Воспаление височно нижнечелюстного сустава симптомы

Воспаление височно нижнечелюстного сустава симптомы thumbnail

Воспалительный процесс, затрагивающий суставы, причиняет человеку много дискомфорта. Но с настоящими мучениями он начинает сталкиваться тогда, когда происходит воспаление челюстного сустава. Ему становится сложно разговаривать, проблематично есть, нарушается уклад привычной жизни. Если вовремя не среагировать и не начать предпринимать меры терапевтического характера, то в дальнейшем можно столкнуться с серьезнейшими последствиями.

Симптомы

Воспаление, затрагивающее челюстной сустав, может быть хроническим либо острым. Хронический процесс развивается достаточно медленно. Основными причинами патологии чаще всего становятся проблемы с зубами. Провоцирующим фактором может стать неправильный прикус. Возникающий болевой синдром умеренной интенсивности, больше ноющий.

Порой человеку сложно определиться с истинной причиной возникающего симптома, так как иногда дискомфорт может передаваться от внутреннего уха к челюсти. В этом случае выраженно болит сустав челюсти около уха. Это иногда мешает постановке точного диагноза.

При остром воспалении болевой спазм становится интенсивным, еще более ощущаемым, моментами мучительным. Такой процесс чаще развивается на фоне какой-нибудь полученной травмы или вывиха челюсти. Порой это случается, если произошло выпадение мыщелка из капсулы. Этот симптом связан с особенностями строения, так как сам сустав челюсти, а также суставная раковина располагаются вблизи ушного канала.

Как только появляются первоначальные симптомы воспаления челюстного сустава, следует сразу же обратить на это внимание, чтобы лечебная терапия была начата своевременно. Иначе осложнений дегенеративного характера не избежать. Начинает постепенно развиваться артроз. Когда основной причиной воспаления, при котором болит челюстной сустав, становится артрит хронического или острого вида, тогда возникают следующие симптомы:

  • отечность в месте поражения;
  • покраснения эпидермиса лица;
  • появление небольшого шума в ушах;
  • гиперемия соседних тканей нижнего или верхнечелюстного сустава;
  • скрежетание челюсти во время ночного отдыха;
  • трудности с нормальным открыванием ротовой полости;
  • сильнейший дискомфорт при движении челюсти, который болью отдает в скулы;
  • повышение температуры;
  • возникающее моментами головокружение.

СПРАВКА. Когда воспалительные процессы приобретают хронический характер, тогда болевой синдром преобразуется в ноющий спазм. В районе челюсти ощущается скованность, дискомфорт существенно усиливается при нажатии на подбородок, ухудшается слух. При этом хроническое воспаление совсем не сопровождается такими визуальными признаками, как покраснение кожной поверхности некоторой области лица. Также сохраняется возможность открывать рот. Но чтобы такие признаки не приобрели запущенный характер, в период терапии желательно все равно употреблять жидкую, протертую пищу.

Обычно симптоматика воспаления челюстного сустава достаточно быстро дает возможность распознать и диагностировать патологию. Человеку становится трудно разговаривать, кушать, смеяться во весь рот. А после сна может ощущаться существенный дискомфорт в области нижней половины лица.

височно-челюстной сустав

Причины

Челюстно лицевой сустав обеспечивает все возможные движения жевательного характера. При этом зарождающийся воспалительный процесс может затрагивать абсолютно весь сустав либо поражать только область околосуставной ткани. Причиной развития такого патологического процесса становится ревматоидный или инфекционный артрит.

При инфекционном процессе воспаление всегда возникает на фоне уже развивающихся инфекций в организме человека. Начинается заболевание довольно быстро, а также остро. Воспалительный процесс чаще всего затрагивает участок только одного сустава, которым больно двигать и жевать. Характерной чертой является присутствие дискомфортных ощущений, которые приобретают интенсивность при любом движении челюсти. Спазм отдает одновременно в несколько областей.

Реактивный артрит инфекционной формы ВНЧС относится к группе недугов воспалительного характера. Дополнительно явно прослеживается связь с протеканием определенного инфекционного процесса. Основным возбудителем становится инфекция, обитающая в области сустава. Она может быть вызвана такими патогенными микроорганизмами, как стрептококками, хламидии, аденовирусы.

При ревматоидном артрите поражается соединительная ткань, окружающая челюстное сочленение. Воспаление быстро обостряется. Сопровождается оно небольшим повышением температуры, но достаточно выраженной болезненностью. Реакции со стороны пораженных околосуставных тканей, расположенных в нижней челюсти, довольно незначительные. При ревматоидном артрите сначала воспаляются синовиальные суставы, переходя постепенно на область нижнечелюстного сустава.

две иллюстрации

Артрит специфической формы всегда провоцирует воспаление

Читайте также:  Воспаление мочевых путей у ребенка симптомы

Что касается артрита специфической формы верхнего или нижнего челюстного сустава, то он бывает двух видов, актиномикотического и туберкулезного. Для второй формы заболевания характерной чертой является его длительная продолжительность. Сопровождается оно болезненностью достаточно умеренного, более спокойного характера. Также наблюдается ограниченность подвижности суставов, расположенных в зоне подбородка.

Иногда на кожной поверхности лица начинают образовываться свищи. Чаще всего такой проблеме подвергается щека. А при исследовании в скопившейся суставной жидкости обнаруживаются вредоносные туберкулезные микроорганизмы.

Когда развивается актиномикотический челюстной артрит, тогда во весь воспалительный процесс вовлекаются мягкие ткани, расположенные возле пораженных суставов, и сама суставная капсула. Кожные покровы становятся более плотными, приобретая синюшный оттенок. Если протекающий недуг обостряется, могут образоваться абсцессы с последующим сильным нагноением тканей. Чтобы начать правильное и довольно эффективное лечение, а также справиться с заболеванием, нужно учитывать особенности определенного воспалительного процесса ВНЧС.

Спровоцировать воспалительный процесс могут некоторые инфекционные заболевания. Это грипп, тонзиллит. В более редких случаях эта патология имеет проявления на фоне вирусного сифилиса, туберкулезного заболевания, гонореи, остеомиелита гнойной формы, мастоидита. Спровоцировать воспаление челюстного сустава инфекция может несколькими путями:

  • через кровь;
  • лимфу;
  • через имеющиеся открытые порезы.

Чтобы добиться хорошего терапевтического результата, лечить следует сначала основное заболевание. И если область височно челюстного сустава не повреждена, тогда вместе с уходом инфекции исчезнут и все неприятные симптомы, связанные с воспалением челюстного сустава. В некоторых случаях воспаление провоцируют сгустки крови, попавшие в полость сустава.

СПРАВКА. Привести к такой проблеме может неправильный прикус. Высота зубов должна быть одинаковой, при этом они должны плотно смежаться. В ином случае нагрузка на суставы будет оказываться неравномерно. В тех случаях, когда прикус изначально сформирован неправильно, нижняя челюсть существенно западает или выпирает.

Из-за этого челюстной сустав со временем начинает болеть от повышенной нагрузки. В итоге начинает развиваться воспаление. Аналогичная ситуация происходит тогда, когда с одной из сторон не хватает сразу нескольких зубов. Тогда нагрузка при осуществлении жевательных движений возникает только с одного бока челюстного сустава, где потом развивается воспалительный процесс.

Лечение

Чтобы лечение при воспалении челюстного сустава дало свои результаты как можно быстрее, нужно знать, какой врач занимается такой патологией. Можно сначала обратиться к терапевту, а он уже назначит последующие посещения специалистов. Можно сразу обратиться к хирургу или ортопеду.

Лечение воспаления височно-нижнечелюстного сустава может отличаться по назначению препаратов с учетом того, какая основная причина спровоцировала это неприятное заболевание. Но в любом случае пациенту в первую очередь рекомендуется обеспечить покой и максимальную неподвижность воспаленного сустава.

Для этого человеку предлагается носить специальную повязку, которая прочно фиксирует поврежденные суставы в области челюстного сочленения. Она имеет специальную пластинку, которая справляется с такой задачей. Изготавливается повязка с учетом индивидуальных особенностей строения самой челюсти. Употреблять в период комплексного лечения придется продукты только в протертом либо жидком состоянии, чтобы снизить нагрузку, оказываемую на сустав.

Лечение воспаления области челюстного сустава в первую очередь направляется на устранение возникающих болезненных ощущений. При этом важно удалить лишнюю жидкость, скопившуюся в суставной полости. В этом случае терапия должна состоять из приема анальгетиков, прохождения электрофореза, применения специальных компрессов. Дополнительно рекомендуется:

  • грязелечение;
  • парафинотерапия;
  • УВЧ-терапия.

Если проходит лечение воспалительного процесса челюстного сустава, тогда обязательно применяются консервативные методики терапии. Врачом назначаются препараты, обладающие антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Такие средства вводятся в область больного сустава. При этом лечащим врачом досконально определяется объем вводимого лекарства. Это делается для того, чтобы избежать такого осложнения, как растяжение суставной сумки. Иначе состояние больного может только усугубиться.

При таком заболевании пациентам обычно приписывают группы комплексных препаратов. Начинается терапия с курса нестероидных средств. В основном это Кеторол. Затем подключаются препараты противовоспалительного характера:

  • Диклофенак,
  • Ибупрофен.
Читайте также:  Температура при воспалении легких у грудничков симптомы

Такие лекарства подбираются с учетом индивидуальных особенностей организма, особенно если у человека имеются проблемы со стороны желудочного и кишечного трактов. В этом случае к сильнодействующим средствам подключаются препараты, восстанавливающие нарушенную микрофлору. Это Омепрозол, Омез.

Витаминные комплексы также включаются в терапию. При воспалении височного, нижнечелюстного суставов пациентам назначают комплексы, содержащие витамины С и D, а также препараты кальция. В основном это Кальцемин.

К лечению подключаются лекарства, останавливающие дальнейшее поражение хрящевой ткани. Такие препараты содержат гиалуроновую кислоту, сульфат хондроитина. В некоторых случаях применяются средства для внутрисуставных инъекций. Чаще всего назначается Дипроспан.

Запущенный процесс, при котором челюстные суставы сильно воспалились, иногда приходится лечить хирургическим путем. Оперативное вмешательство проводится в условиях стационара. Затем начинается процесс реабилитации, состоящий из приема определенных лекарственных средств.

витамины

Прием витаминов является частью терапии

Для того чтобы ускорить процесс выздоровления воспаленного сустава, можно попробовать рецепты народной медицины. Они смогут устранить мучительный болезненный синдром, а также снять воспалительный процесс. В этом случае хороший терапевтический результат дает сок черной редьки. Он в равных пропорциях смешивается с водкой, а также медом. Все компоненты перемешиваются, после чего готовый состав втирается в область поражения несколько раз в день.

Такое самостоятельное лечение воспалительного процесса, затрагивающее челюстной сустав, облегчает общее состояние, а также устраняет сильный болевой синдром. Очень полезно в участок поражения втирать массирующими движениями пихтовое масло. Также нужно делать специальные упражнения, воздействующие на область нижней челюсти. Это позволит эффективно разработать неподвижный воспаленный сустав.

СПРАВКА. Рецепты народной медицины позволяют ускорить процесс выздоровления. При этом они значительно уменьшают признаки отека. Для этого используются разнообразные кремы и мази, приготовленные из натуральных средств.

Для местной обработки сустава подойдет горчичная смесь. Для ее приготовления нужно взять 200 г соли, в два раза меньше горчичного порошка, немножко парафина. Смесь немного нагревают на водяной бане, после чего настаивают около десяти часов. Полученный состав наносится на кожу в области воспаленного челюстного сустава, пока он окончательно не впитается в поверхность кожи.

Процедуру рекомендуется проводить перед сном. Утром остатки горчичного состава смывают. Справиться с воспалением сустава в домашних условиях помогут мази собственного приготовления. Хорошим терапевтическим эффектом обладают природные компоненты:

  • прополис,
  • мать-и-мачеха,
  • чабрец,
  • ромашка.

Чтобы добиться положительного результата в терапии воспаления челюстного сустава, подход к этому обязательно должен быть комплексным. Поэтому специалист рекомендует использовать физиотерапию. Это воздействие инфракрасными лучами, магнитотерапия, электрофорез.

Источник

Височно-челюстной сустав представляет собой подвижное в трех направлениях соединение височной кости и нижней челюсти. Он содержит в своем составе хрящевой диск, и окружен капсулой, которая вырабатывает особую суставную жидкость.

Благодаря ней сустав плавно движется, обеспечивая функцию жевания и артикуляции. Среди возможной патологии этого образования наиболее часто встречаются артрит и артроз. Первый представляет собой воспаление структур сустава и близлежащих тканей, а артроз — его дистрофические изменения.

Причины артрита челюстного сустава

Воспаление челюстного сустава чаще развивается по причине проникновения в него инфекции. Но иногда оно является асептическим, т.е. образуется без участия микроорганизмов. Такое асептическое воспаление может стать результатом острой закрытой травмы или хронической перегрузки сустава. Последняя развивается вследствие удаления большого количества зубов с одной стороны челюсти или неправильного протезирования отсутствующих зубов.

Пути попадания инфекции в сустав

Микроорганизмы в височно-нижнечелюстной сустав могут проникать несколькими путями:

  • контактным: от близлежащих тканей;
  • гематогенным: с кровью из отдаленных органов и тканей;
  • лимфогенным: с током лимфы;
  • извне: при открытых ранениях.

Контактный артрит

Контактный путь распространения имеет место быть чаще всего. При этом первопричиной воспаления может стать:

  • отит (воспаление среднего уха) и мастоидит как его осложнение;
  • ангина (воспаление небных миндалин);
  • сиаладенит (воспаление слюнных желез), чаще околоушной железы (паротит);
  • абсцессы и флегмоны мягких тканей челюстно-лицевой области;
  • фурункулы и карбункулы височной области;
  • остеомиелит нижней челюсти или височной кости;
  • острый перикоронарит (затрудненное прорезывание зуба мудрости).
Читайте также:  Воспаление аорты брюшной полости симптомы

Таким образом, источником воспаления и первопричиной артрита может стать, к примеру, больной зуб, при отсутствии лечения которого развивается остеомиелит нижней челюсти. Но нередко причиной артрита становятся и заболевания ЛОР-органов: уха и горла.

Гематогенный артрит

При гематогенном пути распространения возбудителя причинами артрита челюстного сустава могут стать:

  1. Грипп, корь, краснуха;
  2. Специфические заболевания (сифилис, туберкулез, лепра);
  3. Аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, волчанка);
  4. Сепсис;
  5. Общие грибковые инфекции.

Симптомы артрита челюстного сустава

Воспаление височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) характеризуется появлением пульсирующей боли, которая резко усиливается при открывании рта и любых движениях челюсти. Интенсивность боли возрастает при надавливании на сустав кпереди от уха, а также при надавливании на подбородок. Область сустава может отекать. Если в процесс включаются близлежащие мягкие ткани, иногда наблюдается гиперемия (покраснение) кожи в области уха и ее спаянность. На участке воспаления кожу невозможно взять в складку.

артрит челюстного сустава

Развивается резко выраженное ограничение открывания рта, когда больной не может открыть его шире, чем на несколько миллиметров. Течение острого воспаления сопровождается повышением температуры, ознобом, головокружением и другими проявлениями общей интоксикации. Из-за нарастающего отека наружный слуховой проход сужается, возникает чувство заложенности уха.

Такие признаки могут наблюдаться с одной стороны, например, при артрите на почве остеомиелита нижней челюсти. Двусторонний артрит характерен для гематогенных инфекций (гриппа), аутоиммунных заболеваний и сепсиса.

Осложнения артрита челюстного сустава

Среди гнойных осложнений воспаления челюстного сустава выделяют флегмону височной области, развитие менингита или сепсиса. В этих случаях гной из полости сустава путем прорыва суставной капсулы распространяется за его пределы. Сначала он может скапливаться в мягких тканях, а затем по сосудам разноситься в другие области, в т.ч. твердую мозговую оболочку. Развитию осложнений сопутствует низкий иммунитет. Чаще всего они развиваются у пациентов с иммунодефицитом (ВИЧ-инфекция и др.)

воспаление челюстного сустава

Если вовремя не начать лечение острого артрита, он может приобрести хроническое течение с развитием спаек внутри суставной полости. В этом случае развивается вначале фиброзный анкилоз. А затем, по мере отложения солей кальция формируется и костный анкилоз с развитием полной неподвижности сустава. Такое состояние сопровождается невозможностью открыть рот при двустороннем поражении или значительной асимметрией лица при одностороннем.

Диагностика

Для исключения переломов челюсти при артрите травматического происхождения пациенту проводится рентгенограмма ВНЧС. Само же воспаление выявить на рентгене не представляется возможным. Возможно лишь незначительное расширение суставной щели на снимке из-за отека. При развитии такого осложнения, как анкилоз, суставная щель, наоборот, сужается или становится вообще незаметной на снимке. В основном, диагностика заключается в оценке клинических симптомов и сборе анамнеза.

Лечение воспаления челюстного сустава

Способы лечения воспаления челюстного сустава зависят от причин, его вызвавших. Так, при инфекционных артритах обязательно назначение антибиотиков и противовоспалительных средств нестероидного ряда. Для уменьшения отека в комплексе с ними рекомендуется прием антигистаминных препаратов. Если же консервативная терапия не дает эффекта, и имеется риск распространения гноя в окружающие ткани, проводится хирургическое дренирование сустава.

При ревматоидном артрите с поражением ВНЧС основное лечение назначает ревматолог.

В случае травматического артрита суставу необходимо обеспечить покой. Для этого пациенту накладывается пращевидная повязка, а между зубами на стороне поражения устанавливается разобщающая прикус пластинка, что позволяет принимать жидкую пищу через трубочку. После того, как отек спадет (3-4 дня), рекомендуется применение лечебной физкультуры для разработки сустава и профилактики анкилозирования.

Если острый артрит переходит в хронический, лечение осуществляют физиотерапевтическими методами: электрофорезом с протеолитическими ферментами (лидазой, ронидазой), УВЧ, парафинотерапией, диадинамотерапией, грязелечением.

Источник