Воспаления при хламидиозе у женщин
Хламидиоз – группа инфекций, обусловленных проникновением в организм человека разных видов хламидий. Могут поражаться дыхательная, опорно-двигательная, сердечно-сосудистая, мочеполовая система, глаза. Урогенитальный тип хламидиоза – наиболее распространенный тип – сопровождается признаками воспалительных патологий половой сферы и диагностируется только лабораторным путем.
Хламидийные инфекции опасны множественными осложнениями. При отсутствии лечения хламидиоза у женщин может развиваться бесплодие.
Что такое хламидиоз — пути заражения
Хламидиоз – патологический процесс, инициатором которого являются микроорганизмы под названием хламидии.
Инфицирование происходит по-разному. Возможные пути передачи:
- Половой (является ведущим). Местом локализации первичного воспаления становится слизистая влагалища. Позднее не исключено продвижение патогена вверх по половым путям. Это приводит к поражению шейки матки, фаллопиевых труб, сопровождающемуся образованием тяжей и вызывающее их непроходимость. При внедрении микроорганизмов в просвет мочеиспускательного канала и попадании в полость мочевого пузыря развивается цистит. К заражению приводит любой незащищенный половой акт с носителем. Это касается как традиционного сексуального контакта, так и анального, и орального варианта.
- Вертикальный (от матери к ребенку при естественных родах). Хламидии – сильные микроорганизмы, поэтому инфекция передается малышу при прохождении по родовым путям. У младенца могут поражаться глаза (формируется конъюнктивит) либо легкие (пневмония).
- Контактно-бытовой. Медиками не доказано, что болезнь передается подобным способом, но предположения имеются. Хламидии – сильные микроорганизмы, сохраняющие активность вне тела носителя до двух суток. Потенциальными источниками заражения могут выступать полотенце, нижнее белье, стульчак унитаза, которыми пользовался носитель инфекции.
- Воздушно-капельный (редкое исключение). Характерен для передачи Chlamidia pneumoniae от человека с диагностированным хламидийным воспалением легких.
Симптомы хламидиоза у женщин
Какими признаками может проявляться заболевание? Точно выявить хламидиоз довольно сложно, поскольку для него типично бессимптомное течение. Проявления встречаются лишь у 33% пациенток.
Инкубационный период болезни довольно продолжительный. Первые признаки заболевания и неприятные симптомы появляются через 14 – 30 суток после заражения.
Чаще других разновидностей диагностируется урогенитальный хламидиоз, хотя существуют и другие формы.
Присутствие патогена можно определить только лабораторным путем. Потенциальными симптомами патологии выступают:
- Повышение температуры тела – один из основных симптомов острой формы. Показатели в этот период достигают 37 – 37,5 °С.
- Боли. Область локализации – нижняя часть живота, поясница. По силе бывают как достаточно ощутимыми, так и слабыми. Могут полностью отсутствовать.
- Нарушение мочеиспускания. При вовлечении в патологический процесс мочеиспускательного канала, у женщин появляются симптомы цистита. Это жжение, рези при попытке освобождения мочевого пузыря, увеличение количества позывов помочиться.
- Нехарактерные вагинальные выделения.
- Жжение слизистых. Признаками хламидий может выступать чувство жжения, поскольку именно слизистые поверхности являются основным местом «жительства» возбудителя.
- Эрозия шейки матки. Хроническая форма может становиться причиной образования эрозированных участков на шейке матки.
Инфекция становится частой причиной развития гинекологических патологий. На ее наличие могут указывать:
- Кольпит (воспаление слизистой вагины). Кольпит этой разновидности часто диагностируется у беременных женщин и дам в период менопаузы, поскольку для этих периодов типичен дефицит эстрогенов. У больной появляются такие неприятные симптомы, как жжение, зуд, нехарактерные бели, нарушение процесса мочеиспускания, болезненность внизу живота, незначительный рост общей температуры.
- Цервицит (воспаление тканей шейки матки). И острый, и хронический урогенитальный хламидиоз способен провоцировать формирование воспалительного процесса. В ходе осмотра гинеколог отмечает увеличение шейки матки в результате отечности. Лечение необходимо обязательно провести, поскольку в дальнейшем не исключено развитие эрозии.
- Эндометрит (поражение слизистого слоя матки), сальпингит (воспаление фаллопиевых труб), сальпингоофорит (сочетанное воспаление яичников и маточных труб). Формирование патологических состояний обусловлено восхождением инфекции вверх по половым путям.
Выделения при заболевании
При развитии урогенитальной формы характер вагинальной слизи изменяется не сразу. Инкубационный период заболевания равен 2 – 4 неделям. По истечении этого времени можно заметить его основные симптомы.
У женщин появляются бесцветные прозрачные бели. В случае присоединения вторичной инфекции, происходит изменение цвета отделяемого. Оттенок может варьироваться от белого до темновато-коричневого. Не исключено присутствие гнойных примесей. На осложненное течение заболевания указывает появление неприятного запаха. Это симптом может говорить о развитии гонореи.
Количественные характеристики выделений не изменяются, т.е. объем белей остается на прежнем уровне. При этом большая часть отделимого собирается в просвете уретры, поэтому во время утреннего мочеиспускания женщина может отмечать появление слизи в моче.Консистенция выделений остается водянистой. Если бели становятся липкими, то это признак присоединения вторичной инфекции.
Первые признаки заболевания в виде изменения влагалищных белей формируются спустя 7 – 14 суток после инфицирования.
Но в большей части случаев признаки полностью отсутствуют.
Диагностика хламидий — какие анализы нужны?
Поскольку симптомы патологии нехарактерны, диагностируется состояние случайно в период прохождения обследования у гинеколога по иному поводу.
Если у женщины присутствуют потенциальные признаки заболевания, то больной назначаются различные тесты. Ведущими являются:
- исследование вагинального мазка на присутствие бактерий;
- анализ крови на антитела – определяются характерные антитела, указывающие на развитие болезни;
- ПЦР-тест – позволит точно выявить хламидиоз, поскольку позволяет определить генетический материал патогена;
- бактериальный посев – помогает диагностировать состояние с вероятностью в 70%, определить разновидность возбудителя, подобрать антибактериальные препараты, чтобы разработать схему лечения;
- иммунофлуоресценция – определяет возбудителя с 50%-ной вероятностью.
Больной проводится УЗИ-исследование органов малого таза. Процедура помогает выявить скрытые признаки состояния в виде структурных изменений матки, фаллопиевых труб и яичников.
После перенесенного хламидиоза у человека вырабатывается временный, так называемый «нестерильный иммунитет», поэтому повторное заражение исключать нельзя.
Особенности женского хламидиоза
Особенно опасен хламидиоз у женщин. Симптомы заболевания чаще всего отсутствуют, поэтому за медицинской помощью пациентки обращаются поздно. Как правило, при хронизации болезни, поскольку признаки острого процесса остаются незамеченными.
При отсутствии медикаментозной поддержки организма не исключено развитие серьезных осложнений. К тому же, женщина является источником заражения.
Хламидиоз при беременности
Наличие инфекции у беременных женщин может негативно отражаться на течении гестации. Самыми тяжелыми исходами выступают самопроизвольный аборт либо внутриутробная гибель плода. Причиной становится развитие плацентарной недостаточности, которую вызывает хронический хламидиоз.
Лечение хламидиоза у женщин во время вынашивания ребенка необходимо проводить поэтапно, комплексно, принимая во внимание имеющиеся противопоказания. Схемы терапии инфекции, выявленной у беременных, стандартные. В процессе используются препараты Ровамицин и Эритромицин. В этот период запрещено применение средств из группы фторхинолонов и Доксициклин.
Лечение женского хламидиоза
Клинические рекомендации разрабатывается индивидуально в каждом конкретном случае. Лечение хламидиоза у женщин проводится комплексно и предполагает использование следующих групп лекарственных средств:
- антибактериальные препараты;
- иммуностимуляторы;
- поливитамины.
Неотъемлемой частью протокола становятся внесение корректив в рацион больной, физиопроцедуры, местные средства (суппозитории).
Наиболее часто используемые антибактериальные препараты:
- Доксициклин (тетрациклиновый ряд). Относится к антибиотикам широкого спектра действия. На фоне приема может возникать нарушение пищеварения, поэтому его необходимо сочетать С ферментными средствами и пробиотиками. Продолжительность курса – 10-14 дней.
- Азитромицин (из группы макролидов). Его отличает минимум побочных эффектов. Применяется однократно. Дозировка – 1 грамм. При плохой переносимости активного вещества ее можно поделить на несколько приемов.
- Джозамицин (активное действующее веществ – вильпрафен). Назначается в случае привыкания патогена к доксициклину и азитромицину.
Хороший терапевтический эффект обеспечивают следующие лекарственные средства:
- Эритромицин, Спирамицин (из группы макролидов);
- Офлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин (группа фторхинолонов) – могут комбинироваться с другими разновидностями антибиотиков по показаниям;
- Амоксициллин (пенициллиновый ряд).
Если женщина находится в условиях стационара, то допускается комбинирование антибактериальных и противомикробных средств.
Физиопроцедуры
При диагностировании патологии часто используются физиопроцедуры. Могут назначаться:
- облечение ультразвуком;
- электрофорез;
- магнитотерапия.
Какое влияние оказывают физиопроцедуры на течение заболевания?
- На фоне применения ультразвука происходит повышение иммунной защиты, устраняется симптоматика воспалительного процесса, ускоряется течение процессов самостоятельного восстановления поврежденных тканей.
- Магнитотерапия способствует снятию имеющейся патологической симптоматики, отечности внутренних органов, устранению болевого синдрома.
- Электрофорез обеспечивает обезболивающий, противовоспалительный, сосудорасширяющий эффект. Улучшает течение обменных реакций.
Вне зависимости от выбранного метода отмечается улучшение общего самочувствия: уходят боли, отечность, повышается иммунитет (общий и местный).
Иммуномодуляторы
Терапевтический протокол предусматривает обязательный прием иммуномодуляторов – препаратов, улучшающих иммунную защиту организма.
Лечебный курс включает прием следующих средств (на выбор доктора):
- Полиоксидоний. Способствует повышению иммунной защиты, более активной выработке антител. Препарат стимулирует активность фагоцитов крови, снижает токсическое воздействие на клетки печени других лекарственных средств. Прием проводится по следующей схеме: 1 раз в двое суток, внутримышечно в дозировке 6 мг. Полиоксидоний противопоказан в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
- Тималин. Препарат усиливает клеточный иммунитет, усиливает фагоцитоз. Курс равен 10 дням. Дозировка – внутримышечно 5 – 20 мг, ежедневно. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов. На фоне терапии не исключено развитие признаков аллергии.
Поливитамины при хламидиозе
Схему лечения болезни дополняют различные поливитаминные комплексы. Они восполняют нехватку необходимых витаминов и микроэлементов, улучшая работу иммунной системы.
Чаще всего применяются следующие препараты:
- Аевит. Представляет собой сочетание витамина А и Е. Способствует усилению иммунной защиты, укрепляет стенки сосудов. У женщин схема приема – 1 таблетка дважды в сутки. Противопоказанием к применению являются непереносимость компонентного состава, нарушение кровообращения, диагностированная тромбоэмболия. На фоне лечения не исключены проблему с пищеварением.
- Витрум. Устраняет дефицит необходимых организму витаминов, усиливает его сопротивляемость. Курс приема определяется индивидуально. Дозировка – 2 таблетки в день. Противопоказанием к применению становятся повышенная чувствительность к компонентам Витрума, туберкулез, саркома, тромбофлебит, сердечная недостаточность. Не исключено развитие побочных реакций в виде симптомов аллергии: кожные высыпания по типу крапивницы, зуд.
Действенные схемы лечения
Эффективные схемы лечения хламидиоза многочисленны. В основе их действия лежит прием лекарственных средств, уничтожающих патоген. Перед выбором препаратов медик дает оценку текущего состояния больной, определяет наличие сопутствующих патологий и только на основании данной информации подбирает медикаменты. Курс должны пройти оба половых партнера.
Схема терапии разрабатывается в зависимости от формы хламидиоза:
- Острый. В процессе используется антибиотик (чаще всего Доксициклин — назначается на 3 недели, дважды в день по 100 мг), иммуномодулятор и поливитаминный комплекс. Через неделю от начала приема антибиотика назначаются ферментные препараты. При развитии молочницы применяются противогрибковые средства – Нистатин (500 000 ед), Флуконазол. Одновременно к приему назначаются гепатопротекторы, пробиотики, рекомендуются физиопроцедуры;
- Вялотекущий. В течение первых 14 суток назначается прием энзимов и иммуностимуляторов. На следующем этапе схема дополняется поливитаминами, антибиотиками (используется вариант терапии острой формы), противогрибковыми средствами.
Терапия хронической инфекции проводится по следующей схеме:
- В первые 14 суток больная принимает Амиксин – 1 таблетка через день в течение календарного месяца – энзимы.
- Через 10 дней от начала терапии назначается прием антибиотиков (схема аналогична острой форме) и поливитаминных комплексов.
- Лечение дополняется приемом гепатопротекторов, получением физиопроцедур. Хорошие результаты дает использование суппозиториев Лонгидаза (1 свеча один раз в 10 дней).
При разработке терапевтической схемы учитываются другие заболевания половой сферы. Это помогает врачу подобрать максимально действенный антибиотик, который будет эффективен не только против хламидий.
На излечение указывает отрицательный результат проведенного ПЦР-теста. Выполнить исследование нужно спустя 30 – 45 дней после завершения медикаментозного курса.
Что будет если не лечить?
Воспалительные процессы, сопровождающие хламидийные инфекции, способны вызывать различные осложнения. Самые серьезные последствия запущенной болезни – сложность с зачатием, полное бесплодие, высокий риск появления злокачественных образований.
Типичные осложнения состояния:
- Сальпингоофорит/сальпингит. Воспаления придатков матки или только фаллопиевых труб – опасные заболевания, поскольку препятствуют наступлению беременности. Образование рубцовой ткани в просвете маточных труб ведет к их непроходимости, что становится причиной бесплодия;
- Эндоцервицит (поражение канала шейки матки). При подобном диагнозе увеличивается вероятность развития раковых образований;
- Эндометрит (воспаление в слизистой матки). Состояние затрудняет наступление беременности из-за сложностей с закреплением оплодотворенной яйцеклетки. Также увеличивается риск самопроизвольного аборта.
Тяжелым осложнением хронической формы является развитие синдрома Рейтера.
Профилактика хламидиоза
Профилактика состояния несложная и заключается в отказе от незащищенного полового контакта. Во время секса с малознакомым половым партнером необходимо использовать кондом.
Своевременное диагностирование и получение адекватной терапии значительно улучшает прогноз заболевания. Как правило, для полного излечения инфекции – при отсутствии вторичных осложнений – требуется не больше двух недель. При хронизации процесса прогноз ухудшается, именно поэтому женщиной должна быть правильно оценены появившиеся симптомы и лечение начато сразу. В противном случае повышается риск возникновения спаек и формирование трубно-перитонеального бесплодия.
ТОП-5 проверенных клиник венерологии
- МедЦентрСервис (18 филиалов)
8 (495) 324-88-22- СМ-Клиника (13 филиалов)
8 (495) 292-63-14- Бест Клиник (3 филиала)
8 (495) 023-33-00- Академия здоровья
8 (495) 162-57-77- Платный медцентр дерматологии и венерологии
8 (495) 532-66-57
Источники
- https://zdravotvet.ru/xlamidioz-u-zhenshhin-simptomy-lechenie-sxemy-oslozhneniya/
- https://wjone.ru/300-hlamidioz-u-zhenshchin
- https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/chlamydia
- https://polovye-infekcii.ru/hlamidioz/hlamidioz-simptomyi-v-ostroy-faze-zabolevaniya
- https://infectuz.com/infekcionnye-zabolevaniya/women/hlamidioz-u-zhenshhin.html
- https://videlenia.ru/bolezni/vydeleniya-pri-hlamidioze-u-zhenshhin.html
- https://im-healthy.online/zabolevaniya/zppp-ippp/hlamidioz/simptomy-i-lechenie/taktika-terapii.html
- https://polovye-infekcii.ru/hlamidioz/posle-lecheniya-hlamidioza
Хламидиоз: симптомы у женщин и схема лечения
Генитальный хламидиоз – коварное заболевание, которое часто становится причиной женского бесплодия и срыва беременности среди женщин. Провоцируют возникновение венерического заболевания грамотрицательные бактерии – хламидии. Передается заболевание чаще половым путем, реже – бытовым. Например, через белье, предметы гигиены, банные принадлежности при условии их использования больным человеком.
Симптомы болезни у женщин отличаются от признаков, возникающих у мужчин. При этом они могут быть самыми различными. Нередко заболевание протекает без каких-либо симптомов, что приводит к его осложнению. О хламидиозе крайне необходимо знать женщинам, которым небезразлично свое здоровье.
Что это такое?
Хламидиоз — заболевание инфекционного характера, причиной которого являются внутриклеточные паразиты — хламидии, поражающие органы мочеполовой системы.
Причины и факторы риска
Возбудителями хламидиоза у женщин являются внутриклеточные микроорганизмы Chlamydia trachomatis. Эти бактерии могут длительное время находится в организме человека, не вызывая клинических проявлений, в случае же ослабления защитных сил организма хламидии начинают усиленную жизнедеятельность и рост, вызывая признаки хламидиоза у женщин. Наиболее частым путем передачи хламидиоза является половой – как при традиционном, так и при нетрадиционных видах незащищенного полового акта.
Кроме того, передача хламидиоза может произойти на этапе внутриутробного развития или во время родов от матери к ребенку при прохождении плода через родовые пути. Наблюдается и контактно-бытовой путь передачи заболевания – через контаминированные инфицированными выделениями руки, предметы индивидуальной гигиены, постельное белье и пр. Такие случаи заражения редки, так как хламидии вне организма быстро погибают. Известны случаи передачи хламидиоза во время гемотрансфузий.
Первые признаки
Чаще заражение хламидиями не дает симптомов, но в некоторых случаях наблюдаются определенные жалобы.
Первые признаки хламидиоза у женщин:
- Чувство небольшой болезненности и дискомфорт при мочеиспускании;
- Ощущение повышенной влажности половых органов;
- Чувство жжения в области наружных половых органов и зуд в мочеиспускательном канале;
- Слизисто-гнойные выделения из влагалища. При осмотре выделения появляются при надавливании на пораженный участок;
- Тянущие боли в нижней области живота;
- Дефект в виде эрозии в области шейки матки;
- Тяжесть и боль в поясничном отделе позвоночника;
- Нарушение менструального цикла;
- Общая слабость и повышение температуры тела.
Так же может возникнуть хламидийный конъюнктивит, при вовлечении глаз в патологический процесс.
Симптомы хламидиоза у женщин
Это заболевание может многие годы протекать бессимптомно, признаки заболевания обнаруживаются только у 30–40 % женщин. Однако скрытое течение процесса вовсе не безопасно: хламидиоз, даже протекающий без каких-либо симптомов, может стать причиной многих осложнений вплоть до бесплодия. Инкубационный период заболевания составляет 2–4 недели, поэтому появление каких-либо симптомов часто не связывается с половыми контактами, имевшими место в прошлом.
В зависимости от пораженного инфекцией органа, возникают различные заболевания и проявляются явные симптомы.
- Уретрит – поражение хламидиями мочеиспускательного канала с развитием жжения и боли при справлении малой нужды.
- Бартолинит – воспалительные процессы в бартолиниевой железе, которая находится с двух сторон у входа во влагалище. Проявляется болью, отеком и покраснением со стороны поражения, повышением температуры тела.
- Эрозия и воспаление шейки матки (эндоцервицит), сопровождающиеся тянущими болями внизу живота, появлением слизисто-гнойных выделений, нередко кровомазаньем после полового акта.
- Сальпингит и аднексит – воспаление маточных труб и яичников (часто это сочетанная патология). Боли в правом или левом боку, нарушения менструального цикла, повышение температуры тела — такие симптомы позволяют заподозрить хламидиоз придатков у женщин.
- Эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки) – характерные симптомы: высокая температура тела, маточные кровотечения, слизисто-гнойные выделения, выраженной болью за лобком.
- Хламидийный фарингит – возникает при инфицировании во время орального секса. Характеризуется першением в горле, болями при глотании.
- Пельвиоперитонит – поражение брюшины в области малого таза. При этом возникают довольно резкие боли в животе, запор, вздутие живота, напряжение брюшной стенки.
- Артрит (синдром Рейтера) – хронический хламидиоз у женщин может привести к аутоиммунному воспалению суставов.
- Хламидийный проктит – воспаление прямокишечной слизистой оболочки (после незащищенных анальных контактов) с появлением болей, слизисто-гнойных выделений из ануса.
- Воспаление легких — первые признаки хламидийного воспаления характеризует кашель, боли в грудной клетке, одышка, повышение температуры тела.
- Конъюнктивит – поражение глаз с развитием слезотечения, покраснения, жжения. Развивается при заносе инфекции в глаза грязными руками, при совместном использовании полотенец.
Само по себе заражение может протекать скрыто — первые симптомы возникнут вместе со спровоцированными инфекцией болезнями!
Диагностика
Методики, помогающие диагностировать хламидиоз:
- Бактериологический посев микрофлоры. Определяется наличие бактерий. Для него может использоваться кровь, моча, половые выделения.
- ПЦР. Полимеразная цепная реакция в течение нескольких часов поможет установить возбудителя болезни даже по одному маленькому фрагменту, если таковой находился в исходном материале.
- РИФ. Анализ реакции иммунофлюоресценции путем окрашивания материала специальным реагентом. Флюоресцентный микроскоп при наличии хламидий высветит их.
- ИФА. С помощью иммуноферментного анализа крови определяют антитела к хламидиям. Уточняется, в какой стадии находится заболевание.
- Мазок. Небольшое количество выделений из мочеиспускательного канала, влагалища рассматривают с помощью микроскопа.
Лабораторные исследования имеют большое значение для постановки правильного диагноза, так как имеющийся хламидиоз: невыраженные симптомы у женщин встречаются очень часто, протекают в скрытой форме. Анализ крови, мазок из влагалища сдают в несколько этапов – в начале лечения и контрольный по окончании.
Как выглядит хламидиоз: фото
На фото ниже показано, как проявляется заболевание у женщин.
Что будет, если не лечить?
Осложнения хламидиоза у женщин:
- Спаечный процесс приводит к возникновению хронических болей в области малого таза.
- Сальпингоофорит осложняется пельвиоперитонитом — воспалением брюшины малого таза. Острая фаза болезни протекает с высокой температурой тела и сильными болями внизу живота. При переходе болезни в хроническую фазу течения острота клинических симптомов сглаживается.
- При распространении инфекции в верхнюю область брюшной полости появляются сильные боли в правом подреберье, что говорит о поражении капсулы печени (синдром Фитца-Хью-Куртиса). Развитие мощного спаечного процесса приводит к хроническим болям в верхнем этаже брюшной полости.
- Хроническое воспалительное заболевание шейки матки, тазовых органов, органов брюшной полости — грозные осложнения хламидиоза у женщин. Множественные спайки являются причиной развития патологии беременности и инфицированию плода либо во время беременности, либо во время родов.
- У некоторых хламидий обнаружен белок теплового шока, способный вызывать аутоиммунные реакции. У таких больных развивается синдром Рейтера, при котором воспаление влагалища сочетается с реактивным артритом одного или нескольких суставов и воспалением слизистой оболочки глаза (конъюнктивит). Синдром развивается в 20 раз чаще у мужчин.
Чаще всего хламидиоз у женщин часто протекает со сглаженной симптоматикой и принимает хроническую форму с минимальным количеством внешних проявлений, оказывая значительное воздействие на репродуктивную систему человека. [adsen]
Нужно ли лечиться половому партнеру (мужу, парню)?
Если у вас был обнаружен хламидиоз, обязательно сообщите об этом своему сексуальному партнеру. Ему необходимо обратиться к урологу и сдать анализы на венерические инфекции.
Даже если у вашего партнера хламидия не будет обнаружена, ему все равно нужно пройти курс лечения.
Лечение хламидиоза у женщин
Проблему комплексного лечения хламидийной инфекции у женщин следует решать с учетом клинической картины у пациентки. Готовых алгоритмов, общих схем лечения хламидиоза у женщин нет, поскольку в каждом конкретном случае стоит учитывать состояние иммунитета, сопутствующие заболевания, состояние микрофлоры кишечника.
Любая бактериальная инфекция, и хламидиоз в том числе, требует применения антибиотиков. Поскольку возбудитель инфекции паразитирует внутриклеточно, то и выбор антибиотиков при лечении хламидиоза должен ограничиваться только такими антимикробными средствами, которые способны уничтожить инфекцию внутри клеток:
- Тетрациклины: Доксициклин — Юнидокс солютаб, Дорикс, Вибрамицин, Вибра-Табс.
- Макролиды: Азитромицин (Сумамед, Зитромакс, Хемомицин), Джозамицин (Вильпрафен) и Кларитромицин (Кларбакт, Фромилид Уно)
- Фторхинолоны: Офлоксацин (Флоксин, Заноцин, Таривид, Офлоксин), Левофлоксацин (Таваник, Глево, Левостар, Флексид), Ципрофлоксацин (Цифран, ципробай, ципринол, Ципро-бид), Спирамицин (Ровамицин), Норфлоксацин (Нолицин, норбактин), Ломефлоксацин (Ломфлокс), Спарфлоксацин (Спарфло).
Обязательно должно учитываться наличие сопутствующих инфекций, передающихся половым путем, для того чтобы выбор антибиотика был максимально эффективен при наличии смешанной инфекции.
Существуют Европейские рекомендации лечения хламидиоза, согласно которым назначается:
- Азитромицин 500 мг 2 табл. однократно, или Доксициклин 0,1 дважды в сутки 7 дней.
- При такой схеме эффективность лечения достигает 97%.
Второй ряд:
- Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки черехз 6 часов 7 суток
- Офлоксацин 300 мг дважды в сутки через 12 часов на 7 дней
- Рокситромицин 150 мг дважды в сутки через 12 часов 7 дней
- Спирамицин 3 млн Ед каждые 8 часов 7 дней
Для беременных:
- Эритромицин 500 мг через 6 часов 4 раза в сутки 7 дней
- Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней
- Спирамицин 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки 7 дней.
Вся информация о препаратах и схемах лечения предназначена только для ознакомления. Лечение хламидиоза осуществляется только квалифицированным специалистом на основании результатов анализов, анамнеза пациентки, в динамике с учетом критериев излеченности.
Иммуномодуляторы
Являются важной составляющей эффективной терапии хламидиоза и применяются при острых и хронических хламидийных инфекциях. К ним относятся: «Метилурацил», «Тималин», «Таквитин», «Лизоцим», «Виферон», «Полиоксидоний», «Циклоферон».
В последнее время для лечения женского хламидиоза очень широко используется препарат «Полиоксидоний», особенно если присутствует атипичная форма урогенитального хламидиоза. «Полиоксидоний» способствует повышению выработки антител, а также уменьшает побочные действия других препаратов, сокращает период выздоровления, увеличивает резистентность организма к другим инфекциям.
Но стоит помнить, что категорически запрещен самостоятельный прием каких-либо препаратов, а особенно иммуномодуляторов.
Схемы лечения хламидиоза у женщин
Эффективное лечение инфекции у женщин основано на приеме препаратов, которые уничтожают хламидии или угнетают рост микроорганизмов. Врач дает общую оценку состояния организма пациентки, выявляет сопутствующие заболевания, чтобы назначить правильную терапию.
Схемы лечения хламидиоза у женщин:
- Вялотекущего хламидиоза. В первые две недели проводится иммунотерапия, системная энзимотерапия. Потом врач выписывает антибиотики, поливитамины, противогрибковые средства. Для восстановления и поддержки организма гинеколог назначает физпроцедуры, местное лечение, пробиотики, гепатопротекторы. Схема лечения с начала приема антибиотиков идентична схеме острого хламидиоза.
- Острого хламидиоза. Назначаются препараты: антибиотик доксициклин (3 недели по 100 мг 2 раза в день), иммуномодулятор по выбору врача, поливитамины. По истечению 7 дней проводится системная энзимотерапия. Если наличествуют грибковые инфекции, применяются препараты «Флуконазол», «Нистатин». В комплексе с лечебными средствами выписываются пробиотики, гепатопротекторы, назначаются физпроцедуры, местное лечение.
- Хронического хламидиоза. В течение двух недель проводится индуктотерапия, назначается «Амиксин» на 30 дней (через день). Проводится системная энзимотерапия (2 недели). Через 10 дней после начала лечения инфекции назначаются антибиотики (количество препарата идентично количеству при терапии острого заболевания), поливитамины. Проводится физиотерапия, используются гепатопротекторы. Лечение хронического хламидиоза у женщин может сопровождаться приемом препаратов гиалуронидазы (например, «Лонгидаза» по 1 свече раз в 10 дней).
Профилактика
Для эффективной профилактики необходимо знать и выполнять следующие правила:
- Исключить беспорядочные половые связи.
- Обязательное использование презервативов при любых видах секса.
- Помнить, что существуют другие пути заражения хламидиями кроме полового, и быть настороженной в этом отношении.
- Помнить, что даже один незащищённый половой контакт приводит к заражению хламидиями.
- Обязательное обследование после незащищённого полового контакта на наличие венерических инфекций.
- Если диагностирован хламидиоз, необходимо прекратить половые контакты, оповестить половых партнёров, ужесточить личную гигиену, принять все меры в отношении живущих рядом членов семьи для их защиты от заражения бытовым путём.
Хламидиоз, исходя из вышеперечисленного, легче предотвратить, чем лечить.