Воспаление зуба во время беременности лечение

Фото 1

Зубная боль одна из самых неприятных и сложно переносимых.

При беременности к симптомам заболевания зубов относят повышенную чувствительность зубов, повышение температуры тела и появление отека челюсти, возникновение очень сильной боли, распространяющейся по всей части головы, где расположен больной зуб.

Стоматология — наука немолодая, но продвинулась она вперед только в XXI веке.

Если у беременной сильно болит зуб: что можно делать и чем лечить

Зубная боль способна выматывать, в итоге может появиться общая слабость, головная боль и даже подняться температура. Все это нежелательно при беременности. Терпеть сильную боль — неверное решение. Дискомфорт мамы всегда передается плоду. Организм женщины во время беременности ослабляется под воздействием определенных факторов:

дефицита витаминов и минералов;
смещения гормонального фона;
изменения обмена веществ.

Фото 2

Фото 1. Сильная зубная боль во время беременности — повод для немедленного обращения к специалисту.

Ухудшение состояния зубов может быть вызвано повышением кислотности.

Внимание! Прогревать больное место снаружи запрещено.

Во время беременности при появлении сильной зубной боли опасно откладывать поход к стоматологу. Если такой возможности нет (зуб может начать болеть ночью), придется дождаться утра и унять боль самостоятельно, воспользовавшись домашними средствами, которые применяются в народной медицине. Нельзя допускать раздражающего воздействия на больной зуб. Если неприятные ощущения умеренные, и их можно терпеть, то нежелательно принимать лекарство.

Чем снять обычную зубную боль, если нельзя использовать лекарства

В некритичных ситуациях можно воспользоваться обезболиванием по народным рецептам. Подойдут полоскания травяными настоями, содой и солью. Можно попробовать сделать примочки с соответствующими средствами анальгетиками. Существуют безопасные капли для устранения воспаления и боли. Держите на такой случай в аптечке обезболивающие гели.

Важно! Полоскание нездорового зуба холодной водой приводит к усилению болезненных ощущений.

Как избавиться от дискомфорта через полоскания полости рта

Еще во II веке до н. э. римляне использовали настои и отвары из растений для ослабления зубной боли. Полоскания теплым раствором соли и соды — проверенное временем народное средство. При кариесе поможет полоскание морской солью, отваром мяты, душицы или корня аира. Из растительных спасителей еще выделяют молотую гвоздику. Измельчив ее, подержите на больном месте. Приправа помогает облегчить и успокоить боль.

Фото 3

К полосканию шалфеем можно добавить соду или соль. Для приготовления отвара возьмите 1 ст. л. травы на 200 мл кипятка и подождите 20 минут. Добавьте туда ч. л. соды либо морской соли.

Для изготовления отвара хвоща возьмите 2 ст. л. растения на стакан кипятка и подождите 20 минут. Хвощ помогает обезболить даже острый приступ. Применяются также отвары и из других трав:

череды;
коры дуба;
тысячелистника;
мать-и-мачехи;
ромашки.

Полоскания зубов рекомендуют проводить часто, идеально, если периодичность будет не реже 1 раза в час. Для приготовления еще одного эффективного настоя насыпьте в термос по 3—4 гр цветков ромашки, шалфея или ноготков лекарственных и влейте кипяток.

Важно! Но также есть информация, что подорожник, шалфей и другие растения этих семейств принимать нельзя — они повышают мышечный тонус гладкой мускулатуры и могут спровоцировать выкидыш.

Для снятия боли и воспаления можно воспользоваться полосканием теплым содовым раствором. Понадобится 1 ч. л. соды на 250 мл воды. Полоскать рот рекомендуется только после приема пищи и перед сном. При острой боли допустимо использовать средство раз в сорок минут.

Фото 4

Чтобы остановить воспаление зуба быстро, растворите ложку (чайную) соли (хороший антисептик) в литре воды и препарат готов.

Добавление соды в раствор усилит его противовоспалительное действие. Для этого по 1 чайной ложке веществ растворите в стакане теплой воды. Полоскать рот разрешается до 6—8 раз за сутки.

Вам также будет интересно:

Как успокоить или облегчить резь примочками и каплями

Безопасным средством для плода являются зубные капли. Они могут легко заменить препараты с обезболивающим эффектом, которые противопоказаны женщинам в положении. Но их применение не заменяет лечения причины недуга. Принципы действия капель выражаются в успокаивающем, антисептическом и обезболивающем действии. Противовоспалительном и дезинфицирующем эффекте.

Фото 5

Настойка валерианы в составе капель является их основным компонентом. Эта травка действует успокаивающе, сокращается боль.

Бактерицидный и антисептический эффекты обеспечиваются маслом камфоры. За счет перечной мяты или других растительных компонентов осуществляется дезинфекция полости рта.

Через дезинфекцию останавливается развитие инфекции, а микробы, ее вызвавшие, погибают. Капли наносятся на поверхность больного зуба, активные вещества сразу вступают в реакцию, проникая в очаг воспаления.

В составе капель, помимо растительных активных компонентов, содержится доля спирта, хлоргидрата, лидокаина, салициловой кислоты, камфоры и других веществ. Капли отпускаются без рецепта, так как противопоказания для беременных отсутствуют.

Эффективно работают примочки, накладываемые на больной зуб. Вот что можно использовать в данном случае при беременности:

Фото 6

Кусочек ваты, смоченный бальзамом «Звездочка» накладывается на беспокоящий зуб.
К дырочке в зубе можно приложить ватку, пропитанную зубными каплями из аптеки.
Можно приклеить кусочек прополиса или мумие к больному зубу. Активные вещества останавливают разрушение эмали и убирают острую боль за полчаса.
Листик алоэ или каланхоэ прикладывается на десну. Растение разрезают вдоль или измельчают в блендере. Мякоть содержит противомикробные компоненты. Такое средство снимает отек и воспаление. Ротовую полость после процедуры не полощут.
Используют и кашицу чеснока, держа ее у раздраженной десны. В чесночную массу добавляют масло для защиты слизистой от ожогов. В состав также добавляется соль для дезинфекции и уменьшения чувствительности нервных окончаний.
Примочку из корицы и меда делают дважды в день по 20 минут.
Для снятия воспаления и остановки развития кариеса поможет травяное масло: мяты, облепихи либо гвоздики. Средство, нанесенное на ватный тампон, применяется в виде примочек раз в 12 часов.
При диагнозе периодонтит применяют кипяченую воду с прополисной настойкой. Раствор готовится из 10—15 капель средства, разведенных в чашке воды. При приготовлении раствора для примочек готовят смесь из прополиса и растительного масла. Используют оливковое, облепиховое, подсолнечное или абрикосовое масло.

Обезболивание в I—II триместре

В I триместре беременности (1—13 недель) закладываются все органы и внутренние системы организма. Чтоб не нарушать нормальное развитие плода, медикаменты рекомендуется исключить. Но, если сильно мучает острая боль, врач назначает таблетки Ибупрофен.

Препарат обезболивает и снимает воспаление, устраняет симптомы хронического пульпита и воспаления связочного аппарата зуба, периодонтита. В 1 таблетке содержится 200 мг действующего вещества, и принимать его можно трижды за сутки. Если у будущей мамы наблюдается изжога, токсикоз или болезни ЖКТ, этот препарат исключается. Пропионовая кислота раздражает желудок.

Фото 7

Камидент. В состав препарата входят вещества с болеутоляющими, антибактериальными и противовоспалительными свойствами.

Каплю геля втирают в прикорневую зону больного зуба. Это помогает уменьшить болевые ощущения при гингивите, стоматите и пародонтите.

Только в первом триместре и при острых болевых симптомах врачи назначают «Нурофен». Недостаток средства состоит в том, что оно способно снижать уровень околоплодной жидкости. На поздних сроках это считается серьезным вмешательством в развитие и усложняет вынашивание малыша.

Обезболивание свечами, которые представлены широким ассортиментом. Противопоказания на использование таких препаратов в период беременности отсутствуют, а всасывание идет напрямую через кишечник, не причиняя вреда малышу.

Фото 8

Врачи часто прописывают Бускопан, Папаверин. Однако сильную боль эти средства не уберут. На ранних сроках допустимо использовать Гриппостад при условии отсутствия аллергических реакций.

Прием препарата производится однократно до посещения кабинета врача.

Начиная с 13 недели, врач может назначить Спазмолгон или Баралгин в качестве инъекций, если пациенту противопоказано лечение зуба. Препараты очень мощные и приносят облегчение почти мгновенно. Использовать их по собственному желанию нельзя, лекарственное средство и дозировку назначает врач.

Обезболивание в III триместре

Прием медикаментозных обезболивающих на поздних сроках ведет к риску нарушения деятельности сердечно-сосудистой и выделительной системы малыша и мамочки. Лечащий врач подбирает препарат, который меньше всего воздействует на почки и печень. До 38 недели беременности при зубной боли доктора прописывают Парацетамол. Вариант в форме таблеток и свечей — самый безопасный.

Парацетамол способен обезболивать, но воспалительный процесс и причину зубной боли он не уничтожает. Таблетку принимают после приема пищи, запивая стаканом воды. Если присутствуют какие-либо заболевания или отклонения в работе печени и почек, важно проинформировать об этом стоматолога.

Фото 9

Аспирин выпускается в виде таблеток и воздействует на центр воспаления, останавливает воспаление и убирает боль. Препарат используется при сильной зубной боли, вызванной острым пульпитом или периодонтитом.

При наличии язвы желудка или заболеваний крови, правильнее отказаться от приема средства. Отличное средство «Кетонал». Его можно применять вплоть до 32 недели.

Необходимость в посещении врача во время беременности

Самолечение не выход, если дело касается таблеток и уколов, так как мама несёт ответственность не только за свою жизнь, но и за развитие малыша.

Фото 10

При осмотре врач сможет точно определить причину заболевания зуба, подобрать необходимое лечение и убедиться, что такое лечение можно использовать в этом конкретном случае.

Своевременное обращение к специалисту поможет избежать всевозможных нежелательных последствий и обострений. Например, на ранних стадиях кариеса зубы поддаются лечению без вреда для здоровья плода. Зуб не удаляется и надолго остается на своем родном месте. Запущенный кариес превращается в пульпит, а зуб спасти почти невозможно. Без лечения пульпит приобретает сложную форму, перерастая в периодонтит или периостит.

Как снимать ноющую боль, если болит зуб мудрости

Если ко времени вынашивания малыша у женщины не закончил расти зуб мудрости, и это вызывает воспаление и боль. Неприятные ощущения могут распространиться на всю сторону челюсти. Боль может задеть ухо и глаз.

Фото 11

Способы справиться с болью похожи на те, что были перечислены выше, в дополнение к полосканиям и медикаментозному обезболиванию можно добавить охлаждение болезненного места с внешней стороны челюсти с помощью льда.

Для ускорения прорезывания зуба мудрости через десну, можно надавливая на десну помассировать ее круговыми движениями продезинфицированным пальцем или палочкой с ваткой. Еще один способ справиться с болью — гели, которые разрешены деткам при прорезывании зубов. Маме он тоже принесет обезболивающий эффект.

При возможности посещения хирурга-стоматолога, рекомендуется незамедлительно идти в больницу. Если специалист увидит необходимость в рассечении десны для выхода зуба, доверьтесь ему и отправляйтесь на операцию. При выходе большого количества гноя, в некоторых случаях даже назначают антибиотики. А также стоматолог может назначить удаление зуба мудрости. Показания к такой операции:

киста;
неправильное положение зуба;
острая не проходящая боль.

Операция проводится под анестезирующим средством, которое разрешается при вынашивании плода и не несет негативных последствий для малыша. К таким средствам относят Ультракаин и Убистезин.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором детально рассказывается о том, как можно быстро убрать зубную боль во время беременности.

Почему беременной женщине нельзя заниматься самолечением

Неважно, на каком сроке беременности находится женщина, она должна помнить о том, что любые ее действия отражаются на малыше. Поэтому заниматься медикаментозным лечением зубов и полости рта самостоятельно не рекомендуется. Применение безопасных средств, используемых путем полоскания, допустимо и до посещения врача. А лучший способ — провести санацию полости рта перед наступлением следующей беременности.

Оцени статью:

Будь первым!

Источник

Лечение зубов во время беременности

Лечить зубы беременным не просто можно, а необходимо. Нельзя терпеть зубную боль, это огромный стресс как для организма женщины, так и для малыша. Кроме того, скрытые очаги инфекции во рту могут привести к инфицированию плода. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу.

Особенности лечения зубов беременным

Беременность не является абсолютным противопоказанием к проведению каких-либо стоматологических манипуляций. Однако пациентка должна предупредить врача о своем положении, а также назвать точный срок беременности.

Основные нюансы терапии:

во время вынашивания ребенка можно лечить кариес, пульпит, периодонтит и воспалительные заболевания десен (гингивит, пародонтит, стоматит);
для пломбирования зуба можно использовать как химически отверждаемые материалы, так и композиты светового отвердения, фотополимерные лампы безопасны для плода;
запрещается проводить отбеливание эмали;
лечение зубов проводится под местной анестезией (инъекция Ультракаина, Артикаина), нельзя допустить, чтобы будущая мать терпела жуткую боль в кабинете стоматолога;
общий наркоз строго противопоказан.

Лечение зубов на ранних и поздних сроках

Весь период беременности условно разделяют на 3 периода (триместра).

Первый триместр (до 12-ти недель)

В 1 триместр (самый ранний срок) происходит закладка всех жизненно важных органов ребенка. Плацента только начинает формироваться, она еще не может защитить плод от негативного влияния. Поэтому в данный период нежелательно проводить какое-либо медицинское вмешательство. Однако стоматолог может назначать местные препараты для снятия воспаления (Хлоргексидин, Мирамистин, Холисал).

Второй триместр (примерно с 13-й до 24-й недели)

Во втором триместре риск опасностей значительно снижается. Плацента служит надежным защитным барьером для малыша. Это оптимальный период для лечения зубов и других стоматологических процедур.

Третий триместр (с 25-й недели до родов)

В 3-м триместре возникает повышенная чувствительность матки к медикаментозному воздействию. Кроме того, в этот период организм женщины достаточно ослаблен. Поэтому «лишний» стресс в кабинете стоматолога крайне нежелателен. При возможности лучше отложить лечение зубов на период лактации. Однако это не касается экстренных случаев, например, острой зубной боли.

Лечение зубов беременным

Диагностика зубов при беременности

Без диагностики не обходится лечение пульпита и удаление зубов во время беременности. Традиционная рентгенография (прицельный рентгеновский снимок) – не самый лучший вариант для пациенток «в положении». Клетки плода находятся в процессе деления, поэтому они особо чувствительны к радиации.

Но если возникла необходимость такой диагностики, лучше проводить ее во ІІ триместре. Обязательно следует прикрыть живот и область таза защитным свинцовым фартуком.

Самый безопасный вариант для женщин во время беременности – это цифровая радиовизиография. Такой метод отличается минимальной лучевой нагрузкой – на 90% меньше по сравнению с пленочным рентгеном.

Безопасная анестезия для беременных

Используются анестетики местного действия, которые не преодолевают плацентарный барьер. Еще одно требование к обезболивающим препаратам – низкая степень воздействия на сосуды.

Лидокаин не подходит для будущих мам, поскольку такой препарат может вызвать мышечную слабость, судороги и резкое понижение давления.

Самый оптимальный вариант – анестетики на основе антикаина:

Убистезин;
Ультракаин;
Альфакаин;
Артифрин.

Эти препараты не наносят вред малышу, поскольку действуют локально. Также они имеют пониженную концентрацию сосудосуживающих компонентов (адреналина и пр.), что безопасно для матери.

Удаление зуба во время беременности

Удаление зуба – это хирургическая операция, которая всегда сопровождается психоэмоциональной нагрузкой. Конечно, она нежелательна для женщин во время вынашивания ребенка.

Когда можно лечить зубы беременным

Поэтому удаление зубов проводится только в крайних случаях:

перелом коронки или корня;
глубокий кариозный очаг, который становится причиной гнойного воспаления;
образование кисты, диаметр которой превышает 1 см;
непрекращающаяся острая боль, которую невозможно устранить с помощью консервативной терапии.

Удаление зубов мудрости во время беременности вообще не проводится. Такая операция часто заканчивается альвеолитом (воспалением лунки) и другими осложнениями, требующими приема антибиотиков.

Имплантация и протезирование зубов в период вынашивания ребенка

Во время беременности можно ставить любые виды протезов, в том числе коронки и мосты. Исключение – дентальные импланты.

Вживление зубного имплантанта зачастую требует больших затрат жизненных сил. Но во время беременности все ресурсы направлены на развитие здорового малыша.

Кроме того, после имплатации требуется прием противовоспалительных и обезболивающих средств, которые противопоказаны для будущей матери.

Лечение зубов в период вынашивания ребенка можно пройти абсолютно бесплатно, если воспользоваться полисом ОМС. Список всех государственных учреждений, а также частных стоматологий вы найдете на нашем сайте.

Источник

/О беременности/Беременность/Наблюдение беременности. Здоровье

Воспаление зуба во время беременности лечение Беременность – физиологическое состояние, характеризующееся, в том числе, гормональными изменениями в организме женщины, которые могут приводить к проблемам с зубами и деснами. Каждый из трех триместров беременности имеет свои особенности, но возможности современной терапевтической стоматологии могут устранить любые из этих проблем в каждом периоде.

Беременность характеризуется сильным гормональным потрясением, в котором участвует довольно сложный набор гормонов. Кроме того, в период беременности происходят сильные сосудистые изменения, в частности, в слизистых оболочках ротовой полости, зубоальвеолярных связках (периодонте).

Гормональные и иммунологические изменения

Физиологические изменения, появляющиеся у беременной женщины, происходят в результате эндокринной деятельности плаценты, выделения эстрогенов и прогестерона.

Секреция этих гормонов возрастает в течение беременности до 10 раз для прогестерона и до 30 раз для эстрогенов.

Некоторые гормоны, связанные с беременностью, например, прогестерон, обладают иммуносупрессивными свойствами (угнетение иммунитета). Также при высоком уровне половых гормонов затрагиваются полиморфоядерный хемотактизм, фагоцитоз и отклик антител. Поэтому риск любого инфицирования при беременности значительно возрастает.

Изменения среды полости рта

В период беременности происходят количественные и качественные изменения слюны женщины. В течение первых трех месяцев беременности увеличивается слюноотделение (до настоящего времени это явление не нашло объяснения). В последующие месяцы это явление гиперсаливации исчезает.

Величина рН слюны изменяется в сторону увеличения кислотности (от 6,7 до 6,2) и такое уменьшение рН понижает защитную функцию слюны. Кроме того, в слюне наблюдается присутствие гормонов, которые способствуют росту числа микроорганизмов в слюне, повышению бактериальной зараженности, образованию зубного налета и зубных бляшек.

Патологии полости рта при беременности

Действие гормонов беременности на слизистую полости рта доказано экспериментально и клинически.

Воспаление десен (гингивит) – это воспалительный процесс, часто наблюдающийся во время беременности, обостряющийся при образовании зубного налета и зубных бляшек, вызванного увеличением содержания в слюне эстрогенов и прогестерона.

Опухоль десны (наддесневик) беременных — это доброкачественная опухоль. Этиология ее возникновения до сих пор не ясна, хотя, безусловно, играют роль травматизм, плохая гигиена полости рта и гормональные изменения. Опухоль самопроизвольно исчезает после родов.
Кариес. Во время беременности часто наблюдается либо развитие кариозных полостей. Установлено, что кариес во время беременности провоцируется не только ухудшением гигиены полости рта, но и изменениями в гормональном фоне, изменением рН слюны (кислотность которой повышается во время беременности). На частоту возникновения кариеса беременных может также влиять повышение употребления в пищу углеводов.

Диффузная зубная боль. Часто беременные жалуются на нелокализованную, диффузную боль в зубах. Вероятно, это связано с изменениями в кровообращении внутри пульпы зубов, что вызывает сокращения нервных волокон при неподвижных стенках пульпарной камеры. Такая боль не связана с кариесом зубов. Если боль внезапно появляется на здоровых зубах, она, как правило, исчезает через 1-2 недели (в то время как кариес самопроизвольно не исчезает).

Гиперчувствительность зубов. Установлено, что беременность способствует изменениям чувствительности зубов, достигая степени гиперчувствительности.

Эрозия зубов – деминерализация, потеря вещества твердых тканей зубов под воздействием химических веществ. Во время беременности эрозия наблюдается главным образом на уровне шеек передних зубов верхней челюсти. Эрозии зубов вызываются повышенной кислотностью или желудочным соком, особенно при рвотах во время токсикоза беременных. При возникновении эрозий появляются непродолжительные болевые ощущения, как правило, после еды, которые самопроизвольно исчезают после родов.

Лечение болезней зубов и полости рта у беременных

Для лечения зубов беременным противопоказаний нет. Напротив, если лечения не проводить, это может в дельнейшем пагубно отразиться на здоровье как мамы, так и малыша.

Однако, при лечении беременных у стоматолога необходимо соблюдать некоторые предосторожности, а именно, обратить внимание на следующие факторы:

стрессовые ситуации при лечении;
использование ионизирующего (рентгеновского) излучения;
анестезия;
пломбировочные материалы;
используемые медикаменты;
наличие других патологий в организме;
выбор момента для начала лечения.

Стресс

Тревогу и стресс при стоматологическом вмешательстве у беременной можно уменьшить внимательным отношением и терпением врача. Важно, чтобы врач-стоматолог подробно объяснил будущей маме, какие манипуляции он будет проводить, что это абсолютно безвредно для ее будущего ребенка.

Ионизирующее излучение (рентген)

Считается, что рентгеновское стоматологическое обследование практически безвредно для беременных. Однако рекомендуется соблюдать следующие правила:

короткое время облучения;
защита живота и груди беременной специальным фартуком (средством индивидуальной защиты);
число рентгеновских снимков должно быть сведено к минимуму.

Все эти меры предосторожности уменьшают риск облучения ребенка. Однако, все же лучше избегать рентгенологических обследований в первом триместре беременности, за исключением тех случаев, когда это совершенно необходимо.

Анестезия

Местная анестезия, используемая в стоматологии, не противопоказана беременной женщине. Что касается используемых препаратов, то необходимо учитывать, что:

токсичность обезболивающих препаратов увеличивается за счет понижения протеинемии (наличие белков в плазме крови) беременной;
местная гиперемия (переполнение выше нормы кровью сосудов кровеносной системы) при уколе анестетика вызывает подкисление среды, что благоприятствует катионной форме молекулы анестетика в ущерб основной форме (а именно основная форма действует на нерв зуба, поэтому степень обезболивания у беременных может быть понижена);
все препараты имеют молекулярные веса около 250-330, а любые молекулы с молекулярным весом ниже 600 задерживаются плацентой;
токсичная доза обезболивающего вещества составляет 400 мг, что значительно выше используемых терапевтических доз; тем не менее, желательно использовать наименее токсичные, наименее жирорастворимые препараты и в наибольшей степени связанные с протеинами. Жирорастворимость используемого препарата обуславливает его влияние на развитии зародыша. Связь с протеинами увеличивает молекулярный вес и делает невозможность проникновение препарата через плаценту.

Поэтому, лучше избегать применения таких препаратов для анестезии, как Прилокаин, Лидокаин и Мепивакаин. Предпочтительно применение Артикаина (Альфакаина, Ультракаина, Примакаина, Септанеста, Буканеста, Дельтазина, Убистезина).

Пломбировочные материалы

Ни одно исследование не показало, что материалы, применяемые для консервативного стоматологического лечения (композиты, стеклоиономерные цементы и др.) или их компоненты могут проникать через плаценту или действовать как клеточные яды. Но необходимо избегать использования любых материалов, содержащих ртуть.

Медикаменты

Если стоматолог установил наличие инфекции в полости рта (зубы, десны), вероятно необходимо будет прибегнуть к дополнительной лекарственной терапии. Во время беременности необходимо избегать применения некоторых антибиотиков, некоторых противовоспалительных препаратов и некоторых обезболивающих средств.

Антибиотики

Лучше всего использовать антибиотики пенициллинового ряда. Иногда можно иногда использовать цефалоспорины первого поколения и эритромицин, поскольку была установлена их безвредность. Нельзя использовать тетрациклины, поскольку, кроме того, что они приводят к дисхромии (окрашиванию) зубов у новорожденного, они также ответственны за помутнение хрусталика (катаракту) и врожденные аномалии конечностей новорожденных. Тетрациклин также может вызвать жировую дистрофию клеток печени и панкреонекроз у беременной женщины.

Противовоспалительные препараты

Стоматолог может назначить противоспалительную терапию, однако, применения этих препаратов у беременных все же надо избегать, причем, как стероидных, так и нестероидных. Стероидные препараты могут вызвать задержку зародышевого роста, равно как и оказывать действие на формирование легочной ткани и тканей некоторых участков мозга. Такие препараты можно применять только в случае угрозы жизни, например, при анафилактическом шоке.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут быть ответственны за преждевременное закрытие артериального канала, что может повлечь проблемы с сердцем у новорожденного. Такие препараты запрещены к применению во 2-ом и 3-ем триместрах беременности.

Болеутоляющие препараты

Самым рекомендованный болеутоляющий препарат — парацетамол. Он не является токсичным и тератогенным (способствующим появлению уродств у будущего ребенка). Использование ацетилсалициловой кислоты (аспирина) должно быть запрещено. Было доказано, что аспирин содействует образованию небных щелей, внутриутробной смерти ребенка и задержке его роста. Декстропропоксифен противопоказан в первом триместре из-за вероятной дыхательной депрессии младенца. Нельзя использовать кодеинсодержащие препараты, поскольку они могут вызвать врожденные уродства, сердечные аномалии.

Фторсодержащие препараты. В настоящее время уже не принято прописывать фтор беременным, поскольку он не оказывает значительного влияния на созревание тканей зубов будущего ребенка. Однако фтор может уменьшить эрозию зубных тканей или снизить рвотные позывы.

Когда беременная женщина должна обследоваться у стоматолога?

Женщина должна, прежде всего, встать на учет у гинеколога, чтобы точно знать срок беременности и общее состояние своего организма. Беременность подразделяют на три основных периода (триместра), в течение которых риски различаются.

1-3 месяц

В период первого триместра максимален риск зарождения уродств в развитии плода, велика вероятность самопроизвольного выкидыша (до 75% выкидышей происходит в 1-ом триместре). В это время стоматологическое вмешательство (эндодонтия и удаление зубов) необходимо только в неотложных случаях, чтобы избежать стресса, боли и риска проникновения инфекции. Кроме того, в этот период у женщин часты токсикозы, раздражительность, повышенное слюноотделение, что препятствует нормальному лечению у стоматолога.

4-7 месяц

Это самое лучшее время для лечения у стоматолога, т.к. закончен период органогенеза (развития органов ребенка). В этот период желательно устранить все патологии, связанные с зубами и полостью рта, сопровождающиеся болью или воспалением.

8-9 месяц

На последних месяцах беременности женщина уже стеснена своей полнотой, ее движения ограничены, близок срок родов.В этот период к стоматологу надо обращаться только в экстренных случаях, причем, посещения врача не должны быть длительными и должны проходить в полусидячем положении.

Терапия патологий полости рта, связанных с беременностью

Опухоль десны (наддесневик)

Опухоль исчезает сразу после родов. Хирургическое вмешательство необходимо только в том случае, если опухоль мешает процессу пережевывания пищи. Стоматолог может в этом случае лишь дать рекомендации по гигиене полости рта.

Первичные поражения пародонта

В случае воспаления десен, связанного с беременностью, в первую очередь необходимо удаление зубного налета, зубных бляшек и камней. После удаления налета предписывается полоскание рта 0,12% раствором хлоргексидина. В случаях поражения пародонта осуществляется лишь минимальная обработка пораженных участков. Основную терапию переносят на срок после родов.

Кариес и поражения тканей зубов

Для профилактики кариеса необходимо проводить удаление зубных отложений, герметичную реставрацию дефектов с помощью стеклоиономерных цементов или жидких композитов. Для закрепления эффекта зубы покрываются лаком с хлоргексидином. Можно провести покрытие зубов фторлаком, что поможет избежать появления новых очагов кариеса и предотвратит появление гиперчувствительности зубов. Полноценную обработку кариозных полостей постоянными пломбировочными материалами лучше перенести на срок после родов.

В случае пульпитов помещение гидроокиси кальция в канал временно успокоит боль и будет иметь антибактериальный эффект. Полная обработка каналов производится только во втором триместре или после родов.

Эрозии зубов

В случае появления эрозий тканей зубов рекомендуют полоскания раствором питьевой соды (особенно после рвоты), чистить зубы жесткой щеткой не рекомендуется. Необходимо соблюдение диеты и исключение из рациона кислых продуктов (лимоны, апельсины, соусы из уксуса, масла и соли).

Наблюдение и лечение беременных женщин у стоматолога не сильно отличается от такового для обычных пациентов. Необходимы только некоторые меры предосторожности. Особенно осторожными надо быть в первом триместре беременности, когда разрешено стоматологическое вмешательство тольк