Воспаление зубов у детей фото

Гингивит – это распространенное стоматологическое заболевание, которое довольно тяжело протекает у детей. Оно сопровождается кровоточивостью десен, болевым синдромом, отеком и повышением температуры. В некоторых случаях возможно распространение воспаления на большой участок десны. Для лечения гингивита у детей могут использоваться безопасные медикаменты. Именно по этой причине самолечение не рекомендуется.

Причины

Лечение гингивита и других воспалений десен начинается с установления причины. В большинстве случаев это несоблюдение гигиены, из-за чего происходит активное размножение микроорганизмов. Соответственно, гингивит может сопровождаться наличием зубного камня, запущенного кариеса и сильного воспаления десны у ребенка.

Гингивит у детей возникает из-за таких факторов:

• Микробы. Примерно в 90% случаев заболевание возникает из-за микрофлоры, представляющий зубной камень и налет. Подобные отложения возникают, потому что ребенок неправильно чистит зубы. Это объясняется его неумением либо нежеланием. Микроорганизмы в ротовой полости размножаются очень быстро, а продукты их жизнедеятельности вызывают воспаление десны.
• Механические травмы. Речь идет о различных нарушениях целостности слизистой, включая прикусывание, ожоги, порезы и царапины. Чтобы избежать развития воспалительного процесса, необходимо кормить ребенка не слишком горячей пищей и не давать ему острых предметов.
• Функциональные нагрузки. Они вызваны неправильным прикусом, различными нарушениями жевания и вредными привычками, а именно пережевыванием еды только одной стороной. Все это объясняет неравномерную нагрузку, которая оказывается на зубы и десны, что приводит к гингивиту.
• Долгое прорезывание зубов. В некоторых случаях зуб может прорезываться довольно долго. Естественно, во время чистки зубов возникают болезненные ощущения, поэтому ребенок практически не чистит больной участок. Из-за этого здесь скапливаются микробы, вызывающие воспалительный процесс.

Другими причинами воспаления десны у ребенка могут быть:

• ослабление иммунитета;
• несбалансированное питание, при котором в рационе не хватает микроэлементов и витаминов;
• различные гормональные нарушения;
• склонность к аллергии;
• заболевания ротовой полости;
• дефекты пломбирования.

Симптомы заболевания

Главным симптомом гингивита у детей считается кровоточивость десен. Именно она говорит о начале воспаления. Многие родители попросту не замечают этого. Соответственно, ребенок попадает на прием к стоматологу лишь при образовании отека и покраснении десен. Другими симптомами могут быть общая слабость и незначительное повышение температуры.

Виды

• Катаральный гингивит относится к наиболее распространенным заболеваниям у детей. Его острая форма возникает из-за случайного травмирования или ожога десны. Также это может быть симптом аллергии или какого-то вирусного заболевания. К другим причинам относится смена молочных зубов на постоянные. Хронический гингивит протекает довольно долго и не имеет выраженных симптомов. У ребенка нет особых жалоб, но он часто отказывается от чистки зубов из-за неприятных ощущений. Причиной хронической формы является несоблюдение правил гигиены. Самыми яркими признаками считаются отечность и покраснение десен. В редких случаях возможно образование нескольких язвочек.
• Язвенный гингивит нередко возникает из-за инфекционных заболеваний или переохлаждения. В некоторых случаях это может быть осложнение катарального гингивита. Основными симптомами считаются кровоточивость десен, а также зуд и боль. Со временем появляется отек и язвы. Очень важно начать лечение не позже этой стадии. В противном случае в процессе осмотра будут замечены омертвевшие участки с сероватым налетом. Другими симптомами язвенного гингивита являются гнилостный запах, вязкая слюна, большое количество налета на зубах, что вызывает сильную интоксикацию детского организма.
• Гипертрофический гингивит спровоцирован половым созреванием и различными гормональными заболеваниями. При таком хроническом воспалении происходит разрастание мягкой ткани, которая иногда закрывает коронку. В большинстве случаев воспаление наблюдается на обеих деснах.
• Атрофический гингивит возникает из-за неграмотного ортодонтического лечения. Также причиной может быть какая-то зубочелюстная аномалия. Этот вид заболевания отличается локализованным характером. Чаще всего воспаление распространяется только на нижние резцы и клыки. При этом ребенок не жалуется на болезненность, а его десны не краснеют. С течением времени шейка зуба постепенно обнажается, а также появляются болезненные ощущения.

Лечение

При гингивите очень важно начать своевременное лечение. Это объясняется тем, что дети довольно тяжело переносят воспаление. Так, у них часто пропадает аппетит.

Главная задача лечения гингивита – устранение причины. Соответственно, в первую очередь стоматолог снимает зубной камень с помощью специального поливочного валика или ультразвука.

Противовоспалительные препараты

Для устранения воспаления используются различные антисептические растворы.

• Хоргексидин. Таким средством полощут ротовую полость дважды в день: утром и вечером. Продолжительность одной процедуры должна составлять 60 секунд.
• Мирамистин используется для лечения детей от 3 лет. Процедуру полоскания повторяют минимум 3 раза в сутки.

Для снятия воспаления могут использоваться травяные настои. Для этой цели подходит ромашка, шалфей, эвкалипт, календула и крапива. Отвар коры дуба не следует применять, ведь при попадании внутрь он вызывает рвоту и запор.

Для лечения гингивита у детей нередко используются специальные гели. В отличие от мазей они хорошо держатся на мягких тканях десны и быстро проникают внутрь. Средство наносят дважды в сутки, после чего минимум 2 часа нельзя есть. Для такой процедуры чаще всего используются метрогил-дента, который можно применять детям от 6 лет, и холисал, не представляющий опасности для малышей любого возраста.

Домашние средства

Облегчить протекание гингивита у детей помогут такие способы:

• Полоскание содовым раствором. Так, на 250 мл воды достаточно 0,5 ч. л. порошка.
• Полоскание спиртовым раствором прополиса. Для приготовления средства 15-20 г прополиса смешивают с 50 мл спирта и в течение суток настаивают. Затем 2-4 капли жидкости добавляют в 100 мл воды и используют для полоскания. Такое средство можно давать детям старше 6 лет.
• Смазывание десен маслом зверобоя. Так, в 100 мл любого растительного масла добавляют 1 ст. л. сушеного зверобоя. Смесь несколько раз доводят до кипения, а затем оставляют на 3 часа. Когда осадок отделится, масло считается готовым.
• Для смазывания подходит сок алоэ, имеющий бактерицидное действие.

Профилактика

Чтобы избежать развития гингивита, нужно не допускать появления воспаления в ротовой полости. Каждый родитель должен понимать, что главной проблемой у маленьких детей является несоблюдение правил гигиены. Поэтому мама и папа должны научить свое чадо правильной чистке зубов. Также необходимо использовать щетку с мягкой щетиной и специальную пасту.

Не менее важно следить за питанием детей. Если малыш обожает различные сладости, то их можно давать только в том случае, когда ребенок перед этим хорошо поел. Сразу после десерта необходимо прополоскать рот или почистить зубы.

При соблюдении всех рекомендаций детского стоматолога и правил гигиены выздоровление наступает очень быстро. Если же лечение гингивита затягивается, то возможно распространение воспаления на челюстную кость и мягкие ткани ротовой полости. Это чревато развитием более серьезных стоматологических заболеваний.

Гингивит у детей

Зачатки зубов формируются еще в утробе матери на 7–17 неделе беременности. Первые зубки прорезываются примерно в полугодичном возрасте. Это примерные сроки, они могут иметь небольшой диапазон. Время прорезания сдвигается по разным причинам: индивидуальным особенностям организма, наследственности, врожденным или приобретенным недугам.

Первый зуб родители ждут с нетерпением. Это некий этап взросления, выход из младенчества. К чему готовиться родителям? Какие признаки предшествуют появлению зубов? Как не перепутать их с симптомами серьезного заболевания? Когда без помощи врача не обойтись? Какими методами можно облегчить состояние ребенка?

Поочередность прорезывания зубов у детей

Возраст появления молочных зубов зависит от различных предпосылок: внутренних и внешних. ВОЗ считает нормой прорезывание первых резцов в 6–8 месяцев. Раньше на 1–2 месяца зубы могут лезть, если во время беременности женщина принимала витаминные комплексы с витамином Д, кальцием. Когда молочные единицы прорезают слизистую с задержкой, обычно нет повода для паники. Причины могут быть следующими:

• генетические предпосылки;
• нехватка кальция в рационе;
• тяжелый токсикоз у матери;
• климатическая зона проживания (в жарких странах зубы появляются раньше);
• половая принадлежность (часто годовалые девочки зубастее мальчиков);
• рахит (единственная патология, требующая лечения).

К трехлетнему возрасту у ребенка должно быть 20 молочных зубов (см. также: как можно вырвать молочный зуб ребенку в домашних условиях и без боли?). Поочередность прорезывания можно посмотреть на фото. Сроки появления приведены в таблице:

Очередность может нарушаться. Повлиять на скорость и схему прорезывания ни родители, ни доктора не в силах.

В возрасте одного года у младенцев обычно около 8 зубов. При расчете количества прорезанных зубов используется формула: возраст в месяцах минус четыре. Колебание значения в 4–6 месяцев не считается патологическим, как и нестандартный порядок прорезывания. Это физиологическая норма, никакого лечения не требуется. Визит к стоматологу нельзя откладывать, если нарушилась парность появления зубных единиц. Возможна врожденная аномалия – отсутствие зачатка зуба.

Челюсть ребенка растет. На появившемся свободном месте в 6–8 лет прорезываются коренные моляры, сначала верхние. Молочный ряд зубов меняется на постоянный с 6 лет (рекомендуем прочитать: когда молочные зубы у детей меняются на коренные?). Весь процесс длится до 13–14 лет. Последовательность появления коренных единиц аналогична прорезыванию молочных. В 6–8 лет меняются центральные резцы, в 7–9 – боковые. Четверка и пятерка моляров выпадает с 8 до 12–13 лет. Клыки меняются последними – в 11–14 лет. В этом же возрасте вылезут верхние и нижние моляры, семерки. Восьмерки, они же зубы мудрости, выходят с 16 лет. Они могут прорезаться к 30 годам или не выйти вовсе.

Первые симптомы прорезывания

С 4-месячного возраста у младенца могут наблюдаться первые признаки появления зубов. Ребенок капризничает, становится беспокойным. Он тянет все в рот, пытаясь облегчить зуд. Набухают участки слизистой. Наблюдается повышение выделения слюны. Слизистая становится красноватой, рыхлой, может появиться небольшой отек или бугристость. Такие симптомы сопровождают продвижение зуба по костным путям. Особенно чувствительно грудничок реагирует на выходящий зуб вечером и ночью.

Ближе к прорезыванию наблюдаются необильные прозрачные сопли, покашливание, жидкий стул, повышение температуры. Симптомы значительно усугубляются за 2–5 дней до прорезывания и продолжаются, пока зуб не прорежет слизистую оболочку.

Основные симптомы, которые непременно сопровождают появление зубов:

• набухли десны;
• плохой сон;
• сильное выделение слюны;
• раздражение, сыпь в зоне вокруг рта, на подбородке;
• снижение аппетита;
• белые точки на слизистой;
• зуд ребенок пытается унять, кусая все, что попадается.

Дополнительные признаки встречаются в разной совокупности не у всех детей, а могут вовсе не проявляться. К таким симптомам относятся следующие:

• высокая температура;
• гематомы;
• рвота;
• кашель.

Температура выше 38 градусов не должна держаться дольше 3 дней. Так проявляется воспалительный процесс (ОРВИ, герпетический стоматит). Характерное проявление последнего – наличие мелких эрозий, пузырьков с жидкостью. После рождения ребенок теряет антитела от герпеса, полученные от матери. Разрыв десны может стать спусковым механизмом для герпетической формы стоматита.

Образовавшиеся небольшие гематомы обычно не требуют лечения. В случае сильного набухания или нагноения потребуется надрез. Кашель и рвота не являются признаками, свойственными прорезыванию. Однако иногда бывает так, что малыш захлебывается обильным количеством слюны и отхаркивает ее. Рвота в некоторых случаях бывает, если ребенок наглотался слюны.

Как выглядят десны, когда режутся зубки?

Естественный цвет десен – светло-розовый. Рост зубов сопровождается покраснением слизистой в месте прорезывания (гиперемией), припухлостью, отеком тканей. При рождении у ребенка сформированы зачатки молочных единиц, которые находятся в альвеолярных отростках челюстей. При прорезывании коронки увеличиваются в размерах и выталкиваются. Пока процесс проходит на участках костной ткани, это не вызывает болезненности. Прорезывание сквозь мягкую слизистую оболочку сопровождается зудом, болью, опухают десны.

У 90% малышей первыми режутся центральные резцы. Острые края зуба при выталкивании из челюсти травмируют десны, раздвигая клетки эпителия и прорывая слизистую оболочку. Болезненный процесс разрыва при прорезывании моляров с большой жевательной площадью.

На разных этапах десны при прорезывании зубов выглядят следующим образом:

• Слизистая выглядит рыхлой, бугристой, с покраснением (видно на фото). Меняется поведение ребенка. Он начинает отказываться от еды, капризничать. Внешних проявлений может и не быть.
• Непосредственно перед появлением зуба участок десны становится воспаленными, опухшими. Наблюдается кровоизлияние. Видна белая полоска, точки. Верхушка зуба выходит с образованием на десне раны небольшого размера (видно на фото).

Иногда за 2 недели до прорезывания появляется синеватое пятно – гематома. Причина возникновения – травмирование кровеносных сосудов. От того, какой капилляр поврежден, зависит размер гематомы. Значительные участки посинения могут быть в период прорезывании боковых моляров. Обычно синяк проходит самостоятельно, когда острие зубика прорезает десну.

Сквозь припухшую, отечную поверхность слизистой за неделю до выхода зуба просматриваются белые шарики – участки жевательной поверхности. Небольшая отечность возникает из-за повреждения десенных тканей. Сильно набухшие десна, особенно с жаром и ухудшением состояния малыша, означают воспаление в организме.

Как уменьшить боль и облегчить состояние малыша?

Лекарственных средств, способных изменить последовательность или ускорить рост зубов, не существует. Что могут предпринять родители, когда младенцу плохо, больно? Нужно постараться сделать этот процесс менее болезненным. Для этого существуют следующие меры:

• массаж десен;
• местное обезболивание;
• жаропонижающие средства;
• гомеопатия;
• народные методы.

Малыш самостоятельно пытается облегчить зуд в деснах с помощью прорезывателей, грызунков. Такие игрушки иногда наполнены внутри водой. Перед тем, как дать прорезыватель ребенку, его следует подержать в холодильнике. Можно дать погрызть жесткую рельефную ткань или бинт, смоченный в прохладной воде, отваре мелиссы, ромашки. Для родителей есть специальные насадки-щетки на палец.

В качестве местного анестетика применяются препараты, содержащие лидокаин, бензокаин, холин салицилат. Выпускаются они в виде гелей, мазей. Самые популярные – Калгель, Камистад, Холисал. Эффект от обезболивания кратковременный – 30–60 минут. Мазать десны анестетиками допускается не чаще 3 раз в сутки, только после консультации педиатра.

При повышении температуры детям разрешены препараты на основе парацетамола, ибупрофена. Сбивать жар допускается при температуре выше 38,5 градусов. Препараты имеют также успокоительное, обезболивающее действие. Жаропонижающее средство дают не чаще 2–3 раз в день, не более 2 дней.

Гомеопатические препараты основаны на растительных экстрактах, выпускаются в форме сиропов, гелей, ректальных свечей. Они имеют минимум противопоказаний, мягко обезболивают, снимают воспаление и жар. Часто используемый гомеопатический препарат – свечи Вибуркол.

Эффективными народными средствами являются противовоспалительные отвары, чаи. Ими можно смазывать десны, полоскать полость рта. Для этих целей используют аптечную ромашку, лаванду, шалфей, мяту, кору дуба. Помогает обработка десен раствором соды (1 чайная ложка на стакан воды).

Советы родителям в период прорезывания зубов у детей:

• отложить плановую вакцинацию;
• вытирать обильно выделяющуюся слюну, смазывать вокруг рта детским кремом, чтобы не появилось раздражение;
• часто прикладывать к груди.

Возможные осложнения при прорезывании

Возможной проблемой может быть отсутствие зубов долгое время при наличии симптоматики прорезывания. Врачи связывают такое состояние с нехваткой в организме новорожденного кальция. Рекомендовано проверить баланс витаминов, микроэлементов, не вводить в прикорм новые продукты.

Если зуб подошел к оболочке десны, но никак не прорежется, иногда процессу помогают хирургическим путем. Серьезным осложнением является нарушение парности появления зубов. Это чревато деформацией зубного ряда, нарушенным прикусом.

Бугорки, которые появляются на деснах перед прорезыванием, легко травмировать. В ранку может попасть инфекция, что приводит к опуханию мягких тканей, жару, иногда нагноению. Родителям следует следить за стерильностью предметов, которые могут попасть в рот малышу. Обширная гематома чревата осложнениями:

• доброкачественными образованиями;
• кистой;
• нагноением;
• сдавливанием соседних тканей.

Воспаление быстро распространяется у детей с пониженным иммунитетом, которые плохо питаются. Процесс может распространиться на смежные области тканей: щеку, лицо. Если кровь внутри гематомы не рассасывается, а держится плотной оболочкой из соединительной ткани, формируется киста.

Когда нужно обратиться к врачу?

Симптоматика прорезывания зубов схожа с признаками некоторых заболеваний. Не следует забывать, что появление зубов у человека – физиологический процесс, предусмотренный природой. При значительном ухудшении самочувствия ребенка и сомнениях в том, что это связано с зубами, обращение к доктору обязательно.

Тяжелые симптомы, требующие незамедлительного вызова врача:

• температура выше 38,5 градусов (рекомендуем прочитать: Е. Комаровский о повышенной температуре у ребенка при прорезывании зубов);
• кашель с выделением мокроты;
• рвота фонтаном, обильное срыгивание;
• частый понос, особенно с примесями слизи, крови, кусков непереработанной пищи, зловонным запахом;
• обширная гематома;
• сильная опухоль десны;
• желто-зеленые сопли;
• пронзительный, часто повторяющийся плач.

Что делать, если зубы не вылазят?

Отставание по срокам на 2–4 месяца не считается патологией. Это наблюдается у 40% детей, у 10% зубки появляются раньше средних сроков. Позже зубки появляются у грудничков-искусственников, если мама во время беременности перенесла такие недуги:

• патологии функционирования почек;
• токсоплазмоз, краснуху, герпетическую инфекцию;
• ОРЗ с высокой температурой;
• пневмонию;
• сильный стресс.

Медикаментозно ускорить процесс невозможно. Тем более, повлиять на такие факторы, влияющие на сроки появления зубов:

• наследственность;
• расовую принадлежность;
• климат, экологическую ситуацию в районе проживания.

Если у малыша до года нет ни одного зуба, необходимо показать его врачу. Причины позднего прорезывания могут быть связаны с негативным состоянием здоровья малыша:

• рахит;
• патологии эндокринной и пищеварительной систем;
• нарушение обмена веществ;
• плохое питание.

Преждевременные роды, перенесенные заболевания могут спровоцировать деформацию челюсти. После внешнего осмотра и рентгеновского исследования принимают решение о коррекции патологии хирургическим путем.