Воспаление волосяных на мошонке

Сыпь на яичках у мужчин разнообразна и появляется по множеству причин. Прежде, чем бить тревогу, следует обратить внимание на вид высыпаний и сопутствующие симптомы. В ряде случаев это явление безопасно или легко купируется в домашних условиях. Но иногда без медицинской помощи не обойтись.

Когда не стоит беспокоиться

В некоторых случаях с высыпаниями можно справиться самостоятельно. Главное, точно определить причину проблемы. Если есть сомнения, лучше все же обратиться к врачу.

Аллергия

Аллергическая реакция в области мошонки обычно возникает на средства гигиены или ткань трусов. Если появляется зуд и жжение, образуются мелкие красные или розовые прыщики, следует выявить источник аллергенов и устранить его из обихода. Желательно выбирать белье из натуральных тканей, мыться мылом и гелем для душа без красителей и сильных отдушек. Для бритья рекомендуется использовать специальную пену, а не ту, что наносится на лицо. Для снятия неприятных симптомов можно принять антигистаминное.

Гранулы Фордайса

Белая сыпь на яичках появляется из-за закупорки сальных желез. Происходит это, если железы расположены близко к коже, а их протоки сужены. Проблема обычно возникает в подростковом возрасте, когда из-за гормональных колебаний активно выделяется себум. Прыщики обычно не превышают 2 мм в диаметре и едва выступают над поверхностью эпидермиса. Физический дискомфорт отсутствует. Гранулы Фордайса – это не болезнь, они не требуют лечения. Из соображений эстетики их можно удалить, но вреда от вмешательства гораздо больше, чем пользы. К тому же высыпания все равно вскоре появятся вновь.

Контагиозный моллюск

Хоть и является заболеванием, опасности для жизни и здоровья не несет. Появляется при заражении вирусом. Передача происходит преимущественно во время тесного физического контакта. На коже появляются полусферические наросты с ямкой на вершине. При нажатии из углубления выходит белая пробка. Физический дискомфорт отсутствует. Сыпь пропадает самостоятельно в течение 3-6 месяцев. Лечение противовирусными препаратами показано лицам с ослабленным иммунитетом, а также в случаях, когда наросты постоянно натираются и травмируются нижним бельем и одеждой.

Псевдофолликулит

Красная сыпь на яичках может быть признаком воспаления кожи из-за врастания волос. Если стержень растет в неправильном направлении, вокруг волосяной луковицы образуется бугорок. Из него торчит петелька или кончик волоса. При прикосновениях возникает легкая боль. Вросшие стержни необходимо вытянуть наружу с помощью тщательно продезинфицированной иглы или пинцета. Кожу также следует обработать антисептиком до и после процедуры.

Сыпь на яичках у мужчин фото

Возможные патологии

Нередко сыпь в области мошонки вызвана заболеваниями. В этом случае своими силами не обойтись. Следует обращаться за медицинской помощью.

Папилломатоз

Заболевание, вызванное вирусом папилломы человека. При такой патологии в области гениталий появляются мягкие наросты на тонкой ножке или плоском основании. При разрастании они похожи на цветную капусту. Дискомфорт вызывают только при натирании нижним бельем или во время полового акта. При обнаружении таких высыпаний следует сдать анализы, чтобы определить тип ВПЧ. Если окажется, что вирус обладает высоким риском онкогенности, наросты необходимо удалить. Также удаление показано при регулярном их повреждении. Избавиться от ВПЧ навсегда невозможно. Но грамотно подобранный курс противовирусных препаратов и укрепление иммунитета помогут надолго погрузить возбудителя в спячку.

Фолликулит

Сыпь на мошонке может быть признаком воспаления волосяного фолликула под воздействием стрептококков или стафилококков. В этом случае область вокруг волоса воспаляется и гноится, становится болезненной. Прыщи давить нельзя. Это грозит усугублением ситуации. Следует обрабатывать очаги антисептиками и накладывать антибактериальные мази, прописанные дерматологом. Если гнойник растет, следует обратиться к хирургу. Врач вскроет фурункул и прочистит его содержимое.

Герпес

Генитальный герпес – это вирусное заболевание. Характеризуется образованием водянистых пузырьков. Высыпания сопровождаются зудом и жжением. После вскрытия элементов сыпи остаются эрозии и пятна. Лечение заключается в применении противовирусных мазей и таблеток.

Чесотка

Дерматит, вызванный чесоточным клещом. Паразит часто попадает в организм при тесном физическом контакте, поэтому первые симптомы у взрослых обычно появляются в области паха. Высыпания при чесотке представляют собой белые, черные и красные точки, пузырьки. Возможно появление характерных ходов – сероватых извилистых линий около 1 см в длину. Нестерпимый зуд усиливается вечером и ночью. Лечат патологию специальными мазями, наносимыми на все тело, кроме лица и головы.

Лобковый педикулез

Заражение вшами. Насекомые прокусывают кожу, оставляя на ней мелкие кровоподтеки. Обычно паразитов легко можно рассмотреть среди волос. Они вызывают сильный зуд, усиливающийся после водных процедур. Больным назначают мази и спреи с инсектицидами. Наиболее эффективный метод избавления от вшей – полная депиляция паховой области.

Паховая эпидермофития

Грибковое заболевание, характеризующееся появлением красных или розовых пятен с шелушащейся поверхностью. Пораженные участки разрастаются и сливаются. Сформировавшийся очаг представляет собой кольцо со здоровой кожей в центре, покрытое узелками и пузырьками по внешнему краю. Пострадавший эпидермис мокнет и чешется. Лечение заключается в использовании подсушивающих и противогрибковых мазей, антисептической обработке поверхностей.

Высыпания на яичках у мужчин могут быть опасными. Хоть в ряде случаев медицинская помощь не требуется, посетить дерматолога все же стоит. Всегда есть исключения, и в каждом конкретном случае даже на первый взгляд безопасное состояние может обернуться осложнениями.

ЭПИДИДИМИТ, ОРХИТ, ОРХОЭПИДИДИМИТ и ДЕФЕРЕНТИТ или ВОСПАЛЕНИЯ ОРГАНОВ МОШОНКИ в вопросах и ответах

Что это такое, как проявляется и отчего бывает?

Эпидидимит — это воспаление придатка яичка. Орхит — воспаление самого яичка, а орхоэпидидимит — одновременное воспаление яичка и его придатка. Яичко, придаток яичка и семенной канатик еще называют органами мошонки. На практике чаще всего наблюдается эпидидимит, реже орхоэпидидимит и еще реже изолированный орхит. Также достаточно редко встречается изолированное воспаление входящего в состав семенного канатика семявыносящего протока — деферентит. Данные воспалительные процессы могут быть острыми, хроническими и рецидивирующими.

Острый эпидидимит, орхоэпидидимит или орхит — это внезапно возникшее воспаление, сопровождающееся увеличением и уплотнением яичка и/или его придатка, резкими и интенсивными болями и подъемом температуры тела. На фоне правильно проведенного лечения эти заболевания проходят в течение 2-х недель.

Хронические воспаления яичка и/или его придатка характеризуются длительным (от нескольких месяцев до нескольких лет) течением и устойчивостью к проводимому лечению. Хроническим течением чаще всего отличается туберкулезный эпидидимит. Рецидивирующие воспаления органов мошонки связаны с неадекватно проведенным лечение или повторным попаданием инфекции в придаток яичка и яичко. Хронические и рецидивирующие эпидидимиты, орхоэпидидимиты и орхиты проявляются менее выраженным увеличением и более локальным уплотнением органов мошонки, боль носит менее интенсивный и приступообразый характер, температура тела, как правило, нормальная.

Причинами данных воспалительных процессов чаще всего бывают инфекции, которые попадают в придаток яичка через семявыносящий проток из мочеиспускательного канала (уретры). Причем у молодых мужчин, моложе 35 лет, это чаще всего инфекции передаваемые половым путем. В частности, хламидии являются причиной острых эпидидимитов молодых мужчин с частотой более 50%. В более старшем возрасте (после 50 лет) ведущей причиной воспалений органов мошонки являются кишечные микроорганизмы, которые вызывают инфекции мочевых путей (циститы, пиелонефриты). К ним относятся кишечная палочка, клебсиеллы, энтерококки, псевдомонады, протей и др. Реже причиной эпидидимита и орхита, а также деферентита, может стать туберкулезная или вирусная инфекция. Так у мальчиков моложе 15 лет орхиты нередко могут стать осложнением вирусного паротита (свинки) или краснухи. Развитию эпидидимита, орхита и орхоэпидидимита в значительной степени способствует резкое переохлаждение, которое приводит к ухудшению кровоснабжения мошонки. Воспаления органов мошонки также могут быть вызваны травмами и операциями на яичке, его придатке и семенном канатике. В связи с этим после травм мошонки и операций на ее органах часто назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты.

Чем опасны воспаления органов мошонки? Надо ли срочно обращаться к врачу?

Воспаления яичка и/или его придатка опасны, прежде всего, развитием мужского бесплодия. Если их своевременно не лечить, они могут привести к нарушению образования сперматозоидов, их нормального развития и транспорта из яичка в задний отдел уретры, где окончательно формируется сперма. Если имеет место двухстороннее воспаление органов мошонки — опасность наступления бесплодия значительно выше. В таких случаях могут развиться и проблемы, связанные с недостаточной выработкой мужского полового гормона — тестостерона (снижение полового влечения, ослабление эрекции, снижение работоспособности, снижение мышечной массы и др.).

Вторым очень важным моментом, диктующим обязательность срочного обращения к врачу, является опасность наличия опухоли яичка, которая может начать проявляться так же, как и орхоэпидидимит. Как известно опухоли яичка более чем в 90% моложе 45 лет мы рекомендуем проверяться на инфекции, передающиеся половым путем, в этом возрасте может развиться и злокачественны и могут стать причиной смерти молодого человека, если он своевременно не обратиться к врачу. В то же время, если опухоль яичка вовремя выявлена и правильно пролечена — она излечима почти в 100% случаев. При наличии болезненного увеличения, а особенно уплотнения яичка, важно исключить его инфаркт, или омертвение, связанное с прекращением нормального кровоснабжения органа. Инфаркт яичка  — необратимое заболевание приводящее к омертвению органа и требующее удаления яичка. Он наступает как правило в результате перекрута семенного канатика и пережатия яичковой артерии. Перекрут семенного канатика развивается чаще всего на фоне значительного переохлаждения или травмы, когда наступает спазм мышцы, поднимающей яичко (musculus cremaster). Таким образом, при появлении описанных выше симптомов (увеличение и уплотнение яичка и/или его придатка, боли в мошонке, повышение температуры тела) следует срочно обратиться к урологу и пройти надлежащие диагностику и лечение. 

Как проводится диагностика воспалительных заболеваний органов мошонки?

В основе диагностики заболеваний яичка, его придатка и семенного канатика лежит физикальное обследование (прежде всего пальпация или ощупывание). Ведущими вспомогательными методами являются диафаноскопия и ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки. Все эти методы абсолютно безболезненны, а их правильное использование и надлежащая интерпретация позволяют поставить точный диагноз в подавляющем большинстве случаев. В последние годы УЗИ мошонки, как значительно более информативный и точный метод, практически вытеснил диафаноскопию.

Для установления причин эпидидимита, орхита и орхоэпидидимита обязательно проводятся общий анализ и посев мочи на микрофлору, иногда выполняется анализ спермы (эякулята) на присутствие в ней различных инфекций. Выполняются тесты на наличие заболеваний, передаваемых половым путем. Если есть подозрения, осуществляется обследование на наличие микобактерий туберкулеза в моче и/или эякуляте. При подозрении на опухоль яичка — выполняются анализы крови на соответствующие онкомаркеры. Только правильно построенный комплекс диагностических мероприятий позволяет установить точный диагноз и провести максимально эффективное лечение. Обязательно обращайтесь к врачу-урологу!

В чем заключается лечение воспалительных заболеваний органов мошонки?

Лечение эпидидимита, орхита, орхоэпидидимита и деферентита осуществляется в первую очередь антибиотиками, так как их главной причиной являются различные инфекции. Выбор антибиотика при остром воспалительном процессе осуществляется эмпирически, с учетом известных возрастных особенностей причинных инфекций. По получении результатов микробиологических исследований и анализа на чувствительность выделенной микрофлоры к антибиотикам, возможна корректировка антибиотикотерапии, изменение ее длительности, дозировок препаратов, а иногда и самих препаратов и их комбинаций.

Вместе с антибиотиками назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, диклофенак, целебрекс и др.) с целью уменьшения воспалительного отека, болей и быстрейшего обратного развития воспалительных изменений. При сильных болях, применяется блокада семенного канатика с местным анестетиком (лидокаин, прилокаин, маркаин), которая существенно уменьшает болевые ощущения. Всем пациентам во время лечения рекомендуется ношение подтягивающих мошонку тугих трусиков (плавок). Это способствует лучшему кровотоку и лимфотоку в мошонке, ускоряет обратное развитие воспаления.

При наличии гнойников или абсцессов яичка и его придатка, а также при хроническом рецидивирующем эпидидимите, плохо поддающемся лечению, в случае туберкулеза яичка — применяется хирургическое лечение. Оно может заключаться во вскрытии и дренировании абсцессов, частичном или полном удалении яичка и/или его придатка. Использование различных методов физиотерапии при воспалительных заболеваниях органов мошонки не доказало своей эффективности в корректно проведенных научных исследованиях и не входит в международные стандарты лечения эпидидимитов, орхитов и орхоэпидидимитов. В связи с этим мы не используем в своей практике физиотерапевтические методы лечения данных заболеваний.

Какова профилактика воспалительных заболеваний органов мошонки и их осложнений?

Для профилактики описанных выше заболеваний и их осложнений следует, прежде всего, избегать заражения инфекциями, передаваемыми половым путем и своевременно их лечить, не подвергаться резким переохлаждениям, беречь мошонку от травм. Следует отдавать предпочтение обтягивающим трусикам, одеваться достаточно тепло зимой. При наличии описанных выше признаков эпидидимита, орхита и орхоэпидидимита следует срочно обратиться к врачу урологу!