Воспаления левого яичника или левой маточной трубы
Что это такое
Существует несколько путей попадания инфекции, именно поэтому распространенность этого заболевания столь высока. Процесс начинается с воспаления слизистой оболочки, затем поражаются слои, лежащие глубже. В результате возникают спайки и нарушение функции, что приводит к бесплодию, которое плохо поддается лечению. Однако при этом заболевании отсутствует четкая локализация процесса. Воспаление может распространится на матку и яичники. При недуге, вызванном гонококковой инфекцией, в процесс вовлечены мочеиспускательный канал и шейка матки.
Причины
Причины воспаления маточных труб весьма многочисленны. К наиболее распространенным относятся:
- Наличие инфекции. Возбудителями заболевания могут быть трихомонады, гонококки, хламидии, стафилококки, стрептококки и др. У 12% пациенток болезнь вызывается туберкулезной палочкой. Чаще всего микроорганизмы попадают в организм по восходящему пути: через влагалище, шейку матки и матку, вызывая воспаление маточных труб. При нисходящем пути инфекция попадает из червеобразного отростка или сигмовидной кишки. Кроме того, вызвать развитие болезни может любой инфекционный очаг в организме, в этом случае патогенные микроорганизмы разносятся гематогенными и лимфогенными путями.
- Повреждения слизистой оболочки, которые возникают при выполнении медицинских процедур (введение медикаментов в полость матки, различные исследования), при абортах, во время родовой деятельности и др. Спровоцировать заболевание способна даже внутриматочная спираль, подчас воспринимаемая организмом, как инородное тело.
- Невылеченная гинекологическая патология (например, воспаление яичников)
- Частая смена сексуальных партнеров
- Половые отношения в период менструации
Также важно отметить такие факторы, как постоянные стрессы, недостаточное питание, злоупотребление алкоголем и др., которые вызывают ослабление иммунитета.
Клиническая картина
Симптомы воспаления маточных труб отличаются многообразием. На клиническую картину заболевания влияют локализация патологического очага, его вид, а также сопутствующие болезни.
- Боль — один из главных признаков заболевания. Болезненные ощущения локализуются преимущественно в нижней части живота, хотя могут отдавать в паховую и поясничную область и даже в нижние конечности. Кроме того, боль нередко усиливается при мочеиспускании, дефекации, во время полового акта, а также в период менструации. Как правило, интенсивная болезненность, усиливающаяся при физической нагрузке, характерна для острого процесса. Тупая боль свидетельствует о хронической форме.
- Нерегулярные менструации
- Слизисто-гнойные выделения, имеющие неприятный запах, появляются, как правило, в острой форме. При хроническом процессе выделения могут отсутствовать.
- При остром заболевании температура тела нередко повышается до 38,5°С, сопровождаясь при этом ознобом и интенсивным потоотделением. При болезни хронического течения отмечается субфебрильная температура, но в некоторых случаях повышения температуры нет.
- Также возможны слабость, боли в мышцах, тошнота, рвота, отсутствие аппетита и др. — эти признаки обусловлены действием токсинов на организм.
Виды заболевания
В зависимости от месторасположения процесса, а также его активности различают несколько видов воспаления маточных труб.
- Острый сальпингит — при этой форме симптомы ярко выражены. В случае появления выделений гнойного характера речь идет о гнойном сальпингите. Самой распространенной причиной гнойной формы заболевания является гонорея.
- Хроническое течение — возникает при несвоевременном обнаружении и отсутствии лечения острой формы болезни. Симптомы в этом случае выряжены не столь ярко, подчас болезнь протекает в бессимптомной форме, температура либо нормальная, либо субфебрильная. Однако боли в нижней части живота сохранены. В хронической стадии воспаление может передаваться на соседние органы. На фоне хронического заболевания нередко развивается трубная непроходимость.
- Левостороннее, правостороннее или двустороннее воспаление — форма болезни зависит от того, с какой стороны возник патологический процесс. Односторонний сальпингит нередко развивается при воспалении близлежащего органа. Например, правостороннее воспаление маточных труб возникает при аппендиците. Наиболее опасен двусторонний процесс, риск бесплодия при этом существенно возрастает.
Осложнения
- Самым распространенным осложнением считается воспалительный процесс в яичниках. Признаки заболевания при этом практически идентичны сальпингиту.
- Тубоовариальный абсцесс — опасное осложнение воспаления маточных труб, развивающееся при гнойном характере заболевания. Опасность заключается в том, что инфекция может перейти на брюшину, что способно привести к перитониту или сепсису — заражению крови. Пациентке в сложившейся ситуации необходима срочная помощь.
- Бесплодие — основное осложнение, возникшее в результате трубной непроходимости. Единственным вариантом забеременеть в этом случае остается ЭКО.
- Внематочная беременность — довольно частое последствие заболевания. Риск развития этой патологии достигает 15-50%.
- Следует заметить, что беременность при сальпингите может привести не только к негативным последствиям для организма женщины. Осложнения могут вызвать гибель плода или привести к выкидышу. При гонорейной или хламидийной инфекции существует риск заражения ребенка.
Диагностика
Диагностика воспаления маточных труб основана на данных анамнеза и результатах обследования и включает в себя:
- Микробиологическое исследование содержимого женских половых органов (влагалища, мочеиспускательного канала, шейки матки). Чаще всего причина заболевания кроется в инфекции, поэтому необходимо выявить возбудителя болезни. Кроме того, с помощью анализов можно обнаружить признаки воспаления в организме.
- УЗИ диагностика (соногистеросальпингоскопия) — неинвазивный способ, позволяющий с помощью трансабдоминального и трансвагинального метода обнаружить патологические изменения в женской половой сфере.
- Гистеросальпингография — рентгенологическое исследование, дает возможность оценить структуру, форму, просвет маточных труб. Для лучшей визуализации обследование проводится с использованием контрастного вещества. Точность исследования составляет 80%.
- Лапароскопия — основной метод диагностики, эффективность которого достигает 80-90%. Визуализация придатков матки проводится с помощью лапароскопического оборудования, позволяющего оценить наружную поверхность труб. Обследование выполняется под общей анестезией.
- Для назначения грамотного лечение необходимо провести анализ на чувствительность микрофлоры к антибиотикам.
Лечение
Тактика лечения воспаления маточных труб зависит от причины и формы заболевания, а также от возникших осложнений и сопутствующих болезней.
- Медикаментозная терапия направлена на устранение инфекции и воспаления, а также на укрепление иммунной системы. При консервативном лечении применяются антибиотики, однако перед их назначением рекомендовано провести исследование организма на чувствительность. Также для более эффективного воздействия на патологический очаг могут назначаться суппозитории — препараты местного воздействия, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Для стимуляции защитной реакции организма показана аутогемотерапия. Для уменьшения болезненности и для рассасывания спаек нередко используется физиотерапия: токи низкой частоты, бальнеотерапия, рефлексотерапия и др.
- Операция проводится при неэффективности консервативных методов лечения и заключается в удалении части трубы. Наиболее оптимальный способ — лапароскопия — хирургическое вмешательство с помощью лапароскопа через отверстия в передней стенке брюшины. В некоторых случаях может понадобиться лапаротомия — при этом для полноценного доступа производится разрез стенки живота. Показанием к операции являются: гнойные образования и опухоли в зоне придатков, трубная непроходимость в результате спаек и др.
Как лечить воспаление маточных труб — можно решить лишь после тщательного обследования женщины.
Профилактика
Профилактика воспалений маточных труб заключается, прежде всего, в борьбе с абортами. Кроме того, усилия следует направить на предотвращение осложнений после абортов и родов. Своевременное лечение различных инфекций и заболеваний органов малого таза также имеют немаловажное значение.
Учитывая восходящий путь проникновения инфекции, следует придерживаться правил личной гигиены. Кроме того, профилактические гинекологические осмотры дважды в год помогут своевременно распознать и начать лечение, что предотвратит дальнейшее развитие болезни.
Консультации специалистов
Гинекология
Наименование услуги | Стоимость, руб. |
Первичная консультация гинеколога | 2 300 |
Повторная консультация гинеколога | 1 900 |
Первичный прием по уро-гинекологии | 2 400 |
Повторный прием по уро-гинекологии | 1 900 |
Виды оказываемых услуг
Наименование услуги | Стоимость, руб. |
Гистероскопия | 20 500 |
Биопсия эндометрия | 3 500 |
Гистологическое исследование эндометрия | 2 200 |
Гистологическое исследование эндоцервикса | 2 200 |
УЗИ гинекологическое экспертное | 2 800 |
Подпишитесь на новости
Упростите свою жизнь – наша рассылка станет полезной для Вас.
Воспаление левого яичника – распространенное заболевание женской половой сферы. С ним хотя бы раз в жизни сталкивалась каждая женщина репродуктивного возраста. Оофорит занимает первое место среди других воспалительных заболеваний и требует комплексного лечения, так как в запущенной форме чреват бесплодием и иными неприятными последствиями.
Далее рассмотрим причины воспаления яичников с левой стороны, его клинические проявления, а также методы диагностики и лечения.
Причины
Причин возникновения воспаления левого яичника (левостороннего оофорита) множество, но все они связаны с инфицированием патогенными микроорганизмами. Самыми распространенными путями заражения являются следующие:
- Инфекции, передающиеся половым путем. При незащищенном половом акте могут передаваться как венерические заболевания (сифилис, гонорея, донованоз и др.), так и условно венерические (хламидиоз, уреплазмоз, микоплазмоз, трихомоноз, генитальный герпес, вирус папилломы человека, цитомегаловирус и др.). Помимо присущей этим заболеваниям специфической симптоматики, практически всегда воспаляются яичники и/или придатки.
- Бытовое инфицирование, способное вызвать оофорит, встречается реже, чем половое заражение. Оно может возникнуть в местах совместного пользования – сауны, бани, бассейны, общественные душевые, также при использовании чужого полотенца. В этом случае могут передаваться различные вирусы, бактерии и грибки, которые не вызывают венерические болезни, но сопутствуют возникновению воспалительного процесса.
- Хирургические вмешательства, в том числе и аборты, при которых существует риск попадания инфекции. Поэтому во избежание такого рода осложнений в обязательном порядке назначается курс антибиотиков.
- Заболевания смежных органов и систем. Чаще всего воспаление яичников в этом случае возникает при переносе инфекции из мочевыводящих путей (при цистите, уретрите), реже – при кишечных инфекциях.
- Гормональные нарушения могут привести к возникновению единичных кист на яичнике или же поликистозу. Эти процессы способны спровоцировать возникновение воспаления.
- Снижение иммунитета приводит к тому, что условно-патогенная микрофлора, живущая в организме, начинает активно размножаться. Иммунные клетки, которые ее сдерживали, уже не справляются со своей задачей, поэтому развивается воспалительный процесс. Снижение иммунных сил организма практически во всех случаях вызывает обострение хронического левостороннего оофорита, если таковой имеется в анамнезе.
- Механические повреждения слизистых оболочек влагалища матки, которые могут возникать, например, при установке или извлечении маточной спирали.
- Переохлаждения способствуют снижению иммунитета, поэтому обостряется хронический воспалительный процесс, или возникает острый.
- Длительный стресс также является катализатором снижения иммунитета.
- Инфицирование может произойти и во время родов, так как половые пути в этот период очень уязвимы, а иммунитет женщины снижен.
- Пренебрежение правилами личной гигиены.
- Выкидыш также может привести к оофориту, так как требуется хирургическое вмешательство, и велик риск попадания патогенов.
Врачи не могут с точностью определить, почему возникает именно левосторонний оофорит. Статистика показывает, что правостороннее воспаление яичника случается чаще, так как именно в этом месте проходят крупные кровеносные сосуды и артерии, а также рядом находится аппендикс. Но в большинстве случаев возникновение одностороннего воспаления определяется случайным образом, поэтому предсказать, с какой именно стороны воспалится яичник при попадании инфекции, невозможно.
Симптомы и формы заболевания
Симптоматика левостороннего оофорита различается в зависимости от того, в какой форме протекает заболевание. Различают 3 формы: острую, хроническую и подострую.
Формы Симптомы | Острая | Подострая | Хроническая |
Интенсивность и характер болей | Сильные боли внизу живота слева, могут иррадировать в область поясницы, бедро, ногу | Боли сильные или средней интенсивности, также отдают в бедро и/или ногу | Умеренные тянущие боли во время обострения, также дискомфорт в области малого таза в периоды ремиссий |
Наличие выделений | Присутствуют, цвет и запах могут различаться в зависимости от того, каким именно возбудителем вызвано воспаление | Аналогично острой форме | Присутствуют только в периоды обострений, обычно молочно-белого (иногда желтоватого) цвета, как правило, без запаха |
Температура тела | Поднимается до высоких отметок (до 38 градусов) | Может подниматься высокая температура, но чаще присутствует субфебрилитет (до 37.5) | Бывает крайне редко, даже в периоды обострений |
Изменения менструального цикла | Встречается практически во всех случаях, но проходят в течение 1-2 циклов. Месячные могут протекать обильнее и более болезненно | Аналогично острой форме | Нарушения менструального цикла встречаются часто, месячные болезненные, особенно в период обострения |
Боли при половом акте | Присутствуют | Присутствуют | Присутствуют |
Признаки со стороны нервной системы | Симптомы общей интоксикации организма, головные боли, слабость | Слабость и утомляемость, вызванные инфекцией | Общая интоксикация отсутствует, но под воздействием хронической тазовой боли женщина может испытывать повышенную раздражительность, утомляемость, беспокойство, снижение либидо |
Симптомы со стороны ЖКТ | Встречаются тошнота, рвота, нарушения стула | Отсутствуют | Отсутствуют |
Как определить воспаление яичника с левой стороны
Диагностика заболевания должна быть проведена уже при начальных проявлениях воспалительного процесса, когда появились первые симптомы. Своевременное выявление оофорита является предупреждением его перехода в хроническую форму, а также на ранних стадиях он быстрее и легче излечивается. Диагностические мероприятия проводятся в несколько этапов:
- Сбор анамнеза. Гинеколог выясняет, какая присутствует симптоматика, а также были ли операции, беременности, аборты, есть ли хронические заболевания половой сферы.
- Осмотр в гинекологическом кресле проводится методом пальпации. Опытный врач уже на этом этапе способен определить наличие воспаления в левом яичнике (так как он увеличен, и женщина будет ощущать боль при нажатии), но для верной постановки диагноза требуется провести ряд лабораторных анализов.
- Исследования флоры, мазки, при которых определяются виды возбудителей, чтобы выбрать правильные антибактериальные препараты.
- Анализы крови чтобы исключить/подтвердить наличие венерического заболевания.
- УЗИ органов малого таза, которое покажет наличие воспалительного процесса, нет ли кист, иных патологий.
- Лапароскопия (при хроническом течении оофорита и подозрении на наличие спаечного процесса).
Методы лечения
Острая и подострая формы левостороннего воспаления придатков лечатся одинаково, небольшие отличия есть лишь при хроническом оофорите. Лечение любой из форм базируется на комплексном подходе и должно включать следующие направления.
Медикаментозные способы
- Антибиотики при лечении воспаления левого яичника обязательны, так как для выздоровления следует «убить» инфекцию. Определённые препараты подбираются с учетом вида возбудителя, часто назначается не один антибиотик, а несколько. Антибактериальное лечение включает в себя как пероральный прием медикамента в виде таблеток, так и устранение инфекционного очага на местом уровне – при помощи вагинальных свечей. Сочетание этих форм лекарств дает наиболее быстрый и эффективный результат, и позволяет добиться улучшения состояния в максимально короткие сроки.
При возникновении левостороннего воспаления во время беременности или в период лактации, антибиотики или вовсе не применяются, или выбираются те, которые способны нанести минимальный вред матери и ребенку.
- Противовирусные препараты применяются в том случае, когда воспаление яичников появилось из-за попадания вируса. В дополнение к ним, антибиотики также назначаются, так как часто к вирусной инфекции впоследствии присоединяется бактериальная.
- Противогрибковые средства как для перорального приема, так и местные, в виде свечей, мазей. Часто используется Клотримазол, Флюкостат (его дешевый аналог — Флюконазол), Нистатин и др. Так как грибки (например, Кандида) вызывают молочницу, и женщина испытывает сильный зуд и жжение в наружных половых органах, могут назначаться успокаивающие мази и кремы.
- Противовоспалительные препараты, которые могут применяться в виде порошков, таблеток, ректальных свечей. Самые распространенные и эффективные среди них – Индометацин, Диклофенак, Нимесил, Мовалис. Конкретное средство выбирается с учетом индивидуальных особенностей пациентки и сопутствующего лечения, так как названные медикаменты имеют свои особенности и ряд побочных эффектов.
- Иммуномодуляторы назначаются при хронической форме заболевания, так как антибиотики при длительном течении воспаления не всегда эффективны. Это может быть, например, препарат Циклоферон, который выпускается в виде уколов. Он абсолютно безболезненный и имеет минимум побочных эффектов.
- Средства от спаек используются только при наличии частых рецидивов. При первичном остром левостороннем воспалении спайки еще не успевают появиться, особенно если лечение начато своевременно.
- Восстановление микрофлоры кишечника и влагалища требуется после приема антибиотиков. Применяются препараты Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин, Ацилакт. Последние два средства выпускаются также в виде вагинальных свечей.
- Физиотерапия может быть назначена при любой форме заболевания, и в обязательном порядке – при хроническом. Она снимает очаг инфицирования на клеточном уровне, улучшает трофику тканей и ускоряет регенерационные процессы. Также препятствует возникновению спаек. Чаще всего на место воспалённого яичника используют лазер, ультразвук, электрофорез.
Нетрадиционные методы лечения
Чаще всего рекомендованы пациенткам с затяжным воспалением, которые страдают синдромом хронической тазовой боли.
Санаторно-курортное лечение имеет позитивное воздействие на устранение патологического очага воспаления и улучшает качество жизни. Оно должно проводиться только в периоды ремиссии после консультации с лечащим врачом, так как имеется ряд противопоказаний (например, при наличии эрозии шейки матки).
Санаторно-курортное лечение может включать иглоукалывание, различные лечебные ванны с противовоспалительными составами, физиотерапевтическое воздействие, а также бальнеотерапию (лечение морской солью и водой).
Народные средства
Они применяются наряду с медикаментозным лечением, позволяют ускорить выздоровление:
- Отвары и настои готовятся из растений, которые обладают слабыми антибактериальными свойствами, а также противовоспалительным действием. Это может быть ромашка, календула, зверобой, крапива, боровая матка, тысячелистник и другие. Можно выбрать какой-то один компонент или смешать и приготовить отвар. Принимать как обычный чай, разбавив водой, или в виде концентрата, по столовой ложке. Длительность лечения зависит от выбранного растения, но она не должна быть меньше 2-х недель и больше 1,5 месяцев.
- Спринцевания проводятся на ночь с использованием указанных трав. Раствор не должен быть слишком концентрированным, чтобы не сжечь слизистые оболочки, а также не слишком горячим или холодным. Увлекаться спринцеваниями не стоит, так как они способны вымывать полезную микрофлору влагалища. Недельного курса будет достаточно.
Лечение воспаления левого яичника народными средствами имеет свои особенности. Так, они применяются не самостоятельно, а только в совокупности с медикаментозным лечением. Также перед использованием того или иного средства необходимо проконсультироваться с врачом, так как они имеют ряд противопоказаний, а некоторые из них – аллергенны. Есть и такие травы, которые противопоказаны во время беременности и в период лактации.
Воспаление яичников и беременность
Инфицирование левого придатка часто вызывает негативные последствия для организма. Одно из них – проблемы с зачатием.
Единичный острый случай вряд ли негативно скажется на фертильности, а вот хроническая форма с частыми рецидивами обуславливает большой риск бесплодия. Это связано с тем, что при длительном воспалении развивается спаечный процесс.
Спайки – это такие мышечные волокна, которые появляются в малом тазу как реакция на воспаление. Они делают маточные трубы непроходимыми для оплодотворенной яйцеклетки, поэтому велик риск внематочной трубной беременности.
Для профилактики и устранения имеющегося спаечного процесса применяется препарат Лонгидаза (выпускается в виде ректальных свечей), а если он неэффективен в конкретном случае при обширном развитии патологии – лапароскопическая операция для рассечения спаек и восстановления проходимости труб.
Хроническое воспаление яичников увеличивает риск возникновения проблем с зачатием, а если оно все же произошло – с вынашиванием ребенка. Однако левосторонний оофорит не так опасен, как двусторонний, при условии нормального функционирования правого яичника. Поэтому шансы на успешное зачатие все же велики.
Профилактика заболевания
Перечень определенных профилактических мероприятий оофорита с левой стороны сводится к следующему:
- Защищенный половой акт снизит риск попадания инфекции. Даже если женщина имеет постоянного партнера и уверена в нем, лучше использовать барьерные методы контрацепции (презерватив). Исключением является планирование беременности.
- Избегать переохлаждений, которые снижают иммунитет и провоцируют обострение хронической формы заболевания.
- Стараться не допускать сильного стресса и нервного перенапряжения, который оказывает непосредственное влияние на иммунную защиту организма. При первых проявлениях стресса следует принимать легкие седативные препараты растительного происхождения.
- Поднимать иммунитет в периоды сезонных эпидемий, а также в холодное время года.
- Своевременно лечить сопутствующие заболевания, которые могут послужить причиной возникновения воспалительного процесса в яичниках.
- Следить за гигиеной, регулярно принимать душ и менять полотенца.
- С осторожностью посещать места общего пользования.
- Регулярно (1-2 раза в год) посещать гинеколога для профилактического осмотра.
Воспалительный процесс в левом яичнике – довольно опасное заболевание, которое может вызвать бесплодие. Но при правильной диагностике и осуществлении комплексного лечения он полностью устраним. Поэтому своевременное обращение к врачу позволяет не допустить серьезных осложнений и вреда для организма.