Воспаление верхнего зубного нерва
Воспаление зубного нерва называется пульпитом. Воспалительный процесс развивается в нервно-сосудистом пучке пульпы зуба вследствие инфекционного поражения внутренних тканей. Основным симптомом воспаления зубного нерва является нарастающий болевой синдром, лечение требуется незамедлительно. Если не подавить очаг инфекции, она быстро распространится на прилегающие ткани и вызовет обширное воспаление корня и периодонта.
Причины почему воспаляется зубной нерв
Иммунная система реагирует на инфекцию, поразившую внутренние ткани зуба, локальным воспалением. Причиной проникновения патогенов в пульпу может выступать:
- Запущенный кариес. Достигшая дентина кариозная полость нарушает целостность твердых тканей, защищающих пульпарную камеру. Пульпа оголяется, в результате чего становится возможным проникновение в нее бактерий из ротовой полости. Особенно велик риск развития пульпита при кариесе на фоне недостаточного соблюдения гигиены полости рта, когда на поверхности больного зуба скапливается налет. Выявить риск развития пульпита врач может при профилактическом осмотре – еще до того, как у пациента заболит зуб.
- Некачественное оказание стоматологических услуг. Инфекция может попасть в пульпу во время лечения стоматологических заболеваний. К примеру, при недостаточной антисептической обработке, нарушении технологии обточки коронки для установки ортодонтической конструкции, неполном заполнении корневых каналов пломбировочным материалом. Инфекция распространяется исключительно внутри пульпы, своевременная диагностика такого воспаления затрудняется отсутствием визуальных дефектов – коронка выглядит здоровой, пульпа не оголена. О том, что нерв в зубе воспалился, и с этим нужно что-то делать, пациент узнает по приступу сильной боли.
- Применение некачественных стоматологических материалов: антисептиков, прокладок, пломбировочных составов.
- Переохлаждение и перенесенное ОРВИ. Чтобы простудить нервные зубные волокна, не нужно долго находиться при минусовых температурах – достаточно нескольких часов в помещении с кондиционером или поездки в транспорте с открытыми окнами летом.
Если нервный пучок в пульпе воспалился от переохлаждения или после ОРВИ, высока вероятность распространения воспалительного процесса на лицевые нервные ветви и развития тригеминальной невралгии.
- Механические травмы, в результате которых воспаляются внутренние ткани зуба.
- Воспалительные заболевания пародонта: гингивит, пародонтит.
- Наличие кист и гранулем в челюстной области.
Симптомы воспаления нерва в зубе
О воспалении пульпы свидетельствует сильная зубная боль. По изменению характера болевого синдрома врач может судить о длительности воспалительного процесса. На ранних стадиях развития заболевания болевые приступы проявляются редко, а боль имеет ноющий характер. На этом этапе болезни пациенты редко обращаются к стоматологу. Без должного лечения воспаление нерва зуба прогрессирует, и боль становится острой и пульсирующей.
Характерным признаком того, что у человека воспалился нервный зубной пучок, является отсутствие четкой локализации болевых ощущений. Пациенты с пульпитом не могут очертить место максимальной боли. Обычно они лишь указывают, с какой стороны челюсти болит зуб.
При пульпите наблюдается выраженная тенденция к усилению болевого синдрома при малейших движениях челюстями. Резко повышается чувствительность эмали, наиболее острая реакция наблюдается на температурные раздражители.
Из-за воспаления пульпы происходит сильное сдавление нервных волокон, находящихся в ограниченном пространстве. Может образоваться выраженный отек десны. Интенсивность болевых ощущений усиливается в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении, поэтому воспаленный нерв зуба часто лишает больных сна и отдыха.
Если вовремя не купировать воспаление, процесс распространится на глубокие ткани зуба, и к нему присоединится нагноение, о котором свидетельствует характерный неприятный запах изо рта. Когда воспалительный процесс переходит в хроническую форму, болевые ощущения приобретают ноющий характер и проявляются во время жевания.
При пульпите может наблюдаться абсолютное отсутствие болевой симптоматики. Выраженность данного проявления зависит от того, полностью ли закрыта пульповая камера дентином.
Что делать в домашних условиях, когда болит нерв в зубе
Зубная боль, возникающая при воспаленном нерве, может быть очень сильной и выматывающей. Она способна лишать человека сна и работоспособности. Попасть на прием к врачу в ближайшие часы после начала болевого приступа удается не всегда, поэтому необходимо знать, как купировать боль самостоятельно.
Чтобы успокоить зубной нерв в домашних условиях, можно использовать медикаментозные обезболивающие средства, разработанные для успокоения боли, и методы народной медицины. Обезболивание не является лечением. Прием анестетиков и применение народных средств с обезболивающим эффектом помогает убить зубную боль, но воспалительный процесс внутри пульпы продолжается. Поэтому в течение нескольких дней после первого болевого приступа необходимо сходить к врачу.
Срочное обращение в стоматологию необходимо при наличии следующих симптомов:
- слабость и сонливость;
- повышение температуры;
- усиление болезненных ощущений;
- появление выраженного отека десны.
Какими препаратами можно успокоить нерв в зубе в домашних условиях
Для снятия боли на дому можно использовать зубные капли и обезболивающие препараты в таблетках: Кетанов, Нурофен, Пенталгин, Нимесил. Преимущество медикаментозной терапии в том, что боль успокоится уже через 5 минут после приема лекарства.
Капли безвреднее, чем таблетки. Они применяются даже для обезболивания детских зубок, но их можно использовать не более суток. Наиболее эффективными каплями, которые снимают зубную боль при воспаленных нервных окончаниях, являются:
- Дента. Наиболее часто используется в стоматологии для снятия болевого синдрома при пульпите или осложнениях кариеса.
- Стомагол. Успокаивает боль, вызванную инфекционными болезнями и воспалительными процессами.
- Фитодент. Помимо обезболивающих компонентов, содержит многочисленные растительные экстракты, обладающие антисептическим эффектом, благодаря чему препятствует распространению инфекции.
Как убрать зубную боль народными средствами в домашних условиях
Многие травы и масла обладают доказанным антисептическим эффектом и успокаивающим действием. Чтобы снизить выраженность болевого синдрома и воспрепятствовать распространению инфекции из зубной пульпы дома, можно сделать:
- Компрессы на основе трав.
- Теплые полоскания настоями трав.
- Спиртовые примочки.
- Масляные аппликации.
Делать спиртовые примочки и аппликации, когда болит зубной нерв, можно лишь в том случае, если не произошло оголение пульпарной камеры.
Что делать, если оголился нерв зуба
При сильном разрушении зубной коронки может обнажиться пульпа, в результате чего оголяется нерв. Столь сильное разрушение может стать результатом невылеченного кариеса, механической травмы, спровоцировавшей откол значительной части коронки, или неграмотных стоматологических манипуляций.
Если пульпарная камера оголилась, возникнет сильная боль, которая слабо снимается анальгетиками и часто сопровождается повышением температуры и общим недомоганием. Заражение открытой пульпы патогенными микроорганизмами происходит очень быстро и чревато серьезнейшими осложнениями для здоровья, поэтому необходима экстренная стоматологическая помощь. Делать что-либо самостоятельно при оголенном нерве зуба категорически противопоказано, такую патологию должен лечить стоматолог.
Лечение воспаления зубного нерва
Прежде чем назначить лечение пульпита, врач-стоматолог проводит тщательный осмотр ротовой полости и больного зуба, чтобы определить причину заболевания и ее стадию. Для уточнения диагноза и определения степени разрушения нервного волокна в большинстве случаев назначается рентгенограмма.
После изучения рентгеновского снимка врач принимает решение о необходимости удаления нерва или целесообразности его сохранения и назначает лечебные процедуры. При необходимости врач убивает нервное волокно мышьяковистой пастой. После того как оно будет удалено, корневые каналы пломбируются, а на коронку зуба устанавливается пломба.
Независимо от принципа лечения пульпита назначается антибиотикотерапия, направленная на то, чтобы убить патогенную микрофлору и исключить вероятность развития воспаления в зубных каналах и корне зуба. Дополнительно врач выписывает больному препараты, которые снимут послеоперационную боль.
Схема лечения пульпита
Какую тактику лечения выбрать и что именно лучше делать, если решено не удалять нерв из зуба, врач решает исходя из стадии заболевания. Наиболее щадящим методом терапии является удаление пораженных тканей и наложение специальной антисептической пасты на здоровый участок нервного пучка. Убрать из пульпы пораженную ткань необходимо для того, чтобы не допустить распространения инфекции. Антисептическая паста обеспечивает скорейшее заживление и исключает риск рецидива воспалительного процесса.
Воспаление нерва в зубе — одно из немногих стоматологических заболеваний, с которыми без промедления обращаются к врачу. Острая боль вынуждает искать помощи даже тех, кто посещает стоматолога от случая к случаю, потому что домашнее обезболивание помогает лишь условно. Но именно редкие визиты к врачу могут быть основной причиной этого заболевания, и при отсутствии квалифицированного лечения осложнения не заставляют себя ждать.
Удаленный зубной нерв фото
Причины
В первую очередь, следует разграничить два распространенных состояния, когда болит нерв в зубе. В первом случае болевой синдром вызван воспалением пульпы (мягкой ткани зуба, активно кровоснабжаемой и пронизанной нервными волокнами) — пульпитом.
Во втором — идентичные симптомы развиваются по причине воспаления или раздражения тройничного нерва. При этом одна из ветвей этого нерва, отвечающая за иннервацию челюстей, способна транслировать боль на резцы и клыки так, словно болят сами зубы.
Причинами воспаления пульпы могут стать такие обстоятельства:
- глубокий кариес, при котором разрушение твердых тканей зуба достигло критической отметки — при этом инфекция проникает в пульпу и провоцирует инфекционно-воспалительный процесс;
- полный или частичный перелом зуба, при котором пульпа повреждается вследствие травмы;
- инфицирование тканей пульпы в результате неквалифицированного стоматологического лечения;
- аллергическая реакция на стоматологические материалы, использованные в процессе пломбирования или реставрации зубов;
- проникновение инфекции в каналы корня и заражение пульпы из соседних структур (носоглотки, гайморовых пазух, слизистой полости рта и пр.);
- неправильно установленные протез соседнего зуба, что вызывает избыточное давление на мягкие ткани, их раздражение и воспаление.
Если ощущение того, что болит нерв в зубе, вызвано заболеваниями тройничного нерва, источником проблемы может быть:
- инфекционные заболевания общего характера (ОРВИ, грипп, герпес и пр.);
- травма лица в области прохождения тройничного нерва;
- новообразования любого характера, которыми ущемляется ветвь тройничного нерва;
- аномалии строения лицевого отдела черепа, при котором естественный рост костных тканей оказывает раздражающее действие на нерв.
Симптомы
Когда в зубе воспалился нерв, это состояние проявляется себя выраженными и безошибочно определяемыми симптомами:
- острая, «разрывающая» боль в области пораженного нерва, которая ослабевает лишь незначительно и на короткое время после приема анальгетиков;
- невозможность определить точную локализацию боли на начальном этапе воспаления — боль распространяется на окружающие ткани, и самостоятельно выявить причинный зуб невозможно;
- острая реакция на кислую, сладкую, соленую, теплую и холодную пищу — при попадании ее на зуб с воспаленным нервом, боль становится непереносимой, «дергающей»;
- распространение боли преимущественно вертикальное на верхней челюсти (боль отдает в область глаза, гайморовых пазух, кожа на соответствующей стороне лица становится очень чувствительной) и горизонтальное — на нижней (боль отдает в смежные зубы, ухо).
При боли в зубах, вызванной воспалением тройничного нерва, этот симптом также сложно перепутать с каким-либо другим. Боль наступает внезапно, и она настолько острая, что человек в буквальном смысле слова перестает дышать: больной рефлекторно ограничивает любые движения, даже дыхательные, чтобы не спровоцировать усиление болевого синдрома. При этом боль распространяется волной, захватывая всю область, иннервируемую пораженной ветвью нерва.
Возможные осложнения
Без лечения воспаления нерва исход предопределен: омертвение пульпы, что делает зуб безжизненным. Прекращается его кровоснабжение и иннервация, что существенно сокращает сроки его «эксплуатации» даже при качественно проведенной реставрации.
Но если воспаление нерва распространится дальше и вглубь, последствия могут быть еще более опасными. Среди них периостит, остеомиелит, киста корня зуба и другие заболевания, требующие хирургического лечения.
Также процесс может перейти в хроническое течение, при котором последствия также не замедлят себя проявить: постоянный неприятный запах изо рта, патологическое разрастание десен, постоянная ноющая боль в пораженном зубе.
Для предупреждения таких осложнений лечение должно проводиться без промедления, и только с применением профессиональных методов.
Методы лечения
Выбор той или иной тактики лечения зависит от особенностей клинической ситуации и данных осмотра.
Так, если болит нерв под пломбой, проводится вскрытие полости зуба, промывание противовоспалительными растворами и закладывание лекарственных препаратов. После этого накладывается временная пломба и назначается повторный визит к врачу (обычно через 1-2 дня) — стоматолог примет решение о продолжении медикаментозного лечения, его прекращении и установке постоянной пломбы или об удалении нерва.
Лечение пульпита
При открытой кариозной полости и воспалении нерва, вызванного разрушением зуба, пульпа вместе с невром, как правило, удаляется. После этого проводится очищение и пломбирование корневых каналов и реконструкция анатомической формы зуба.
Если причиной воспаления нерва стала травма зуба или неправильно установленная коронка на соседний зуб — решение принимается на основании того, насколько далеко зашел процесс, и целесообразно ли «спасать» пульпу.
В ряде случаев лечение не ограничивается стоматологическими методами. При системной инфекции, которая подпитывает воспалительный процесс в нерве зуба, может рекомендоваться прием внутрь противовоспалительных, противовирусных, антибактериальных и других лекарственных средств.
Меры первой помощи
Если нет возможности незамедлительно обратиться к врачу, воспользуйтесь следующими советами:
- пейте воду или напитки, согретые/охлажденные до температуры тела, и во время питья лучше используйте трубочку для коктейлей — это предупредит попадание жидкости на воспаленную область и обострение боли;
- не отказывайтесь от еды — боль вынуждает отказываться от пищи, требующей пережевывания, но вместо нее следует временно ввести в меню жидкие каши, бульоны, супы-пюре (также как с напитками, не забывайте о правильной температуре блюд);
- примите обезболивающий препарат, который вы обычно используете при головной или мышечной боли, а на лицо с соответствующей стороны можно точечно нанести «Катеджель», «Эмла» или другой гель или крем с анестезирующим действием (обязательно убедитесь, что это средство предназначено для наружного применения).
Внутри зуба проходит канал, в котором находится пористая соединительная ткань – пульпа, где проходит множество кровеносных сосудов — это обеспечивает органу полноценное питание. При попадании инфекции в пульпу начинается воспаления зубного нерва или пульпит, первым симптомом которого является возникшая боль.
Что представляет собой воспаление зубного нерва
Воспаление тройничного нерва (невралгия) проявляется сильными зубными болями, развитие которых не зависит от приема пищи. Нередко такой признак обостряется в ночные часы, поскольку он оказывает расширяющие действие на сосуды именно тогда, когда человек спит.
Болевой синдром иногда сложно идентифицировать, так как неприятные ощущения могут переходить на другую челюсть либо на противоположную ее сторону (иногда наблюдаются переходы на другие части лица). Связано это со строением тройничного нерва и его особенностями.
Нередко пульпит проявляется гнойным процессом, что способно привести к развитию гангрены нерва. Это приводит к смерти зуба, болевой синдром спадает, но пульпит остается.
Причины
Чаще всего неприятные ощущения в зубах проявляются благодаря простудным заболеваниям, иногда это объясняется патологиями десен и прилегающих тканей. Выделен ряд причин, вызывающих пульпит:
- Простудные заболевания — возникают от общего переохлаждения организма, больному рекомендуется употреблять больше жидкости: чай с лимоном, компоты из фруктов, специальные противопростудные напитки. Нередко возникает повышенная чувствительность зубов к холодному и горячему, сладкому и кислому, а также повышает риск развития кариеса. По этой причине рекомендуется после каждого приема пищи и питья подобных напитков полоскать рот, что устранит раздражающее воздействие на зубное покрытие.
- Отсутствие гигиены полости рта — при различных простудных заболеваниях люди в силу состояния здоровья прекращают чистить зубы — делать этого нельзя. После выздоровления необходимо сменить зубную щетку, поскольку она накапливает в себе огромное количество болезнетворных микроорганизмов.
- Воспалительный процесс верхнечелюстной пазухи (гайморит) – болевые ощущения способны отдавать в зубы верхней челюсти.
- Отит — не является показателем зубной патологии, а протекает, как симптом воспалительной реакции в ухе и называется вторичной болью.
- Пересыхание полости рта — во время простуды часто нос заложен, больной вынужден дышать ртом. Это приводит к пересыханию слизистой оболочки, что нередко становится результатом воспалительных реакций десен и повышенной чувствительности зубов. Здесь рекомендуется употреблять больше жидкости, чтоб вырабатывалась слюна, которая дезинфицирует и выполняет функцию антисептика.
- Присутствие кариеса – при таком патогенном процессе содержится большое количество микробов, которые неблагоприятно воздействуют на пульпу через дентинный канал. В результате развивается воспалительная реакция.
- Стоматологические действия — воспаление при неадекватной терапии зуба.
- Механические повреждения — при вскрытии полости зуба, проход к пульпе становится открытым для патогенных бактерий, в результате — развитие воспаления нерва.
- Образование безжизненных тканей десны — удаление происходит рядом с пульпой, что оставляет ее без защиты на внешние факторы, инфекции, действие температур и прочее.
- Некачественная пломба либо отсутствующая под ней изолирующая прокладка.
- Попадание бактерий при обточке. Во время установки коронки при недобросовестной работе стоматолога возможен ожог пульпы.
Сопутствующие болезни ротовой полости также становятся провокаторами пульпита, поэтому во избежание неприятных ощущений необходимо своевременное лечение подобных патологий.
Симптомы
Пульпит выражается сильными и регулярными болями, которые легко распознаются самим пациентом, но, помимо этого, нередко повышается температура. Есть другие характерные симптомы, которые зависят от причины:
- Боли — при первоначальном развитии ноющие и нечастые, однако при отсутствии терапии они имеют свойство усиливаться и обретать длительный и пульсирующий характер.
- Нагноение — при хронической форме пульпита боли проявляются в период обострения, нередко возникают гнойные образования, что усложняет протекание болезни и усиливает неприятные ощущения, которые увеличиваются даже при незначительном механическом воздействии.
- Иррадируюшая боль — для развития очаговой или диффузной формы заболевания характерна боль, которая отдается в другие зубы либо челюсть, это связано с особенностью передачи импульсов тройничного нерва. Усиление наблюдается вечером и ночью, в то время как днем она обладает ноющим и периодичным характером. Больной зуб становится очень чувствительным к резкой смене температуры, а также к горячей либо холодной пище.
- Разрушение коронки — пульпа открывается и постоянно травмируется, что вызывает регулярное образование боли, помимо этого возрастает риск инфицирования. Если постучать по такому зубу, определяется его повышенная чувствительность. Это не проявляется на рентгеновском снимке.
При легкой форме воспаления зубного нерва человек может испытывать лишь небольшой дискомфорт, другие признаки не наблюдаются.
Степени развития воспаления зубного нерва
При проведении рентгенологического анализа в половине случаев наблюдаются изменения в расположенных рядом тканях.
Хроническое гангренозное воспаление проявляется сильными болями на прямое воздействие горячих температур, в то время как холодное приносит значительное успокоение (обезболивающий эффект).
При обострении проявляется резкая и периодическая боль, которая развивается беспричинно, без какого-либо механического или температурного воздействия. При наличии раздражителя она имеет длительный характер. В подобных ситуациях чаще наблюдается открытая полость зуба, ситуация ухудшается при попадании туда кусочков пищи.
Диагностика
Диагностика заболевания простая, сложность возникает при его определении формы, поскольку симптоматика очень похожа на воспалительные процессы пародонтоза и периодонта. Врач выясняет у пациента следующее:
- Время усиления боли, насколько они длительны.
- Характер болевых ощущений (ноющая, резкая, пульсирующая).
- Наличие рецидивов и ремиссий приступов.
- Отдача болевого синдрома в другие части лица.
Врач назначает следующие дополнительные методы:
- Зондирование — осмотр нарушенной целости зуба и облегчает установление степени повреждения твердых тканей.
- Термометрия – измерения температуры в зубодесневых карманах, корневых каналах зубов, мягких тканях рта.
- Рентгенография – делается снимок зубов.
- Перкуссия — постукивание по зубу, применяют для определения состояния пародонта.
- Электроодонтодиагностика — позволяет получить полное представление о состоянии пульпы и тканей, окружающих зуб.
Лечение
Выделяется 3 способа лечения.
Лекарственные препараты
Применять его следует при начальной стадии, для того чтобы сохранить нерв и зуб. Но у пациентов старше 45 лет с сопутствующими хроническими заболеваниями такой способ не применяется, поскольку повышается риск рецидива основной патологии. Назначается следующая терапия:
- Антибиотические и кальцесодержащие средства.
- Санация (оздоровление) пульпы и близлежащих тканей.
8 причин опухоли языка
После подобного лечения необходимо через каждые 3 месяца проводить рентген зуба, чтобы избежать повторного заболевания, а при его возникновении сразу принять необходимые меры.
Некачественное лечение – необходимо удалить пломбу и прочистить канальцы, после чего ставится новая пломба (сначала временная, потом постоянная после предварительной очистки канальцев антисептиком).
Лечение лазером
Прижигание части пульпы, сохраняя ее функционирование. Его основные преимущества:
- Быстрое устранение очагового пульпита.
- Выпаривание пульпы (при отсутствии другого выхода).
- Незатрагивание здоровых тканей.
- Отсутствие противопоказаний.
- Прекращение боли на следующий день.
- Антибактериальный эффект.
Однако подобное лечение стоит дороже, что не каждый себе может позволить.
Прочее
Хирургический метод лечения подразумевает удаление нерва.
Возможные осложнения и последствия
Для того чтобы не возникли тяжелые осложнения, необходимо при появлении первых признаков обратиться к стоматологу, поскольку отсутствие лечения может привести к следующим осложнениям:
- Периодонтит различной формы, который развивается при отсутствии необходимого лечения, некачественной обработке зубных каналов и недостаточной герметичности полости после проведения пломбирования.
- Накопление жидкости и развитие кисты.
- Отмирание тканей.
Все о воспалении слизистой оболочки полости рта
Не нужно допускать прогрессирования болезни, поскольку при удалении нерва зуб начинает желтеть, становится более хрупким и скоро потребуется его удаление.
Чем больше тканей поражено пульпитом, тем сложнее лечение и соответственно трата денег и времени.
Профилактика
Профилактические меры включают в себя несколько правил:
- Регулярный осмотр стоматолога при присутствии пломб.
- Своевременные терапевтические меры от кариеса.
- Консультация со специалистом после полученных травм зуба.
- Чистка зубов дважды в день (при невозможности изредка можно пользоваться жевательной резинкой без сахара).
- Полоскание зубов после каждого приема пищи и питья кислых, сладких, газированных напитков.
Не стоит постоянно использовать обезболивающие препараты, лучше сходить к врачу. Если не принять необходимые меры, то заболевание переходит в хроническую стадию и будет периодически напоминать о себе изнуряющими зубными болями.