Воспаление зуба под коронкой лечение антибиотиками
Мнение, что стоматологи выписывают антибиотики от зубной боли и других симптомов воспаления, ошибочно. Препараты борются с причиной недуга – мощной инфекцией. Их влияние на боль, покраснение и отек вторично.
Применение антибактериальных средств в стоматологии
Показанием для назначения антибиотика является не зубная боль, а опухшая десна, воспалительный процесс в мягких тканях щеки и/или нагноение в корне зуба. Эти признаки могут быть симптомами:
- гингивита – воспаления десен;
- флюса – воспалительного процесса в надкостнице;
- пародонтита – воспаления пародонта (мягких тканей, окружающих зуб);
- пульпита – воспаления пульпы зуба;
- альвеолита – воспаления лунки после удаления зуба;
- периодонтита – воспалительного процесса в корне зуба.
Основная причина этих заболеваний – размножение патогенной микрофлоры. Оно влечет выделение токсинов, на которые организм реагирует воспалением в полости рта. Самым распространенным источником неприятностей является кариес. Приобретая хроническую форму, он становится настоящим рассадником вредоносных бактерий. А впоследствии постепенно переходит в пульпит – последнюю стадию воспаления, когда еще существует возможность спасти пораженный зуб. Начиная именно с этой стадии, врач может назначить бактерицидный препарат, чтобы вовремя купировать воспалительный процесс.
Какое антибактериальное средство лучше
Спектр бактерицидных средств, разрешенных к применению в стоматологии, очень широк. В основном используются макролиды и препараты пенициллинового ряда. При назначении лекарства врач учитывает возраст пациента, наличие хронических болезней почек, печени и сердца, тяжесть воспалительного процесса.
Поскольку любые таблетки имеют противопоказания и побочные эффекты, решать, какой антибиотик лучше при зубном воспалении, может только врач. Самостоятельный прием антибактериальных медикаментов может оказаться не только безрезультатным, но и осложняющим дальнейшее лечение.
При неправильном подборе антибиотика бактерии вырабатывают устойчивость к его действующему веществу. Впоследствии врачам приходится задействовать еще более сильные средства.
Какие антибактериальные препараты часто назначают врачи при различных воспалительных стоматологических заболеваниях, смотрите в таблице:
| Причина боли | Медикаментозные средства |
|---|---|
| Пародонтит |
|
| Альвеолит |
|
| Флюс и киста |
|
| Пульпит |
|
| Гингивит |
|
| Периодонтит |
|
Антибиотик при боли в зубе не является медикаментом первой необходимости. До визита в стоматологическую поликлинику лучше обойтись обычным обезболивающим: Парацетамол, Ибупрофен, Кетанов.
Антибиотики при зубной боли разной этиологии – названия и описание
Выбирая антибиотик при признаках серьезного воспалительного заболевания, доктор ориентируется не только на данные о пациенте (возраст, наличие аллергии), но и на спектр действия активных веществ тех или иных лекарственных средств. В современной стоматологии для лечения воспалительных процессов применяются препараты широкого спектра, подавляющие различные штаммы бактерий.
Амоксициллин
Амоксициллин и его производные (Флемоксин, Флемоклав, Амоксиклав, Аугментин) довольно часто применяются в стоматологии. Лекарство относится к пенициллиновому ряду, действует на уровне клетки, препятствует синтезу болезнетворных бактерий. Амоксициллин отлично проявил себя при воспалениях десен, пульпитах, осложненных пародонтитах.
Амоксициллин при зубной боли принимается строго по назначению врача. Только доктор должен определять кратность приема и допустимую суточную дозу.
Флемоклав и Амоксиклав содержат в своем составе клавулановую кислоту. Ее предназначение – снижение устойчивости некоторых типов бактерий к основному действующему веществу. В комбинации с амоксициллином кислота образует сильное средство, поэтому Флемоклав и Амоксиклав используются при зубной боли чаще, чем исходный медикамент.
Эритромицин
Препарат относится к группе макролидов и действует на патогенных микробов выборочно. В особых случаях Эритромицин оказывается эффективнее, чем Амоксиклав, так как способен нейтрализовать возбудителей, нечувствительных к пенициллину. Лекарство часто назначается после удаления пульпы при лечении пульпита.
Особенность Эритромицина в том, что он нестабильно всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому такие таблетки лучше пить за 1,5 часа до еды или по прошествии 2 часов после трапезы.
Линкомицин
На том же принципе действия основан Линкомицин. Прекращая синтез белка в микробной клетке, он оказывает мощное бактерицидное действие.
Вещество относится к группе линкозамидов, активно в отношении грамположительных аэробных бактерий. Линкомицин часто назначают после удаления зуба для предотвращения нагноения и развития воспалительных заболеваний в ротовой полости. Также им лечат кисты, применяя препарат в форме инъекций.
Ампициллин
Еще один представитель пенициллинового ряда – Ампициллин – популярный антибиотик при любых стоматологических воспалениях. Наиболее эффективен при флюсе, гингивите.
Ампициллин выпускается в форме таблеток, капсул, гранул для разведения и порошка для инъекций. Как большинство антибиотиков, применяемых в стоматологии при воспалении, препарат назначается в капсулах и таблетках. Однако при нарыве в десне или при гнойном процессе в корнях врач может сделать выбор в пользу инъекций.
Цифран
Для подавления инфекции при лечении зубов и десен антибиотики – единственный возможный выход. Они позволяют остановить воспалительный процесс, не нарушая целостность твердых тканей и десен. К таким средствам относится и Цифран с его аналогом под названием Ципролет. Препараты очень эффективны и часто назначаются при боли в зубах, покрытых коронками.
Причинами появления боли под коронкой являются не до конца пролеченный пульпит, неправильная установка коронки и позднее обращение в клинику. Во всех ситуациях происходит травмирование корня, начинается нагноение, абсцесс. Пациенту больно жевать, у него болит и сам зуб, и окружающие его ткани.
Ципролет и Цифран прописывают при зубной боли после проведения рентгенологического обследования – когда уточняется ситуация под коронкой.
Доксициклин
Доксициклин – препарат из группы тетрациклинов. Легко распространяясь в жидкостях и тканях организма, вещество справляется с самыми разными инфекциями. Доксициклин – лучший антибиотик при воспалении зуба под коронкой, при флюсе и гингивите. Помимо этого, его назначают при подготовке к стоматологическим операциям для исключения заражения.
Особенность препарата – длительное действие. По сравнению с аналогичными средствами, Доксициклин действует почти в два раза дольше. Дополнительный плюс – выраженное противоотечное действие: уже через сутки опухшая ткань начинает приходить в норму.
Правила приема антибиотиков
При боли в зубе, вызванной воспалительным процессом, антибиотик прописывается курсом. Продолжительность приема может составлять от 5 до 14 дней. Какие антибиотики принимать при воспалении зуба и в каком режиме, скажет врач. Перед назначением нужно предупредить стоматолога:
- о случаях выраженных аллергических реакций на любые лекарственные препараты;
- о хронических заболеваниях;
- о постоянно принимаемых лечебных средствах (для определения совместимости).
Поскольку действие любого, даже самого действенного антибиотика при пульпите зуба и других воспалительных заболеваниях начнется только через 24–48 часов, лучше предупредить врача о наличии боли. Если челюсть болит, нарушая обычный ритм жизни, показан прием обезболивающих. Их можно пить в течение 5 дней – до подавления инфекционного процесса.
Важно! После исчезновения ярких симптомов (боли, опухших участков десен и мягких тканей) некоторые пациенты перестают принимать назначенные лекарства. Этого делать не следует – курс обязательно нужно пропить до конца, в противном случае больное место продолжит воспаляться с новой силой.
Другая категория любителей самолечения начинает принимать препарат в увеличенной дозе с первых дней лечения. Это тоже недопустимо. Бактерицидные средства имеют сильные побочные действия и оказывают токсическое воздействие на организм, поэтому выпить можно ровно столько таблеток, сколько назначил врач.
Зачем и как применять пробиотики
Учитывая склонность активных веществ антибиотиков к нарушению микрофлоры, во многих стоматологических клиниках параллельно назначаются восстанавливающие ее пробиотики. Названия этих препаратов известны всем:
- РиоФлора.
- Линекс.
- Бифиформ.
- Аципол.
- Бифидумбактерин.
Первую дозу пробиотика можно принять еще до начала лечения, а по окончании основного бактерицидного курса нужно пропить лекарство еще в течение двух недель.
Совместимость антибиотиков с алкоголем
Алкоголь любых видов абсолютно не совместим с антибиотиками, поэтому его следует исключить на весь период их приема. Гепатологи советуют подождать с употреблением алкогольсодержащих напитков и медикаментозных средств как минимум 2 недели после окончания антибактериального лечения.
При каких стоматологических заболеваниях антибиотики применяют наружно
При наличии воспалительных очагов в зубных корнях, а также при боли под коронкой антибиотики применяются внутрь. Наружно, в виде примочек и компрессов, лекарства используют при нарыве десны, вскрытии гнойников. Прямое показание – гингивит. Помимо этого, аппликации с бактерицидными растворами стоматологи используют после удаления пульпы при пульпите – для дополнительной обработки.
Растертые в порошок таблетки и смоченные составом тампоны прикладывают к больному месту, что способствует снятию боли и купированию воспаления. Цель процедуры – максимально пропитать лекарственным средством тот участок зубной ткани, который воспалился в результате распространения инфекции.
Эффективность антибактериальных средств
Многие стоматологические проблемы являются следствием инфекции, поэтому антибиотики являются незаменимым «оружием» врача. Для отдельно взятой группы патогенных микроорганизмов есть свой препарат – каждое лекарство демонстрирует отличный от других показатель действенности. Полностью осведомлен об этом только врач. Стоматолог знает, какой штамм вызывает ту или иную инфекцию, какое средство может его нейтрализовать, поэтому принимать препараты следует исключительно после консультации со специалистом – так безопаснее и результативнее.
Коронки часто используются для протезирования. Возникновение боли под ней тоже нередкое явление. Беспокоить может как сам зуб, так и десна.
Боль появляется сразу после установки или через несколько лет. Многие, боясь, что придётся удалить зуб, не идут к стоматологу.
Пытаются снять боль домашними средствами, что приводит к серьёзным осложнениям.
Очень важно понять причину возникновения боли для того, чтобы убрать её.
Для этого надо обязательно посетить стоматолога. Мы расскажем, какими бывают причины болей под коронкой, как справиться с каждой из этих проблем.
Особенности установки металлокерамической временной коронки
Такое изделие — средство для выполнения микропротезирования жевательной части.
Один из оптимальных и часто встречающихся видов протезирования сегодня. Дентальная конструкция состоит из цельнолитого прочного каркаса, выполненного из металла.
Сверху он покрыт тонким слоем керамической массы с эстетической целью.
С их помощью восстанавливают утраченные коронковые части, возвращают утраченную жевательную функцию и эстетичный вид. Процесс установки этих конструкций довольно длительный. Он выполняется в несколько этапов и требует неоднократных посещений стоматологической клиники:
- Диагностика. Сначала пациенту исследуют челюсти (компьютерная томография или рентген). Этими методами определяется, здоров ли корень. Изучается состояние каналов.
- Следующий этап — лечение зубов и дёсен, если выявлены поражения. При обнаружении воспаления верхушки его обязательно лечат. Если пломбирование выполнялось ранее, врач обязательно проверяет, насколько качественным была терапия каналов. Когда обнаруживаются дефекты предыдущей процедуры, производят повторное пломбирование. При сохранённой пульпы её удаляют. Сохраняют её крайне редко, решение об этом принимает стоматолог.
- Подгонка культи. С этой целью устанавливают на остаток зуба штифт или культевую вкладку. Врач руководствуется следующим принципом: если зуб разрушен более чем наполовину, устанавливается культевая вкладка. Если разрушения выражены меньше, обходятся установкой штифта, который ввинчивается в один из каналов, затем наращивается коронковая часть на него.
- Препарирование жевательной части — на этом этапе происходит обтачивание, которое проводится стоматологическим бором. Это неприятная процедура, необходимая для того, чтобы конструкция села идеально и надёжно держалась. Манипуляция выполняется под местной анестезией, со всех сторон снимается слой эмали и дентина толщиной до 2 мм. Поверхность культи делают шероховатой для лучшего сцепления.
- Изготовление челюстных слепков для производства протезных конструкций. На следующем приёме производится примерка металлической основы и подбирается цвет эмали. На время изготовления в зуботехнической лаборатории, культя закрывается пластмассовой заглушкой для предотвращения повреждения.
- Примерка — установка производится на временный цемент, чтобы определиться, села ли она идеально. Временное использование длится двое суток. Коррекция при несоответствии.
- Установка конструкции на постоянный цемент, укрепление специальной лампой.
В конце установки тщательно зачищают все остатки цемента для профилактики раздражения и воспаления дёсен.
Мнение стоматологов о причинах зубной боли
По мнению врачей, выделяют ряд причин, которые могут привести к боли в зубах и дёснах после установления конструкции.
К ним относятся:
- Образование полости между протезной конструкцией и культёй.
- Некачественное лечение, пломбирование каналов корней (неполное удаление нерва, неплотное пломбирование корней, инородное тело).
- Болезни дёсен.
- Патологии тканей пародонта.
- Перфорации стенок канала (дефекты установки штифта, травмирование канала расширителем).
- Патологические изменения в зоне корней.
Важно! Чтобы избежать этих осложнений, врач должен провести обязательно ортопантомограмму. Такой метод покажет дефекты пломбирования каналов, проблемы установки конструкции.
Почему болит зуб и опухла щека вследствие воспаления пульпы. Как долго они будут вызывать неприятные ощущения?
Если пульпа из каналов не была убрана полностью или частично, наряду с болью будут присутствовать признаки её воспаления.
Пациента в этой ситуации беспокоят:
- Зубная боль острого или ноющего характера.
- Повышение температуры.
- Покраснение десны.
- Отделяемое из лунки.
- Болезненность при надавливании.
- Увеличение подвижности.
- Повышение чувствительности.
- Формирование флюса или свища.
Самостоятельно убрать или уменьшить пациент такие проявления не сможет. Необходимо обратиться к стоматологу. Он однозначно определит источник боли и поможет с ней справиться.
Появление ноющей боли после неправильной обточки
Боль может происходить по двум причинам:
- При удалённом нерве появляется ноющая боль потому, что обточка производилась без создания уступа. Конструкцию невозможно поставить правильно. Она недостаточно фиксируется и начинает уходить под десну. Потом обнажается шейка зуба. Под изделием скапливаются остатки пищи, развивается кариес. Он начинает ныть через некоторое время после установки.
- Если нерв не был удалён, то причина ноющих болей может быть в ожоге нерва. Оно бывает, когда врач при обточке не охлаждает сверло. Зуб ноет вскоре после манипуляции.
Подобный дискомфорт возникает при дефектах обточки того или иного рода.
Вам также будет интересно:
Дискомфорт от горячего
Боль, которую провоцирует воздействие горячего или холодного, возникает, если конструкция сидит неплотно. Под ней образуется кариозный очаг в культе из-за попадания остатков пищи. Не крепкая посадка, образование кариозных полостей под ней может произойти, когда форма коронки не подходит под форму культи или она неплотно охватывает шейку. Тогда и возникают болевые ощущения.
Может ли болеть депульпированный зуб без нерва, если его обточили
Не только единица с сохранённой иннервацией может болеть. Существуют причины для боли с удалённой пульпой.
К ним относятся:
- Образование полости между коронкой и культёй.
- Дефекты при лечении и пломбировании каналов.
- Воспаление дёсен.
- Патологии пародонта.
- Инородное тело в корне.
- Полости в каналах при некачественном пломбировании.
Эти причины вызывают боль под конструкцией. Он усиливается при жевании.
Что делать, если болит десна и обточенный клык
В случае наличия боли желательно сразу же обратиться к стоматологу.
Если такой возможности нет, можно снять её следующими способами:
- Принять препарат с обезболивающим и противовоспалительным действием для избавления от боли.
- Через каждые три часа полоскать рот растворами соли, соды или отварами лекарственных трав.
При первой же возможности необходимо посетить стоматологическую клинику, чтобы окончательно избавиться от боли.
Полоскания раствором соды, соли и воды
Помогают уменьшить болевые ощущения. Растворы снижают распространение и размножение патогенных микроорганизмов.
Приготовить средство от боли можно следующим способом:
- Взять стакан тёпой кипячёной воды.
- Добавить чайную ложку соли поваренной.
- Положить такое же количество соды.
- Всё тщательно перемешать.
Полученным раствором полоскать рот не менее десяти раз в сутки, чтобы эффект избавления от боли был наиболее сильным.
Обезболивающие средства
Для снятия болей можно использовать лекарства, относящиеся к группе НПВП.
Они эффективно снимают все виды боли на продолжительное время, а также уменьшат воспалительные проявления.
Для снятия зубной боли применяют:
- Кеторол (Кетродол, Кеторолак) — относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов и обладает выраженным обезболивающим действием. Он считается самым сильным средством от боли.Принимать Кеторол можно при необходимости, но не более четырёх таблеток в день. Длительность приёма составляет не дольше пяти дней.
- Нурофен — лекарственное средство также принадлежит к классу НПВП. Он снимает болевой синдром несильной интенсивности. Его основное действующее вещество — ибупрофен. Препарат можно пить до четырёх таблеток в течение суток. Боль обычно снижается через 30 минут после приёма.
- Темпалгин — препарат снимает боли слабой интенсивности. Действующим веществом этого лекарства является метамизол. Анестезирующий эффект наступает быстро (через 15 минут). Действует препарат до пяти часов.
- Найз — является средством той же группы, хорошо снимает даже интенсивную боль. Препарат принимают до четырёх таблеток в сутки, запивая большим количеством воды. Действие наступает через 15 минут и длится до 12 часов.
Эти лекарства нельзя принимать длительно. Они помогают продержаться при наличии боли небольшой промежуток времени, пока пациент не попадёт к врачу.
Какие антибиотики попить?
Такие препараты в обязательном порядке назначаются только врачом.
Они убивают болезнетворные микроорганизмы в очаге воспаления, предупреждают распространение инфекции на окружающие ткани и по всему организму. Обязательно их надо принимать только так, как назначил врач.
Антибактериальные средства, применяемые для лечения:
- Амоксициллин.
- Ампиокс.
- Метронидазол.
- Флемоксин Солютаб.
- Линкомицин.
- Доксициклин.
- Ципрофлоксацин.
Если лекарственные средства оказываются неэффективными в борьбе с болью, производят тесты на чувствительность флоры из очага воспаления к ним. Дальше лечение назначается исходя из спектра чувствительности микроорганизмов к препаратам.
Противопоказания и побочные эффекты
Анестезирующие препараты и антибиотики для избавления от боли надо принимать с большой осторожностью, так как они имеют противопоказания и побочные эффекты.
Фото 1. Пример различных мест воспаления зуба и десны, из-за которых чаще всего возникают болевые ощущения.
Ограничениями к приёму антибактериальных средств являются:
- Почечная недостаточность.
- Тяжёлые болезни печени.
- Аллергические реакции.
- Атеросклероз сосудов головного мозга.
- Болезни крови.
- Тяжёлые патологии сердечно-сосудистой системы.
Применяемые в стоматологии антибиотики редко вызывают побочные эффекты.
Перечислим основные из них:
- Нарушение ритма, функции почек и печени.
- Рвота.
- Аллергическая реакция.
- Жидкий стул.
- Головная боль.
- Головокружение.
- Тошнота.
Обезболивающие препараты безопаснее по сравнению с антибиотиками, но у них тоже есть ряд побочных действий.
К ним относятся:
- Рвота.
- Тревожность.
- Тошнота.
- Снижение зрения.
- Головная боль.
- Головокружение.
- Отёк гортани.
- Нарушение печёночных функций.
- Реактивные психозы.
- Желудочные кровотечения.
- Эрозивные гастриты.
Существуют также противопоказания к приёму обезболивающих препаратов.
К этой группе причисляются следующие состояния:
- Индивидуальная непереносимость.
- Период лактации.
- Болезни крови.
- Тяжёлые поражения почек.
- Нарушение печёночных функций.
Внимание! Все перечисленные побочные эффекты и противопоказания говорят о том, что препараты надо принимать очень осторожно под контролем врача даже при наличии сильных болевых ощущений.
Полезное видео
На видео рассказывается о причинах возникновения боли под установленными коронками и о том, как избавиться от нее.
Что стоит предпринять при возникновении воспалений?
Боль зубов под коронкой может возникнуть как по причине нарушения технологии установки, так и по вине самого пациента. Как только появились болевые ощущения, человек не должен бояться идти к стоматологу. Только врач определит причину боли и устранить её. Надо всегда помнить, что современное состояние стоматологии позволяет разрешить многие проблемы, сохранить зуб и протезную конструкцию.
Оцени статью:
Будь первым!