Воспаления аденойдов у детей
В области глоточного кольца каждого ребенка имеются миндалины, которые образованы лимфоидной тканью. У детей они могут разрастаться, вызывая такую патологию, как аденоиды. Воспаление гипертрофированных (увеличенных) глоточных миндалин называется аденоидитом. Чаще болеют дети 2-7 лет. Школьники болеют реже. Несвоевременное лечение этой лор-патологии приводит к нарушению носового дыхания, отставанию в физическом и умственном развитии и деформации черепа.
Что такое воспаление аденоидов аденоидит
Аденоидит — это хроническое воспалительное заболевание, которое лечится преимущественно хирургическим путем. Эта патология длительное время может оставаться незамеченной. Аденоидит является результатом неправильного лечения аденоидов.
Острая и хроническая форма
Болезнь протекает в хронической форме годами. Возможны периоды обострений, сменяющиеся временным улучшением самочувствия. Для острой формы заболевания характерны периоды воспаления, которые длятся не более 2 недель. При этом их количество за год не превышает 3. Длительность обострений — от 5 до 10 дней. Данная патология может развиться на фоне острых респираторных заболеваний (гриппа, ОРВИ, парагриппа, риновирусной инфекции, дифтерии, скарлатины).
При подострой форме симптомы беспокоят на протяжении 20-25 дней. Возможны остаточные явления в виде легкой гипертермии. Хроническое воспаление аденоидов у детей отличается длительным течением (более 30 дней) и частыми обострениями (более 4 раз за год). Хроническое воспаление аденоидов у ребенка бывает следующих типов:
- Слизисто-гнойным. Характеризуется постоянными слизисто-гнойными выделениями из носа. При этом аденоиды у детей непрерывно увеличиваются.
- Отечно-катаральным. При него выражен отек гипертрофированных миндалин.
- Серозно-экссудативным. В тканях миндалин ребенка скапливаются микробы и гной. Ткани становятся отечными и увеличиваются в размере.
Причины гипертрофии аденоидов
Факторами риска образования аденоидов и их воспаления являются:
- Узость носовых ходов. Наблюдается при врожденных аномалиях развития носовых раковин и при искривлении носовой перегородки. Это способствует накоплению микробов и их размножению.
- Травмы носа.
- Частые респираторные болезни.
- Переохлаждение.
- Наличие лор-патологии (отита, синусита, ринита, ангины, хронического тонзиллита).
- Инфекции полости рта и носоглотки.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Заброс кислоты способствует длительному воспалению аденоидов.
- Иммунодефицит (ВИЧ-инфекция). При снижении иммунитета патогенные микробы начинают активно размножаться, вызывая воспаление.
- Эндокринные расстройства (гипотиреоз, сахарный диабет).
- Лимфатико-гипопластический диатез. Это аномалия конституции, при которой наблюдаются пролиферация лимфоидной ткани и недоразвитие эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Причины могут крыться в патологии беременности (гестозе, токсикозе, инфекциях матери).
- Искусственное вскармливание ребенка.
- Экссудативно-катаральный диатез.
- Рахит.
- Термическое повреждение носоглотки (ожоги).
- Контакт с аллергенами, парами и газами.
В развитии воспалительного процесса ведущую роль играет инфекция. Аденоидит могут вызвать микрококки, стафилококки, стрептококки, вирусы, бациллы, моракселлы и энтеробактерии.
Симптомы
Когда миндалины (аденоиды) воспаляются, появляются следующие признаки:
- Частые инфекции. Такие дети относятся в группе часто болеющих.
- Затрудненное носовое дыхание. Наблюдается при перекрытии носовых отверстий гипертрофированными миндалинами.
- Дыхание через рот.
- Храп во сне.
- Закрытая гнусавость. Обусловлена нарушением процесса образования голоса.
- Обеднение мимики. Связано с хронической кислородной недостаточностью головного мозга.
- Сглаженность носогубной складки.
- Ухудшение внимания и памяти.
- Отставание ребенка в физическом развитии.
- Нарушение мыслительной деятельности.
- Нарушение ночного сна.
- Субфебрильная температура тела.
- Сонливость днем.
- Нарушение аппетита.
- Слабость.
- Недомогание.
- Сухой или малопродуктивный (с небольшим количеством мокроты) кашель.
- Разлитая головная боль.
- Слуховые расстройства (снижение остроты слуха, боль). Возникают в результате нарушения дренажной функции слуховой (евстахиевой) трубы из-за ее частичного перекрытия увеличенными носоглоточными миндалинами.
- Насморк (ринорея). При инфекционных причинах воспаления аденоидов наблюдаются слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа.
- Неправильное формирование лицевого отдела черепа (выдвинутая вперед челюсть).
- Деформация неба.
- Деформация грудной клетки по типу киля.
- Бледность. Причина — хроническая анемия.
- Посапывание.
- Частое чихание.
- Изменение тембра голоса. Он становится более низким.
- Неполное смыкание губ. Рот больных детей может быть постоянно открытым.
- Изменение прикуса.
- Изменение частоты дыхания.
При отсутствии лечения повышает риск осложнений. Если воспаляются аденоиды, то последствиями могут быть:
- миокардит (воспаление сердечной мышцы);
- деформация костей черепа;
- отставание ребенка в умственном и физическом развитии;
- невозможность дышать через нос;
- нагноение тканей;
- развитие хронического ринита;
- хронический синусит (вовлечение в процесс придаточных пазух носа);
- евстахиит (воспаление слуховой трубы);
- формирование заглоточного абсцесса (ограниченной гнойной полости);
- раздражение кожи с развитием экземы в области носа;
- гнойный отит среднего уха;
- тугоухость;
- кислородное голодание мозга;
- неврологические нарушения.
Методы лечения
Как вылечить эту патологию, знает не каждый. Перед терапией лечащий врач должен опросить и обследовать больного ребенка. Если аденоиды воспалились, то могут потребоваться:
- осмотр слизистой носа и носовых ходов (риноскопия);
- общие клинические анализы (выявляет ускорение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и повышение лейкоцитов);
- рентгенография (помогает исключить синусит);
- мезофарингоскопия (осмотр слизистой глотки);
- физикальный осмотр;
- отоскопия;
- компьютерная томография лицевого отдела черепа;
- риноцитологическое исследование;
- исследование мазка (микроскопия).
Как лечить аденоидит, должен объяснить родителям больного ребенка врач (отоларинголог). Терапия включает:
- применение лекарств;
- промывание носа;
- физиопроцедуры;
- спелеотерапию (пребывание в соляных пещерах и вдыхание насыщенного ионами и солями воздуха);
- хирургическое вмешательство;
- ингаляции (для их проведения могут использоваться муколитики и антисептические средства);
- повышение иммунитета;
- устранение факторов риска.
Лекарственные средства
Как и при отите (воспалении полости среднего уха) основу терапии аденоидита составляет применение медикаментозных средств. Наиболее часто назначаются:
- Системные антибиотики широкого спектра (цефалоспорины, пенициллины, макролиды). Они эффективны при бактериальном воспалении аденоидов.
- Препараты для промывания носовых ходов (солевые и изотонические средства). К ним относятся Мореназал, Аква-Риносоль, Аква Марис и Аквалор Софт.
- Системные и местные кортикостероиды (спрей Назарел, Мометазон Сандоз, Преднизолон).
- Местные антисептики.
- Иммуностимуляторы (Имудон).
- Противоаллергические препараты (Тавегил, Зодак, Цетиризин, Зиртек).
- Капли и спреи, суживающие сосуды. Они снимают отек слизистой. Это препараты из группы альфа-адреномиметиков. К ним относятся: Тизин-Ксило, Риностоп, Ксилометазолин и Снуп. Они используются коротким курсом во избежание атрофии слизистой носа.
- Антибактериальные спреи (Изофра). Назначается при бактериальном аденоидите.
Промывание носа
Устранить заложенность и уменьшить отек слизистой носа помогают промывания. С этой целью применяют солевые препараты. Хороший результат дает морская вода. Вначале раствор вводят в 1 носовой ход, а затем во второй. Маленьких детей укладывают на спину и поворачивают голову.
Физиотерапевтические процедуры
При аденоидите у ребенка могут проводиться:
- лекарственный электрофорез (позволяет ввести лекарство прямо в ткани);
- грязелечение;
- озонотерапия;
- воздействие ультразвуком;
- кварцевание;
- лазерная терапия (применяется гелий-неоновый лазер).
Хирургический метод
Операция требуется при неэффективности консервативной (медикаментозной) терапии и выраженном затруднении дыхания. Миндалины удаляются после стихания острой симптоматики. Методами хирургического лечения аденоидита являются:
- Аденотомия (удаление носоглоточных миндалин). Требует проведения общего наркоза или местной анестезии (для детей старшего возраста).
- Эндоскопические операции. Предполагают эндоназальное (через нос) удаление аденоидов.
- Аденоидэктомия (иссечение пораженной ткани).
Профилактика
Чтобы предупредить аденоидит, необходимо:
- не травмировать череп и нос;
- исключить воздействие низкой температуры;
- проводить вакцинацию;
- своевременно лечить острые респираторные болезни;
- укреплять иммунитет (заниматься спортом и физкультурой, больше двигаться, делать зарядку, закаляться);
- лечить инфекции лор-органов;
- не контактировать с раздражающими веществами;
- следить за развитием плода во время беременности.
Специфическая профилактика не разработана.
Аденоидиты у детей от 3 до 12 лет встречаются очень часто — это одна из самых распространенных проблем, с которыми сталкиваются детские лор-врачи. Насколько аденоиды у детей опасны, откуда они берутся, нужно ли их лечить и правда ли, что хирургическое удаление аденоидов — единственный способ решить проблему?
Воспаление носоглоточных миндалин легко спутать с обычным насморком или простудой. Для постановки точного диагноза рекомендуется обратиться к врачу.
Куда можно обратиться?
Аденоиды: что это и почему они развиваются у детей
Чрезмерно разросшиеся, увеличенные глоточные миндалины называют аденоидами. Если аденоиды воспаляются, то это состояние называют аденоидитом. Глоточная миндалина — это небольшая железа, которая находится на задней стенке гортани и состоит из нескольких долей. Задача этого органа, относящегося к иммунной системе, — производство лимфоцитов, клеток, участвующих в защите организма от бактерий и вирусов. Но при патологическом разрастании глоточная миндалина сама по себе становится угрозой здоровью.
Аденоиды — типично детская проблема. У детей до 1–2 лет они встречаются редко, как и у подростков. Пик заболеваемости приходится на возраст от 3 до10 лет.
На 1000 детей приходится около 27 случаев аденоидита.
Аденоиды у детей возникают по нескольким причинам:
- частые простуды и иные инфекционные заболевания (корь, мононуклеоз, краснуха и пр.), затрагивающие слизистые оболочки носоглотки;
- плохая экология в районе проживания;
- генетическая предрасположенность;
- склонность к аллергическим реакциям, а также бронхиальная астма — эти заболевания имеются у 65% детей, страдающих от аденоидита;
- определенные неблагоприятные климатические и микроклиматические условия — загазованность, сухость воздуха, наличие большого количества пыли — все это приводит к тому, что слизистые оболочки пересыхают и становятся особенно уязвимыми.
Степени развития заболевания
Различают несколько стадий развития аденоидов:
1 степень:
миндалина разрастается незначительно и перекрывает приблизительно четверть просвета носовых ходов. Основной признак заболевания на этой стадии — несколько затрудненное носовое дыхание, особенно в ночные часы.
2 степень:
аденоиды увеличиваются в размерах и закрывают две трети просвета. Носовое дыхание значительно затруднено даже днем, ночью ребенок может храпеть, рот у него все время приоткрытый.
3 степень:
миндалина полностью перекрывает просвет, делая носовое дыхание абсолютно невозможным.
Симптомы аденоидита у детей
На ранних стадиях бывает сложно заметить аденоиды у детей, симптомы этого заболевания неспецифичны. Родители либо вовсе не обращают на них внимания, либо считают, что у ребенка обычный насморк. Вот на какие признаки стоит обратить внимание, чтобы выявить болезнь в самом начале:
- затрудненное носовое дыхание, храп во сне;
- бледность и вялость как следствие нехватки воздуха и нарушений сна из-за храпа;
- нарушение обоняния;
- ребенок с трудом глотает пищу, часто давится;
- ребенок жалуется на ощущение инородного предмета в носу, однако при сморкании никакой жидкости нет;
- голос тихий, глухой, в нос;
- ребенок постоянно дышит ртом;
- постоянная усталость и раздражительность.
Если разросшаяся миндалина воспаляется, возникают явные признаки аденоидита:
- высокая температура;
- насморк, который плохо поддается лечению обычными каплями;
- слабость, головная боль, сонливость, снижение аппетита и тошнота — так проявляется общая интоксикация, характерная для многих инфекционных заболеваний;
- хронический кашель;
- боль в горле, носу и ушах, иногда — значительное ухудшение слуха.
Как лечить аденоиды у ребенка
Поскольку наличие аденоидов и их воспаление очень легко спутать с обычным насморком или простудой, не следует пытаться поставить диагноз самостоятельно и лечить ребенка домашними или аптечными безрецептурными средствами — они могут дать некоторое облегчение на очень короткий срок, но потом симптомы вернутся. А болезнь тем временем будет развиваться и дальше. Не стоит дотягивать до момента, когда аденоиды полностью перекроют носовой просвет — обращайтесь к врачу при первых же подозрениях на аденоиды.
Для того чтобы поставить точный диагноз, доктор назначит эндоскопическое исследование, анализ крови и мочи, в некоторых случаях требуется сделать рентгенограмму носоглотки.
Лечение аденоидов у детей, особенно на ранних стадиях, включает в себя в основном консервативные методы. При 1 и 2 степенях развития болезни удаление аденоидов у детей не показано — на этом этапе заболевание можно победить при помощи медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур. Оперативное вмешательство необходимо, лишь если никакие другие способы борьбы с аденоидитом не оказывают должного эффекта.
Консервативное лечение
При аденоидах обычно назначают курс антигистаминных средств, иммуномодуляторы, витаминные комплексы и препараты, активизирующие защитные силы организма. Снять воспаление и облегчить дыхание через нос помогут назальные капли с противовоспалительными компонентами и сосудосуживающие средства (однако последние применяют с осторожностью и не более 3–5 дней). Хороший результат дает промывание носа слегка подсоленной водой или специальными лекарственными растворами.
Из физиотерапевтических процедур чаще всего назначают лекарственный электрофорез с йодидом калия, преднизолоном или нитратом серебра, а также УВЧ-терапию, высокочастотную магнитотерапию, лечение ультрафиолетом и грязевые аппликации.
Важное значение имеет и дыхательная гимнастика — при аденоидах ребенок привыкает дышать ртом и требуется заново выработать у него привычку вдыхать носом.
Обычно совокупности этих методов хватает, чтобы вылечить аденоидит. Однако в некоторых случаях, особенно если заболевание уже достигло 3 стадии и не поддается консервативному лечению, назначают оперативное удаление аденоидов.
Удаление аденоидов у детей (аденотомия)
В современных клиниках удаление аденоидов у детей — простая и малотравматичная операция, но все же если без нее можно обойтись, врач постарается пойти именно таким путем.
Показаниями к удалению аденоидов у детей считаются: неэффективность лекарственной и физиотерапии, серьезное затруднение дыхания через нос, которое приводит к непрекращающимся простудам, частые отиты и ухудшение слуха. У операции есть и противопоказания: она не проводится при патологиях строения нёба, некоторых заболеваниях крови, онкологических заболеваниях или подозрении на онкологию, острых воспалительных заболеваниях (их сперва нужно вылечить), в течение 30 дней после любой вакцинации и детям до 2 лет.
Удаление аденоидов у детей проводится в стационаре под местным или общим наркозом. Существует несколько способов проведения этой операции.
При
аспирационном методе
удаление аденоидов производится вакуумным насосом со специальной насадкой, при
эндоскопическом
— посредством жесткого эндоскопа (эта операция проводится под общим наркозом). Для удаления аденоидов используют и микродебридер, который иногда называют шейвером. Реабилитационный период после таких методов занимает примерно 2 недели.
Самый современный и малотравматичный метод —
лазерное удаление аденоидов
. Миндалины отсекаются направленным лазерным лучом, а кровеносные сосуды прижигаются, что исключает риск кровотечения и инфицирования. Реабилитационный период при лазерном удалении аденоидов также существенно сокращается.
Вся операция занимает не более 15 минут и является довольно простым вмешательством, осложнения после которого возникают очень редко. Однако это все же хирургическая операция со всеми сопутствующими рисками, и проводить ее нужно в проверенной клинике.
Воспаление аденоидов, или аденоидит – одно из частых отоларингологических заболеваний, вызванных присоединением инфекции к хроническому гипертрофическому процессу в носоглоточной миндалине. Для того чтобы понять, как лечить данное заболевание, следует знать о том, что представляют собой аденоиды.
При аденоидите страдает общее состояние ребенка и появляются выделения из носа
Аденоиды и аденоидит
Носоглоточная миндалина – периферический орган иммунной системы, который состоит преимущественно из лимфоидной ткани и входит в лимфатическое глоточное кольцо, которое препятствует распространению в организме инфекции (бактерий и вирусов), попадающих в верхние дыхательные пути с воздухом. Помимо этого, миндалина участвует в процессе терморегуляции, обеспечивая оптимальную температуру вдыхаемого воздуха.
Одно из отличий аденоидита от аденоидов заключается в том, что аденоидит, особенно острый, хорошо поддается терапии и обычно излечивается в течение 3-5 суток.
Аденоиды (аденоидные разрастания, аденоидные вегетации) представляют собой патологически разросшуюся (гипертрофированную) носоглоточную миндалину. Нередко они выявляются только на запущенной стадии, так как на ранних этапах их развития симптомы не являются выраженными и не обращают на себя внимания. Между тем, наиболее эффективное лечение патологии осуществляется именно на ранних стадиях развития, поэтому важно регулярно проводить профилактический осмотр носоглотки. На фото и при осмотре аденоиды выглядят двумя комками рыхлой ткани.
При респираторных заболеваниях носоглоточная миндалина увеличивается, а после выздоровления возвращается к нормальному состоянию. Однако по ряду причин, к которым, в первую очередь, относится детский возраст, уменьшения миндалины не происходит, лимфоидная ткань остается гипертрофированной и закрепляется в этом состоянии. Пик аденоидных разрастаний приходится на возраст 3–7 лет. Увеличение аденоидов может происходить и у взрослых пациентов, но это отмечается значительно реже, чем у детей.
Гипертрофированная носоглоточная миндалина плохо справляется со своими функциями по борьбе с инфекцией, и очень часто микроорганизмы, задерживаясь в лимфоидной ткани, не гибнут, а развиваются и вызывают в ней воспалительный процесс – так развивается аденоидит. В свою очередь, воспаление аденоидов способствует еще большей гипертрофии миндалины, ткань разрастается сильнее от воспаления к воспалению, аденоиды прогрессируют. Формируется порочный круг – увеличенная миндалина часто воспаляется, а воспаление способствует еще большему ее увеличению.
Частые аденоидиты свидетельствуют о прогрессировании патологии.
Нередко в воспалительный процесс вовлекаются рядом расположенные структуры – среднее ухо (отит), евстахиева труба (евстахиит), небные миндалины (тонзиллит).
Читайте также:
8 наиболее опасных «летних» болезней
Как поднять иммунитет ребенку?
12 комнатных растений, которым не место в детской
Симптомы воспаления аденоидов у ребенка
Увеличиваясь, аденоиды перекрывают просвет носовых ходов, что становится причиной затруднения носового дыхания у пациентов. По этому признаку выделяют три стадии аденоидных вегетаций:
- 1 степень – аденоиды закрывают около трети высоты носовых ходов или сошника;
- 2 степень – перекрывается около половины высоты носовых ходов или сошника;
- 3 степень – носовые ходы перекрыты практически полностью.
На начальной стадии аденоидов носовое дыхание нарушено только в горизонтальном положении тела, обычно это проявляется в ночное время. Ребенок спит с открытым ртом, при этом шумно дышит, иногда храпит. По мере прогрессирования патологии храп становится постоянным, признаки нарушения носового дыхания присутствуют и в дневное время. У таких детей наблюдается продолжительная заложенность носа, однако соплей нет. Появление слизисто-гнойного отделяемого из носовой полости свидетельствует об аденоидите, т. е. о присоединении воспаления. Выделения, стекая по задней стенке глотки, раздражают ее, вызывая рефлекторный кашель. Он проявляется в ночное время или утром после пробуждения, так как именно в положении лежа вызывается раздражение.
Аденоидит хорошо поддается лечению, однако если не вылечить аденоиды, он будет повторяться
Если аденоиды – это хроническая патология, то аденоидит может быть как острым, так и хроническим.
Острое воспаление аденоидов у детей сопровождается высокой температурой (38-39 °С и выше), выделениями из носа, могут возникать болевые ощущения в ушах, носоглотке, увеличиваются регионарные лимфатические узлы (шейные, подчелюстные, затылочные).
Нередко в воспалительный процесс вовлекаются рядом расположенные структуры – среднее ухо (отит), евстахиева труба (евстахиит), небные миндалины (тонзиллит).
Воспаление аденоидов способствует еще большей гипертрофии миндалины, ткань разрастается сильнее от воспаления к воспалению, аденоиды прогрессируют.
Признаки воспаления аденоидов у ребенка, когда заболевание имеет хронический характер, мало чем отличаются от таковых при аденоидах. Хроническое воспаление аденоидной ткани способствует ее отеку, который еще больше затрудняет носовое дыхание. Это приводит к сонливости, быстрой утомляемости, частым головным болям, нарушению сна, ухудшению аппетита, изменению поведения (ребенок становится капризным, плаксивым, раздражительным).
Дети с хроническим аденоидитом часто болеют, особенно острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), фарингитом, ларингитом, трахеитом, стоматитом – это связано с тем, что поскольку свои функции воспаленная носоглоточная миндалина выполняет плохо. Кроме того, хронически воспаленные аденоиды сами являются очагом инфекции в организме, что приводит к ослаблению его защитных сил и способствует развитию многих заболеваний, в частности, тяжелых форм аллергии (вплоть до бронхиальной астмы), патологий почек, суставов и т. д.
Лечение воспаления аденоидов у детей
Одно из отличий аденоидита от аденоидов заключается в том, что аденоидит, особенно острый, хорошо поддается терапии и обычно излечивается в течение 3-5 суток. Однако следует понимать, что само по себе наличие аденоидов является постоянным фактором риска в отношении аденоидита, поэтому после того, как аденоидит вылечен, необходимо приступать к комплексному лечению аденоидов.
Медикаментозная терапия аденоидита заключается в применении противовоспалительных, антигистаминных препаратов общего действия. Если у ребенка повышена температура, применяют жаропонижающие средства – препараты парацетамола или ибупрофена. При остром аденоидите, вызванном бактериальным возбудителем назначаются антибиотики широкого спектра действия, которые после установления чувствительности микрофлоры сменяются антибиотиком направленного действия. При хроническом аденоидите вначале определяют возбудителя и его чувствительность, после чего, при необходимости, проводят антибактериальную терапию.
Признаки воспаления аденоидов у ребенка, когда заболевание имеет хронический характер, мало чем отличаются от таковых при аденоидах.
Проводится санация воспалительного очага путем промывания носа растворами антисептиков, солевым раствором, после чего в нос закапывают препараты сосудосуживающего, противовоспалительного, антисептического действия.
Чтобы уменьшить воспалительный процесс и снять отек слизистой оболочки носоглотки 3-4 раза в сутки проводят ингаляции противовоспалительными средствами. Важно знать, что при остром воспалении тепловые процедуры, в том числе ингаляции паром, запрещены, для ингаляций следует использовать небулайзер.
Ингаляции детям проводят при помощи небулайзера
Доктор Комаровский, знаменитый украинский педиатр, призывает уделять особое внимание микроклимату в помещении, где находится больной ребенок. Помещение необходимо постоянно проветривать и поддерживать в нем влажность 50-60% с тем, чтобы не пересыхала слизистая оболочка дыхательных путей (пересыхание делает ее уязвимой).
При хроническом аденоидите хороший терапевтический эффект демонстрирует физиотерапия. Применяется ультрафиолетовое облучение (УФО) носовой полости, электрофорез лекарственных средств, лазеротерапия, ультравысокочастотная терапия (УВЧ).
Вопрос о проведении операции по удалению аденоидов рассматривают только после того, как вылечен аденоидит. Оперативное лечение показано при аденоидах 3 степени, когда отсутствие носового дыхания вызывает длительную гипоксию мозга, что может иметь тяжелые последствия (изменения лицевого скелета, отставание в умственном и физическом развитии), при стойком снижении слуха, безуспешности длительной консервативной терапии и т. д. Операция несложная, проводится обычно в амбулаторных условиях под местной анестезией (иногда применяют общий наркоз). Однако поскольку удалить ткань миндалины полностью практически невозможно, операция не гарантирует рецидива при сохранении способствующих условий.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.