Воспаление зуба повышенная соэ

Гинеколог, Маммолог, Акушер

ЗДраввствуйте!
Да, Любой воспалительный процесс может вызвать повышение СОЭ в том числе и в зубе десне. Но всё же рекомендую перепроверить, не ли повышения СОЭ в динамике.

Анастасия, 1 августа 2017

Клиент

Маргарита, подскажите пожалуйста, СОЭ 35, ровно через сутки в той же лаборатории 27. Можно говорить о снижении СОЭ?

Анастасия, 2 августа 2017

Клиент

Маргарита, посмотрите пожалуйста анализы сегодня и биохимию. Напомню, что лечили 2 недели сложные зубы. Врач сказала, что на фоне приема сильны обезболивающих и Трихопола пострадала печень . Назначила лечение. Прокомментируйте все это пожалуйста

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день.А всю кровь можно? Там может — быть подсказка.

Анастасия, 31 июля 2017

Клиент

Наталья, 1. Утром ГБ 152, Эритроциты 5 ( 4-5), Лейкоциты 8,9 (8-9) Палочк. 2 (1-6) Сегментояд. 61 (47-72) Эозинофилы 3 (0.5 — 5) Лимфоциты 27 (19-37) Моноциты 7 (3-11) СОЭ 35

2. В обед в другой клинике ГБ 154, Эритроциты 4,9 ( 4-5), Лейкоциты 8 (8-9) Палочк. 7 (1-6) Сегментояд. 56 (47-72) Эозинофилы 3 (0.5 — 5) Лимфоциты 23 (19-37) Моноциты 10 (3-11) СОЭ 25

ЛОР

Повышение СОЭ всегда вызывается наличием воспаления в том или ином органе,поэтому вашему мужу нужно показаться терапевту для выявления очага вызвавшего повышение СОЭ.

Гематолог

Здравствуйте. До лечения зубов сдавали анализ крови?

Анастасия, 31 июля 2017

Клиент

Ольга, примерно 5 месяцев назад все было в норме.

Анастасия, 1 августа 2017

Клиент

Ольга, подскажите пожалуйста, СОЭ 35, ровно через сутки в той же лаборатории 27. Можно говорить о снижении СОЭ?

Анастасия, 2 августа 2017

Клиент

Ольга, посмотрите пожалуйста анализы сегодня и биохимию. Напомню, что лечили 2 недели сложные зубы. Врач сказала, что на фоне приема сильны обезболивающих и Трихопола пострадала печень . Назначила лечение. Прокомментируйте все это пожалуйста

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день. Показатель истинный, если кровь сдавали из пальца, а не из вены (в венозной крови СОЭ завышена). Повышение данного показателя может быть вызвано любым воспалительным или пролиферативным процессом в организме, но изолированно данный показатель изменяется редко. Все же нужно покопаться в анализах или инструментальных исследованиях. Возможно, есть какое-то заболевание, которое длится годами. Самое время обследоваться полностью. Обратитесь очно к доктору. Поправляйтесь!

Анастасия, 1 августа 2017

Клиент

Наталья, подскажите пожалуйста, СОЭ 35, ровно через сутки в той же лаборатории 27. Можно говорить о снижении СОЭ?

Анастасия, 2 августа 2017

Клиент

Наталья, посмотрите пожалуйста анализы сегодня и биохимию. Напомню, что лечили 2 недели сложные зубы. Врач сказала, что на фоне приема сильны обезболивающих и Трихопола пострадала печень . Назначила лечение. Прокомментируйте все это пожалуйста

Акушер, Гинеколог

Пересдайте через неделю ,если станет меньше намного -значит скорее всего причина зубы .

Анастасия, 1 августа 2017

Клиент

Эльвира, подскажите пожалуйста, СОЭ 35, ровно через сутки в той же лаборатории 27. Можно говорить о снижении СОЭ?

Уролог

И даже больной зуб мог вызвать повышение СОЭ, как и любое воспаление и простуда.

Анастасия, 1 августа 2017

Клиент

Владимир, подскажите пожалуйста, СОЭ 35, ровно через сутки в той же лаборатории 27. Можно говорить о снижении СОЭ?

Невролог, Психолог

Добрый день, Анастасия. Показатель СОЭ повышается при любом воспалительном процессе в организме либо при наличии бактериальной или вирусной инфекции. Но как правило, вместе с СОЭ должны были повыситься и лейкоциты, либо наблюдаться сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Если вы говорите о повышении лишь одного показателя, вероятнее всего либо такую динамику дает недолеченный зуб ( поскольку Вы говорите о продолжающихся болях в пролеченном зубе мужа, возможно зуб не долечили до конца, возможно осталось воспаление десны либо присоединение инфекции). Возможно неправильно взят анализ крови — поэтому пересдать через 5-7 дней и посмотреть изменения в динамике. Если же СОЭ останется повышенным и появятся другие изменения в анализе крови, нужно будет обратиться на прием к терапевту для выявления истинной причины таких изменений. Здоровья Вам и Вашей семье.

Анастасия, 31 июля 2017

Клиент

Наталья, только что пересдали анализ в другой клинике. СОЭ 25. Утром 35 вечером 25. Прокомментируйте пожалуйста, если имеет смысл.

Анастасия, 31 июля 2017

Клиент

Наталья, не могу загрузит скан анализа. Напишу сама.
1. Утром ГБ 152, Эритроциты 5 ( 4-5), Лейкоциты 8,9 (8-9) Палочк. 2 (1-6) Сегментояд. 61 (47-72) Эозинофилы 3 (0.5 — 5) Лимфоциты 27 (19-37) Моноциты 7 (3-11) СОЭ 35

Анастасия, 2 августа 2017

Клиент

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Добрый день, Анастасия. Любой воспалительный процесс в организме, а также иные процессы могут вызвать повышение СОЭ. Имеет смысл обсуждать, когда имеются все данные по анализу. С учетом стоматологического лечения и простудного заболевания, скорее причина в этом. Имеет смысл обратиться к стоматологу для исключения осложнений после проведения лечения и возможного назначения антибиотикотерапии. Анализ крови в последующем пересдать еще через 2-3 недели.

Невролог, Психолог

Анастасия, а можно увидеть другие показатели крови? Возможно обнаружится связь с ними, имеющая важное диагностическое значение.

Анастасия, 31 июля 2017

Клиент

Наталья,
1. Утром ГБ 152, Эритроциты 5 ( 4-5), Лейкоциты 8,9 (8-9) Палочк. 2 (1-6) Сегментояд. 61 (47-72) Эозинофилы 3 (0.5 — 5) Лимфоциты 27 (19-37) Моноциты 7 (3-11) СОЭ 35

Эндокринолог, Терапевт, Диетолог

Анастасия, повышение СОЭ может сопровождаться любым инфекционным процессом: бактериальная инфекция, вирусная, грибковая, заболевания почек и т.д. Поэтому, по одному показателю крови невозможно сказать есть ли какой либо воспалительный процесс в организме. Необходимо, конечно посмотреть анализ крови полностью. Так же, оценить состояние вашего мужа на данный момент. Есть ли признаки продолжающегося воспаления: боль в зубе, отек или покраснение десны в месте лечения зуба, температура. Если клинических признаков за воспалительный процесс нет, то тогда такое повышение СОЭ на фоне боли в зубе, которая была. Пересдайте кровь через неделю все будет в норме. Иногда даже нормальный показатель СОЭ не говорит об отсутствии заболевания. Не переживайте!

Анастасия, 1 августа 2017

Клиент

Марина, подскажите пожалуйста, СОЭ 35, ровно через сутки в той же лаборатории 27. Можно говорить о снижении СОЭ?

Анастасия, 2 августа 2017

Клиент

Марина, посмотрите пожалуйста анализы сегодня и биохимию. Напомню, что лечили 2 недели сложные зубы. Врач сказала, что на фоне приема сильны обезболивающих и Трихопола пострадала печень . Назначила лечение. Прокомментируйте все это пожалуйста

Невролог, Психолог

Анастасия. Возросшая СОЭ не обязательно говорит о наличии патологии. В пределах 20-30 мм/час она повышается на фоне приема некоторых фармакологических препаратов – в частности салицилатов (Ацетилсалициловая кислота, она же Аспирин), комплексов, содержащих витамин А. Также повышение цифр нередко наблюдается при ожирении в отсутствие острых процессов, а также на фоне высокого холестерина крови. Кроме того, Вы говорите, что неделю назад муж лечил зуб, а после полного излечения повышенная СОЭ может сохраняться на протяжении нескольких недель и даже месяцев. В данном случае показатель просто отражает период реконвалесценции (выздоровления).
Но для исключения воспалительного процесса в организме, увеличение показателя СОЭ является основанием для проведения дополнительных исследований. В частности, для диагностики воспаления, нужен биохимический анализ крови для оценки показателей С-реактивных белков, являющихся маркерами воспаления.

Анастасия, 31 июля 2017

Клиент

Наталья, в процессе лечения зуба, принимал Трихопол и разные обезболивающие.

Невролог, Психолог

Анастасия, все остальные показатели в пределах нормативов. Сответственно, могу предположить, что данные изменения СОЭ связаны либо с приемом лекарств, либо с периодом восстановления после лечения зуба (как правило это 1-2 недели). Я бы порекомендовала не паниковать, не накручивать себя, не придумывать и не искать страшные диагнозы, а через неделю, не раньше, снова сдать общий анализ крови, поскольку уже за один день прослеживается тенденция к снижению данного показателя. Будьте здоровы.

Анастасия, 1 августа 2017

Клиент

Наталья, подскажите пожалуйста, СОЭ 35, ровно через сутки в той же лаборатории 27. Можно говорить о снижении СОЭ?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Да, к крови не прицепишься. Цифра СОЭ высоковата- таки. Для исключения системного процесса лучше прям завтра сдать биохимию- С реактивный белок, АСЛО, РФ, сиаловые кислоты. Если там кресты- уже интересно. Если нет- точно сложный зуб попался.

Анастасия, 1 августа 2017

Клиент

Наталья, подскажите пожалуйста, СОЭ 35, ровно через сутки в той же лаборатории 27. Можно говорить о снижении СОЭ?

Анастасия, 2 августа 2017

Клиент

Акушер

Здравствуйте, конечно может, что соэ повышено из за больного зуба. Однако, я все же, рекомендовала бы ему сходить на очный осмотр терапевта! Удачи вам!

Анастасия, 1 августа 2017

Клиент

Альфия, подскажите пожалуйста, СОЭ 35, ровно через сутки в той же лаборатории 27. Можно говорить о снижении СОЭ?

Анастасия, 2 августа 2017

Клиент

Альфия, посмотрите пожалуйста анализы сегодня и биохимию. Напомню, что лечили 2 недели сложные зубы. Врач сказала, что на фоне приема сильны обезболивающих и Трихопола пострадала печень . Назначила лечение. Прокомментируйте все это пожалуйста

Гинеколог, Маммолог, Акушер

ДА, можно. Но я так понимаю время уже прошло, сделайте ещё раз, лучше перебдеть…

Анастасия, 1 августа 2017

Клиент

Маргарита, нет, последний анализ сегодняшний.

Акушер, Гинеколог

Да конечно,именнообэтом я и писала вам ,а через несколько дней прилёта норму .

Акушер

Конечно можно! можно еще раз пересдать, дня через 3. Доброго вам здоровья!

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Слишком медленно снижается. Значит воспалитеьный процесс все же имеется в организме.

Эндокринолог, Терапевт, Диетолог

Конечно. Это говорит о снижении СОЭ. Значит воспалительный процесс уходит и снижается показатель. Проконтролируйте еще через 1.5-2 недели.

Гематолог

СОЭ у вас повышалось на фоне пульпита. После лечения зуба соэ потихоньку снижается.

Невролог, Психолог

Анастасия, Добрый вечер. Да, если за сутки с 35 до 27 снизился этот показатель, то мы наблюдаем положительную динамику. А через неделю, я так думаю, будет в пределах нормативов. Всех благ.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Ну что гадать- чуть меньше, чуть больше. В клинической практике в течение дня СОЭ скачет в размере нескольких единиц. Это даже от приема пищи зависит. Динамику смотрят минимум через 3 дня. Раньше бессмысленно. Чем без конца колоть пальцв- сдайте кровь из вены и все будет понятно. Кровь странная, вилка между спокойной формулой ои СОЭ.

Инфекционист, Гепатолог

Анастасия, добрый вечер. Вижу только ОАК. Кровь воспалительная, очаг бактериальный. Это вполне может быть связано именно с зубом. Какие атибиотики муж пил? Грузите биохимию, пишите, что пьет сейчас?

Анастасия, 2 августа 2017

Клиент

Наталья, биохимию загрузила. Пил Трихопол и обезболивающие нурофен и кеторол. Сейчас зуб не болит.

Инфекционист, Гепатолог

Вижу биохимию. Выраженный цитолиз, внутрипеченочный холестаз. Почемкюу не сделали билирубин? Обязательно исключить гепатиты В и С, начинать лечение. Показаны гепатопротекторы, комбинированные препараты. Если действительно токсический гепатит, то на терапии идет хорошая динамика. Из препаратов с хорошим антитоксическим эффектом гепатосан, гептрал, гепамерц, обязательно добавлять препараты УДХК длительно. Динамика биохимии через 2недели.

Анастасия, 2 августа 2017

Клиент

Наталья, врач назначила гепамерц и урсофальк. СОЭ может быть повышено в этой ситуации?

Гинеколог, Маммолог, Акушер

ЗДравствуйте! В принципе при лечении печени этими препаратами, возможны нарушения подобного рода, а может ещё у мужа есть аллергия на что-то, почему то я не увидела нейтрофилы,, не полный анализ какой-то… ВОзможно в этом проблема… А почему трихополом лечились??? были реальные причины на это? Если речь идёт о трихомонаде, то от вам и причина и СОЭ и Палочкоядерных.

Анастасия, 2 августа 2017

Клиент

Маргарита, Трихопол назначила стоматолог, когда уже пролеченные зубы начали болеть. А сейчас муж себя замечательно чувствует. Его вообще ничего не беспокоит. Вот только кровь

Инфекционист, Гепатолог

Да, пока гепатит не купируется, не переживайте по поводу СОЭ, такое бывает. Успешного лечения!

Анастасия, 2 августа 2017

Клиент

Наталья, урсофалька и гепамерц и обильное питье хватит по вашему мнению?

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Дайте организму время, пусть отличается, можете восстановительные препараты для печени пропить.. и через месяц повторить анализ, думаю картина будет соответствовать хорошему самочувствие вашего супруга.

Анастасия, 2 августа 2017

Клиент

Маргарита, СОЭ тоже из-за гепатита? Как Вы считаете?

Невролог, Психолог

Добрый вечер, Анастасия. Просмотрела свежие анализы. В крови нейтрофилез -признак продолжающегося воспаления либо присоединения вирусной инфекции. В биохимии — одномоментное повышение АЛАТ, АСАТ, ГГТ и ФЩ однозначно говорит о проблемах с печенью. В идеале было бы посмотреть билирубин, но у Вас его нет. Вполне вероятно, что печень Вашего мужа отреагировала такими анализами на длительный прием лекарственных средств, в особенности антибиотика и сильнодействующих обезболивающих, но обязательно нужно исключить гепатит В,С.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Да безусловно, смотрите даже в названии- гепатит, окончание итоге говорит о воспалительный процессе, гепатит это печень.

Инфекционист, Гепатолог

Если гепамерц внутривенно, то да. Если в порошках, я бы все же рекомендовала бы гептрал внутривенно на 10 дней, а далее гептрал или гепамерц внутрь. УДХК хорошо длительно до 3х месяцев, только адеквптную дозу по весу. Можно еще энтеросгель добавить на 10-14 дней.

Невролог

Здравствуйте, Анастасия! Проблема с печенью однозначно имеется. Многократное повышение функциональных проб требует исключения вирусных гепатитов. Вашему мужу также необходимо сделать УЗИ печени.
Повышение СОЭ, может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в организме. И, если зуб никак не беспокоит, вероятно, оно связано с проблемами с печенью.
Обследуйтесь, исключите любое токсическое влияние на организм, придерживайтесь диеты №5.

Источник

Увеличение СОЭ – это превышение показателя скорости оседания эритроцитов в крови более 10 мм/ч у мужчин и 15 мм/ч у женщин. Ускорение СОЭ является неспецифическим лабораторным маркером, его причиной могут быть инфекционные, воспалительные, аутоиммунные и онкологические заболевания. Очень часто возникает вместе с лейкоцитозом и лихорадкой. Основная клиническая картина определяется патологией, на фоне которой возникло увеличение СОЭ. Показатель СОЭ исследуется ручным либо автоматическим методом в венозной или капиллярной крови, обычно в утреннее время до приема пищи и лекарств. Для коррекции показателя проводят лечение той болезни, которая послужила причиной увеличения СОЭ.

Классификация

Четких цифровых градаций для разделения повышения СОЭ по степеням нет. Условно выделяется умеренная и высокая степень. По механизму возникновения различают:

Истинное увеличение СОЭ. Причиной выступают различные воспаления, инфекционные, онкологические патологии. Развивается вследствие диспротеинемий, повышающих агрегацию эритроцитов.
Ложное увеличение СОЭ. Ложное ускорение СОЭ наблюдается при анемиях, азотемии, алкалозе, высоком уровне холестерина в крови. Причиной данного феномена выступают различные патологические процессы, при которых СОЭ повышается из-за изменения количества или формы красных телец крови, белково-липидного состава плазмы, сдвига pH крови, присутствия других химических соединений.

Причины увеличения СОЭ

Физиологические состояния

Увеличение СОЭ далеко не всегда свидетельствует о патологическом процессе. Некоторые физиологические состояния также вызывают увеличение СОЭ. Например, причиной такого повышения СОЭ может стать прием пищи, недостаточное потребление жидкости, интенсивная физическая нагрузка. Увеличение СОЭ также происходит во время беременности, С каждым триместром показатель увеличивается, достигая максимума к родам. В ходе многочисленных исследований было отмечено, что СОЭ постепенно повышается вместе с возрастом (каждые 5 лет на 0,8 мм/час). Поэтому практически у всех пожилых людей в крови наблюдается СОЭ до 40-50 мм/час. Примерно у 10-15% абсолютно здоровых людей встречается увеличение СОЭ.

Инфекции

Самой частой причиной повышения СОЭ в крови признаны инфекционные заболевания. Патогенетический механизм заключается в том, что образующиеся воспалительные белки (фибриноген, С-реактивный белок) и иммуноглобулины (антитела) к чужеродным микроорганизмам, которые имеют положительный заряд, адсорбируются на поверхности эритроцитов, уменьшая их отрицательный заряд. Это ослабляет силу взаимного отталкивания красных кровяных телец, что приводит к их агглютинации, агрегации («склеиванию»), образованию «монетных столбиков», из-за чего они оседают быстрее, чем в норме.

Острые инфекции. Увеличение СОЭ происходит несколько позднее дебюта клинических симптомов патологии, появления лейкоцитоза в крови и лихорадки, коррелирует с тяжестью инфекции. При бактериальных, грибковых инфекциях (ангина, сальмонеллез, кандидоз) СОЭ намного выше, чем при вирусных (грипп, корь, краснуха). Она достигает максимума уже после обратного развития патологических процессов, сохраняется некоторое время после выздоровления, затем постепенно снижается.
Хронические инфекции. Распространенной причиной стойко увеличенной СОЭ признаны хронические инфекции мочевыделительной системы, полости рта. Довольно часто увеличение СОЭ может быть единственным проявлением таких вялотекущих инфекционных воспалительных процессов, как туберкулез, глистные инвазии, хронический вирусный гепатит С.

Асептическое воспаление

Причиной высокой СОЭ также выступают патологические состояния, сопровождающиеся повреждением и распадом тканей. Это инфаркты различных органов (миокарда, легкого, почек), оперативные вмешательства, неинфекционное воспаление органов желудочно-кишечного тракта (панкреатит, холецистит). Под влиянием тканевых продуктов распада вырабатываются белки острой фазы воспаления, главным образом, фибриноген, связывающийся с мембраной эритроцитов, что вызывает их агрегацию. Увеличение СОЭ возникает не сразу, а примерно на 2-3 сутки, усиленно нарастает в конце 1-ой недели, когда уровень лейкоцитов в крови начинает снижаться. Этот феномен особенно типичен для инфаркта миокарда и называется «симптомом перекреста».

Иммунное воспаление

Изменение отрицательного заряда эритроцитов при нозологиях, характеризующихся иммунопатологическими реакциями, обусловлено осаждением на мембране красных клеток крови иммунных комплексов и гамма-глобулинов. Увеличение СОЭ развивается постепенно, отражает активность воспалительного процесса, нормализуется в период ремиссии. СОЭ служит индикатором эффективности патогенетического лечения. Примечательно то, что ее увеличение наступает намного раньше возникновения симптомов этих заболеваний (болей в суставах, кожных высыпаний и т.д.).

Из данной группы болезней наиболее частыми причинами повышения СОЭ у детей считается острая ревматическая лихорадка, у взрослых – ревматоидный артрит, у пожилых – ревматическая полимиалгия.

Болезни суставов: анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), реактивный артрит.
Диффузные болезни соединительной ткани (коллагенозы): системная красная волчанка, синдром Шегрена, системная склеродермия, дерматомиозит.
Системные васкулиты: гигантоклеточный артериит, гранулематоз с полиангиитом, узелковый полиартериит.
Воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
Другие аутоиммунные патологии: гломерулонефрит, аутоиммунный гепатит, тиреоидит.

Воспаление зуба повышенная соэ

Гемобластозы

Причиной выраженного увеличения СОЭ (до 100 мм/час и выше) являются опухоли системы B-лимфоцитов (парапротеинемические гемобластозы). К ним относятся множественная миелома, макроглобулинемия Вальденстрема, болезнь тяжелых цепей. Данные патологии характеризуются секрецией большого количества парапротеинов (аномальных белков), вызывающих гипервязкость крови и изменяющих мембранный потенциал эритроцитов. Причем увеличение СОЭ нередко развивается за несколько лет до возникновения первых симптомов (кожного зуда, оссалгий, кровотечений). Увеличение СОЭ, хоть и менее резкое, встречается у больных другими онкогематологическими патологиями (лейкозы, лимфомы).

Онкологические болезни

Иногда причиной увеличения в крови СОЭ становятся солидные (негемопоэтические) опухоли. Увеличение СОЭ объясняется двумя механизмами: возрастанием уровня фибриногена, опухолевых маркеров и распадом злокачественного образования. Степень повышения СОЭ определяется не гистологическим строением опухоли, а ее размерами и поражением окружающих тканей. Часто появление в крови повышенной СОЭ опережает клиническую симптоматику.

Редкие причины

Метаболические расстройства: амилоидоз, семейная гиперхолестеринемия, генерализованный ксантоматоз.
Эндокринные патологии: тиреотоксикоз, гипотиреоз.
Отравления тяжелым металлами: интоксикации мышьяком, свинцом.
Использование лекарственных препаратов: декстраны, эстроген-содержащие средства (оральные контрацептивы).

Диагностика

Любое, даже бессимптомное увеличение СОЭ, требует обращения к врачу для выяснения причины. Врач подробно расспрашивает больного, имелось ли повышение температуры тела, испытывал ли пациент боли в суставах, мышцах, появилась ли утомляемость и пр. Это может помочь в диагностическом поиске. Назначается дополнительное обследование, в зависимости от того, какая нозология подозревается:

Анализы крови. Измеряется концентрация гемоглобина, форменных элементов крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов). Очень часто обнаруживается увеличение уровня фибриногена, С-реактивного белка. Кровь проверяется на наличие аутоагрессивных антител (аЦЦП, антинейтрофильные цитоплазматические антитела, антитела к двуспиральной ДНК). При тяжелых бактериальных инфекциях в крови наблюдаются высокий пресепсин, прокальцитонин.
Идентификация инфекционного возбудителя. Определяются антитела к антигенам вирусов, бактерий, паразитов с помощью методов ИФА и серологических тестов. Посредством ПЦР выявляются ДНК и РНК микроорганизмов. Проводятся микроскопия, бактериологический посев мочи, мокроты, крови. Выполняется анализ кала на яйца глист.
Рентгенография. При туберкулезе на рентгенограмме легких отмечается увеличение медиастинальных лимфатических узлов, инфильтрация в верхних долях легких. При парапротеинемических гемобластозах на рентгенограмме костей обнаруживаются многочисленные очаги деструкции костной ткани. Для множественной миеломы характерен «симптом пробойника» на рентгенограмме черепа.
УЗИ. На эхографии брюшной полости при холецистите выявляется утолщение стенок желчного пузыря, при панкреатите – увеличение и диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы, при гемобластозах – увеличение печени и селезенки.
Ангиография. При инфарктах различных органов, вызванных тромбозами, на рентгенографии или компьютерной томографии с контрастом определяется дефект наполнения в месте окклюзии сосуда. При системных васкулитах (артериит Хортона, Такаясу) видны участки стенозирования сосудов.
Гистологические исследования. Если причиной повышенной СОЭ является онкологическая патология, обязательно выполняется биопсия. Общим признаком считается обнаружение большого количества атипичных клеток. У больных злокачественными болезнями крови в пунктате костного мозга отмечается преобладание бластных клеток, в биоптате лимфоузла – атипичная лимфоидная пролиферация.

Воспаление зуба повышенная соэ

Коррекция

Консервативная терапия

Транзиторное увеличение СОЭ после физической нагрузки, приема пищи или лекарственных препаратов не требует коррекции. Пожилым людям с высокой СОЭ без других клинико-лабораторных признаков какой-либо патологии также не нужно никакое вмешательство. Для нормализации патологического увеличения СОЭ необходимо проводить лечение нозологии, послужившей причиной для ее развития.

Борьба с инфекцией. При бактериальных инфекциях назначаются антибиотики в соответствии с чувствительностью. При тяжелом состоянии пациента, требующем немедленного лечения, используются антибиотики широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны). При гриппе применяется осельтамивир, при других острых вирусных инфекциях – симптоматическая терапия. Для лечения хронических вирусных гепатитов эффективны комбинации пелигированного интерферона с рибавирином, энтекавиром.
Противовоспалительная терапия. При заболеваниях, сопровождающихся иммунным воспалением, необходимы противовоспалительные средства – глюкокортикоиды (преднизолон), цитостатики (азатиоприн, метотрексат), производные 5-аминосалициловой кислоты (сульфасалазин). При их неэффективности применяются ингибиторы фактора некроза опухоли – моноклональные антитела (инфликсимаб).
Разжижжение крови. Если причиной инфаркта стал тромбоз или эмболия, назначаются антиагреганты (клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), антикоагулянты (гепарин, варфарин, дабигатран). Для растворения тромба используются тромболитики (стрептокиназа).
Химиотерапия. Для лечения онкологических заболеваний применяются противоопухолевые препараты (алкилирующие агенты, антиметаболиты). Злокачественные болезни крови требуют комбинации из нескольких химиотерапевтических препаратов.

Хирургическое лечение

При острой абдоминальной патологии (холецистит, панкреатит) необходимо проведение хирургической (иногда экстренной) операции – резекции поджелудочной железы, лапароскопической холецистэктомии. Для удаления тромба выполняют эндоваскулярную тромбэктомию. При инфаркте миокарда проводится чрескожное коронарное вмешательство (установка стента). Безуспешная консервативная терапия онкогематологических болезней считается показанием к трансплантации костного мозга.

Прогноз

Физиологическое повышение СОЭ абсолютно доброкачественно и быстро проходит самостоятельно. При длительном увеличении СОЭ необходимо обследование и лечение заболевания, послужившего причиной. Прогноз определяется основной патологией. Он благоприятный при некоторых вирусных инфекциях, своевременном лечении аутоиммунных болезней. Большая вероятность летальных исходов наблюдается у пациентов с обширными инфарктами, злокачественными новообразованиями.

Источник