Воспалении десен при кормлении груди

Вследствие гормональных сбоев и серьезных физиологических нагрузок во время беременности, зубы после родов у женщины ослаблены. Организм истощен и не в состоянии противостоять вредным микроорганизмам. В результате, зубы подвержены кариесу гораздо чаще после родов, чем до них. Обычные люди имеют возможность облегчить боль и общее состояние различными медикаментами, но молодым мамам во время грудного кормления большинство анальгетиков противопоказано. Что делать, если появилась зубная боль при грудном вскармливании? Какие обезболивающие мне можно принимать? Ответы на эти вопросы мы сейчас рассмотрим.

Особенности приема болеутоляющих при грудном вскармливании

Для женщины, кормящей младенца, нежелательно использовать лекарственные препараты, в том числе и анальгетики. Иногда возникают ситуации, когда болезненные ощущения на столько сильные, что невозможно терпеть. В частности, зубная боль. Лучший способ избавиться от нее – посетить врача-стоматолога, но не всегда есть возможность быстро попасть в поликлинику.

В таких случаях разрешено применять анальгетики, соблюдая рекомендации по приему лекарств:

• при выборе обезболивающего обязательна консультация с врачом;
• необходимо тщательно изучить инструкцию к препарату, обратить особое внимание на пункт о применении в период беременности и лактации;
• не превышать дозировку, указанную в аннотации к лекарству;
• помнить, что даже разрешенные препараты, так или иначе, отрицательно влияют на ребенка, поэтому их нужно применять осторожно;
• при использовании анальгетика следить за реакцией малыша.

Могут возникать случаи, когда прием препарата необходим, но он нежелателен из-за попадания в молоко. В таких ситуациях, после применения лекарства проводится сцеживание, при этом учитывается время попадания действующих веществ в кровь (из инструкции). Если у мамы после родов появилось воспаление десен, треснул и болит зуб, есть неприятный запах изо рта – нужно не затягивать с посещением врача и без промедлений лечить возникшие нарушения.

Разрешенные препараты

Обезболивающих препаратов, полностью безопасных для приема в период лактации, не существует. Обезболить можно условноразрешенными анальгетиками, при использовании которых ожидаемая польза от применения для мамочки высокая, а потенциальный риск для ребенка минимален. К таким средствам относятся:

1. Парацетамол и его аналоги (Эффералган, Рапидол, Милистан, Панадол, Парален, Апап лайт). Препарат назначают мамам чаще всего, так как риск сравнительно минимален. Существует определенное правило его приема при ГВ – во время или сразу после кормления. Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 30 минут после приема, полностью выводятся активные вещества из организма в течение 4-х часов. К моменту следующего кормления в крови останется незначительное количество действующих веществ (около 0,5%), которые не будут опасными для ребенка. На всякий случай, можно сцедить немного молока перед применением лекарства, чтобы была возможность покормить малыша до полного выведения препарата из организма. При приеме парацетамола нужно учитывать, что в состав данного препарата входят дополнительные вещества, которые могут быть противопоказаны при беременности и лактации. Например, Парацетамол определенных фармацевтических компаний содержит Повидол, запрещенный кормящей маме.
2. Ибупрофен (Нурофен, Ибупром) назначают при грудном вскармливании как обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее средство. Он разрешен, так как попадает в молоко в небольшом количестве, не нанося особого вреда ребенку. Принимается препарат сразу после еды и кормления малыша. Желательно сцедить молоко для следующего вскармливания, так как наибольшая концентрация активных веществ в крови достигается после 1,5-2 часов после приема препарата.

Например, Нурофен-Плюс – тот же Ибупрофен, но каждая его таблетка содержит 8 мг кодеина, категорически запрещенного при лактации.

Многие рекомендуют Кеторолак, Кеторол, Кетанов и Напроксен. Однако в инструкции к этим препаратам указано, что они противопоказаны при лактации и их применение возможно исключительно при назначении врачом, когда польза для матери превышает негативное влияние на ребенка. Но не каждая мама согласится улучшить свое самочувствие за счет здоровья малыша. Лучше выпить не Кетанов, а Ибупрофен или Парацетамол.

При лечении зубов разрешается применять обезболивающие препараты — Лидокаин и Ультракаин (подробнее в статье: как проводится лечение зубов при грудном вскармливании?). При использовании других анестетиков желательно сцедить молоко.

Какие обезболивающие препараты нельзя принимать во время лактации?

При грудном вскармливании противопоказано большинство анальгетиков, так как их применение может нанести непоправимый вред здоровью грудничка. Рассмотрим категорически запрещенные обезболивающие при беременности и ГВ.

Ацетилсалициловая кислота. Все лекарственные препараты, в состав которых она входит (Аспирин, Цитрамон, Цитропак, Аскофен и т.д.), запрещены к использованию во время лактации. При их применении мамой, у ребенка могут развититься следующие заболевания:

• бронхоспазмы;
• приступы астмы (при склонности к аллергии);
• расстройства работы ЖКТ;
• нарушение функций печени и острая печеночная недостаточность;
• риск поражения синдромом Рейе, при котором у ребенка возникает отек головного мозга.

Анальгин. Препараты на основе метамизола натрия (Анальгин, Баралгин, Андипал, Пенталгин и т.д.), запрещенные в ряде стран мира, при применении во время лактации могут стать источником следующих негативных последствий:

• воспаление слизистой желудка и кишечника;
• нарушение функций костного мозга;
• нарушение деятельности почек и печени (чаще всего возникает у грудничков, которые приняли Анальгин с молоком);
• аллергическая реакция — от кожных проявлений (крапивница, красные пятна, шелушения) до анафилактического шока;
• спазмы дыхательной системы;
• болезни крови (например, Анальгин вызывает агранулоцитоз, который характеризуется высоким процентом смертельных исходов или серьезными осложнениями).

Кодеин. Сам по себе он не применяется в качестве обезболивающего средства при зубной боли, но содержится во многих препаратах (Солпадеин, Нурофен Плюс, Пенталгин-Н, Седал-М, Каффетин). Под воздействием ферментов кодеин превращается в морфин и попадает в кровь матери и молоко. Действие вещества достаточно токсично. Морфий может спровоцировать у ребенка повышенную сонливость, артериальную гипотензию, сильно затрудненное дыхание, расстройство пищеварения, в клинических случаях развивается острая дыхательная недостаточность с летальным исходом.

Народные средства

При зубной боли на помощь кормящей мамочке придут проверенные временем народные рецепты. Народные средства менее вредны, но не очень действенны. Рассмотрим основные методы нетрадиционной медицины, которые помогают снять или уменьшить зубную боль у кормящей женщины до посещения врача-стоматолога.

Полоскания. Рекомендуются в качестве теплых растворов и настоек, когда болят зубы и десна:

• 1 ч.л. перекиси водорода (3%) на стакан воды — полоскать не менее 3-х минут, 3-4 раза в день;
• по 1-й чайной ложке соли и соды на 200 мл. воды — полоскать каждые 2 часа;
• отвар дубовой коры, ромашки и зверобоя — устраняет зубную боль, снимает воспаление десен, процедуру рекомендуется проводить каждые 1,5-2 часа;
• настойка мелиссы (на стакан кипятка 1 ст.л. травы) — полоскать 3-4 раза в день, также рекомендуется пить полезный и ароматный чай (на 1 литр воды 1 ст.л. мелиссы).

Примочки и аппликации на больную область:

• делать круговые движения кусочком льда по щеке в области возникновения боли или приложить холод на время (до 5 мин.);
• прикладывать между щекой и больным зубом аппликатор из бинта или ваты, пропитанный пихтовым, облепиховым маслом или маслом чайного дерева;
• использовать пластинку прополиса при отсутствии аллергии — прижать к беспокоящему зубу, залепить повреждение костной ткани или образовавшуюся полость.

Стоит отметить, что не все рецепты народной медицины подходят кормящим мамам. Противопоказаны средства, в состав которых входят:

• спирт (всевозможные спиртовые настойки, особенно с применением внутрь), так как через молоко матери он попадет в кровь ребенка;
• чеснок, перец, горчица, полынь — влияют на вкус молока, делая его неприятным и горьким, из-за чего грудничок может отказаться от груди;
• шалфей и мята перечная прекрасно помогают справиться с зубной болью, но если вы планируете продолжительное грудное вскармливание, они категорически противопоказаны, так как являются природными средствами для прекращения лактации.

Профилактика зубной боли у кормящих матерей

После беременности и родов необходимо восстановить гормональный баланс и не запустить зубы. Правила профилактики включают:

• чистку зубов — не реже двух раз в сутки, в течение 3-х и более минут без нарушения техники процесса;
• щетка для зубов должна быть средней жесткости и меняться каждые 2-3 месяца;
• для удаления остатков пищи между зубами используется зубная нить (флосс) и специальный ополаскиватель;
• после еды не используются зубочистки;
• профессиональная чистка зубов с удалением зубного камня и реминерализацией, если ослаблена эмаль, проводится 2 раза в год;
• профилактические осмотры у стоматолога не менее одного раза в 3 месяца;
• дневной рацион кормящей мамы должен включать в себя продукты, обогащенные кальцием, и необходимым количеством микроэлементов и питательных веществ.

• Самые частые причины зубной боли – кариес и воспаления десен. Устранить эти проблемы может только стоматолог.
• Грудное вскармливание – не противопоказание для лечения зубов. Кормящим мамам можно делать местную анестезию и продолжать кормить грудью.
• Безопасные обезболивающие в этот период – парацетамол и ибупрофен во взрослых дозах. Полоскания не заменяют лечение у стоматолога, они могут лишь дополнять его.

Отчего возникает зубная боль?

Зубная боль при грудном вскармливании может появляться по множеству причин, и ее характер тоже бывает разным. Нужно сразу сказать, что сидеть дома с больным зубом и пытаться справиться с этой проблемой подручными методами нельзя.

В результате можно потерять зуб или «досидеться» до гнойника в области лица, шеи или даже головного мозга. Боль чаще всего возникает при воспалении тканей внутри десны или зуба, и разобраться в причине ее появления самостоятельно у вас не получится.

Десна может болеть, например, если между ней и зубом образовался «карман», в котором скапливается пища и развивается воспаление. Стоматолог в кабинете специальными инструментами аккуратно вычищает все, что скопилось в такой полости, и объясняет, как правильно чистить зубы, чтобы ситуация не повторялась.

Другая распространенная причина зубной боли – кариес, который разрушает зуб и вызывает воспаление в самом глубоком слое – пульпе, где проходят нервы и сосуды. При пульпите боль очень сильная, и терпеть ее невозможно и не нужно. В этих случаях врач под местной анестезией удаляет нерв и пломбирует образовавшуюся полость.

Зубная боль при грудном вскармливании и обезболивающие препараты

Эти препараты могут потребоваться молодой маме либо для того, чтобы дождаться стоматологической помощи (например, если в вашем населенном пункте стоматолог не работает по выходным), либо чтобы унять боль после лечения, когда действие анестезии уже кончилось, а поврежденные ткани еще какое-то время доставляют беспокойство.

Ни в коем случае нельзя бороться с зубной болью в одиночку, пытаясь унять ее с помощью таблеток или полосканий. Кариозная полость от этих мер не залечится и воспаление не исчезнет, а инфекция может проникнуть в окружающие ткани лица, шеи и даже в полость черепа.

Не нужно бояться стоматологических манипуляций, ведь никаких противопоказаний к тому, чтобы лечить зубы при грудном вскармливании, нет. Просто нужно предупредить врача о том, что вы кормите грудью, чтобы он учел это обстоятельство при выборе препаратов.

Если вас мучает зубная боль при грудном вскармливании, вы можете без опаски принимать парацетамол и ибупрофен. Длительность курса не должна превышать 2–3 дней, а пить его нужно в тех дозах, которые указаны в инструкции или рекомендованы врачом. Можно снизить риск для малыша, принимая лекарство перед его сном, поскольку в это время возникает долгий перерыв в кормлении, за время которого значительная часть лекарства будет выведена из организма.

Анестезия при грудном вскармливании

Хороший вариант для лечения зубной боли у кормящих мам – лидокаин и ультракаин, эти вещества применяются для местной анестезии, используются в крайне малых дозах, быстро выводятся из организма, поэтому их употребление во время кормления грудью вполне допустимо.

Лидокаин в тех низких дозах, в каких он может проникнуть в молоко при местной анестезии, не опасен для ребенка при условии, что у него нет аллергии. Нужно помнить еще вот о чем: если у кормящей мамы в челюсти появился гнойный очаг и она мучается от боли, для малыша это гораздо больший стресс, чем остатки лидокаина в молоке. Кстати, в детских гелях против боли при прорезывании зубов (например, «Калгель») содержится тот же самый лидокаин, что говорит о его безопасности.

Также имеет смысл уточнить у врача, в какой момент в организме возникает наиболее высокая концентрация лекарства, насколько быстро оно выводится и т. д. Вполне возможно, если мама покормит малыша перед визитом к стоматологу, то к следующему кормлению препарат из ее организма уже будет выведен.

Полоскания и зубная боль при грудном вскармливании

При зубной боли молодые мамы часто пытаются использовать полоскания. Нужно понимать, что это не способ лечения проблемы. Врач может назначить эти процедуры, например, при воспалении десен, но не нужно надеяться, что они снимут боль без основного лечения. В подавляющем большинстве случаев растворы для полоскания не могут причинить никакого вреда ребенку, так как попадают в организм его мамы в минимальных дозах, ведь после полоскания лекарство не глотают, а выплевывают. Среди наиболее эффективных и безопасных для малыша веществ – растворы фурацилина, перманганата калия, хлоргексидина биглюконата, перекиси водорода, обладающие обеззараживающим противовоспалительным эффектом.

Интересно, много ли среди нас счастливчиков, не знающих, что такое зубная боль? Большинству знакомо это изматывающее ощущение, которое можно временно снять таблеткой. Но боль будет возвращаться до тех пор, пока зуб не будет полностью вылечен. Что делать в этой ситуации кормящей маме, можно ли лечить зубы при грудном вскармливании – давайте разбираться вместе.

Влияние беременности и ГВ на состояние зубов

Вынашивая плод, мама питает его всеми необходимыми веществами, в том числе, и кальцием. После родов организм женщины продолжает снабжать ребенка кальцием и прочими элементами, насыщая ими грудное молоко.

Если в питании мамы отсутствуют какие-то важные элементы, в молоке все равно будет содержаться полный набор необходимых малышу веществ. Но в этом случае они будут извлекаться из запасов маминого организма. Именно поэтому в период лактации у женщины может возникнуть нехватка кальция.  Согласно статистике, помощь стоматолога требуется каждой второй маме в период кормления малыша.

Чем опасен больной зуб

К сожалению, часто встречается ситуация, когда мама откладывает посещение стоматолога «на потом». Причины стандартные: нет времени, потерплю, и вообще – можно ли лечить, ведь лекарства попадут в молоко?! Ответ – и можно, и нужно.

Больной зуб, воспаленные десны и другие стоматологические проблемы – это постоянный источник инфекции. Мама тесно общается с ребенком, поэтому вероятность попадания бактерий изо рта мамы в организм малыша очень высока. Иммунитет грудничка еще слишком слаб, чтобы успешно справиться с инфекцией, что приводит к развитию у малыша стоматита и других осложнений.

Кроме того, зубная боль при грудном вскармливании обязательно скажется на психоэмоциональном состоянии женщины, а значит, и на лактации. Малыш обязательно почувствует раздражение мамы, а возможное снижение выработки молока приведет к недокорму.

Как снять острую боль

Если боль появилась внезапно, а немедленно обратиться к дантисту нет возможности, ее можно снять болеутоляющими препаратами.

Таблетки

Кормящей женщине можно принимать препараты, где действующим веществом является ибупрофен или парацетамол:

• Ибупрофен;
• Ибуфен;
• Парацетамол;
• Эффералган;
• Нурофен.

Принимая эти препараты, можно не опасаться за здоровье малыша. Их концентрация в молоке минимальна, это количество безопасно для грудничков. Если есть выбор, лучше принять Ибупрофен и его аналоги. Они обладают более выраженным болеутоляющим действием.

Парацетамол разработан для снижения температуры, его анестезирующее действие выражено слабее. Но, тем не менее, он способен если не снять, то хотя бы уменьшить боль.

При ГВ опасно принимать медикаменты, в состав которых входит кофеин (Цитрамон, Аскофен и прочие). Под запретом также Анальгин и его аналоги (Темпалгин, Седалгин и другие).

Препараты местного применения

Снизить болевые ощущения можно с помощью специальных стоматологических гелей:

• Камистад;
• Холисал;
• Дентинокс.

В отсутствие медикаментов помогут полоскания. Можно использовать:

• раствор соли;
• раствор соды;
• отвар ромашки;
• отвар календулы.

К сожалению, при сильной боли полоскания малоэффективны. В любом случае, даже если острую боль удалось купировать, посещение стоматолога откладывать нельзя.

Виды стоматологических процедур

Степень разрушения зуба и оптимальную схему лечения определяет дантист после осмотра. Обязательно следует предупредить его о том, что вы кормите ребенка. Желательно еще до того, как сядете в стоматологическое кресло.

Рентген

При лечении зубов при ГВ стоматолог может отправить пациентку на рентген. Снимок поможет врачу точно определить состояние зубов, а значит, подобрать наиболее корректное лечение. Для этого нет никаких противопоказаний.

Панические рассказы об ужасном облучении, которое испортит грудное молоко, давайте оставим прабабушкам.

Почему рентген зуба при грудном вскармливании безопасен:

1. Воздействию рентгеновских лучей подвергается только челюсть. Молочные железы и живот прикрываются специальным свинцовым фартуком, который надежно защищает тело от излучения.
2. У современных цифровых аппаратов доза облучения минимальна, она просто не в состоянии причинить вред.
3. Чтобы полностью исключить волнение за малыша, можно покормить его перед процедурой, а после прохождения рентгена сцедить молоко.

Анестезия

Анестезия в стоматологии при грудном вскармливании применяется, если процесс лечения может быть болезненным – удаление зуба, воспаление и другие ситуации. Современная фармацевтика предлагает широкий выбор обезболивающих медикаментов, которые допускается применять при ГВ. К ним относятся:

• Лидокаин;
• Артикаин;
• Ультракаин.

При грудном вскармливании они могут применяться для местной инъекционной анестезии. Препараты обладают мощным, но кратковременным обезболивающим эффектом, период их выведения из организма составляет от 3 до 6 часов.

В молоко эти медикаменты проникают в крайне незначительном количестве. Педиатры рекомендуют покормить малыша перед походом к стоматологу, а молоко после приема обезболивающих препаратов сцедить. Молоко, появившееся у мамы после сцеживания, не будет содержать даже минимального количества медикаментов.

Не стесняйтесь напомнить стоматологу о лактации, если он собирается применить неизвестный вам препарат. Например, применение при ГВ «Фентанила» или «Мепивастезина» не рекомендуется.

Пломбирование

Кариес, если его вовремя не пролечить, способен полностью уничтожить зуб и вызвать воспаление десен вплоть до флюса. Именно поэтому так важно вовремя удалить поврежденные участки и закрыть зуб пломбой.

Пломбирование никак не повлияет на лактацию, при условии, что для пломбы будут использованы качественные материалы.

Удаление

Если зуб непоправимо разрушен и является источником боли и инфекции, его нужно удалить. Как правило, решение об удалении стоматолог принимает после изучения рентгеновского снимка.

Удаление зуба при ГВ не имеет никаких противопоказаний.

Только не забудьте предупредить врача о лактации, чтобы он знал, какие обезболивающие можно применять. Анестезия, возможно, понадобится в первые сутки, пока будет болеть свежая ранка. Нужные таблетки порекомендует врач.

После удаления следует оберегать появившуюся ранку, на 2-3 дня отказаться от твердой пищи, полоскать рот отварами лечебных трав, растворами хлоргексидина и фурацилина.

Гнойные процессы

Если в челюсти развивается гнойный процесс – например, появился флюс, или гной накопился у корней удаленного зуба, — то стоматолог назначит лечение антибиотиками. Выбор препаратов зависит от тяжести процесса. Существует ряд антибиотиков, совместимых с ГВ.

Но если для лечения требуются препараты, способные нанести вред грудничку, дантист обязан предупредить об этом кормящую женщину. В этом случае малыша на время маминого лечения переводят на искусственное питание, а молоко сцеживают. После окончания курса кормление нужно продолжить.

Самолечение антибиотиками крайне опасно и для мамы, и для малыша. Отказ от лечения не менее опасен, гнойную инфекцию необходимо уничтожить полностью. Выполняйте все рекомендации врача.

Быстрее убрать гной помогут полоскания антисептиками. Например, полоскание Хлоргексидином или Фурацилином при грудном вскармливании безопасно и эффективно, если в полости рта есть открытые ранки.

Отбеливание

А вот о профессиональном отбеливании кормящей маме придется временно забыть. Отбеливание оказывает серьезное воздействие на структуру зубной эмали, которая и так уже ослаблена беременностью и лактацией.

Поэтому до окончания ГВ маме нужно ограничиться отбеливающими зубными пастами, а лучше обойтись и без щадящего отбеливания, чтобы лишний раз не травмировать эмаль. Для малыша ваша улыбка и так самая прекрасная в мире!

Имплантация зубов

Ее тоже придется отложить до окончания лактации. Челюсти необходимо полностью восстановиться перед вживлением. Кроме того, препараты, назначаемые для успешного вживления, вредны для грудничка.

Брекеты

И снова – нет. Дело в неокрепших после беременности и лактации зубах и челюсти. Нехватка кальция и витамина D может привести к деформации челюсти от дополнительной нагрузки. Обращаться к ортодонту следует минимум через полгода после завершения лактации.

Профилактика зубных заболеваний

Все то же правило – заболевание легче предотвратить, чем лечить. Правила несложны и общеизвестны, но в период беременности и ГВ их следует соблюдать особенно тщательно. Итак, необходимо:

• чистить зубы утром и на ночь;
• полоскать рот после каждой еды, желательно с применением ополаскивателей;
• пользоваться зубной нитью;
• в период беременности и ГВ пользоваться мягкой зубной щеткой;
• заменять щетку каждые 2-3 месяца;
• принимать витаминно-минеральные комплексы с кальцием и витамином D;
• включать в меню продукты, содержащие кальций;
• избегать слишком горячих и холодных напитков;
• посещать стоматолога каждые полгода, а в период лактации – раз в 3-4 месяца.

Об уходе за молочными зубками малыша читайте по ссылке.

Заключение

Зубная боль при грудном вскармливании не просто причиняет дискомфорт. Это сигнал о наличии инфекции, которая вредна и маме, и ребенку. Не старайтесь перетерпеть боль, сразу обращайтесь к специалисту. Современная стоматология способна помочь вам без вреда для лактации, а своевременный визит к стоматологу сохранит здоровье и красоту ваших зубов.

Команда Итс Кидс желает вам здоровья и белоснежной улыбки! Пишите, мы ждем ваших комментариев.