Воспалении семенных пузырьках или простаты
Содержание статьи:
Что такое везикулит
Семенные пузырьки представляют собой парный орган, находящийся над предстательной железой. По размеру они небольшие (толщина до 1 см, ширина не более 2 см, длина от 6 до 8 см), имеют мешкообразную форму. Задняя часть семенных пузырьков прилегает к пузырно-прямокишечной перегородке, а передняя – к мочевому пузырю.
В органе выделяются тело и шейка, которая переходит в протоки. Брюшиной закрыта только нижняя часть пузырьков. Более чем на две трети они находятся вне брюшины.
Главное предназначение семенных пузырьков связано с репродуктивной функцией — в них производится семенная жидкость. Когда происходит семяизвержение, в эту жидкость попадают сперматозоиды. Потом к ней добавляется секрет простаты, после чего она поступает наружу.
Воспалительные явления в семенных пузырьках обозначают словом «везикулит». Состояние это является довольно серьезным. Обычно оно имеет инфекционную природу и может стать причиной бесплодия. Чаще всего везикулит вызывают болезнетворные бактерии. В их числе – кишечная палочка, гонококк, стафилококк и ряд других. Нередко везикулит возникает на фоне каких-то других воспалений половой сферы (орхит, уретрит, простатит). Но у некоторых мужчин он может стать осложнением таких болезней, как грипп или ангина.
Острый везикулит можно диагностировать, выполнив пальцевое обследование и УЗИ через прямую кишку. Также применяют метод МРТ, выполняют анализ мочи, спермы и жидкости семенных пузырьков. В обязательном порядке исследуют состав крови.
Очень часто везикулит сочетается с хроническим простатитом. Примерно у 5% мужчин диагностируются два этих заболевания одновременно. Объясняется это очень просто – пузырьки соединяются с предстательной железой через семявыбрасывающий проток. Если в простате возникло воспаление, то оно может быстро перейти и на семенные пузырьки. Поначалу заболевание развивается, ничем себя не проявляя. Но с течением времени симптомы все равно дают о себе знать.
Более чем у двух третей больных хроническую патологию можно объяснить застойными явлениями в области малого таза. Поэтому в группу риска входят мужчины, занятые на офисной работе и ведущие малоподвижную жизнь. Также к негативным влияющим факторам относятся: отсутствие регулярных половых контактов, сниженный иммунитет, нехватка сна, постоянное нервное напряжение. В подобных ситуациях развитие болезни может спровоцировать любой, проникший к железе микроб.
Примерно у 30 % пациентов хронический везикулит возникает, если не была должным образом пролечена острая форма болезни, или при других хронических процессах в половых органах. Диагноз подтверждается по результатам ультразвукового обследования.
Перечислим основные факторы, которые провоцируют везикулит:
• Нехватка двигательной активности, сидячая работа.
• Неправильное питание, становящееся причиной запоров.
• Угнетение иммунитета.
• Переохлаждение.
• Отсутствие регулярной половой жизни.
• Повышенная сексуальная активность.
Возможны два пути попадания инфекции к пузырькам – из крови или по семявыносящему протоку (восходящий). Процесс может быть как острым, так и хроническим. От этого зависит, какой симптоматикой будет проявлять себя болезнь.
Симптомы везикулита у мужчин
Для острой формы воспаления характерна такая симптоматика:
• Повышение температуры (38 градусов и более, возможна лихорадка).
• Боли в прямой кишке, промежности, паховой зоне (при дефекации и эякуляции они становятся сильнее).
• Учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря.
• Примесь крови в сперме.
При хронической форме болезни мужчину беспокоят такие симптомы:
• Боли тянущего характера в нескольких областях (прямая кишка, промежность, крестец).
• Усиление болевых ощущений при эрекции и семяизвержении.
• Гемоспермия.
Диагностика везикулита у мужчин
Поставить диагноз «везикулит» помогают следующие методы.
Пальцевое исследование
Является базовым диагностическим методом при подозрении на везикулит. Осмотр проводится таким образом: пациент приседает на корточки, а врач выполняет ректальное исследование, используя указательный палец. Если в пузырьках имеется воспаление, над простатой пальпируются болезненные уплотнения.
Анализ отделяемого семенных пузырьков
Процедура начинается с промывания мочевого пузыря через катетер. Затем его наполняют изотоническим раствором натрия хлорида. После этого проводят массаж семенных пузырьков, и пациент сдает мочу на анализ. Метод – проба 4-5-стаканная. Визуально можно обнаружить примесь крови, гноя, спермы. Микроскоп дает возможность вывить повышенное число лейкоцитов, обнаруживаются эритроциты, патологические сперматозоиды, болезнетворные организмы.
Везикулография
Один из стандартных методов обследования при везикулите. Он дает врачам возможность исключить некоторые другие заболевания – саркому и туберкулез. Относится к инвазивным методикам. Используя специальное оборудование, в проток вводят контраст. Перед этим в районе мошонки должен быть сделан разрез. Когда контрастное вещество введено, выполняют рентгеновское исследование. При везикулите на снимке просматривается увеличение пузырьков. Их стенки утолщаются, обнаруживаются изменения на рельефе поверхности.
Ультразвук
При помощи УЗИ можно получить детальную информацию о структурных изменениях в пузырьках. Хорошо просматривается их увеличение или деформация.
Компьютерная томография
С помощью этого современного диагностического метода можно получить более точное изображение семенных пузырьков. Главный недостаток процедуры – ее дорогая стоимость. Поэтому к ней прибегают нечасто. Обычно диагноз ставится с помощью более простых методов.
Лабораторные исследования
При подозрении на везикулит мужчину направляют на такие анализы:
• Исследование крови. При бактериальной инфекции в ней повышается число лейкоцитов. Становится выше показатель СОЭ.
• Анализ мочи (общий). У пациентов с везикулитом могут обнаруживаться лейкоциты, кровь, болезнетворные бактерии.
• Исследование спермы. Выявляются эритроциты, лейкоциты, бактерии, аномальные сперматозоиды на фоне снижения общего числа сперматозоидов, понижение фруктозы.
Методы лечения везикулита
Схемы терапии везикулита могут отличаться. Все зависит от формы протекания болезни. Если отмечается острое течение, больному необходим постельный режим. Рацион в этот период должен быть щадящим, ни в коем случае нельзя допускать запоров.
Лекарственная терапия предполагает такие мероприятия:
• Устранение болевых ощущений и воспалительных явлений. Для этого назначают анальгетики (Диклофенак, Анальгин) и спазмолитики (Папаверин, Но-шпа). Если боли выражены очень сильно, могут назначить наркотические препараты (Омнопон, Промедол).
• Уменьшение сексуальной активности мужчины. С этой целью применяют раствор бромида натрия.
• Устранение инфекции. В качестве антимикробных препаратов используют сульфаниламиды, производные нитрофуранов и фторхинолоны.
Когда температура тела пациента возвращается к норме, ему рекомендуют сеансы теплового воздействия. К ним относятся:
• Ванны на травах (сидячие). Оптимальная температура воды – около 40 градусов. Длительность процедуры – не более 20 мин. Повторять желательно три раза в день.
• Аппликации парафина.
• Прикладывание к промежности грелки.
• Микроклизмы горячие (40 градусов). В них можно использовать антипирин, которые способствует облегчению симптоматики.
Если скопился гной, повышается вероятность серьезных осложнений – гнойный процесс может распространиться по малому тазу или брюшной полости. Поэтому приходится прибегать к операции – вскрытию через промежность.
При соблюдении пациентом всех предписаний врача шансы на полное выздоровление высоки. Но иногда острое воспаление дает осложнения. Так, у больных с двухсторонним процессом, может нарушиться репродуктивная функция.
При легком течении хронического процесса терапию начинают в консервативных способов.
Лечение проходит амбулаторно
Состояние пациента облегчают спазмолитиками и анальгетиками. Антибиотики рекомендуется назначать, только после изучения чувствительности к ним. Для антибактериальной терапии могут использоваться такие средства: фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин), нитрофураны (Фурадонин, Фурагин), тетрациклины (Доксициклин), макролиды (Азитромицин, Эритромицин), цефалоспорины (Цефалексин, Цефтриаксон).
Для успешного выздоровления необходима правильно подобранная схема применения антимикробных препаратов. Дозировки и продолжительность лечения определяет только лечащий врач.
Для усиления эффекта терапии больному дополнительно назначают иммуномодуляторы (такие как Левомизол, Виферон).
Если имеет место продолжительный гнойный процесс, показано инъекционное введение антибиотиков или оперативное вмешательство. Иногда даже приходится прибегать к радикальному методу – везикулоэктомии. Больного помещают в стационар, где он должен соблюдать режим, исключающий физические нагрузки, и получать щадящее питание.
Схемы лечения везикулита у мужчин
При белом стафилококке, Е.соli.
Эритромицин: 200 мг за сутки на 2 или 3 приема, курс — от 1 до 2 недель.
Сумамед: первые сутки 500 мг утром и на ночь, затем 4 дня по 500 мг раз в день.
Доксициклин: по 100 мг дважды в сутки. Курс — 10-12 суток, в первый день один раз 200 мг
Метациклин: 300 мг дважды в сутки. Курс – от 5до 10 суток.
Фурагин: по 50 мг дважды или трижды в сутки с пищей. Курс – от недели до 10 дней
Бактрим: дважды в день две таблетки. Курс – от 5 дней до двух недель.
Протей, клебсиелла, гарднереллы, уреаплазмы, хламидии, микоплазмы.
Мужчине и его партнерше лечение проводят одновременно. В первый день терапии они должны принять иммунопротектор. Когда пройдет три дня, назначают антибактериальную терапию (макролид или тетрациклин плюс бисептол) на 10 суток. Антибактериальных курсов должно быть два, с перерывом в несколько дней.
Туберкулез, сифилис, гонорея
Проводится лечение пенициллинами, цефалоспоринами, рифампицином. Бензил пенициллин применяют по такой схеме – 3-9 ЕД в/м.
Также следует уделить внимание вспомогательной терапии. Чтобы повысить местную защиту, рекомендованы процедуры УВЧ. Восстановить поврежденные ткани помогут ванны с лечебными грязями и водами, иглотерапия, теплые микроклизмы с травами.
Кроме того, очень полезен специальный лечебный массаж семенных пузырьков и простаты. Он поможет улучшить кровоснабжение малого таза и промежности. С этой же целью рекомендуют курсы лечебной физкультуры.
На завершающих этапах лечения, когда происходит выздоровление, можно применять народные средства. Они помогут закрепить результат. Подобные мероприятия обязательно должны быть согласованы с врачом.
Чтобы не допустить запоров, рекомендуется пить различные овощные соки (морковный, свекольный, огуречный). Их смешивают или употребляют по отдельности.
Целебное действие оказывают прополисные свечи для ректального применения. Их можно приобрести в аптеке. Много положительных отзывов заслужил такой народный рецепт – мед в равных частях смешивают с пыльцой и принимают по чайной ложке 3-4 раза в день. Длительность приема — около 6 недель.
Для снятия воспаления можно использовать отвары из трав. В равных частях берут ромашку, репешок, календулу, тысячелистник и смешивают. Две ложки травяной смеси заваривают в термосе двумя стаканами воды и в течение трех часов дают настояться. Готовый состав необходимо процедить. Пьют травы по одной трети стакана перед едой.
Возможные осложнения везикулита
Тяжелым соложением заболевания является нагноение пузырьков, известное под названием эмпиема. Это стояние имеет ярко выраженную симптоматику. В области паха и крестца возникают сильные болевые ощущения. Наблюдается резкий подъем температуры. Больной испытывает слабость, его знобит. В таком случае показана безотлагательная госпитализация для проведения операции. Медлить с лечением нельзя, иначе процесс начнет распространяться дальше, вплоть до развития сепсиса. А это уже грозит смертельным исходом.
Еще одним осложнением везикулита является бесплодие. При длительном воспалении пузырьки могут усохнуть и больше не будут выполнять свою функцию. В таком случае потеря фертильности станет необратимой.
Также воспаление семенных пузырьков приводит к проблемам в интимной жизни. У мужчины может нарушиться эректильная функция и снизиться качество оргазма.
Профилактика везикулита у мужчин
Для профилактики этого заболевания важно не допускать сидячего образа жизни, переохлаждения, стрессов, незащищенных половых контактов. Полезно заниматься спортом, особенно бегом и плаванием. Что касается рациона, то в него следует добавлять больше фруктов и овощей.
Также важную роль в предупреждении везикулита играет своевременное лечение других воспалительных процессов.
Дата публикации
09.08.2017
Простатовезикулит – это простатит и везикулит, протекающие единовременно. Оба заболевания представляют собой воспаление, только в первом случае поражается предстательная железа, во втором – один или оба семенных пузырька. Коварство этих совместно развивающихся патологий в том, что часто диагностируют только одну из них, а вторую «не замечают». В результате простатовезикулит оказывается не до конца вылеченным, что приводит к дальнейшему развитию и осложнению болезни.
Причины
Самая распространенная форма простатовезикулита – инфекционная. Причина в заражении гонококками, стафилококками или другими болезнетворными микроорганизмами. Они способны проникать в указанные органы напрямую – например, через мочеиспускательный канал мужчины. Может быть и вторичное попадание патогенов в простату и пузырьки через кровь и лимфу при осложненном тонзиллите, гайморите, кишечной инфекции, венерическом заболевании и пр.
Встречаются случаи абактериального простатовезикулита, не связанного с инфекциями. Причиной может стать нарушение кровообращения в органах малого таза (из-за гиподинамии, ожирения, нерегулярной половой жизни). Это приводит к застойному и хроническом конгестивному простатовезикулиту.
Симптоматика
Признаки хронического простатовезикулита на первых стадиях – частое мочеиспускание и тяжесть в промежности и нижней части живота. Но поначалу эти симптомы заболевания терпимые и легко заглушаются таблетками, мазями. Вот только прием симптоматических препаратов дает временное улучшение, а болезнь тем временем продолжает развиваться, что, в конце концов, приводит к рубцово-склеротическим изменениям, нагноению и поражению соседних органов.
Бактериальный и небактериальный простатовезикулит протекают волнами – ухудшения самочувствия чередуются с периодами затишьями. Чем более запущенной является патология, тем мучительнее и продолжительнее будут обострения. Острая и хроническая стадия отличаются по своей клинической картине.
Задайте вопрос врачу-урологу!
Колоколов В.Н.
Острая стадия
Острый простатовезикулит начинается с сильного повышения температуры, озноба. Возникают резкие, нестерпимые боли в животе, заднем проходе и паху, усиливающиеся при мочеиспускании, дефекации, эякуляции. В анализе мочи обнаруживает большое количество лейкоцитов и эритроцитов, что характерно для воспалительных процессов. Ультразвуковое исследование показывает увеличение семенных пузырьков и простаты.
Хроническая стадия
Простатический везикулит в хронической стадии характеризуется улучшением состояния. Болезнь может протекать полностью бессимптомно или проявляться в виде терпимых пояснично-крестцовых болей, учащённых позывов в туалет, легкого зуда в паху. Также наблюдаются вторичные признаки патологии – например, возникают проблемы с зачатием (девушка не может забеременеть от мужчины с простатовезикулитом из-за нарушения качества спермы).
Диагностика
Если ректальный осмотр и сбор анамнеза позволяют урологу заподозрить везикулопростатита, то следующее действие врача – направление пациента на лабораторные исследования. По клиническим стандартам обязательно делаются:
- общий анализ крови и мочи;
- анализ простатического секрета;
- мазок из уретры (для выявления бактериальный простатовезикулита).
Общий анализ крови и мочи позволяют выявить воспалительные процессы – они подтверждаются, если обнаруживается увеличение СОЭ, лейкоцитов и уменьшение эозинофилов. Для хронического конгестивного простатовезикулита характерно пониженное содержание гемоглобина.
Для подтверждения стадии и формы патологии проводятся инструментальные исследования. При заболеваниях органов мочеполовой системы могут назначаться:
- традиционное УЗИ или ТРУЗИ;
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография.
Эти диагностические методы позволяют узнать форму, толщину, ширину, длину простаты, определить состояние семенных пузырьков, однородность их структуры, эхогенность. Также выявляется конгестия (скопление крови), застой лимфы или секреторной жидкости.
Лечение
Бактериальный и небактериальный простатовезикулит – болезнь коварная и сложная, но поддающаяся лечению. Если она будет выявлена на ранних стадиях, то в среднем курс медикаментозной терапии займет 4-6 недель. Запущенные формы потребуют более длительного приема лекарств, а при наличии осложнений может понадобиться операция. Обязательно проводится коррекция питания, подбирается подходящая программа физиотерапевтических процедур.
Медикаментозная терапия
Лекарственное лечение инфекционного простатовезикулита обязательно включает антибиотики (это может быть Ципрофлоксацин, Амоксилав, Пефлоксацин и пр.). Также мужчине назначаются:
- Противовоспалительные средства (например, Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид и пр.).
- Альфа-адреноблокаторы для восстановления мочеиспускания (Тамсулозин, Доксазозин, Финастерид и пр.).
- Препараты, улучшающие циркуляцию крови и лимфы в простате (принимаются при застойном простатовезикулите).
Так как простатит и везикулит в острой фазе сопровождаются сильными спазмами, то в курс терапии могут добавляться болеутоляющие препараты (Анальгин, Но-шпа, Нимесил и пр.). Но врачи все же рекомендуют избегать этих средств, так как устранение боли дает ложное ощущение, что болезнь прошла и можно прекращать лечение. На самом деле болеутоляющие никак не влияют на воспаление и избавить от простатовезикулита не способны.
Физиотерапия
Задача физиотерапевтических процедур – устранение тромбов и снятие воспаления. Для этого используют приборы, испускающие электромагнитные и ультразвуковые волны. В результате происходит стимуляция клеточного метаболизма, способствующая снятию отечности, расщеплению сгустков в сосудах и протоках простаты и семенных пузырьков.
Массаж простаты позволяет улучшить кровообращение (а значит, больной орган получит больше кислорода, полезных микро- и макроэлементов). Проводится он либо ректально (такой вид стимуляции эффективнее, но разрешен только в хронической форме простатовезикулита), либо дистанционно (с помощью аппаратов с вибрирующими аппликаторами, которые прикладываются к пояснице и/или нижней части живота).
Хирургическое лечение
При сильном поражении простаты проводится трансуретральная резекция – через уретру вводится электронож, которым удаляют пораженные участки железы. Для удаления скопившегося гноя делается пункция (прокол) и дренаж. Если это не поможет и воспаление с нагноением все равно продолжат распространяться, то назначается везикулэктомия, когда удаляются один или оба пузырька. В случае самых опасных стадий заболеваний делается радикальная простатэктомия (когда вырезают сразу и лимфатические узлы, и простату вместе с семенными пузырьками и капсулой).
В домашних условиях
При простатовезикулите полезно принимать отвары и настои с толокнянкой, брусникой, золототысячником, зверобоем – эти растения помогают уменьшить воспаление, улучшить мочеиспускание. Для снятия болей и зуда в промежности принимают сидячие ванночки с ромашкой и корой дуба. Другие «домашние» методам улучшения состояния при воспалении предстательной железы и семенных пузырьков:
- Ежедневная гимнастика, при которой задействуется нижняя часть тела (ходьба, махи ногами, упражнение «велосипед», стойка в позе «березка» и пр.).
- Коррекция питания, исключающая жирную и острую пищу, алкоголь.
Прогревание с помощью грелки или парафина при простатите и везикулите запрещено. Также не надо делать холодные компрессы – это не уберет боль и зуд, а только спровоцирует еще большее распространение инфекции.
Профилактика
После завершения лечения расслабляться не стоит – простата и семенные пузырьки ослаблены и могут снова начать воспаляться. Чтобы этого не произошло, требуется постоянная профилактика, включающая:
- Усиление иммунитета витаминными препаратами.
- Курсовой прием средств, с полезными для простаты веществами (цинком, селеном, железом и пр.).
- Регулярная физическая активность, направленная на укрепление мышц тазового дна и улучшения кровотока к органам мочеполовой системы.
Важно исключить все риски повторного развития простатовезикулита. Эта патология с большой вероятностью развивается на фоне переохлаждения, ожирения, ношения слишком узкой одежды, несоблюдение правил личной гигиены и нерегулярной половой жизни.
Прогноз и осложнения
Простатовезикулит хорошо поддается лечению на первых стадиях. Запущенные формы болезни требуют долгой терапии или проведения операции. Если же вовремя не приступить к лечению, то воспаление и нагноение перейдут на соседние органы и спровоциуют цистит, пиелонефрит, эпидидимоорхит и пр. В конечном итоге, мужчина может «заработать» неизлечимое бесплодие. Есть мнение, что незалеченные урологические болезни провоцируют онкологию. Не стоит доводить ситуацию до таких крайностей, а для этого надо всего лишь при любых тревожных симптомах сразу идти в клинику и выполнять все рекомендации уролога.
Вы нашли то, что искали?
Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )