Воспаление волосяных фолликулов на лице лечение

Воспаление волосяной луковицы называется фолликулитом. Это инфекционное воспаление возникает на частях тела с обилием волос. По этой причине воспаление волосяных луковиц чаще всего наблюдается на голове, ногах и руках.

Начальная стадия – покраснение кожи, умеренная болезненность, образование гнойничков.
При прогрессировании образуется инфильтрат вокруг поражения.
Кожа вокруг воспаленного фолликула становится желтоватой, что объясняется присутствием гноя. После удаления корочки пустулы выделяется гной, виднеется красная кожа.

Число воспалений может колебаться от 1 до множества, например, бреясь подмышкой, чаще всего образуется единичное воспаление. Иногда возникает зуд. При обширном поражении увеличиваются лимфатические узлы.

Фолликулиты классифицируются по причине, которая их спровоцировала: бактериальные, грибковые, сифилитический, паразитарные, вирусные. По степени поражения они бывают поверхностными и глубокими. По количеству поражений: единичный и множественный. По течению заболевания: осложненный и неосложненный.

Также заболевание классифицируют следующим образом:

Стафилококковый. В основном встречается у мужчин в зоне подбородка и носогубного треугольника;
Кандидозный возникает под окклюзионными повязками, особенно если применяются кортикостероиды, у лежачих и длительно лихорадящих. Образуется как на ногах, так и на других частях тела;
Герпетический – аналогичен стафилококковому;
Угревидный сифилид. Появление сыпи вызвано сифилисом. Устраняют с помощью лечения основного заболевания;
Псевдомонадный. Возникает после приема горячей ванны, где вода недостаточно хлорирована;
Грамотрицательный возникает после длительного лечения угревой сыпи антибактериальными препаратами. Возможны абсцессы;
Вызываемый дерматофитами. Наблюдается в основном на голове;
Депилирующий. Свойственный мужчинам в жарких странах. Характеризуется тем, что воспаление волосяных луковиц наблюдается только на ногах;
Гонорейный. Встречается очень редко. Возникает при гонорее на запущенной стадии. Локализуется воспаление волосяной луковицы в паху, в области промежности;
Профессиональный возникает у людей определенной профессии, связан с попаданием на кожу раздражителей в виде химикатов. Как правило, виден на тыльной стороне рук и предплечьях;
Клещевой возникает в результате укуса одноименного насекомого;
Импетиго Бокхарта. Причиной возникновения является мацерация кожи, чрезмерная потливость, поэтому воспаление волосяной луковицы часто заметно подмышкой.

Лечение зависит от причины воспаления волосяной луковицы.

Кроме того, роль играют дополнительные провоцирующие факторы, которые тоже необходимо устранить:

Микротравмы кожи;
Загрязнение кожных покровов;
Несвоевременное или неправильное наложение окклюзионной повязки;
Климатические условия (повышенная влажность и температура);
Ношение синтетической, плотно прилегающей одежды;
Переохлаждение;
Анемия;
Сахарный диабет;
Патологии печени;
Несбалансированное питание;
Лечение иммунодепрессантами;
Местное использование глюкокортикостероидов;
Пародонтоз, гингивит, кариес;
Хронический тонзиллит и фарингит;
Ожирение.

Обычно это инфекционное заболевание протекает легко и не представляет серьезной угрозы для жизни. Но возможно развитие осложнений. Такое происходит при отсутствии лечения, несоблюдении правил гигиены, слабом иммунном ответе организма.

Среди распространенных осложнений находится фурункул, что ведет:

к гидрадентиту и лимфадениту;
карбункул;
абсцесс;
фолликулярные рубцы;
дерматофития.

Единичные случаи сопровождаются нефритом, менингитом и воспалением легких.

На начальной стадии заболевания достаточно обработки гнойничков подходящими средствами. Для этого подходит камфорный (2%) и салициловый спирт (1-2%), раствор бриллиантовой зелени (2%) или метиленовой синьки, фукорцин. Сейчас очень популярны гели, кремы и лосьоны серии Клерасил.
Если заболевание поразило более глубокие слои кожи и сопровождается значительными гнойными скоплениями, необходимо вскрывать пузырьки, удалять их содержимое, а затем обрабатывать одним из перечисленных средств. Рекомендуется накладывать дважды в день ихтиоловые компрессы.
Если заболевание приобрело хроническую форму и дает рецидивы, необходима серьезная медикаментозная терапия. В данном случае назначают антибиотики и препараты группы сульфаниламидов. Также показана иммуностимулирующая терапия.
Когда воспаление волосяных луковиц наблюдается на руках, ногах, торсе, нельзя сдавливать пораженные части тела и выдавливать пузырьки, так как это повышает риск развития фурункула и даже флегмоны.
Хорошо себя зарекомендовало облучение ультрафиолетовыми лучами. Общий курс составляет 6-10 процедур. Сеансы назначают каждый день или через сутки. Если фолликулит возник на фоне сахарного диабета, назначают корригирующую диету, чтобы нормализовать углеводный обмен и снизить риск рецидивов заболевания.
Лечение стафилококкового фолликулита предполагает использование мази Мупорцин или аналогичной, внутренний прием цефалексина, диклоксациллина, эритромицина или метициллина. В тяжелых случаях псевдомонадоного поражения назначается ципрофлоксацин. Если возбудителем являются грамотрицательные бактерии, необходима местная терапия бензоилпероксидом.
При грибковом поражении необходимы соответствующие средства, для внутреннего применения – тербинафин, флуконазол, интраканозол. Герпетический фолликулит нужно лечить ацикловиром.
Важная роль отводится рецептам народной медицины. Широко применяются различные отвары, настои, компрессы на основе калины, шиповника, ромашки, одуванчика, колючелистника, подмаренника, ясменника, татарника и лопуха.

Воспаление волосяного фолликула в подавляющем большинстве случае имеет благоприятный прогноз. При тяжелом течении и поражении глубоких слоев кожи может оставаться пигментация после удаления корки. Осложнения при фолликулите случаются редко и к тому же успешно лечатся современными методами.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

фолликулит

Фолликулит кожи лица, который в простонародье называют гнойный прыщ, является распространенным заболеванием и встречается в жизни каждого. Воспаление волосяного ложе могут вызывать самые разные патогенные микроорганизмы, поэтому существует более десятка видов этого заболевания.

Фолликулит и его виды

Фолликулит – дерматологическое заболевание, при котором из-за воспалительного процесса в волосяном фолликуле появляется гной. Патогенный процесс проходит несколько этапов. Сначала воспаление выглядит как папула розового цвета, иногда кожа вокруг папулы краснеет. Затем на ее месте формируется гнойничок – пустула. Пузырек гноя окружает сальную железу и стержень волоса. Со временем пустула вскрывается и из нее освобождается гной. Она превращается в эрозию, покрытую коркой.

Если у больного поверхностный фолликулит, корки отпадают и не оставляют изменений на дерме. На смуглой коже может остаться временная пигментация. Глубокий фолликулит может перейти в следующую стадию развития – фурункул.

Если не устранен источник заболевания, оно может приобрести хроническую форму. Например, если патология вызвана стафилококками или дерматофитами.

Виды фолликулита:

сифилид угревидный – возникает на фоне сифилиса. Воспаленные участки имеют неяркий красный цвет. Лечение заболевания необходимо начинать с терапии основной патологии. Если не избавиться от сифилиса, сыпь не пройдет;
причины кандидозного фолликулита – длительное пребывание в лежачем состоянии, наложение окклюзионных повязок;
стафилококковый фолликулит часто появляется у мужчин, которые неаккуратно бреются. Гнойники часто возникают над верхней губой, на подбородке. На месте запущенных воспалений появляются рубцы, если развивается глубокий фолликулит;
существуют также воспаления, которые вызывают дерматофиты. Сначала воспаляется эпидермис, затем патология поражает волосяной мешочек. При отсутствии лечения страдают корни волос. В результате на голове развивается кожный фолликулит;
некоторые виды воспаления волосяного ложе появляются после приема ванны, которая была наполнена плохо хлорированной водой. Из-за недостаточной дезинфекции в организм могут попасть стафилококки и другие возбудители;
профессиональный – возникает у людей, которые работают с опасными химикатами и не защищают кожу. При таком фолликулите заболевание локализуется на тыльной стороне кисти;
импетиго Бокхарта – развивается при гипергидрозе, применении согревающих компрессов. В местах воспаления возникают пустулы от 2 до 5 мм;
клещевой – опасный вид воспаления, который плохо поддается лечению. Нуждается в специфической терапии;
эозинофильный фолликулит является следствием ВИЧ-инфицирования. Воспалительные участки локализуются на туловище, лице, конечностях. Папулезная сыпь является одним из симптомов ВИЧ-инфекции. В анализах виден высокий уровень эозинофилов в крови;
гонорейный – редкий вид заболевания. Появляется при отсутствии лечения гонореи. В содержимом гнойников при анализе выявляется высокий уровень гонококков. Гнойники локализуются у женщин в зоне промежности, у мужчин – на крайней плоти;
депилирующий – является распространенным заболеванием среди мужчин, проживающих в тропиках. Высыпания имеют симметричный характер, локализуются на ногах. После лечения на коже остаются рубцы;
грибковый – активно распространяется в условиях высокой влажности и температуры. Пустулы с гноем возникают на лице, шее, плечах;
грамотрицательный – появляется у людей со слабым иммунитетом. Часто возникает у людей после приема антибиотиков.

фолликулит причины

Причины заболевания

Существует больше 10 видов фолликулита. Причины большинства из них – возбудители (вирусы, бактерии, грибы), попавшие в организм. Факторы, которые провоцируют заболевание, могут быть как эндогенные, так и экзогенные.

Воспаление фолликула чаще всего происходит при воздействии внешних факторов:

плохая гигиена кожи;
неблагоприятные климатические условия;
травмы кожи;
переохлаждение организма;
ношение одежды из синтетических тканей длительный период.

Есть и внутренние причины воспаления волосяного ложе:

использование местных мазей, которые накладываются под повязку;
нарушение питания;
сахарный диабет;
анемия;
патологии почек;
долгий прием иммунодепрессантов.

Наличие хронических заболеваний наносят урон иммунитету, из-за чего возникают дерматологические заболевания. Причины фолликулита могут крыться в таких хронических заболеваниях:

кариес;
гингивит;
пародонтоз;
ожирение;
тонзиллит;
фарингит.

Симптомы фолликулита

О начале воспалительного процесса свидетельствуют такие симптомы:

покраснение кожи у основания волосяного стержня;
воспаление постоянно усиливается, если отсутствует лечение заболевания. В местах поражения появляется инфильтрат;
места с воспалительным процессом возвышаются над кожей, они приобретают конусовидную или шаровидную форму;
на поверхности кожи появляются пустулы с гноем;
воспаленные фолликулы имеют размер от 2 до 10 мм;
после вскрытия гнойника не проходит покраснение кожи.

Скорость распространения фолликулита зависит от защитных сил организма. Если они в норме, на теле появляется 1-2 гнойничка. При сниженном иммунитете заболевание имеет красноречивые симптомы – большие пораженные площади кожи, воспалительный процесс затрагивает близлежащие лимфатические узлы.

Лечение

Терапия патологии начинается с дифференциальной диагностики, симптомы фолликулита похожи с признаками многих заболеваний кожи. После осмотра дерматолог назначает дополнительные исследования:

бак посев содержимого пустул;
анализ крови на сахар, чтобы исключить диабет;
биопсия кожи (ее назначают не всем);
анализ мазка по Грамму.

Комплексная терапия гнойничков предотвращает распространение заболевания на соседние участки кожи. Лечение также направлено на уменьшение очагов воспаления, гнойники быстрее вскрываются и заживают. Без рекомендации дерматолога лучше не использовать средства, которые советуют окружающие.

Если после дифференциальной диагностики поставлен диагноз фолликулит, лечение его проводят такими методами:

прием аптечных медикаментов;
физиотерапевтические процедуры;
народные средства.

На начальной стадии заболевания достаточно будет использования дешевых препаратов. Если симптомы воспаления затронули большую площадь кожи, придется покупать дорогие высокоэффективные средства.

Рекомендации по лечению:

гнойники можно обрабатывать фукорцином или бриллиантовым зеленым. Кожу необходимо дезинфицировать салициловым спиртом – 1-2%. Средства высокой концентрации запрещены;
если на коже много папул, их необходимо вскрыть и полностью удалить жидкое содержимое. Эта процедура проводится врачом;
ускорить заживление гнойников поможет ихтиоловая мазь. Ее нужно наносить на марлю и накрывать пораженные участки. Мазь используют 2 раза в день;
при осложнении заболевания пациенту назначают антибиотики;
если воспалительный процесс запущен, врач назначает иммуномодуляторы;
герпетическая форма лечится Ацикловиром, грибковая – Флуконазолом, при стафилококковой форме помогает Эритромициновая мазь;
для терапии воспалений на лице и других участках назначают УФ-облучение пораженных участков;
пациентам с сахарным диабетом нужно придерживаться низкоуглеводной диеты.

Народная медицина

Многие лекарственные травы обладают противовоспалительным эффектом, поэтому их можно использовать для терапии. Вот проверенные народные средства:

залейте 1 ст.л. ромашки 1 л кипятка, настаивайте 30 минут. Процеженным настоем протирайте воспаленную кожу 3 раза в день;
отвар колючелистника также оказывает лечебный эффект. 50 г сухого корня залейте 0,5 л воды, варите 30 минут. Настаивайте 2 часа. Отвар можно применять в виде ванночек и компрессов;
кашица чертополоха также помогает при воспалении фолликула. Ее необходимо готовить из свежих листьев, поэтому лечение чертополохом возможно проводить только в летний период. Приготовьте кашицу и сразу же приложите к проблемным местам.

Народные средства эффективны при поверхностной форме заболевания. Хронический фолликулит необходимо лечить медикаментами.

чертополох

Прогноз

В большинстве случаев заболевание поддается лечению. Гнойники при своевременном лечении вскрываются, а их месте появляется корка. Она постепенно опадает. После гнойников на коже остаются пигментированные участки либо рубчики. Через время дерма приобретает однородный оттенок.

Профилактика

Чтобы заболевание не коснулось вас, соблюдайте правила гигиены. Если вы наблюдаете за лежачим больным, следите за состоянием его дермальных покровов. Не допускайте развития хронических заболеваний, так как они ослабляют иммунитет.

Большинство видов фолликулита являются больше эстетической проблемой и не представляют угрозы для здоровья.

Источник

Воспаление волосяного фолликула в медицине называется фолликулитом. Это заболевание характеризуется инфекционным поражением, приводящим к гнойному воспалению. Проявляется оно в местах роста волос в виде единичных или множественных пустул. На месте вскрывшихся пустул образуются язвы, которые при заживлении сопровождаются рубцеванием. Диагностировать фолликулит помогает дерматоскопия, микроскопия мазков, исследование отделяемого пустул.

Лечение предполагает растворы, анилиновых красителей, антисептические средства, местное и системное использование этиотропов (антибиотиков, ацикловира, антимикотиков).

Волос состоит из стержня, который видно над поверхностью кожи, и корня, который находится в толще кожи в волосяном фолликуле. Последний локализуется в дерме и подкожной жировой ткани, окружен капсулой из соединительной ткани.

В нижней части фолликул расширяется. В этом месте расположена волосяная луковица и сосочек из соединительной ткани, содержащий нервы и сосуды. В верхней части фолликула находится его устье, в которое впадает сальная и потовая (не везде) железа.

Такое сложное строение способствует тому, что воспаление может возникать в разных его участках и по довольно разнообразным причинам. Снижение защитных свойств кожи, повышенная потливость, повреждения, расчесы, вросшие волосы, загрязнения, закупорка кожным салом – вот небольшой перечень причины, которые могут привести к неприятному заболеванию.

Фолликулит относится к гнойным заболеваниям кожных покровов. Иногда его развитию предшествует остиофолликлуит – поверхностное воспаление, захватывающее только устье фолликула.

Практически всегда заболевание провоцируют бактерии, преимущественно стафилококки.
Однако это могут быть псевдомонады, возбудители гонореи, сифилиса и т. п.
Причины могут скрываться в грибковом поражении (пр. дерматофиты, грибы рода Кандида), вирусах (простой, опоясывающий герпес, контагиозный моллюск), паразитах (демодекозный клещ).

В соответствии с возбудителями воспаление классифицируют:

на бактериальное;
грибковое;
вирусное;
сифилитическое;
паразитарное.

Инфекция проникает через мелкие повреждения: ссадины, царапины, экскориации, мокнутия. В группу риска попадают люди, больные зудящими дерматозами (атопический, аллергический дерматит, экзема), так как они постоянно расчесывают кожу, а также страдающие гипергидрозом (повышенной потливостью).

Проникновению инфекции способствует снижение барьерной функции кожи и иммунитета. К примеру, вероятность развития заболевания более высокая у людей с сахарным диабетом и иммунодефицитами (ВИЧ-инфекция, иммуносупрессорная терапия, длительные заболевания). Местный иммунитет снижается после длительного использования глюкокортикостероидов, а также при регулярном воздействии химических веществ.

Патология начинается с покраснения и инфильтрации, затем формируется пустула с гноем, пронизанная пушковым волосом. После вскрытия пустулы образуется язва, покрытая гнойно-кровянистой коркой. После отхождения корки остается рубец или гиперпигментация. Поверхностные фолликулы разрешаются без последствий. В среднем воспалительный процесс длится около недели.

Как правило, заболевание носит множественный характер, поражая лицо, голову, подмышки, пах, ноги. Высыпания сопровождаются зудом, иногда болезненностью.

При отсутствии лечения возникает из воспаленного фолликула или фурункул, или карбункул:

Стафилококковое воспаление – локализуется чаще всего на подбородке и коже вокруг рта. Больше встречается у мужчин, бреющих усы и бороду. Может осложняться сикозом;
Псевдомонадное – возникает после приема горячей ванны при плохой хлорированности воды, у больных угрями после антибиотикотерапии. Выражается усилением высыпаний на лице, верхней части туловища;
Сифилитическое – возникает при вторичном сифилисе. Ему сопутствует нерубцеваяалопеция в зоне бороды/усов, волосистой части головы;
Гонорейное – последствие отсутствия лечения гонореи. Локализуется в зоне промежности у женщин и на крайней плоти у мужчин;
Кандидозное – возникает при наложении окклюзионных повязок, при долгой лихорадке, у лежачих больных;
Дерматофитное – характеризуется начальным воспалением поверхностного рогового слоя кожи, постепенно поражая фолликул и волосяной стержень. Часто оставляет рубцы и сопровождает фавус и трихофитию;
Герпетическое –характеризуется образованием везикул в устьях фолликулов. Чаще поражает подбородок, носогубный треугольник;
Вызванное демодекозом – кожа краснеет, пустулы окружены отрубевидным шелушением;
Импетиго Бокхарта – возникает при мацерации. Часто сопровождает гипергидроз и развивается после использования согревающих компрессов.

Фурункул появляется при отсутствии адекватного лечения на начальном этапе воспаления. Стоит отметить, что заболевание имеет длительное течение и не всегда разрешается самостоятельно, в ряде случаев необходимо хирургическое вмешательство.

Пока фурункул созревает, нужно обрабатывать кожу антисептиками. Врач может обкалывать его растворами антибиотиков и новокаином.
Также назначается с антибактериальными препаратами, УФО и УВЧ. Для повышения иммунитета может потребоваться озонотерапия, общеукрепляющие средства, аутогемотрансфузии, гамма-глобулин. Когда образуется зона флюктации, врач накладывает специальную повязку для ускорения выхода стержня.
Возможно самостоятельное вскрытие гнойника или же его хирургическое удаление. После этого рану промывают перекисью, накладывают повязки с мазью Вишневского, левомеколем, синтомициновой, ихтиоловой или эритромициновой мазью. Под местной анестезией вскрывают фурункулы при абсцессе, удаляют гнойно-некротические массы. Необходимость в антибиотиках возникает при хроническом и множественном фурункулезе, абсцессе, сниженном иммунитете.

Врач сперва определяет состояние фолликула и возбудителя, исключает специфическую этиологию патологии, выявляет сопутствующие недуги, способствующие воспалению.

Дерматоскопия позволяет определить глубину поражения. Необходимо провести забор отделяемого для бактериологического посева и микроскопии, исследовать его на грибы и бледную трепонему. ПЦР-диагностика позволяет исключить гонорею и сифилис. Может быть назначен анализ крови на сахар, иммунограмма и т. п. Также необходима дифференциальная диагностика.

Лечение соответствует этиологии.

При наличии бактерий назначают антибактериальные мази;
При грибковых поражениях – противогрибковые средства, герпетическая форма требует назначения ацикловира.

На начальных этапах местной терапии вполне достаточно. Очаги поражения дополнительно обрабатывают анилиновыми красителями (пр. зеленка). Чтобы предупредить распространение инфекции, здоровую кожу обрабатывают борным или салициловым спиртом. Может быть назначено УФО.

При тяжелом течении заболевания необходима системная терапия. При наличии стафилококков назначают эритромицин, цефалексин, диклоксациллин внутрь.

Тяжелый псевдомонадный тип лечат с помощью ципрофлоксацина. При кандидозном поражении необходимитраконазол и флуконазол, при дерматофитном – тербинафин.

В данном случае имеет место опухолевидное доброкачественное образование. Оно может быть врожденным или же возникнуть намного позже. Как правило, заболевание передается по наследству.

Лечение кисты предполагает ее удаление. Если образование незначительное и не причиняет дискомфорта, его не трогают, показан лишь контроль в динамике. Однако удаление кисты волосяной фолликулы даже маленького размера необходимо в случае ее воспаления.
Образование вместе с капсулой могут удалить через разрез на коже или посредством его вылущивания с помощью лазера. Если не иссечь все патологические ткани, случится рецидив заболевания.

Прежде чем приступить к операции, нужно снять воспаление. Если киста сопровождается гнойным абсцессом, необходимо вскрытие и установка дренажа.

Чтобы исключить воспаление волосяных фолликулов, нужно всячески избегать травмирования головы и других частей тела, следить за гигиеной, обрабатывать царапины и порезы соответствующими средствами.

Источник