Воспаление верхней части груди
Обязательно запишитесь к врачу, если неприятные ощущения тревожат вас дольше двух недель.
Боль в молочных железах (обеих или одной — неважно) называется масталгией. И она знакома 70% женщин . Однако медики настаивают: дискомфорт всегда говорит об отклонении от нормы — иногда безобидном, а иногда опасном.
Но лишь 15% женщин с болью в груди действительно требуется серьёзное лечение.
Тем не менее важно убедиться, что вы не входите в эти несчастливые проценты. Ищите свои симптомы в списке основных причин масталгии.
1. ПМС или овуляция
Во время овуляции или перед месячными грудь может набухать и болеть. Это нормально, так работают гормоны. Правда, как и в случае менструации, стоит быть внимательнее: циклическая боль не должна быть сильной. Если неприятные ощущения не дают забыть о себе, как можно быстрее проконсультируйтесь с гинекологом.
Распознать нормальную циклическую боль можно по нескольким признакам:
- болят обе груди, преимущественно в верхней и центральной (на уровне сосков) части;
- грудь «наливается»: опухает, становится твёрже на ощупь;
- иногда боль отдаёт в подмышки;
- болезненные ощущения возникают не ранее 2 недель до менструации, а затем пропадают;
- вы находитесь в репродуктивном возрасте.
Что с этим делать
Чаще всего дискомфорт при ПМС или овуляции вполне терпим. Чтобы уменьшить болевые ощущения, можно принять обезболивающие на основе ибупрофена, парацетамола или напроксена.
Если боль тревожит вас каждый цикл и уже поднадоела, пожалуйтесь гинекологу. Врач поможет вам подобрать оральные контрацептивы или, если вы их уже принимаете, скорректирует дозировку.
2. Гормональный дисбаланс
За масталгию нередко в ответе два гормона — эстроген и прогестерон. В разные периоды жизни их соотношение может меняться, а это аукается отёками и дискомфортом в груди. Чаще всего гормональная разбалансировка случается во время:
- полового созревания (пубертата);
- беременности (как правило, речь о первом триместре);
- грудного вскармливания;
- менопаузы.
Что с этим делать
Если умеренная боль появляется в любой из перечисленных выше периодов, она в целом нормальна. Достаточно перетерпеть дискомфорт.
Но снова подчеркнём: сильную боль терпеть не надо! Если она присутствует, идите к гинекологу.
3. Лактация
Прилив молока нередко вызывает напряжение и болезненность в груди. Если вы кормите и при этом наблюдаете, что бюст увеличился на размер-два и побаливает — это тоже нормально.
Что с этим делать
Ничего. Дискомфорт исчезнет сам по мере того, как ваша грудь привыкнет к новому состоянию.
4. Лактостаз
Иногда у кормящих женщин закупориваются молочные протоки. В них застаивается молоко. Грудь в пострадавшем месте ещё сильнее отекает, твердеет (под кожей можно нащупать упругий комок), боль возникает даже при лёгком касании.
Что с этим делать
Лучший вариант — активно кормить малыша, чтобы он высосал молоко из спазмированного протока. Если этого недостаточно, после кормления попробуйте сцеживать жидкость массажными движениями. При сложностях обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию.
5. Мастит
Так называется воспаление молочной железы — одной или обеих. Нередко в мастит перерастает лактостаз: застоявшееся молоко вызывает воспалительный процесс. Такой вид мастита называется лактационным. Но возможны и нелактационные варианты, когда инфекция попадает в ткани груди через царапины или с кровотоком.
Кстати, «продуло грудь» — это тоже пример мастита. Из-за переохлаждения снижается местный иммунитет, и любая зараза (например, патогенные микроорганизмы, попавшие в кровь из-за простуды или, положим, хронического воспалительного процесса во рту) легко атакует молочные железы.
Симптомы мастита очевидны:
- температура тела повышается до 38 °C и выше;
- грудь отекает, становится «каменной», любое прикосновение к ней вызывает резкую боль;
- кожа на груди кажется горячей на ощупь;
- возникают слабость, головокружение, усталость.
Что с этим делать
Бежать к врачу — терапевту или гинекологу! Мастит — не только крайне болезненное, но и смертельно опасное заболевание, поскольку может вызвать заражение крови.
На начальных этапах мастит можно вылечить антибиотиками . А вот если болезнь чуть запустить, может потребоваться хирургическое вмешательство — вплоть до удаления пострадавшей груди.
6. Фиброзно-кистозные изменения
Грудь при этом нарушении становится припухлой и одновременно мягкой. В ней можно нащупать твёрдые фиброзные участки (рубцовую ткань, похожую на внутренние шрамы) и кисты (упругие, заполненные жидкостью мешочки). Предполагается, что развитие фиброзно-кистозных изменений может быть связано с индивидуальным гормональным фоном и возрастом.
Что с этим делать
Обратиться к врачу для уточнения диагноза. Если речь действительно о фиброзно-кистозных изменениях, лечение, как правило, не проводится, поскольку состояние считается безвредным. Облегчить боль (если она есть) можно с помощью безрецептурных обезболивающих на основе парацетамола или ибупрофена.
7. Приём некоторых лекарств
Масталгия может быть побочным эффектом некоторых препаратов. Например:
- оральных гормональных контрацептивов;
- средств, применяемых в постменопаузе;
- антидепрессантов, в частности селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
- средств для лечения бесплодия;
- диуретиков;
- нейролептиков.
Что с этим делать
Если вы принимаете какие-либо лекарства, обсудите с вашим лечащим врачом, могут ли они вызывать масталгию. Если да, подумайте, чем можно заменить препарат.
8. Травмы
После удара или сдавливания грудь будет болеть. Это может продолжаться даже несколько дней.
Что с этим делать
Если травма была незначительной и не вызвала видимых следов (например, кровоподтёков или отёчности), дайте груди зажить. Чтобы усмирить боль, принимайте безрецептурные обезболивающие.
В будущем старайтесь беречь грудь от травм: железистая ткань при ударах легко превращается в фиброзную, в ней появляются узелки и кисты.
Если же травма имеет видимые последствия, на всякий случай обратитесь к гинекологу.
9. Неудачно подобранный бюстгальтер
Слишком тесное бельё сдавливает грудь, вызывает застой крови и болезненность. Другой вариант: у вас большой бюст, а лифчик слишком свободный. Из-за этого ткани молочной железы растягиваются, что опять-таки вызывает боль.
Что с этим делать
Подберите правильный размер бюстгальтера. Как это сделать, Лайфхакер подробно писал здесь.
10. Отражённые боли
Вам только кажется, будто болит грудь. На самом деле боль исходит от другого органа или ткани. Классический пример: вы слишком активно занимались в спортзале — подтягивались или, положим, упражнялись на гребном тренажёре — и перенапрягли большую грудную мышцу, которая расположена под бюстом. В итоге болит мускул, а кажется, будто ноет грудь.
Симптомами масталгии могут проявлять себя стенокардия, камни в желчном пузыре, костохондрит (воспаление хрящей, соединяющих рёбра и грудину) и некоторые другие заболевания.
Что с этим делать
Если есть вероятность, что масталгия связана с перенапряжением мышц, подождите пару-тройку дней — боль пройдёт самостоятельно.
Если не проходит и при этом вы внимательно прочитали наш список причин, но так и не нашли вашу, проконсультируйтесь с гинекологом, чтобы исключить другие заболевания.
11. Фиброаденома или рак груди
В обоих случаях речь об опухолях: фиброаденома — доброкачественная, рак — злокачественная и смертельно опасная. На начальных этапах распознать эти заболевания сложно, но можно: они дают о себе знать прежде всего комочком, который прощупывается в одной груди.
Другие постепенно возникающие симптомы:
- боль или дискомфорт непонятного происхождения, которые не проходят в течение двух недель;
- любые выделения из соска — прозрачные, кровянистые, гнойные;
- изменения цвета и формы соска: он может «провалиться» или, наоборот, стать слишком выпуклым;
- изменение структуры кожи на поражённой груди: она становится похожей на лимонную корочку.
Что с этим делать
Не дожидаться нарастания симптомов. Если вы ощущаете дискомфорт в груди более двух недель или нащупали в одной из молочных желёз комок, немедленно обращайтесь к гинекологу или маммологу. Врач проведёт осмотр и, возможно, выдаст вам направление на ряд анализов. По их результатам будет поставлен точный диагноз и назначено лечение.
И напоминаем: чтобы не дать онкологии шанса, не реже 1–2 раз в год проходите обследование у маммолога.
- 16 Ноября, 2018
- Пульмонология
- Елена Никитина
Боль в груди – неприятный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Даже при незначительном недомогании необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью во избежание серьезных осложнений. Точный диагноз сможет поставить лишь квалифицированный специалист.
Стенокардия напряжения
Боль – это сигнал организма, который свидетельствует о том, что те или иные системы функционируют неправильно. Неприятные ощущения в области груди у мужчин и женщин могут говорить о нарушении работы сердца. Стенокардия напряжения – патология, связанная с переходящими приступами ишемии миокарда. Заболевание чаще проявляется у пациентов старше 45 лет, реже диагностируется в молодом возрасте. Статистика показывает, что болеют преимущественно мужчины.
Почему появляется боль в груди? Причины могут быть самые разные. В большинстве случаев к стенокардии напряжения приводит атеросклероз, который своевременно не начал контролироваться. Сердечная мышца не получает достаточное количество кислорода. В результате проявляются неприятные симптомы. Также заболевание может быть следствием легочной и артериальной гипертензии, аортальной недостаточности. У молодых людей заболевание может развиваться при врожденных аномалиях коронарных аптерий.
В группу риска попадают курильщики, а также люди, обладающие избыточной массой тела. Усугубляет течение стенокардии тяжелая анемия.
Боль в области груди при стенокардии может проявляться по-разному. Некоторые пациенты жалуются на неприятный дискомфорт, который не проходит на протяжении дня. Иногда развивается нарастающая сильная боль в области сердца. Классический приступ стенокардии длиться не более 5 минут. Убрать болевые ощущения можно быстро с помощь «Нитроглицерина». Уже при первом приступе стенокардии необходимо обратиться на консультацию к кардиологу. Для прекращения приступов ишемии применяются нитраты пролонгированного действия.
Во избежание повторных приступов стенокардии пациенту необходимо соблюдать следующие меры профилактики: придерживаться диеты, снизить массу тела, отказаться от алкоголя и курения.
Инфаркт миокарда
Боль в груди в верхней части может появиться при ишемическом некрозе сердечной мышцы. Патологический процесс называют инфарктом миокарда. Он является очень опасным и при несвоевременно оказанной помощи приводит к летальному исходу. Заболевание развивается из-за резкого нарушения коронарного кровообращения. Если болит вверху груди, вызывать скорую помощь необходимо незамедлительно. Неприятные ощущения могут отдавать в левую руку, ключицу, лопатку, челюсть. Нередко у пациентов появляется сильная отдышка.
Мужчины в большей степени подвержены развитию атеросклероза, потому риск инфаркта миокарда выше именно у представителей сильного пола после 45 лет. Статистика показывает, что 15% внезапных смертей связан именно с ишемическим некрозом сердечной мышцы. Даже если пациента удается спасти, у него наблюдаются расстройства сердечной деятельности, формируется постинфарктный рубец.
Инфаркт – это острая форма ишемической болезни сердца. Чаще всего заболевание провоцируют атеросклеротические поражения венечных артерий. Спровоцировать развитие патологического процесса может также острый тромбоз сосуда. В результате кровоснабжение сердечной мышцы перекрывается полностью или частично. Развитию инфаркта миокарда может способствовать сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ожирение.
В 40% случаев инфаркт миокарда развивается внезапно. Пациенты жалуются на появление острой боли в верхней части груди слева. Неприятные ощущения начинают отдавать также и в левую часть тела (ухо, руку, плечо, зубы). При появлении таких симптомов пациент должен быть экстренно госпитализирован в кардиологическую реанимацию. Для нормализации состояния больного применяются некротические анальгетики с нейролептиками. Дальнейшая терапия направлена на предупреждение аритмий.
Профилактикой инфаркта миокарда является здоровый образ жизни, полноценный сон, отказ от вредных привычек.
Пневмония
Ноющая боль в верхней части груди может свидетельствовать о развитии опасного заболевания – острого поражения легких инфекционно-воспалительного характера. В патологический процесс, как правило, вовлекаются все элементы и структуры легочной ткани. Статистика показывает что острая пневмония встречается у 2% пациентов, столкнувшихся с ОРЗ. Несвоевременно вылеченная простуда может стать причиной серьезных осложнений. Воспалению легких в одинаковой степени подвержены мужчины, женщины и дети.
Чаще всего причиной развития пневмонии является бактериальная инфекция, проникающая в легкие. Появление неприятных симптомов провоцируют пневмококки и стафилококки. Реже причиной заболевания является кишечная палочка или энтеробактерии. В ряде случаев патологический процесс провоцирует вирусная или бактериальная инфекция. Иногда заболевание развивается вследствие неинфекционных факторов (травм грудной клетки, аллергических агентов).
В группу риска попадают пациенты с сердечной недостаточностью, а также хроническими бронхитами. Пневмония часто развивается у больных с иммунодефицитными состояниями.
Заболевания начинает проявляться постепенно. Изначально проявляются признаки, характерные для ОРЗ. Пациент жалуется на головную боль, повышенную температуру тела, сонливость и общее недомогание. Через некоторое время появляется кашель, сопровождающийся отхождением слизи. По мере развития патологического процесса появляется боль в груди в верхней части.
Пневмония опасна абсцессом легких и обструктивным синдромом. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью. Воспаление удается устранить благодаря интенсивной антибактериальной терапии. После улучшения состояния пациента назначаются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия). Полностью справиться с неприятными симптомами удается за 10-15 дней.
Межреберная невралгия
Поражение межреберных нервов также сопровождается острым болевым синдромом. Патологический процесс может развиваться у мужчин и женщин в любом возрасте, в том числе и у детей. Сильная боль в груди может появиться после травмы или переохлаждения. Нередко межреберная невралгия является следствием перенесенного инфекционного заболевания. Часто неприятные симптомы провоцирует герпетическая инфекция. Причиной невралгии могут быть и заболевания позвоночника (межпозвоночная грыжа, остеохондроз и т. д.)
В отдельных случаях повреждение межреберных нервов провоцируют доброкачественные или злокачественные образования грудной клетки. Поэтому при появлении ноющей боли в груди пациенту необходимо провести всестороннее обследование.
Болевой синдром – не единственный признак межреберной невралгии. Неприятные ноющие ощущения могут отдавать в лопатку или сердце. При этом пациент быстро утомляется, не может проводить долгое время в одном положении. При герметической инфекции межреберная невралгия сопровождается также и кожными высыпаниями. Сыпь, как правило, локализуется в месте пораженных нервных волокон.
Поставить предварительный диагноз невролог может на основании жалоб пациента. Однако этого не достаточно для того, чтобы начать правильную терапию. Важно исключить заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Для подтверждения диагноза пациенту может быть проведена рентгенография ЭКГ. Если присутствует подозрение на позвоночную грыжу, может быть назначено МРТ.
Боль в верхней части груди справа или слева поможет убрать комплексная терапия. Обязательно назначаются нестероидные противовоспалительные средства такие, как «Нурофен», «Диклофенак», «Нимесулид» и т. д. При выраженном болевом синдроме медикаменты вводятся внутримышечно. Для улучшения функционирования пораженного нерва пациенту внутривенно или внутримышечно вводят витамины группы В. Медикаментозное лечение может быть дополнено физиотерапевтическими процедурами: УФО, электрофорезом, УВЧ.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Гастрит — распространенное заболевание, связанное с воспалением слизистой оболочки желудка. Патология изначально развивается в острой форме. При отказе от терапии недуг перерастает в хроническую форму и может стать причиной язвы желудка. Острая форма заболевания может быть вызвана различными возбудителями. Однако большое значение имеет правильное питание. Голодание, переедание, алкогольные напитки – все это может спровоцировать появление нарушений со стороны работы желудочно-кишечного тракта. При этом за лечение в большинстве случаев пациенты берутся лишь тогда, когда появляется резкая боль в груди.
Для острого гастрита характерно бурное начало. Помимо болезненных ощущений, у пациента может наблюдаться тошнота, лихорадка, неприятный запах изо рта. Зачастую при гастрите развивается изжога и отрыжка. Если заболевание развивается в геморрагической форме, у пациента может наблюдаться кровавая рвота. В этом случае обращаться за медицинской помощью необходимо незамедлительно.
Для постановки диагноза врачу зачатую достаточно сбора анамнеза. Дополнительно может быть назначена рентгенография желудка. Лечение направлено в первую очередь на устранение причин заболевания. Больному придется соблюдать строгую диету. В остром периоде может быть назначено полное голодание (на протяжении нескольких суток). Для восстановления состояния слизистой желудка назначаются специальные антибактериальные и противовоспалительные средства.
Гастрит опасен своими осложнениями. Поэтому при появлении даже ноющей боли в груди нельзя откладывать визит к врачу. Важно не допустить развития язвенной болезни.
Боль в груди у женщин при изменении гормонального фона
Неприятные ощущения в груди перед менструацией – симптом, знакомый каждой женщине. Боль в правой верхней части груди или в другом участке молочной железы развивается из-за изменения гормонального фона представительницы слабого пола. Впервые такие признаки появляются еще у девочек-подростков в период полового созревания. Перед менструацией грудь набухает, вызывая незначительную болезненность.
У женщин детородного возраста могут наблюдаться неприятные ощущения в груди в середине цикла. Как правило, такие симптомы свидетельствуют о наступлении овуляции. Через нескорое время боль стихает и заново возобновляется, если наступает беременность. Если зачатие все такие состоялось, может наблюдаться достаточно сильная боль в груди. Ноет молочная железа на протяжении всей беременности, орган готовится к лактации.
Ближе к 40 годам у многих представительниц слабого пола начинают проявляться первые признаки менопаузы. В организме активно происходят гормональные изменения, угасает репродуктивная функция. На фоне этого процесса также будут наблюдать болезненные ощущения в молочных железах. Неприятная симптоматика уйдет сразу, как только угаснут функции яичников. Помимо боли в груди, женщину могут беспокоить перепады настроения, сонливость, повышенная утомляемость, приливы.
Менопауза – это нормальный физиологический процесс, остановить который невозможно. Однако неприятные симптомы побороть поможет заместительная гормональная терапия. Поэтому если появилась боль в левой верхней части груди или другом участке, не нужно терпеть. Рекомендуется как можно быстрее записаться на прием к гинекологу.
Лактостаз
Лактация – нормальный процесс грудного вскармливания младенца, только что появившегося на свет. Никакая смесь не может заменить материнского молока. Однако в некоторых случаях лактация может сопровождаться осложнениями. Боль в верхней части груди у женщин при грудном вскармливании может свидетельствовать о развитии лактостаза. Неприятные ощущения развиваются из-за застоя молока в проводных протоках молочных желез.
Чаще всего патологический процесс развивается из-за избыточного выделения молока (гиперлактация) или неправильного прикладывания младенца к груди. Провоцирующим фактором могут выступать также анатомические особенности строения молочных желез. Сон на животе, тесные бюстгальтеры – это также может спровоцировать развитие застоя.
Основной признак лактостаза – появление болезненного уплотнения в определенном участке молочной железы. Боль в груди в верхней части может сопровождаться также ощущениями тяжести, распирания. В пораженной области может быть повышена температура. По мере развития патологического процесса проявляется общая лихорадка. Болезненные ощущения усиливаются во время кормления ребенка. Однако прекращать лактацию ни в коем случае нельзя.
При лактостазе в первую очередь важно обеспечить полноценное опорожнение груди. Хорошие результаты показывает массаж, прогревания. К больной груди рекомендуется чаще прикладывать младенца, несмотря на болезненные ощущения. Тщательное сцеживание и регулярное кормление – лучшая профилактика застоя при гиперлактации.
Мастит
Воспалительный процесс в тканях молочной железы – распространенное осложнение лактостаза. Пациентки жалуются на появление боли в левой верхней части груди или другом участке. Патологический процесс провоцируют болезнетворные бактерии, которые попадают в ткани молочной железы. Чаще всего в роли возбудителя выступает стафилококковая инфекция.
Мастит может развиваться не только при грудном вскармливании. Нередко патологический процесс проявляется, если у пациентки присутствует хроническая инфекция в организме. Так, даже простой кариозный зуб может привести к развитию воспаления. В этом случае патогенная микрофлора попадает к тканям груди гематогенным путем (через кровоток).
По характеру воспалительного процесса выделяют серозный и гнойный маститы. Последний вариант заболевания проявляется более интенсивными болезненными ощущениями, лихорадкой, чувством распирания, симптомами общей интоксикации организма. Специалист легко сможет определить очаг воспаления с помощью пальпации. Дополнительно может быть назначено ультразвуковое исследование тканей молочной железы.
При первых же симптомах мастита необходимо обратиться к специалисту. Заболевание может быстро прогрессировать, перерастать в гнойную форму. В этом случае остановить развитие воспалительного процесса можно лишь хирургическим путем. На раннем этапе терапия проводится консервативно с использованием антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Снять отек и болезненные ощущения помогают физиотерапевтические процедуры.
Ушиб молочной железы
Боль в правой верхней части груди или другом участке молочной железы может появиться при банальной травме. Поражения тканей молочных желез при этом могут быть открытыми или закрытыми. Второй вариант повреждений встречается значительно чаще. В этом случае развиваются ушибы или гематомы молочных желез. Сразу же после удара ощущается сильная боль в груди, может появиться подкожное кровоизлияние. Травмы могут сопровождаться повреждениями грудной клетки (переломами ребер, разрывом внутренних органов). При этом помощь пациенту должна быть оказана незамедлительно.
Ушибы молочных желез чаще всего возникают в результате бытовых травм (падений, ударов). Неаккуратная игра с ребенком может привести к появлению гематомы. В результате появляются болевые ощущения и незначительная припухлость в области повреждения. Со временем гематомы могут рассасываться без специальной терапии. Однако в некоторых случаях в области повреждения образуется жировой некроз, возрастает риск инфицирования. Абсцесс груди – опасное осложнение ушиба или гематомы.
Если после удара в области повреждения появилась гематома, откладывать визит к маммологу нельзя. Специалист определит локализацию уплотнения. Дополнительно может быть назначен УЗИ исследование. Если присутствует боль в груди в верхней части, об этом обязательно следует сообщить своему врачу.
При ушибе обязательно проводится иммобилизация поврежденной молочной железы с помощью поддерживающей повязки. Для ускорения процесса рассасывания гематомы применяется сухое тепло. Как правило, полностью избавиться от неприятных симптомов удается в течение нескольких недель.
Рак молочной железы
Если болит вверху груди и при этом нащупывается уплотнение, это может свидетельствовать о развитии онкологического заболевания. Чем быстрее будет выявлена опухоль, тем выше вероятность положительного исхода заболевания. Статистика показывает, что ежегодно рак молочной железы выявляется у миллионов женщин. Смертность от этой патологии достигает 50%. Сегодня рак молочной железы разделяют на 30 различных форм.
Чаще всего патологический процесс развивается у женщин старше 35 лет. У представителей сильного пола такое онкологическое заболевание встречается очень редко. Риск развития опухоли груди увеличивается при наличии у представительницы слабого пола в анамнезе других гинекологических заболеваний (расстройства лактации, бесплодие, гормональные сбои). Имеет значение и генетическая зависимость. Если мать страдала от рака молочной железы, у дочери риск столкнуться с такой патологией увеличивается.
Отзывы специалистов показывают, что при своевременном обращении за помощью женщина имеет большие шансы выжить. Если появляются боли в груди и руках, выявляется уплотнение в молочной железе, нельзя заниматься самолечением. Чем раньше будет удалена опухоль хирургическим путем, тем ниже вероятность опасных осложнений.