Воспаление вен на виске
Вздувшиеся вены на висках не всегда свидетельствуют о патологии. Такое явление часто наблюдается у людей, занимающихся тяжелой работой или спортом. Сосуды реагируют таким образом на физическое перенапряжение. В этих случаях вздутие быстро проходит после отдыха. Однако, если такой симптом отмечается постоянно, то, вероятнее всего, он связан с заболеванием сосудов или нервов.
Норма
Вены на висках могут просвечивать или выступать у пожилых людей (от 60 — 65 лет). Если человека не беспокоит головная боль, то это можно считать нормальным явлением. Сосудистый рисунок становится выпуклым и заметным из-за возрастных изменений кожи. Чем старше человек, тем быстрее его эпидермис теряет коллаген. Это приводит к снижению эластичности кожных покровов. С такими естественными процессами связано появление морщин и выбухание сосудов под кожей.
Иногда можно заметить, как у людей молодого и среднего возраста выступают вены на висках. Причиной этого может стать воздействие следующих неблагоприятных факторов:
- физического перенапряжения;
- стрессов;
- перегрева организма (во время посещения сауны или бани);
- скачков АД;
- поднятия тяжелых предметов;
- напряжения мышц при занятиях спортом.
В этих случаях вздутие вен носит временный характер, не сопровождается болью и быстро проходит. Это также не является признаком патологии.
Отклонения
Если у человека видна вена на виске, то при этом очень важно обратить внимание на сопутствующие патологические проявления. Обращаться к врачу необходимо в тех случаях, если вздутие сосудов сопровождается следующими симптомами:
- болезненными ощущения в висках;
- головными болями;
- нарушениями зрения;
- болями при нажатии на височную область;
- тошнотой;
- повышением АД;
- ощущением пульсации в висках.
Такие признаки чаще всего свидетельствуют о наличии патологии. Если же выбухание сосудов отмечается как изолированный симптом, то, вероятнее всего, он вызван возрастными изменениями или случайными причинами.
Возможные заболевания
Нередко у пожилых людей наблюдается сильная боль и вздутие вен на висках. Почему это происходит? Такая симптоматика может свидетельствовать о височном артериите. Это воспалительное заболевание сосудов, которое возникает преимущественно у женщин в возрасте старше 60 лет.
Если у человека вздулась вена на виске, и при этом он жалуется на головную боль и тошноту, то это может быть признаком закупорки сосудов тромбами. Это состояние очень опасно, так как может привести к ишемии мозга и инсульту.
Если вздутие вен наблюдается только на левом виске и сопровождается болью, то это может свидетельствовать о поражении нервов головного и спинного мозга.
Далее мы рассмотрим эти патологии более подробно.
Височный артериит
Височный артериит чаще возникает у пожилых людей. Его причиной могут стать аутоиммунные процессы или перенесенные инфекционные болезни. В стенках сосудов возникает воспаление, сопровождающееся образованием патологических крупных клеток. Поэтому медики называют это заболевание гигантоклеточным височным артериитом.
У пациента наблюдаются следующие признаки болезни:
- набухание вен на висках;
- сильные боли в виске, отдающие в шею, плечо, лоб и щеки;
- усиление боли при жевании;
- опущение век;
- двоение в глазах;
- снижение остроты зрения;
- отек и покраснение височной области.
Заболевание подлежит немедленному лечению еще на этапе диагностики. Без терапии такая патология может привести к потере зрения и инсульту.
Тромбоз вен
Вены на висках могут вздуваться из-за закупорки или сдавления сосудов. Причиной такой патологии являются болезни сердца и легких, а также опухоли. При этом нарушается отток крови в венах, что и приводит к их набуханию.
Тромбоз всегда сопровождается головной болью. По мере развития патологии у больного возникает тошнота, головокружение, нарушаются движения рук и ног. Такие проявления свидетельствуют об ишемии мозга. Без лечения эта патология может привести к кровоизлиянию в ткани мозга.
Поражение нервов спинного и головного мозга
Выпирание вен может быть связано не только с сосудистыми, но и с неврологическими патологиями. При этом поражение отмечается обычно с левой стороны. Вздутие сосудов сопровождается болью. Неприятные ощущения носят стреляющий характер. Пациенты сравнивают боль в левом виске с ударом электрического тока.
Нервы спинного и головного мозга могут быть повреждены вследствие травмы или сдавливания. Поражение нервных окончаний в области виска всегда сопровождается отеком и вздутием сосудов.
Пульсация в висках
Пульсирующая вена на виске не всегда является признаком болезни. Такой симптом может возникать при усталости и стрессе. Однако, это может быть и проявлением патологий:
- нейроциркуляторной дистонии;
- шейного остеохондроза;
- артериальной гипертензии;
- спазмов сосудов;
- атеросклероза.
Пульсация сопровождается головной болью и головокружением. В этих случаях нужно немедленно обращаться к врачу. Определить точную причину пульсации в висках может только специалист.
Диагностика
Лечением сосудистых заболеваний, сопровождающихся вздутием вен, занимается хирург или флеболог. Часто пациентам требуется консультация невролога или ревматолога. Для уточнения диагноза назначают следующие обследования:
- анализ крови на С-реактивный белок и СОЭ;
- эхоэнцефалограмму;
- РЭГ сосудов мозга;
- МРТ и КТ головного мозга;
- допплерографию вен шеи и головы;
- биопсию пораженных сосудов.
Если пациент жалуется на пульсацию в висках, то необходимо измерить ему АД и взять анализ крови на липиды.
Лечение
Вздутие вен на висках не является отдельным заболеванием. Это может быть лишь одним из симптомов различных патологий. Поэтому лечение будет зависеть от причины данного проявления.
При височном артериите назначают кортикостероиды («Преднизолон»), а также цитостатики («Азатиоприн», «Метотрексат»). Такое лечение направлено на купирование аутоиммунного процесса. Одновременно рекомендуется принимать препараты для разжижения крови («Аспирин»).
Лечение тромбоза вен проводят с помощью инъекций «Гепарина». Это средство препятствует образованию сгустков в сосудах. Также назначают венопротекторы: «Гепатромбин», «Аскорутин» и сосудорасширяющие лекарства: «Дибазол», «Агапурин».
Если боль и пульсация в висках связана с гипертонией, то назначают гипотензивные препараты: «Энап», «Эналаприл». При атеросклерозе выписывают противолипидные лекарства: «Ловастатин», «Розувастатин». При этом рекомендуется соблюдать диету с ограничением жиров.
При вздутии вен из-за спазмов и неврологических патологий показано назначение спазмолитиков и противовоспалительных средств: «Спазгана», «Кетанова», «Пенталгина».
При отсутствии эффекта от консервативного лечения приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Делают операцию на сосудах — ангиопротезирование или шунтирование. Такое лечение показано при наличии осложнений или тяжелого тромбоза. Также операция необходима при сдавливании сосуда опухолью. В этом случае новообразование приходится удалять.
Профилактика
Людям старше 55 — 60 лет необходимо регулярно проходить обследование сосудов головы. Именно в этом возрасте чаще всего возникают проблемы с венами и артериями на висках. Необходимо также своевременно излечивать инфекционные патологии, которые часто становятся причиной височного артериита.
Важно также следить за уровнем АД. Гипертония довольно часто вызывает вздутие вен и ощущение пульсации в висках. Людям, склонным к артериальной гипертензии, необходимо ограничивать употребление жиров. Атеросклероз сосудов часто приводит к проблемам с венами, закупорке сосудов и ишемии головного мозга.
Патологические процессы сосудистой системы выражаются различными симптомами. Некоторые люди отмечают, что вены на висках вздулись. Такой процесс может наблюдаться на фоне психоэмоционального расстройства, а также при возрастных изменениях в организме. В ряде случаев речь идет о развитие заболеваний. Для определения точного диагноза следует обращаться в клинику и проходить диагностику. Только на основе полученных данных врач сможет определить причину недуга и назначить эффективную терапию восстановления состояния здоровья.
Основные причины вздутия вен на висках
Очень часто вены на висках вздуваются у людей, достигших 60 летнего возраста. Если при этом человек не отмечает головных болей или других негативных симптомов, то не стоит переживать. Лечение такого явления не проводится. Признак просто указывает на возрастные изменения сосудистой системы. В случае появления других отрицательных признаков недуга следует пройти полное обследование организма. Кожные покровы человека, а также стенки сосудов и вен теряют свою эластичность, что в свою очередь выражается в набухании вен. Вздутие у пожилых людей не всегда требует лечения. Такие процессы считаются необратимыми. При необходимости пациенты проходят аппаратную терапию. В тяжелых случаях назначается оперативное вмешательство. Основными причинами вздутия вен являются следующие негативные факторы:
- Повышенные физические нагрузки. Часто встречается у профессиональных спортсменов, которые постоянно подвергают свой организм усиленной работе. В результате регулярно повышенного давления в системе сосудов развивается расширение стенок;
- Психоэмоциональное состояние. Стрессовые ситуации вызывают усиленное биение сердца, что приводит к повышению артериального давления. На фоне эмоционального переживания наблюдается вздутие вен;
- Повышенное АД. Гипертоники часто отмечают пульсацию в височной области, а также вздутие. При этом наблюдается головная боль, покраснение лица, ощущение жара;
- Высокая температура тела. Также приводит к усиленному току крови. На фоне заболевания часто выделяются вены в области висков;
- Воспалительные процессы. Одной из причин является воспаление и вирусные заболевания в организме;
- Поднятие тяжестей. Неподготовленный человек после резкого поднятия тяжелого предмета может ощутить сильную пульсацию в височной области, а также выделение венозных стенок через кожный покров;
- Перепады температуры окружающей среды. Встречается среди любителей бань и саун;
- Вирусные и инфекционные заболевания. Если набухли вены на висках, то причиной может быть развитие опасного заболевания. В этом случае необходимо срочно сдать анализы и выявить этиологию недуга;
- Атеросклероз. Образование холестериновых бляшек может спровоцировать выделения вен в любой части тела, в том числе и в области висков.
Важно!
При обнаружении негативного симптома следует не медлить с походом в клинику. Чем раньше будет начато лечение, тем легче будет проходить терапия.
Сопутствующие симптомы
Среди сопутствующих симптомов находятся следующие признаки:
- синие вены на висках (если нет других симптомов, то не стоит переживать, возможно это просто тонкая кожа и вены просвечивают. Бить тревогу необходимо при головных болях или других негативных реакциях);
- постоянные головные боли;
- повышенное артериальное давление;
- ощущение пульсации в области висков;
- острая боль с иррадиацией в шею или лопатку;
- повышенная чувствительность кожного покрова головы (особенно ощущается во время расчесывания волос);
- усиление болевых ощущений во время жевательный движений;
- во время поворота головы в сторону ощущается боль и напряжение в висках;
- положение век меняет свою геометрию, лицо меняется;
- нарушается зрительное восприятие, ухудшается зрение;
- наблюдается припухлость висков;
- отекание тканей;
- повышение местной температуры.
При обнаружении вышеперечисленных симптомов рекомендуется как можно раньше обращаться к доктору и начинать терапию восстановления. Такие признаки значительно ухудшают качество жизни, в ряде случаев затрудняют как рабочую, так и повседневную активность. Самой тяжелой патологией является опухоль или рост новообразований в области головы. Для эффективного лечения необходимо точно знать свой диагноз и методику восстановления.
Для нормализации состояния кровеносных сосудов назначаются глюкокортикостероиды, витамины, ангиопротекторы. Улучшить кровоток можно при помощи сосудорасширяющих лекарственных средств, типа Агапурина, Дибазола. Разжижить кровь может Аспирин. Предупредить образование тромбов можно с помощью Гепатромбина, Аскорутина. Очень важно пропить полный витаминный комплекс. Правильное лечение — залог успеха в лечении патологий.
Такое состояние, когда пульсируют вены на висках, не всегда свидетельствует о наличии болезни или патологическом состоянии сосудистой системы. Чаще такое явление возникает, как следствие психоэмоционального или физического перенапряжения. Вздутые вены характерны и для пожилых людей, что является естественной реакцией организма на возрастные изменения.
Видоизменения кровеносных сосудов в области виска чаще говорит о нервном или физическом перенапряжении организма.
Основные причины
Довольно часто набухают и выступают вены на висках у людей старше 60 лет. Такое явление не считается патологией, если при этом не болит голова. С возрастом в кожных покровах сокращается количество коллагена, который делает кожу эластичной и крепкой. В связи с его потерей, образовываются морщины и происходят естественные процессы старения. Поэтому у пожилых людей отмечаются вздутие сосудов, которые выпирают под кожей. Такие процессы считаются необратимыми и устраняются только при помощи современных аппаратных и оперативных вмешательств.
Спровоцировать расширение сосудов и их вздутие под кожей и пульсацией способно воздействие таких внешних и внутренних факторов:
Расширение кровеносных сосудов около виска происходит из-за чрезмерных нагрузок на тело и психику, приёма таблеток, колебания АД, высокой температуры, воспалительных процессов.
- стрессовые ситуации;
- физические нагрузки;
- поднятие тяжести;
- перепады температуры (сауна, баня);
- напряжение мышечной мускулатуры;
- вирусные и воспалительные болезни;
- спазмы сосудов;
- перепады артериального давления;
- атеросклероз.
Боли в левом виске, при которых набухла вена, указывают на дисфункцию спинномозговых или черепно-мозговых нервов.
Вернуться к оглавлению
Височный артериит
Относится к возрастным недугам и поражает преимущественно женщин. Характеризуется отечностью и болевыми ощущениями в сосудах, что расположены в височной и затылочной области. Болезнь начинается с воспалительных процессов в дуге артерии и постепенно распространяется по голове и шее. Артериит может быть как первичным, что развивается самостоятельно, так и вторичный, который является следствием тяжело инфекционного процесса. Если при такой болезни набухала и болела вена под глазом, это может указывать на поражение зрительного нерва вследствие воспаления близко лежащих сосудов, что является основным осложнением артериита.
Недуг становится причиной следующих негативных симптомов:
- острая пульсирующая боль в виске, которая иррадирует в шею, лицо и плечевую область;
- увеличение интенсивности болевых ощущений при жевательных движениях;
- повышение чувствительности волосистой части головы;
- нарушение положения век;
- изменение зрительного восприятия;
- припухлость и гиперемия височной области.
Вернуться к оглавлению
Нарушение венозного оттока
Расширение сосудов возникает по причине закупорки вен или новообразований.
Еще одна причина, по которой вздулись вены на висках. При этом может развиваться тромбоз, который опасен риском возникновения летального исхода. Такие нарушения характерны для новообразований, сложной легочной и сердечной недостаточности, закупорок сосудов и их сдавливания. Тромбоз развивается вследствие воспалительной реакции и образования сгустков крови. Если вылезла вена на виске и при этом человек испытывает сильные головные боли, тошноту и нарушение подвижности в конечностях, это может указывать на то, что тромбофлебит привел к кровоизлиянию или ишемии участков мозга. Выделяют тромбоз сигмовидного синуса, которых характеризуется септической симптоматикой и тромбоз кавернозного синуса, что оказывает воздействие на область глаз.
Вернуться к оглавлению
Как поступить если вздулась вена на висках?
Если изменение состояния венозных сосудов является следствием внешнего воздействия, для устранения косметического дефекта достаточно нейтрализовать раздражающий фактор. Когда патологическое состояние развивается на фоне височного артериита или нарушения венозного оттока, тогда используется комплексная терапия, которая состоит из следующих групп препаратов:
Такое расширение кровеносных сосудов нормализуют глюкокортикоидами, ангиопротекторами, витаминами.
- Глюкокортикоиды. Снижают негативную симптоматику и применяются длительным курсом. Широко используют такой препарат, как «Преднизолон».
- Сосудорасширяющие лекарства. Необходимы для улучшения кровообращения и функциональности сосудов. Используют «Агапурин» и «Дибазол».
- Препараты для стабилизации консистенции крови. В период лечения проводится контроль состояния кровеносной системы. При необходимости назначаются средства, что разжижают кровь, а именно «Аспирин».
- Ангиопротекторы. Применяются для профилактики образования тромбов и венозных нарушения. К таким относится «Аскорутин» и «Гепатромбин».
- Витаминные комплексы. Необходимы для нормализации тонуса сосудов. Применяются средства, что содержат никотиновую кислоту, витамин Е, С и К.
Если первопричиной нарушения функциональности сосудов, которые приводят к набуханию вен, считается инфекционное поражение, тогда используют противовирусные и антибактериальные препараты. А также проводится коррекция питания и питьевого режима. В тяжелых случаях применяется оперативное вмешательство в виде шунтирования и ангиопротезирования, что используется при развитии онкологии и тромбозе.
Вернуться к оглавлению
Меры профилактики
Чтобы снизить риск развития патологий, которые провоцируют видоизменение височных сосудов, важно применять меры по укреплению иммунной системы и организма в целом. Рекомендуется придерживаться правильного питания и чередовать физическую активность с полноценным отдыхом. При первых проявлениях патологического состояния важно сразу обратиться к врачу.
Височный артериит является ревматическими заболеваниями сосудов. Пострадавшие страдают в основном от односторонней, сильной головной боли в височной области. Заболевание диагностируется с помощью ультразвукового исследования и анализа образца ткани. Поскольку болезнь может иметь серьезные последствия, такие как слепота, лечить её нужно быстро. Здесь на странице вы можете прочесть всю важную информацию о височном артериите.
МКБ код этого заболевания: B08
Что такое височный артериит?
Височный артериит, также называемый болезнью Хортона, гигантоклеточным артериитом или черепным артериитом, является ревматическим сосудистым заболеванием. В основном поражаются крупные и средние сосуды. Чаще всего заболевание возникает на ветвях сонной артерии. Эти сосуды снабжают кровью височную область, затылок и глаза. Примерно у каждого пятого пациента височный артериит поражает аорту. Менее чем в одном проценте случаев заболевание затрагивает сосуды, артерии головного мозга или другие артерии внутренних органов.
Височный артериит является одним из аутоиммунных заболеваний. Потому что в пораженных сосудах определенные клетки иммунной системы (гранулоциты и лимфоциты) накапливаются и образуют хроническое воспаление. Под микроскопом также можно обнаружить особенно крупные клетки, называемые гигантскими клетками. Болезнь, которая сегодня обычно называется гигантоклеточным артериитом, заставляет клетки стенки сосуда размножаться и в конечном итоге сужать пораженный сосуд. В результате, особенно при физических нагрузках, кровоснабжения уже недостаточно. В зависимости от пораженного органа возникают соответствующие симптомы.
Височный артериит также называется болезнью Хортона или височный артериит Хортона, согласно его первооткрывателю. Это одно из самых распространенных ревматических заболеваний сосудов. Поражает болезнь в основном взрослых и пожилых людей в возрасте 50-70 лет. Гигантоклеточный артериит поражает женщин примерно в три раза чаще чем мужчин.
Симптомы и признаки
Почти все пациенты с височным артериитом имеют особенно сильные головные боли. Однако большинство из них имеют общие симптомы заболевания, которые поражают глаза, сердце, кровообращение или нервную систему задолго до первой головной боли.
Головная боль при височном артериите
Около 70 процентов людей с височным артериитом страдают сильной головной болью. Боль в основном сверлящая и обычно происходит с одной стороны виска. Боли увеличиваются, когда человек жует, кашляет или поворачивает голову. Это происходит из-за поражения артерии, которая снабжает жевательные мышцы кислородом и питательными веществами.
При жевании твердых продуктов питания жевательная мышца становится более напряженной и нуждается в большем количестве питательных веществ. Если при повреждении артерии кровообращение не удается восстановить, возникают боли в области виска, волосистой части головы или в жевательных мышцах. Частично больным приходится делать перерывы во время еды.
Нарушения зрения при височном артериите
Если височный артериит поражает сосуды в глазу, то и зрительный нерв, и глазные мышцы могут функционировать с ограничениями. Как и мышцы, зрительный нерв должен постоянно снабжаться кровью. При патологическом изменении кровоснабжающих артерий могут возникнуть нарушения зрения. К ним относятся кратковременная потеря зрения, при котором больные внезапно теряют зрение на одном глазу и не видят ничего. Если отсутствует только часть изображения, это называется скотома.
При определенных обстоятельствах визуальные впечатления воспринимаются как мерцающие изображения. Если мышцы глаз снабжаются слишком маленьким количеством крови, могут возникнуть: двоение в глазах, боль при взгляде вправо-влево или вверх-вниз. В худшем случае, больные из-за височного артериита могут остаться слепыми.
Другие симптомы височного артериита
В течение некоторого времени, прежде чем возникает типичная головная боль, пациенты часто страдают от неспецифических симптомов заболевания.
Больной чувствует себя усталыми, повышается температура тела. Если гигантоклеточный артериит поражает только главную артерию, лихорадка может быть единственным симптомом заболевания. Кроме того, отсутствие аппетита и потеря веса являются сопутствующими симптомами височного артериита. Эти признаки могут быть похожими на признаки опухолевых заболеваний и поэтому врачи порой ставят неправильные диагнозы.
Менее двух процентов заболевания поражает не только артерии снаружи головы, но и внутренние сосуды. В результате области мозга не могут быть в достаточной степени снабжены кислородом и питательными веществами — это может привести к инсультам с такими симптомами, как паралич, нарушение речи или головокружение.
В принципе, при болезни Хортона может быть затронут каждый нерв в организме, если кровоснабжение ограничено. В результате может ухудшиться чувствительность кожи или даже отдельных мышечных движений. Редко, но бывает нарушается работа сердца, почек или легких.
Если поражена основная артерия, артериальное давление между двумя руками может различаться. Кроме того, у некоторых пациентов тактильный пульс на запястье исчезает. Другие страдают от боли в руках, особенно когда они находятся в состоянии стресса. Если это участок главной артерии в грудной клетке, чаще возникают отслоения (аневризмы) и разрывы сосудов (расслоения), которые могут быть опасными для жизни.
В 30–70 процентах случаев височный артериит возникает как часть ревматической полимиалгии. Пострадавшие затем дополнительно страдают от болей в плече, тазе или мышцах шеи. Эта боль, в отличие от типичной головной боли, обычно симметрична и развивается не так внезапно. Кроме того, утренняя скованность может сохраняться, улучшаясь в течение дня. Даже депрессивные настроения не редкость.
Причины и факторы риска
Височный артериит — это ревматическое заболевание, при котором нарушается работа иммунной системы. Определенные иммунные клетки, называемые Т-клетками, вызывают аутоиммунную реакцию. Почему это происходит, недостаточно изучено. Возможно, заболевание возникает в результате инфекций, вызванные вирусами (ветряная оспа, краснуха) или бактериями (Микоплазма пневмонии, хламидиоз).
Поскольку не у всех людей с такими инфекционными заболеваниями развивается височный артериит, вероятно, существует генетическая предрасположенность. Люди с определенными белками в белых кровяных клетках (HLA-DR4) более склонны к этому состоянию. Кроме того, височный артериит чаще встречается у людей с полимиалгией, еще одним ревматическим болевым синдромом.
Обследования и диагностика
Необходимыми специалистами при подозрении височного артериита является врачи по ревматическим заболеваниям (ревматологи) или нервным заболеваниям (неврологи).
Американская рабочая группа по ревматоидным заболеваниям (ACR) собрала набор критериев, которые ваш врач может использовать для диагностики болезни Хортона.
Сначала врач изучает историю болезни (анамнез), а затем, в случае подозрения заболевания, назначает анализы, визуализационные исследования и биопсию.
Анализ крови может показать повышенный уровень воспаления. Если человек по крайней мере подпадает под три из следующих пяти критериев, существует вероятность (более чем 90%) болезни Хортона:
- возраст старше 50 лет;
- сильные головные боли;
- измененные височные артерии (болезненные, более слабый пульс);
- увеличение скорости оседания эритроцитов (при анализе крови);
- тканевые изменения височной артерии.
Дальнейшие исследования
В большинстве случаев проводится специфическое ультразвуковое исследование височных артерий. Височная артерия также может быть исследована с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). С этой целью пациенту сначала вводят в вену определенную контрастную среду, а затем на подвижной кушетке помещают в камеру МРТ. Для этого обследования необходимы определенные технические требования, которые зачастую могут быть выполнены только в специализированных центрах.
Ограничение кровоснабжения, вызванное временным артериитом, может быть дополнительно изучено с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ). Процедура обследования аналогична процедуре МРТ. В частности, ПЭТ выполняется, когда поражается аорта или другие системы органов, когда пациенты страдают от выраженных сопутствующих симптомов или когда обследование тканей (биопсия) не позволяет установить точный диагноз.
Взятие образца ткани при височном артериите
Если признаки заболевания и визуальные тесты указывают на височный артериит, во многих случаях из пораженной височной области берется образец ткани (биопсия) и исследуется в лаборатории под микроскопом. Поскольку при ультразвуковом исследовании заболевание выявляется не у каждого пациента, следует брать образец ткани даже при незаметном ультразвуковом результате. В некоторых случаях также удаляется кусок артерии с другой височной стороны.
Лечение
Как только височный артериит Хортона был диагностирован, человек должен немедленно лечиться препаратом кортизона. Первые четыре недели рекомендуется дозировка одного миллиграмма преднизолона на килограмм массы тела. Если симптомы исчезли из-за терапии и уровни воспаления в крови нормализовались, дозу следует постоянно уменьшать. Если симптомы появляются снова, нужно снова принимать больше преднизолона. Лечащий врач разработает с пациентом точный график лечения. Если слепота неизбежна, преднизолоновую терапию следует проводить в больших дозах через вену в течение трех-пяти дней.
Поскольку терапия препаратами кортизона может вызвать множество нежелательных побочных эффектов, необходимо принимать дополнительные препараты. Кальций и витамин D снижают риск развития остеопороза (ломкие кости). При возможных окклюзиях сосудов следует принимать аминосалицилат (например, аспирин). Ингибиторы протонной помпы защищает слизистую оболочку желудка. Кроме того, уровень сахара в крови следует регулярно проверять и при необходимости регулировать их уровень.
Течение болезни и прогноз
Без терапии около 30 процентов пострадавших слепнут. Однако при ранней диагностике и последующей терапии симптомы исчезают навсегда почти у всех пациентов. Редко болезнь повторяется или перетекает в хронический височный артериит Хортона.