Воспаления горла у ребенка трудно дышать
Когда [развивается отек горла] у человека ему становится трудно дышать.
Отек горла появляется в результате множества причин. И основным признаком его является затруднение дыхания.
Развиться данная патология может у любого человека независимо от возраста. Наиболее склонны лица детского возраста, аллергики.
Причины возникновения отека
Можно выделить следующие наиболее частые причины, при которых появляется отек горла.
Развитие воспаления слизистых оболочек горла, гортани, вследствие воздействия аллергена на организм.
Наиболее частыми аллергенами являются:
- пищевые продукты (мед, цитрусовые, шоколад, яйца);
- лекарственные препараты;
- продукты жизнедеятельности животных;
- косметические средства;
- пыльца растений;
- укусы различных насекомых.
В результате попадания аллергена развивается отек языка, горла, гортани. Для данного вида характерное острое начало, быстрое прогрессирование заболевания.
Помощь должна быть оказана как можно быстрее для предупреждения развития осложнений.
Воспалительная реакция горла, гортани в результате воздействия вирусов или бактерий. С последующим отеком слизистых. Также воспалительный процесс может распространиться на корень языка.
Отек гортани развившийся в результате механического воздействия на слизистые:
- поражение слизистых в результате травмы;
- при наличии инородного тела в просвете гортани;
- после интубации трахеи часто возникает отек языка, слизистых глотки;
- при употреблении горячих продуктов.
- Сдавливание просвета извне при абсцессе шеи, паратонзиллярной области.
- Опухолевые образования гортани, языка.
- Задержка жидкости с последующим развитием отека гортани, языка при сердечно-сосудистой и почечной патологии.
При данных патологиях развивается стеноз гортани. В зависимости от степени стеноза зависят и клинические проявления.
Клиническая картина
Аллергическое заболевание сопровождающееся отеком имеет острое начало. При пищевой аллергии может возникнуть в начале отек языка, а затем уже и гортани.
Повышение температуры тела отсутствует. Также может быть и отек мягких тканей шеи.
При наличии вирусного или бактериального воспаления характерно наличие признаков интоксикации организма и симптомов, характерных для поражения носоглотки.
- Повышение температуры тела от 37.0 до 39.0 градусов;
- Повышенная утомляемость;
- Ломота в костях и мышцах;
- Головные боли;
- Повышенное потоотделение;
- Боль в горле;
- Насморк при наличии поражения слизистых носа;
- Кашель. В начале заболевания кашель сухой, а затем он становится продуктивным;
- При осмотре можно обнаружить воспаление (отек, гиперемию, зернистость) задней стенки глотки, слизистых языка, миндалин (при ангине).
После длительной интубации трахеи во время сложных операций может возникнуть отек тканей. Он появляется в результате длительного давления на слизистые.
Независимо от причины для отека и стеноза характерно наличие следующих признаков:
- Болезненность при глотании;
- Першение и дискомфорт по задней стенке носоглотки и в области шеи;
- Чувство присутствия инородного тела в горле;
- Сухость слизистых при глотании пищи;
- Понижение тембра голоса;
- Охриплость голоса может смениться полным отсутствием голоса (афонией);
- Учащение частоты пульса;
- Приступообразный кашель, «лающий» кашель.
В дальнейшем по мере нарастания стеноза больной начинает жаловаться на то, что ему трудно дышать.
Трудно дышать ему потому, что просвет дыхательных путей сужается, поражение слизистых нарастает.
Больному не хватает кислорода, это проявляется в виде:
- Нарастания одышки;
- Дыхание становится шумным, иногда со свистящим компонентом;
- Появляется цианоз носогубного треугольника, дистальных фаланг пальцев;
- Кожные покровы бледнеют;
- Появление выраженной тахикардии;
- Беспокойство в поведении человека.
Когда больному не оказана вовремя помощь, острое поражение нарастает и больному уже не только трудно дышать.
Он может потерять сознание, может развиться полное отсутствие дыхания. Если не оказать помощь, то возможен летальный исход.
Основы диагностики
Диагностика основывается на тщательном осмотре и расспросе больного. Для оценки степени выраженности отека и стеноза голосовых связок проводится ларингоскопия.
При наличии аллергической реакции могут присутствовать и симптомы поражения слизистых рта и носа, глаз (конъюнктивит, ринит, локальные отеки слизистых языка).
В общем анализе крови при [аллергии эозинофилия]. Для вирусного поражения характерно наличие повышения СОЭ.
Для [бактериального поражения] характерен [лейкоцитоз] и [увеличение СОЭ].Ларингоскопия позволяет выявить и присутствие инородного тела.
Терапевтические действия
При появлении первых признаков заболевания необходимо срочно обратиться к специалистам.
Если больному трудно дышать, у него приступообразный «лающий» кашель обязательно срочно вызвать скорую медицинскую помощь.
Лечение детей младшего возраста и лиц, с выраженным стенозом осуществляется в условиях стационара. Так как лечение самостоятельно может привести к развитию осложнений.
Все лечение должно проводиться строго по назначению и под контролем специалиста.
При возникновении аллергического отека лечение только в условиях стационара в независимости от возраста.
До приезда скорой больному должна быть оказана первая помощь. При аллергии первая помощь заключается в скорейшем устранении воздействия аллергена.
Если аллергия на лекарство или пищу, нужно дать энтеросорбенты, они препятствуют дальнейшему всасыванию препарата.
- Полисорб;
- Смекта;
- Активированный уголь;
- Энтеросгель.
Для уменьшения отека можно положить холод на область шеи.
В независимости от причины вызвавшей стеноз, помощь должна быть направлена на то, чтобы снять отечность, и этим снять стеноз.
Обязательно лечение препаратами антигистаминной группы: Цетрин; Зиртек; Супрастин; Лоратадин.
Применение этих средств уменьшает отечность слизистых. Инъекционное лечение этими препаратами начинается бригадой скорой помощи.
Если у больного вирусная инфекция обязательно противовирусное лечение:
- Арбидол;
- Циклоферон;
- Ингавирин;
- Кагоцел.
При бактериальном инфицировании обязательно назначается лечение антибактериальными препаратами.
Чаще всего при патологии верхних дыхательных путей назначаются следующие препараты:
- Амоксициллин/ Клавуланат;
- Азитромицин;
- Цефтриаксон;
- Зиннат;
- Левофлоксацин.
Также в тяжелых случаях применяется назначение гормональных препаратов. Лечение стеноза проводится с помощью следующих препаратов:
- Преднизолон;
- Дексаметазон.
В зависимости от выраженности симптомов их можно применять внутривенно или внутримышечно.
Снять отечность тканей, и уменьшить кашель помогает физиотерапевтическое лечение. На помощь приходят ингаляции.
Можно проводить ингаляции со следующими средствами:
- Физиологическим раствором 0.9 %;
- Беродуалом, он помогает устранить спазм и улучшает дыхание;
- Гормональными препаратами (устранить воспаление).
Также в качестве отвлекающих мер можно делать:
- Горчичники на грудную клетку;
- Горячие ножные ванны.
В тяжелых случаях при невозможности устранения спазма, отечности тканей врачи проводят трахеотомию. Делается надрез на шее в области трахеи, вставляется трубочка и дыхание восстанавливается.
Для предупреждения развития серьезных осложнений необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, своевременно лечить заболевания носоглотки.
При наличии аллергических заболеваний избегать контактов с аллергенами. Если больной вовремя обратится к врачу и получит необходимую терапию, прогноз будет благоприятным.
Ларингит
Несмотря на то, что воспалительный процесс как таковой при ларингите может быть не слишком выраженным, это очень опасное заболевание, так как оно может стать причиной внезапного удушья и гибели человека. Особенно часто такие осложнения при ларингитах возникают у детей, поэтому родители должны знать признаки ларингита и должны суметь оказать первую помощь ребенку, если он начал задыхаться.
Ларингит, его причины и виды
Ларингит – это воспаление гортани и голосовых связок. Ларингит может быть острым и хроническим.
Острый ларингит возникает чаще всего на фоне общего переохлаждения с ослаблением организма и присоединением бактериальной или вирусной инфекции. Причиной могут быть также травмы, ожоги. Предрасполагающими факторами являются запыленность помещений, горячий сухой воздух, перенапряжение голоса, наличие хронических очагов воспаления в носоглотке, нарушения носового дыхания.
Хронический ларингит чаще всего развивается на фоне часто повторяющихся и не долеченных острых заболеваний, хронических очагов воспаления дыхательных путей, аллергических процессов, а также профессиональных вредностей (химических раздражающих веществ, пыли, перенапряжения голоса и т.д).
Как протекает острый ларингит
Острый ларингит обычно начинается на фоне вирусной инфекции. Вначале появляются сухость в горле, першение, сухой кашель. Затем голос становится грубым, охрипшим, иногда пропадает совсем. Голосовые связки приобретают форму толстых покрасневших валиков. Заболевание длится около недели, но при постоянном нарушении голосового режима и неправильном лечении может перейти в хроническую форму.
У детей раннего возраста ларингит может протекать тяжело, так как они имеют меньший просвет дыхательных путей, что предрасполагает к возникновению такого осложнения, как острый стеноз (сужение) гортани или ложный круп. При этом у ребенка появляется признаки расстройства дыхания, т.е. он начинает задыхаться. У некоторых детей есть четкая семейная предрасположенность, а также склонность к повторным заболеваниям.
Как протекает ложный круп
На фоне простудного заболевания у ребенка (чаще от 2 до 5 лет) может начаться острый отек тканей в области голосовой щели. Голосовая щель суживается и почти не пропускает воздуха. При этом у ребенка появляется умеренно выраженный «лающий» звонкий кашель, нарастающая одышка с затрудненным вдохом, у ребенка раздуваются крылья носа, становятся заметными втяжения межреберных промежутков при дыхании. Ребенок предпочитает сидеть в кровати или находиться в вертикальном положении. В дальнейшем возникает сначала возбуждение с криком, а затем резкая слабость, на фоне которой ребенок может погибнуть. Чаще такое явление возникают ночью, длится недолго, но затем может неоднократно повторяться. Развитию ложного крупа могут способствовать загрязнённый сухой воздух, табачный дым, резкие изменения погоды.
Признаки хронического ларингита
Хронический ларингит формируется медленно и разделяется на катаральную, гипертрофическую и атрофическую формы. Иногда одна из форм переходит в другую.
При катаральной форме наблюдается покраснение и утолщение слизистой оболочки гортани и голосовых связок. Появляется сухость, першение, ощущение инородного тела в гортани, кашель, голос приобретает охриплость.
Гипертрофическая форма хронического ларингита может возникнуть из катаральной, но может развиться самостоятельно. Возникает разрастание слизистой оболочки гортани, наиболее выраженные в области голосовых складок. Гортань покрыта вязкой слизью в связи с нарушением функции желез слизистой оболочки гортани.
При атрофической форме заболевания основными симптомами являются сухость, першение, ощущение инородного тела в горле, кашель с трудно отходящей мокротой. При этой форме ларингита происходит истончение слизистой оболочки гортани.
Лечение ларингита
Острый ларингит лечится обильным щелочным питьем, горячими ножными ваннами, противовоспалительными лекарственными препаратами (например, антибиотиками – по назначению врача). Назначаются препараты, снимающие отек тканей (антигистаминные препараты, например, димедрол, супрастин). Возможно присоединение физиотерапевтических процедур (ингаляции). Пациентам рекомендуется соблюдать голосовой режим (не напрягать голос) и диету (исключить острые блюда)
Лечение хронического ларингита более сложно. Назначается общеукрепляющее лечение, местное лечение и физиотерапевтические процедуры. Местное лечение предусматривает вливание в гортань различных лекарственных препаратов, а также смазывание ими ее слизистой оболочки.
Первая помощь при ложном крупе
Если у вашего ребенка появился «лающий» кашель и он начал задыхаться, то нужно немедленно вызвать скорую помощь, а самим сделать следующее:
– придать ребенку полусидячее положение;
– открыть форточку, освободить грудную клетку от стягивающей одежды;
– сделать щелочную ингаляцию (подышать над паром – 1 столовая ложки соды на 1 литр воды);
– поставить ножки ребенка в максимально теплую воду (кровь отхлынет от воспаленной гортани и прихлынет к ногам, отек снимется – отвлекающая процедура).
Галина Романенко
Родители малышей часто сталкиваются с различными заболеваниями крох, которые могут нанести серьезный вред здоровью. Такой болезнью является ларингит, который характеризуется воспалительным процессом в оболочках гортани и голосовых связок. Для взрослого человека ларингит опасности для жизни не несет, сопровождается лишь болью в горле, общим недомоганием, охриплостью или полной потерей голоса на время.
Но для детей болезнь является более страшной из-за особенностей строения гортани. Ее ткани очень податливы в детском возрасте, поэтому просвет гортани при ларингите сильно сужается, не давая ребенку свободно дышать. В возрасте от двух до трех лет ларингит протекает сложнее и может обернуться настоящей трагедией. Опасен для детей острый ларингит, при котором у ребенка может возникнуть стеноз гортани или по-другому ложный круп.
Иногда случается так, что днем ребенок весел и здоров, а ночью вдруг заходится в приступе кашля. Родители впадают в панику, малыш также не понимает, что с ним происходит, почему вдруг ему стало сложно дышать. Скорее всего, речь идет о стенозирующем ларингите. Необходимо знать, как оказывается первая помощь при ларингите, как спасти кроху при таком заболевании.
Опасность для малышей
Ложный круп или стенозирующий ларингит – это заболевание, которое определяется как воспаление в трахее и гортани, вызываемое вирусами скарлатины, кори, коклюша, аденовирусами и риновирусами. Оно диагностируется в основном у детей, начиная с полугода. У малышей до 6 месяцев такое заболевание, как ложный круп, не встречается.
Развитие заболевания обусловлено особенностями строения дыхательных путей у детей. Гортань у них имеет маленький диаметр, и мышцы вокруг голосовых связок быстро возбуждаются, что ведет к перекрытию голосовой щели. В слизистой оболочке гортани очень много лимфатической ткани, большое количество рыхлой клетчатки, которая способствует появлению отечности.
При ларингите вирусы атакуют поверхность гортани и провоцируют ее воспаление. Рефлекторно спазмируется зона голосовой щели и ее просвет сужается. У малыша до трехлетнего возраста дыхательная система еще не сформировалась до конца и поэтому она не справляется с некоторыми функциями в полном объеме. При попадании вирусов или аллергенов в носоглотку часть из них может проникнуть дальше к гортани, провоцируя отек ее слизистой. Просвет гортани становится уже, ребенок хрипит и задыхается. Это его пугает, он начинает кричать и плакать, что еще больше провоцирует развитие отека. Наличие «лающего» кашля, хрипов и свиста, западение межреберных пространств при вдохе, посинение носогубного треугольника свидетельствуют о тяжести состояния ребенка.
В основном риску развития заболевания подвержены дети-аллергики, которые остро реагируют на токсины, выделяемые вирусом, а это приводит к отеку гортани. Стенозирующий ларингит считается для ребенка самой тяжелой формой болезни.
Как распознать приступ?
Приступ ларингита или ложного крупа случаются чаще всего по ночам, и они носят внезапный характер. В основном еще вечером можно увидеть первые тревожные звоночки. Это небольшие хрипы при дыхании, апатия к вечеру и частые ворочания во сне ночью. Но такие симптомы редко вызывают беспокойство у родителей, если ребенок здоров. Какой малыш не устает к вечеру, не ворочается ночью? Но вот кроха начинает ночью задыхаться и заходится «лающим» кашлем и часто родители не знают, что делать.
Заболевание начинается именно с сухого, «лающего» кашля, так как отек гортани уже начался и ребенку становится трудно дышать. Он дышит все чаще. Так в 2-5 возрасте при норме 25-30 вдохов в минуту ребенок делает 50. Кашель становится все более грубым. Малыш начинает беспокоиться, крылья носа раздуваются. Кожа бледнеет, а носогубный треугольник становится синюшным. Такие симптомы сопровождают ребенка во сне. В таком случае малыша необходимо поднять в вертикальное положение и начинать оказывать первую помощь. В противном случае он может впасть в бессознательное состояние, наступит удушье и возможен летальный исход.
Правильные действия при оказании первой помощи
Приступы удушья у детей случаются чаще всего ночью. Это обусловлено тем, что отек быстрей распространяется при нахождении тканей носоглотки в покое. Чаще всего ребенок ложится спать абсолютно здоровым, а ночью его настигает удушье и приходится вызывать медиков. Родители должны знать, как действовать при приступах удушья и делать это как можно быстрей, чтобы не довести дело до трагедии. Первым делом следует вызвать бригаду медиков, не откладывая это дело не на секунду. В ожидании медиков нельзя сидеть, сложа руки, нужно срочно предпринимать следующие действия:
- Ребенка необходимо поднять в вертикальное положение или подложить под голову и плечи высокую подушку, чтобы он находился в полусидячем положении. Так ему станет легче дышать.
- Если малыш перестает дышать, следует кончиком черенка ложки нажать на корень языка, чтобы вызвать рвотный рефлекс. Рвотный центр расположен рядом с дыхательным, и при возбуждении одного приходит в тонус и другой.
- Ребенка следует освободить от одежды, стесняющей грудную клетку.
- Увлажнить воздух в квартире. Сухой и пыльный воздух еще больше усугубляет ситуацию, пересушивая слизистую оболочку гортани. Если есть специальные увлажнители, то следует их включить. Если таковых не имеется, то следует малыша отнести в ванную комнату, где включить все краны с горячей водой или наполнить комнату паром, просто нагревая воду на плите. Важно, чтобы воздух был максимально увлажнен. Можно развесить на батареи сырое белье. Если имеется ингалятор или небулайзер, то срочно провести ингаляцию, добавив в ингалятор раствор чайной ложки в литре минеральной воды. При легких приступах малышу становится легче дышать уже после содовой ингаляции, которая расслабляет мышцы гортани, помогает снять отек и покраснение.
- При отсутствии повышенной температуры нужно делать ножные и ручные ванночки. Также приложить к икроножным мышцам горчичники, чтобы кровь отхлынула от горла, позволяя малышу свободно дышать.
- Кроху необходимо отвлечь. Можно включить ему телевизор или постараться поиграть в игрушки.
- При выделениях из носа следует закапать Тизин, Риназолин или другие капли.
- При наличии высокой температуры ингаляции и ванны противопоказаны, поэтому следует дать жаропонижающее средство и поить ребенка щелочной минеральной водой, подогретой до комнатной температуры.
- Если отек вызван аллергией, необходимо дать крохе антигистаминные препараты.
Ни в коем случае не нужно паниковать! Состояние родителей быстро передается ребенку, и он также запаникует, что ухудшит его состояние.
Когда прибудут медицинские работники, все лечение будет осуществляться ими. Они посоветуют родителям, как в дальнейшем справляться с такой проблемой, если приступы удушья будут повторяться. Скорей всего малыша положат в стационар для наблюдения и принятия решения об адекватном лечении.
Ларингит довольно часто поражает детей, поэтому всем молодым родителям следует знать, как справляться с приступами удушья у малыша. В таком случае в критической ситуации, когда ребенок задыхается, они всегда смогут оказать ему первую помощь до приезда бригады медиков.