Воспаление железы быстрое семяиспускание

Нарушения эякуляции – группа расстройств семяизвержения. Она включает широкий спектр патологий от быстрой или преждевременной эякуляции до полного ее отсутствия (анэякуляции, аноргазмии). Кроме того, сюда включают болезненную и ретроградную эякуляцию, а также появление крови в сперме. У всех этих состояний разные причины и прогнозы.

Статистика

По американским данным, преждевременная (ранняя) эякуляция – наиболее распространенное сексуальное расстройство среди мужчин в возрасте до 40 лет. От 30 до 70% мужчин с разной частотой и в разной мере сталкиваются с ним в течение жизни. Другое крупное исследование показало, что 46% мужчин 50-80 лет сообщали о проблемах с эякуляцией, 59% из них это существенно беспокоило, особенно при сочетании с другими симптомами болезней мочевыводящих путей.(Rosen R et al., 2003). Задержка эякуляции встречается гораздо реже, по некоторым данным, примерно у 4% мужчин (Jannini EA et al., 2002). Распространенность остальных нарушений эякуляции изучена плохо. Подсчитано, что ретроградная эякуляция – состояние, когда сперма попадает в мочевой пузырь – ответственна примерно за 2% случаев мужского бесплодия (Jefferys A et al,. 2012).

Медицинские услуги

• Лечение нарушений семяизвержения
• Консультация андролога

Симптомы расстройств семяизвержения

Преждевременная эякуляция – регулярно повторяющееся явление, при котором семяизвержение происходит раньше, чем этого хочет мужчина, оно может возникать при минимальной сексуальной стимуляции. В определении раннего семяизвержения есть субъективный момент, поскольку большую роль играет удовлетворенность сексуальной близостью обоих партнеров. Для одной пары продолжительности фрикций в 6 минут (среднестатистическая продолжительность) будет достаточно, для другой – нет.

Преждевременное семяизвержение – наиболее распространенное сексуальное нарушение у мужчин.

В международной классификации болезней (МКБ-10) дается следующее определение проблемы: «Невозможность задержать семяизвержение достаточно, чтобы получить удовольствие от занятий любовью. Это проявляется семяизвержением перед половым актом или очень скоро после его начала (если необходим временной показатель, можно говорить о 15 секундах) или эякуляцией без достаточной эрекции, что делает половой акт невозможным. Проблема не является следствием длительного отсутствия сексуальной активности». Для определения, является ли семяизвержения ранним, требуется хорошее сотрудничество пациента с врачом.

Преждевременная эякуляция существенно влияет на качество жизни:

• удовлетворенность половым актом низка;
• в течение полового акта сложно расслабиться;
• половые контакты становятся реже;
• снижается удовлетворенность сексуальными отношениями.

Негативное влияние расстройства распространяется не только на половую жизнь. Оно может оказывать определяющее влияние на самооценку и отношения с партнером, приводить к депрессии, тревожности, стыдливости. Несмотря на все последействия, совсем небольшое количество мужчин обращается за лечением.

• Преждевременное семяизвержение

О позднем семяизвержении говорят, когда мужчина через 20-30 минут полового акта не может эякулировать, со временем прерывая его или истощаясь физически. Основной симптом – сложность в достижении оргазма или его отсутствие. Возможно несколько вариантов течения расстройства:

• легкий (мужчина способен достичь оргазма при половом акте, правда, иногда лишь при определенных условиях);
• средней тяжести (не может эякулировать при обычном половом акте, но может сделать это при мастурбации или фелляции);
• тяжелый (может эякулировать только наедине с собой);

• очень тяжелый (семяизвержение невозможно).

• Позднее семяизвержение

Поздняя эякуляция может быть признаком заболеваний, требующих врачебного вмешательства.

Для ретроградной эякуляции характерно:

• «сухой оргазм», то есть сперма не выбрасывается или выбрасывается в небольшом количестве;
• после полового контакта моча может быть несколько мутной из-за попадания спермы в мочевой пузырь;
• пара может жаловаться на бесплодие.

При всех указанных патологиях могут встречаться симптомы болезней, которые вызывают нарушения семяизвержения. Например, могут присутствовать слабость, сердцебиение, частые позывы на мочеиспускание, пониженное настроение.

Причины нарушений эякуляции

Причины ранней эякуляции изучены плохо, поскольку нет достаточного количества данных для действительно научного вывода. В гипотезах роль отводится различным биологическим и психологическим факторам, включая гиперчувствительности полового члена, тревожные расстройства, нарушение функции серотониновых рецепторов. Быстрая эякуляция часто сочетается с эректильной дисфункцией, но она не зависит от возраста. Предполагаются следующие факторы риска:

• плохое общее здоровье;
• ожирение;
• воспаление простаты;
• нарушение баланса гормонов щитовидной железы;
• эмоциональные проблемы, стресс;
• травмирующий сексуальный опыт.

Задержка эякуляции у мужчин развивается на фоне следующих заболеваний и состояний:

• гипогонадизм;
• болезни щитовидной железы;
• заболевания гипоталамо-гипофизарной системы (болезш Кушинга и другие);
• операции на предстательной железе;
• травмы нервов таза;
• прием некоторых лекарств (антигипертензивных, седативных) или наркотиков (опиатов).

Некоторые мужчины сообщают об отсутствии чувствительности головки полового члена. Известную роль играют факторы образа жизни и психологические моменты.

Ретроградное семяизвержение может быть следствием:

• расстройство баланса автономной нервной системы;
• операций на простате;
• соматических болезней (сахарного диабета, рассеянного склероза).

Диагностика нарушений эякуляции

Диагностика во многом базируется на сексуальном анамнезе пациента. Врач проводит подробный расспрос, пытаясь определить, является ли расстройство постоянным или ситуационным, влияют ли на него какие-либо обстоятельства, зависит ли оно от партнера. Для разных нарушений семяизвержения имеются специфические методики диагностики.

Основные диагностические средства для быстрого семяизвержения:

• Время внутривагинальной эякуляторной задержки (IELT) – мужчина сам подсчитывает длительность сексуального контакта. Врачи не рекомендуют использовать для определения этого показателя секундомер, достаточно того, как оценивает это время сам мужчина. Также просят оценить, насколько эффективно давался контроль над семяизвержением по шкале от нуля до четырех.
• Опросники. Из множества доказательная медицина выбрала два основных.
  • Диагностический инструмент преждевременной эякуляции (PEDT). Он определяет минимальную требующуюся стимуляцию, уровень угнетенности пациента и проблемы межличностных отношений. 11 балов, набранные в этом тесте говорят о преждевременной эякуляции, 9-10 баллов свидетельствуют о ее высокой вероятности.
  • Арабский индекс преждевременной эякуляции (AIPE). Разработан с Саудовской Аравии для исследования полового желания, достаточности эрекции для полового контакта, время до эякуляции, удовлетворенность обоих партнеров, уровень тревожности и депрессии. Показатель в 7-13 баллов говорит в пользу тяжелого расстройства.

Врачебный осмотр в первую очередь акцентируется на возможном обнаружении неврологических или эндокринных патологий, чтобы определить причинные факторы проблемы. К таковым могут относиться простатит, уретрит, болезнь Пейрони. Набор лабораторных тестов будет зависеть от «находок» врача, стандартных тестов, рекомендованных всем пациентам, не существует.

Диагностика позднего семяизвержения включает:

• Врачебный осмотр. В него входит тщательное обследование половых органов, врач может проверить их чувствительность к касаниям.
• Анализы крови. При его помощи определяют уровней половых гормонов, гормонов щитовидной железы, исключают сахарный диабет и некоторые другие болезни.
• Анализы мочи. Помогают обнаружить признаки урологических инфекций, воспалительных заболеваний.

Обычно расспроса мужчины и указанных методов диагностики достаточно. Но в зависимости от того, что стало причиной патологии, может понадобиться более широкий спектр обследования и консультация смежных специалистов (невропатолога, эндокринолога).

Для уточнения диагноза ретроградного семяизвержения доктор может применить специфический тест, обнаружение спермы в моче после оргазма. Обычно процедура проводится в медицинском учреждении. Если в моче не будут обнаружены сперматозоиды, то «сухие оргазмы» или бесплодие могут иметь другую причину.

Лечение расстройств эякуляции

К сожалению, многие мужчины не доходят до врача. Это связано не только со стыдливостью, но и с убежденностью, что проблемы эякуляции не лечатся. Это заблуждение, в случае таких патологий визит к андрологу или сексопатологу может исправить ситуацию.

Основные фармакологические методы лечения при преждевременном семяизвержении, согласно Европейскому руководству по мужским сексуальным расстройствам:

• Дапоксетин. Это антидепрессант, одобренный во многих странах специально для лечения этой проблемы.
• Другие антидепрессанты.
• Местные анестетики.
• Трамадол. Это сильное обезболивающее рекомендуется во многих странах.
• Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа. Препараты для лечения импотенции показали эффект в ряде исследований.

В исследовании было показано, что лишь 9% мужчин с преждевременной эякуляцией обращается за медицинской помощью (Porst, H., et al, 2007).

Существуют психологические методы лечения: (бихевиоральная терапия), упражнения в парах. Кроме того, на сайте Национальной системы здравоохранения Англии рекомендуют следующие способы продления полового акта:

• Мастурбировать за 2-4 час до секса.
• Использовать утолщенные презервативы, чтобы снизить чувствительность.
• Глубоко подышать, чтобы подавить эякуляторный рефлекс.
• Заниматься сексом с партнершей, сидящей сверху (чтобы та могла слезть, когда будет близко семяизвержение).
• Делать перерывы по время полового акта и думать о чем-нибудь отвлекающем.

Вид лечения поздней эякуляции зависит от того, что стало ее причиной. Иногда приходится пересмотреть лекарства, которые принимает человек, провести психологическую консультацию или лечение у нарколога. Специфических препаратов, ускоряющих семяизвержение, не существует. Иногда применяются лекарства, которые предназначены для лечения других болезней (амантадин, буспирон). Психотерапия может дать эффект, если состояние развилось на фоне депрессии, тревожного расстройства или других психологических проблем.

Ретроградная эякуляция может не требовать лечения. Обычно ее лечат, когда поднимается вопрос бесплодия. Лекарства назначают при нервной природе патологии, когда она развивается при диабетическом поражении, рассеянном склерозе и некоторых других проблемах. Для получения эффекта от препаратов требуется некоторое время. Могут назначаться псевдоэфедрин, имипрамин и некоторые другие средства, усиливающие тонус шейки мочевого пузыря при эякуляции.

Если нарушение развилось после хирургической операции (резекции простаты, вмешательства на шейке мочевого пузыря), лекарства обычно не помогают, потому что есть нарушения анатомических структур. В случае неудачи лечения, мужчине все еще могут помочь вспомогательные репродуктивные технологии.

Профилактика

Профилактика нарушений эякуляции не разработана. Их вероятность может снизить хорошее общее здоровье, предупреждение и своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы.

Нормальный половой акт длится одну-две минуты. Семяиспускание мужчины в первые секунды коитуса – это ощущение неловкости, стыда. Врачи сексологи считают, что быстрая эякуляция является обоюдной проблемой партнеров. Мужчина страдает от явной или мнимой иронии и насмешек, а неудовлетворенная женщина является инициатором размолвок, измен. Советы, по гармонизации интимных отношений, простые и понятные, для применения в домашних условиях, читайте в этой статье.

Влияние ранней эякуляции на качество половой жизни

Сказки, когда говорят, что парню от девушки нужно только одно, намекая на удовлетворение его похоти. На самом деле секс нужен обоим партнерам. Сексуальное влечение – один из основных инстинктов человека, а эрекция члена, набухание клитора, половая стимуляция, эякуляция и оргазм – элементы общего полового рефлекса мужчин и женщин. Мужчина, страдающий из-за быстрого семяиспускания, невольно вовлекает в свою проблему и противоположную сторону.

• Для мужчины неконтролируемая и преждевременная эякуляция – это снижение самооценки, депрессии, иногда преждевременная эректильная дисфункция (половая слабость). В длительной перспективе алкогольная зависимость, социальная деградация;
• Для женщины секс с мужчиной скорострелом – это ворчливость, раздражительность, мигрени, боли внизу живота, гормональные нарушения. Длительные, неполноценные сексуальные отношения — гинекологические проблемы.

Однако не будем преждевременно сгущать краски, давайте совместно найдем выход.

Классификация причин быстрой эякуляции

Причины, почему мужчины быстро кончают в постели, изучают, специалисты в области медицинской андрологии, а психологические аспекты клинические сексологи. Это к вопросу о том, к какому врачу обращаться для лечения. Преждевременное семяизвержение принято разделять на две причины — физиологическую и патологическую.

• Физиологическая причина. Отклонения в пределах нормы. Быстрое извержение семени на первых секундах секса, как результат длительного воздержания или неопытности. Единственная причина — повышенная возбудимость мужчин, не имеющих регулярную половую жизнь. Самоудовлетворение не принимается в расчет.
• Патологическая причина. Отклонения из-за патологии. Означает быстрое семяиспускание из-за болезни. Рассматривают две категории заболеваний. Первая — болезни вызывающие повышенную чувствительность головки полового члена (фимоз, везикулит, простатит, начальные стадии эректильная дисфункция и т.д.). Вторая – болезни, вызывающие повышенную раздражительность нервных окончаний спинного мозга, отвечающих за половую возбудимость (некоторые ЗППП, межпозвонковые грыжи и травмы, раздражающие корешки спинного мозга, туберкулез и т.д.)

Физиологические расстройства извержения семени у здоровых мужчин

В рамках нормальной физиологии не редко случаются отклонения. Быстрое семяиспускание у здорового мужчины, даже сразу после введения члена куда надо, заканчиваются излиянием семени и оргазмом. Так устроен здоровый мужской организм. Мужикам хорошо, а вот женщинам сложнее. Барышне недостаточно ощутить в себе тепло спермы и один-два толчка набухшего члена. Быстрый «облом» на вершине предвкушения – большое разочарование слабого пола. «Скорострел» – унизительное прозвище, которым, мысленно или вслух, награждает недотепу мужчину чуть-чуть раздраконенная  партнерша.

Причины быстрого семяизвержения у здоровых мужчин

Самая распространенная причина быстрого семяизвержения во время полового акта – синдром полового перевозбуждения мужчины. Это не патология, осечки случаются из-за накопившейся сексуальной энергии. Проблема быстрой эякуляции, характерна для мужчин, не имеющих регулярный секс, в возрасте от 17-18 лет до 25-30 лет. Физиологические причины преждевременного извержения семени исчезают самостоятельно, без лечения, иногда требует небольшой коррекции.

Как понять, что преждевременное семяиспускание не заболевание

Психологические факторы, причины ранней эякуляции характерны для легковозбудимых мужчин, после длительного воздержания. Как доказать, что преждевременное извержение семени во время акта не связано с заболеванием.

Самодиагностика полового здоровья у мужчины

Не каждый молодой мужчина вслух признает проблему. Из-за этого сложно решиться обратится за помощью к врачу сексологу. Для начала попробуйте самостоятельно провести диагностику. Нормальное половое поведение у мужчин имеет минимум четыре признака.

1. Половая возбудимость. Здоровый мужчина возбуждается на визуальные образы красивых девушек, на фото или видео, возбуждают звуки эротического характера. Но наибольший возбуждающий эффект оказывает прикосновения к упругой женской груди, тонкой талии, интимной зоне в промежности. Мужчин возбуждают женские запахи –феромоны или парфюм, ассоциирующиеся с разгоряченной девушкой.
2. Эрекция всегда сочетается с половым возбуждением, не зависит от перспективы полового сношения. Самопроизвольная эрекция может возникать в неподходящих ситуациях. У молодых, это здоровая реакция на визуальные, звуковые, обонятельные раздражения или эрекция от прикосновения к женским эрогенным зонам.
3. Эякуляция (семяизвержение, семяиспускание). Пик оргазма — извержение спермы в ответ на стимуляцию полового члена. Стимуляция полового органа во время полового акта с партнером или руками при мастурбации. Редко возникает рефлекторно в виде ночных поллюций. У здоровых мужчин сперма как-бы выстреливает, вызывает приятное щекотание у женщины внутри. У мужчин со слабой половой конституцией эякулят медленно вытекает из мочеиспускательного канала после завершения коитуса.
4. Потенция. Желание секса, желание мастурбировать. Онанизм не является патологией, это распространенное явление. При онанизме возбуждение происходит под влиянием воображаемых или зрительных образов, а руками достигается только сброс полового напряжения. Характерно, что при мастурбации не бывает быстрое семяизвержение. Мужчина сам контролирует наступление оргазма.

Возбуждение перед реальным коитусом, сильнее эротических фантазий во время рукоблудия

Мужчина, привыкший к фантазиям, гораздо сильнее возбуждается во время прелюдий реальной близости. Преждевременное возбуждение — главная причина раннего семяизвержения у мужчин. В момент раздвигающего проникновения эрегированного члена во влажное лоно, мозг не справляется с возбуждением, посылает сигнал в предстательную железу и сперма выстреливает. Вместо приятного щекотания женщина получает обидно испачканные круженые трусики. Для девушки секс это всегда тщательная подготовка – депиляция, эротическое белье, возбуждающий парфюм, а тут такой облом. Да как тут не разозлится на этого «борова», измазавшего все вокруг липкой киселеобразной спермой. Фу, сам лежит довольный, а у меня заболела голова, тянет низ живота. Примерно такие мысли приходят в голову неудовлетворенной партнерши.

Как предотвратить быстрое семяиспускание

Необходимо научиться интимным прелюдиям. Для этого тренировать мужской рефлекс — полового доминирования. Альтер эго у женщин — рефлекс подчинения. Кстати они взаимосвязаны, подчиняясь (флиртуя, раздвигая, показывая доступность позами, жестами), женщина бывает даже более инициативна.

Половое доминирование – это мягкое подчинение женщины сексуальному желанию мужчины

Элементы доминирования мужчины и подчинение женщины – это не насилие. В современном обществе принуждение приравнивается к извращениям (перверсиям).

Примеры мягкого доминирования и подчинения:

• обмен взглядами;
• эротические позы, жесты;
• беседы на эротические темы;
• чувственные прикосновения к эрогенным зонам;
• нежные обнимания и поцелуи.

Опытный мужчина понимает состояние визави, усиливает или ослабляет напор, одновременно контролирует и сдерживает свое возбуждение. Женщина, возбуждаемая мужчиной, достигает ощущение безопасности и защищенности — состояние раскрепощения. Сигнал достаточного возбуждения девушки – специфическая поза, обычно миссионерская, либо как на фото. Проще —  поза наилучшего проникновения или поза согласия. Это сигнал, когда можно переходить к завершающему этапу. Мозг, перевозбужденного мужчины, натренированного мастурбацией на эротические фантазии, не справляется с ощущениями тугого и влажного раздвигания лона, дает сигнал предстательной железе для выброса семени.

Правильное поведение мужчины после конфуза

Не существует универсальной инструкции поведения для этого момента. Главное не надо унизительных оправданий. Извинения только усиливают раздражение. Лучшее из худшего, просто пойти в душ или домой. Любящая поймет и останется, попутчица исчезнет. Не сожалейте. Все скоро забудется. Несколько практических занятий с опытной и симпатичной «медсестрой» приведет к выздоровлению. Но, что делать, если прямо сейчас, на свидании, необходимо доказать мужскую состоятельность?

Как задержать семяиспускание, шесть практических советов

Девушка, которую ты долго хотел и даже фантазировал на нее, согласилась на романтическое свидание, с возможным продолжением. Что делать, ведь не признаваться ей, что сносит крышу от желания. Как поступить, чтобы все прошло как надо. Шесть простых надежных советов, которые помогут преодолеть страх слишком раннего излияния семени.

1. Психологическая подготовка. Научиться отвлекаться от того, что еще не случилось. Очень хорошо зарекомендовали тренинги в интернете, по мужской психологической подготовке от быстрого семяиспускания.
2. Гимнастика для продления полового акта. Хорошо отвлекают упражнения для профилактики преждевременного семяиспускание. Подходит гимнастика по Когелю, Бабочка, общеукрепляющие физические упражнения. Смотрите видео.
3. Презервативы, удлиняющие половой акт. Наиболее популярны презервативы, пролонгирующие половой акт марки Durex long play. Презервативы категории лонг плей обработаны веществами, снижающими чувствительность головки члена. Презервативы одновременно предохраняют от нежелательного зачатия и половых инфекций. Популярны презервативы лонг плей следующих марок: Ceylor, Contex Long love; Reflex; Vizit hi-tech; Sico марафон; Ganzo Long love. Главное, чтобы при надевании презерватива не случился бурный выстрел семени в неподходящий момент.
4. Интимные смазки для продления полового акта. В состав продлевающего средства включают анестетики (новокаин, лидокаин, бензокаин, другие). Пролонгаторы для мужчин типа Long play делают фрикции мощными и длительными. Они одновременно усиливают ощущения у женщины и снижают у мужчины. Смазки выпускаются в удобной для применения форме (аэрозоль, гель, крем) с дозаторами с запахами, и без них, они не пачкают белье. Лубрикант наносят на половой член непосредственно перед интимным свиданием. Популярные марки смазок (Дюрекс, Контекс, Космо, Хасико, Сико, Малавит, Виргин, и другие). Недостаток – не предохраняют от беременности, инфекций передающихся половым путем.
5. Оральные таблетки, капсулы, гомеопатические препараты для предотвращения ранней эякуляции не связанной с патологией лучше не применять. Проблема у молодого мужчины быстро пройдет. А пристрастие к таблеткам останется. Применение пролонгирующих таблеток смотрите ниже при рассмотрении патологических нарушений эякуляции.
6. Хирургическое обрезание крайней плоти (циркумцизия) является не только религиозной или гигиенической процедурой, но эффективно продлевает половой акт из-за снижения чувствительности обнаженной головки полового члена. Подобную операцию взрослому мужчине могут сделать в платных хирургических клиниках.

Пожалуй, все варианты решения проблемы быстрого семяизвержения, обусловленного чрезмерным сексуальным возбуждением. Мастурбация, как профилактика в данном случае не помогает. Онанизм снимает половое напряжение, но не формирует опыт интимного возбуждающего общения с женщиной. Уровень фантазийного vs реального возбуждения несопоставим, и это главная причина быстрого выброса семени. Именно отсутствие опыта общения с девушкой провоцирует преждевременное завершение семяиспускание в условиях реального соития.

Патологические причины расстройств эякуляции

Группа патологических проблем раннего семяизвержения характерна для мужской аудитории от 30-40 лет и старше. Жалобы мужчин прекращаются после 50-60 лет. Главные причины заболевания, одним из побочных свойств которых  является воздействие на повышение чувствительности головки полового члена. В некоторых случаях раздражение чувствительных корешков нервов органы малого таза повышают нервную возбудимость половых органов. Причина избирательного воздействия органических повреждений неизвестна.

Список заболеваний, которые могут вызывать быстрое семяизвержение

Замечено, что ранняя эякуляция сопровождать следующие патологии мужской сферы:

• Фимоз – сужение крайней плоти полового члена, причина – воспалительные заболевания полового члена. Воспаление головки полового члена и крайней плоти – баланопостит. Не редко ЗППП – заболевания передающиеся половым путем. Иногда последствия нарушения обмена веществ (сахарный диабет)
• Начальная стадия эректильной дисфункции (импотенция). Перед актом мужчина стимулирует эрекцию полового члена, путем массажа и самовозбуждения. Преждевременное возбуждение не способствует нормальной эякуляции.
• Везикулит – воспаление семенных пузырьков. Сопровождает уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, простатит – воспаление мужской железы – простаты, орхит – воспаление мужских яичек. Один из признаков этих заболеваний – половая возбудимость и преждевременное семяизвержение.
• Хроническое раздражение корешков нервных окончаний иннервирующих органы малого таза. Раздражение может быть осложнением ЗППП, туберкулеза, либо хроническими токсикозами (отравления некоторыми ядами), приемом лекарств.
• Значительная группа ранних семяизвержений у мужчин составляют стрессы (боязнь быть застигнутым за сексом, неприятности на работке, жизненные проблемы). Стрессы — это как правило патология, так как в патогенез вовлекаются практически все системы организма.

Лечение преждевременной эякуляции у мужчин

Лечение преждевременной эякуляции во время коитуса — область клинической андрологии. Лечение назначают после тщательной диагностики. Заочными рекомендациями проблему невозможно устранить. Между тем, можем порекомендовать дополнительные (народные, нетрадиционные) способы помощи, не противоречащие, основному лечению. По вопросам применения медикаментозных препаратов обязательно консультируйтесь с лечащим врачом.

Медикаментозное лечение

Препа?