Воспаления на миндалинах после ангины
Каждый человек в своей жизни сталкивался с воспалением миндалин, многим знакомы симптомы и лечение. Это серьёзное заболевание, у 15 % людей, живущих в мире, есть хроническая форма тонзиллита.
В тяжёлом виде протекает ангина с воспалением миндалин. Среди основных симптомов отмечается повышение температуры, проявляется болевой синдром, дыхание становится тяжёлым, человеку трудно глотать. Сильному нарушению лимфоидной ткани подвергаются дети.
Что такое миндалины?
К главным органам лимфатической системы относятся миндалины.
Благодаря гландам формируется иммунитет человека. В этом месте лимфоидные ткани скапливаются вместе с узлами, находящимися в слизистой зева.
Миндалины способствуют развитию болезнетворных организмов, которые попадают в горло вместе с воздухом. Органы не дают им проникать.
Воспалительные процессы начинаются после оседания бактерий на поверхности гланд.
Их функции в организме человека
После рождения каждый человек наделён миндалями в количестве 6 штук. В первые несколько лет жизни происходит развитие гланд. Только после появления половых гормонов, это наблюдается в 15-16 лет, органы начинают регрессировать. В это время наблюдается частичное атрофирование, гланды приобретают меньшие размеры.
В организме миндалины выполняют важные функции. Они представляют собой некую защиту, кроме этого образуют локальный иммунитет, не позволяющий развиваться болезнетворным организмам, после попадания в организм воздушно-капельным путём.
При здоровом организме гланды выполняют несколько функций:
- Барьерную. После попадания в организм вирусов, а также бактерий, они начинают контактировать с миндалями. Благодаря гландам устраняются вредоносные микроорганизмы. Лимфоидная ткань вырабатывает специальные клетки, которые уничтожают нежелательные микробы.
- Иммунногенную. В миндалях производятся В-лимфоциты вместе с Т-лимфоцитами. Этот орган играет роль в главном процессе. В работе иммунной системы работают именно эти клетки.
- Кроветворную. Она находится только детей малого возраста.
- Ферментопродуцирующую. У малышей наблюдается выделение особых ферментов благодаря гландам, их задача участвовать в оральном пищеварении и правильно осуществлять процесс.
Стоит подчеркнуть, если миндалины находятся в полном порядке, они отлично справятся со всеми перечисленными функциями.
Если в тканях происходит воспалительный процесс, весь организм начинает страдать. Самозащита быстро понижается. На фоне этого развиваются многие осложнения, которые губительно влияют на остальные органы и системы в целом.
Интересный факт! Тон речи формируется благодаря работе миндалинам, в частности нормализуется тембр голоса. На этот нюанс надо обратить внимание, особенно людям, которые постоянно разговаривают, это касается дикторов, преподавателей и эстрадных исполнителей.
Воспаление миндалин
За расположением языка внутри горла расположены нёбные миндалины, их называют гландами.
В медицине воспаление нёбных органов называется тонзиллитом. Болезнь развивается из-за инфекций, которые вызывают стрептококки.
Эти бактерии губительно влияют на слизистую оболочку, покрывающую рот, из-за этого страдают железы.
Воспалительный процесс появляется не только из-за стрептококков, а также после проникновения спирохетов и других видов грибков, кроме этого поражения хламидиями, вирусами и уреплазмами.
Среди болезней выделяется острый тонзиллит, который носит известное название – ангина. Кроме него есть хроническая форма болезни.
При ангине появляются следующие симптомы:
- наблюдается повышение температуры до 38 градусов и выше;
- голос становится осиплым;
- человек ощущает слабость;
- в горле и голове появляется слабость;
- лимфатические узлы увеличиваются.
Проявление ангины выделяется несколькими видами:
- Ангина катарального вида – заболевание лёгкого вида, которое сопровождается плохо выраженными симптомами. При этом наблюдается небольшое повышение температуры, слегка выраженное першение в горле. Миндалевидные железы приобретают небольшую отёчность, лимфоузлы увеличиваются в объёме. При этом необходимо лечение.
- При фолликулярном типе появляются фолликулы с гноем, созревание похоже на гречневое зерно. Обычно этот вид болезни сопровождается высокой температурой. Среди симптомов отмечается боль в горле, которая отражается на слуховом органе. В теле пациента появляется ломота, пациент становится слабым.
- Флегмонозный вид ангины сопровождается выделением абсцесса. При этом наблюдается повышение температуры до 40 градусов. Этот вид болезнь относится к самым серьёзным.
- Ангина лакунарного вида – болезнь развивается углублением на гландах, где скапливается гной. При заболевании наблюдается повышение температуры до 39 градусов, но не во всех случаях.
Тонзиллит может протекать в хронической форме, в этом случае наблюдается размножение рецидивов ангины.
Среди симптомов появляются следующие:
- миндалины увеличиваются в объёме;
- на железах накапливается гной;
- изо рта исходит неприятный запах;
- нёбные дужки сильно отекают, начинается гиперемия.
Причины воспаления
Среди основных причин воспаления миндалин выделяют:
- Респираторную инфекцию. В организм человека проникают вирусы вместе со стафилококками, а также стрептококками и пневмококками. Ограниченное количество микроорганизмов в ротовой полости, а также при слабой иммунной системе, происходит гибель патогенных микробов. При большом количестве микроорганизмов или плохом иммунитете, после проникновения в кровь бактерий с вирусами, начинается воспалительный процесс.
- При переохлаждении начинается ангина, она часто происходит в весенне-осенний период. На это влияет не только сильная активность патогенных микробов, но и ослабевание иммунной системы.
- Среди факторов, которые провоцируют заболевание, можно отметить промокшие ноги или питье холодной воды, также сквозняки. Эти факторы относятся к провоцирующим, из-за которых организм человека становится слабым, в этом случае ему тяжело бороться с появившимися микробами.
- Появление хронических очагов инфекции – это частые ангины, которые возникают после попадания патогенных микробов, находящихся в носовых пазухах или кариозных зубов.
- Если дыхание через нос трудное – в этом случае наблюдается переохлаждение миндалин, а также слизистой оболочки горла.
Перечисленные факторы способны снизить местный иммунитет, воспалительный процесс при этом увеличивается в несколько раз.
Симптомы
При воспалении миндалин у взрослого пациента и у ребёнка наблюдаются следующие симптомы:
- При глотании человек чувствует сильную боль.
- Гланды с одной стороны становятся большими и отекают, это может протекать с двух сторон стразу.
- Миндалины становятся болезненными.
- Болезнь протекает с появлением температуры в вечернее время.
- При разговоре гланды начинают болеть. У больного человека часто исчезает голос.
- Миндалины покрываются белой плёнкой.
- Пациент становится слабым, кроме потери слабости, у него наблюдается исчезновение энергии.
- У взрослого человека появляются боли в голове, это часто наблюдается в области затылочного мозжечка.
- Кроме перечисленных симптомов начинают болеть почки, потом сердце, недомогание отмечается в мышцах и суставах.
- Артериальное давление поднимается.
- У пациента начинается дисбактериоз, на кожных покровах появляется сыпь, инфекция распространяется по всему телу.
Характер болевых ощущений
Воспаление миндалин – это появление тонзиллита, а также ангины. Среди основных признаков отмечается сухость в горле, появляется дискомфорт, появляется першение. Если болезнь не устранить, в горле появляется боль, мешающая глотать пищу. При нажатии на гланды ощущается их увеличение и боль.
При распространении болезни начинают появляться следующие симптомы:
- температура тела увеличивается;
- появляется лихорадочное состояние;
- частые головные боли;
- пациент кашляет;
- возникает озноб;
- по всему телу появляется ломота.
Во время осмотра пациента обнаружено увеличение гланд, они становятся гиперемированы и приобретают отёчный вид. Кроме этого покрываются белым, возможно жёлтым налётом. У больного появляется хриплый голос, если уклоняться от лечения, болезнь перенесётся на дыхательные пути.
Воспалительный процесс глоточной миндалины
У человека увеличенные миндалины называются аденоидами, на фоне этого начинается заболевание – аденоидит.
При патологии наблюдается появление жара, в носу наблюдается заложенность, которая протекает выделением слизи, а также гноя.
При обнаружении аденоидов происходит поражение слухового аппарата, ведущий к развитию евстахиита. Болезнь сопровождается болевыми ощущениями в ушах, которые ведут к снижению слуха.
Воспаление с одной стороны
Если с одной стороны горла появляется воспаление трубных миндалин, они напоминают ушную болезнь.
Заболевание протекает с появлением интоксикаций, горло становится болезненным, подчелюстные лимфоузлы увеличиваются в размерах. Пациент ощущает вытекание слизи, а так же гноя по задней стенке глотки.
Воспаление миндалин у детей
У ребёнка воспалительный процесс миндалин протекает в острой клинической картине и отличается от взрослого человека. Детская иммунная система не полностью сформирована, поэтому болезнь протекает в тяжёлой форме.
Иммунитет маленького ребёнка слабый, поэтому ему тяжело справиться с появлением большого количества микроорганизмов.
Болезнь протекает тяжело:
- У малыша появляется капризность;
- Дети становятся беспокойными, наблюдается отсутствие аппетита.
- Лихорадочное состояние не редко приводит к судорогам, что очень опасно;
- После сильного кашля может наступить рвота.
Во время хронического воспаления гланд отмечается развитие очага инфекции в организме, который губительно влияет на иммунную систему. Вследствие этого нарушаются многие системы, такие как, выделительная, а также сердечно-сосудистая, плохо работает половая и нервная системы.
Когда нужно обратиться к врачу?
Обратиться к специалисту рекомендуется при появлении воспаления нёбных миндалин, а также гланд.
Воспаление органов протекает в основном в тяжёлой форме, при этом появляется ряд признаков:
- температура тела может резко увеличиться;
- в суставах и костях появляется лихорадочное состояние;
- в области, где обнаружено воспаление пациент ощущает сильную боль;
- сами миндалины, а также слизистые оболочки начинают отекать;
- больной человек ощущает слабость, появляется вялое состояние, ему постоянно хочется спать;
- кроме перечисленных симптомов начинает болеть голова;
- если поражены трубные гланды, могут появиться проблемы со слуховым аппаратом.
Диагностика
К диагностике относится:
- Фарингоскопический осмотр глотки, которую проверяет ЛОР-врач, основываясь на жалобы больного человека. Во время осмотра видно, как миндалины приобрели большие размеры, они стали рыхлыми, на поверхности органов появился налёт гноя. Лимфатические узлы в области шеи, а также под честью, приобретают большие размеры, пациент чувствует сильные боли.
- Болезнь обследуется лабораторной диагностикой, при этом используют общий анализ крови. Он помогает выявить симптомы, спровоцировавшие очаг воспаления. В основном, это проявляется наличием лейкоцитоза, при котором наблюдается смещение лейкоцитарной формулы влево, отмечается повышение СОЭ.
- Хорошие показатели диагностического вида будут выражены при исследовании отделяемой жидкости и проведение микрофлоры. Из зева берут мазок, используя стерильный тампон. Кроме этого делают ряд посевов, на обнаружение дифференциально-диагностические среды. Исследования помогают обнаружить возбудителя болезни, выявить его род, а также вид и определить, какова чувствительность к препаратам антибактериального вида.
Чем опасно воспаление миндалин?
Если вовремя не обратиться к врачу за помощью и не оказать нормальную терапию, эти последствия закончатся тем, что в организме появится ряд осложнений:
- Гортань станет отекать.
- Появится ревматизм.
- Кроме этого может возникнуть гломерулонефрит.
- Образуется миокардит.
- Так же может возникнуть полиартрит.
- Пациент будет поражён сепсисом или лимфаденитом.
Лечение
Для острых воспалительных реакций, носящих вирусную, а также бактериальную природу, предусмотрено отдельное лечение. Специальные условия создаются при обнаружении вирусной инфекции, они помогают иммунной системе уничтожить возбудителя. Кроме лекарственных препаратов, надо обильное питье.
В первые часы заболевания обязательно пить много жидкости. Для этого надо приготовить чай из противовоспалительных трав. Быстрее можно избавиться от токсинов, которые производятся вирусными клетками с помощью большого количества тёплой воды. За сутки надо постараться выпить примерно 3 литра жидкости.
Антибиотики
Среди антибиотиков справляется с заболеванием Амоксициллин. Препарат представляет собой полусинтетический пенициллин. Таблетки подходят взрослым и детям, исполнившим больше 10 лет. Употребляют 3 раза в день.
Кроме этого препарата эффективностью обладают следующие:
- Азитромицин;
- Кларитромицин;
- Эритромицин.
Азитромицин
Эритромицин
Кларитромицин
Их применяют перорально согласно инструкции и по рецепту врача. Не стоит самостоятельно заниматься лечением, человек, не имеющий опыт в медицине и без специального образования, может ухудшить общую картину болезни и навредить всему организму.
Жаропонижающее
Лечение воспалённых миндалин можно провести другими эффективными средствами.
К ним относятся:
- Препараты обезболивающего вида, они помогают устранить повышенную болезненность.
- Жаропонижающие, которые устраняют высокую температуру, имеющие противовоспалительный эффект.
По мнению врачей, появившуюся температуру 37-38 градусов не стоит устранять, в это время иммунитет пытается самостоятельно избавиться от болезни. Жаропонижающие средства могут остановить действие иммунной системы, что приведёт к уменьшению сопротивляемости организма.
Полоскания
Количество болезнетворных бактерий можно уменьшить при помощи полоскания.
В этом помогут эффективные средства, такие как:
- Раствор борной кислоты – в одном стакане тёплой воды надо растворить 1 ч. л. кислоты.
- Можно приготовить раствор Фурацилина – 2 таблетки растворить в 100 мл тёплой воды.
- Не менее полезной эффективностью обладают лекарства, продающиеся в аптеках:
- Йодинол
- Хлорфилипт
- Диоксидин.
Постельный режим
Во время болезни больного надо обеспечить достаточным отдыхом, для этого предусмотреть пастельный режим. Он поможет быстрому выздоровлению.
Операция по удалению миндалин
Если воспалительный процесс миндалин приведёт к серьёзным последствиям, из-за которых сильно нарушается здоровье человека, а применяемое лечение не эффективное, гланды надо удалить.
Удаление гланд в настоящее время не относится к распространённым и действенным методам. Врачи рекомендуют воспользоваться различными методами лечения. В редких случаях, когда терапия не эффективная, специалисты посылают пациентов на удаление миндалин. Но стоит подчеркнуть, что хирургическое вмешательство необходимо в том случае, если заболевание не поддаётся лекарственными средствами.
Иногда медики применяют замораживание органов, или вылущивание петлёй, некоторые обрабатывают лазером.
Народные методы лечения
Миндалины можно лечить народными средствами в домашних условиях, у них такая же эффективность и отсутствуют побочные явления, а также противопоказания:
- 1 ч. л. соды и соли растворить в 1 стакане тёплой воды, добавить пару капель йода и полоскать горло. Процедуру делать через 2-3 часа в течение дня.
- Одну половину лимона надо растворить в 1 стакане кипячёной воды, затем полоскать воспалённое горло. У лимона сильные антисептические свойства, которые устраняют болевые ощущения.
- Из лекарственных трав готовят настои и отвары, и применяют для полоскания.
- Больной может добавить в состав для процедуры 1 ложку мёда. Можно использовать пчелиные соты и жевать их 10-15 минут.
- Бактерицидным свойством обладает прополис.
- Мёд можно смешать с соком алое и смазывать больное горло, средство помогает справиться с хроническим воспалением гланд.
Профилактика воспаления миндалин у взрослых и детей
При воспалении миндалин эффективностью обладают профилактические методы, они направлены на следующие показания:
- иммунная система укрепляется;
- улучшается здоровый образ жизни;
- проведение закаливания;
- использование овощей, а также фруктов;
- устранение вредных привычек;
- избегание сквозняков, а также переохлаждений;
- обратить внимание на носовое дыхание;
- устранение таких инфекций, как гайморит, насморк и кариес.
После каждой чистки зубов горло полоскать отварами, приготовленных на лекарственных травах.
Благодаря перечисленным факторам можно не допустить развитие серьёзных болезней горла.
Отзывы
Отзывы о воспалении миндалин:
- Об авторе
- Недавние публикации
Врач-отоларинголог высшей категории и автор сайта vdohvidoh.com. Много лет успешно помогает взрослым и детям избавиться от ЛОР-заболеваний.
Загрузка…
Гнойный тонзиллит — это воспаление миндалин (небольших желез, которые расположены по двум сторонам от горла). Термин образован от латинского наименования миндалевидной железы «tonsilla» и «itis» — обозначающего воспаление суффикса. По-другому это заболевание называют лакунарной ангиной (от «ango» — душить по-латински). В результате болезни на миндалинах образуются гнойники разной формы и локации. Ангина не является однородной болезнью, имея большое количество разновидностей.
Содержание статьи:
- Разновидности
- Причины возникновения
- Симптомы
- Фото: как выглядит?
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Осложнения
- Заразен ли?
- У детей
- При беременности
- Видео
Разновидности и атипичные формы
Ангины можно классифицировать по ряду особенностей, но чаще всего вид тонзиллита определяется фарингоскопическими признаками.
Классические виды ангины (иногда их называют вульгарными):
- катаральная,
- стрептококковая или БГСА,
- лакунарная,
- фолликулярная,
- флегмонозная.
Для вульгарных тонзиллитов характерно наличие следующих признаков:
- резкие симптомы интоксикации организма;
- патология обеих миндалин;
- болезнь длится не более недели;
- инфекция (вирусная или бактериальная) стала причиной заболевания.
Также имеют место атипичные формы ангины:
- герпетическая;
- сопутствующая скарлатине;
- тонзиллит при дифтерии;
- ангина при сифилисе;
- мононуклеоз (возбудитель вирус Эпштейна-Барр);
- тонзиллит при агранулоцитозе;
- геморрагические изъявления миндалин при онкологических заболеваниях;
- тонзиллит Симановского-Плаута-Венсана;
- кандидамикоз.
Еще принято различать формы тонзиллита в зависимости от локализации болезни, т.е. от того, какая именно часть лимфоидного кольца была инфицирована.
Классификация видов ангины:
- гортанная или острый эпиглоттис (инфицирование лимфатической ткани надгортанника);
- язычная (воспаление язычной миндалины);
- язвенно-некротическая;
- аденоидит или инфицирование глоточной миндалины.
Но чаще всего гнойный тонзиллит имеет смешанную природу возникновения. Как правило, сначала устанавливается основной диагноз, а затем после диагностических исследований к нему добавляются сведения относительно типа возбудителя и особенностей патогенеза.
Причины возникновения
Большая часть случаев гнойных тонзиллитов вызвана:
- ринавирусами;
- стафилококками;
- хламидиями;
- коронавирусами;
- аденовирусами;
- спирохетой Венсана;
- гемофильной палочкой;
- вирусом Коксаки типа А;
- респираторным синцитиальным вирусом;
- коринебактериями;
- веретенообразной палочкой;
- грибами Кандида;
- энтеробактериями;
- гонококком;
- вирусами гриппа и т.д.
Главным возбудителем гнойной ангины (в 1/2 случаев) признается β-гемолитический стрептококк типа А (или БГСА).
Интересно, что именно от возбудителя заболевания зависит код гнойного тонзиллита по МКБ-10. Если болезнь вызвана стрептококком, то ей присваивается код J03.0. В противном случае номенклатурное значение заболевания — J03.8 с указанием непосредственного возбудителя.
Ангина возникает из-за внешнего инфицирования или аутоинфекции. В первом случае возбудитель попадает на миндалины экзогенно, во втором он уже живет на слизистой оболочке в вегетативном состоянии, просто какое-либо изменение в организме становится причиной его активации.
К таким причинам относят:
- переохлаждение;
- снижение иммунитета после ОРВИ или иммунодефицит;
- травмы миндалин;
- заболевания нервной системы (вегетативной и центральной);
- нарушение правильного носового дыхания;
- воспалительные процессы в носоглотке (нередко в хронической форме);
- авитаминоз;
- резкие изменения условий внешней среды;
- запыленная или загазованная атмосфера;
- слишком сухой воздух;
- конституциональная предрасположенность к ангинам, (как правило, это относится к детям с лимфатикогиперпластической конституцией);
- недолеченные кариозные полости в зубах;
- попадание в организм грибкового штамма или бактерии (орально).
Пути попадания возбудителя (экзогенное инфицирование):
- алиментарный,
- воздушно-капельный,
- прямой контакт.
После проникновения возбудителя в ткани в них начинается процесс экссудации и пока что обратимой альтерации.
Симптомы
Симптомы лакунарного тонзиллита зависят от патогенеза заболевания. Они представлены общими или местными проявлениями. Тонзиллит всегда сопровождается сначала легким першением, а потом болью в горле, которая только усиливается при глотании (как правило, при «пустом» глотке). В некоторых случаях эта боль отдает в носовые полости, затрудняя дыхание, или в уши.
При обследовании становятся видны увеличение, отек миндалин, слизисто-гнойные выделения, белый налет с желтыми вкраплениями на слизистой оболочке и гнойные воспаления фолликулов. Воспаляются и начинают сильно болеть (особенно при пальпации) лимфатические узлы в верхних шейных отделах. В некоторых случаях наблюдается легкая отечность сосочков языка (его еще называют «земляничный язычок»).
Человек становится сонным и апатичным, у него начинает болеть голова. Пациент чувствует озноб, боли в мышцах и иногда — в области сердца. Появляется характерный «гнойный» запах изо рта. Нередко возникает сильный кашель, который сопровождается откашливанием пробок. Температура повышается в зависимости от типа болезни: в некоторых случаях она может достигать 40 градусов. При язычной ангине наблюдается воспаление и гиперемия языка. В некоторых случаях к тонзиллиту присоединяется отит или ринит.
В случае осложненных форм наблюдаются:
- помрачнение сознания;
- менингизм;
- «сердечная» потливость;
- бледность кожи;
- некроз тканей при присоединении бактериальной инфекции;
- гепатоспленомегалия;
- пониженное артериального давления;
- отек подкожной клетчатки в проекции миндалин;
- приглушение сердечных тонов.
Фото гнойного тонзиллита: как выглядит
Схема ротовой полости с ангиной.
Гнойные прыщи на небе.
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Фотография катаральной ангины.
Контент может оказаться неприятным для просмотра
На фото можно увидеть типичные для лакунарной ангины гнойные островки.
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Диагностика
Первичная диагностика ангины основывается на сборе анамнеза и выявлении изменений в миндалинах путем фарингоскопического исследования.
Как правило, при фарингоскопии наблюдаются:
- разлитая гиперемия и отек миндалин;
- увеличение краев небных дужек (в некоторых случаях на них видны герпетические пузырьки);
- обложенный сухой язык;
- сквозь эпителиальную ткань миндалин просматриваются бело-желтые образования (размером с булавочную головку);
- в некоторых случаях появляются островки гнойного налета, которые вначале расположены только в устьях, а затем покрывают миндалину практически полностью;
- иногда наблюдается отечность надгортанника (в частных случаях он может занимать весь просвет гортани).
Решение о проведении микробиологической диагностики принимается на основании клинических наблюдений, а также эпидемиологической картины региона.
Вирусная природа тонзиллита наиболее вероятна, если заболеванию сопутствуют:
- симптомы ринореи;
- кашель;
- возникновение афт на слизистой;
- микровезикулы на небных дужках;
- осиплость голоса.
В любом случае требуется провести следующие исследования:
- мазки из зева (для исключения дифтерии);
- общий анализ крови (необходим для исключения инфекционного мононуклеоза);
- анализ мочи (чтобы исключить гломерулонефрит).
При инфекционном мононуклеозе наблюдаются следующие изменения в анализе крови:
- лейкопения в самом начале сменится лейкоцитозом;
- основную часть формулы составляют атипичные лимфоциты и мононуклеары.
Если пациент общался с больным тонзиллитом БГСА, при этом у него наблюдается налет на миндалинах и лихорадка, или в регионе наблюдаются вспышки данной инфекции, следует провести соответствующую диагностику:
- культуральные исследования представляют собой забор материала и посев (определяют инфекцию в 99% случаев);
- экспресс-диагностика нужна для оперативной идентификации стрептококка типа А (основана на определении стрептококкового антигена в мазках на основании агглютинации);
- иммуносерологическая диагностика актуальна в первые дни заболевания, поскольку хорошо определяет повышение противострептококковых антител, но при этом бесполезна, если уже начато антибактериальное лечение (вне зависимости от его эффективности).
Лечение гнойного тонзиллита
Выбор способа лечения вызван тяжестью заболевания пациента. Если гнойному тонзиллиту сопутствует сильная интоксикация, то больного лучше госпитализировать в стационар. В противном случае допустимо лечение на дому. В первые несколько дней пациенту необходимо соблюдать постельный режим.
Решение о приеме антибиотиков принимает врач. Именно он назначает необходимые лекарства. Самостоятельный прием медикаментов может привести к необратимым изменениям тканей и их некрозу. Например, неадекватность дозы препаратов или прием не тех антибиотиков (сульфаниламидов, тетрациклинов и т.д.) может вызвать генерализацию (распространения по всему организму) инфекции.
Физиотерапевтическое лечение
Одним из нефармакологических способов терапии тонзиллита признается физиотерапия. Если лимфатические узлы в шейных отделах сильно увеличены, пациенту показано ношение согревающих компрессов на шее. Также наблюдается небольшая эффективность от лазерной терапии и грязелечения. Физиотерапевтические процедуры разрешены только в случае снятия оттека миндалин и понижении температуры до нормальной.
Полоскание и орошение
Дезинфицирующее полоскание вполне подходит для снятия местного воспаления и болевого синдрома.
Для полоскания горла подходят охлажденные растворы:
- трав (календулы, ромашки и т.д.);
- перманганата калия (0,1%);
- меди (10%);
- лактата этакридина (0,1%);
- грамицидина;
- хинозола;
- борной кислоты (1%);
- фурацилина.
Полоскание ни в коем случае не заменяет антибактериальную терапию!
В некоторых случаях орошение миндалин эффективнее полоскания.
Для этого можно использовать следующие аэрозоли:
- Каметон,
- Гексорал,
- Камфомен,
- Тантум-верде,
- Мирамистин,
- раствор сангвиритрина.
Смазывание слизистых миндалин
При лакунарной ангине нецелесообразно какое-либо смазывание слизистой. Только при тонзиллите Симановского-Венсана допустима контактная обработка изъязвленных миндалин антисептическими растворами. Перед этим необходимо посоветоваться с доктором.
Ингаляции
В качестве местно действующего препарата для гнойных ангин применяют Биопарокс (этот препарат содержит слабый антибиотик фюзафюнжин) для ингаляций. В случае грибковой ангины назначаются ингаляции с леворином, амфотерицином и флуконазолом.
Таблетки
БГСА чувствительны к пенициллиновым и цефалоспориновым препаратам, поэтому следует применять антибиотики именно этих групп.
В России препаратом первого плана при ангине признается пенициллин (феноксиметилпенициллин, амоксициллин, клавунат или сульбактам). Если у пациента наблюдается аллергия на эту группу антибиотиков, тогда ему приходится принимать цефалоспорины. Однако их спектр слишком широк, что отрицательно отражается на кишечной микрофлоре.
Целесообразность лечения антибиотиками при гнойном тонзиллите:
- снижается риск развития ревматических и гнойных осложнений;
- профилактика инфекционной генерализации;
- болезнь протекает легче и быстрее.
Принципы лечения антибиотиками:
- курсовой прием лекарств зависит от тяжести заболевания (клиническое улучшение не должно стать причиной прекращения терапии);
- чем раньше начато антибактериальное лечение, тем меньше будет осложнений;
- препараты не назначают в качестве профилактики;
- эти медикаменты неэффективны в случае вирусной этиологии.
Также при тонзиллите нередко назначаются таблетки для рассасывания, обладающие противомикробным и анальгетическим действием.
Чаще всего к этим препаратам относятся:
- Лизобакт,
- Фарингосепт,
- Доктор Тайсс,
- Гексализ,
- Фалиминт,
- Граммидин.
Удаление миндалин
Тонзилэктомия бывает оправданной в случае частых тонзиллитов с выраженной интоксикацией. Удаление миндалин не является гарантией того, что в дальнейшем человек не будет болеть ангиной.
Существует два метода тонзилэктомии:
- хирургическое (с помощью скальпеля и прочих опер?