Воспаление заднего прохода у женщин фото

Патологии прямой кишки и перианальной области имеют одно общее название: заболевания заднего прохода. Развиваются они под воздействием неблагоприятных факторов. Наиболее распространенными болезнями являются трещины, проктит, язва, геморрой, злокачественные и доброкачественные образования. Каждое заболевание отличается определенной клинической картиной, интенсивность которой зависит от течения патологии и индивидуальных особенностей организма человека. Болезни проявляются болью, выделениями, зудом, жжением и нарушениями в работе органов желудочно-кишечного тракта. Выявить наличие патологии и поставить точный диагноз способен только специалист на основании проведенных диагностических мероприятий.

Почему случается воспаление

Если перечислять причины, которые способствуют воспалению заднего прохода, то наиболее распространенной является несоблюдение гигиены и раздражающее действие на зону в области ануса. Продолжительная диарея, геморрой – также причины воспаления. Повреждение кожи вокруг анального отверстия повышают вероятность попадания инфекции, развития дерматита, спровоцированного бактериями, инфекциями.

Предрасположенность к аллергическим реакциям может спровоцировать появление дерматита контактной этиологии в области заднего прохода. Анус воспаляется при снижении защитных сил организма, в таком состоянии снижается барьерная функция кожи, что способствует проникновению в анус патогенных микроорганизмов. Следовательно, дерматит возле анального отверстия могут вызывать различные причины, в частности, продолжительное лечение антибиотиками, кортикостероидами.

Последствия

Самое главное осложнение, которое грозит появиться в следствие перианального дерматита – это образование свищей в анальной зоне. Длительное воспаление способно сильно снизить иммунитет человека. Чаще всего патологический процесс, оказавшийся причиной дерматита, долгое время не лечился, а это уже может спровоцировать развитие осложнений.

Если попытаться вылечиться в домашних условиях и самостоятельно выбирать варианты лечения, есть риск усугубить положение. Если применять неправильный препарат, то можно допустить привыкание организма к его компонентам, что в дальнейшем усложнит подбор правильного лекарства.

Симптоматика и виды

Заболевания заднего прохода возникают как следствие всевозможных патологических изменений в прямой кишке и области около нее. Причины, вызвавшие воспаление ануса, могут различаться. Также отличаются и клинические проявления состояния. К примеру, если анус воспалился вследствие трещины заднего прохода, то больной будет тревожить боль во время опорожнения, спазмы и кровотечения.

Если диагностирована язва прямой кишки, то ощущается наличие образования в области заднего прохода, отмечается затруднение при дефекации, возможно анальное кровотечение и отделение слизи из ануса. Воспаление инфекционного характера сопровождается сильной болезненностью, отечностью кожи возле заднего прохода, а также ее уплотнением, покраснением. Отмечается повышение температуры тела.

Заболевания ануса: недержание кала

Недержание фекалий — это неприятное, смущающий недуг, который значительно снижает повседневную жизнь в обществе и снижает комфорт жизни.

Недержание чаще всего наблюдается у:

пожилые люди — описано, что до 60% пожилых людей сталкиваются с такой проблемой
люди с механическим повреждением мышц анального сфинктера в результате травмы (например, после родов) или после хирургической операции в этой области
люди с нарушенной функцией мышц анального сфинктера, вызванные, например, заболеваниями нервной системы, такими как повреждение спинного мозга, повреждение позвоночника, рассеянный склероз, а также развитие опухолей, локализованных в спинном мозге или крестце
люди, жалующиеся на сенсорные нарушения и ректальную восприимчивость
люди, страдающие от пролапса прямой кишки, геморроя, воспалительных заболеваний кишечника или неопластических заболеваний, проникающих в мышцу анального сфинктера

Среди лечения недержания стула выделяются два основных метода терапии: консервативное лечение и хирургическое лечение:

предотвращая диарею, используя меры по улучшению консистенции фекалий
у людей, страдающих неврологическими заболеваниями, особый электрод может быть помещен в область кости крестца, задачей которой является стимулирование нервов сакральной части спинного мозга хирургия, задача которой состоит в том, чтобы восстановить мышцы анальных сфинктеров или создать сфинктер, используя собственные ткани пациента

Общие признаки

К общим симптомам анального дерматита, независимо от вида заболевания относится изменение кожного покрова возле области ануса, которые характеризуются болезненностью, краснотой и отечностью. Довольно распространенным признаком является зуд, усиливающийся по мере течения болезни. При острой форме воспаления заднего прохода болевые ощущения и зуд дополняются кровотечением.

Ощущается ухудшение самочувствия, появляются резкие боли, повышается температура тела. В области анального отверстия формируется нарыв. При хроническом течении патологии появляются свищи, болезненное состояние сопровождается ноющими ощущениями, дискомфортом.

При возникновении таких симптомов нужно как можно скорее обратиться к врачу-проктологу, который проведет обследование и выяснит причины развития воспалительного заболевания.

Факторы

Причины, по которым возникают микозы:

снижение иммунитета;
хронические заболевания, снижающие защитные функции организма;
эндокринные болезни;
частый или длительный прием антибиотиков;
приём стероидных препаратов;
облучение при терапии онкозаболеваний;
перенесенное оперативное вмешательство;
ВИЧ-инфекция;
психические расстройства;
специфика профессиональной деятельности;
ожирение;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Причины возникновения и располагающие факторы, такие как индивидуальная вирулентность, специфика профессиональной деятельности – одинаково справедливы для любых форм и видов микозов, вне зависимости от возбудителя.

Диагностика

Для установления причины и постановки диагноза, как правило, достаточно внешнего осмотра, сбора биологического материала и изучения жалоб пациента. При осложнениях, запущенных случаях врач, прежде чем лечить заболевание, проведет ряд дополнительных обследований. Если есть основание предполагать инфекционный характер болезни, то необходимо провести бактериологическое исследование, чтобы определить, какой возбудить спровоцировал воспаление. На основе результата проктолог назначит лечение с учетом чувствительности патогенного микроорганизма к определенному типу антибактериальных препаратов.

Профилактические меры

Любой недуг легче предотвратить, нежели вести с ним борьбу.

При первых симптомах патологии рекомендуется обращаться к врачу

Для этого, учитывайте следующие рекомендации:

Придерживайтесь правильного питания. Меню должно быть сбалансированным.
Пользуйтесь мягкой бумагой или салфетками, чтобы не травмировать лишний раз кожу.
Используйте хорошие и проверенные средства для подмываний.
Пейте достаточно жидкости, а именно чистой воды.
Время от времени полезно делать ванночки на основе трав.
Не носите тесное белье.
Ведите активный и подвижный способ жизни. Занимайтесь любым видом спорта.
Следите за качеством и частотой своего стула.
Своевременно диагностируйте и лечите болезни любых органов.

Общие рекомендации по лечению

При лечении воспаления заднего прохода нужно учитывать природу развития прианального дерматита. Особое внимание следует уделять требованиям личной гигиены в области ануса. Важно отдавать предпочтение ношению белья из хлопка, который не оказывает раздражающего действия. Для устранения зуда принимают антигистаминные препараты.

Местное лечение заключается в применении специального дерматологического крема, содержащего цинк, антисептические вещества. Снять наружные проявления воспаления помогут ванночки с травяными отварами. При бактериальном характере дерматита следует предварительно вскрыть нарывы, обработать ранки специальным раствором, применять антибактериальные мази. Лечение также заключается в использовании ректальных противовоспалительных свечей, лечебных клизм.

Будьте осторожны

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки дерматита снаружи и привести кожу в порядок – внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что дерматит способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными дерматитом – это специальное средство “ZDOROV”.

Читайте подробности в официальном источнике.

Лечение с учетом причины болезни

Любое лечение определяется видом болезни, ее стадией и сопровождающими факторами. Если воспаление ануса возникает на фоне развития язвы прямой кишки, часто принимающей хроническую форму, то терапия преимущественно нацелена на соблюдение диетического режима, профилактику запоров. В рационе должны преобладать продукты, с высоким содержанием клетчатки.

Лечение трещины заднего прохода требует исключить чрезмерное растяжение сфинктера, рекомендуется следить за питанием, чтобы избежать запора. Ущемленные геморроидальные узлы лечат холодными компрессами, иногда требуется проведение геморроидэктомии. Подкожные воспаления излечивают после вскрытия нарыва и последующего дренажа. Лечение геморроя предполагает проведение склеротерапии, криотерапии и геморроидэктомии.

Выпадение ануса, пролапс прямой кишки

Выпадение ануса — это состояние, при котором анальная слизистая оболочка выскользнула из мышцы внешнего сфинктера.

Чаще всего это возникает в результате уменьшения миофасциального тонуса тазового дна.

Они наблюдаются у женщин после многочисленных родов, людей, жалующихся на хронический кашель, а также хронических запоров и трудности с опорожнением. Кроме того, ряд неврологических нарушений предрасполагает к выпадению прямой кишки.

Симптомы пролапса прямой кишки, сообщаемого пациентами, варьируются в зависимости от тяжести заболевания. Первоначально, только анальная слизистая оболочка выпадает во время дефекации за пределами анального сфинктера.

Серьезная проблема начинается, когда вся прямая кишка выпадает.

Единственным методом лечения аноректального и ректального пролапса является операция, которая включает в себя ушивание нисходящей прямой кишки до кости крестца.

Обязательные требования

Пока не будет завершено лечение, надо воздержаться от применения обычной туалетной бумаги. Лучше заменить ее водными обмываниями, допускается использование влажных салфеток. Стоит отметить, что чем раньше будет начата терапия, тем быстрее будет проходить процесс восстановления. Запущенное заболевание приводит к тяжелым последствиям: лихорадочному состоянию, нагноению мягких тканей, сильному кровотечению, остановить которое бывает весьма затруднительно. Обильная кровопотеря вызывает слабость, головокружение, повышает риск формирования тромбов, развития онкопатологии прямой кишки.

Замечательный эффект обеспечивает применение клизмы. Жидкость должна быть не горячее 18 градусов и иметь объем 60 мл для взрослых и 30 мл для детей. Чем раньше будут выяснены причины заболевания, тем скорее будет определен лечебный курс. Самолечение в этом, как и во многих других случаях, недопустимо, поскольку способно привести к фатальным последствиям.

Делаем выводы

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие страдают от дерматита.

Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только лечение прекращалось – болезнь начинала резко прогрессировать.

Единственный препарат, который закрепил результат – это крем-воск Здоров от дерматита.

Появившись в Российской Федерации меньше года назад, этот препарат произвел настоящую революцию в борьбе с дерматитом и в предотвращении множества серьёзных заболеваний, ведущих к смерти.

Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата крем-воск Здоров от дерматита. Если вы хотите получить гарантированно качественный продукт, то приобретать его необходимо ТОЛЬКО на официальном сайте.

Кроме того, покупая на официальном сайте, вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.

Предупредительные мероприятия

Любое болезненное состояние легче предупредить, чем подбирать и проводить лечение. Чтобы исключить прогрессирующее воспаление заднего прохода, следует помнить о следующих правилах.

Соблюдать правильный режим питания. Рацион следует максимально разнообразить, сделать сбалансированным. В него полезно включить большое количество овощей, фруктов.

Желательно отдавать предпочтение мягкой туалетной бумаге во избежание повреждения мягких тканей. Использовать ее надо аккуратно, без сильного трения. Важно помнить о требованиях личной гигиены, использовать качественные средства для мытья.

Внимание стоит уделить и питьевому режиму. Организм должен получать оптимальное количество жидкости. Станут полезными также периодические ванны с травяными отварами.

Желательно избегать ношения слишком тесной одежды, из-за давления на анус, трения области вокруг него. Играет роль и активность жизни. Польза будет от любых физических нагрузок: фитнеса, бега, танцев.

Важно контролировать регулярность стула и состояние каловых масс. Кал не должен быть слишком плотным или, наоборот, слишком жидким. Профилактика должна включать своевременное выявление и лечение заболеваний других органов.

Народные средства

Для лечения проблемы интимного характера можно воспользоваться не только традиционными методами лечения, но и применить несколько средств народной медицины. Наиболее эффективными считаются лекарственные ванночки. В воду добавляют настои трав, способных облегчить течение заболевания, а проблемную зону протирают отварами или делают из них примочки.

Важным нюансом, считается проба действия выбранного растения, чтобы исключить возможность аллергической реакции, и убедиться в отсутствии побочных эффектов. Если после истечения 12-часового интервала не проявилось никаких нежелательных реакций, то средство можно использовать, не опасаясь неприятных последствий.

Побороть зуд, отечность и воспаление помогут:

Ромашка. Столовую ложку сушеной травы заливают полулитром кипятка и проваривают четверть часа, процеживают и добавляют в воду для купания.
Прополис. Растительное масло смешивают с измельченным в крошку прополисом в одинаковых пропорциях до образования массы однородной консистенции. Смесь разогревают, перекладывают в затемненную посуду и дают постоять до полного остывания. Хранится средство в холодильнике, а применяется трижды в сутки.
Дубовая кора. Принцип приготовления такой же, как и в случае с ромашкой, только кипятят отвар в течение получаса на медленном огне.
Облепиховое масло. Вымытые и просушенные ягоды облепихи измельчают и пропускают через пресс. Сок, образовавшийся в результате, процеживают от примесей и отстаивают в течение суток. Затем с поверхности собирают отделившуюся маслянистую массу, напоминающую жир. Вот ее и используют для смазывания пораженных участков кожи.

Источник

Проктит — это воспаление прямой кишки инфекционной и неинфекционной природы. По механизму развития проктиты подразделяются на инфекционные, травматические, застойные и лучевые. Из инфекций часто встречаются возбудители кишечной группы и передающиеся половым путем (в основном у мужчин, практикующих секс с мужчинами). Проктиты бывают острыми и хроническими. При хронических формах заболевания часто в патологический процесс вовлекается сигмовидная кишка (проктосигмоидит).

Среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта удельный вес проктитов достигает 30%. Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой.

Дискомфорт, боли в прямой кишке и выделения слизи, крови и гноя — основные симптомы заболевания. Из осложнений чаще всего регистрируется парапроктит (воспаление околопрямокишечной клетчатки). Диагностика болезни основана на данных ректоскопии, дополняемой культуральным исследованием и биопсией. Лечение противомикробное, дополняется средствами патогенетической и симптоматической терапии.

Рис. 1. На фото катарально-геморрагическая форма проктита.

Причины заболевания

Проктиты по механизму развития подразделяются на:

Инфекционные.
Травматические.
Застойные.
Лучевые.

Причиной инфекционных проктитов являются:

Возбудители инфекций, передающихся половым путем: гонококки, хламидии, бледная спирохета и др. Заболевание наиболее часто встречается у мужчин, практикующих секс с мужчинами. У женщин при гонококковом проктите возбудители в прямую кишку проникают из влагалища.
Из неспецифической флоры часто встречаются стрептококки и стафилококки, а так же представители кишечной флоры — кишечная палочка и др.
Причиной проктитов могут быть возбудители таких кишечных инфекций, как шигеллез, сальмонеллез, кампилобактериоз.
При нерациональном использовании антибиотиков может развиться клостридиоз и кандидоз кишечника, в свою очередь поражающие прямую кишку.
У пациентов с иммунодефицитом встречаются вирусные проктиты, причиной которых являются вирусы герпеса и цитомегаловирусы.
Туберкулезные проктиты встречаются в настоящее время редко.
Паразитарные проктиты встречаются при поражении кишечника острицами, аскаридами, цепнями, власоглавами. а так же дизентерийными амебами и инфузориями — балантидиями.

Лучевой проктит

Заболевание развивается вследствие воздействия радиационного излучения, применяемого для лечения новообразований тазовой области.

Травматический проктит

В основе этого вида заболевания лежат травмы прямой кишки, полученные при проникновении из верхних отделов кишечника несъедобных предметов. Чаще встречаются повреждения прямой кишки, вызванные врачебными манипуляциями, а также при анальном сексе.

Застойный проктит

Причинами заболевания является венозный застой в области малого таза, что проявляется развитием варикоза и тромбофлебита.

Злокачественные опухоли

Злокачественные опухоли прямой кишки часто становятся причиной развития проктита. Они составляют до 1/3 всех опухолей толстого кишечника. Причиной воспаления являются токсины, продуцируемые злокачественным образованием.

Заболевания органов пищеварительной системы

Проктиты нередко развиваются на фоне таких заболеваний пищеварительной системы, как:

Заболевания печени: гепатиты вирусные и токсические, цирроз, холецистит.
Панкреатит.
Гастрит.
Болезни желудка и 12-и перстной кишки: гастрит и язвенная болезнь.
Дисбактериоз.
Аутоиммунные заболевания: болезнь Крона.

Действие токсических веществ

Проктиты нередко развиваются при отравлениях солями тяжелых металлов, в том числе свинцом.

Рис. 2. На фото проктит.

к содержанию ↑

Факторы риска

К предрасполагающим факторам развития проктита относятся переохлаждение, частые инфекционные заболевания, иммуносупрессия, воспалительные заболевания соседних органов — мочевого пузыря, женских и мужских половых органов. Способствуют развитию заболевания любые нарушения стула, травмы, анальные трещины, злокачественные новообразования прямой кишки, склонность к запорам, частые поносы, наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта, длительный прием антибактериальных препаратов, медицинские манипуляции, неправильное питание, несоблюдение правил личной гигиены и др.

Рис. 3 и 4. На фото язвенная форма проктита.

к содержанию ↑

Классификация заболевания

По характеру поражения слизистой оболочки проктиты подразделяются на:

катаральный,
язвенный.

По течению:

острый,
подострый,
хронический.

Катаральный проктит подразделяется на:

катарально-слизистый,
катарально -геморрагический,
катарально-гнойный.

Язвенные проктиты подразделяются на:

эрозивный,
язвенно-некротический,
гнойно-фибринозный.

Выделяют 2 формы хронического проктита:

атрофический,
гипертрофический.

Рис. 5. На фото проктит.

к содержанию ↑

Симптомы острого проктита

Острый проктит развивается быстро. Обычно первые симптомы заболевания возникают в течение нескольких часов или суток. В ряде случаев повышается температура тела, ухудшается самочувствие больного, появляется головная боль и слабость, снижается аппетит, иногда появляется тошнота.

Первыми симптомами заболевания являются боли в прямой кишке и дискомфорт:

Боли резкие, усиливаются во время дефекации, иррадиируют в область промежности и в поясничную область, у женщин — в половые губы и влагалище, у мужчин — в половой член и мошонку.
Жжение, зуд, чувство тяжести и ощущение инородного тела в анусе.
Раздражение слизистой приводит к появлению ложных позывов к акту дефекации (тенезмы).
Из прямой кишки в ряде случаев выделяется слизь, гной, свежая или в виде сгусток кровь.

Признаки и симптомы катарального проктита

Данная форма заболевания может возникнуть изолированно, либо являться осложнением других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Выделяют следующие формы болезни:

Простая катаральная (обильное выделение слизи, гиперемия и отек слизистой).
Катарально-гнойная (обильное выделение слизи, слизистая оболочка гиперемирована и покрыта гнойным налетом или фибринозными пленками).
Катарально- геморрагическая (обильное выделение слизи, слизистая оболочка гиперемирована, регистрируются точечные геморрагии, иногда можно видеть следы кровотечения).

Заболевание хорошо поддается лечению. Прогноз благоприятный.

Рис. 6 и 7. На фото воспаление прямой кишки.

Признаки и симптомы эрозивного проктита

При эрозивной форме воспаления на фоне воспаления слизистой оболочки прямой кишки формируются эрозии (поверхностные дефекты), которые при адекватном лечении заживают без образования рубцов.

Причин развития болезни множество. При эрозивном воспалении кроме обычных симптомов (см. выше) появляются кровянистые или кровянисто-слизистые выделения из прямой кишки, возможно зияние ануса, возникшего вследствие расслабления сфинктера, из которого истекают слизисто-кровянистые массы и жидкий кал.

Из осложнений опасность представляет переход эрозивной формы воспаления в язвенную. При ректороманоскопии видна гиперемия и отек слизистой оболочки, на которой видны эрозии, местами фибринозно-гнойный налет. Эрозии могут быть единичными и множественными, иногда поражается значительная поверхность прямой и сигмовидной кишки (проктосигмоидит).

Прогноз заболевания при адекватном лечении благоприятный.

Признаки и симптомы язвенного проктита

Язвенная форма форма воспаления прямой кишки формируется при тяжелом воздействии повреждающих факторов. При заболевании на слизистой оболочке формируются язвы, заживление которых происходит с образованием рубцовой ткани. Болезнь протекает тяжело с ярко выраженной клинической картиной. С калом выделяются кровь, гной и слизь. Кровь алая, располагается на поверхности каловых масс или внутри их в виде хорошо различимых включений. Стул жидкий, частый. У некоторых больных тенезмы становятся непрерывными.

Стеноз прямой кишки является опасным осложнением заболевания. При глубоких повреждениях стенки прямой кишки возможно развитие перитонита. Болезнь негативно влияет на качество жизни больного, его физическое и психическое состояние.

Рис. 8 и 9. На фото воспаление прямой кишки, эрозивная форма.

к содержанию ↑

Осложнения

Из осложнений заболевания регистрируются:

Сигмоидит и колит.
Развитие хронического проктита.
Парапроктит (воспаление жировой клетчатки, окружающей прямую кишку).
Формирование ректального свища.
Пельвиоперитонит (воспаление брюшины).
Стриктуры (стеноз прямой кишки).
Развитие полипов и раковых опухолей.
Иммунодепессия.

Рис. 10. На фото осложнение проктита — парапроктит.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы некоторых форм проктита

Лучевой проктит

При использовании лучевой терапии у больных с раком матки могут развиваться лучевые проктиты разной степени тяжести. Тяжело протекают эрозивные воспаления прямой кишки. У больных повышается температура тела, отмечаются частые тенезмы и сильные мучительные постоянные боли, которые сложно купируются известными обезболивающими препаратами. Язвы на слизистой оболочке напоминают распад онкологических опухолей. Как правило, у таких больных отмечается развитие иммунодефицита, отсутствие аппетита быстро приводит к потере веса и истощению. Лучевая болезнь оказывает существенное влияние на состояние внутренних органов.

Рис. 11 и 12. На фото лучевой проктит: слева язвенная форма, справа полипозные разрастания, бледность слизистой оболочки и деформация просвета кишки.

Проктит при паразитарных инвазиях

При паразитарных инвазиях в ряде случаев отмечается воспаление стенки прямой кишки, сопровождающееся стойкими запорами, выделением слизи и крови. При колоноскопии можно увидеть конгломераты паразитов, локализующиеся в сигмовидной и прямой кишке, в кале — целых паразитов или их фрагментов. Воспаление нередко возникает даже при отдаленной локализации глистов, что связано с воздействием на стенки кишки продуктов их жизнедеятельности.

Проктосигмоидит сосудистой этиологии

Данное заболевание развивается при прекращении кровоснабжения в артерии, питающей толстую кишку, где в тканях развивается асептический некроз. Вначале у больного появляется нестерпимая боль, рвота и понос. Далее через 2 — 3 часа наступает период «мнимого благополучия» — развития некроза. У больного развивается сопор или кома, повышается температура тела, падает давление, развивается разлитой перитонит. Своевременное (в течение первых 2-х часов) лечение сохраняет жизнь больному. Летальность достигает 90%.

Рис. 13. На фото тяжелая форма проктита.

к содержанию ↑

Хронический проктит

Хронический проктит является довольно распространенным заболеванием. Его причинами являются хронические инфекции, аутоиммунные процессы, патология сосудов и злокачественные новообразования. Диагноз устанавливается при длительности воспаления более 6-и месяцев. На первый план выходят местные симптомы, общие симптомы отсутствуют. Патологический процесс протекает волнообразно: периоды обострений сменяются периодами затишья. Появившиеся симптомы регистрируются в течение довольно долгого периода. Часто воспалением затрагивается вышерасположенная сигмовидная кишка (проктосигмоидит). Возможно вовлечение в патологический процесс параректальной клетчатки (парапроктит).

Симптомы хронического проктита

В периоды ремиссии симптомы заболевания отсутствуют, либо незначительные, лишь иногда в кале присутствуют слизь. Некоторых больных беспокоит зуд, мокнутие или жжение в области заднего прохода.

При обострениях заболевания появляются постоянные боли в прямой кишке, области заднего прохода и/или левой подвздошной области, ложные позывы, усиление жжения и зуда, повышенная температура тела, в кале появляются слизисто-гнойные выделения. Симптомы хронического проктита в этот период схожи с таковыми при острой форме заболевания.

Формы заболевания:

Нормотрофический тип воспаления характеризуется изменением только цвета слизистой оболочки (гиперемия) и незначительным отеком.
Гипертрофический тип воспаления характеризуется гиперемией и отеком слизистой, она становится рыхлая, увеличивается глубина складок, появляются псевдополипы.
Атрофический тип воспаления характеризуется бледностью, истончением и сглаженностью слизистой оболочки, сквозь нее начинают просвечиваться капилляры, появляются эрозии, трещины и кровоточащие язвы.

Из осложнений хронического проктита регистрируются:

Сужение просвета кишки с последующим возникновением хронических запоров.
Анальные трещины.
Геморрой.
Хронический парапроктит.

proktit-np14 Рис. 14 и 15. На фото хронический проктит: слева эрозивно-язвенная форма, справа герпетический проктит: видны множественные пузырьки, отмечается деформация просвета кишки за счет рубцовых изменений.

к содержанию ↑

Диагностика заболевания

Диагностика проктита проводится на основании жалоб больного, истории заболевания, данных осмотра прямой кишки и лабораторных методах исследования.

При первичном осмотре больного проводится пальцевое исследование прямой кишки.
Непосредственно осматривается кишечная стенка при помощи ректоскопии.
При помощи копрограммы возможно изучить химический состав и физические свойства каловых масс, проводится макро- и микроскопический анализ фекалий на наличие патогенной флоры. Проводится исследование кала на наличие токсинов Clostridioides
Анализ кала на яйца глистов и цисты простейших.
Исследование ректального мазка на наличие возбудителей гонореи, хламидиоза, кандидоза, папилломавируса, герпесных и кишечных инфекций с помощью посева на питательные среды и проведение ИФА (при подозрении на вирусные патогены).
При необходимости проводится биопсия с последующим цитологическим и гистологическим исследованием биопсийного материала.
При подозрении на сифилис проводится серологическое исследование.

Рис. 16. Забор кала для проведения анализа.

к содержанию ↑

Лечение проктита

Лечение проктита комплексное и целиком зависит от причин развития заболевания и его формы, включает медикаментозную терапию, гигиенические мероприятия и специальную диету. Проктиты катаральные лечатся в амбулаторных условиях, тяжелые формы заболевания — в стационарных условиях.

Специальная диета предполагает профилактику возникновения запоров и раздражение слизистой прямой кишки:

Запрещается употреблять раздражающие кишечник острые, соленые, маринованные, жирные и жареные блюда, копченности. Следует исключить из рациона цельное молоко и газированные напитки.
Стимулируют двигательную активность кишечника клетчатка (овощи, крупы, фрукты) и достаточное количество лакто- и бифидобактерий.
Отварное мясо, рыба, супы и молочно-кислые продукты — основа диетического питания.
Прием пищи должен быть дробным — 5 — 6 раз в день.

Антибактериальные препараты при лечении заболевания назначаются с учетом выявленного возбудителя и чувствительности его к антибиотикам.

При тяжелых проктитах назначаются кортикостероиды.

Для улучшения регенерации тканей назначаются свечи с метиурацилом, аэрозоль «Гипозоль», в состав которого входят метилурацил, облепиховое масло и Сульфаэтидол, а так же Этаден в инъекциях.

В острый период назначаются микроклизмы с отваром календулы, ромашки или раствором колларгола. При стихании острого воспаления рекомендуется применение маслянных микроклизм, сидячие ванны с 0,01% раствора калия перманганата (марганцовка).

Больным, страдающим хроническим проктитом, показано санаторное лечение, где используются лечебные ванны, грязелечение, промывание кишечника теплой минеральной щелочной водой, массаж и лечебная гимнастика. Слабительные средства при заболевании применять запрещено.

При лучевом проктите применяются кортикостероиды в виде пены или в клизмах, нестероидный противовоспалительный препарат Меласазин перорально или в суппозиториях, противомикробный препарат Сульфасалазин. При отсутствии эффекта назначаются кортикостероиды системного действия. Из методов коагуляции применяются лазер, термозонд или электрокоагуляция.

к содержанию ↑

Профилактика

Профилактика колита основана на борьбе с первопричинами болезни и факторами риска и включает:

Своевременное и адекватное лечение воспалительных заболеваний внутренних органов, в том числе заболеваний желудочно-кишечного тракта и половой системы.
Борьба с запорами и поносами.
Организация правильного питания.
Соблюдение правил личной гигиены.
Отказ от вредных привычек.
Защищенный секс.

Статьи раздела «Проктит»

Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

Источник