месяцев.
- Арника. Снимает воспаление, улучшает кровообращение и уменьшает боль. Для обработки пораженного места нужно взять смесь масла арники и уксуса в пропорции 2:1, смешать и нанести на пораженную область. Через 15 минут смыть водой. Такое средство не следует применять при наличии на коже открытых ран.
- Хвощ. Улучшает кровообращение и общее состояние сосудов, снимает воспаление. Чтобы приготовить настой, необходимо взять 2 ст. л. травы хвоща, залить 0,5 л кипятка и настоять. Перед потреблением добавить немного меда, пить 2 раза в день по 200 мл. Можно также принимать ванны с добавлением настоя хвоща.
- Конский каштан. Чтобы приготовить настойку, нужно 50 г цветков каштана залить 0,5 л водки. Настоять 10 дней в темном месте, не открывая тару, которая должна быть стеклянной. Принимать по 30 капель 4 раза в день в течение месяца.
Профилактика
Чтобы не допустить развития флебита, достаточно выполнять несложные правила профилактики.
- Следует вести максимально здоровый и активный образ жизни, каждый день выполнять физические упражнения, много двигаться.
- Важно своевременно посещать врача при наличии любых жалоб и проходить профосмотры. Необходимо правильно и вовремя лечить все инфекционные и воспалительные болезни. Даже на незначительные инфицированные травмы следует обращать внимание и проводить их лечение.
- Рекомендуется устранить те факторы, которые могут привести к развитию спазма сосудов. Нельзя переохлаждать ноги, курить. Эти советы крайне важно выполнять тем, кто уже перенес флебит или другие заболевания вен.
- Необходимо правильно питаться, чтобы не допускать дефицита важных для сосудистой системы веществ и не набирать лишний вес.
- Если приходится много сидеть, следует каждые два часа делать паузы, двигать руками и ногами и выполнять несколько упражнений.
- Очень полезна ходьба босяком. Также стоит в конце дня расслаблять ноги, поднимая их и опираясь пятками о стену.
- При появлении отеков конечностей и боли непонятного происхождения нужно сразу же обращаться к врачу.
- Следует пить достаточное количество воды – до 2 л в день.
При беременности
Флебит может развиваться в период беременности. Так как не все методы лечения этой болезни подходят будущим мамам, лучше предотвратить ее проявление. Для этого на протяжении всего периода беременности нужно каждый день гулять, делать упражнения для ног и сразу же сообщать врачу о неприятных изменениях.
Диета
Питание при флебите должно быть разнообразным и включать полезные при этом заболевании продукты. Следует увеличить количество клетчатки, свести к минимуму соль и пить много жидкости. Питаться нужно дробно, пищу готовить на пару, тушить или варить. Лучше полностью отказаться от жареных блюд.
Для восстановления нормального состояния сосудов полезны следующие продукты:
- рыба и морепродукты;
- говяжья печень;
- овсянка;
- проросшая пшеница;
- цитрусовые;
- лук и чеснок;
- зелень;
- облепиха;
- свежие соки и морсы;
- семечки тыквенные, семена кунжута.
Не рекомендуется потреблять такие продукты:
- бобовые;
- капусту, брокколи;
- шпинат;
- бананы;
- смородину;
- жирное мясо, наваристые супы;
- колбасу, консервы, копчености;
- кондитерские изделия;
- жирные соусы;
- слишком соленую пищу;
- маргарин;
- пищу, содержащую транс-жиры;
- газировку;
- алкоголь.
Не рекомендуется пить много кофе. В период лечения лучше заменить мясные блюда рыбными.
Последствия и осложнения
Если флебит не лечить, у больного с высокой вероятностью развивается тромбофлебит. Также существует опасность развития тромбоза вены, которая была поражена.
При развитии острого тромбофлебита глубоких вен возможна тромбоэмболия легочной артерии. В более отдаленной перспективе может развиться хроническая венозная недостаточность. При флебите возможны инфекционные осложнения – флегмона, абсцесс.
Осложнением пилефлебита может стать печеночная или почечная недостаточность.
Прогноз
При правильном лечении флебита прогноз благоприятный. Однако при пилефлебите, церебральном флебите прогноз является неблагоприятным. Уровень смертности при пилефлебите – более 90%.
Список источников
- Богачев, В. Ю., Голованова, О. В., Кузнецов, А. Н. и соавт. Особенности лечения хронических заболеваний вен в России. Предварительные результаты программы «VEIN ACT» // Ангиология и сосудистая хирургия 2015. — Т. 21- № 2. — С. 76–82.
- Клиническая флебология / Под редакцией Ю.Л. Шевченко, Ю.М. Стойко -М.: ДПК Пресс, 2016.- 256 с.
- Флебология: руководство для врачей / В. С. Савельев [и др.] : под ред. В. С. Савельева. М : Медицина, 2001. 664 с.