Воспаление вульвы у женщин
Автор Мария Семенова На чтение 13 мин. Опубликовано 26.10.2017
Вульвит у женщин, по праву считаться самым распространенным заболеванием среди женского населения, при котором происходит воспалительное поражение наружных половых органов и преддверия вагины.
Наружными половыми органами принято считать, половые губы, клитор, и девственную плеву. Когда воспаляются эти органы, они приносят много неприятных ощущений, и дискомфорта в жизнь женщины.
Факторы развития
Существует не только причины развития этого патологического процесса, но и факторы, которые являются провокаторами возникновения вульвита.
К ним относят:
- Ношение неудобного, обтягивающего нижнего белья, из синтетической ткани.
- Повышенная масса тела. Она приводит к увеличенному потоотделению и появлению кожаных опрелостей в интимных местах.
- Несоблюдение правил личной чистоты тела и интимной гигиены.
- Нахождение в неблагоприятных условиях с повышенной влажностью.
- В пожилом возрасте, может развиваться на фоне гормональной недостаточности эстрогена.
- В период наступления беременности, повышенное содержание гормонов, обычно провоцируют это заболевание.
Причины возникновения
В этиологии развития этого заболевания существует множество причин, их наличие не свидетельствует о том, что женщина заболеет именно этой патологией. Но при ослаблении организма, и в совокупности с факторами риска они приводят к развитию этой патологии.
Принято выделять следующие причины:
- Несоблюдение гигиенических правил:
- Не использование предметов личной гигиены особенно в период месячных.
- Ношение узкого белья.
- Низкокачественные прокладки и вагинальные тампоны.
- Механическое воздействие. Бурные сексуальные контакты, при которых наружные половые органы получают микротравмы.
- Индивидуальная особенность организма, склонность к повышенному потоотделению.
- Обильные слизистые выделения, вследствие чего происходит раздражение вульвы.
- Назначение антибактериальной терапии, как результат её побочного действия.
- Заболевания, которые сопровождаются длительным течением:
- Сахарный диабет.
- Алиментарное ожирение.
- Лейкоз крови.
- Состояния, которые вызванные дефицитом витаминов.
- Последствия облучения.
- Результат проявления аллергии.
- Последствия свищей мочевыводящих путей и прямой кишки, которые располагаются в области промежности.
- Глистные инвазии.
Особо следует отметить, что это заболевание могут вызывать инфекции (стафилококки, стрептококки, грибы рода candida). А также в патогенезе вульвита может наблюдаться присутствие венерической инфекции (хламидии, трихомонады, гонококки, вирус микоплазмы).
Симптомы
Клиническая картина при этом заболевании весьма разнообразна. Но зачастую женщины не уделяют внимания симптомам, которые свидетельствуют о наличии вульвита, и считают что это развитие какого-то простудного процесса.
Вульвит острой форме
При острой форме отмечаются следующие признаки:
- Болевые ощущения, которые доставляют чувство дискомфорта при опорожнении мочевого пузыря, или сексуальной близости.
- Появляются выделения из вагины. Их характер зависит от возбудителя, они бывают серозными или гнойно — серозными.
- Чувство зуда не покидает женщину на протяжении всего дня, и усиливается по ночам.
- Отечность и покраснение наружных половых органов, которая иногда сопровождается появлением язвочек, и небольших пузырьков.
- Иногда может отмечаться резкае гипертермия, и увеличение регионарных лимфатических узлов.
- Симптомы дизурии.
- Из-за постоянного чувства дискомфорта, боли, зуда, расчесов, происходит нарушение сна. Больная может выглядеть возбудимой, эмоционально неустойчивой.
Хронический вульвит
При хронической форме данного патологического процесса, симптоматика не является яркой, и зачастую женщина не обращается в женскую консультацию. Распознать заболевание, и установить точный диагноз, помогают ежегодные медосмотры.
Хронический вульвит сопровождается следующими симптомами:
- Небольшое чувство жжения и зуда в области половых органов.
- Дизурия.
- Выделения имеют скудный характер.
- Незначительное покраснение больших половых губ.
Следует помнить, что в хронической фазе заболевания, и в период ремиссии симптомы могут исчезнуть. Поэтому правильный диагноз может установить только доктор.
Формы и виды заболевания
Для этой патологии характерно наличие трех форм вульвита:
- Острая. Главная особенность, наличие яркой клинической картины, длится не более одного месяца. После чего клинические проявления ослабевают.
- Подострая. Имеет цикличный процесс, обострение, сменяется периодом затихания. Из-за того, что клинические симптомы проходят сами собой больная не обращается за помощью. Продолжается на протяжении 3 месяцев.
- Хроническая. Вялотекущая форма вульвита.
По этиологии вульвит может быть:
- Инфекционный. Вызывается микробным поражением. Он может вызываться:
- Условно патогенной микрофлорой (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк).
- Специфическими инфекциями (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз).
- Кандидозный вагинит вызван грибками Кандида.
- Неинфекционным. Происходит в результате получения травм, развития аллергии (аллергический вагинит), ожогах.
Также вульвит может быть:
- Первичный, когда заболевание возникает с поступлением микробной инфекции извне.
- Вторичный, запущенный, является последствием инфекции, которая уже имеется в организме.
Этот патологический процесс, классифицируются в зависимости от вида заболевания в разном возрасте:
- Возникновение вульвита в первые годы жизни (до 1 года).
- Детский возраст (до 8 лет).
- Подростковый вульвит (до наступления первых месячных).
- Вульвит пубертатного возраста, после наступления месячных.
Последствия вульвита у женщин
Вульвит у женщин, в какой бы форме он не развивался, не приводит к летальному исходу.
Но если его вовремя не распознать, и не предпринять положенной терапии, могут возникать разные осложнения:
- Из-за того что он сопровождается с сильным зудом, появляются расчесы. Они со временем инфицируются, и приводят к развитию эрозий, и язвенных поражений половых органов.
- Болезнь переходит в хроническую форму, вследствие чего её вылечить гораздо сложнее.
- Инфекция распространяется по восходящему типу, и поражает мочевой пузырь и другие органы (развивается цистит или цервицит).
- Способствует развитию спаечного процесса, место локализации которого половые губы (особенно в детском возрасте).
- Еще одним опасным последствиям для девочек, может стать воспаление девственной плевы. Она становится плотной, а её отверстие может полностью зарастать. При появлении первых месячных это может привести скоплению крови в вагине.
- Это, так же может доставлять ряд неудобств при первых сексуальных контактах.
- При хронических формах длительного инфекционного процесса может привести к развитию бесплодия.
- Развитие этой патологии очень опасно во время протекания беременности. Так как оно вызывает нарушение эластичности тканей, и во время наступления родов, с появлением потуг могут наблюдаться нежелательные последствия, приводящие к разрыву мышцы промежности.
- Также при проходе плода по родовому каналу происходит заражение глаз у новорождённого, которое развивается в виде блефароконъюнктивита.
- Если болезнь вызвана условно-патогенными бактериями, то у ребенка может развиться дисбактериоз.
- Вследствие этого заболевания в послеродовом периоде возрастает риск развития эндометрита.
Диагностика вульвита у женщин
Чтобы выявить это заболевание, первое, что необходимо сделать, это обратиться к врачу гинекологу.
После тщательного сбора анамнеза, и выслушивания жалоб пациентки врач приступает к влагалищному исследованию.
Обычно, установление диагноза не вызывает затруднений. При осмотре наблюдается отечность больших и малых половых губ, их покраснение.
Также можно увидеть характерные выделения, и изменения эпителиального слоя.
При пальпаторном исследовании наблюдается болезненность и увеличение региональных лимфатических узлов.
После этого происходит забор материала на гистологию, и на бактериальный посев. При проведении этих анализов, становится известным вид возбудителя, и его чувствительность к антибактериальным препаратам.
Как дополнительные методы исследования могут применяться:
- Кольпоскопия.
- Биопсия.
- УЗИ.
- Анализ кала на наличие глистных инвазий.
- Анализ по методу ПЦР, на присутствие венерических заболеваний.
- Консультация смежных специалистов (дерматолог, венеролог, терапевт, педиатр).
Лечение вульвита у женщин
Для того чтобы избавиться полностью от этого заболевания, необходимо произвести комплексное лечение, с комбинированием разных фармакологических препаратов.
Женщине следует обратиться в женскую консультацию к гинекологу, или в кожно-венерологический диспансер к венерологу:
- При развитии острого вульвита рекомендуется соблюдать постельный режим, и полностью исключить сексуальные контакты.
- Назначается антибактериальная терапия, на основе проведенного ранее бакпосева. В основном назначаются антибиотики широкого спектра действия.
- Для устранения зуда можно использовать гидрокортизоновую мазь, или другие мази на основе анестетиков (Левосин). Также эти симптомы хорошо устраняются при использовании физиопроцедур (электрофорез, ультрафиолетовое облучение).
- Если в этиологии вульвита стоит причина аллергии, имеет место назначения антигистаминных препаратов (Тавегил, Супрастин, Лоратадин).
- Хорошим дополнением при лечении этой патологии, будет назначение лекарственных средств повышающих работу иммунной системы. С этой целью назначаются поливитаминные комплексы:
- Компливит.
- Ундевит.
- Центрум.
- Немаловажную роль отводится диете. Пища не должна содержать солёных, сладких, острых и пряных блюд.
- На протяжении всего заболевания делаются примочки с фурацилином, раствором мирамистина или эвкалиптом.
- Ежедневно могут применяться небольшие сидячие ванночки с раствором марганцовки или отвар лекарственных трав (календула, череда, ромашка).
- Утром и в вечернее время, половые органы, обязательно обрабатывать слабым раствором борной кислоты или перманганата калия.
- Допускаются спринцевания с применением антисептических растворов и постановкой вагинальных суппозиториев на ночь.
- После любой бальнеологической процедуры, гениталии необходимо просушивать мягкими салфетками и присыпать стрептоцидом.
- Вульвит у женщины очень хорошо поддается лечению при помощи мягкого использования рентгеновских лучей. Такой вид лечения применяется сравнительно недавно. Для его проведения необходимо устранить все патологические выделения при помощи спринцевания половых органов или использовании генической ванночки. После этого происходит однократная доза облучения, которая вызывает распад инфильтрата, и устраняет болевой синдром, и наличие зуда.Повторный сеанс проводится через 3 недели. Этот вид терапии очень хорошо использовать, в том случае если вульвит сопровождается язвенным поражением и эрозиями.
Труднее лечить вульвит у беременных женщин, поэтому нужно соблюдать все меры профилактики в этот период. Очень сложно производить терапию на фоне всех триместров, так как употребление и использование антибактериальных, и многих антисептических и противоаллергических препаратов в это время крайне нежелательно. Такой тандем может негативно отразиться на здоровье будущего малыша.
Для лечения женщин с подострой формой вульвита хороший эффект и позитивная динамика наблюдается при использовании иглорефлексотерапии. Помимо этого, в этом периоде используются физиотерапевтические процедуры и грязелечение.
При хронических формах вульвита используются такие же методы лечения, как и при остром, единственным различием можно считать длительность лечения, и увеличенные дозы препаратов.
Кроме ограничения сексуальной жизни, на весь период лечения, не рекомендуется посещать:
- Бани.
- Сауны.
- Спортзалы.
- Бассейн.
Лечение первичного и вторичного вульвита у женщин
При развитии вторичного вульвита, имеются некоторые особенности в лечении этого заболевания.
Добиться полного исцеления от этой болезни, можно лишь в том случае, если устранить патологический процесс, который лежит в основе этой болезни.
Если, к примеру, причиной являются венерические заболевания, то вульвит их симптом. Он исчезнет только в том случае, если будет вылечена основная инфекция.
Первичный вульвит может чаще появляться в детском и юношеском возрасте на фоне других болезней или механических травм. Для его лечения используются методики, как и при терапии острого вульвита.
Лечение вульвита при помощи народных средств
При лечении этой патологии в последнее время часто прибегают к использованию рецептов народного врачевания. Их применение не даёт гарантированного эффекта от излечения вульвита. Но при правильном применении лекарственные травы помогают быстрей вылечиться от этого недуга.
При использовании лекарственных трав, и плодов целебных растений, необходимо проконсультироваться с доктором, чтобы согласовать их применение с антибактериальными и противомикозными препаратами. Это необходимость сделать, потому что многие лекарственные травы, при их неправильном использовании могут произвести к обратному эффекту, и усугубить течение болезни.
Лекарственные травы могут применяться:
- В виде настоев и отваров внутрь.
- Местно как ванночки.
- Для примочек и компрессов.
- Как растворы для санаций.
Рецепты:
- Для повышения иммунитета в домашних условиях можно приготовить отвар на основе розовой радиолы и лекарственного баранчика. Чтобы приготовить этот отвар необходимо взять по одной части этих ингредиентов, перемешать их, и поместить в термос. Залить стаканом кипятка и дать настояться. Содержимое делится на три дозы и выпивается после завтрака, обеда и ужина. Употребляется на всём протяжении медикаментозной терапии.
- Как дополнительное средство лекарственного лечения можно использовать траву мать-и-мачехи, донник и грушанку, их перемешивают в равных порциях, заливают пол литрами кипятка, настаивают. И выпивают по 70 мл 3 раза в день.
- В период заболевания вульвитом женщины испытывают значительный дискомфорт из-за сильного зуда в области половых губ и промежности. Чтобы снизить это неприятное ощущение необходимо взять в равных долях ромашку, крапиву, траву птичьего горца. Ингредиенты тщательно перемешиваются, заливается кипятком в объеме 300 мл, и настаиваются в термосе в течение нескольких часов. Лекарство готово к употреблению, используется на протяжении 2 недель.
- Чтобы снизить эффект полового зуда можно применять сидячие ванночки с добавлением марганцовки. Для этого необходимо использовать небольшой таз, бросить в него пару кристаллов перманганата калия (вода должна иметь бледно-розовый цвет). Принимать, такую ванночку можно в течение 30 минут, ежедневно, в вечернее время, на протяжении недели.
- Очень хороший эффект наблюдается при использовании цветов календулы. Для этого берётся 20 грамм ноготков, их помещают в литр кипятка. Остужают, процеживают, используют для спринцевания. Процедуру можно повторять два раза в день, на всём протяжении медикаментозного лечения.
- В том случае если вульвит происходит с язвенным поражением половых органов можно использовать тампоны с шалфеем. Перед этим смешать 20 граммов травы со стаканом воды, и в течение 15 минут пропарить на водяной бане. После процеживания и охлаждения в нём можно смачивать ватно-марлевые тампоны и вводить глубоко во влагалище. Производить процедуру желательно на ночь через день.
- Также для приготовления тампонов можно использовать жидкий мед (если нет аллергии), облепиховое масло.
- Для устранения симптомов воспаления можно применять отвар из крапивы. Для его приготовления использует крутой кипяток в размере 200 мл, в него бросают пару ложек хорошо перемолотых листьев крапивы и пропаривают на водяной бане 10 или 15 минут. Процеживают и остужают. Принимать можно по одной столовой ложке, перед каждым приемом пищи.
- Симптомы зуда исчезают после применения отвара из шелухи лука. Для этого необходимо использовать 2 средних луковицы, они очищаются от кожуры, которая промывается под проточной водой, после чего кипятиться на протяжении 15 минут в 500 миллилитрах воды. Полученный раствор используется для промывания наружных половых органов.
Профилактика вульвита у женщин
Профилактические меры, носят не сложный характер, их следует применять, начиная с детского возраста. Так как вульвит в раннем периоде жизни может приводить к невозможности зачатия ребёнка.
Чтобы не допустить развитие этого процесса каждой женщине необходимо:
- В качестве интимной гигиены использовать гели, которые поддерживают нормальный уровень кислотно-щелочного баланса, очень важно, чтоб они были гипоаллергенны, обладали противовоспалительным действиеv, а в их основе содержались растительные ингредиенты.
- Антибактериальные препараты необходимо использовать только по назначению врача, параллельно принимая пребиотики, которые способствуют нормализации кишечной микрофлоры.
- Следить за тем, чтобы нижнее белье было удобным, не стесняло движение, и было изготовлено из хлопчатобумажной ткани, где не содержалось бы волокон синтетики.
- В случае развития заболеваний не допускать их перехода в хроническую форму.
- Если имеет место избыточного веса, обязательно заняться спортом или лечебной гимнастикой.
- По возможности отказаться от вредных привычек, употребление алкоголя и табакокурения.
- Обязательно следить за состоянием уровня иммунитета. В осенний и весенний период принимать поливитамины богатые содержанием витаминов группы B и C.
- Не допускать переохлаждения организма, в период эпидемии гриппа, соблюдать профилактические мероприятия, чтобы не заразиться этим заболеванием.
- Избегать случайных сексуальных партнеров, использовать в качестве предохранения от венерических заболеваний презерватив.
- Придерживаться основных норм рационального питания. Не употреблять пищу богатую углеводами и жирами. Отдавать предпочтение продуктам с большим содержанием грубой клетчатки, микро и макроэлементов, витаминов.
- При наличии сахарного диабета, обязательно выполнять все условия для нормализации сахара в крови.
- Если появилась симптоматика, которая вызывает тревожное состояние у женщины (наличие выделений, зуд и жжение в половых органах, гиперемия и отечность) необходимо срочно обратиться гинекологу.
- Не дожидаясь медосмотра, два раза в год посещать женскую консультацию.
Вульвит у женщины не приводит к летальному исходу. Но он способен доставлять много дискомфорта в обычной и сексуальной жизни. При его развитии необходимо срочно обратиться к гинекологу, который поставит точный диагноз, и установит причину его возникновения.
Лечить вульвит самостоятельно, в домашних условиях нельзя, так как самолечение приведет к недолеченности этой патологии и развитию нежелательных побочных эффектов. Особенно это страшно когда заболевание происходит в раннем детском возрасте.
Только соблюдение правильного ухода за телом, и личной интимной гигиены позволит избежать развития этой патологии.