Воспаление волосяной луковицы с уплотнением

Воспаление волосяной луковицы называется фолликулитом. Это инфекционное воспаление возникает на частях тела с обилием волос. По этой причине воспаление волосяных луковиц чаще всего наблюдается на голове, ногах и руках.

Начальная стадия – покраснение кожи, умеренная болезненность, образование гнойничков.
При прогрессировании образуется инфильтрат вокруг поражения.
Кожа вокруг воспаленного фолликула становится желтоватой, что объясняется присутствием гноя. После удаления корочки пустулы выделяется гной, виднеется красная кожа.

Число воспалений может колебаться от 1 до множества, например, бреясь подмышкой, чаще всего образуется единичное воспаление. Иногда возникает зуд. При обширном поражении увеличиваются лимфатические узлы.

Фолликулиты классифицируются по причине, которая их спровоцировала: бактериальные, грибковые, сифилитический, паразитарные, вирусные. По степени поражения они бывают поверхностными и глубокими. По количеству поражений: единичный и множественный. По течению заболевания: осложненный и неосложненный.

Также заболевание классифицируют следующим образом:

Стафилококковый. В основном встречается у мужчин в зоне подбородка и носогубного треугольника;
Кандидозный возникает под окклюзионными повязками, особенно если применяются кортикостероиды, у лежачих и длительно лихорадящих. Образуется как на ногах, так и на других частях тела;
Герпетический – аналогичен стафилококковому;
Угревидный сифилид. Появление сыпи вызвано сифилисом. Устраняют с помощью лечения основного заболевания;
Псевдомонадный. Возникает после приема горячей ванны, где вода недостаточно хлорирована;
Грамотрицательный возникает после длительного лечения угревой сыпи антибактериальными препаратами. Возможны абсцессы;
Вызываемый дерматофитами. Наблюдается в основном на голове;
Депилирующий. Свойственный мужчинам в жарких странах. Характеризуется тем, что воспаление волосяных луковиц наблюдается только на ногах;
Гонорейный. Встречается очень редко. Возникает при гонорее на запущенной стадии. Локализуется воспаление волосяной луковицы в паху, в области промежности;
Профессиональный возникает у людей определенной профессии, связан с попаданием на кожу раздражителей в виде химикатов. Как правило, виден на тыльной стороне рук и предплечьях;
Клещевой возникает в результате укуса одноименного насекомого;
Импетиго Бокхарта. Причиной возникновения является мацерация кожи, чрезмерная потливость, поэтому воспаление волосяной луковицы часто заметно подмышкой.

Лечение зависит от причины воспаления волосяной луковицы.

Кроме того, роль играют дополнительные провоцирующие факторы, которые тоже необходимо устранить:

Микротравмы кожи;
Загрязнение кожных покровов;
Несвоевременное или неправильное наложение окклюзионной повязки;
Климатические условия (повышенная влажность и температура);
Ношение синтетической, плотно прилегающей одежды;
Переохлаждение;
Анемия;
Сахарный диабет;
Патологии печени;
Несбалансированное питание;
Лечение иммунодепрессантами;
Местное использование глюкокортикостероидов;
Пародонтоз, гингивит, кариес;
Хронический тонзиллит и фарингит;
Ожирение.

Обычно это инфекционное заболевание протекает легко и не представляет серьезной угрозы для жизни. Но возможно развитие осложнений. Такое происходит при отсутствии лечения, несоблюдении правил гигиены, слабом иммунном ответе организма.

Среди распространенных осложнений находится фурункул, что ведет:

к гидрадентиту и лимфадениту;
карбункул;
абсцесс;
фолликулярные рубцы;
дерматофития.

Единичные случаи сопровождаются нефритом, менингитом и воспалением легких.

На начальной стадии заболевания достаточно обработки гнойничков подходящими средствами. Для этого подходит камфорный (2%) и салициловый спирт (1-2%), раствор бриллиантовой зелени (2%) или метиленовой синьки, фукорцин. Сейчас очень популярны гели, кремы и лосьоны серии Клерасил.
Если заболевание поразило более глубокие слои кожи и сопровождается значительными гнойными скоплениями, необходимо вскрывать пузырьки, удалять их содержимое, а затем обрабатывать одним из перечисленных средств. Рекомендуется накладывать дважды в день ихтиоловые компрессы.
Если заболевание приобрело хроническую форму и дает рецидивы, необходима серьезная медикаментозная терапия. В данном случае назначают антибиотики и препараты группы сульфаниламидов. Также показана иммуностимулирующая терапия.
Когда воспаление волосяных луковиц наблюдается на руках, ногах, торсе, нельзя сдавливать пораженные части тела и выдавливать пузырьки, так как это повышает риск развития фурункула и даже флегмоны.
Хорошо себя зарекомендовало облучение ультрафиолетовыми лучами. Общий курс составляет 6-10 процедур. Сеансы назначают каждый день или через сутки. Если фолликулит возник на фоне сахарного диабета, назначают корригирующую диету, чтобы нормализовать углеводный обмен и снизить риск рецидивов заболевания.
Лечение стафилококкового фолликулита предполагает использование мази Мупорцин или аналогичной, внутренний прием цефалексина, диклоксациллина, эритромицина или метициллина. В тяжелых случаях псевдомонадоного поражения назначается ципрофлоксацин. Если возбудителем являются грамотрицательные бактерии, необходима местная терапия бензоилпероксидом.
При грибковом поражении необходимы соответствующие средства, для внутреннего применения – тербинафин, флуконазол, интраканозол. Герпетический фолликулит нужно лечить ацикловиром.
Важная роль отводится рецептам народной медицины. Широко применяются различные отвары, настои, компрессы на основе калины, шиповника, ромашки, одуванчика, колючелистника, подмаренника, ясменника, татарника и лопуха.

Воспаление волосяного фолликула в подавляющем большинстве случае имеет благоприятный прогноз. При тяжелом течении и поражении глубоких слоев кожи может оставаться пигментация после удаления корки. Осложнения при фолликулите случаются редко и к тому же успешно лечатся современными методами.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Воспаление волосяного фолликула в медицине называется фолликулитом. Это заболевание характеризуется инфекционным поражением, приводящим к гнойному воспалению. Проявляется оно в местах роста волос в виде единичных или множественных пустул. На месте вскрывшихся пустул образуются язвы, которые при заживлении сопровождаются рубцеванием. Диагностировать фолликулит помогает дерматоскопия, микроскопия мазков, исследование отделяемого пустул.

Лечение предполагает растворы, анилиновых красителей, антисептические средства, местное и системное использование этиотропов (антибиотиков, ацикловира, антимикотиков).

Волос состоит из стержня, который видно над поверхностью кожи, и корня, который находится в толще кожи в волосяном фолликуле. Последний локализуется в дерме и подкожной жировой ткани, окружен капсулой из соединительной ткани.

В нижней части фолликул расширяется. В этом месте расположена волосяная луковица и сосочек из соединительной ткани, содержащий нервы и сосуды. В верхней части фолликула находится его устье, в которое впадает сальная и потовая (не везде) железа.

Такое сложное строение способствует тому, что воспаление может возникать в разных его участках и по довольно разнообразным причинам. Снижение защитных свойств кожи, повышенная потливость, повреждения, расчесы, вросшие волосы, загрязнения, закупорка кожным салом – вот небольшой перечень причины, которые могут привести к неприятному заболеванию.

Фолликулит относится к гнойным заболеваниям кожных покровов. Иногда его развитию предшествует остиофолликлуит – поверхностное воспаление, захватывающее только устье фолликула.

Практически всегда заболевание провоцируют бактерии, преимущественно стафилококки.
Однако это могут быть псевдомонады, возбудители гонореи, сифилиса и т. п.
Причины могут скрываться в грибковом поражении (пр. дерматофиты, грибы рода Кандида), вирусах (простой, опоясывающий герпес, контагиозный моллюск), паразитах (демодекозный клещ).

В соответствии с возбудителями воспаление классифицируют:

на бактериальное;
грибковое;
вирусное;
сифилитическое;
паразитарное.

Инфекция проникает через мелкие повреждения: ссадины, царапины, экскориации, мокнутия. В группу риска попадают люди, больные зудящими дерматозами (атопический, аллергический дерматит, экзема), так как они постоянно расчесывают кожу, а также страдающие гипергидрозом (повышенной потливостью).

Проникновению инфекции способствует снижение барьерной функции кожи и иммунитета. К примеру, вероятность развития заболевания более высокая у людей с сахарным диабетом и иммунодефицитами (ВИЧ-инфекция, иммуносупрессорная терапия, длительные заболевания). Местный иммунитет снижается после длительного использования глюкокортикостероидов, а также при регулярном воздействии химических веществ.

Патология начинается с покраснения и инфильтрации, затем формируется пустула с гноем, пронизанная пушковым волосом. После вскрытия пустулы образуется язва, покрытая гнойно-кровянистой коркой. После отхождения корки остается рубец или гиперпигментация. Поверхностные фолликулы разрешаются без последствий. В среднем воспалительный процесс длится около недели.

Как правило, заболевание носит множественный характер, поражая лицо, голову, подмышки, пах, ноги. Высыпания сопровождаются зудом, иногда болезненностью.

При отсутствии лечения возникает из воспаленного фолликула или фурункул, или карбункул:

Стафилококковое воспаление – локализуется чаще всего на подбородке и коже вокруг рта. Больше встречается у мужчин, бреющих усы и бороду. Может осложняться сикозом;
Псевдомонадное – возникает после приема горячей ванны при плохой хлорированности воды, у больных угрями после антибиотикотерапии. Выражается усилением высыпаний на лице, верхней части туловища;
Сифилитическое – возникает при вторичном сифилисе. Ему сопутствует нерубцеваяалопеция в зоне бороды/усов, волосистой части головы;
Гонорейное – последствие отсутствия лечения гонореи. Локализуется в зоне промежности у женщин и на крайней плоти у мужчин;
Кандидозное – возникает при наложении окклюзионных повязок, при долгой лихорадке, у лежачих больных;
Дерматофитное – характеризуется начальным воспалением поверхностного рогового слоя кожи, постепенно поражая фолликул и волосяной стержень. Часто оставляет рубцы и сопровождает фавус и трихофитию;
Герпетическое –характеризуется образованием везикул в устьях фолликулов. Чаще поражает подбородок, носогубный треугольник;
Вызванное демодекозом – кожа краснеет, пустулы окружены отрубевидным шелушением;
Импетиго Бокхарта – возникает при мацерации. Часто сопровождает гипергидроз и развивается после использования согревающих компрессов.

Фурункул появляется при отсутствии адекватного лечения на начальном этапе воспаления. Стоит отметить, что заболевание имеет длительное течение и не всегда разрешается самостоятельно, в ряде случаев необходимо хирургическое вмешательство.

Пока фурункул созревает, нужно обрабатывать кожу антисептиками. Врач может обкалывать его растворами антибиотиков и новокаином.
Также назначается с антибактериальными препаратами, УФО и УВЧ. Для повышения иммунитета может потребоваться озонотерапия, общеукрепляющие средства, аутогемотрансфузии, гамма-глобулин. Когда образуется зона флюктации, врач накладывает специальную повязку для ускорения выхода стержня.
Возможно самостоятельное вскрытие гнойника или же его хирургическое удаление. После этого рану промывают перекисью, накладывают повязки с мазью Вишневского, левомеколем, синтомициновой, ихтиоловой или эритромициновой мазью. Под местной анестезией вскрывают фурункулы при абсцессе, удаляют гнойно-некротические массы. Необходимость в антибиотиках возникает при хроническом и множественном фурункулезе, абсцессе, сниженном иммунитете.

Врач сперва определяет состояние фолликула и возбудителя, исключает специфическую этиологию патологии, выявляет сопутствующие недуги, способствующие воспалению.

Дерматоскопия позволяет определить глубину поражения. Необходимо провести забор отделяемого для бактериологического посева и микроскопии, исследовать его на грибы и бледную трепонему. ПЦР-диагностика позволяет исключить гонорею и сифилис. Может быть назначен анализ крови на сахар, иммунограмма и т. п. Также необходима дифференциальная диагностика.

Лечение соответствует этиологии.

При наличии бактерий назначают антибактериальные мази;
При грибковых поражениях – противогрибковые средства, герпетическая форма требует назначения ацикловира.

На начальных этапах местной терапии вполне достаточно. Очаги поражения дополнительно обрабатывают анилиновыми красителями (пр. зеленка). Чтобы предупредить распространение инфекции, здоровую кожу обрабатывают борным или салициловым спиртом. Может быть назначено УФО.

При тяжелом течении заболевания необходима системная терапия. При наличии стафилококков назначают эритромицин, цефалексин, диклоксациллин внутрь.

Тяжелый псевдомонадный тип лечат с помощью ципрофлоксацина. При кандидозном поражении необходимитраконазол и флуконазол, при дерматофитном – тербинафин.

В данном случае имеет место опухолевидное доброкачественное образование. Оно может быть врожденным или же возникнуть намного позже. Как правило, заболевание передается по наследству.

Лечение кисты предполагает ее удаление. Если образование незначительное и не причиняет дискомфорта, его не трогают, показан лишь контроль в динамике. Однако удаление кисты волосяной фолликулы даже маленького размера необходимо в случае ее воспаления.
Образование вместе с капсулой могут удалить через разрез на коже или посредством его вылущивания с помощью лазера. Если не иссечь все патологические ткани, случится рецидив заболевания.

Прежде чем приступить к операции, нужно снять воспаление. Если киста сопровождается гнойным абсцессом, необходимо вскрытие и установка дренажа.

Чтобы исключить воспаление волосяных фолликулов, нужно всячески избегать травмирования головы и других частей тела, следить за гигиеной, обрабатывать царапины и порезы соответствующими средствами.

Источник

Нередко в месте роста волоска пациенты обнаруживают у себя небольшой гнойничок. Это является результатом инфекционно-воспалительного процесса фолликула. В чем причины патологии, и как эффективно ее вылечить?

Причины воспаления волосяных фолликулов

воспаление волосяного фолликула Одной из разновидностей кожных заболеваний выступает фолликулит – воспалительный процесс в волосяном фолликуле. Место локализации разнообразное: ноги, руки, зона подмышек, паха и т.д.

Болезнь сопровождается рядом неприятных симптомов и доставляет сильный дискомфорт в повседневной жизни человека. Фолликулит требует обязательного медикаментозного лечения, в противном случае повышаются шансы на развитие серьезных осложнений.

Эпидемиология

Относится к разновидностям гнойного поражения средних и верхних слоев фолликулов волос. Возбудителем выступает грибковая, бактериальная, вирусная и паразитарная микрофлора. В месте воспаления образуется гнойничок, который со временем лопается. На его месте образуется рубец (при глубоком поражении фолликула). Своевременная диагностика и лечение гарантирует положительные результаты и полное выздоровление пациента.

Причины фолликулита

В развитии этого заболевания большую роль играют провоцирующие факторы:

Несоблюдение правил личной гигиены (в результате поры забиваются и становятся прекрасной средой для размножения патогенной микрофлоры).
Частые механические повреждения кожных покровов в местах роста волос (встречается у мужчин и женщин, злоупотребляющих бритьем, депиляцией и другими схожими процедурами).
Опрелости в паховой и подмышечной области (особенно актуально в жаркое время года).
Длительный прием определенной группы медикаментов, которые сильно снижают опорность организма.
Хронические заболевания (диабет, гормональные нарушения и т.д.).

В зависимости от природы возбудителя, фолликулит протекает по-разному и сопровождается различными причинами происхождения.

Стафилококки

воспаление волосяного фолликула Бактериальная форма фолликулита считается самой частой. Возбудителем выступают бактерии-стафилококки, которые проникают в кожные покровы через мелкие порезы или травмы.

В большинстве случаев встречается у людей, которые часто сбривают или выщипывают волосы. При недостаточной антисептической обработки участка в него попадают патогенные бактерии и провоцируют воспалительный процесс.

Псведомонады

В эту группу относятся возбудители таких заболеваний, как сифилис, гонорея и другие ЗППП. Зачастую патогены попадают в волосяные фолликулы, расположенные в паховой области. Это происходит во время интимной близости при несоблюдении гигиенических правил.

Грибковые поражения

Частыми возбудителями грибковой формы фолликулита выступают дерматофиты и грибки рода Кандида. Они попадают в волосяные луковицы с поверхности кожных покровов. Такой процесс может развиваться на фоне ослабления иммунитета и преобладания грибковой микрофлоры.

Вирусы

Нередко фолликулиты вызывают вирусные формы (опоясывающий герпес, моллюск контагиозный и т.д.). Они проявляют свою активность при ослаблении иммунитета или на фоне обострения хронических заболеваний.

Симптомы

воспаление волосяного фолликула Симптоматика зависит от места локализации и формы воспалительного процесса (природы возбудителя). Однако существует ряд схожих признаков:

в месте луковицы наблюдается покраснение;
со временем формируется небольшой прыщик с гнойным содержимым внутри;
после вскрытия гнойника на его месте остается эрозия, которая со временем зарубцовывается.

В паху у женщин и у мужчин (в интимной зоне)

В большинстве случаев вызван гонококковым возбудителем. Места локализации – женская промежность и крайняя плоть у мужчин. Образования вызывают сильный зуд и болевые ощущения. Во время мочеиспускания пациент ощущает неприятное жжение.

Воспаление волосяной луковицы на лице

Вызван активностью подкожного клеща (демодекоз) или стафилококком. В последнем случае встречается у мужчин, которые часто бреются. При демодекоза наблюдается покраснение кожи на лице, подкожные образования располагаются глубоко, на лице заметны плотные бугорки. В тяжелых случаях у пациента поднимается температура тела.

Воспаление волосяного фолликула под мышкой

воспаление волосяного фолликула При несоблюдении правил личной гигиены в подмышечные луковицы проникают патогенные бактерии и вызывают там воспалительный процесс.

Подмышечный фолликулит сопровождается болевыми ощущениями, уплотнениями, покраснением и припухлостью в месте поражения.

Волосистой части головы

Проявляется в виде сифилитического фолликулита, встречается у пациентов со вторичной формой сифилиса. В данном случае возбудитель внедряется в волосяную луковицу и вызывает воспаление. У больного образуются болезненные гнойники, ему становится тяжело расчесаться. Нередко возникает боль в голове и незначительное повышение температуры тела.

Гнойное воспаление волосяных луковиц на ногах

Встречается у женщин, злоупотребляющих депиляцией. В место удаленного волоса попадает бактериальная инфекция, там образуется единичный или множественный гнойник.

Псевдомонадный фолликулит

Псевдомонады проникают в фолликулы при частом принятии горячих ванн. Также такая форма заболевания встречается у пациентов, которые длительное время принимают антибактериальные препараты. Сыпь локализируется на лице или туловище.

На лице у ребенка

Часто развивается у детей грудного возраста, которые страдают от опрелостей. Среди симптомов наблюдаются болезненные образования на теле, которые зудят. У ребенка незначительно повышается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы.

Степени сложности течения фолликулита

воспаление волосяного фолликула Возбудитель может проникать как в верхние, так и в глубокие слои кожи. Различают несколько стадий течения заболевания.

Поверхностный

Характеризуется появлением единичных или множественных гнойников на коже небольших размеров. В течение нескольких дней на их поверхности образуется плотная корочка, которая затем отпадает.

Глубокий

Инфекция проникает в глубокие слои фолликула. Сопровождается появлением болезненных уплотнений на теле. По мере развития воспалительного процесса, гнойное содержимое выходит на поверхность, ранка покрывается плотной корочкой (в течение 5-7 дней после начала острой симптоматики).

Зависимо от степени тяжести воспаления, различают осложненную и неосложненную форму фолликулита. Схемы лечения отличаются, в первом случае у больного наблюдаются сопутствующие осложнения.

Нередко у пациентов фиксируют кистозную форму фолликулита. В этом случае диагностируют подкожное образование доброкачественной природы, как правило, носит наследственный характер. Подлежит хирургическому удалению (лазерная хирургия или обычный разрез).

Как лечить

воспаление волосяного фолликула Лечебные мероприятия зависят от природы возбудителя, локализации высыпаний и степени тяжести фолликулита. Как правило, применяют наружные средства, таблетки и физиотерапевтические процедуры. Комплексное лечение повышает шансы на скорейшее выздоровление пациента.

Мази с антибиотиками

Для диагностики природы возбудителя проводят лабораторный посев выделений из образования на коже. При обнаружении бактериальной флоры пациенту назначают наружные средства и антибактериальными средствами.

Они обладают широким спектром действия и направлены на разрушение клеточной стенки бактерий и подавление их дальнейшего развития. Популярными мазями считаются Эритромициновая, Метицилиновая и др. Лекарство наносят точено на пораженный участок, аккуратно втирают. Частота нанесения зависит от степени поражения (от 2 до 4 раз в день). В период лечения обязательно соблюдают правила личной гигиены, исключается ношение вещей из синтетических материалов и т.д.

Перед нанесением мази, гнойник обрабатывают антисептиком, вскрывают, удаляют содержимое и наносят повязку с антибактериальной мазью. Курс лечения и частота нанесения определяется индивидуально для каждого пациента. В среднем терапия длиться 7-10 дней (зависимо от степени тяжести фолликулита).

лечение рожистого воспаления Лечение детей проводят крайне осторожно. Препараты подбирают исходя из возраста и формы фолликулита. Для купирования неприятных симптомов часто применяют нестероидные противовоспалительные средства.

Антибиотики преимущественно назначают из группы цефалоспроринов, пенициллиновых и макролидов. Длительность и дозировка подбирается индивидуально. Для обработки гнойников используют салициловую мазь, борный спирт или зеленку. При множественных образованиях лечение назначает детский дерматолог.

При частых рецидивах пациенту назначают антибиотики для перорального применения, параллельно проводится прием иммуностимуляторов для укрепления иммунитета. При глубоких поражениях применяют компрессы с ихтиоловой мазью, которые “вытягивают” гнойное скопление, тяжелые формы псевдомонадного васкулита лечат антибиотиками из группы ципрофлоксацинов.

Затягивания лечения гнойников повышает шансы на развитие фурункулов, карбункулов и других осложнений. В редких случаях у больного развиваются менингиты, нефриты и т.д.

Противогрибковые препараты

мази на основе солидола от псориаза Если при посеве специалисты выявили грибковых возбудителей, то больному назначают антимикотические препараты. Их принимают внутрь или наносят на пораженный участок (мази, крема, гели и т.д.).

К популярным и эффектным средствам относят Тербинафин, Интраконазол и др. Их наносят на пораженные участки 2 раза в день, курс лечения определяется индивидуально.

Если патология диагностирована на ранней стадии, то ограничиваются обработкой пораженных участков растворов бриллиантового зеленого или фукорцином. Категорически запрещается самостоятельно вскрывать гнойники или срывать образовавшуюся на поверхности корочку.

УФО

Ультрафиолетовое облучение применяется в составе комплексной терапии. Пациенты находятся под воздействием специальных ламп, излучающих лучи определенной волны. Количество курсов определяется врачами индивидуально, исходя из формы и стадии волосяного фолликулита.

Гнойники в месте волосяных луковиц встречаются очень часто. Фолликулит развивается при активном действии грибковой, бактериальной, вирусной или паразитарной формы. Заболевание сопровождается рядом неприятных симптомов, и требуют обязательного медикаментозного лечения. Затягивание терапии повышает шансы на сопутствующие осложнения и повторные рецидивы в будущем. Для профилактики рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, укреплять иммунитет и своевременно лечить существующие заболевания.

Полезное видео

Источник